Пародонтология        05 мая 2019        105         0

Адентия зубов — полная и частичная. Причины и лечение

Что такое адентия?

Адентия – это отсутствие в ротовой полости отдельных зубов. Болезнь относится к аномалиям и встречается довольно часто в стоматологии. Она нарушает функции речи и жевания у человека.

Также отсутствие зубов в ротовой полости – это не красиво и не эстетично, поэтому у многих пациентов заболевание вызывает развитие комплексов.

Адентия – это понятие, обозначающее отсутствие зубов в полости рта человека. Когда говорят о частичной адентии, то подразумевается, что пациент потерял один или несколько элементов зубного ряда из традиционного набора (20 у детей при полном молочном прикусе, 28-32 у взрослых, в зависимости от наличия зубов мудрости).

У людей старше 60 лет часто довольно часто встречается беззубый рот

Но и это еще не все – адентию также подразделяют на подвиды:

  • первичная: речь идет о врожденной аномалии, она может быть истинной (когда отсутствуют даже зачатки) и ложной (наблюдается при ретенции и нарушении сроков прорезывания молочного прикуса). Врожденный истинный дефект встречается достаточно редко и составляет от 1,5 до 8%1 случаев,
  • вторичная адентия зубов: это приобретенная патология, когда в силу различных обстоятельств, о которых поговорим ниже, взрослый маленький или взрослый человек теряет разное количество элементов улыбки.
  • временная: подразумевается молочный прикус. У детей аномалии встречаются лишь в 1% случаев,
  • постоянная: речь про постоянный прикус. У взрослых процент потери постоянных зубов в течении жизни составляют от 45 до 75%. При этом люди старше 60 лет в 25% случаев страдают полной адентией.

Важно!

Стоматологи-ортопеды при определении и постановке анамнеза заболеваний и при подборе ортопедических конструкций для протезирования пользуются классификацией дефектов зубных рядов при вторичной, приобретенной адентии, которая подразумевает 4 группы: это наличие двустороннего или одностороннего концевого (жевательного дефекта), а также фронтального (передние зубы).

В зависимости от вида, времени, периода жизни, когда возникает патология, причины ее появления могут быть совершенно разными.

так, мама малыша могла вести неправильный образ жизни, могла заболеть инфекционным заболеванием и страдать эндокринными нарушениями, могла быть подвергнута негативному воздействию окружающих факторов и среды.

Некоторые врожденные заболевания могут полное или частичное отсутствие зубов

Вторичный или приобретенный дефект, как несложно догадаться, мы получаем в основном под воздействием различных жизненных факторов, основными из них являются следующие:

  • недостаточная гигиена полости рта: именно систематическое нарушение этого правила или халатное отношение к нему влечет за собой и нарушение баланса микрофлоры в полости рта, и отложение зубного налета и камня на поверхности зубов и под деснами, и активное размножение патогенных бактерий,
  • кариес, пульпит, периодонтит: на запущенных стадиях этих заболеваний человеку часто приходится столкнуться с осложнениями наподобие абсцесса, флегмоны, кисты, пожертвовать зубом и удалить его,
  • воспаление десен: пародонтит и пародонтоз – непременные спутники расшатывания и смещения зубных единиц, в результате воспаления тканей пародонта они теряют свою устойчивость, становятся источником заразы. В большинстве случаев здесь пациенту также приходится распрощаться с ними,
    Пародонтит тяжелой формы приводит к потере зубов
  • травмы корня или коронки: здесь проблема возникает в основном как следствие сильного механического воздействия в результате различных жизненных обстоятельств, ударов, падений, надкусываний твердых продуктов, открывания зубами бутылок, нахождения во рту посторонних предметов, опасных видов спорта и профессий,
  • патологии прикуса: отсутствие лечения часто провоцирует перегруз и неправильное распределение нагрузки между зубными единицами, отчего некоторые из них очень быстро изнашиваются,
  • хронические заболевания: диабет, остеопороз,
  • вредные привычки: курение, употребление большого количества сладостей, острой, холодной, горячей пищи.

Естественно, что ослабляют и подрывают здоровье зуба также и авитаминоз, и снижение иммунных сил организма в результате стрессов, экологии, простуд, возрастных изменений. Также люди сталкиваются с проблемой и из-за нелюбви совершать ежегодные походы на профилактические осмотры к стоматологам, многие приходят только тогда, когда уже бывает слишком поздно.

Адентия (син.: гиподентия, олигодентия, от а — отрицательная приставка и лат. dens — род. п. dentis -зуб) — отсутствие нескольких или всех зубов. Этиология неизвестна. Полное отсутствие зубов встречается очень редко. Для терапевта-стоматолога эти нарушения имеют значение только в плане диагностики.

Адентия у детей

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму.

Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

Диагностика

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

У взрослых

Адентия зубов — полная и частичная. Причины и лечение

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Врач-стоматолог должен обязательно осмотреть полость рта пациента, отметив полное или частичное отсутствие зубов. Обязательно необходимо сделать рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при подозрении на первичную адентию, так как только на рентгеновском снимке можно отметить полное отсутствие зачатков постоянных или молочных зубиков.

Во время диагностики заболевания необходимо исключить те факторы, которые не позволяют провести немедленное протезирование. Врач должен обратить внимание на следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, которые прикрыты слизистой оболочкой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие в анамнезе опухолевидных заболеваний и воспалительных процессов;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

При наличии этих моментов нельзя делать протезирование, необходимо сначала устранить факторы, мешающие его проведению.

стоматологическая лягушка

Диагностика полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) производится путем клинического осмотра и сбора анамнеза. Диагностика направлена на исключение факторов, которые препятствуют немедленному началу протезирования.

Такими факторами могут быть наличие:
— не удаленных корней под слизистой оболочкой;
— экзостозов;
— опухолеподобных заболеваний;
— воспалительных процессов;
— заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта.

Полная диагностика адентии проводится различными специалистами. Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Пальпаторное обследование.
  4. Внутриротовая рентгенография – для уточнения диагноза конкретного зуба.
  5. Панорамная рентгенография – для обследования сразу нескольких зубов. Проводится при полной адентии.
  6. Снимаются специальные слепки зубов.
  7. Осмотр модели челюсти конкретного пациента.

Все обследования позволяются оценить состояние зубов, обнаружить опухоли во рту и основные признаки воспаления. Благодаря результатам диагностики, специалисты смогут назначить грамотное лечение для конкретного пациента.

После диагностики и определения адентии, врач обязан назначить пациенту протезирование. Однако есть некоторые факторы, которые не позволяют сразу провести такой вид лечения. Специалист должен с большим вниманием отнестись к таким болезням:

  • опухоли и воспалительные процессы в области рта;
  • присутствие экзостозов;
  • заболевания в оболочке рта;
  • неудаленные корни зубов, которые прикрывает слизистая оболочка.

Вначале нужно устранить данные факторы и только после этого приступать к лечению.

Исследование ученых: Адентия – причина высокой смертности при сердечнососудистых заболеваниях

► Разберемся, почему же появляется первичная форма адентии:

  1. Полная гибель основного зачатка зуба.
  2. Наследственность.
  3. Определенное влияние факторов во время развитие зубной пластины у плода.

► Причины полной врожденной формы:

  • проявление гипотиреоза;
  • возникает гипофизарный нанизм;
  • болезнь ихтиоза;
  • любые инфекционные заболевания;
  • нарушение функций развития в утробе матери;
  • эндокринные сбои;
  • дисплазия, которая вызывается наследственностью;

► А вот из-за чего возникает вторичная адентия:

  • травмы зубов;
  • проявление кариеса;
  • возникает пародонтит;
  • стоматологическое удаление корня или самого зуба;
  • возникает периостит;
  • проявление абсцесса;
  • периогдонтит;
  • болезнь одонтогенного остеомиелита;
  • ошибочное лечение зубов;

Стоит отметить, что лечение вторичной болезни должно начинаться незамедлительно. В противном случае недуг может прогрессировать и привести к утрате всех зубов.

Причина адентии точно не установлена, предположительно она возникает из-за рассасывания фолликула под влиянием общих, токсических заболеваний или воспалительных процессов как результат осложнений заболевания молочных зубов.

Безусловной классификации причин адентии у человека в любом возрасте до сих пор не сформулировано. Это, как правило, комплексная проблема, которая зависит от множества патологических, наследственных и внешних факторов, приводящих к утрате зуба.

Долгое время единственной причиной считалось врождённое или приобретённое отсутствие или гибель зубных фолликул. Учёными даже был выявлен срок – 17-я неделя беременности, на которой зачатки будущих зубов плода подвергаются рискам нарушения развития. Но, с прогрессом медицины и стоматологии были выявлены и продолжают выявляться и другие причины.

На сегодняшний день стоматологами указываются следующие причины адентии:

  • Эктодермальная дисплазия;
  • Гормональный сбой;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения минерального обмена;
  • Осложнения после кариеса и пульпита;
  • Абсцессы полости рта;
  • Венерические заболевания;
  • Злокачественные опухоли.

К такому выводу пришла группа кардиологов и стоматологов из Швейцарии, Великобритании, Италии и Нидерландов, опубликовавшая в 2015 году результаты 20-тилетнего исследования, посвящённого проблеме потери зубов.

Всего было проанализировано 15000 историй болезней пациентов из 39 стран Европы и Азии. Каждый из них в течение 4 лет наблюдался у стоматолога, фиксировавшего малейшие изменения состояния организма. Учёные подтвердили гипотезу, что риск развития адентии гораздо выше у людей с лишним весом, страдающих диабетом и курящих.

Другой неутешительный вывод исследования – гендерная предрасположенность. Порядка 60% пациентов – это женщины старше 40 лет. 16% из них даже при должных мерах предотвращения адентии, утратили все зубы в течение 2 лет после диагностирования. 40% мужчин и женщин остались с половиной зубов.

Также исследование коснулось и образа жизни пациентов. Люди, имеющие беспорядочные половые связи, чаще обращаются к стоматологам с подозрением на адентию на фоне одного или нескольких венерических заболеваний.

Главным выводом исследования стала очевидная фраза, что адентию можно предотвратить, но только одним способом – интенсивными профилактическими мерами, которые должны соблюдаться на протяжении всей жизни.

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

  • Глубокий кариес.
  • Травмы зубов.
  • Пульпит.
  • Пародонтит.
  • Периостит.
  • Перикоронит.
  • Флегмона.
  • Периодонтит.
  • Абсцесс.

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Способы снять воспаление дсен при беременности

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

  • пульпит;
  • запущенный кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

Потеря зубов, или адентия, — это нарушение состояния ротовой полости. Факт отсутствия зубов может быть врожденным, эта патология передается по наследству, поэтому если ваши близкие родственники страдают от данного недуга, вы должны уделять состоянию челюсти повышенное внимание.

Причин, по которым у человека развивается частичная потеря зубов, много, и нельзя назвать одну из них основной. Это может быть влияние неправильного образа жизни матери в период вынашивания ребенка, наличие других заболеваний полости рта, наследственность.

Как выглядит адентия зубов?

Некоторые специалисты называют в качестве основной причины потери зубов рассасывание фолликула, который, в свою очередь, разрушается под влиянием иных факторов. Дисфункция щитовидной железы также может повлиять на частичную потерю зубов.

Причинами приобретенной адентии являются патологии ротовой полости, особенно в запущенной форме, а также травмы челюсти, некачественное стоматологическое лечение. Недолеченый кариес тоже со временем приводит к отсутствию зубов.

Из-за множества факторов, которые способны спровоцировать частичную потерю зубов, важно провести комплексную диагностику, вылечить те участки, которые еще поддаются лечению. После этого можно переходить к процедуре протезирования – единственному методу спасения от деформации челюсти и лица.

Существует несколько разновидностей адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Анализируя данный перечень, можно отметить закономерность классификации заболевания по принципу возникновения (первичная или врожденная и вторичная или приобретенная) и распространенности (полная или частичная).

Причины адентии до конца так и не установлены. Считается, что она может возникнуть в результате рассасывания фолликула, которое возникает как под влиянием общих заболеваний, так и в результате воспалительных процессов. Фолликул может рассосаться и под влиянием разнообразных токсических заболеваний.

Адентия постоянных зубов может возникнуть также как осложнение заболеваний молочных, особенно если они были несвоевременно диагностированы и некачественно вылечены. Причиной возникновения могут быть наследственная предрасположенность, а также наличие заболеваний эндокринной системы, в результате чего возникают отклонения в процессе формирования зачатков зубов.

Первичная полная

Полная первичная адентия является крайне тяжелой аномалией, которая встречается очень редко, бывает как в прикусе молочных, так и в прикусе постоянных зубов. При этой форме заболевания у пациента полностью отсутствуют зачатки всех постоянных зубов.

Это тяжелое состояние неизбежно влечет за собой нарушения симметрии лицевого скелета. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка полости рта сухая и бледная.

Адентия постоянных зубов диагностируется при смене молочных. На рентгенограмме врач определяет отсутствие зачатков постоянных, нижняя челюсть подтягивается к верхней, что вызывает асимметрию лица.

Первичная частичная

Лечение полной адентии

Основным методом лечения полной адентии является ортопедическое лечение, то есть протезирование зубов с помощью съемных или несъемных протезов.

При использовании несъемного протезирования проводится предварительная имплантация зубов с целью дальнейшего закрепления протеза на имплантантах. Имплантанты при этом могут быть как постоянные, так и временные (мини-имплантанты).

В случае первичной полной адентии при молочном прикусе протезирование можно проводить уже по достижении ребенком возраста 3-4 года. Однако при этом имеется риск значительной задержки роста челюсти ребенка в следствии давления протезов на челюсть.

Полное притезирование у взрослого пациента при вторичной полной адентии осуществляется посредством разного рода съемных (пластинчатых) протезов.

Адентия зубов — полная и частичная. Причины и лечение

У взрослого пациента протезирование при полной адентии может вызвать следующие затруднения и осложнения:

  • Развитие пролежней и протезного стоматита
  • Недостаточная фиксация протеза на челюсти в связи с существенной атрофией тела челюсти
  • Аллергия на зубопротезные материалы (в частности – на полимер и его красители)

В целом же прогноз на лечение полной адентии, как правило, благоприятный, что позволяет пациенту после лечения вернуться к полноценному ритму и образу жизни.

Самым эффективным лечением адентии является ортопедическое лечение. Методику лечения врач определяет, исходя из степени атрофии альвеолярных отростков и бугров.

При лечении первичной формы в зависимости от возраста пациенту устанавливается преортодонтический трейнер, а пациент берется на диспансерный учет.

При лечении вторичной полной адентии врач должен восстановить функциональность зубочелюстной системы, не допустить развитие осложнений и патологий, и только после этого провести протезирование. Не менее важной является и психологическая помощь пациенту, который может испытывать определенный психологический дискомфорт от полного или частичного отсутствия зубов.

Адентия зубов — полная и частичная. Причины и лечение

Для лечения заболевания важно применять протезирование. Для него используют: съемные зубные протезы (бюгельные или пластиночные), а также несъемные конструкции (мостовидные).

Врач назначает лечение только после полного обследование и учитывает все особенности строения челюсти пациента.

  • при адентии полного типа чаще всего назначают несъемное протезирование – врач устанавливает в полость рта специальные имплантанты, на которых будет крепиться конструкция с протезами;
  • при частичной форме специалист уже не устанавливает имплантанты. В качестве основы используются залеченные родные зубы;
  • при проявлении полной вторичной адентии важно изначально восстановить все основные функции челюстной системы. Врач должен не допустить проявление осложнений и патологии. Только после этого можно переходить к протезированию;
  • детям с врожденной болезнью нужно начинать лечение уже с 3-х лет. Малышам с полной адентией устанавливают протезы с платиной. Отметим, что их нужно менять каждые два года, так как организм ребенка постепенно растет;
  • детям с частичной формой ставят специальный протез, который можно снимать в любой момент. Как только у ребенка перестает расти челюсть, протез можно заменить на постоянный (мостовидный);
  • ребенку с частичной первичной адентией нужно правильно направить зубы, чтобы они прорезывались в нужном месте. Если специалист сделает все внимательно и верно, тогда у пациента не будет деформирована челюсть. Когда у ребенка прорежутся последние седьмые зубы, можно начинать полноценное лечение. Врач должен точно понять, сколько зубов не хватает и какие методы протезирования можно использовать. Рекомендуется поставить имплантанты недостающих зубов ребенка, также есть вариант установить керамические специальные коронки или вкладки.

После установки протезов могут возникнуть некоторые побочные эффекты: появляется протезный стоматит, может возникнуть аллергия на некоторые материалы протеза или на красители, появление пролежней в десновых тканях.

Лечение патологии, связанной с отсутствием зубов, проводят ортопедическим методом. Специалист принимает решение о типе протезирования, исходя из состояния альвеолярных отростков.

Первичная форма адентии лечится в зависимости от возраста пациента. Самое распространенное решение, которое принимается в отношении большинства пациентов с такой патологией — ношение преортодонтического трейнера. При этом человек с потерей зубов ставится на учет в поликлинике.

При частичной первичной адентии у маленьких детей в период появления первых постоянных зубов важно вовремя начать стимуляцию прорезывания, чтобы предотвратить развитие деформации челюсти. Нужно дождаться появления седьмых по счету единиц, а после этого приступать к прорабатыванию возможных вариантов протезирования тех, которых не хватает.

Лечение вторичной полной адентии заключается в том, чтобы восстановить нормальное функционирование челюстей, не допустить ухудшения состояния пациента и деформации костей его челюсти, а только потом думать о протезировании.

Адентия зубов — полная и частичная. Причины и лечение

В связи с различными подходами специалистов к ортопедическому лечению полной адентии в зависимости от степени атрофии тканей протезного ложа и для объективизации состояния лож, а также для составления рационального плана лечения, предложено большое количество классификаций.

Наиболее употребляемые из них приведены ниже.

Шредер (H.Schreder, 1927) выделил три типа верхних беззубых челюстей:
1 тип – характеризуется незначительной атрофией альвеолярных отростков и бугров, высоким сводом неба.

Места прикрепления уздечек губ, языка, тяжей и переходная складка расположены на достаточном расстоянии от вершин альвеолярных отростков.
2 тип — характеризуется средней степенью атрофии альвеолярных отростков и бугров, свод неба сохранен.

Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.
3 тип — характеризуется значительной атрофией альвеолярных отростков. Бугры атрофированы полностью. Небо плоское.

Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены на одном уровне с вершинами альвеолярных отростков.

Келлер (Kehller, 1929) выделил четыре типа нижних беззубых челюстей:
1 тип – характеризуется незначительной атрофией альвеолярного отростка.

Места прикрепления мышц и складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.
2 тип – характеризуется значительной, почти полной, равномерной атрофией альвеолярного отростка.

Места прикрепления мышц и складок расположены почти на уровне вершины альвеолярного отростка. Гребень альвеолярного отростка едва возвышается над дном полости рта, представляя в переднем отделе узкое, как нож образование.

3 тип — характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в боковых участках, при относительно сохранившемся в переднем.
4 тип — характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в переднем участке, при сохранившимся в боковых.

Слизистая оболочка протезных лож классифицирована Суппле (Supple) на 4 класса, в зависимости от процесса атрофии альвеолярного отростка, слизистой оболочки или сочетания процессов.
1 класс («идеальный рот») – альвеолярные отростки и небо покрыты равномерным слоем умеренно податливой слизистой оболочки, податливость которой увеличивается к задней трети неба.

Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.
2 класс (твердый рот) – атрофичная слизистая оболочка покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы натянутым слоем.

Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.
3 класс (мягкий рот) — альвеолярные отростки и небо покрыты разрыхленной слизистой оболочкой.
4 класс (болтающийся гребень) – избыточная слизистая оболочка представляет собой гребень, вследствие атрофии кости альвеолярного отростка.

Методы лечения первичной адентии:
— Преортодонтический трейнер, согласно возрасту.
— Диспансерный учет.

Частичная первичная адентия в период постоянного прикуса.
Лечение в детском возрасте направлено на стимуляцию правильного прорезывания зубов и профилактику деформаций – все как при адентии в период молочного прикуса.

После прорезывания постоянных 7 зубов, можно говорить о замещении отсутствующих зубов. Как правило, такому лечению предшествует полноценная ортодонтическая подготовка, а затем восстановление отсутствующего зуба.

Методы восстановления:
— Имплантация отсутствующего зуба.
— Адгезивный мост.
— Протезирование с помощью металлокерамических коронок, вкладок, коронок на оксиде циркония.

Данная модель лечения применяется, как правило, когда дефект зубного ряда односторонний (отсутствует один зуб).

Методы лечения вторичной полной адентии
Принципы лечения больных с полной вторичной адентией подразумевают одновременное решение нескольких задач:
— восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы;

полная адентия верхней челюсти

— предупреждение развития патологических процессов и осложнений;
— повышение качества жизни пациентов;
— устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с полным отсутствием зубов.

Изготовление протезов не показано, если имеющийся протез еще функционален или если его функцию можно восстановить (например, починка, перебазировка). Изготовление протеза включает: обследование, планирование, подготовку к протезированию и все мероприятия по изготовлению и фиксации протеза, в том числе устранение недостатков и контроль.

Сюда относятся также инструктирование и обучение пациента по уходу за протезом и полостью рта.

Врач-стоматолог ортопед должен определить особенности протезирования в зависимости от анатомического, физиологического, патологического и гигиенического состояния зубочелюстной системы пациента.

При выборе между одинаково эффективными видами протезов он должен руководствоваться показателями экономичности.

В случаях, когда невозможно немедленно завершить лечение, показано применение иммедиат-протезов, особенно для предупреждения развития патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Можно применять только те материалы и сплавы, которые допущены к применению, клинически апробированы, безопасность которых доказана и подтверждена клиническим опытом.

Базис полного съемного протеза следует изготавливать, как правило, из пластмассы.

Может применяться армирование базиса протеза специальными металлическими сеточками. Для изготовления металлического базиса необходимо тщательное обоснование.

При подтвержденной аллергической реакции тканей полости рта на материал протеза следует провести тесты и выбрать тот материал, который показал себя как переносимый.

При беззубой челюсти показано снятие функционального слепка (оттиска), необходимо функциональное формирование края протеза, т.е. для снятия слепка (оттиска) необходимо изготовление индивидуальной жесткой слепочной (оттискной) ложки.

Изготовление съемного протеза на беззубую челюсть с использованием пластмассового или металлического базиса включает следующее: анатомические, функциональные слепки (оттиски) обеих челюстей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, отдаленный контроль и корректуры. При необходимости применяют мягкие подкладки под протез.

Отзывы

Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13).

Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике.

Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование.

Виктор

У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался.

Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование.

Предлагаем ознакомиться:  Гранулема на корне зуба лечится или нет

Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее.

Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.

Последствия

рисунок адентии

При адентии зубов человек сталкивается с целым «букетом» проблем. Причем чем большее количество элементов улыбки вы теряете, тем явственнее проявляется дискомфорт и более того, потеря и несвоевременное восстановление провоцируют дальнейшие утраты.

Итак, что же происходит: нарушается целостность улыбки и теряется внешняя привлекательность лица. В том числе возникают проблемы с пережевыванием пищи и распределением жевательной нагрузки (из-за чего может возникнуть патологическая стираемость эмали, повышение ее чувствительности к температурным раздражителям), страдает дикция и артикуляция.

Зубы стремятся занять место утраченного соседа и начинают смещаться

Далее при отсутствии мер при частичной адентии зубы стремятся занять место утраченного соседа и начинают смещаться, образуя заметные тремы (промежутки), из-за чего меняется овал лица, углубляются морщинки в носогубной области, теряется тонус кожи, опускаются уголки губ и западают щеки.

Позже при плохом качестве пережевывания пищи начинает страдать желудок (гастриты, колиты, язвы), челюстно-лицевой сустав. Отказывая себе в любимых блюдах (например, становится сложно жевать твердые фрукты и овощи), человек начинает пребывать в постоянном стрессе, упадке духа.

К этому добавляются и комплексы, из-за которых становится невозможным поддерживать полноценное общение с друзьями, коллегами, знакомыми. Падает самооценка. При этом такие люди в большинстве случаев не могут построить успешную карьеру (некоторые актеры и певцы не в счет, это в основном экранный образ), замыкаются в себе, боясь вызвать негатив и осуждение со стороны окружающих.

Важно!

При потере зубов неминуемо происходит атрофия костной ткани челюсти, что сказывается на общем состоянии организма в том числе и приводит к негативным внешним и внутренним изменениям.

Теперь понимаете, почему так важно вовремя приступить к лечению проблемы, даже если у вас отсутствует всего один зуб?

Если не принять меры и не начать лечение вовремя, адентия приведет к неприятным последствиям:

  1. Нарушение речи – многие звуки будут произноситься непонятно и невнятно.
  2. Человек не сможет пережевывать и откусывать твердую пищу. Через какое-то время можно будет кушать только жидкую еду. Также сложность возникает с приемом горячей и холодной пищи.
  3. Отсутствие в рационе витаминов из-за неполноценного питания приведут к различным заболеваниям желудка.
  4. Если не хватает некоторых зубов в ротовой полости, височно-нижнечелюстной сустав начинает неправильно работать. Со временем это приведет к опасному воспалению.
  5. Отсутствие зубов приводит к сильному психологическому дискомфорту. Человек начинает комплексовать, меньше общаться с людьми. Это приводит к депрессии и нервным расстройствам.

Как видите, адентия сильно портит качество жизни и ограничивает многие функции. Поэтому так важно начать лечение уже при первых проявлениях болезни. На начальной стадии можно повлиять на недуг и не допустить опасных последствий.

Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно.

Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.

фото адентия двоек

В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.

Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.

Помимо непосредственной потери зуба или нескольких зубов, адентия может сопровождаться куда более серьёзными последствиями для полости рта и организма пациента в частности. Среди последствий запущенных случаев адентии стоматологи выделяют:

  • Разрушение костной ткани здоровых зубов;
  • Появление травматических узлов;
  • Воспалительные процессы дёсен;
  • Деформацию зубного ряда (т.н. феномен Попова-Гордона);
  • Развитие патологических карманов вокруг здоровых зубов;
  • Западение верхней или нижней губы;
  • Западение мягких тканей щёк;
  • Нарушение дикции;
  • Вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Последствия адентии, не касающиеся напрямую полости рта, но влияющие на работу организма, следующие:

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Авитаминоз;
  • Кожные заболевания на фоне авитаминоза.

Кроме того, отдельным пунктом все практикующие врачи выделяют множественные психологические проблемы, связанные неудовлетворённостью внешним видом. Отсюда – стрессы и вытекающие из общего состояния психосоматические нарушения.

Полная адентия ведет к серьезным нарушениям речи (невнятно произношение языко-зубных звуков : д, з, л, н, т, ч) и невозможности полноценно откусывать и жевать пищу, в результате чего пища пациента преимущественно жидкая и мягкая.

Ограничения в питании, вызванные полной адентией, непременно сказываются на процессе пищеварения, ведут к недостатку ряда веществ в организме пациента, а также могут послужить причиной развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Полное отсутствие зубов может вызвать и проблемы с нормальным функционированием височно-нижнечелюстного сустава и привести к его различным заболеваниям.

Кроме того  данная ситуация сказывается и на изменении социального статуса человека, понижения его самооценки, развитии психологического дискомфорта в обществе и как результат – учащению стрессов и нервных расстройств.

Профилактика потери зубов

Чтобы не допустить появления адентии нужно заранее быть внимательным к здоровью зубов. Выполняйте некоторые простые советы:

  • регулярно посещайте зубного врача и проходите осмотр для профилактики;
  • при любом заболевании зубов сразу обращайтесь к грамотному лечению. Посещайте доктора в первые же дни;
  • в случае утраты нескольких зубов, сразу же переходите на протезирование. Тогда вы сможете остановить прогрессию болезни;
  • чтобы предотвратить врожденную адентию у малыша, нужно создавать максимально хорошие условия для развития плода. Исключайте любые риски и не употребляйте опасные продукты.

Если у ребенка не начинают прорезываться зубы, сразу обращайтесь к детскому врачу.

Профилактика всегда лучше, чем длительное и дорогостоящее лечение, поэтому, чтобы не допустить появления частичной или полной потери зубов, нужно уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости.

  • при отсутствии проблем с зубами проходите профилактический осмотр не реже раза в год, а при их наличии — не реже раза в полгода;
  • при первых подозрениях на начало частичной потери зубов сразу же обращайтесь к специалисту, не откладывайте визит надолго;
  • при потере одного или нескольких зубов незамедлительно начинайте подготовку к протезированию — так вы сможете локализовать проблему;
  • не допустить полную адентию у еще нерожденного младенца можно, употребляя рекомендованные врачом продукты и витаминные добавки с достаточным содержанием кальция;
  • если вас беспокоит, что у ребенка долго не прорезываются зубы, или вы столкнулись с несвоевременной потерей зубов у своего малыша, обращайтесь к детскому стоматологу.

Поддержите нас в соцсетях:

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски.

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

К профилактике адентии современные стоматологи относят несколько групп важных мер, которые призваны не только предотвратить патологии, связанные с отсутствием зубов, но и улучшить общее состояние организма в частности. К первой группе профилактических мер относятся:

  • Сбалансированное питание;
  • Исключение вредных привычек;
  • Регулярная гигиена зубов и полости рта;
  • Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний;
  • Наблюдение у стоматолога не реже одного раза в год.

Наблюдайтесь у стоматолога хотя бы раз в год

Профилактика врождённой и детской адентии заключается в соблюдении следующих правил:

  • Создать условия для здорового развития плода с первого триместра беременности;
  • Исключить серьёзные физические нагрузки будущей мамы;
  • В первые месяцы жизни ребёнка как можно чаще посещать стоматолога;
  • Стимулировать прорезывание зубов;
  • При первых же признаках асимметрии зубного ряда обратиться к врачу.

Разновидности и причины

В зависимости от времени и причин заболевания, различают:

  • Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
  • Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.

Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем.

Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.

В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:

  • Адентию временных зубов.
  • Адентию постоянных зубов.

Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.

В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:

  • Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
  • Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).

Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что со временем костная ткань начинает истощаться.

Частичной врождённая адентия считается, если в ротовой полости отсутствует до 10 зубов. При этом обычно утрачены третьи моляры, верхние боковые резцы и вторые премоляры.

Если наблюдается отсутствие 10 и более зубов, говорят, что адентия приобрела множественных характер (множественная).

Если на одной челюсти не достает от 1 до 15 зубов, то адентия является частичной вторичной формой.

  • Первый класс (I) – наличие концевого дефекта с двух сторон (здесь имеется ввиду дистально неограниченный дефект).
  • Второй класс (II) – наличие концевого дефекта с одной стороны (это так же дистально неограниченный дефект).
  • Третий класс (III) – наличие включенного дефекта с одной стороны (здесь имеется ввиду дистально ограниченный дефект).
  • Четвертый класс (IV) – наличие включенного дефекта с фронтальной стороны (это отсутствие зубов на передней видимой стороне).

Названные классы имеют свои подклассы. При этом дефекты в разных подклассах часто сочетаются между собой.

По признаку симметричности адентия бывает:

  • Симметричная.
  • Асимметричная.

Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:

  • полную первичную;
  • частичную первичную;
  • полную вторичную;
  • неполную вторичную.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.

Первичная полная

установка имплантов

Полная (субтотальная) врожденная форма болезни – отсутствуют зубы на верхней и нижней челюсти в молочном и постоянном прикусе.

Основными симптомами этого заболевания, помимо отсутствия зубов на обеих челюстях, являются нарушения в развитии формы лица, его скелета. Следствием снижения нагрузки на челюсть является ее уменьшение внизу, недоразвитость, выраженность супраментальной складки, небо становится плоским.

При этой форме заболевания человек не может выполнять такие, казалось бы, простые функции, как жевание и откусывание, поэтому используется только жидкая еда.

Из-за данной формы заболевания страдают не только челюсти, но также дыхание и носовые ходы. Впоследствии такой ребенок долго не может научиться правильно говорить, у него наблюдаются артикуляционные дефекты, сложности с выговариванием большого количества звуков.

Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания.

В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.

Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.

Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.

В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.

Вторичная частичная

В случае, когда человек теряет не все зубы, а только некоторые, процесс выполнения функции жевания и откусывания у него все равно со временем изменяется. Оставшиеся зубы уже не растут вместе, а отодвигаются друг от друга. Происходит увеличение зазора между ними.

Пациент, продолжая жевать и откусывать, может заметить, что ему стало труднее это делать: кость атрофируется, становится тоньше. Особенно часто это проявляется при утрате первых и вторых моляров нижней челюсти (36, 37, 46, 47).

Оставшиеся зубы тоже страдают из-за двойной нагрузки — необходимости выполнять функции за себя и выпавшего соседа. В итоге они начинают быстрее стираться, становятся подвержены термическим раздражителям.

Такая патология приводит к изменению формы лица: могут впасть щеки, запасть губы, излишне проявиться носогубный треугольник.

адентия у ребенка

Если нарушена функция предварительной обработки пищи (откусывание и пережевывание), то будет нарушен и процесс ее переваривания, из-за чего могут возникать такие болезни, как гастрит, боли в животе, колиты, язвы.

Основные виды адентии зубов:

  • первичная – появляется с самого рождения;
  • вторичная – приобретается во время всей жизни;
  • частичная – отсутствуют некоторые зубы;
  • полная – отсутствуют абсолютно все зубы.
  1. Первичный вид болезни в полной форме – появляется и в молочных, и даже в постоянных зубах. Такая адентия со временем нарушает симметрию лица. Альвеолярные отростки в челюсти неправильно развиваются, а корни зубов полностью отсутствуют в ротовой полости. Чтобы определить отсутствие зачатков молочных зубов, нужно сделать рентген и провести ощупывание челюсти. Также нижняя челюсть у пациента будет казаться гораздо меньше. Заболевание постоянных зубов аналогично определяется по рентгену. Только его нужно сделать после полной смены молочных зубов.
  2. При первичном заболевании частичного типа — несколько зубов полностью отсутствуют, встречается гораздо чаще в стоматологии. Врач может увидеть на рентгене между прорезавшимися зубами небольшие промежутки. Это первый признак первичного заболевания. Болезнь может быть в симметричном расположении и, наоборот – в ассиметричном виде. В первом случае не хватает зубов справа и слева, полностью в одинаковых местах. А в асимметричной можно наблюдать отсутствие абсолютно разных зубов.
  3. Вторичное заболевание с частичным видом – отсутствие некоторых молочных или взрослых зубов. Постепенно начинают стираться твердые ткани зубов, и наступает гиперестезия. Из-за болезни человек не может кушать твердую и слишком горячую еду.
  4. Вторичный вид полного типа – отсутствие абсолютно всех зубов в ротовой полости. Это приобретенная болезнь, которая постепенно развивается и прогрессирует. Она влияет и на молочные и на постоянные зубы. Вторичная адентия приводит к изменению формы челюсти, она сильно приближается к носу, а все ткани в приротовой области начинают западать. Это приводит к тому, что человек не может жевать даже самую мягкую пищу. При этом пациенту сложно проговаривать определенные звуки, нарушается функция речи. Вторичная полная болезнь возникает после выпадения зубов или после их удаления.
Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на щеках во рту у взрослого фото с пояснениями — Болезни полости рта

По типу патологии адентии делятся на два вида – врождённую и приобретённую. В большинстве медицинских справочников, а также в большинстве клиник они называются первичной и вторичной адентией соответственно.

Первичная адентия

Несмотря на своё второе название – врождённая – первичная адентия может встречаться, как у детей с молочными зубами, так и у взрослых с не до конца сформировавшейся челюстью, но не устранивших эту проблему в раннем возрасте.

Вовсе необязательно, что при первичной адентии имеет место полное отсутствие зубов – их может не хватать в количестве 2-3 моляров. На место не выросшего зуба с годами сдвигаются соседние зубы, создавая неестественный эффект кривизны, являющийся главной эстетической проблемой пациента.

развитие адентии у пожилых людей

При полном отсутствии зубов и первичной адентии, ребёнок/взрослый не может питаться твёрдой пищей. Речь при этом дефективная настолько, что в запущенных случаях слова трудноразличимы. Дыхание шумное вследствие недоразвития носовых проходов.

Этот вид адентии имеет ряд неприятных последствий, при отсутствии комплексного подхода к лечению. Как правило, он диагностируется у детей, поэтому за считанные недели у ребёнка развивается гингивит с переходом в хроническое течение.

Вторичная адентия

Вторичная адентия, она же – приобретённая, встречается намного чаще первого типа. Это фактический результат удаления или выпадения зубов, как молочных, так и постоянных, ввиду определённой патологии.

Так же, как и с первичной, вторичная адентия приводит к смещению и деформации зубного ряда. Отличие лишь в том, что процесс протекает гораздо быстрее из-за увеличенной нагрузки на здоровые зубы при жевании.

Именно вторичная адентия в 90% случаев приводит к вывиху челюстных суставов из-за неравномерной нагрузки при пережёвывании пищи. Последствия такого вывиха могут быть весьма серьёзными – от дискомфорта и нарастающей боли до необратимого разрушения костной ткани челюсти.

Вслед за деформацией зубов при вторичной адентии наступает гиперестезия – повышенная чувствительность эмали. С виду здоровые зубы начинают крайне болезненно реагировать на внешние раздражители. В ряде случаев эта стадия необратима.

Первичная частичная

Симптомы адентии

Основным симптомом и признаком полной адентии зубов является абсолютное отсутствие зубов в обоих зубных рядах.

Кроме того полное отсутствие зубов в обоих зубных рядах ведет к серьезной редукции обеих челюстей (атрофирование альвеолярных отростков и собственно тела челюсти).

Мягкие ткани в приротовой части лица западают, образуя множество морщин (так называемое раннее старение кожи). Мышцы в приротовой части лица атрофированные и вялые.

Угол челюсти при полной адентии становится гораздо более тупым, чем обычно.

Из известных симптомов адентии не только отсутствие зубов говорит о возникшей проблеме с корневой системой. На сегодняшний день выделяется несколько важных первичных симптомов, проявление которых должно вызвать беспокойство у пациента, и стать поводом для консультации у стоматолога. В список симптомов адентии входят:

  • Недоразвитие верхней или нижней челюсти;
  • Асимметрия альвеол;
  • Плоское нёбо;
  • Несращение челюстно-лицевых костей.

Есть у адентии и патологические симптомы, которые могут проявляться на фоне здоровых зубов, но при игнорировании они перетекают в симптоматику из первой группы. Это:

  • Уменьшенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Резкая потеря бровей и ресниц;
  • Появление морщин и явное «старение» кожи до 30 лет;
  • Затруднённое дыхание, как ртом, так и носом.

К явным симптомам, при которых диагноз ставится с большей вероятностью, относится повышение чувствительности зубов, проблемы с пережёвыванием пищи, нарушения естественной дикции.

  • нарушение в развитии скелета. В ротовой полости нет зачатков зубов. Об этом свидетельствует слишком плоское небо, маленький размер нижней части лица, резко выраженные складки, недоразвитие челюсти;
  • не срастаются некоторые кости черепа или челюсти;
  • могут отсутствовать ресницы и брови. Кожа рано начинает стареть и пересушиваться;
  • отсутствие возможности есть твердую пищу. Пациент может кушать только мягкую и жидкую еду;
  • нарушается носо-ротовое дыхание из-за неправильного развития челюсти;
  • нарушение речи, сложность в произношении зубных звуков;
  • между зубами хорошо видны расстояния. Соседние зубы начинают смещаться в эти отверстия. Именно во время этого процесс челюсть начинает неправильно развиваться.
  • выраженное смещение челюсти к носу;
  • образование на лице множества морщин;
  • ткани ротовой области начинают западать вовнутрь;
  • на челюсти образуются костные выступы;
  • страдает качество речи;
  • зубы постепенно смещаются и расходятся в разные стороны;
  • разрушается костная ткань;
  • сильная боль при смыкании зубов;
  • резцы и верхние двойки начинают постепенно стираться;
  • появляются небольшие карманы в деснах или костях;
  • происходит вывих височного сустава.

Полная первичная адентия – патологическое врожденное состояние, которое встречается нечасто. Оно характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов, при этом на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки.

Почему возникает адентия

Диагноз полной адентии предполагает полное отсутствие единиц, определить такое состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгеновском снимке нет намеков на зачатки, челюсть внешне выглядит недоразвитой, а нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

Потеря зубов в детстве проявляется в момент, когда молочные должны уступить место коренным. На рентгеновском снимке не наблюдается зарождение коренных, нижняя челюсть постепенно приближается к верхней, начинается деформация окружности лица. Случаи частичной потери зубов такого типа достаточно редки.

Более распространена первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставят, когда в ряду отсутствует одна или несколько молочных или коренных единиц. На рентгенограмме не видно зачатков, а между жевательными органами, которые выросли, постепенно проявляются промежутки. Состояние потери зубов ведет к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная адентия в стоматологии называется также приобретенной. Она характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных, и возникает в связи с их удалением или выпадением.

Полная вторичная адентия — это состояние, при котором элементы челюсти отсутствуют полностью, поэтому она начинает деформироваться. Ее верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы вваливаются внутрь.

При вторичной адентии со временем отмирают альвеолярные отростки и кости челюсти, в связи с чем пациент утрачивает способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с выговариванием звуков.

Встречающаяся чаще всего форма вторичной адентии – частичное отсутствие зубов. При этом недуге наблюдается потеря от одного до нескольких зубов — молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали твердые ткани стираются, врачи при этом ставят сопутствующий диагноз — «гиперестезия».

При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боль при жевании, при воздействии горячего и холодного, постепенно вырабатывает у себя привычку питаться жидкой пищей, которая не усугубляет его состояние.

Различают врожденную первичную и приобретенную вторичную. По количеству отсутствующих зубов может быть частичной и полной.

Адентия вторичая (adentia secundaria) . Образуется после удаления (выпадения) зубов в прикусе молочных или постоянных зубов в связи с кариесом, одонтогенным воспалительным процессом, операцией по поводу опухоли и других причин.

Адентия вторичная полная прикуса постоянных зубов (adentia secundaria totalis) . Полное отсутствие зубов.

Этиология и патогенез: нижняя челюсть имеет возможность значительно приближаться к носу.

Мягкие ткани приротовой области западают, образуя много морщин (раннее старение кожи). Мышцы приротовой области вялые, атрофичные. Редукция челюстей в связи с потерей зубов значительна. В первую очередь атрофируются альвеолярные отростки, а затем — тело челюсти.

На беззубых челюстях могут быть костные неболезненные тупые выступы-экзостозы или острые болезненные костные выступы — края лунок зубов или частей челюсти. Различают разные степени атрофии челюстей, на основании чего их классифицируют.

При вторичной полной адентии угол челюсти становится тупым.

Признаки: при полном отсутствии зубов исключается возможность откусывания и разжевывания пищи, четкость речи нарушена.

Лечение: протезирование съемными зубными протезами.

Осложнения — пролежни, недостаточная фиксация протеза на челюстях в связи со значительной атрофией тела челюсти. Явление непереносимости полимера или красителя пластмассы, травматический палатинит.

Адентия вторичная частичная (adentia secundaria partialis) .

Нарушение целостности зубных рядов, обусловленное гибелью прорезавшихся и сформированных молочных и постоянных зубов.

Адентия вторичная частичная, осложненная стертостью твердых тканей зубов и гиперестезией.

Разновидности адентии

Этиология: функциональная недостаточность эмали.

Признаки: на ранних стадиях развития болезни оскомина от химических раздражителей, на поздних — выраженная болевая чувствительность твердых тканей зубов при прикосновении инструментами, смыкании зубных рядов, воздействии термических и химических раздражителей.

Больной исключает при приеме пищи все раздражители: холодное, горячее, кислое, сладкое, твердое.

Лечение: депульпация зубов с резко выраженными явлениями гиперестезии. Препарирование недепульпированных зубов противопоказано даже при обезболивании.

Адентия вторичная частичная, осложненная травматическим узлом прямым.

Этиология: перегрузка твердых тканей зубов или пародонта.

Признаки: перегрузка твердых тканей зуба, стертость, появление патологического десневого и костного кармана с воспалительными явлениями, возможно появление абсцесса.

Выражен относительный функциональный центр на зубах с хорошо сохранившимся пародонтом.

Лечение: протезирование, способное разгрузить ослабленный пародонт при пародонтальном синдроме. Покрытие стертых коронок зубов искусственными.

нарушение целостности зубных рядов. Зубочелюстная система распадается на различно функционирующие звенья. Образуется силовая диссоциация зубных рядов. Вторичная частичная адентия наблюдается в разных стадиях — компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

Вырабатывается условный рефлекс обрабатывания пищи на неповрежденной части зубных рядов. В компенсированной стадии больной подлежит диспансерному наблюдению за реакцией окружающих дефект тканей. В стадии суб- и декомпенсации зубочелюстной системы целесообразно протезирование для нормализации ее работы.

Адентия первичная полная. (adentia prima totalis) . Наблюдается в прикусе молочных и постоянных зубов. Основной признак — полное отсутствие зачатков зубов (рентгенография).

Адентия первичная полная прикуса молочных зубов.

Этиология неизвестна. Молочные зубы полностью отсутствуют, что определяется путем осмотра и ощупывания челюсти со стороны полости рта. Рентгенологически не определяется зачатков молочных зубов. Нижний отдел лица резко уменьшен.

Челюсти недоразвиты, альвеолярный отросток представляется в виде тонкого нерезко выступающего шнурка. Бугры верхней челюсти выражены слабо, нёбо плоское.

Признаки: исключено откусывание и разжевывание пищи, поэтому больной употребляет только мягкую и жидкую пищу.

Нарушается дикция, нечетко произносятся языко-зубные звуки: Д, 3, Л, Н, Т, Ч. При недоразвитии носовых ходов дыхание носо-ротовое. Обычно при полной адентии прикуса молочных зубов волосистая часть головы слаборазвита, нет бровей, ресниц, ногти рудиментарные или отсутствуют.

, Роднички часто не зарастают, отсутствует сращение челюстно-лицевых костей, а также швов костей черепа. В связи со слабым ростом волос лоб большой и выпуклый.

Лечение: протезирование пластиночными протезами.

Протезы можно накладывать после 3-4-летнего возраста. Осложнения: задерживается рост челюсти в результате давления протезов.

Адентия первичная сменного прикуса молочных и постоянных зубов. Наблюдается в период смены зубов.

В прикусе отсутствует часть молочных и постоянных зубов.

Клиника: между зубами имеются тремы. Челюсти недоразвиты в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Нижний отдел лица невысок. При смыкании зубных рядов лицо принимает старческий вид, так как нижняя челюсть чрезмерно подтягивается к верхней.

расшатывание опорных зубов и нарушение кламмерами целостности эмали. Протезы следует корректировать на протяжении всего периода роста и развития челюстей.

Адентия первичная частичная (adentia prima partialis) .

Методы диагностики адентии

Наблюдается в прикусе молочных и постоянных зубов. Основной признак: уменьшение (недокомплект) зубов, зачатки зубов отсутствуют (рентгенография).

Адентия первичная частичная прикуса молочных зубов.

Этиология неизвестна.

Признаки: уменьшено количество молочных зубов в зубных рядах, зачатки зубов отсутствуют (рентгенография). Между прорезывающимися зубами образуются тремы. При отсутствии значительного количества зубов имеет место недоразвитие челюстей.

При адентии на одной челюсти в зубном ряду антагонирующие зубы располагаются скученно или нагромождаются друг на друга. Отдельные зубы располагаются вне зубного ряда или ретенированы.

Лечение: дети должны находиться под наблюдением.

При появлении тенденции к задержке роста челюсти следует наложить съемный протез без кламмеров. Протез заменяют или корригируют через 5-6 месяцев.

Адентия первичная частичная прикуса постоянных зубов.

Этиология: воспалительные процессы, связанные с молочными зубами. В прикусе сменных и постоянных зубов на одной или обеих челюстях отсутствует ряд зубов и не имеется их зачатков. Между прорезавшимися зубами наблюдаются значительные промежутки.

Обычно челюсть с уменьшенным’ количеством зубов недоразвита. При адентии частичной на одной челюсти зубной ряд антагонистов может формироваться неправильно, зубы нагромождаются друг на друга, располагаются вне зубного ряда или остаются ретенированными.

показано протезирование, если имеются достаточные промежутки между зубами для установления искусственных зубов. В прикусе периода смены зубов для нормализации процессов роста челюсти накладывают съемный протез. После окончания роста челюстей значительные дефекты можно устранить мостовидными протезами.


Adblock detector