Лечение        28 апреля 2019        79         0

Причины адентии. Адентия у детей – причины и лечение

Что такое адентия?

Адентия – это отсутствие в ротовой полости отдельных зубов. Болезнь относится к аномалиям и встречается довольно часто в стоматологии. Она нарушает функции речи и жевания у человека.

Также отсутствие зубов в ротовой полости – это не красиво и не эстетично, поэтому у многих пациентов заболевание вызывает развитие комплексов.

Адентия
— отсутствие нескольких или всех зубов. Различают приобретенную (в результате заболевания или травмы), врожденную наследственную адентию.

В специальной литературе применяют ряд других терминов: дефект зубного ряда, отсутствие зубов, потеря зубов.

Частичной вторичной адентией как самостоятельной нозологической формы поражения зубочелюстной системы называют заболевание зубного ряда или обоих зубных рядов, характеризующееся нарушением целостности зубных рядов сформированной зубочелюстной системы при отсутствии патологических изменений в остальных звеньях этой системы.

В определении данной нозологической формы рядом с классическим термином «адентия» стоит определение «вторичная». Это значит, что зуб (зубы) потерян после окончательного формирования зубочелюстной системы в результате заболевания или травмы, т. е.

в понятии «вторичная адентия» заложен дифференциальный диагностический признак того, что зуб (зубы) сформировался нормально, прорезался и какойто период функционировал. Выделить эту форму поражений системы необходимо, так как дефект в зубном ряде может наблюдаться при гибели зачатков зубов и при задержке прорезывания (ретенция).

Анализ изучения стоматологической ортопедической заболеваемости челюстнолицевой области по данным обращаемости и плановопрофилактической санации полости рта показывает, что вторичная частичная адентия составляет от 40 до 75%.

Распространенность заболевания и число отсутствующих зубов коррелируются с возрастом. По частоте удаления первое место занимают первые постоянные моляры. Реже удаляют зубы передней группы.

стоматологическая лягушка

Среди этиологических факторов
, вызывающих частичную адентию, необходимо выделять врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Наиболее распространенными причинами вторичной частичной адентии являются кариес и его осложнения — пульпит и периодонтит, а также заболевания пародонта — пародонтиты.

В одних случаях удаление зубов обусловлено несвоевременным обращением за лечением, в результате чего развиваются стойкие воспалительные процессы в околоверхушечных тканях. В других случаях — это следствие неправильно проведенного терапевтического лечения.

Патогенетические основы частичной вторичной адентии
как самостоятельной формы поражения зубочелюстной системы обусловлены большими адаптационными и компенсаторными механизмами зубочелюстной системы.

Начало болезни связано с удалением зуба и образованием дефекта в зубном ряду и как следствием последнего — изменением функции жевания. Единая в морфофункциональном отношении зубочелюстная система распадает.

ся при наличии нефункционирующих зубов (эти зубы лишены антагонистов) и групп зубов, функциональная деятельность которых повышена. Субъективно человек, потерявший один, два и даже три зуба, может не замечать нарушения функции жевания.

Увеличивающаяся со временем количественная потеря зубов ведет к изменению функции жевания. Эти изменения зависят от топографии дефектов и количественной потери зубов: на участках зубного ряда, где нет антагонистов, человек разжевывать или откусывать пищу не может, эти функции выполняют сохраненные группы антагонистов.

Перенос функции откусывания на группу клыков или премоляров вследствие потери передних зубов, а при потере жевательных — функции разжевывания на группу премоляров или даже переднюю группу зубов нарушает функции тканей пародонта, мышечной системы, элементов височнонижнечелюстных суставов.

Откусывание пищи возможно в области клыка и премоляров справа и слева, а разжевывание в области премоляров справа и второго и третьего моляров слева.

И. Ф. Богоявленский указывает, что изменения, развивающиеся под влиянием функции в тканях и органах, в том числе в костях, есть не что иное, как «функциональная перестройка». Она может протекать в пределах физиологических реакций.

Работами И. С. Рубиновадоказано, что эффективность жевания при различных вариантах адентии практически составляет 80- 100%. Адаптационно-компенсаторная перестройка зубочелюстной системы, по данным анализа мастикациограмм, характеризуется некоторыми изменениями второй фазы жевания, поиска правильного расположения пищевого комка, общим удлинением одного полного жевательного цикла.

Если в норме, при интактных зубных рядах, для разжевывания ядра ореха миндаля (фундук) массой 800 мг требуется 13 — 14с, то при нарушении целостности зубного ряда время удлиняется до 30-40с в зависимости от числа утраченных зубов и сохранившихся пар антагонистов.

Основываясь на фундаментальных положениях Павловской школы физиологии, И. С. Рубинов, Б. Н. Бынин,А. И. Бетельман и другие отечественные стоматологи доказали, что в ответ на изменения в характере пережевывания пищи при частичной адентии изменяется секреторная функция слюнных желез, желудка, замедляются эвакуация пищи и перистальтика кишечника.

Причины адентии. Адентия у детей – причины и лечение

Патогенетические механизмы внутрисистемной перестройки при вторичной частичной адентии по состоянию обменных процессов в челюстных костях были изучены в эксперименте на собаках. Оказалось, что в ранние сроки после частичного удаления зубов (3-6 мес) при отсутствии клинических и рентгенологических изменений происходят сдвиги в метаболизме костной ткани челюстей.

Эти изменения характеризуются повышенной по сравнению с нормой интенсивностью обмена кальция. При этом в челюстных костях в области зубов без антагонистов степень выраженности этих изменений выше, чем на уровне зубов с сохранившимися антагонистами.

Увеличение включения радиоактивного кальция в челюстную кость в области функционирующих зубов происходит на уровне практически неизмененного содержания общего кальция. В области зубов, выключенных из функции, определяется достоверное снижение содержания зольного остатка и общего кальция, отражающее развитие начальных признаков остеопороза.

В эти же сроки изменяется и содержание суммарных белков. Характерно значительное колебание их уровня в челюстной кости как на уровне функционирующих, так и нефункционирующих зубов. Эти изменения характеризуются достоверным снижением содержания суммарных белков в 1 й месяц создания экспериментальной модели вторичной частичной адентии, затем резким подъемом его (2й месяц) и вновь снижением (3й месяц).

Длительность действия неблагоприятных факторов на пародонт и кости челюсти, таких как повышенная функциональная нагрузка и полное выключение из функции, приводит зубочелюстную систему в состояние «компенсации на пределе», суб и декомпенсации.

Особенность изучаемой нозологической формы заключается в том, что она никогда не сопровождается чувством боли. В молодом и нередко в зрелом возрасте отсутствие 1- 2 зубов не вызывает какихлибо жалоб со стороны пациентов. Патология выявляется в основном во время диспансерных осмотров, при плановой санации полости рта.

Многообразие вариантов вторичной частичной адентии, оказывающих существенное влияние на выбор того или иного метода лечения, систематизировано многочисленными авторами. Наибольшее распространение получила классификация дефектов зубных рядов, разработанная Кенеди, хотя и она не охватывает возможные в клинике сочетания.

Автор выделяет четыре основных класса. Класс I характеризуется двусторонним дистально не ограниченным зубами дефектом, II — односторонним дистально не ограниченным зубами дефектом; III — односторонним дистально ограниченным зубами дефектом;

IV класс — отсутствием передних зубов. Все виды дефектов зубного ряда без дистального ограничения еще называют концевыми, с дистальным ограничением — включенными. Каждый класс дефекта имеет ряд подклассов. Общий принцип

Причины адентии. Адентия у детей – причины и лечение

выделения подклассов — появление дополнительного дефекта внутри сохранившегося зубного ряда. Это существенно влияет на ход клинического обоснования тактики и выбора того или иного метода ортопедического лечения (вид зубного протеза).

Диагностика вторичной частичной адентии
не представляет сложности. Сам дефект, его класс и подкласс, а также характер жалоб больного свидетельствуют о нозологической форме. Предполагается, что всеми дополнительными лабораторными методами исследований не установлены никакие другие изменения в органах и тканях зубочелюстной системы.

Для первичной адентии вследствие отсутствия зачатков зубов характерны
недоразвитие в данном участке альвеолярного отростка, его уплощение. Нередко первичная адентия сочетается с диастемами и тремами, аномалией формы зубов.

Вторичная частичная адентия
как неосложненная форма должна быть дифференцирована от сопутствующих заболеваний, например пародонтоза (без видимой патологической подвижности зубов и отсутствии субъективных неприятных ощущений), осложненного вторичной адентией.

Мостовидным несъемным протезом
называется лечебный аппарат, служащий для замещения частичного отсутствия зубов и восстановления функции жевания. Он укрепляется на естественных зубах и передает на пародонт жевательное давление, которое регулируется пародонтомускулярным рефлексом.

Принято считать, что лечение мостовидными несъемными протезами позволяет восстановить до 85 — 100 % эффективность жевания. С помощью этих протезов возможно полноценно устранить фонетические, эстетические и морфологические нарушения зубочелюстной системе.

Диагностика

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Диагностировать данное заболевание довольно просто. В первую очередь проводится осмотр полости рта врачом-стоматологом, при котором отмечается полное или частичное отсутствие зубов.

Затем необходимо провести рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти. Данная процедура обязательна при подозрении на первичную адентию, поскольку с ее помощью можно определить полное отсутствие зачатков молочных или постоянных зубов.

Кроме этого диагностирование данного заболевания включает в себя процедуру панорамной рентгенографии, которая позволяет определить строение костной ткани и самих зубов.

Такая зубочелюстная патология, как адентия, лечение которой необходимо для нормализации основных жизненно важных функций человека, нуждается в качественной полной диагностике, в ходе которой можно будет установить основную причину патологии и разработать план лечения.

Процесс диагностики и последующего лечения заключается в консультации таких специалистов, как пародонтолог, хирург, ортопед, имплантолог и ортодонт.

Первоначальный диагноз устанавливается на основании сбора и тщательного анализа жалоб пациента, а также клинической картины заболевания. Также стоматолог составляет хронологическую картину заболевания, в которой основная роль отведена сопоставлению возраста пациента и количества зубов, а также характера их отсутствия.

Установить точный диагноз стоматологи могут на основании точечного рентгенологического обследования ротовой полости. Если отсутствуют все зубы или значительное их количество, то выполняется панорамный рентген, также в комплексе может проводить компьютерная томография ВНЧС и его рентген.

По результатам рентгенологического обследования врач может определить, имеется ли патология развития зачатка зуба, уровень прикрытия корня десной, наличие опухолей внутри челюсти, выявить воспалительные процессы.

Для того чтобы составить план лечения, потребуется слепок и последующее изготовление модели челюсти пациента. Выполняется индивидуально для каждого клинического случая.

Благодаря тому, что полная и частичная адентия верхней челюсти или нижней челюсти имеет ярко выраженные клинические проявления, то диагностика болезни не вызывает особого труда.

Тем не менее пациентам необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Первый этап диагностирования состоит из ряда манипуляций, выполняемых стоматологом. Осуществить это могут специалисты из нескольких специальностей – терапевт, ортодонт, хирург, пародонтолог и имплантолог. Таким образом, врач должен:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников – для поиска наиболее подходящего предрасполагающего фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести клинический осмотр и пальпаторное обследование ротовой полости – это укажет на характер протекания и виды адентии у ребёнка или взрослого;
  • детально опросить человека – для составления полной симптоматической картины.

Процедуры инструментальной диагностики направлены на осуществление:

  • прицельной внутриротовой рентгенографии;
  • панорамной рентгеноскопии – при полном неимении стоматологических единиц;
  • ортопантомографии;
  • КТ головы.

Лабораторные исследования во время установления диагноза адентия не проводятся, поскольку они в этом случае не имеют ценности.

К категории диагностики также стоит отнести меры, проводимые перед началом терапии – снятие слепков и их изготовление, а также изучение трёхмерной диагностической модели верхней и нижней челюсти.

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Правильный диагноз может установить только специалист поле проведения клинического осмотра и ряда исследований. Для осмотра детей, которые еще в силу возраста не имеют зубов, стоматолог использует исключительно тактильные методы.

В более неоднозначных ситуациях ортодонт рекомендует пройти ребенку рентгенологическое обследование челюсти. Панорамный снимок даст полную картину заболевания. Здесь подробно можно рассмотреть строение корневой системы зуба и особенности развития челюсти. Виден на рентгене и альвеолярный отросток.

При вторичной форме болезни осмотр мало чем отличается от диагностики врожденного порока развития челюсти. Нередко к смотру добавляется ряд лабораторных исследований для установки причины потери зубов.

Иногда это вызвано сложными хроническими заболеваниями, которые препятствуют проведению протезирования. Без протезирования невозможно достичь ожидаемых результатов лечения. Противопоказаниями могут стать:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • болезни слизистых покровов;
  • наличие воспалительного процесса в крови;
  • остатки корней зубов под слизистыми.

Адентия

Для начала лечения необходимо устранить все препятствия, иначе возможны осложнения.

Адентия является проблемой, в диагностике и устранении которой принимают участие специалисты-стоматологи различных специальностей: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи.

Диагностика адентии включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, сопоставление хронологического возрас­та с зубным, пальпаторное обследование. При наличии локального дефекта по истечении сроков прорезывания зуба для уточнения диагноза обычно используется прицельная внутрирото­вая рентгенография.

В случае множественной или полной адентии проводится панорамная рентгенография или ортопантомография, при необходимости рентгенография или КТ височно-нижнечелюстного сустава. Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, экзостозы, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п.

На этапе планирования лечения адентии производится снятие слепков, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей.

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие опухолей и воспалений;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

Причины адентии. Адентия у детей – причины и лечение

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Полная диагностика адентии проводится различными специалистами. Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Пальпаторное обследование.
  4. Внутриротовая рентгенография – для уточнения диагноза конкретного зуба.
  5. – для обследования сразу нескольких зубов. Проводится при полной адентии.
  6. Снимаются специальные слепки зубов.
  7. Осмотр модели челюсти конкретного пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Прим антибиотиков для лечения флюса

Классификация адентии

В стоматологии существует довольно много разновидностей такой патологии. Первое разделение заболевания основывается на причинах и времени формирования недуга:

  • первичная адентия – зачастую формируется на фоне генетической предрасположенности;
  • вторичная адентия – выступает в качестве приобретённой и в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне стоматологических недугов.

По количеству отсутствующих стоматологических единиц выделяют:

  • частичную адентию – наблюдается несколько недостающих зубов. Такой вариант течения понимает отсутствие не более 10 единиц. Наиболее часто страдают верхние боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры. Если у человека нет более чем 10 зубов, то диагностируют множественную адентию.
  • полную адентию.

Классификация по локализации патологии:

  • адентия нижней челюсти;
  • адентия верхних челюстей.

Кроме этого, подобное заболевание у ребёнка или взрослого также делится на:

  • истинную – характеризуется отсутствием зачатка стоматологических единиц;
  • ложную – является таковой при слиянии близлежащих коронок или при задержке сроков прорезывания зубов;
  • симметричную;
  • асимметричную.

Специалисты различают первичную и вторичную адентию.

При первичной адентии отсутствие зубов носит врожденный характер, что чаще всего вызвано полным отсутствием их зачатков. Симптомами данной формы заболевания могут быть изменения кожного покрова (раннее старение, отсутствие волосяного покрова) или слизистых оболочек (повышенная сухость и бледность).

Синдром хронической усталости

Установить причину развития первичной адентии чаще всего невозможно. Рассасывание зачатков зубов может произойти при токсических воздействиях на полость рта или при наличии воспалительных процессов. В некоторых случаях первичная адентия может быть вызвана наследственными и эндокринными патологиями.

Второй вид данного заболевания встречается намного чаще. Вторичная адентия выражается полной или частичной утратой зубов или их зачатков. В этом случае причиной данного заболевания может быть кариес (запущенный) или травмирование.

В зависимости от количества отсутствующих зубов различают полную и частичную адентию.

При полной адентии отмечается полное отсутствие зубов, что чаще всего является врожденной патологией.

Наиболее распространенными причинами развития частичного отсутствия зубов являются осложнения, которые встречаются при запущенном кариесе — пародонтит, периодонтит (воспаление десен в области корней зубов) и пульпит (воспаление зубной мякоти-пульпы).

По статистике около 75% населения земного шара страдают частичной адентией.

Основой классификации адентии зубов является этиологический фактор, спровоцировавший заболевание, а также возрастной период, в котором оно впервые проявилось.

Из этого следует, что адентия зубов может быть:

  1. врожденного характера (первичная) — формирование зубного зачатка не произошло ввиду каких-либо причин, чаще патологических нарушений функций организма;
  2. приобретенного характера (вторичного).

В зависимости от возрастного периода проявления адентия бывает:

  1. временного прикуса (проявляется в период прорезывания молочных зубов);
  2. постоянного прикуса (проявляется в период смены молочных зубов на постоянные зубы).

Также отдельное место в классификации данного явления занимает такой вид адентии, как ложная — характеризуется соединением нескольких коронок зуба в одну или нарушением сроков прорезывания зубов.

По нехватке зубов в челюсти различают следующие виды адентии:

  1. частичная — характеризуется отсутствием нескольких зубов в ряду;
  2. полная — на челюсти отсутствуют абсолютно все зубы.

О частичной адентии врожденного характера говорят в том случае, когда у пациента не хватает не более чем 10 зубов (в основном располагающихся во фронтальной зоне верхней челюсти). Если нехватка зубов превышает 10 — то говорят о множественной адентии.

Частичная адентия приобретенного характера определяется по классу зубного дефекта:

  • первый класс — отсутствуют все моляры челюсти;
  • второй класс — отсутствие всех моляров с одной стороны челюсти;
  • третий класс — отсутствие первых моляров челюстей;
  • четвертый класс — отсутствие зубов во фронтальной части челюсти.

полная адентия верхней челюсти

Однако на этом классификация приобретенной частичной адентии не заканчивается потому, как каждый из классов имеет несколько подклассов, при этом довольно часто диагностируется комплексное заболевание, состоящее из класса и подкласса.

По локализации адентия может быть симметричной или не иметь симметрии.

Встречается патология крайне редко и в кругу специалистов считается сложным генетическим заболеванием. В таком случае, зачатки зубов полностью отсутствуют. Сопровождается патология и другими физическими проявлениями.

Лицевой овал ребенка с врожденной адентией значительно отличается внешне от лица здорового малыша. Нижняя часть лица уменьшена, альвеолярные отростки челюсти сформированы не полностью, что легко визуализируется.

Большинство детей с синдромом первичной адентии страдают отсутствием волос на голове, бровей и ресниц. Родничок такого младенца затягивается медленно, а может и вовсе не сужаться. Ногтевые пластины либо отсутствуют, либо же чрезмерно ломкие и мягкие.

Имеет несколько другую симптоматику и более мягкие последствия. Возникает во время прорезывания молочных зубов. Некоторые зубы вопреки всему просто не растут. Зачатки не выявляются при ощупывании и рентгенологическом обследовании.

Вследствие этого образуются промежутки между зубами, что неизбежно приведет к смещению всего ряда. При большом количестве отсутствующих зубов диагностируется недоразвитие челюсти. При сменном прикусе, когда первые зубы выпадают, а на их месте растут постоянные, в ротовой полости образуется много пустующих мест.

Наблюдается полное отсутствие зубов на обеих челюстях. Они могут быть как молочные, так и постоянные. Существует понятие вторичной детской адентии, когда зубы растут нормально, но со временем выпадают по каким-либо причинам.

Общими причинами приобретенной формы болезни могут быть:

  • выпадение;
  • удаление из-за кариеса, что не поддается лечению;
  • парадонтит;
  • удаление по хирургическим причинам, например, онкология.

Со временем альвеолярные отростки атрофируются, нижняя челюсть плотно примыкает к носу. Основным симптомом начальной стадии вторичной адентии является стирание тканей зуба. Из-за этого пациент ощущает неприятные чувства при плотном смыкании челюсти.

Вторичная частичная

Самая распространенная разновидность патологии. Большинство людей в разном возрасте с ней сталкивались. Это может быть удаление зубов из-за кариеса или воспалительного процесса в деснах. В таком случае, альвеолярные отростки продолжают нормально функционировать. Смещение возникает редко и зависит от времени, прошедшего с момента удаления соседствующих зубов.

Редко бывает, что при сменном прикусе происходит смещение ряда. Тогда места для роста постоянного зуба недостаточно. Поэтому родители должны обратить внимание на задержку прорезывания, и при необходимости посетить с малышом детского дантиста.

В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов. При отсутствии зубного зачатка говорят об истинной врожденной адентии;

С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы). Под частичной врожденной адентией понимается отсутствие до 10 зубов (обычно верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров);

В практике ортопедической стоматологии используется классификация частичной вторичной адентии по Кеннеди, который выделяет 4 класса дефектов зубных рядов:

  • I – наличие двустороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • II – наличие одностороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • III – наличие одностороннего включенного дефекта (дистально ограниченного дефекта);
  • IV – наличие фронтального включенного дефекта (отсутствия передних зубов).

Каждый класс частичной вторичной адентии в свою очередь делится на ряд подклассов; кроме этого, дефекты различных классов и подклассов часто комбинируются между собой. Также различают симметричную и асимметричную адентию.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

рисунок адентии

В современной стоматологии адентию принято делить на первичную и вторичную, и каждый из этих видов подразделяется в свою очередь на полную и частичную. В соответствии с этим делением можно выявить природу возникновения патологии и ее распространенность.

Исходя из названия ясно, что главный симптом адентии – полная и частичная потеря всех или нескольких зубов. О каждой из этих разновидностей нужно поговорить отдельно.

Полная первичная адентия – патологическое врожденное состояние, которое встречается нечасто. Оно характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов, при этом на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки.

Диагноз полной адентии предполагает полное отсутствие единиц, определить такое состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгеновском снимке нет намеков на зачатки, челюсть внешне выглядит недоразвитой, а нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

  • первичная – появляется с самого рождения;
  • вторичная – приобретается во время всей жизни;
  • частичная – отсутствуют некоторые зубы;
  • полная – отсутствуют абсолютно все зубы.
  1. Первичный вид болезни в полной форме – появляется и в молочных, и даже в постоянных зубах. Такая адентия со временем нарушает симметрию лица. Альвеолярные отростки в челюсти неправильно развиваются, а корни зубов полностью отсутствуют в ротовой полости. Чтобы определить отсутствие зачатков молочных зубов, нужно сделать рентген и провести ощупывание челюсти. Также нижняя челюсть у пациента будет казаться гораздо меньше. Заболевание постоянных зубов аналогично определяется по рентгену. Только его нужно сделать после полной смены молочных зубов.
  2. При первичном заболевании частичного типа — несколько зубов полностью отсутствуют, встречается гораздо чаще в стоматологии. Врач может увидеть на рентгене между прорезавшимися зубами небольшие промежутки. Это первый признак первичного заболевания. Болезнь может быть в симметричном расположении и, наоборот – в ассиметричном виде. В первом случае не хватает зубов справа и слева, полностью в одинаковых местах. А в асимметричной можно наблюдать отсутствие абсолютно разных зубов.
  3. Вторичное заболевание с частичным видом – отсутствие некоторых молочных или взрослых зубов. Постепенно начинают стираться твердые ткани зубов, и наступает гиперестезия. Из-за болезни человек не может кушать твердую и слишком горячую еду.
  4. Вторичный вид полного типа – отсутствие абсолютно всех зубов в ротовой полости. Это приобретенная болезнь, которая постепенно развивается и прогрессирует. Она влияет и на молочные и на постоянные зубы. Вторичная адентия приводит к изменению формы челюсти, она сильно приближается к носу, а все ткани в приротовой области начинают западать. Это приводит к тому, что человек не может жевать даже самую мягкую пищу. При этом пациенту сложно проговаривать определенные звуки, нарушается функция речи. Вторичная полная болезнь возникает после выпадения зубов или после их удаления.

Лечение заболевания

Если вы замечаете, что зубки у вашего ребенка прорезываются не в срок, следует обратиться к стоматологу. При помощи рентгеновского снимка специалист установит наличие или отсутствие зачаткой зубой в кости.

При положительном результате назначают курсы лечения, направленные на стимуляцию прорезывания зубов. В крайнем случае используют технику рассечения десны или постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание.

Если зачаток зуба в десне не обнаруживают, то молочный зубик стараются сохранить на длительный срок или устанавливают на его место имплантант, дабы компенсировать зазор в зубном ряду, не допустить искривление прикуса.

Протезирование у детей при частичной адентии возможно лишь после прорезывания седьмых постоянных зубов.

Заболевание приобретенного характера лечится методом установления зубных протезов, идеальным вариантом является установление имплантов на штифтах, что связано с лучшим распределением давления на десну и мягкие ткани.

Полная адентия приобретенного характера лечится также методом протезирования, при этом устанавливаются съемные системы. Если устанавливаются несъемные системы, то необходима первичная имплантация зубов как основы под протезы.

Врожденная адентия зубов у детей подлежит лечению в возрасте не позднее четырех лет, при этом устанавливают полные съемные пластинчатые протезы, которые подлежат замене раз в два года. Если у пациента диагноз частичная первичная адентия, то устанавливаются частичные пластинчатые протезы.

Необходимо следить, чтобы в процессе ношения протезов не развился стоматит и пролежни, а также аллергии на красители. Лечение начинается только после профессиональной гигиенической чистки ротовой полости.

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

Нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

Аллергические реакции на зубопротезные материалы;

Развитие воспалительного процесса;

Развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Назначается в зависимости от разновидности адентии и других показателей, выявленных при обследовании. Чаще всего применяют:

  • протезирование коронками или вкладками;
  • применение имплантатов;
  • установку мостов;
  • внедрение съемного или несъемного протеза.

Протезирование проходит одинаково часто, как с применением съемного, так и несъемного протезов. Детям более подходит первый вариант. Челюсть терпит возрастные изменения и в дальнейшем несъемный протез может деформироваться либо сместится, что крайне нежелательно.

Все протезы, не зависимо от материала изготовления, делаются на основе слепка, сделанного заранее. Это требуется, чтобы он идеально подошел к челюсти пациента, не доставлял ощущения дискомфорта.

Многие родители отказываются проводить детям протезирование. Это неверное восприятие. Даже временные съемные протезы способны восстановить эстетику зубного ряда. Ребенок может полноценно питаться, развивать жевательную функцию.

При приобретенной частичной адентии дантисты принимают решение о художественной реставрации. Этот метод позволяет восстановить целостность зубного ряда с минимальными усилиями. Для этого используют керамику и фото композиты. В зависимости от выбранного материала, определяется срок службы протеза.

Импланты помогут правильно распределить нагрузку на зубной ряд. В этом их преимущество перед мостовидными протезами. Особенности установки делают их наиболее безопасным видом лечения по отношению к соседствующим зубам.

​Начать протезирование при полной врожденной адентии ортодонды рекомендуют с трехлетнего возраста. Как раз в этом возрасте, организм малыша значительно окреп, а диагностировать болезнь можно наиболее точно.

Не стоит экономить на материале протезов. От этого напрямую зависит срок их эксплуатации. Хоть процесс их установки безболезненный благодаря применению анестезирующих средств, но все же не самый приятный. Особенно для детей.

Адентия сложное и весьма неприятное заболевание. Но, при этом не безнадежное. Каждый пациент может рассчитывать на положительный исход лечения при своевременном обращении в клинику. Лечение сложно назвать дешевым, тем не менее, результат поможет решить не только физиологические, но и психологические проблемы.

Благодаря широкому выбору методов лечения, любой пациент найдет для себя оптимальный способ избавления от такой неприятности.

фото адентия двоек

Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция. При частичной адентии в качестве опорных используются интактные или хорошо залеченные зубы.

Лечение детей с врожденной адентией может начинаться с 3-4-х летнего возраста. Ортопедические мероприятия при полной первичной адентии сводятся к изготовлению полных съемных пластиночных протезов, которые у детей должны заменяться на новые каждые 1,5-2 года.

При использовании съемных пластиночных протезов имеется риск развития протезного стоматита, пролежней десневых тканей, аллергии на красители и полимеры материала протеза. Перед тем, как приступить к лечению частичной адентии требуется проведение полной профессиональной гигиены полости рта, при необходимости — комплексного лечения кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, устранение гиперестезии зубов, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов.

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

  • протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
  • изготовление адгезивного моста;
  • имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

  • нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
  • аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
  • воспалительный процесс;
  • образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Лечение патологии, связанной с отсутствием зубов, проводят ортопедическим методом. Специалист принимает решение о типе протезирования, исходя из состояния альвеолярных отростков.

Первичная форма адентии лечится в зависимости от возраста пациента. Самое распространенное решение, которое принимается в отношении большинства пациентов с такой патологией — ношение преортодонтического трейнера. При этом человек с потерей зубов ставится на учет в поликлинике.

Предлагаем ознакомиться:  Гнойные язвочки во рту и причины их появления, а также виды болячек полости рта и их лечение

При частичной первичной адентии у маленьких детей в период появления первых постоянных зубов важно вовремя начать стимуляцию прорезывания, чтобы предотвратить развитие деформации челюсти. Нужно дождаться появления седьмых по счету единиц, а после этого приступать к прорабатыванию возможных вариантов протезирования тех, которых не хватает.

Лечение вторичной полной адентии заключается в том, чтобы восстановить нормальное функционирование челюстей, не допустить ухудшения состояния пациента и деформации костей его челюсти, а только потом думать о протезировании.

Сегодня мы расскажем, от чего возникает адентия зубов, и опишем основные методы ее лечения. Вы познакомитесь с видами заболевания: частичной, первичной, полной и вторичной адентией.

Мы опишем основные симптомы болезни, методы профилактики, а также расскажем о возможных последствиях.

Отзывы

Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13).

Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике.

Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование.

Виктор

У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался.

Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование.

Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее.

Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.

Понятие и причины возникновения адентии

установка имплантов

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

  • Глубокий кариес.
  • Травмы зубов.
  • Пульпит.
  • Пародонтит.
  • Периостит.
  • Перикоронит.
  • Флегмона.
  • Периодонтит.
  • Абсцесс.

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

  • пульпит;
  • запущенный кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

► Разберемся, почему же появляется первичная форма адентии:

  1. Полная гибель основного зачатка зуба.
  2. Наследственность.
  3. Определенное влияние факторов во время развитие зубной пластины у плода.

► Причины полной врожденной формы:

  • проявление гипотиреоза;
  • возникает гипофизарный нанизм;
  • болезнь ихтиоза;
  • любые инфекционные заболевания;
  • нарушение функций развития в утробе матери;
  • эндокринные сбои;
  • дисплазия, которая вызывается наследственностью;

► А вот из-за чего возникает вторичная адентия:

  • травмы зубов;
  • проявление кариеса;
  • возникает пародонтит;
  • стоматологическое удаление корня или самого зуба;
  • возникает периостит;
  • проявление абсцесса;
  • периогдонтит;
  • болезнь одонтогенного остеомиелита;
  • ошибочное лечение зубов;

Стоит отметить, что лечение вторичной болезни должно начинаться незамедлительно. В противном случае недуг может прогрессировать и привести к утрате всех зубов.

Потеря зубов, или адентия, — это нарушение состояния ротовой полости. Факт отсутствия зубов может быть врожденным, эта патология передается по наследству, поэтому если ваши близкие родственники страдают от данного недуга, вы должны уделять состоянию челюсти повышенное внимание.

Причин, по которым у человека развивается частичная потеря зубов, много, и нельзя назвать одну из них основной. Это может быть влияние неправильного образа жизни матери в период вынашивания ребенка, наличие других заболеваний полости рта, наследственность.

Некоторые специалисты называют в качестве основной причины потери зубов рассасывание фолликула, который, в свою очередь, разрушается под влиянием иных факторов. Дисфункция щитовидной железы также может повлиять на частичную потерю зубов.

Причинами приобретенной адентии являются патологии ротовой полости, особенно в запущенной форме, а также травмы челюсти, некачественное стоматологическое лечение. Недолеченый кариес тоже со временем приводит к отсутствию зубов.

адентия у ребенка

Из-за множества факторов, которые способны спровоцировать частичную потерю зубов, важно провести комплексную диагностику, вылечить те участки, которые еще поддаются лечению. После этого можно переходить к процедуре протезирования – единственному методу спасения от деформации челюсти и лица.

На сегодняшний день стоматологи не могут назвать единственной причины, по которой у человека развивается адентия. Некоторые специалисты утверждают, что патология является результатом рассасывания фолликула.

В свою очередь фолликул может рассасываться как на фоне различных сопутствующих болезней, так и в связи с процессами воспалительного характера, а также под воздействием токсинов, которые продуцируют болезнетворные бактерии.

Если у пациента диагностирована адентия в период постоянного прикуса, то это связывают с осложнением в период прорезывания молочных зубов, который сопровождался нарушением норм и сроков данного процесса.

Также одной из причин является предрасположенность человека к патологии, имеющая наследственный характер. Нарушение процесса формирования зачатка зуба может быть связано с дисфункцией эндокринной системы организма человека.

Еще одной теорией появления адентии (особенно в том случае, когда заболевание имеет врожденный характер) считается нарушение формирования плода в утробе матери. В этот период происходит формирование всех жизненно важных систем, в том числе и формирование зубов.

Если у плода были какие-либо пороки, они могли помешать развитию зачатков зубов, что и привело к адентии. Приобретенная адентия является результатом травм тканей пародонта как в результате ударов или ушибов, так и в результате некачественно выполненного стоматологического лечения.

Несмотря на то, что изучение адентии до сих пор не окончено, принято считать, что этиологическим фактором ее возникновения служит наличие воспалительных процессов, общих заболеваний, наследственной предрасположенности.

Адентия у детей

Кроме всего прочего отклонения во время формирования зубных зачатков могут возникать из-за патологии эндокринной системы.

Родители должны тщательно наблюдать за здоровьем своих деток, ведь патология зубов, в сочетании с несвоевременной диагностикой или недобросовестным лечением, может привести к плачевным последствиям, даже к потере постоянных зубов.

Сложно выделить основную причину врожденного отсутствия зубов и их потери во взрослом возрасте. Учеными доказано, что немалую роль в формировании патологии играет наследственный фактор. Например, недоразвитие зубов еще во внутриутробный период.

Также встречается такая патология, как эмбриогенез тканей зубов, что не дает нормально формироваться челюсти и зубному ряду. Отсутствие боковых резцов и моляров получило название филогенетической редукции.

Кариес, нарушения зубной эмали, воспалительные процессы полости рта, пульпиты также могут привести к полной или частичной потере зубов. Поэтому, при малейших нехарактерных проявлениях в ротовой полости лучше сразу обратиться к ортодонту за квалифицированной консультацией. Любые промедления со здоровьем зубов почти всегда чреваты последствиями.

В основе первичной адентии лежит отсутствие или гибель зачатков зубов. При этом первичная адентия может быть вызвана наследственными причинами или развиваться под влиянием вредоносных факторов, действующих в период формирования зубной пластинки у плода.

Полная врожденная адентия – чрезвычайно редкое явление, которое обычно имеет место при наследственной эктодермальной дисплазии. В этом случае, наряду с адентией, у больных обычно отмечается недоразвитие кожи, волос, ногтей, сальных и потовых желез, нервов, хрусталиков глаз и т. д.

Кроме наследственной патологии, первичная адентия может быть обусловлена рассасыванием зубных зачатков под воздействием тератогенных факторов, эндокринных сбоев, инфекционных заболеваний; нарушениями минерального обмена во внутриутробном периоде и др.

Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием глубокого кариеса, пульпита, пародонтита, периодонтита, удаления зубов и/или их корней, травм зубов, одонтогенного остеомиелита, периостита, перикоронарита, абсцесса или флегмоны и т. д.

Иногда причиной вторичной адентии может выступать неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение зубов (резекция верхушки корня, цистотомия, цистэктомия). В случае несвоевременной ортопедической помощи частичная вторичная адентия способствует прогрессированию процесса утраты зубов.

Последствия адентии

Полная или частичная адентия чревата развитием таких осложнений:

  • снижение качества жизни и социального статуса человека;
  • невозможность внятно произносить некоторые звуки и употреблять в пищу твёрдые блюда;
  • понижение самооценки;
  • психологический и физический дискомфорт;
  • агрессивное поведение по отношению к окружающим;
  • гиповитаминоз;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • гастрит и колит.
  • Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
  • При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
  • Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Синус-лифтинг: идеальная улыбка безо всяких протезов

Большинству пациентов требуется наращивание верхнечелюстной кости, так как она имеет недостаточный объем для внедрения импланта. Процедура, при которой объем тканей верхнечелюстной кости увеличивается до необходимой толщины, называется синус-лифтингом.

Отсутствие зубов — проблема, которую не получится игнорировать — увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает так, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно своевременно распознать и устранить в детстве.

Частичное отсутствие зубов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые люди. У детей адентия проявляется, когда не прорезываются молочные или коренные зубы.

Более распространена первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставят, когда в ряду отсутствует одна или несколько молочных или коренных единиц. На рентгенограмме не видно зачатков, а между жевательными органами, которые выросли, постепенно проявляются промежутки. Состояние потери зубов ведет к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная (полная и частичная)

Вторичная адентия в стоматологии называется также приобретенной. Она характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных, и возникает в связи с их удалением или выпадением.

Полная вторичная адентия — это состояние, при котором элементы челюсти отсутствуют полностью, поэтому она начинает деформироваться. Ее верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы вваливаются внутрь.

При вторичной адентии со временем отмирают альвеолярные отростки и кости челюсти, в связи с чем пациент утрачивает способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с выговариванием звуков.

Встречающаяся чаще всего форма вторичной адентии – частичное отсутствие зубов. При этом недуге наблюдается потеря от одного до нескольких зубов — молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали твердые ткани стираются, врачи при этом ставят сопутствующий диагноз — «гиперестезия».

развитие адентии у пожилых людей

При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боль при жевании, при воздействии горячего и холодного, постепенно вырабатывает у себя привычку питаться жидкой пищей, которая не усугубляет его состояние.

Диагностические методы

Диагностика адентии не представляет большой трудности, на первом осмотре врач видит полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Для окончательного диагностирования первичной адентии назначается рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, есть ли зачатки молочных или коренных единиц.

Если речь идет о протезировании, важно отметить наличие следующих факторов, мешающих процедуре:

  • присутствие остатков корней после частичной адентии, которые незаметны при внешнем визуальном осмотре;
  • частичные экзостозы;
  • воспалительные заболевания твердых и мягких тканей полости рта;
  • болезни слизистой.

После завершения полного обследования врач обязан подробно рассказать пациенту обо всех вариантах лечения, расписать плюсы и минусы каждого. Только после того, как специалист убедится, что клиент полностью понимает перспективы и риски, можно приступать к выбранному способу восстановления потери зубов.

Профилактика потери зубов

Профилактика всегда лучше, чем длительное и дорогостоящее лечение, поэтому, чтобы не допустить появления частичной или полной потери зубов, нужно уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости.

  • при отсутствии проблем с зубами проходите профилактический осмотр не реже раза в год, а при их наличии — не реже раза в полгода;
  • при первых подозрениях на начало частичной потери зубов сразу же обращайтесь к специалисту, не откладывайте визит надолго;
  • при потере одного или нескольких зубов незамедлительно начинайте подготовку к протезированию — так вы сможете локализовать проблему;
  • не допустить полную адентию у еще нерожденного младенца можно, употребляя рекомендованные врачом продукты и витаминные добавки с достаточным содержанием кальция;
  • если вас беспокоит, что у ребенка долго не прорезываются зубы, или вы столкнулись с несвоевременной потерей зубов у своего малыша, обращайтесь к детскому стоматологу.

Отсутствие зубов — проблема, которую не получится игнорировать — увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает так, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно своевременно распознать и устранить в детстве.

Частичное отсутствие зубов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые люди. У детей адентия проявляется, когда не прорезываются молочные или коренные зубы.

Профилактика потери зубов

Специфических профилактических мероприятий, не допускающих развитие полных или частичных адентий у ребёнка или взрослого не существует. Однако людям стоит придерживаться таких правил:

  • следить за адекватным протеканием беременности – для исключения потенциальных факторов риска;
  • регулярное осуществление гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
  • своевременное лечение любых стоматологических патологий;
  • при утрате зубов немедленно провести их протезирование;
  • каждые три месяца посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое голливудская улыбка, как ее получить и сохранить в будущем

Современные ортопедические методы терапии обеспечивают благоприятный прогноз при полной или частичной адентии у каждого пациента, в независимости от его возрастной категории.

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски.

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

  • при отсутствии проблем с зубами проходите профилактический осмотр не реже раза в год, а при их наличии — не реже раза в полгода;
  • при первых подозрениях на начало частичной потери зубов сразу же обращайтесь к специалисту, не откладывайте визит надолго;
  • при потере одного или нескольких зубов незамедлительно начинайте подготовку к протезированию — так вы сможете локализовать проблему;
  • не допустить полную адентию у еще нерожденного младенца можно, употребляя рекомендованные врачом продукты и витаминные добавки с достаточным содержанием кальция;
  • если вас беспокоит, что у ребенка долго не прорезываются зубы, или вы столкнулись с несвоевременной потерей зубов у своего малыша, обращайтесь к детскому стоматологу.

Поддержите нас в соцсетях:

Чтобы не допустить появления адентии нужно заранее быть внимательным к здоровью зубов. Выполняйте некоторые простые советы:

  • регулярно посещайте зубного врача и проходите осмотр для профилактики;
  • при любом заболевании зубов сразу обращайтесь к грамотному лечению. Посещайте доктора в первые же дни;
  • в случае утраты нескольких зубов, сразу же переходите на протезирование. Тогда вы сможете остановить прогрессию болезни;
  • чтобы предотвратить врожденную адентию у малыша, нужно создавать максимально хорошие условия для развития плода. Исключайте любые риски и не употребляйте опасные продукты.

Если у ребенка не начинают прорезываться зубы, сразу обращайтесь к детскому врачу.

Профилактику патологии необходимо проводить еще в то время, когда ребенок находится в утробе матери. Для этого следует создать идеальные условия для развития плода и максимально исключить воздействие неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие пороков.

Почему возникает адентия

Избежать адентии приобретенного характера можно только под присмотром стоматолога: для этого следует регулярно проходить осмотр, выполнять гигиенические процедуры ротовой полости, выполнять протезирование, если был потерян зуб.

Также важно проводить обеззараживающие мероприятия в полости рта, которые не позволят болезнетворным бактериям порождать патогенные процессы, способные повлиять на нормальную жизнедеятельность зубов.

Симптомы адентии у ребенка

Адентия у детей

Признаками адентии у детей являются:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • наличие больших зазоров между зубкам;
  • неправильный прикус;
  • неровные зубы;
  • морщины вокруг рта (западание верхней губы, щек);
  • нарушение дикции.

Любой из перечисленных признаков должен, как минимум, насторожить родителя. Например, воспалительные процессы в деснах возникает по причине банальной потери одного лишь зуба. Такие примеры можно перечислять бесконечно долго.

Адентия бывает частичной и полной, первичной и вторичной.

Частичная адентия означает потерю или отсутствие от одного до нескольких зубиков.Эта проблема может повлечь за собой значительные проблемы, к примеру, без резцов или клыков у ребенка возникают проблемы с речью, откусыванием пищи, эстетическими качествами. Отсутствие жевательной группы зубов обеспечит проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи.

Под полной адентией имеют в виду абсолютное отсутствие зубов. У таких деток наблюдаются тяжелейшие психологические проблемы, кроме того, у них кардинально изменяется речь и форма лица, появляются глубокие морщины вокруг рта.

Первичную адентию характеризуют как врожденное отсутствие зубного фолликула.В зависимости от характера развития она может быть врожденной или приобретенной.

Первичная врожденная адентия наблюдается, когда зубки у ребенка вообще не прорезываются. А первичная приобретенная — вследствие эндокринных заболеваний, травмирования зубных зачатков и т.п.Полная первичная адентия может сопровождаться серьезнейшими изменениями лицевого скелета и нарушением работы слизистой полости рта.

Чаще всего этот вид адентии встречается в молочном прикусе. В ротовой полости ребенка можно увидеть большие промежутки между прорезавшимися зубами. На рентгенограмме отсутствуют как зубы, так и их зачатки, что и дает повод говорить об первичной адентии.

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму.

Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

Разновидности адентии

Отдельно следует поговорить об адентии у детей, в том числе о лечении этого заболевания. Часто такая адентия вызвана нарушением работы эндокринной системы (при этом ребенок внешне может выглядеть совершенно здоровым) или перенесенным инфекционным заболеванием.

Родителям стоит помнить о том, что оптимально до трех лет у ребенка должно вырасти двадцать молочных зубов, а года через три-четыре начинается процесс их смены постоянными зубами. Поэтому, если заметны отклонения от нормы, не прорезываются в срок молочные или постоянные зубы, необходимо обратиться к стоматологу.

С помощью рентгена можно будет установить наверняка, есть ли зачатки зуба в десне. Если результат будет положительным, то врач назначит курс лечения, направленного на прорезывание зуба, или же, в крайнем случае, прибегнет к рассечению десны или специальным брекетам, стимулирующим прорезывание.

Если зачатка зуба в десне обнаружено не будет, придется сохранить молочный зуб или установить имплантант, чтобы компенсировать образовавшийся в зубном ряду зазор и не допустить искривление прикуса. Рассматривать как вариант протезирование можно лишь после прорезывания у ребенка седьмых постоянных зубов.

К протезированию при выявлении у детей полной первичной адентии можно прибегать не раньше достижения ребенком трех-четырех лет. Но этот вариант также не является панацеей, так как протезы оказывают очень большое давление на челюсть и могут привести к нарушению ее роста, поэтому такие дети должны регулярно наблюдаться у специалиста.

Симптомы вторичной адентии

Признаки данного заболевания вполне очевидны. У человека могут отсутствовать все или некоторые зубы, могут быть зазоры между зубами, искривленный прикус, неровные зубы, морщины в области рта. Из-за утраты одного или нескольких передних зубов в верхней челюсти может западать верхняя губа, а из-за отсутствия боковых зубов – губы и щеки. Могут возникнуть проблемы с дикцией.

К любому из перечисленных симптомов необходимо отнестись со вниманием, потому что даже самый незначительный из них может впоследствии стать причиной серьезных проблем. Скажем, воспаление десен возникает из-за банальной потери одного только зуба. Этот же, на первый взгляд, малозначительный фактор приводит и к другим негативным последствиям.

Частичная адентия

Разница между частичной и полной адентией заключается в степени распространенности заболевания.

Как уже говорилось выше, частичная адентия означает отсутствие или потерю нескольких зубов. Наряду с кариесом, пародонтозом и пародонтитом, она является одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости.

Им страдает примерно две трети населения Земли. Но, к сожалению, именно из-за того, что, на первый взгляд, проблема незначительна, многие люди зачастую не обращают особого внимания на отсутствие одного-двух зубов.

А ведь отсутствие резцов, клыков приводит к ощутимым проблемам с речью, откусыванием пищи, крайне неприятному и для пациента, и для окружающих разбрызгиванию слюны, отсутствие же жевательных зубов – к нарушению акта жевания.

Полная адентия

Методы диагностики адентии

Полное отсутствие зубов – вот значение этого термина. Тяжелейший психологический прессинг от данной патологии сопровождается и более существенными трудностями. У пациента кардинальным образом меняется речь и форма лица, вокруг рта появляется сеть глубоких морщин.

Истончается костная ткань из-за недостатка необходимой нагрузки. Изменения, разумеется, затрагивают самым существенным образом и режим питания, поскольку пациентам приходится отказываться от твердой пищи, и пищеварение. В результате появляются проблемы со здоровьем, так как организму не хватает витаминов.

Существует также понятие «относительная полная адентия», которая обозначает, что во рту пациента еще сохранилось зубы, но они разрушены настолько, что подлежат лишь удалению.

Первичная адентия

В зависимости от характера возникновения выделяют адентию первичную, или врожденную, и вторичную, или приобретенную.

Первичной адентией называют врожденное отсутствие фолликула. Обусловлена она нарушением развития плода или наследственностью. В случае с полной первичной адентией зубы вообще не прорезываются, частичная же подразумевает отсутствие зачатков лишь некоторых постоянных зубов.

Полная первичная адентия часто сопровождается серьезными изменениями в лицевом скелете и нарушениями в работе слизистой полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу именно для молочных зубов.

Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгене, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки. К данной адентии относятся также нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию непрорезавшегося зуба, скрытого в челюстной кости или же прикрытого десной.

Отдельно следует сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема достаточно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение заключается в сохранении места для зуба в зубном ряду, если оно есть, или же в его создании, если оно отсутствует.

С этой целью прибегают к специальной терапии, а в более позднем возрасте применяются мостовидные протезы или вживляются имплантанты. Современные достижения в области ортодонтии даже позволяют замещать отсутствующие боковые резцы имеющимися зубами, но данный метод имеет определенные ограничения по возрасту.

Вторичная адентия

Приобретенная патология, которая возникает вследствие полной или частичной потери зубов или их зачатков, называется вторичной адентией. Данное заболевание наносит вред и молочным, и постоянным зубам. Наиболее распространенная причина – кариес и его осложнения (например, периодонтит и пульпит), а также пародонтиты.

Часто к потере зуба приводит неправильное или несвоевременное лечение, в результате которого обычно и возникают воспалительные процессы. Еще одна причина – травмы зубов и челюстей. В отличие от первичной, вторичная адентия – явление достаточно распространенное.

Из-за полной вторичной адентии во рту у пациента вообще отсутствуют зубы, что самым существенным образом отражается на его внешнем виде – вплоть до изменения формы скелета лица. Нарушается жевательная функция, даже откусывать и пережевывать пищу становится очень трудно.

Встречается данная адентия довольно редко, и чаще всего ее причиной становится несчастный случай (различные травмы) или возрастные изменения, ведь, как хорошо известно, утрата зубов – проблема, наиболее характерная для пожилых людей.

Частичная вторичная адентия, конечно же, не отравляет жизнь пациентам так сильно, как полная. Но это самый распространенный вид адентии, а люди склонны его недооценивать. Ведь из-за утраты даже одного зуба может произойти смещение в уже сформировавшемся зубном ряду.

Зубы начинают расходиться, и в процессе жевания нагрузка на них увеличивается. Там же, где зуб отсутствует, недостаточная нагрузка вызывает истощение костной ткани. Негативные последствия данная патология имеет и для зубной эмали – твердые ткани зуба стираются, и пациенту приходится ограничивать себя в выборе еды, поскольку горячая и холодная пища начинает вызывать у него весьма болезненные ощущения.

Симптомы адентии

Симптомы адентии

Каждая из разновидностей патологии имеет собственную клиническую картину, например, первичная полная адентия выражается в:

  • уменьшении объёмов нижней половины лица;
  • недоразвитости челюсти;
  • плоском небе;
  • невозможности потребления твёрдой пищи;
  • нарушении речи, а именно при произношении язычно-губных звуков;
  • ротоносовом дыхании;
  • яркой выраженности супраментальной складки.

Для врождённой частичной адентии характерно:

  • формирование трем;
  • искривление зубов из-за смещения соседних;
  • уменьшение количества стоматологических единиц в зубном ряду.

Поскольку зачастую врождённая адентия нередко считается следствием ангидротической эктодермальной дисплазии, то в таких ситуациях симптоматика будет дополняться:

  • отсутствием бровей или ресниц;
  • повышенным потоотделением или его полным отсутствием;
  • сухостью слизистых;
  • бледностью кожного покрова;
  • преждевременным старением кожи;
  • недоразвитием ногтевых пластин и хрусталиков глаз;
  • незаращением родничков или костей черепа;
  • несращением челюстно-лицевых костей;
  • нарушением функционирования нервной системы.

Полная вторична адентия обладает следующими клиническими проявлениями:

  • западением мягких тканей в области приротовой зоны;
  • формированием большого количества морщин на лице;
  • редукцией челюсти – в начале прогрессирования такого процесса поражаются только альвеолярные отростки, а затем тело челюстей;
  • образованием экзостозов челюсти;
  • нарушением процесса потребления пищи и воспроизведения речи.

К симптомам вторичной частичной адентии стоит отнести:

  • смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;
  • повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;
  • болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;
  • возникновение десневых или костных карманов;
  • поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;
  • ярко выраженные носогубные складки;
  • изменение формы лица;
  • опущение уголков рта;
  • впалость щёк.

Симптомы адентии у взрослого

Из видимых симптомов выделяют следующие:

  • Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
  • Достаточно большие промежутки между зубами.
  • Зубы в полости рта расположены неровно.
  • Прикус искривлен.
  • Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

  • Самая верхняя губа кажется немного короче.
  • Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
  • Супраментальная складка сильно выражена.
  • Высота лица так же заметно уменьшена.

Отметим вначале основные симптомы первичной формы:

  • нарушение в развитии скелета. В ротовой полости нет зачатков зубов. Об этом свидетельствует слишком плоское небо, маленький размер нижней части лица, резко выраженные складки, недоразвитие челюсти;
  • не срастаются некоторые кости черепа или челюсти;
  • могут отсутствовать ресницы и брови. Кожа рано начинает стареть и пересушиваться;
  • отсутствие возможности есть твердую пищу. Пациент может кушать только мягкую и жидкую еду;
  • нарушается носо-ротовое дыхание из-за неправильного развития челюсти;
  • нарушение речи, сложность в произношении зубных звуков;
  • между зубами хорошо видны расстояния. Соседние зубы начинают смещаться в эти отверстия. Именно во время этого процесс челюсть начинает неправильно развиваться.

Клиника данного заболевания зависит от того носит оно полный или частичный характер. При полной адентии отмечается серьезная деформация лицевого скелета, что в свою очередь приводит к нарушениям речи, неполноценному откусыванию и пережевыванию пищи.

Этиология

Адентия зубов является довольно частым стоматологическим недугом, который рассматривается специалистами как вариант протекания иных аномалий количества стоматологических единиц, например, гипердонтии или гиподонтии.

Формирование первичного полного или частичного отсутствия зубов основывается на неимении или гибели их зачатков. Стоит отметить, что первичная адентия может развиваться как из-за отягощённой наследственности, так и на фоне влияния неблагоприятных факторов, воздействующих на плод при образовании зубной пластинки.

Примечательно то, что врождённая полная адентия диагностируется крайне редко и зачастую образуется в случае наличия у малыша такой патологии, как эктодермальная дисплазия, которая является наследственной. Помимо этого, гибель зубных зачатков нередко происходит по причине:

  • дисфункции эндокринной системы;
  • протекания недугов инфекционного происхождения;
  • нарушения минерального обмена;
  • гипотиреоза;
  • гипофизарного нанизма;
  • ихтиоза.

Способы лечения частичной адентии

При отсутствии своевременного ортопедического лечения частичной формы недуга, велика вероятность её трансформации в полную вторичную адентию, которая также может быть спровоцирована:

  • выпадением зубных единиц;
  • запущенным кариесом;
  • пародонтитом;
  • хирургическим удалением при раке.

Врождённая частичная разновидность недуга встречается лишь у 1% пациентов. Распространённость частичной вторичной адентии варьируется от 45 до 75%, а полной составляет примерно 25% и наиболее часто диагностируется у лиц старше 60 лет.

Подобный тип дефекта зубного ряда – это не только ярко выраженный эстетический эффект, он также влечёт за собой такие изменения:

  • дисфункция зубочелюстной системы;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
  • ухудшение дикции и артикуляции;
  • психологический дискомфорт.


Adblock detector