Протезирование        12 октября 2019        3         0

Адгезивные мостовидные протезы, цены и отзывы

Адгезивный мостовидный протез фото до и после установки

Стоимость изделий зависит от многих факторов:

  • количества зубов-опор;
  • ценовой диапазон, в котором работает клиника;
  • квалификация врача;
  • наименование и количество материала;
  • необходимость шинирования;
  • объём работы.

Ориентировочные цены:

  • изделие из трёх искусственных единиц – 7000 рублей;
  • металлокерамика – 6500 рублей;
  • пластик – 1500 рублей;
  • керамика – 17000 рублей;
  • цельнолитой протез из трёх единиц (цена 1 зуба) – 4000 рублей;
  • мостовидный протез на вкладках из трёх единиц с применением современного сплава – 11000 рублей.

Съёмные протезы доставляют намного больше проблем после установки, ведь пациенту кажется, что во рту присутствует инородное тело. Так это и есть на самом деле. Необходимо, чтобы искусственные зубы как можно скорее стали своими.

Мостовидные протезы, в отличие от съёмных конструкций, не вызывают серьёзных сложностей. Большинство пациентов быстро привыкают к «новым зубам». Правильное крепление, тщательная подгонка – залог успешного ношения моста.

Стоматологи советуют постепенно увеличивать жевательную нагрузку, чтобы здоровые единицы адаптировались к изменениям. Первое время старайтесь не надкусывать твёрдые овощи, фрукты недавно установленным протезом.

Руководительпреподаватель специальныхстоматологических дисциплин,к.м.н. А.Г. Ервандян

Москва 2016

Челюсть в разрезе

Ряховский А.Н., предложил вантовую систему АМП [Ряховский А.Н. 1999]. Основой вантовых систем зубных протезов является высокопрочная нить, которая в натянутом состоянии соединяет между собой естественные зубы, а при наличии включенного дефекта еще и поддерживает искусственные зубы несъемного протеза (рис.3).

Нить запечатывается композитным материалом в предварительно подготовленных бороздах по периметру зубов [Кузнецова Е.А. 2000]. Поскольку натянутая нить находится внутри бороздок по периметру зубов, каждый зуб по отношению к соседним находится, как бы, в подвешенном состоянии, и любая вертикальная нагрузка на зуб или группу зубов трансформируется через натянутую нить в горизонтальную и передается на соседние зубы [Халкечева Л.Н. 2001].

Рис.3. Схема вантового мостовидного протеза

Рис.3. Схема вантового мостовидного протеза

Комплекс разработанных методик позволяет проводить ортопедическое лечение включенных и концевых дефектов зубных рядов без применения искусственных коронок, либо других покрывных конструкций, если к этому нет прямых показаний (разрушение твердых тканей зубов, выраженное изменение их цвета и др.).

Относительным недостатком данной методики, является то, что арамидная нить имеет коричневую окраску, поэтому для достижения должного эстетического эффекта необходимо маскировать его достаточно толстым слоем опакового композита [Кузнецова Е.А.

2000], а для этого необходимо проводить глубокое препарирование твёрдых тканей (2мм и более). Кроме этого, невозможно изготавливать такие протезы, если опорные зубы депульпированы, поражены кариесом или имеют большие пломбы.

Адгезивные мостовидные протезы

Так как желобок делается круговым, то проводится препарирование контактных поверхностей, не обращённых к дефекту. В связи с этим возникает опасность повреждения соседних зубов при препарировании, а также проблема восстановления межзубного контакта и эффективного закрытия желобка композитом в межзубном промежутке (Рис.4).

Рис.4. Фиксация вантового мостовидного протеза

Рис.4. Фиксация вантового мостовидного протеза

Препарирование опорных зубов проводится в два этапа. На первом этапе проводится препарирование опорных площадок (формирование “посадочных мест”) под протез (рис.10). Это делается перед снятием оттисков.

Рис.10. Зубы, препарированные под вантовый мостовидный протез

Рис.10. Зубы, препарированные под вантовый мостовидный протез

После препарирования опорных площадок и снятия слепков отливают модели из гипса IV-V класса или полиуретана. Особенности лабораторных этапов изготовления вантовых мостовидных протезов заключаются в том, что в большинстве случаев нет необходимости изготовления разборной гипсовой модели.

Промывная часть и места опорных площадок на модели изолируются и изготавливается восковой каркас будущего протеза. В каркасе понтика на этапе моделирования из воска делаются несколько сквозных тунелеподобных отверстий, выходящих с апроксимальных сторон и огибающих опорные зубы в виде петель, свободные концы которых проходят по туннелям, сформированным со стороны оральной поверхности в протезе

Далее отмоделированный каркас заменяется на металл. После литья извлекается каркас из опоки, отрезаются литники и проводится первичная шлифовка протеза. Качество готовой работы не столь критично зависит от качества литья — каркас промежуточной части имеет предельно простую форму и эффект усадки металла практически не заметен.

Производится дегазация каркаса в специальной вакуумной печи выдерживанием в вакууме при температуре 1000°С. После остывания каркаса производят его обработку в пескоструйной аппарате и очищают и обезжиривают пароструйным аппаратом.

Наносят на каркас первый опаковый слой небольшими порциями. Каркас удерживают чистым пинцетом или зажимом в руках и конденсируют вибрацией, возникающей при движении рифлёного инструмента по удерживаемому пинцету или зажиму.

После обжига в вакууме первого грунтового слоя наносят второй и производят повторный обжиг. Если после этого металлический каркас всё ещё просвечивает через опак, то наносят корректирующий слой с последующим обжигом.

Наносят дентинный слой фарфоровой массы по всей поверхности цельнолитого каркаса, а поверх эмалевую массу и обжигают.

Дентинный и эмалевые слои фарфоровой массы имеют толщину 0,7-0,8 мм, и обжиг их проводят дважды в вакууме. Нанесение фарфоровой массы проводят на модели, уплотняя её рифлением и удаляя избыток влаги.

После выверения окклюзии цельнолитого каркаса с фарфоровой облицовкой приступают к глазурованию. На этом этапе при необходимости проводят подкрашивание протеза с применением красителей. Обжиг проходит в атмосферных условиях.

В вантовых мостовидных протезах используются, в основном, нить наибольшего или среднего диаметров. Нить продевается через внутренние каналы понтика, формируя петлю (рис.11).

Рис.11. Готовый вантовый мостовидный протез на модели

Рис.11. Готовый вантовый мостовидный протез на модели

Далее вантовый мостовидный протез отправляется в клинику, где производится примерка и припасовка.

На этапе припасовки протеза в полости рта на опорных зубах карандашом отмечают уровень расположения нитей. С этих пометок и начинают формирование циркулярных бороздок.

После припасовки приступают к фиксации адгезивного протеза на композиционный цемент. Рекомендуется использовать композитные цементы двойного отверждения. Это связано с особенностями конструкции данного протезирования. Таким образом обеспечивается запас времени для прокладывания нити в циркулярных бороздках.

Производится соответствующая подготовка опорных зубов. На контактные площадки опорных зубов и тела мостовидного протеза накладывается цемент. Мостовидный протез фиксируется к опорным зубам. Излишки цемента удаляются.

Для обеспечения процедуры фиксации понтика на цемент, рекомендуется вначале охватить нитями опорные зубы и уложить их в соответствующие бороздки. Затем, приподняв слегка понтик со своих опорных площадок, на них поочередно вносятся порции фиксирующего цемента. Полимеризацию фиксирующего цемента следует проводить только после натяжения нитей.

Адгезивное протезирование

После натяжение нитей и полимеризатор фиксирующего цемента, приступают к заполнению бороздок на опорных зубах. Полимеризуют. Излишки убирают. Места крепления шлифуют и полируют (рис.12) [Кузнецова Е.А. 2000].

Рис.12. Вантовый мостовидный протез после фиксации

Рис.12. Вантовый мостовидный протез после фиксации

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид.

Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана.

И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Челюсть

Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта».

Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам. Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение.

По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.

Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию.

Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели. Для «продления жизни» протезов, срок службы которых около 3 – 5 лет, разумно будет отказаться от твердой и вязкой пищи, а также соблюдать сбалансированную диету.

Преимущества и недостатки

  • Применение адгезивной технологии приобретает все  большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в  составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению  между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Среди многочисленных особенностей данного метода можно выделить несколько важных преимуществ, отличающих его от полноценной имплантации:

  • Скорость: процесс может занять до 3х часов при установке за один визит и около 2-2,5 при двух посещениях стоматолога;
  • Простота: операция не требует сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов;
  • Экономичность: и само протезирование и дальнейший уход обходятся пациенту в несколько раз дешевле, чем другие операции по восстановлению зубного ряда.

Таким образом, буквально за один день, реально восстановить красоту своей улыбки и возможность полноценного пережевывания пищи.

Адгезивный мостовидный протез обладает рядом преимуществ. Отметим основные из них:

  1. Адгезивная технология предполагает восстановление некоторых дефектов премоляров, резцов и клыков прямо в ротовой полости пациента.
  2. Во время носки такого протеза не происходит разрушение зубов, которые выступают в качестве опорных.
  3. Быстрота процедуры. За один сеанс можно провести полное восстановление резца или клыка.
  4. Перед установкой изделия воздействие на опорные зубы минимально. Они только слегка обтачиваются, депульпация не проводится.
  5. Конструкция входит в ряд высокоэстетических изделий, которые не содержат в своем составе металла. Благодаря такому решению не происходит окисление, оказывающее вредное воздействует на организм человека. Также исключено образование гальванических паров.
  6. Если сравнивать с металлокерамическими конструкциями или имплантатами, то адгезивный мост бюджетный вариант.

Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента.

В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным лечить зубы с наркозом

Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры.

Зубы

На сегодняшний день эта процедура по восстановлению зубов пользуется популярностью среди пациентов, желающих вновь обрести привлекательную улыбку. Применение адгезивных мостовидных протезов позволяет избежать травмирования соседних опорных зубов и дёсен, что считается одним из самых важных преимуществ этой процедуры.

Зубы восстанавливаются достаточно быстро, в некоторых случая всего за одно посещение стоматологического кабинета. Подготовка к протезированию заключается в обработке поверхности зубов, что исключает необходимость использования анестезии.

, не повреждая при этом соседние опорные зубы.

В отличие от других временных конструкций адгезивные мосты не снимаются. Ещё одним важным преимуществом протезов является их высокая эстетичность. Выполненные из композитных материалов или керамики коронки почти не отличаются от естественных зубов.

Как и любой протез для полости рта, оригинальная мостовидная конструкция с применением композитных материалов имеет положительные и отрицательные стороны. Стоматолог-ортопед обязан рассказать об особенностях несъёмного протеза, указать сильные/слабые стороны изделия.

Найдите опытного протезиста, который учтёт все нюансы, порекомендует наиболее подходящий тип ортопедической конструкции.

Преимущества:

  • не нужно «убивать» (депульпировать) соседний зуб. Обточка чаще всего не нужна, в некоторых случаях требуется минимальное нанесение бороздок на здоровые единицы;
  • установить конструкцию можно всего за одно посещение;
  • адгезивный мост подлежит ремонту;
  • приемлемая стоимость изделия;
  • по необходимости несложно снять протез;
  • во время установки не требуется хирургическое вмешательство.

Недостатки:

  • срок службы протеза – не более 6–7 лет. Средний запас прочности материала, из которого изготовлено изделие;
  • требуется идеальное состояние опорных единиц;
  • конструкция имеет недостаточную прочность для серьёзной жевательной нагрузки. По этой причине мостовидный протез из композитных материалов можно устанавливать не на все виды единиц зубного ряда;
  • неудобно проводить гигиенические процедуры на участке установки мостовидного протеза. Требуется внимание, тщательное удаление крошек, кусочков пищи, иначе скопившийся налёт быстро приведёт к развитию кариеса;
  • опорам приходится выдерживать высокую нагрузку;
  • десна на месте отсутствующего зуба не получает достаточной нагрузки. Со временем участок десневой ткани атрофируется.

Варианты крепления адгезивного протеза

К сожалению, проблема ухудшения состояния десневой ткани, качества челюстной кости при малой жевательной нагрузке присуща большинству ортопедических изделий. Сложно найти идеальный вид протезирования.

Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей

Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками.

Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании.

Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.

Показания

Мостовидный протез, для установки которого не требуется обточка здоровых «соседей», всё чаще применяется для реставрации зубного ряда.

Обязательное условие – отсутствие минимального количества определённых единиц:

  • премоляра;
  • резца;
  • клыка;
  • двух небольших резцов.

Важно! При пустоте на месте двух-трёх моляров, основных жевательных единиц по соседству, требуется другая ортопедическая конструкция. Адгезивный мост не выдержит такой сильной нагрузки.

Манхэттенский мост рекомендован к установке при определённых проблемах:

  • относительные противопоказания к установке зубных имплантов для временного замещения пустот;
  • требуется быстро исправить заметный косметический дефект;
  • наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству при протезировании, невозможность установки имплантов.

Адгезивный мост прослужит долго, надёжно, если дефекты небольшие, а соседние единицы полностью здоровы.

Ограничения для установки мостовидного протеза из современных композитных материалов:

  • повышенная чувствительность эмали и дентина;
  • беременность (I и III триместр);
  • нервные расстройства;
  • онкозаболевания;
  • плохая переносимость анестезии;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, носоглотке, острые/хронические заболевания органов дыхания;
  • алкоголизм, приём наркотических препаратов.

Важно! Стоматолог-ортопед вправе отказать в протезировании, если пациент не считает тщательную гигиену рта обязательной процедурой. Пренебрежение правилами очищения зубов, дёсен, языка быстро привёдёт к развитию кариеса на опорных зубах, ухудшит качество установленного протеза.

Все виды протезов имеют список рекомендаций к установке. Среди показаний к применению адгезивного моста выделяют:

  • Отсутствие нескольких зубов впереди или дефекты премоляров. При этом соседние зубы должны быть в хорошем состоянии.
  • Когда здоровье пациента не позволяет выполнить обычное протезирование.
  • В случаях, требующих устранения дефекта в ротовой полости в срочном порядке.
  • При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, сердечнососудистых болезнях или при пародонте.
  • В качестве временной установки, если проводится имплантация в два этапа.

При этом следует учитывать возраст пациента, пожилым людям данный вид протеза стоматологи не рекомендуют.

Не получится установить адгезивный мост, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, наблюдается патологическая стираемость эмали. При аномальном прикусе невозможно правильно закрепить конструкцию.

Чтобы прибегнуть к данному методу необходимо соответствовать определенным критериям:

  • Восстанавливаются 1-2 зуба;
  • Состояние ротовой полости хорошее или удовлетворительное, нет серьезных заболеваний пародонта или эмали;
  • Соседние зубы находятся в хорошем состоянии, позволяющем закрепить на них протез.

Также, применение адгезивного мостовидного способа может быть обусловлено некоторыми фактами:

  • Невозможность проведения полноценной имплантации из-за возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Необходимость в срочном порядке восстановить внешний вид ротовой полости или применения в качестве промежуточного этапа во время полноценной имплантации;
  • Временное решение проблемы при наличии серьезных, но разрешимых противопоказаний к имплантации.

Существует ряд случаев, когда нельзя устанавливать адгезивные мосты. Причины чаще всего обусловлены плохим состоянием всего зубного ряда. Так, нельзя применять протезирование при неправильном положении опорных зубов или их сильном разрушении.

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивных мостовидных протезов

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Виды крепления

Адгезивный протез может устанавливаться несколькими способами. В основном они отличаются способом крепления искусственного зуба к здоровым. К примеру, адгезивный мостовидный протез может устанавливаться таким образом:

  1. Стоматологом снимаются замеры места для протеза и соседних зубов.
  2. Изготовляется непосредственно имплантат с маленькими по размеру выступами. Чаще всего это делается в лаборатории.
  3. В соседних зубах стоматолог проделывает неглубокие выемки для помещения в них креплений искусственного зуба.
  4. Адгезивные мостовидные протезы ставятся на специальный стоматологический клей и закрепляются на соседних зубах с помощью выступов.

Преимущества такого метода в том, что протез по прочности не уступает более дорогим конструкциям, но при этом находится в зоне финансовой доступности для среднестатистического человека.  Также метод позволяет оставить почти не тронутыми живые соседние зубы и в несколько раз улучшает внешний вид вашей улыбки.

Но есть еще более щадящий способ установки мостового протеза, и проводится он с помощью закрепления искусственного зуба на не видимой для окружающих стороне здоровых зубов. Во время этой процедуры целостность соседних здоровых зубов абсолютно не ухудшается.

«Крылья» искусственного зуба, которыми он крепится к соседним, изготавливаются из прочных и эластичных материалов. Зачастую ими выступают пластик либо же стекловолокно, которое на данный момент считается одним из лучших материалов для установки имплантата, им даже часто укрепляют здоровые зубы.

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

  • Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
  • Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
  • Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Крепление на балках

Более надежный способ, отличающийся долговечностью. Крепление происходит с помощью металлического стержня, помещаемого в пустоты соседних зубов (места пломб), которые после заливаются композитным материалом.

Минус данного метода заключается в невозможности использования на жевательных зубах: композит не настолько прочен, чтобы выдерживать постоянные нагрузки и трение.

Шинирование

Более современный метод балочного крепления. Заключается в следующем: на опорных зубах, в случае отсутствия таковых, прокладываются небольшие «ложбинки», в которые потом помещается стекловолоконная лента.

Она поддерживает искусственную коронку снизу. Для крепления используется композитный материал, который при застывании восполняет пустоты и образует полноценную поверхность сверху и снизу.

Стоматолог-ортопед предлагает метод для надёжного соединения протезной конструкции с зубами-опорами:

  • балки. Изделия из прочной проволоки качественно фиксируют мост. Недостаток – вариант не подходит для жевательных единиц, принимающих большую часть нагрузки при пережёвывании пищи. Иногда опорные зубы поражает кариес, надёжность крепления снижается;
  • шинирование. Адгезивный мост крепится на опорах с помощью стекловолокна. Положительных оценок больше, чем при использовании балок. Многие протезисты применяют шинирование как способ надёжной фиксации протеза. Недостаток – опорные единицы должны обязательно иметь крепкую эмаль и здоровую ткань;
  • специальный клей. Особый состав имеет отличные скрепляющие свойства, высокую эластичность. Протезист приклеивает мостовидную конструкцию к задней поверхности здорового зуба. По необходимости адгезивный мост легко снять. При ближайшем рассмотрении зубного ряда клей слегка заметен.

Стоматолог-ортопед выберет подходящий метод установки мостовидной конструкции. Прислушайтесь к мнению врача, не настаивайте на своём варианте: неправильное крепление мостовидного протеза уменьшит срок службы, создаст проблемы во время эксплуатации.

Клыки/резцы

Рис.7. Укладывание волокна GlasSpan в желобок.

После получения готового изделия из лаборатории врач делает небольшие бороздки на задней поверхности опорных единиц. В подготовленные углубления вставляется стекловолокно или металлическая проволока, на опоры наносится фотополимер. Теперь конструкция надёжно закреплена.

На балках

Используется данный способ, чтобы увеличить надежность конструкции. Балка изготавливается из проволоки и фиксируется при помощи композита. Для этого его наносят на опору в углубление зуба. Такие полости врач обнаруживает, если удалит крупные пломбы.

Также используют углубления, которые возникли в результате кариеса. Располагаться они должны на опоре.

Данный метод выделяется долговечностью, но он не подойдет для жевательных зубов. Композит недостаточно крепкий материал, поэтому крепление с ним может сломаться. В результате это приводит к осложнениям, которые выражаются развитием пульпита и периодонтита. Их лечение проходит с трудностями.

Шинирование

В качестве фиксирующего материала применяется стекловолокнистая лента. Она удобно помещается в полость опорных зубов. По технологии расположения данный метод схож с предыдущим способом, но считается более современным.

Предлагаем ознакомиться:  Зубные протезы на присосках - на один или несколько зубов: фото, виды, цены

Для надежной фиксации необходимо только правильно наложить жгут из стекловолокна. После расположения балки остается только с помощью композита нарастить искусственный зуб.

Минусом шинирования является то, что оно не подходит, если у пациента обнаружен на опоре кариес или аномалии.

Без обточки

Для этого слегка обрабатывают опору и закрепляют протез на боковых его сторонах. Особенностью такого фиксатора являются две пластины, которые выглядят как крылья.

Еще один вариант – это использование клеящих материалов. Для этого с тыльной стороны клыков и резцов проклеивают специальные полоски из стекловолокна или пластика. Они надежно связывают весь ряд зубов.

Метод считается недолговечным, при этом он утолщает опору. Визуально крепеж заметен и бросается в глаза. К положительным качествам относят только его обратимость.

Недостатки

Этот вид протезирования характеризуется рядом недостатков, на которые стоит обратить внимание перед визитом к стоматологу.

  1. Протезы довольно хрупкие, поэтому требуют бережного отношения к себе. Их нельзя устанавливать на жевательные зубы. Адгезивно-мостовидное протезирование рекомендуется применять не более чем на двух зубах. Не следует поддавать коронки сильным нагрузкам, в месте установки протеза нужно стараться не жевать пищу, а тем более не откусывать яблока, например, или есть орехи и конфеты.
  2. Адгезивные мосты отличаются недолговечностью, что также обусловлено хрупкостью конструкции. Они, как правило, используются для временного протезирования. Даже самые прочные конструкции прослужат не более 4 лет.
  3. Отсутствующий зуб восстанавливается не полностью, он по-прежнему нефункциональный. Протезирование скорее направлено на устранение косметических дефектов зубного ряда. Кроме того, под протезом продолжается прогрессирование атрофии кости, что может иметь негативные последствия.

При всех достоинствах данная конструкция относится к временным. Она будет актуальна, если необходимо скрыть мелкие дефекты. Со временем мост разрушается, появляются сколы. Он подвержен истиранию и поломкам.

Применение ограничено, поскольку в основном мост подойдет для тех, кому необходимо устранить дефект переднего зуба. При этом изделие создано таким образом, что оно не нагружает кость. В результате происходит атрофия альвеолярного отростка. А это может привести к необходимости проводить костную пластику при установке имплантатов.

Рис.8. Тело отмоделированного АМП по методике GlasSpan.

Также к недостаткам протеза относят следующие моменты:

  • сложности при проведении ежедневной гигиены ротовой полости;
  • серьезная нагрузка на опорные зубы;
  • риск образования вторичного кариеса на местах крепления моста.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Чтобы носить протез в течение 10 лет, следует соблюдать рекомендации врача.

Стоматологи рекомендуют использовать такое изделие в качестве временной установки, которая подойдет для зубов, не выполняющих жевательную функцию.

Из-за оперативности вмешательства и простоты конструкции приходится жертвовать важными характеристиками. Одной из них является долговечность протеза: гарантированный срок службы составляет всего лишь три года.

Крепление на соседних зубах создает на них дополнительную нагрузку и возможность развития различных заболеваний.

Сложность в соблюдении гигиены ротовой полости и необходимость очень бережного отношения также создают дополнительные неудобства.

При отсутствии нагрузки сверху, истончается челюстная кость на месте установки протеза. Из-за этого может потребоваться наращивание костной ткани в дальнейшем во время имплантации.

Рис.9. Вид готового АМП по методике GlasSpan.

Мостовидный протез не может быть установлен напротив имплантированных зубов, находящихся на противоположной челюсти. Также, сам материал довольно быстро теряет свои эстетические качества, темнея и обзаводясь сколами к первому году службы.

В связи с этим адгезивный метод применяют только как оперативную, краткосрочную меру.

Больше надежности: балочная конструкция

Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы.

Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки.

Устройство коронки протеза во многом зависит от того, изготавливается ли она на месте, либо по слепку в лаборатории.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Изготовление АМП по методике Ервандяна.

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь  необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Преимущества адгезивного протезирования

Изучение зарубежной и отечественной литературы, анализ результатов исследований адгезивных мостовидных протезов, полученных из литературы.

Специалисты фирмы «Ribbond» предлагают, в отличие от Borer G., кроме одной ленты на язычной поверхности опорных зубов, располагать ещё и короткую вторую ленту с целью придания жёсткости промежуточной части протеза и разгрузки зоны перехода тела протеза в опорные части (рис.1) [Ribbond 1992].

Belli S. и Özer F. [2000] использовали в качестве промежуточной части естественный зуб, фиксируя его с помощью двух лент Ribbond, располагая первое волокно поперёк пространства для тела мостовидного протеза между апроксимальными срединными линиями опорных зубов, а второй слой ленты Ribbond крепится на первом композитном слое только к проксимальным углам зубов, соседствующим с телом мостовидного протеза.

Рис.1. Схема АМП по методике Ribbond

Рис.1. Схема АМП по методике Ribbond

1 – небная лента2 – дополнительная небная лента3 – вестибулярная лента4 – язычная лента5 – дополнительная лента

Однако из-за избыточной пластичности полиэтилена со временем происходит растрескивание композита [Петрикас И.В. 2001]. Поэтому более рациональнее будет применять вместо полиэтиленовой ленты стекловолоконные ленту и шнурок.

Специалисты фирмы «GlasSpan» разработали собственную оригинальную конструкцию АМП. Для его изготовления они используют стекловолоконный шнур-чулок, располагая его в отпрепарированных петлевидных канавках на оральной поверхности, если это фронтальные зубы, и на окклюзионных поверхностях — если боковые (рис.

2) [Glasspan 1992]. Предотвращение смещения данной конструкции в вестибуло-оральном направлении, так же, как и момент вращения протеза в сагиттальной плоскости, обеспечивается глубиной создаваемых полостей.

Наконец, способность противостоять жевательной нагрузке также определяется жесткостью протеза, напрямую зависящей от вертикальных и горизонтальных параметров ретенционных полостей под вкладки. Поэтому, важно отметить, что чем больше ретенционные полости, тем выше ретенционные возможности подобного протеза, при условии, что не происходит чрезмерного утончения стенок зубов [Петрикас О.А. 2001]. Недостатком таких конструкций является небольшая толщина перехода «протез — опорные зубы».

Рис.2. АМП по методике Glasspan

Рис.2. АМП по методике Glasspan

1 – опорные зубы;2 – искусственный зуб;3 – волоконная арматура.

Петрикас И.В. [2001] усовершенствовала методику, предложенную специалистами фирмы “Ribbond”, разработав 2 вида волоконных АМП. Первый вид — это усиленный вАМП, второй – крестообразный. Суть совершенствования усиленных вАМП заключается в размещении дополнительного волокна, перекрывающего вестибуло-апроксимальные углы опорных зубов, обращённые к дефекту (Рис.5).

Рис.5. Усиленные (сверху) и крестообразные (снизу) АМП по методике Петрикасс И.В.

Рис.5. Усиленные (сверху) и крестообразные (снизу) АМП по методике Петрикасс И.В.

Принцип конструкции крестообразных волоконных АМП заключается в крестообразном размещении волокна, благодаря чему так же, как и в случае с усиленным волоконным АМП перекрываются вестибуло-апроксимальные углы опорных зубов.

Недостаток данной методики заключается в том, что необходимо препарировать часть вестибулярной поверхности опорных зубов.

Ервандян А.Г. [2005] в результате проведённых исследований предложил свою авторскую методику изготовления волоконного АМП с фиксацией на вкладках. Суть метода заключается в размещении волоконного материала в зонах растяжения протеза, возникающих под воздействием жевательной нагрузки.

Для этого предварительно изготавливают накладки из композита, ормокера или керамера. После размещения, пропитанного композитом, стекловолокна, в отпрепарированных под вкладки полостях опорных зубах, вносится порция композита и помещается накладка на своё (исходное) место, таким образом отдавливая стекловолокно ко дну полости (Рис.6). Кроме того, данный метод позволяется предотвратить образование пустот в композите.

Рис.6. Адгезивный мостовидный протез по методике Ервандяна А.Г.

Рис.6. Адгезивный мостовидный протез по методике Ервандяна А.Г.

Проведённые Ервандяном А.Г. исследования установили, что изготовленные по его методике АМП имею прочность, 3 раза превышающую прочность АМП по методике Ribbond. Средняя нагрузка, выдерживаемая АМП по методике Ервандяна, составляет более 250 кг [Ервандян А.Г. 2004].

https://www.youtube.com/watch?v=8MDKjwZJqck

После препарирования опорных зубов, под адгезивный мостовидный протез по методике Ribbon, врач получает оттиски из силикона или полиэфира с рабочей челюсти и силиконовый или альгинатный со вспомогательной.

Зубной техник отливает рабочую модель из гипса IV-V класса или полиуретана и вспомогательную из гипса II-III класса. Опорные зубы на рабочей модели изолируют Изоколом, Пикасепом или любым подобным специальным изолирующим лаком.

Измеряют область расположения волокон Ribbond. Для этого можно использовать мягкую оловянную фольгу или восковую полоску. Адаптируют фольгу или восковую полоску к зубам таким же образом, как будут размещаться волокна Ribbonda, тем самым определяют рабочую длину ленты.

Для создания каркаса моста, Ribbond может быть использован в два слоя: первый слой волокон располагают от одного опорного зуба до другого, второй слой накладывается только в область промежуточной части.

Отрезают Ribbond соответствующей длины специальными ножницами. Следует заметить, что нужно работать в перчатках и очень аккуратно, так как в случае загрязнения ленты Ribbond она приходит в негодность и нужно использовать новую.

Пропитывают ленту адгезивом и тщательно раздувают воздухом. Затем пропитывают жидкотекучим композитом соответствующего цвета. Далее, в отпрепарированные под вкладки полости опорных зубов, вносится порция композита.

Удерживая пропитанный Ribbond с помощью пинцета, инструментом вдавливают в композит таким образом, чтоб он достиг дна полостей под вкладки на зубах. После этого производят световую полимеризацию композита по всей длине волокна Ribbond.

Тонкий слой композита соответствующего цвета размещают на промежуточной части с нёбной стороны. Осторожно погружают вторую ленту Ribbond, пропитанную адгезивом и жидкотекучим композитом, в слой композита так, чтоб толщина между лентами была 0,5 мм.

Производят световую полимеризацию волокна по всей длине. Далее послойно восстанавливают анатомическую форму отсутствующего зуба и нёбную или окклюзионную поверхность опорных зубов. Для воссоздания дентинных слоёв применяются дентинные композитные массы, а для эмали – эмалевые и прозрачные.

Если в качестве тела мостовидного протеза используется гарнитурные композитные искусственные зубы или естественная коронка зуба, то в ней вырезается канал для адаптации к каркасу. Бороздка заполняется композитом, коронка размещается на армированном каркасе, проверяется расположение, затем полимеризуется. Далее производятся шлифовка и полировка мостовидного протеза.

В клинике производится припасовка адгезивного мостовидного протеза по методике Ribbond. Затем проводится подготовка опорных зубов к фиксации волоконного адгезивного мостовидного протеза. Для этого в области препарирования протравливаются опорные зубы 40% ортофосфорной кислотой.

Кислота смывается водой, зубы высушиваются, микробрашем наносится адгезив, через 20-40 секунд раздувается. На участки контакта, опорных зубов адгезивного мостовидного протеза между собой, накладывается композитный цемент.

Мостовидный протез фиксируется к опорным зубам. Излишки цемента удаляются. Плотность посадки протеза проверяется визуально, оценивается граница соединения протеза и опорных зубов. После отверждения удаляют излишки композитного цемента, производят шлифовку линии соединения АМП с опорными зубами и полировку силиконовыми полировочными головками [Ribbond 1992].

Предлагаем ознакомиться:  Чрный язык у человека причины особенности такого налта

Препарируют опорные зубы под АМП (рис.13a), снимают оттиск из высокопрочного гипса IV—V класса или из полиуретана, отливают модель. Дублируют модель. На продублированной модели моделируют промывочное пространство посредством нанесения высокопрочного гипса на альвеолярный отросток в области дефекта.

Для этого на вестибулярной поверхности промывочное пространство сводится на нет, а на оральной поверхности моделируется высотой до 2 мм, таким образом получается наклонная плоскость. Промывочное пространство необходимо для самоочищения или облегчения очищения и гигиены протеза.

Опорные зубы на рабочей модели изолируют вазелином или специальным изолирующим силиконовым лаком (рис.13b).

Препарированные полости в опорных зубах заполняют основной силиконовой массой (рис.13d), полимеризуют её и после полимеризации извлекают и срезают часть силиконовой массы, обращенной к окклюзионной поверхности, таким образом, чтобы она на 1 мм была ниже краев полости (рис.13e).

В препарированные полости вносят неполимеризованный ормокер и распределяют его по дну полостей с таким расчетом, чтобы его толщина составляла 0,2-0,3 мм (рис.13g). Слой неполимеризованного ормокера накладывают и на высокопрочный гипс промывочного пространства в области дефекта также толщиной 0,2-0,3 мм.

Методом оплавления отрезают часть шнура «Glassarm» длиной, соответствующей четырехкратной длине дефекта, включая опорные зубы. Шнур пропитывают в условиях вакуума силаном и адгезивом и складывают вчетверо.

В ормокер погружают половину отрезка стекловолокна «Glassarm» в форме петли, закрывают его слоем неполимеризованного ормокера толщиной 0,2-0,3 мм, на этот слой кладут вторую половину отрезка стекловолокна «Glassarm» и также накрывают неполимеризованным ормокером (рис.13h).

Осуществляют световую полимеризацию ормокера на опорных зубах и месте дефекта на гипсовой модели. После чего моделируют промежуточную часть с последующей полимеризацией (рис.13i), снимают АМП с гипсовой модели, проводят дополнительную полимеризацию каждого участка АМП.

Без обточки

Этапы и техника изготовления

Под этим термином понимается способ изготовления коронки. Если необходимо срочное протезирование, возможно провести его за одно посещение, в ходе которого врач на месте проведет осмотр, моделирование необходимой формы, установит крепления и нарастит искусственный зуб.

Кроме того, можно пройти только обследование и изготовление слепка на первом приеме и, спустя несколько дней, прийти для закрепления готовой конструкции. Существует также и комбинированный метод.

Клинический метод

Протез «изготавливается» непосредственно на челюсти пациента с помощью жидких исходных материалов и предварительно подготовленных креплений. Вначале происходит осмотр ротовой полости и непосредственно соседних зубов.

Затем стоматолог выбирает способ прикрепления и делает необходимые нарезки/бороздки на зубах.

В случае мостовидного крепления и наличии пломбы, последняя удаляется.

После того как связующий клей затвердеет, на десне в месте нового протеза устанавливается форма, и поэтапно заливается исходный протезный материал.

Затем необходимо дождаться засыхания и придать окончательную форму верхней поверхности зуба. Врач дает рекомендации по уходу, и на этом протезирование заканчивается.

Лабораторный метод

Заключается в двухэтапном протезировании: на первом осмотре клиент получает консультацию, стоматолог изготавливает слепок протезируемой челюсти. На втором происходит сама установка протеза.

Срок изготовления последнего в лабораторных условиях редко превышает двое суток. Но, благодаря этому, лабораторный метод протезирования положительно отличается от клинического: протез служит дольше до 1,5-2 раз.

Если клиника располагает такими возможностями, протез может быть изготовлен отдельно в срочном порядке и затем помещен в ротовую полость. Этот ускоренный лабораторный метод и называется комбинированным.

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

На первом приеме врач изучит ротовую полость пациента и учтет клинические показания.

Затем клиенту необходимо дождаться изготовления протеза в лаборатории. Перед этим предлагается выбрать цвет, форму протеза и обозначить степень его прозрачности.

Для изготовления адгезивного протеза используют следующие технологии:

  1. Клинический способ. Обозначает, что искусственное изделие формируется прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный метод. При первом посещении пациентом клиники, доктор снимет соответствующие слепки. Для изготовления протеза потребуется время, но такая реставрация считается более эффективной. Применятся в том случае, когда в качестве материала используется керамика или пластмасса.
  3. Комбинированный способ. Применяется на усмотрение стоматолога и предполагает соединение двух технологий (прямой и лабораторной).

Цена на адгезивный мостовидный протез

Москва 2016

Особенность мостовидной конструкции – некоторые сложности при очищении поверхности изделия и опорных зубов. Требуется постоянное внимание, регулярные гигиенические процедуры, иначе кариеса в опорах не избежать.

Рекомендации:

  • применяйте специальную щётку для протезов;
  • используйте качественную фторсодержащую зубную пасту без крупных абразивных частиц (пункт обязателен для выполнения при использовании пластиковых конструкций);
  • очищайте поверхность зубного ряда после каждой трапезы;
  • при невозможности чистки зубов для удаления налёта, остатков пищи обязательно прополощите рот чистой водой;
  • пользуйтесь зубной нитью;
  • предотвратить воспаление дёсен поможет применение отваров шалфея, календулы, ромашки.

Адгезивный мост – хорошее решение при отсутствии одного-двух зубов. Протезист посоветует качественный материал, подберёт подходящий способ крепления. При правильной эксплуатации мостовидной конструкции в течение нескольких лет у вас не будет проблем с «новыми зубами».

Если вы хотите сохранить как можно дольше ваш протез, то необходимо будет придерживаться нескольких несложных правил. Они не усложняют жизнь пациенту, поэтому следовать им не обременительно. Итак, вот этот список:

  • Чистить зубы необходимо регулярно и тщательно, желательно после каждого приема пищи, но при этом необходимо делать это предельно мягко и осторожно;
  • Желательно ограничить чистку зубов с помощью зубной нити, по крайней мере, в области имплантата;
  • Избегайте употребления в пищу твердых и тянущихся, вязких продуктов;
  • Для тщательной чистки зубов используйте специальные ополаскиватели, желательно натуральные на основе трав. Благо сейчас их в аптеках находится великое множество.

Если не давать себе забыть об этих элементарных правилах ухода и гигиены искусственного зуба, то ваш протез продержится не менее пяти лет. А мостовидные зубные протезы могут держаться даже дольше этого срока.

Для увеличения срока службы протеза требуется соблюдать правила ухода за ним и ротовой полостью. Они простые и со временем входят в привычку:

  • регулярная читка зубов и протеза хорошей зубной пастой. Желательно проводить после каждого приема пищи, цель заключается в предотвращении скопления остатков еды в зоне протеза. При отсутствии возможности обязательно полоскание рта.
  • регулярное проведение профессиональной гигиены. Минимум – раз в полгода, в идеале – каждые 3 месяца.
  • своевременное лечение опорных зубов. Нужно осматривать их самостоятельно и при обнаружении кариеса или проблем с десной обращаться к стоматологу.
  • отказ от жесткой пищи. Ради продления срока службы моста придется свести к минимуму любые процессы, способствующие его поломке.

Применять флосс в области протеза нецелесообразно.

Соблюдая эти правила, пациент сохраняет протез в рабочем состоянии и оттягивает срок замены.

На стоимость конструкции влияет множество факторов. В первую очередь все зависит от выбора стоматологической клиники. Квалификация врача и уровень центра увеличивают или уменьшают цену на искусственный протез. Разница составляет около 15-20%.

Также имеет значение материал, из которого изготавливается мост:

  • Дешевле всего обойдется пластмасса, стоимость около 1 000 руб.;
  • Сплав из хрома и кобальта 3 000 – 4 000 руб.;
  • металлокерамика обойдется в 5 000 – 6 000 руб.

Поскольку конструкция может устанавливаться на несколько опор, то с их добавлением растет и цена. Если единичная керамика обходится в 15 000 руб., то система для трех единиц в 44 000 руб.

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса).

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Вид конструкции Стоимость в рублях
Мостовидный протез из пластмассы 1000 (за единицу)
Цельнолитый мостовидный протез 6000 (за единицу)
Адгезивный мостовидный протез 6000 (3 единицы)
Протез из металлокерамики 6000 (за единицу)
Протез мостовидный на хромо-кобальтовых вкладках 10500 (3 единицы)
Керамический протез 16000 (за единицу)
Протез керамический мостовидный на вкладках 44000 (3 единицы)

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкции Цена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц) 6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу) 3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу) 6000
Мостовидный керамический протез (за единицу) 16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу) 1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц) 10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц) 44000

Срок службы

Гарантия на изготовленную конструкцию, в большинстве случаев, равняется трем годам. Это является неоспоримым минусом адгезивного протезирования.

Но в условиях бережного отношения и хорошего ухода, можно увеличить его практически в два раза. Так что конечный срок эксплуатации всегда зависит от пациента и его поведения.

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12.

Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы.

Отзывы

Многие пациенты, при описании адгезивных протезов, отмечают скорость закрепления и удобство ношения. Полное привыкание приходит буквально в течение 2-3 дней. Но нам важно мнение каждого посетителя!

Возможно, есть пациенты, которые столкнулись с какими-то трудностями/неприятностями или просто имеют желание поделиться своим положительным опытом. Приглашаем написать свое мнение в комментариях к данному материалу!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Пациенты отмечают, что установка стоит недорого и протез быстро изготавливается. Привыкание наступает уже через несколько дней ношения. Поделитесь своим отзывом по использованию адгезивного моста или выбору протезов в комментариях к этой статье.


Adblock detector