Лечение        12 ноября 2019        67         0

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Чем отличается?

Классифицируют стоматит по типам поражения слизистой оболочки ротовой полости и выделяют три его формы.

  1. Катаральную. Когда симптоматика заболевания ограничивается покраснениями, отёчностью слизистой и языка без поражения мягких тканей.
  2. Афтозную (именно о таком стоматите идёт сейчас речь). Когда на слизистой рта образовываются афты — круглые болезненные язвочки, покрытые белесым налётом.
  3. Некротическую или язвенную. Когда поражённые язвами ткани ротовой полости начинают отмирать.

А в зависимости от причины, вызвавшей изменения слизистой, стоматит бывает:

  1. Инфекционный, который, в свою очередь, подразделяется на вирусный (вызванный вирусами гриппа, ветрянки, краснухи, кори, герпеса) и бактериальный (вызванный стафилококками, стрептококками, диплококками).
  2. Грибковый или кандидозный, вызванный дрожжевидными грибами рода Candida.
  3. Травматический.
  4. Аллергический.
  5. Атрофический.

Симптомы острой формы

Афтозный стоматит, в зависимости от его течения, имеет две разновидности.

  1. Острую.
  2. Рецидивирующую (хроническую).

Острый

Такая форма афтозного стоматита проявляется болезненными ощущениями и воспалёнными афтами. Болезненность усиливается при попадании на язвы солёной, острой, сладкой, холодной или горячей пищи. Чаще всего стоматит такой формы сопровождается вирусными заболеваниями.

Симптоматику недуга можно перепутать с ящуром, герпетической сыпью или кандидозом (молочницей). Диагностировать заболевание позволит главный отличительный признак стоматита – резкая боль в местах язвочек, которые имеют воспалённый венчик красного цвета по всей своей окружности.

В том случае, когда заболевание не было полностью излечено, оно перетекает в хроническую форму, периодически может обостряться, поэтому его и называют рецидивирующим. За несколько дней до появления в ротовой полости язвочек, человек может ощущать жжение и дискомфорт в этой области.

Афты начинают постепенно увеличиваться в размерах и могут достигать одного сантиметра в диаметре. Язвы доставляют массу неудобств, они мешают есть, говорить, пить и к тому же,сильно болят. Не исключено повышение температуры тела.

По характеру поражения слизистой, афтоз подразделяется на:

  • рубцующийся;
  • деформирующий;
  • некротический.

В зависимости от возбудителя заболевания, чаще встречается:

  • герпесный;
  • кандидозный;
  • аллергический афтоз.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Для того чтобы начать лечение как можно раньше и не перепутать данное заболевание с другими, важно разбираться в его симптоматике, которая зависит от вида афтозного стоматита.

  1. Главной особенностью острого афтоза считаются резкие болевые ощущения в области язв.
  2. Боль усиливается при прикосновении, а также при попадании на афты таких раздражителей, как острая, солёная, сладкая и горячая пища.
  3. Речь человека может измениться из-за болезненных ощущений.
  4. Возможно, повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  5. Увеличение лимфатических узлов и болезненность при пальпации.
  6. Частые головные боли.
  7. Появление неприятного запаха изо рта.
  8. Не исключены нарушения работы желудка и кишечника.

На начальной стадии афтозный стоматит распознать практически нельзя, поэтому лечение заболевания проводится в этот период очень редко. Первоначальные симптомы очень похожи на признаки простуды или гриппа. У малыша наблюдается;

  • Вялость;
  • Снижение аппетита;
  • Нежелание играться.

Изменения на слизистой оболочке рта едва заметны и выражаются:

  • В незначительном изменении цвета;
  • Легкой отечности.

Дети постарше могут жаловаться на неприятные ощущения в ротовой полости во время приема пищи, а также на дискомфорт при разговоре.

Начальная стадия заболевания длится очень короткое время, после чего у ребенка при острой форме болезни появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела, зачастую до 39º;
  • Заметное увеличение лимфатических узлов;
  • Сильная головная боль;
  • Неприятный запаха изо рта;
  • Сбои в работе кишечника.

Основные симптомы на этой стадии – афты на слизистой оболочке ротовой полости. Язвы отличаются четким очертанием и имеют круглую или овальную форму. Они очень болезненны и чувствительны к холодной и горячей пище.

Хронический афтозный стоматит – очень серьезное заболевание. Как правило, он, чаще всего, встречается у детей после 4 лет. Для болезни характерны частые повторения с длительным периодом обострений, при этом симптомы соответствуют острой форме.

Стадия угасания афтозного стоматита характеризуется быстрым заживлением язв. При тяжелой форме заболевания возможно появление на месте афт рубцов, которые дополнительно придется лечить рассасывающими препаратами.

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания).

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери.

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери.

Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомыпродолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

https://www.youtube.com/watch?v=SWqCnlLmq7k

Картина в полости рта  –слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.

1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.

Афты у ребенка во рту

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания.

На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  –хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е.

симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница на языке симптомы у взрослых лечение

Диагностика афтозного стоматита у детей от года и старше проблем обычно не вызывает. Ребенок, пораженный данным заболеванием, обязательно пожалуется на один или несколько характерных симптомов:

  1. Дискомфорт в ротовой полости.
  2. Боль при приеме пищи, усиливающаяся, если в пищу употребляются соленые или кислые продукты, горячая еда или питье.
  3. Ощущаемые языком образования в ротовой полости.
  4. Неприятные и болезненные ощущения в области лимфоузлов, возможна припухлость.

После этого достаточно беглого осмотра ротовой полости для того, чтобы обнаружить главный симптом афтозного стоматита — афты. Эрозионные афты могут располагаться на языке, небе, внутренней поверхности губ и щек, реже — на деснах.

А вот с детьми до года, особенно грудными, могут возникнуть трудности. Ведь младенец не может рассказать о своих ощущениях. Конечно, малыш поведает о неприятностях привычным способом — хныканьем, плачем и криком.

Фотогалерея «Разновидности стоматита»

Виды афтозного стоматита и характер течения

Недуг может иметь острое и хроническое течение. Определить вид стоматита и назначить эффективное и правильное лечение может только опытный врач:

  • Острая форма. Начинается внезапно, ярко, во рту быстро появляются язвочки, белый налет на языке. Малыш испытывает жажду, горит от температуры, отказывается от еды. Длительность течения заболевания – 10 суток, в ходе которых афты потихоньку заживают.
  • Хроническая форма. Обострение происходит при сниженном иммунитете, в зимний и весенний период. Болезнь протекает вяло. Однако возможны ее частые рецидивы.

Причины афтозного стоматита

Заболевание может иметь либо аллергическую, либо инфекционную природу. От стоматита не застрахован никто, будь то маленький ребёнок или взрослый человек, но более других ему подвержены те, кто находится в группе риска.

Основные факторы риска:  

  • наследственная предрасположенность;
  • слабая иммунная система или общее ослабление организма из-за частых простудных и вирусных заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям и непереносимость некоторых компонентов;
  • неспособность усвоения некоторых зерновых культур;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • недостаток в организме витаминов и питательных веществ;
  • стрессовые ситуации или нервные потрясения;
  • болезни зубов и дёсен;
  • привычка употреблять слишком горячую пищу;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и железа;
  • бактерии, грибки и паразиты;
  • повреждение слизистой оболочки ротовой полости (даже незначительное);
  • использование зубной щётки с жёсткой щетиной;
  • перенесённые ранее грипп, корь, красная волчанка, стафилококк, аденовирус, ангина, дифтерия, ветряная оспа и другие.

Основной причиной развития заболевания у ребенка считается ослабленный иммунитет. Именно поэтому афтозный стоматит часто возникает на фоне серьезных болезней, таких как:

  • Корь;
  • Грипп;
  • Дифтерия;
  • Ангина;
  • Скарлатина.

Также спровоцировать развитие заболевания у ребенка может:

  • Несбалансированное питание.
  • Витаминная недостаточность.
  • Аллергические реакции на определенную пищу.
  • Нарушения центральной нервной системы.

Когда возникает эта болезнь у грудничка, то ее причинами являются:

  • Несовершенство иммунной системы, которая находится в стадии становления;
  • Не окончательно сформировавшийся ферментный состав слюны.

Непосредственно взрослые могут спровоцировать у грудничка развитие афтозного стоматита. К примеру, облизывая ложечки или пустышки, которые упали на пол, и после этого давая их ребенку.

Следует также помнить, что у грудничка слизистая оболочка ротовой полости очень слабая и ранимая, поэтому необходимо убрать от него все травмоопасные игрушки, которые он может потянуть в рот.

Что же касается причин возникновения этого заболевания, то специалисты утверждают, что основные из них – инфекции и инфекционные заболевания, которые перенес ребенок (корь, вирус Герпеса, дифтерия, грипп, аденовирус).

Афтозный стоматит фото

Существует ряд факторов, благотворно влияющих на развитие и обострение болезни:

  • различные заболевания полости рта у ребенка;
  • слабая иммунная система;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме малыша;
  • склонность организма к различным аллергическим реакциям;
  • генетическая наследственность;
  • травмированная слизистая полости рта вследствие царапин, повреждений или укусов.

Обращая внимание на причины возникновения афтозного стоматита у детей, можно сделать вывод, что это заболевание встречается у них достаточно часто.

Механизм образования афтозных эрозий слизистой оболочки ротовой полости до сих пор окончательно не выяснен. В настоящий момент общепринятой считается аутоимунная природа афтозного стоматита.

Аутоиммунитет является врожденной патологией наследственного либо мутагенного характера. Предрасположенность к образованию афтозных эрозий является особенностью конкретного ребенка. А вот проявит ли себя эта особенность, зависит от того, подвергнется ли ребенок воздействию провоцирующих факторов. Причины, провоцирующие развитие афтозного стоматита у детей могу быть следующими:

  • Травматические повреждения слизистой рта — механические ссадины и порезы, термические либо химические ожоги.
  • Аллергические реакции на различные продукты либо средства по уходу за полостью рта.
  • Недостаток витаминов и минералов. Спровоцировать появление эрозий у ребенка может недостаток в продуктах питания железа и цинка, витаминов В и С.
  • Пересыхание ротовой полости. Нередко возникает при ротовом дыхании из-за заложенного носа. Если еще при этом в детской комнате относительная влажность воздуха недостаточна (менее 60%) то, как свидетельствует известный детский врач доктор Комаровский, образование афтозных эрозий у ребенка практически гарантировано.
  • Нервное переутомление. Стресс нервной системы у ребенка может стать «спусковым крючком», запускающим механизм образования афтозного стоматита. Подобные явления наиболее характерны для детей младшего школьного возраста, для которых значительным стрессом является начало школьного этапа жизни.

Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Однако, сам механизм появления язв на слизистой оболочке чаще всего связан с активацией системы клеточного иммунитета – Т-лимфоцитов, нейтрофилов и тучных клеток.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Именно эти клетки иммунной системы начинают внезапно разрушать эпителий слизистой оболочки, приводя к появлению изъязвлений. Однако система гуморального иммунитета (антитела) – тоже может быть задействована в этом процессе.

Антитела могут начать разрушать собственную слизистую оболочку полости рта, например, при так называемой перекрестной сенсибилизации. Дело в том, что такая патогенная бактерия полости рта как α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui – может выступать в качестве антигена, который провоцирует продукцию антител иммунной системой. И эти антитела перекрестно реагируют с слизистой оболочкой полости рта, локально разрушая ее.

  • аллергия или повышенная чувствительность к различным компонентам средств гигиены (особенно часто – к лаурилсульфату натрия)*,
  • пищевые аллергены,
  • некоторые патогенные бактерии (гемолитический стрептококк),
  • прикусывание слизистой оболочки губ и щек на фоне стресса,
  • травма слизистой оболочки нависающим краем пломбы или во время инъекции анестетика,
  • избыточное содержание нитратов в продуктах питания и питьевой воде.

Важно: клиническое исследование, которое выявило влияние имеющегося в составе многих зубных паст лаурилсульфата натрия на развитие афтозного стоматита – опубликовано в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

  • в период менструаций у женщин,
  • при резком прекращении курения,
  • при целиакии, энтеропатии, малабсорбция,
  • при гематологических заболеваниях,
  • заболеваниях иммунной системы,
  • при недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12,
  • на фоне циклической нейтропении, синдрома Бехчета, синдрома Рейтера, PFAPA-синдрома (периодическая лихорадка, афтозный фарингит цервикальная аденопатия), системной красной волчанки, реактивного артрита, воспалительных заболеваний кишечника – особенно при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Диагноз афтозный стоматит ставится на основе визуального осмотра, и в большинстве случаев не требует проведения никаких лабораторных исследований. Только при тяжелых формах или постоянно повторяющемся (рецидивирующем) афтозном стоматите необходимо провести полный анализ крови, который может указать на наличие нейтропении или железодефицитную анемию.

Как мы сказали выше – энтеропатия может быть причиной в около 5% случаев, и она может быть диагностирована с помощью выявления антител к эндомизию в сыворотке крови. Синдром Бехчета можно заподозрить, если одновременно происходит воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит).

Обследование на ВИЧ всегда требуется, если стоматит повторяется часто или протекает тяжело, и особенно, если язвы возникают не только на участках подвижной слизистой оболочки полости рта, а в том числе и на участках кератинизированной слизистой оболочки (например, на плотноприкрепленной альвеолярной десне рядом с зубами, спинке языка, твердом небе).

Среди факторов, провоцирующих развитие проблемы у детей, следует выделить:

  • Некачественный уход за ротовой полостью. Налет на зубах и воспаление десен – постоянный источник инфекции, который при ослаблении иммунитета поражает мягкие ткани рта.
  • Заражение вирусом герпеса, аденомовирусом, стафилококком. Патогенные микроорганизмы ослабляют иммунитет ребенка, делая его более чувствительным к вторичному подселению бактериальной флоры.
  • Авитаминоз и недостаток необходимых минеральных веществ в организме. Причиной этого состояния служит нарушенный метаболизм и неправильно организованное питание. К серьезным проблемам со здоровьем у ребенка
  • приводит недостаток витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты.
  • Потребление аллергенных продуктов – шоколада, цитрусовых, кондитерских изделий, приправ. Прием горячих блюд может привести к термическому повреждению слизистых и, как следствие, образованию афтозного стоматита.
  • Механические повреждения внутренней поверхности щек и губ. Травмы возникают из-за вредных привычек ребенка закусывать щеки или при ношении ортодонтических конструкций из металла (брекетов, скоб).
  • Генетическую предрасположенность. Если близкие родственники ребенка страдают от заболевания, то с большей вероятностью данная патология проявится и у него.
  • Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, крови и органов дыхания. Эти патологии приводят к формированию иммунодефицита.
Предлагаем ознакомиться:  Швы после удаления зуба мудрости

Прогноз и последствия стоматита

Основное осложнение острого афтозного стоматита – переход заболевания в хроническую рецидивирующую стадию. Такой афтозный стоматит бывает:

  • Фибринозным. Наиболее легкая форма. Эпителизация эрозий происходит за 7 дней.
  • Некротическим рецидивирующим. Развивается при сниженном иммунитете на фоне провоцирующих заболеваний. Эрозии заживают до 3 недель.
  • Гландулярным рецидивирующим. В патологический процесс вовлечены протоки слюнных желез. Афты обычно локализуются на небе, заживают около месяца.
  • Рубцующимся рецидивирующим. Тяжелая форма возникает на фоне иммунодефицитных состояний. Язвенные поражения глубоки. В результате эпителизации образуются рубцы, которые деформируют слизистую. Восстановительные процессы занимают не менее 2 месяцев.

При хронической форме доктору сложно подобрать хорошее медикаментозное лечение, поскольку вирус становится невосприимчив к применяемым лекарственным препаратам. При этом снижаются защитные силы организма.

По характеру тяжести различают 3 степени хронического рецидивирующего стоматита:

  • Легкая. Афты в минимальном количестве наблюдаются раз в 2 года.
  • Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечениеСредняя. Множественные источники поражения в полости рта (как на фото, язвочки во рту). Обращение к стоматологу – раз в полгода.
  • Тяжелая. Заболевание рецидивирует трижды в год и чаще.

Осложнения хронического стоматита – присоединение вторичной инфекции, кровоточивость десен, попадание инфекции в кровь и ее перенос по организму, глубокие рубцы на слизистой оболочке рта. Наиболее благоприятный прогноз – при фиброзной форме недуга.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек.

Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

  • Антисептические полоскания  –
    они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.
  • Обработка язв обезболивающим гелем  –
    Холисалдля обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.
  • Лечение лазером  –
    применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

    Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

  • Эпителизирующие средства  –
    после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения.

Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

  • однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
  • системная терапия глюкокортикоидами,
  • прием иммуномодуляторов.

Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье:→   Схемы лечения афтозного стоматита

При подозрении на афтозный стоматит у ребенка важно срочно обратиться к педиатру, а лучше – к детскому стоматологу. Врач проведет осмотр и выпишет необходимые анализы для подтверждения диагноза. Кроме подбора препаратов для обработки полости рта и необходимых медикаментов, специалист даст общие рекомендации, которых следует придерживаться в ходе терапии:

  • обильное и частое питье (теплая вода, некрепкий чай);
  • личная гигиена;
  • увлажнение воздуха до 50 – 70% в комнате ребенка;
  • температура в помещении должна быть 18 – 23 градуса;
  • санитарная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует кроха;
  • корректная гигиена рта.

Щадящая диета – важный пункт в лечении афтозного стоматита. Правильное питание предотвратит рецидивы недуга, ускорит выздоровление, наладит работу ЖКТ. Блюда стоит готовить на пару или отваривать, измельчать в пюре, чтобы ребенку не было больно жевать и глотать.

Местная обработка

Местная обработка проблемных зон ускорит заживление ранок и снимет боль. Для этих целей широко применяется приготовленный в аптеке раствор метиленового синего (синька) суточно до 5–6 раз. Для обезболивания язвочки следует смазывать перед едой гелем Холисал, Камистад.

Препараты от афтозного стоматита подбираются в соответствии с причинами, которые вызвали недуг. Лечение часто комплексное, сочетает основную и вспомогательную терапию. Препараты назначают с учетом противопоказаний и общего состояния крохи. Недуг у детей до года и старше помогут вылечить такие лекарства:

  • иммуномодуляторы: Амексин, Имунал;
  • обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие: Нурофен, Декамин, Интерферон;
  • ранозаживляющие: Актовегин-гель, Винилин;
  • комплексы, включающие витамины группы С, В;
  • антисептические: Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин;
  • стимуляторы иммунной защиты – Лизоцим;
  • противоаллергические: Зодак, Эриус, Цетрин.

Детям показаны:

  • ультрафонофорез;
  • аэрозольтерапия;
  • магниторетапия;
  • лазерные методики;
  • воздействие ультразвука;
  • лечение минеральной водой.

Если рецидивы афтозного стоматита наблюдаются часто, между его обострениями выполняют общее облучение ультрафиолетом. Курсы можно делать 2 раза в год. Хороший эффект дает электрофорез с магнием, воздействие ультразвука на зону надпочечников, шеи.

Народные рецепты

Доктор Комаровский считает, что не стоит проводить лечение афтозного стоматита – важно бороться с причинами, которые спровоцировали недуг. Известный педиатр против прижигания эрозий народными способами.

Симптомы стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита народными методами, без выяснения природы возбудителя, действительно может причинить сильный вред. Все средства нетрадиционной медицины следует использовать только с разрешения доктора.

Предлагаем ознакомиться:  Камистад бэби (Kamistad Baby) гель для детей, инструкция и отзывы

Можно сделать настой из одного сорта травы или смеси нескольких высушенных растений. Для приготовления 2 столовые ложки сырья следует залить 350 мл кипятка и настоять около получаса. Каждый раз следует использовать свежую порцию настоя.

Ускорить процесс заживления язвочек позволит облепиховое или шиповниковое масло. Обрабатывать пораженные участки следует трижды в сутки после еды. С этой же целью можно использовать натуральный сок алоэ вера.

Как правило, в качестве гомеопатических препаратов при подобной форме стоматита у детей назначают:

  • Арсерниум Альбум. Показан при острой боли, которую вызывают афты, беспокойстве, жажде ребенка (он постоянно хочет пить только теплые напитки).
  • Сульфур. Обезболивающее средство, которое назначают, когда малыш отдает предпочтение холодным жидкостям. Кожа крохи при этом теплая, не бледная.
  • Боракс. Хорошо помогает, если афты кровоточат.
  • Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечениеНатриум Муриатикум. Назначают при склонности ребенка к соленым блюдам, симптомы стоматита обостряются после посещения улицы.
  • Натриум Фосфохроникум. Универсальный препарат, который используют в лечебных и профилактических целях.

При рецидивирующей форме недуга рекомендуется вести непрерывное наблюдение ребенка у гомеопата. Лечение накопительное, и со временем удастся побороть стоматит. Важно найти хорошего специалиста.

Хронический (рецидивирующий)

Хронический афтоз встречается у детей старше четырёхлетнего возраста. Болезнь продолжается довольно длительное время (около полумесяца) и принимает острую форму несколько раз в год, как правило, в осенний или весенний период.

Обострение афтозного стоматита может быть спровоцировано:

  • повреждениями слизистой оболочки ротовой полости;
  • стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением;
  • инфекциями вирусного характера.

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Профилактические меры

Предотвратить афтозный стоматит можно путем укрепления иммунитета малютки, ограничения посещения людных мест в сезон эпидемий и ОРВИ. Важно приучить кроху к гигиене: мыть руки перед едой, не брать в рот посторонние предметы, не пить из чужих чашек. В профилактику также входит:

  • сбалансированный рацион;
  • здоровый образ жизни;
  • минимум острых, жареных блюд в меню;
  • прием не слишком горячих и не очень холодных напитков;
  • полоскание рта после каждого перекуса;
  • профилактические осмотры терапевта, стоматолога.

Афтозный стоматит может представлять собой самостоятельную патологию или выступает проявлением аномального системного процесса в организме ребенка. Терапия направлена на устранение основной причины недуга.

Если заболевание приобретает рецидивирующую форму при хроническом течении, то необходимо предупредить развитие симптомов афтозного стоматита. Для этого ребенка направляют к ортодонту для выявления проблем с прикусом или искривления элементов ряда. Кроме того, потребуется первичный осмотр у гастроэнтеролога, эндокринолога и отоларинголога.

Профилактика проблемы стоматита у детей заключается в соблюдении правил личной гигиены, мытье рук после посещения многолюдных мест, ограничении контакта с заболевшими людьми.

Диагностика патологии у детей

Афтозный стоматит диагностируется довольно просто на основании осмотра и опроса пациента. Для полной уверенности могут быть назначены лабораторные исследования.

Лечение должно напрямую зависеть от возбудителя заболевания. Его определяют, взяв на анализ мазок из слизистой ротовой полости. Как правило, это стрептококки или стафилококки.

При возникновении признаков проблемы родителям следует показать ребенка педиатру. Врач выдает направление в стоматологическое отделение и рекомендует лабораторные анализы. Основной метод определения вида проблемы – визуальный осмотр ротовой полости.

Стоматолог оценивает общее состояние оболочек, наличие повреждений во рту, отсутствие или наличие воспалительного процесса, размер и особенности эрозийных высыпаний. Перед тем, как лечить афтозный стоматит, специалисту необходимо оценить степень распространенности патологического процесса и его возбудителя.

Для определения причины недуга педиатр может дать направление на ОАК и мазок на флору. Лабораторные методы диагностики чаще применяются при подозрении на инфекционную или грибковую природу стоматита.

Профилактика афтозного стоматита у детей

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины.

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.).

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Те родители, которые хотя бы раз столкнулись с данным заболеванием, сделают все возможное, чтобы избежать его впредь. Для этого специалисты дают ряд рекомендаций:

  • проводить все виды мероприятий по закаливанию ребенка;
  • обеспечить насыщенность организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • проводить с ребенком полоскание полости рта травяными настоями;
  • если у ближайшего окружения детей был обнаружен афтозный стоматит, стоит оградить ребенка от дальнейшего общения с заболевшими детьми.

Итак, на начальной стадии вовремя диагностированное заболевание при правильно назначенном лечении проходит быстро и без осложнений для организма ребенка. Поэтому будьте внимательны к любым изменениям в самочувствии малыша! Будьте здоровы вы и ваш ребенок!

Когда афтозный стоматит приобретает хроническую форму и обостряется время от времени, необходимо разобраться с причинами его появления и постараться их устранить.

Здоровый образ жизни всей вашей семьи будет лучшей профилактикой возникновения любых заболеваний.

  • Следите за полостью рта малыша, учите его правильно чистить зубы утром и вечером и полоскать рот после еды.
  • Используйте для трапез только чистую посуду.
  • Поддерживайте чистоту в доме.
  • Часто мойте руки с мылом сами и прививайте эту полезную привычку всем членам семьи.
  • Исключите контакты ребёнка с людьми, болеющими стоматитом или другими инфекционными и вирусными заболеваниями.
  • Укрепляйте иммунитет карапуза всеми возможными способами: витаминная еда, режим дня, частые и длительные прогулки, закаливание, занятия спортом и т. п.

Видео о стоматите — Комаровский

Язвы вокруг рта ребенка

Доктор Комаровский подробно рассматривает причины, симпотомы стоматита.

Афтозный стоматит легко поддаётся лечению, но только в том случае, если ребёнку своевременно оказана профессиональная помощь. Не стоит рисковать здоровьем своего малыша и пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его.


Adblock detector