Протезирование        09 октября 2019        5         0

Афтозный стоматит у ребенка

Что такое афтозный стоматит?

Афтозным называют стоматит, при котором на слизистой оболочке рта образуются язвочки, доставляющие болезненные ощущения. Это афты, потому и заболевание именуют подробным образом. Иногда язвы могут распространяться и на кожные покровы.

Такой стоматит требует немедленного вмешательства со стороны медиков, особенно у детей. И не только потому, что сопровождается болью, но ещё и потому, что может вызвать ряд осложнений.

Особенность афтозного стоматита в том, что он имеет более чем одного возбудителя. А значит, и различную симптоматику. Лечение болезни должно начинаться со сдачи необходимых анализов и выявления причины её возникновения.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек.

Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к.

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

  • Антисептические полоскания  –
    они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.
  • Обработка язв обезболивающим гелем  –
    Холисалдля обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.
  • Лечение лазером  –
    применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

    Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

  • Эпителизирующие средства  –
    после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения.

Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье:→   Схемы лечения афтозного стоматита

Виды и формы заболевания

Афтозный стоматит

Помощь ребенку, страдающему афтозным стоматитом, во многом зависит от того, с каким именно видом стоматита пришлось столкнуться. Какие же виды стоматита бывают?

  • Острый. Заболевание быстро прогрессирует, достигая пика в течение 3-4 дней, после чего так же быстро сходит на нет.
  • Хронический. Хроническая форма может развиться из острой при неправильном лечении или его отсутствии. Заболевание может проявлять себя непрерывно, то обостряясь, то затухая, в течение длительного времени. При хроническом афтозном стоматите у ребенка могут проявляться признаки общего недомогания, напоминающие симптомы ОРВИ.
  • Рецидивирующий. Рецидивы, то есть возобновление заболевания после периода «затишья», характерны для детей, перенесших хронический афтозный стоматит.
  • Первичный. Первичным стоматитом называют заболевание, возникшее по причинам, связанным с травмами, стрессом, авитаминозом.
  • Вторичный. К вторичным относят стоматиты, возникшие вследствие других заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Афтозный стоматит, в зависимости от его течения, имеет две разновидности.

  1. Острую.
  2. Рецидивирующую (хроническую).

Острый

Такая форма афтозного стоматита проявляется болезненными ощущениями и воспалёнными афтами. Болезненность усиливается при попадании на язвы солёной, острой, сладкой, холодной или горячей пищи. Чаще всего стоматит такой формы сопровождается вирусными заболеваниями.

Симптоматику недуга можно перепутать с ящуром, герпетической сыпью или кандидозом (молочницей). Диагностировать заболевание позволит главный отличительный признак стоматита – резкая боль в местах язвочек, которые имеют воспалённый венчик красного цвета по всей своей окружности.

В том случае, когда заболевание не было полностью излечено, оно перетекает в хроническую форму, периодически может обостряться, поэтому его и называют рецидивирующим. За несколько дней до появления в ротовой полости язвочек, человек может ощущать жжение и дискомфорт в этой области.

Афты начинают постепенно увеличиваться в размерах и могут достигать одного сантиметра в диаметре. Язвы доставляют массу неудобств, они мешают есть, говорить, пить и к тому же,сильно болят. Не исключено повышение температуры тела.

По характеру поражения слизистой, афтоз подразделяется на:

  • рубцующийся;
  • деформирующий;
  • некротический.

В зависимости от возбудителя заболевания, чаще встречается:

  • герпесный;
  • кандидозный;
  • аллергический афтоз.

Для того чтобы начать лечение как можно раньше и не перепутать данное заболевание с другими, важно разбираться в его симптоматике, которая зависит от вида афтозного стоматита.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Афтозный стоматит у ребенка

Как лечить афтозный стоматит у детей? При первом подозрении как можно скорее покажите ребёнка педиатру или стоматологу. По результатам анализов врач назначит лечение. Задача – ускорить заживление афт, не допустить повторного инфицирования. Обязательны манипуляции, снижающие воспаление, устраняющие болезненность поражённых зон.

Помните: афтозный стоматит заразен. Если малыш ходит в детский сад, временно откажитесь от посещения дошкольного учреждения. Ответственное поведение предупредит инфицирование других деток. Дома выделите маленькому пациенту отдельную посуду, вовремя убирайте слюну с предметов, чаще стирайте одежду.

Рекомендации:

  • приём жаропонижающих препаратов. Наиболее безопасен детский Парацетамол;
  • укрепить иммунитет, улучшить состояние слизистой помогут витамины для здоровья полости рта. Подходят как монопрепараты – аскорбиновая кислота, витамины группы В, так и витаминно-минеральные комплексы для детей;
  • обработка ротовой полости антисептическими растворами. Препараты обладают ранозаживляющим, анестезирующим действием, уменьшают воспаление. Эффективны: настойка календулы (1 ч. л. на стакан воды), эмульсия анестезина, фурацилин, 3% раствор азотнокислого серебра;
  • по рекомендации врача давайте ребёнку гомеопатические препараты, подходящие по возрасту;
  • снять болезненность поможет стоматологический гель. Хорошее средство – Камистад с пометкой Baby (лидокаин заменён другим анестетиком, не провоцирующим обильное слюнотечение).

Афты быстрее заживают под действием тепла. Для полоскания слегка подогревайте антисептические препараты.

Лекарственные травы, полезные растения незаменимы при лечении стоматита различной этиологии. Используйте домашние составы как дополнение к медикаментозному лечению.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли быть запор у грудничков при прорезывании зубов

Афтозный стоматит в легкой форме у детей от года и старше обычно не требует врачебного вмешательства, проходит сам собой без каких-либо серьезных последствий для ребенка. Справиться с болезнью можно в домашних условиях. Для этого достаточно облегчить организму самостоятельную борьбу с недугом.

Афтозный стоматит у ребенка

Прежде всего, малышу необходима щадящая диета, устраняющая раздражающие факторы. Сильно соленую или острую пищу маленьким детям давать не рекомендуется в любом случае. Раздражение могут вызвать кислые фрукты — цитрусовые, зеленые яблоки и т.д.

, некоторые соки, чай с лимоном. На время лечения афтозного стоматита эти продукты желательно исключить. У детей постарше в список временно нежелательных продуктов попадают сухое печенье, твердые фрукты, орехи, то есть продукты, которые могут вызвать физическое контактное раздражение проблемных зон во рту.

Хорошие результаты при лечении афтозного стоматита дает сочетание щадящей диеты с частыми регулярными полосканиями ротовой полости. Для этого применяется слабый раствор пищевой соды (пол чайной ложки на стакан воды), специальный раствор «Стоматидин».

Также для полосканий широко применяются народные средства:

  • Шалфей
  • Зверобой
  • Пустырник
  • Ромашка
  • Календула

У новорожденных и грудных детей афтозный стоматит может быть следствием непереносимости материнского молока. К сожалению, в этом случае малышу, скорее всего, придется перейти на смесь, подобранную врачом-педиатром после обязательной консультации.

Афтозный стоматит у ребенка

Также, если стоматит сопровождается сильными болями, врач может прописать ребенку обезболивающий гель.

Если лечение стоматита в домашних условиях не дает результатов и болезнь не проходит в течение более чем пяти дней, а также, если наблюдается повышение температуры, сильные припухлости лимфоузлов, высыпания вокруг губ и снаружи лица, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

Стоматит не заразен, однако, может быть спровоцирован рядом инфекционных заболеваний. Возможна временная изоляция ребенка (карантинный режим) и применение антибиотиков по назначению врача.

Лечение вторичного афтозного стоматита заключается в устранении заболевания, следствием которого и стал стоматит. Лечебные мероприятия в этом случае зависят от характера заболевания-причины.

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания).

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери.

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери.

Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомыпродолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.

1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.

Афтозный стоматит у ребенка

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Предлагаем ознакомиться:  Красный кончик языка и жжение вяжет во рту

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания.

На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  –хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е.

симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения обязательно избегать обезвоживания у ребенка.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным.

Для помощи ребенку родители должны:

  • Давать малышу больше пить, чтобы обеспечить нормальную выработку слюны.
  • Всю пищу давать ребенку жидкой или в виде пюре, теплой и пресной.
  • Следить, чтобы ребенок часто полоскал рот.
  • Увлажнить воздух в помещении.

В зависимости от тяжести болезни и причины обострения ребенку могут быть назначены противовирусные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, антибиотики, поливитамины.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой.

Причины появления и пути заражения

Заболевание развивается под действием стрептококковой инфекции. Болезнетворные микробы проникают в ранки, микротрещинки слизистых полости рта. Постоянная влажность, тепло – благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Пути передачи:

  • через предметы, на которых осталась слюна больного ребёнка;
  • при сосании грязных пальцев в младенчестве;
  • воздушно-капельный путь.

https://www.youtube.com/watch?v=SWqCnlLmq7k

Патологический процесс развивается на фоне определённых факторов:

  • слабый местный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • ранки, царапины на дёснах, губах, внутренней поверхности щёк, воспаление слизистой;
  • заболевания печени, крови;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сбои в обмене веществ;
  • плохое питание, дефицит полезных веществ, пристрастие к сладостям.


Adblock detector