Протезирование        23 сентября 2019        201         0

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась). Альвеолит после удаления зуба мудрости

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

  • разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
  • травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
  • несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
  • надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
  • нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Важно! Сниженный иммунитет либо истощение организма после перенесенного заболевания – еще одна причина появления симптомов альвеолита лунки после удаления зуба мудрости или любой другой единицы.

Воспалительный процесс в лунке иногда начинается по вине дантиста, который некачественно выполнил свою работу. Причиной также может стать пренебрежительное отношение со стороны самого пациента к гигиене полости рта.

  1. Хроническое воспаление тканей десны.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Кариозные процессы на соседних зубах.
  4. Некачественная обработка антисептическими средствами.
  5. Разрушение кровяного сгустка.
  6. Скопление налета.

После стоматологических манипуляций, как правило, запрещено еще несколько часов употреблять пищу или чистить зубы. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врача. Дополнительное механическое воздействие только усугубляет процесс заживления, вызывая развитие альвеолита.

Профессиональное лечение альвеолита: что вас может ждать в кабинете стоматолога

Процедура лечения альвеолита проходит по следующему алгоритму:

  • поражённая область обезболивается;
  • содержимое лунки вымывается антисептическими растворами;
  • отмершие ткани или осколки зуба удаляются хирургической ложкой;
  • производится очередное промывание области антисептическим средством;
  • лунка высушивается стерильным тампоном;
  • возможно наложение тампона с лекарственным средством;
  • рана закрывается повязкой или схватывается несколькими швами.

В рамках лечения альвеолита после удаления зуба могут применяться следующие процедуры и препараты.

Альвеолит – довольно опасное осложнение после удаления зуба, особенно если пустить ситуацию на самотёк – это грозит развитием процессов, напрямую угрожающих жизни пациента. При своевременном же обращении к врачу избавление от проблемы не представляет сложности.

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

  1. обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
  2. чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
  3. использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
  4. обработка раны антисептиками;
  5. высушивание очищенной и обработанной лунки;
  6. обработка раны порошком анестезина;
  7. наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • микроволновая терапия;
  • флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
  • ультрафиолетовое облучение.

Дополнительная информация! В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

  • обеззараживание пораженного участка;
  • уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Джозамицин;
  • Сумамед и прочие.

При альвеолите лечение проводится, как правило, с помощью традиционных методов и препаратов, однако на начальных этапах развития патологии избавиться от ее симптомов можно в домашних условиях посредством использования средств народной медицины.

Народные рецепты:

  1. полоскание полости рта раствором марганцовки;
  2. прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась). Альвеолит после удаления зуба мудрости

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

Для предотвращения альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют следовать таким правилам профилактики:

  1. не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
  2. отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
  3. постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).
Предлагаем ознакомиться:  Как избавляться от запаха алкоголя изо рта народные методы

Следование вышеперечисленным правилам помогает предотвратить развитие патологии. В случае выявления первых ее признаков стоматологи рекомендуют не затягивать процесс, а немедленно обратиться к опытному врачу.

Только под контролем квалифицированного специалиста можно избавиться от такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Лечение дома осуществляется после посещения кабинета стоматолога и исключительно по рекомендациям врача.

Относительно безопасными и одновременно эффективными средствами считаются натуральные антисептики (отвар ромашки, шалфея). Для купирования болевого синдрома врач может посоветовать «Пенталгин» или «Баралгин».

Важно понимать, что все эти средства лишь снимают неприятные ощущения, но не лечат альвеолит и воспалительные процессы. Именно поэтому полноценный курс терапии лучше проходить в специализированном медицинском учреждении.

Если после удаления зуба лунка начала гноиться или появились другие вышеописанные симптомы альвеолита, а попасть к врачу на консультацию в ближайшее время не представляется возможным, то облегчить состояние можно попробовать самостоятельно в домашних условиях.

Однако при этом важно иметь в виду, что далеко не все кажущиеся эффективными способы являются безобидными. Некоторые примочки и полоскания лишь усугубляют ситуацию, создавая предпосылки для еще большего прогрессирования воспаления.

Так, например, большинство заботливых друзей могут вам посоветовать содовый раствор и 3%-ю перекись водорода для полоскания – казалось бы, проверенные временем народные средства для снятия воспалений.

Но большинство врачей выступают однозначно против такого издевательства над организмом, ведь сода и перекись несмотря на свой антисептический эффект способны также вымывать защитный кровяной сгусток, оставляя пустую черную лунку в дальнейшем беззащитной перед инфицированием.

Относительно безопасными и эффективными средствами для лечения альвеолита могут стать натуральные антисептики – например, отвары ромашки и шалфея, вполне пригодные для использования в домашних условиях. Но и здесь есть важные нюансы:

  • нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Достаточно просто набрать в рот воды и подержать раствор у больного места в течение 2-3 минут.
  • Нельзя во время процедуры высасывать из раны остатки распадающегося кровяного сгустка, даже если он плохо пахнет и выглядит черным. И уж тем более нельзя выковыривать сгусток зубочисткой или ватной палочкой.
  • Важно по возможности часто устраивать такие антисептические полоскания (10-12 раз в течение часа, пока не наступит явное улучшение).

Полезно также почитать: Отек, возникающий после удаления зуба: как его снять и сколько он держится

После предварительной консультации с врачом (хотя бы по телефону) можно воспользоваться анальгетиками, вроде Пенталгина, Кеторола, Кетанова, Найза, Баралгина или других. Однако нужно понимать, что эти препараты лишь снимают боль, но не лечат альвеолит и связанные с ним воспалительные процессы.

Теперь давайте предположим, что вам все-таки удалось купировать симптомы альвеолита самостоятельно – острая боль исчезла, нагноение лунки как будто бы уменьшилось, опухоль десны и щеки спала. Что делать дальше?

Сильно болит зуб

В первую очередь не стоит сильно обольщаться и расслабляться, надеясь на то, что лунка больше не загноиться. Нередко в таких случаях процесс лишь переводится из острой формы в хроническую. Поэтому как только попасть на прием к стоматологу станет возможным – это обязательно нужно сделать с целью предупреждения возникновения дальнейших обострений.

При обращении пациентов к стоматологу-хирургу по поводу воспаления лунки после процедуры удаления зуба, врач обычно видит в полости рта следующую картину: кровяной сгусток в лунке либо отсутствует полностью, либо имеются его распадающиеся остатки;

Лечение альвеолита после удаления зуба складывается из нескольких этапов:

  1. Вначале делается хорошая анестезия;
  2. Производится кюретаж (чистка) лунки удаленного зуба – ее выскабливание с тщательной механической обработкой от некротических тканей с одновременным промыванием раны растворами антисептиков от остатков пищи, слюны, распавшегося сгустка и т.д.;
  3. Затем проводится освежение лунки скальпелем;В ходе лечения альвеолита врач обычно освежает рану, обеспечивая тем самым формирование в ней защитного кровяного сгустка.
  4. На лунку накладываются по показаниям швы, устанавливается марлевая салфетка с препаратом или без него;
  5. Даются рекомендации по уходу за раной и назначаются антисептические полоскания и медикаментозные средства для местного применения в виде гелей или мазей.

Установка в саму лунку каких-либо лекарств – устаревшая методика, но для бюджетных учреждений является по настоящее время одной из самых действенных в лечении альвеолита, хотя и не лишена определенных недостатков.

В качестве антисептиков для дальнейшего домашнего лечения альвеолита могут применяться следующие препараты (по согласованию с врачом):

  • Корсодил;
  • Гексикон;
  • Стоматидин;
  • Хлоргексидин;
  • Элюдрил.

Для нанесения на десну иногда используется гель «Метрогил Дента» и дентальная адгезивная паста «Солкосерил».

Что такое альвеолит лунки?

После удаления зуба многим приходится сталкиваться с такой патологией, как альвеолит. Это воспалительное заболевание, возникающее в результате проникновения в лунку инфекции.

Альвеолит появляется в том случае, когда удаление зуба было проблемным. Процедура считается сложной, если:

  • Корни зуба искривлены.
  • Зуб чрезвычайно хрупкий, при использовании стоматологических инструментов крошится.
  • Зуб не прорезался в полной мере.

В этих случаях врач первоначально рассекает десну, предельно аккуратно отслаивает ее от кости, распиливает зуб и удаляет его по частям. Все эти действия весьма травматичны, поэтому возникновение осложнений не является исключением.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если от зуба остался только корень

Самым распространенным среди них считается альвеолит после удаления зуба. Лечение в домашних условиях крайне нежелательно. Все серьезные осложнения, появляющиеся после хирургических вмешательств, должны устраняться исключительно под наблюдением врача.

Альвеолит после удаления зуба: лечение на ранней стадии развития

Первоначально врач выполняет местное обезболивание и делает анестетическую блокаду. Затем при помощи шприца промывает лунку антисептиком («Хлоргексидин», «Фурацилин»). После этого посредством специальных инструментов врач извлекает все инородные тела.

Это могут быть обломки зуба или остатки грануляционной ткани. На следующем этапе специалист повторяет обработку антисептиками и просушивание полости ватными тампонами. После на лунку накладывают повязку с обезболивающими препаратами («Кеторол», «Нурофен»).

Если лечение начато своевременно, альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро.

Проявления недуга дают о себе знать уже на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Они имеют четко выраженные признаки, что позволяет легко дифференцировать альвеолит от аналогичных стоматологических заболеваний.

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

  1. острая боль в месте поражения;
  2. гнойные выделения в области ранки;
  3. постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
  4. покраснение и образование отечности на пораженном участке;
  5. высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
  6. увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  7. плохое самочувствие;
  8. нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
  9. гнилостный запах из полости рта;
  10. образование серого налета в проблемной зоне.

Важно! Высокая температура, появление гнойных выделений являются признаками запущенной формы заболевания, поэтому при их выявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]   

В вопросе причин развития альвеолита после удаления зуба есть ещё один аспект: имеет место ряд ситуаций, когда такое осложнение может быть спровоцировано независимыми от специалиста факторами, а есть случаи, когда осложнение – это прямое следствие неправильных действий стоматолога.

Врач считается виноватым в развитии болезни при таких условиях:

  • зуб был полностью удалён, однако в лунке осталось кистозное образование, которое не было замечено врачом. Таким образом, через некоторое время происходит инфицирование кровяного сгустка, и возникает воспаление;
  • во время извлечения зуба в лунке остался осколок, травмирующий ткани в дальнейшем;
  • из-за действия анестезии лунка сразу не наполнилась кровью, а доктор не уделил этому внимания и отправил пациента домой с тампоном в углублении;
  • удалялся зуб, в тканях которого происходило гнойное воспаление, а врач не назначил необходимой антибиотической терапии для предотвращения развития альвеолита и устранения проблемы;
  • зуб был удалён не полностью, в лунке остался корень.

Удаление зубов – это непростая и травматичная операция, которую боится как взрослый, так и ребенок. Но помимо этого она приводит к ряду осложнений. Одним из видов осложнения является альвеолит, то есть воспаление стенок лунки, в которой ранее находился зуб.

Возникновению заболевания способствует травмирование стенок лунки. В челюсти находится альвеолярный отросток, который делится на отельные ячейки для каждого зуба (лунки). Тонкие стенки стенок этих лунок легко повреждаются в результате удаления зубов.

По статистике альвеолит лунки развивается чаще, если вырвать коренные зубы на нижней челюсти из-за ее строения. В нижней челюсти более мощная кость, из которой очень трудно извлечь корни зуба. Также инфекция очень быстро проникает глубоко в десну и развивается гнойное воспаление.

Важно! Использование даже очень сильных антисептиков и стерильных инструментов не гарантирует того, что не разовьется альвеолит. Особенно велика вероятность развития воспаления, если зуб удаляли во время острых инфекционных заболеваний носа, рта, хронических кишечных инфекций, осложнение кариеса.

Гной после удаления зуба мудрости может появиться через несколько дней. Сначала воспаление затрагивает верхние слои ткани десны, а потом состояние постепенно усугубляется и доходит до десны. После чего могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых считаются: периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Воспаление лунки коренного зуба

Альвеолит лунки коренного зуба на нижней челюсти – гнойное воспаление в результате сильного травмирования зубного ложа и инфицированной среды.

Виды

Альвеолит подразделяют на несколько видов:

  • серозный – боль не прекращается, носит ноющий характер и усиливается только при попытках пережевать пищу. Температура тела удерживается в норме, лимфоузлы тоже не увеличены. Эта форма альвеолита появляется на протяжении недели, развиваясь через 72 часа. Спустя неделю воспаление переходит на следующую стадию;
  • гнойный альвеолит – боль сильная, развитие инфекции сказывается на состоянии человека (температура, слабость). Отек затрагивает пораженную область, щеки, лицо становится одутловатым и ассиметричным. На лунке при осмотре легко обнаружить налет, гной. Затруднено открывание рта, а из него ощущается неприятный запах. При пальпации боль острая, а в ходе процедуры можно отметить, что утолщен альвеолярный отросток в обеих частях ранки;
  • гипертрофический альвеолит – это хронический гнойный процесс, который отличается стиханием симптомов. В норму приходят лимфоузлы, исчезает большая часть признаков, происходит даже нормализация температуры. На обследовании выявляется разрастание грануляций. Между ними и костью находится частички мертвых тканей небольшого размера. Ткань десны синюшная, отекшая, а из ранки отделяется гной.
Предлагаем ознакомиться:  Флемоксин солютаб после удаления зуба мудрости

Возможные осложнения

Флегмона челюсти

Последствиями неправильного или несвоевременного лечения альвеолита могут стать:

  • Заражение крови
  • Абсцесс
  • Остеомиелит
  • Флегмона
  • Периостит

Как уже было указано ранее, пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск получения осложнений из-за плохой способности тканей к регенерации.

Остеомиелит

Остеомиелит — страшное последствие альвеолита

Альвеолит без лечения представляет серьёзную угрозу для организма человека, так как существует высокий риск проявления осложнений. Если активно развивается гнойный некротический процесс, то может сформироваться локализованный остеомиелит, создающий благоприятные условия для абсцессов и флегмон.

Как распознать альвеолит

Первые симптомы альвеолита начинают проявляться через несколько суток после удаления зуба. Появившиеся симптомы сложно спутать с проявлением других болезней. К ним относятся:

  • болевые ощущения в области зуба;

  • нарастающая боль и локализация возле лунки;

  • повышение температуры до 39 градусов;

  • общее ухудшение самочувствия;

  • неприятный запах изо рта;

  • отсутствие в лунке сформированного кровяного сгустка;

  • отек десны;

  • отечность лица;

  • из лунки может проступать гной.

Такие признаки альвеолита после удаления зуба требуют обязательного обращения к лечащему врачу за помощью.

При появлении даже нескольких признаков визит к врачу неизбежен. Первые симптомы в виде припухлости и незначительной боли говорят о начальной форме альвеолита. Выделение гноя, высокая температура и сильная припухлость говорят о том, что заболевание перешло в сложную стадию.

Серозный альвеолит характеризуется постоянной ноющей болью, которая может усиливаться во время приема пищи. Температура тела держится в пределах допустимых значений, а по общему состоянию человека не скажешь о возможных отклонениях и сложностях.

Во время осмотра состояния зубной лунки после удаления часто обнаруживается поврежденный сгусток крови. Слюнная жидкость и остатки пищи, попавшие в лунку, вызывают начальную форму альвеолита.

Серозный альвеолит развивается в течение 72 часов с момента удаления зуба. Продолжаться может до 1 недели. Если вовремя не заняться лечением, серозный альвеолит перерастает в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Гнойный альвеолит лунки после удаления зуба характеризуется пульсирующей и не утихающей болью в области тройничного нерва. Появляется нестерпимый гнилостный запах изо рта. Температура тела увеличивается до 39 градусов и ощущается общее недомогание. У некоторых пациентов из-за гнойного альвеолита могут стать бледными кожные покровы.

Из-за сильных болевых ощущений у пациентов пропадает аппетит. Проявляется асимметрия лица из-за отека мягких тканей. Невозможно широко раскрыть рот. Лечение дома не приносит ощутимого положительного эффекта.

Во время осмотра пациентов с гнойным альвеолитом стоматологи фиксируют наличие серого налета на стенки лунки, гиперемию и гнилостный запах, что косвенно подтверждает развитие гнойной формы болезни.

Во время пальпации лунки ощущается нестерпимая и жгучая боль.

Переход альвеолита после удаления зуба в хроническую форму сопровождается постепенным уменьшением болевых ощущений, снижением температуры тела до нормальных показателей. Воспаленные лимфатические узлы уменьшаются в размерах. Улучшается и общее состояние здоровья пациента.

Во время осмотра таких пациентов можно наблюдать ярко выраженное разрастание грануляций в лунке зуба. Из лунки все равно продолжает выделяться гнойная масса в небольшом количестве. Гной имеет синюшный оттенок.

Хроническая гнойная форма альвеолита тяжело переноситься пациентами, страдающими сахарным диабетом.

Болезни развиваются параллельно с синдромом взаимоотягощения, поэтому процесс лечения затягивается на недели.

Механизм развития воспаления

После резекции в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает ткани от проникновения инфекции, а также способствует скорейшему заживлению травмированной зоны. Если кровяной сгусток отсутствует или его целостность нарушена, инфекция может без труда попасть в лунку, распространиться на соседние ткани. Так развивается альвеолит после удаления зуба.

После непосредственного удаления в лунке формируется небольшой сгусток с примесями крови. Основное его предназначение заключается в защите тканей от проникновения инфекции. Кроме того, кровяной сгусток способствует быстрому заживлению травмированной области.

Если его нет или целостность по каким-либо причинам нарушена, инфекция может проникнуть в лунку и распространиться на расположенные рядом ткани. Таким образом возникает альвеолит после удаления зуба.

Фото наглядно показывают, что данная патология выглядит как пустая лунка. В ней могут находиться остатки пищи и частицы омертвевших тканей. Если лунка зарастает без осложнений, в ней можно увидеть красноватый сгусток крови.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Мелоксикан и прочие.

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась). Альвеолит после удаления зуба мудрости

Во время развития воспалительного процесса повреждается тройничный нерв, в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.


Adblock detector