Лечение        11 апреля 2019        183         0

Амоксициллин в стоматологии

Что такое Амоксициллин?

Антибиотики – это некая группа медикаментозных препаратов, которые используются с целью снятия воспаления, вызванного болезнетворными микроорганизмами. Не рекомендуется принимать подобные препараты без надобности, так как это может привести к возникновению проблем с организмом и иммунной системой.

Кроме того, перед применением какого-либо антибиотика, следует выявить причину боли. Например, если боль вызвана травмой или ушибом зуба, то антибиотики не помогут, а если боль появилась после удаления зуба, то они не только помогут, но и локализуют процесс воспаления.

Давайте поближе познакомимся с препаратом Амоксициллин, узнаем, что он лечит, как его принимать и какие негативные реакции могут наблюдаться при этом в организме. Первоначально амоксициллин – это порошок белого цвета, почти не имеющий запаха.

Выпускается препарат в форме таблеток, капсул и порошка, при разведении которого водой получается суспензия для приема внутрь. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам. Он включен в список наиболее значимых препаратов в системе здравоохранения.

Амоксициллин активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, кроме микроорганизмов, вырабатывающих фермент пенициллиназу.

нициллиназа – это вещество, относящееся к группе бета-лактамаз. Оно оказывает разрушающее действие на некоторые пенициллины и цефалоспорины, имеющие в своей структуре бета-лактамное кольцо. Некоторые вредоносные бактерии за годы существования пенициллинов научились вырабатывать пенициллиназу и стали устойчивыми к пенициллиновым антибиотикам, в том числе и к Амоксициллину.разновидности имплантов Нобель

Спектр действия препарата очень широк, его эффективность в лечении заболеваний основана на способности всех пенициллинов разрушать бактериальную клеточную стенку, после чего вредоносные микроорганизмы гибнут.

Амоксициллин прописывают при заболеваниях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, эшерихия коли, энтерококки, сальмонелла, листерии, клебсиелла. Итак, таблетки Амоксициллин, от чего их принимают? В перечне состояний, при которых назначается медикамент:

  • ЛОР-заболевания и болезни дыхательных путей: тонзиллит, отит, воспаление легких, бронхит;
  • заболевания мочеполовой системы, среди которых уретрит, цистит, гонорея;
  • болезни ЖКТ, такие как энтероколит, холецистит, язва желудка;
  • кожные инфекции.

Антибиотики в современной стоматологии

Прогрессирующая деструкция альвеолярных отростков, кровоточивость и рыхлость десен, шаткость зубных единиц, стойкий налет на зубах – таковыми симптомами обладает пародонтит. Лечение – антибиотики, витамины, антисептические лекарства, физиотерапия, местные средства, диета. Такой комплексный подход позволит избежать серьезного осложнения – потери зубов.

Корректируется лечебный процесс при запущенных формах патологии и при обострении.  Гнойные выделения из зубодесневых карманов при механическом воздействии, абсцессы и свищи на деснах, патологическая подвижность и смещение зубов – это хронический пародонтит.

Антибиотики и прочие лекарства в таком случае могут вводятся инъекционно, например «Клиндамицин», а также местно для ротовой полости, препараты для быстрого эффекта в виде спреев и мазей (Линкомицин), аппликаций.

Эффективность антибиотиков в стоматологии

Увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации – признак интоксикации или микробной аллергии, которую при отсутствии лечения может вызвать пародонтит. Лечение антибиотиками в этом случае дополнятся биогенными стимуляторами и антисептиками широкого спектра действия.

Антибиотики при пародонтите – золотой стандарт в стоматологии. Также как и антибиотики при пародонтозе, они эффективно разрушают структуру патогенных микроорганизмов, тем самым снимая воспалительный процесс, купируя боль и прочие симптоматические проявления.

Одна из хирургических операций в стоматологии – удаление зуба мудрости. Антибиотики в дооперационный период назначают в профилактических целях пациентам с гломерулонефритом, эндокардитом, сахарным диабетом, с ослабленным иммунитетом.

Профилактика возможна при удалении в плановом порядке, которое проводят при атипичном положении и подвижности единицы, при хронических кистах и периодонтите, при механическом повреждении без возможности восстановления после санации ротовой полости.

Также назначается антибиотик после удаления зуба, если операция проведена в экстренном порядке. Чаще «Ципрофлоксацин», Какие антибиотики принимать после удаления зуба – назначает врач стоматолог с учетом специфики микрофлоры.

Основные показания для такого удаления – острые гнойные воспалительные заболевания с локализацией на костную ткань, абсцессы, лимфаденит, флегмона. Антибиотики при удалении зуба применяются, если он не подлежит консервативному лечению, в том числе и пломбированию, ввиду обширного разрушения и потери своей функциональности.

Антибиотики при удалении зуба мудрости назначают, если во время процедуры была нарушена целостность костной или мягкой ткани, что в дальнейшем может спровоцировать присоединение инфекции, воспаления, образование флюса. Антибиотики после удаления зуба мудрости назначают при таких осложнениях:

  • Альвеолит. Развивается на 3-4 день после операции и характеризуется сухой серой лункой с белесым налетом. Для патологии характерны неприятный запах, болезненность, отек щеки, повышение температуры до 38-39 °C.
  • Апикальный периодонтит. Воспаление периодонта инфекционного, травматического или медикаментозного характера лечится комплексно. Необходимо обеспечить отток экссудата, назначить антибиотики широкого спектра действия, антисептическую обработку, пломбирование каналов.
  • Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс, вызванный пиогенными бактериями и микобактериями. При такой патологии необходима госпитализация. Как и какие антибиотики после удаления зуба принимать при этой патологии, назначит ведущий врач.

Чтобы назначить антибиотики при зубной боли, необходимо выяснить причину ее возникновения.

При остром пульпите лечение сводится к удалению воспаленной пульпы, мертвых тканей зуба и тщательной чистке каналов. Назначение антибиотиков при хорошей ревизии полости не понадобится.

Пульпит — заболевание очень распространенное. Чтобы не вызвать массовую резистентность микроорганизмов к препаратам, не следует их назначать каждому пациенту с таким диагнозом. Другое дело — пародонтальные инфекции.

Они осложняются тем, что охватывают окружающие ткани зуба, формируя местные или отсеянные очаги воспаления в организме. Хирургическое лечение в таких случаях обязательно должно сочетаться с антибиотикотерапией.

Любые манипуляции в ротовой полости, которые связаны с нарушением целостности стенки кровеносных сосудов, должны сопровождаться назначением антибиотиков как после проведения процедуры, так и профилактически за 5 дней до предполагаемой манипуляции.

Хронические инфекции и очаги воспаления требуют определения вида возбудителя для назначения специфической химиотерапии. Пациентам пожилого возраста с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эндокардитом и полиартритами следует назначать как профилактическую, так и лечебную антибиотикотерапию при сложных операциях и имплантациях.

Однако, несмотря на широкий ассортимент препаратов, всегда нужно проконсультироваться с лечащим врачом. И только в этом случае вы сможете не просто сохранить здоровыми десны и зубы, но и предотвратить нежелательные осложнения.

Поскольку флюс (периостит) является воспалительным процессом, который провоцируют попавшие в полость зуба бактерии, а также инфекции, то его лечение довольно часто подразумевает применение антибиотиков.

При этом многие заболевшие задаются вопросом, какими именно препаратами лечить это заболевание. Самостоятельное лечение флюса антибиотиками недопустимо, т. к. оно назначается в зависимости от типа микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

  • Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Профилактические меры для устранения инфекционных усложнений. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты и другие лекарственные средства.
  • Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации. Антибиотики в стоматологии не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, обильное кровотечение полости ран, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа.

Распространены аминогликозиды (сизомицин, каномицин), которые обладают выраженным противомикробным эффектом. Современные клиники применяют медикаменты группы аминогликозидов при лечении флегмон челюстной области, но из-за естественной резистентности одонтогенных инфекционных агентов использование данных препаратов возможно только вместе с другими лекарственными средствами.

Особое значение имеют лекарства широкого спектра действия. Как правило, такие они представлены лекарствами последнего поколения, позволяют справляться со многими разновидностями бактерий, способны справляться с суперинфекциями — заболеваниями, при которых задействованы несколько различных типов бактерий.

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов.

Амоксициллин в стоматологии

Существует множество лекарств, которые назначаются при тех или иных случаях — всех их знать нет необходимости. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

    1. Аугментин (он же — амоксиклав). Группа пенициллинов, с противомикробным действием. С середины 80-х годов используется в медицинской практике. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав 625. Передозировка практически невозможна, разрешен кормящим матерям и беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса человека, а также от необходимости его применения.
    2. Ципрофлоксацин (Ципрал, Алципро и т.д.). Противомикробное лекарство с низкой аллергенностью. Передозировки исключены. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с различными комплексными заболеваниями. Прием в течение 4-5 дней дважды в день после еды. Имеет низкую стоимость. Часто применяется при лечении флюса.
  1. Сумамед (он же — азитромицин). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид, Сумамецин и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. Детям не рекомендуется. Прием препарата:мг в день, 3-5 дней. Нет сведений о негативном влиянии на грудного ребенка или плод, поэтому допустим беременным и матерям.
  2. Линкомицин. Довольно ретроградный продукт, относящийся к линкозамидам 1 поколения. Обладает только бактериостатическим действием, а потому не убивает вредные микроорганизмы. Усвояемость слабая (порядка 30%), а для получения бактерицидного эффекта необходимо принимать большие дозы, что негативно скажется на кишечной микрофлоре.
  3. Метронидазол. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Аллергические реакции крайне редкие, случаи передозировок метронидазолом медицинской практике неизвестны. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  4. Доксициклин. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей. Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан, начиная со 2 триместра беременности. Не подходит для лечения детей до 9 лет. Имеет множество побочных эффектов, возможна передозировка при не правильном использовании. Курс терапии доксициклином длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма.

Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

30 мг на кг веса

Антибиотики в стоматологии

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет.

Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Какие существуют причины зубной боли?

Зубная боль может быть слабой, сильной, резкой, острой, ноющей, умеренной, продолжительной, кратковременной. Характер боли меняется при открывании и закрывании рта, чистке и полоскании зубов, жевании, глотании, попадании на болезненный участок горячего, холодного, сладкого, кислого.

Зубная боль, требующая применения антибиотиков, возникает при следующих заболеваниях:

  • Пульпит – воспаление пучка соединительной ткани внутри зуба, насыщенной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.
  • Киста или гранулема зуба – образование в периодонте, связанное с корнем зуба.
  • Гингивит – воспаление десны вокруг зуба без нарушения связочного аппарата.
  • Пародонтит — воспаление десны вокруг зуба с нарушением связочного аппарата.
  • Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба.
  • Периодонтит – воспаление пучка тканей между цементом зубного корня и альвеольной пластинкой.
  • Свищ (фистула) десны – трубковидный прорыв воспаленной ткани десны с излиянием крови и гноя.

Как видно, антибиотики от зубной боли назначаются в случае воспаления и (или) инфицирования.

Внешние причины зубной боли:

  • Удары и травмы провоцируют боль, которая уходит сама в случае сохранения целостности зубов и сохраняется длительно, когда зубные и десенные ткани повреждены. При повреждении и инфицировании тканей полости рта необходимо назначить антибактериальную терапию.
  • Прорезывание зубов – у младенцев боль вызывает прорезывание любых зубов, у взрослых, обычно, моляров («зубов мудрости»). Антибиотики не показаны.
  • Последствия недавнего лечения: альвеолит, вторичный кариес, возникающие в случае неправильного удаления или лечения зубов, либо в случае несоблюдения посттерапевтических требований. Вероятнее всего, боль возникает на фоне гнойно-воспалительного процесса альвеолы, зубной или околозубной ткани. Здесь применение антибиотиков при зубной боли необходимо.

Антибиотики принимают также в случае, когда менее агрессивные препараты не оказывают ожидаемого лечебного эффекта.

Существует две основные причины. Первая – это кариес, который развился до воспаления пульпы зуба. В таком случае зуб начинает реагировать на слишком холодное или горячее. При таком виде боли антибиотики принимать бесполезно.

Вторая причина – это инфекция, которая локализовалась в «мертвом» зубе. То есть в зубе, в котором из-за прогрессирующего патологического процесса отмирает нерв. Такой зуб перестает реагировать на вкусовые раздражители, но с каждым днем продолжает болеть все сильнее.

Это происходит вследствие размножения микробов в недопломбированном канале или трещине в корне. Все это приводит к образованию флюса или гнойного абсцесса. Именно в таких случаях назначаются антибиотики, после непосредственного вмешательства врача-стоматолога.

Классификация групп антибиотиков в стоматологии

1. Пенициллиновая группа. Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используется пенициллин, покрытый оболочкой из клавулановой кислоты — амоксициллин. Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин, Амоксиклав, Амоклав.

Они могут назначаться для любого возраста, побочные эффекты минимальные, переносятся легко. Используются при парадонтальных воспалениях.

2. Цефалоспорины. Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с повышенной травмоопасностью в челюстно-лицевой области.

кардиостимулятор

Существует 4 поколения цефалоспоринов, распространенными являются 3 поколение (цефотаксим) и 4 поколение (цефепим).

3. Тетрациклины. Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин и тетрациклин. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания процесса.

4. Имидазол, нитроимидазол, их производные. Наиболее популярными являются тинидазол и метронидазол. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости.

5. Макролиды. Категория, предназначенная для устранения грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными, новорожденными, при кормлении грудью. Группу представляет сумамед (азитромицин). Свою распространенность продукт получил среди беременных, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы. Выпускается в таблетированной и порошковой форме.

6. Фторхинолоны. Очень распространены среди практикующих медиков, часто назначаемое медикамент — ципрофлоксацин. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей.

Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, частота аллергических реакций низкая. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет. Прием по назначению специалистов при инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

глюкометр

7. Линкозамиды. Например, клиндамицин, линкомицин. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко-направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам.

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

  • Амоксициллин;
  • Линкомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

  • Линкомицин;
  • гель ХолисалКлиндамицин;
  • Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта.

Бета-лактамы, которые включают 4 основных группы:

  1. Первая группа имеет название пенициллинов.

Нарушают синтез оболочки микробной клетки. Воздействуют на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на анаэробы. В настоящее время используется пенициллин, защищенный клавулановой кислотой — амоксициллин («Амоклав», «Амоксиклав», «Аугментин»).

Амоксициллин

Выпускается в порошках и таблетках. Популярность данного препарата связана с возможностью назначения в любом возрасте. Он легко переносится, побочных эффектов практически не дает. Ограничение в использовании связано с аллергической реакцией на пенициллины. Принимают по назначению доктора при пародонтальном воспалительном процессе.

  1. Вторая группа — цефалоспорины.

Включает 4 поколения препаратов, различных по спектру своего действия. Применяются в стоматологии при любых одонтогенных и пародонтальных процессах и в качестве антибиотикопрофилактики перед травматичными манипуляциями в челюстно-лицевой области.

Антибиотики в стоматологии часто представлены цефалоспоринами 3 (цефтриаксон, цефотаксим) и 4 поколения (цефепим), так как они обладают широким спектром действия на грамотрицательную и грамположительную флору. Принимают исходя из тяжести процесса.

  1. Третья группа — монобактамы, и четвертая — карбапенемы.

Применяются для лечения госпитальных инфекций челюстно-лицевой области. Все представители бета-лактамов имеют перекрестный тип аллергических реакций.

Группа тетрациклинов имеет широкий спектр действия. Все препараты обладают хорошей всасываемостью при пероральном приеме. Основные представители — доксициклин, тетрациклин. Первый лучше всасывается и имеет прямое бактерицидное действие в отношении клостридий, в отличие от последнего.

Предлагаем ознакомиться:  Маргинальный периодонтит лечение

Лечение антибиотиками при гнойниках

ципрофлоксацин

Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить.

Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть.

Первый этап лечения при зубной боли заключается в комплексных диагностических мероприятиях. Помимо основного осмотра, стоматолог назначает рентгенограмму зубов для уточнения диагноза и выявления скрытых кариозных очагов, воспаления парадонта, прикорневых кист и.д.

Перед посещением стоматолога не рекомендовано употребление обезболивающих препаратов, так как это затруднит диагностику и «смажет» клиническую картину. Приём нестероидных противовоспалительных средств возможен накануне, если зубная боли появилась вечером.

Второй этап – лечебные мероприятия в условиях стоматологической поликлиники. Они зависят от заболевания.

болит живот

Третий этап – лечение в домашних условиях. Оно направлено на предотвращение рецидива болезни, профилактику инфекционных поражений, устранение воспаления, отека и боли. Хорошо помогают полоскания и ванночки с 40-градусным раствором соли (100 г соли на 1 литр воды), перекисью водорода, хлоргексидином, фуразидином, триклозаном.

Рассасывание леденцов и пастилок оказывают антисептический, слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Для рассасывания показаны стрепсилс, суприма-лор, гексализ, новосепт форте, септолете, лизобакт, шалфей, галавит, аджиспет, дрилл, терасил

Орошение полости рта спреями дает антисептический и заживляющий эффект. Обезболивающих веществ спреи обычно не содержат. Для орошения назначают мирамистин, тантум верде, стопангин, стоматофит, анти-ангин.

Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром, снижают температуру и оказывают противовоспалительный эффект (аспирин, диклофенак, ибупрофен, метамизол натрия, кеторолак, кетанов).

Если антисептическая терапия не помогла или болезнь диагностирована на запущенной стадии, на этом этапе назначаются также антибиотики в таблетках и инъекциях от зубной боли и воспалений.

Зубную боль по мнению сторонников народной медицины снимают полоскания. Для полоскания используют следующие рецепты:

  • Кашица из нескольких долек чеснока. Ниже видео с 200000 просмотров по этому совету:
  • Кашица из репчатого лука с сахаром (лук должен пустить сок), разведенная горячей водой.
  • Раствор соли и йода (на стакан (200 мл) чайная ложка соли и семь капель йода).
  • Спиртовая настойка валерианы в виде компресса.

Снимают воспаления и кровоточивость:

  • настой ромашки, крапивы, тысячелистника, подорожника, коры дуба, шалфея, зверобоя, календулы;
  • водный раствор эфирных масел: чайного дерева, ментолового, розмаринового, мятного, лимонного, хвойных деревьев, тимьянового.

трихопол

Снятие воспаления – это не обезболивание. Это устранение причины боли. Если нет возможности терпеть саму боль, лучше принять анальгетик.

Прежде чем начинать лечение антибиотиками в домашних условиях, стоит понимать, что в конечном итоге все равно придется обратиться к врачу – стоматологу, который проведя диагностику, определит, из-за какого зуба произошло воспаление десны и последующее возникновение флюса. После этого уже произведет необходимое пациенту лечение.

Итак, как говорилось ранее, только стоматолог может определить: какой антибиотик будет более эффективен в вашем случае.

Однако существует список антибиотиков, которые можно принимать без предварительных анализов:

  • Амоксициллин – оказывает противомикробное действие. При попадании в желудок не распадается. Выводится через почки и частично через грудное молоко. Дозировка варьируется в зависимости от возраста: дети в возрасте от 2–10 лет могут принимать внутрь от 125–250 мг за один раз, доза всех, кто старше 10 лет составляет от 250 до 500 мг.
  • Амоксиклав – оказывает антибактериальное действие. Действующими его элементами являются амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз. Таблетки амоксиклав следует пить перед едой, не разжевывая, а целиком проглатывая. Дозировка также варьируется в зависимости от возраста.
  • Линкомицин – оказывает антибактериальное действие. Славится своими побочными эффектами, поэтому такой антибиотик рекомендуется употреблять только в случае назначения его стоматологом. Тем не менее принимать его следует на пустой желудок для эффективного всасывания веществ препарата.
  • Ципрофлоксацин – оказывает противомикробное действие, а также замедляет рост и деление бактерий. Дозировка зависит от тяжести заболевания и функциональности почек. Если функции почек нарушены, дозу уменьшают вдвое.

Выше перечислены наиболее часто используемые антибиотики при флюсе, которые можно употреблять без предварительных анализов.

Однако перед употреблением, следует внимательно прочитать инструкцию по применению и обратить особое внимание на дозировку, побочные эффекты и противопоказания.

Основными показаниями к лечению антибиотиками при флюсе являются:

  • воспалительные болезни зубов и ротовой полости, носящие инфекционный характер и вызываемые стрептококками и стафилококками;
  • инфекционные болезни, инфекции разной локализации;
  • послеоперационный период, как предупреждение осложнений.

Антибиотики при флюсе назначаются в зависимости от симптомов болезни, стадии ее развития: в начале заболевания их назначают с целью избежать размножение инфекции вокруг зуба, после проведения операции и на поздних этапах периостита антибиотики назначают для сведения к минимуму риска осложнений.

Антибиотики

В случае гнойного периостита, после чистки десневых карманов, стоматологи очень часто назначают лечение антибиотиками. Зависеть это назначение будет от:

  • сложности периостита, его стадии в полости зуба, щеке либо на других участках рта;
  • того, какая по сложности операция была проведена;
  • содержимого медицинской карты больного, наличия или отсутствия аллергий, общая переносимость некоторых лекарств;
  • возможности осложнений.

Антибиотики для лечения зубов назначаются при воспалении костной ткани или окружающего ее сегмента.

  • Абсцесс – часто диагностируемое воспаление зуба. Антибиотики назначают при десневой (флюс), периодонтальной или перипикальной локализации инфекции. Причина абсцесса – проникновение бактерий в пульпу зуба.
  • Назначаются антибиотики при лечении зубов, пораженных пульпитом. В этом случае страдают только мягкие ткани, отсутствует воспаление корня зуба. Антибиотик помогает при острой боли, чувствительности к температуре, отеках и прочих симптоматических проявлениях пульпита.

Антибиотикотерапия в стоматологии предусмотрена при всех инфекционных патологиях: некротический процесс, сепсис, воспаление корня зуба. Антибиотики назначаются курсами в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов для аппликаций.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

О зубной боли и антибиотикотерапии

Антимикробные и антибактериальные препараты задействуются для лечения недугов, явившихся источником зубной боли. Антибиотики не используются для купирования болезненных ощущений; ослабить мучительную пульсацию, часто иррадиирующую в область виска или уха, помогают только анальгетики.

головная боль

Существует три главных фактора, провоцирующих приступы зубной боли:

  • Кариозный процесс, вызвавший воспаление пульпы (внутренних тканей) зуба.

Пульпит (а именно так называется этот вид болезни) — осложнение кариеса, развивающееся в результате проникновения патогенных микроорганизмов (в основном колоний стрептококков и стафилококков) по дентинным канальцам из образовавшейся полости.

  • Периостит — воспалительный процесс, начавшийся во внутреннем слое надкостницы и впоследствии распространившийся на ее слои.

Сильная зубная боль, сопровождающая недуг, локализуется в области челюсти и сопровождается отеком десны, на которой впоследствии формируется флюс (гнойные образования). Спровоцировать болезнь могут травмы (царапины), введение анестезии в эпителиально-соединительные ткани с нарушением мер предосторожности, своевременно невылеченный кариес и др.

Быстро распространяющийся воспалительный процесс несет угрозу жизни больного (например, возникновение сепсиса). Лечение чаще проводится путем вскрытия флюса, чистки и пломбирования больного зуба (либо его удаления), назначения курса антибиотиков, позволяющих пресечь дальнейшее развитие воспаления.

  • Прогрессирующие формы пародонтоза — заболеваний околозубных тканей, часто возникающих вследствие образования зубного камня.

Болезнь приводит к набуханию, кровоточивости десен и боли, возникающей при нажатии на зуб (в частности, при употреблении твердой пищи).

Прежде чем назначить курс антибиотикотерапии, стоматолог осмотрит ротовую полость, определит причину возникновения боли, устранит факторы, ее вызывающие, и только после вышеуказанных процедур порекомендует использование определенного вида препаратов.

Показания для назначения антибиотиков в стоматологии

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

  • средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците фрементов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
  • лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
  • препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который подберет вам правильный препарат и проведет лечение причины, вызвавший перечисленные симптомы.

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Предлагаем ознакомиться:  Хлоргексидин применение в стоматологии

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Антибиотики

  • сверхчувствительность к пенициллину;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • язва, гастрит в стадии обострения;
  • с осторожностью при беременности.

При каких симптомах рекомендован прием Амоксициллина

  • появившаяся опухоль на десне, на ближайших участках лица от больного зуба;
  • гнойные выделения в месте флюса;
  • опухшие лимфатические узлы;
  • сильная боль в зубе даже при легком прикосновении;
  • повышение температуры тела.

Различают острый и хронический флюс. Острая форма проявляется наиболее ярко. Хроническая форма – следствие недолеченного зуба.

Даже если на фоне приема Амоксициллина симптомы болезни уже исчезли через 2-3 дня, отменять самостоятельно прием антибиотика нельзя. Инфекция может в дальнейшем с новой силой атаковать организм. Поэтому, чтобы периостит не перешел в хроническую форму, следует придерживаться дозировки и времени приема, установленных врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Перед тем, как принимать Амоксициллин при флюсе (периостите), важно определить, чувствительна ли микрофлора к данному препарату. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого случая, в зависимости от тяжести состояния.

В каждой таблетке Амоксициллина содержится активное вещество: 250 мг или 500 мг и вспомогательные компоненты. На сегодняшний день чаще всего применяется для лечения флюса дозировка 500 мг.

Дозировка Амоксициллина при флюсе:

  • Взрослым и детям от 10 лет: по 500 мг 3 раза на протяжении суток;
  • Детям от 5 до 10 лет: по 250 мг 3 раза;
  • Детям до двух лет дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от веса малыша и тяжести состояния, из расчета 20 мг/кг массы тела, общая суточная доза делится на 3 приема. Маленьким детям рекомендован препарат в виде суспензии.

Принимать таблетки, суспензию следует после еды.

  • при лечении острых и обострений хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостита, остеомиелита, перикоронита, дентоальвеолярного абсцесса, флегмоны, одонтогенного сепсиса, гайморита, тяжелых инфекционных заболеваний полости рта;
  • для профилактики инфекционных осложнений. ЛС назначают перед травматичными стоматологическими вмешательствами пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, иммунодепрессанты и т.д.

При выборе средства учитывают, что в развитии кариозного процесса значительная роль отводится кислотообразующим бактериям (стрептококки, лактобактерии, актиномицеты).

При истинно одонтогенной инфекции наряду с факультативными бактериями, прежде всего зеленящими стрептококками (S. mutans, S. milleri), выделяется анаэробная флора (Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.

), что обусловливает включение в терапию ЛС, активно действующих на грамположительную флору (пенициллины, макролиды), иногда в сочетании с активным в отношении анаэробов синтетическим химиотерапевтическим средством метронидазолом.

В то же время при заболеваниях пародонта преобладают грамотрицательные анаэробы (бактероиды, фузобактерии), спирохеты. При пародонтальной инфекции наиболее часто выделяют грамотрицательные анаэробы (P.

gingivalis, P. intermedia, E. corrodens, A. actinomycetemcomitans, Copnocytophaga spp.), и ЛС выбора при данной патологии являются химиотерапевтические средства, активные при анаэробной инфекции, такие как доксициклин, амоксиклав, цефалоспорины, макролиды в сочетании с метронидазолом, линкозамиды, фузидин.

Для обеспечения безопасности антибиотикотерапии следует учитывать соматическое состояние пациента и побочные эффекты, вызываемые выбранным ЛС. При системном введении антибиотиков возможно развитие осложнений, обусловленных аллергическими и токсическими реакциями, угнетением иммунной системы, развитием дисбактериоза и суперинфекции, в т.ч.

Многочисленные исследования показали, что инфекции челюстно-лицевой области обычно вызываются смешанной микрофлорой, включающей 3—5 и более микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта.

Линкомицин

При проведении комбинированной химиотерапии следует учитывать совместимость выбранных средств. Так, пенициллины и цефалоспорины, действующие на синтез белка оболочки, наиболее эффективны в период роста и размножения микробной клетки, в связи с чем их нерационально сочетать с бактериостатически действующими антибактериальными ЛС (макролидами, тетрациклинами, линкомицином, сульфаниламидами и др.).

Трудность антибиотикотерапии гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области нередко обусловлена наличием в очаге инфекции аэробных и анаэробных возбудителей разных групп, значительно различающихся по своей чувствительности к химиотерапевтическим средствам.

В каких случаях применяются антибиотики?

  1. При хирургическом вмешательстве. Это вызвано тем, что слюна в ротовой полости содержит множество бактерий, которые в определенных условиях могут стать причиной возникновения заболевания. Разумеется, антибиотические препараты применяют не во всех ситуациях. То, насколько необходимо в данной ситуации принять или ввести антибиотик, должен определить врач-стоматолог.

В целях профилактики. Нередко бывает, что после посещения стоматолога в ротовой полости начинает развиваться воспалительный процесс или возникает инфекция вследствие попадания в поврежденный участок бактерий.

Для того, чтобы не пришлось в результате обращаться за помощью к терапевту, стоматолог может назначить курс антибактериальных препаратов. Обязательной является такая профилактика, если у пациента стоит кардиостимулятор или искусственный клапан, а также при наличии сердечных заболеваний, например, порока сердца или сердечной недостаточности.

кожный зуд

При заболеваниях определенного типа. Некоторые заболевания предусматривают принятие антибиотиков перед посещением стоматологического кабинета. Например, сахарный диабет или красная волчанка. Иногда такие препараты могут назначаться за неделю до визита к стоматологу.

Назначает курс стоматолог, который ознакомился с вашей клинической ситуацией. Именно он и определяет, стоит ли в данном случае применять антибиотики (например, при кариесе такие препараты назначаются редко, а вот при воспалении надкостницы – так называемом периодонтите – врачи часто назначают такой курс), длительность приема лекарства и дозировку.

  • При острых формах заболеваний. В случае, когда воспалительный процесс принимает острую форму, препараты назначаются врачом в обязательном порядке. К примеру, если в ротовой полости присутствуют гнойники.
  • Антибиотики в стоматологии назначают в таких случаях:

    • при наличии гнойных заболеваний в ротовой полости (воспаление надкостницы, флегмона, абсцесс);
    • при травмах в области лица и челюсти;
    • после сложного удаления зуба, одномоментной имплантации.

    Лекарства следует принимать осторожно и согласно инструкции, особенно антибактериальные. Антибиотики в стоматологии чаще всего применяют при флюсе или после удаления зуба. Если доктор рекомендует принимать антибиотики, следует выяснить, причину, вдруг можно обойтись без них.

    Все препараты прописываются согласно удобству приема, спектру действия, низкой токсичности и количеству побочных эффектов. К тому же, при лечении антибиотиками важно придерживаться нескольких простых правил:

    • обязательно нужно учитывать появление побочных эффектов, так как после применения антибиотиков может быть очень много осложнений;
    • важно соблюдать дозировку препарата, назначенную врачом;
    • принимать антибиотики следует строго по инструкции;
    • запивать таблетки нужно исключительной водой;
    • необходимо выяснить, с какими еще препаратами можно принимать антибиотики;
    • во время лечения нельзя пить алкоголь;
    • нельзя прерывать прием препарата;
    • большинство препаратов начинают действовать только через 24–48 часов.

    Гингивит относится к заболеваниям пародонта, это воспаление или некроз тканей, окружающих зуб. Воспаленная десна обычно покрыта серым налетом или пленкой, которая при удалении приводит к кровоточивости и болезненным ощущениям.

    Следует отметить, что не все формы гингивита подлежат лечению антибиотиками, и только при катаральной форме традиционно назначаются антибактериальные препараты. В остальных случаях антибиотикотерапия может нанести вред, привести к дегенерации дентальной ткани, дистрофии, расшатыванию и выпадению зубов.

    Протезирование — многоэтапный процесс. Узнайте, как происходит установка культевой вкладки.

    Почему вокруг зуба мудрости появляется опухоль или болезненность, вы прочтете тут.

    Болезнь вызывает патогенная флора, которая активно размножается в условиях недосыпания, отсутствии полноценного питания и стресса. В начале ХХ века гингивит называли «окопной болезнью», так как ею страдало большинство солдат Первой мировой войны.

    Возбудителями болезни могут быть грибки и бактерии. Спровоцировать гингивит может незалеченный кариес, зубной налет и слабый иммунитет. В зависимости от причины назначаются антибиотики или противогрибковые препараты, для местной терапии используются антисептические средства и иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы. Незалеченный гингивит – предшественник пародонтита.

    При пародонтите происходит разрушение зубодесневого соединения и надкостницы, что приводит к подвижности и потере зубов. Пародонтит – самое распространенное и опасное воспалительное заболевание, относящееся к пародонту. В данном случае разрушаются не только ткани, но и костная система зуба.

    При пародонтите лечение назначается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. На начальном этапе стоматологи обычно назначают профессиональную чистку, антисептические и противовоспалительные средства.

    В случае нарастания абсцесса зуба лечение антибиотиками станет обязательным, ведь возбудители опухоли десны – бактерии и продукты их жизнедеятельности. В самых тяжелых случаях пародонтита, при стремительном развитии абсцесса, показано операционное вмешательство.

    Способы приема антимикробных медикаментов

    чувствительность к антибиотикам

    В случае, когда немедленное посещение медицинского учреждения не представляется возможным, допускается задействование некоторых антибиотиков с целью оказания срочной помощи.

    Часть из препаратов принимается перорально (пилюли), некоторые виды используются местно (путем наложения измельченной таблетки медикамента или нанесения специальных капель на поверхность больного зуба).

    При пульпитах и периоститах задействуются антибиотики из следующих групп:

    • Пенициллины (Ампиокс, Амоксиклав, Экоклав).
    • Тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Доксициклин).
    • Фторхинолы (Ципролет, Экоцифол).

    Для пресечения дальнейшего развития пародонтоза и снижения воспаления десен используют препараты Линкомицин, Рондомицин, Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол.

    Перед применением вышеуказанных средств необходимо прочесть инструкцию к препарату, уделив особенное внимание дозировке, противопоказаниям и схеме приема.

    Следует помнить, что попытки самостоятельного лечения зубной боли антибиотиками могут привести к развитию хронических форм воспалительных процессов, что, в свою очередь, в ряде случаев заканчивается летальным исходом.

    
    Adblock detector