Лечение        08 октября 2019        6         0

Анестезия при лечении зубов — анестезия в стоматологии

Особенности современной анестезии

Идеал, к которому тянется нынешняя стоматология – абсолютно безболезненное и комфортное для пациента лечение любых заболеваний зубов. Цель пока не достигнута, но современные клиники уже далеки от кабинетов стоматологов в советских государственных больницах как никогда.

Если раньше у пациента было три варианта: новокаин, лидокаин или терпеть, то сейчас в запасе стоматологов огромный арсенал способов обезболивания и путей их реализации. Анестезия для зубов позволяет учитывать фактически все индивидуальные потребности детей, пожилых пациентов, беременных, людей с противопоказаниями или аллергией.

https://www.youtube.com/watch?v=H9acc77go2w

Сегодня в стоматологии используется карпульная технология введения обезболивающего вещества. Карпулой называют картридж с дозированным количеством анестетика, который вставляется в одноразовый шприц. Анестезия карпульная отличается меньшим дискомфортом, стерильностью и безопасностью благодаря включению в его состав сосудосуживающих компонентов.

Обезболивающий эффект Убистезина Форте продолжается в течение 45 минут после введения. Наличие у медикамента сосудосуживающих свойств позволяет использовать меньшее количество адреналина, что снижает риск возникновения осложнений.

Септанест чаще всего используется при экстракции, препарировании зубов, несложных операциях, предусматривающих вмешательство исключительно в слизистую ротовой полости. Обезболивающий эффект возникает через несколько минут после введения Септанеста и достигает своего пика на 15–17 минуте обезболивания.

Используя Септанест, врач может рассчитывать на 30–45 минут действия анестезии. Для продолжения лечения вводится дополнительная доза медикамента. Анестетик с осторожностью применяют для обезболивания пациентов, принимающих антиглаукоматозные препараты, повышающие артериальное давление.

Препараты на основе мепивакаина имеют менее выраженные обезболивающие свойства по сравнению со средствами с артикаином. Это объясняет, почему некоторых пациентов не берет эта анестезия. Медикаменты данной группы не содержат адреналина, а потому используются при беременности и лактации, в детском возрасте, при высоком давлении и при заболеваниях эндокринной системы.

Анестезия при лечении зубов - анестезия в стоматологии

Скандонест – местный анестетик, используемый в клинических случаях различной сложности. Карпула с препаратом вводится посредством инфильтрационного метода и действует в течение 30–45 минут после попадания анестетика в ткани.

Мепивастезин используется при несложных удалениях и обработке зубов для дальнейшей реставрации. Противопоказано применение данного препарата у пациентов, страдающих гипотензией, эпилепсией и острой сердечной недостаточностью. Это средство с осторожностью назначают больным, принимающим ингибиторы свертывания крови.

Анестетик – уникальное вещество, которое подавляет возбудимость рецептора, отключает импульс к нервным волокнам пациента, после чего происходит обезболивание.

Анестетик имеет основные требования:

  • не вызывать расширение сосудов пациента;
  •  не провоцировать раздражение ткани;
  •  высокая стойкость к стерилизации препарата;
  •  медленное всасывание в кровь;
  •  большая сила и длительность обезболивающего действия;
  •  иметь низкую токсичность для пациента;
  •  хороший эффект обезболивания при лечении зуба.

Местный анестетик оказывает прямое подавляющее действие на рецептор и начинает снижаться проницаемость натриевых каналов у пациента, при этом полностью нарушено вхождение натрия в клетку человека, после чего происходит генерация потенциала действия и это все приводит к отсутствию чувствительности и обезболиванию при лечении.

Для продления эффекта безболезненного лечения в местный анестетик нужно добавить вазоконстриктор (например, адреналин). Однако у пациентов с болезнями сердца, он создает большую опасность сердечного приступа.

Вазоконстриктор может спровоцировать у пациента расслабление мышцы бронхов, кишечника, расширить зрачки, значительно повысить сахар в крови, усилить обмен в ткани и вызвать много побочный реакций. Но если исключить адреналин из препарата местной анестезии, то это приведет к неэффективности и процесс обезболивания у пациента не произойдет.

Решение о применении данного вещества при лечении должно приниматься опытным стоматологом, в крайнем случае. Ведь после добавления адреналина к местному анестетику, значительно повышается эффективность самой анестезии при лечении зубов, уменьшается ее токсичность для пациента.

Это происходит за счет очень медленного всасывания обезболивающего препарата в кровь. И иногда токсичные осложнения, появляющиеся в процессе проведения местной анестезии, по ошибке относят к побочному эффекту вещества адреналин.

Какие особенности у лечения зубов при помощи анестезии?

Лечение зубов при помощи анестезии

Анестезия при лечении зубов - анестезия в стоматологии

В стоматологии процесс обезболивания проводится всегда с учетом особенностей больного, необходимой проблемы для устранения, степени выраженности ощущений боли и др.

Важно знать то, что все практикуемые методы по обезболиванию в стоматологии гарантируют быстрое восстановление после наркоза пациента.

Спустя некоторое время (около получаса), он даже может вести автомобиль.

В хирургической, терапевтической стоматологии практикуется обезболивание, способное свести боль к нужному минимуму.

Изначально врач проводит анализ всех проблем пациента, выбирает то обезболивание, которое подходит в данном случае оптимально.

Благодаря адекватному обезболиванию в стоматологии, предполагается устранение боли до минимума.

Анестезия при лечении зубов - анестезия в стоматологии

Но многие стоматологи считают, что обезболивать до того момента, чтобы пациент в процессе лечения находился без сознания, вовсе нет необходимости.

К тому же, важно, чтобы при оказании стоматологических услуг врач смог общаться с пациентом.

Обезболивание в стоматологии всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей больного, проблемы, которую необходимо устранить, степени выраженности болевых ощущений и др. Важно знать, что все практикуемые методы обезболивания в стоматологии предполагают быстрое восстановление пациента после наркоза. Через некоторое время (примерно полчаса) он может уже даже вести автомобиль.

Как в хирургической стоматологии, так и терапевтической стоматологии практикуется такое обезболивание, которое способно свести боль до нужного минимума. Изначально врач анализирует все проблемы пациента и выбирает именно те виды обезболивания, которые подходят в данном случае оптимально.

Адекватное обезболивание в стоматологии предполагает устранение боли до минимума. Однако большинство стоматологов придерживаются мнения, что обезболивать до такой степени, чтобы пациент во время лечения находился без сознания, нет необходимости.

С другой стороны, сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния человеческого организма. Поэтому сильная боль во время лечения зубов, несомненно, приносит человеку вред. Таким образом, основная задача врача, который производит обезболивание перед лечением зубов — сделать это так, чтобы снятие боли было максимально эффективным и не представляло опасности для человека.

Виды и способы обезболивания при лечении и удалении зубов

Если нужно полностью избавить от болевой чувствительности весь организм, то практикуется проведение общей анестезии. Наркоз в стоматологии врачи применяют намного реже, чем местную анестезию. Дело в том, что стоматология под общим наркозом имеет достаточно много противопоказаний.

К тому же у человека, при лечении которого был использован общий наркоз, позже могут наблюдаться побочные явления, которые продолжаются несколько дней после процедуры. Отзывы свидетельствуют, что после наркоза пациент может отмечать очень частое дыхание, нарушенный ритм дыхания, бронхоспазм, изменения двигательной активности, дергание мышц.

Кроме того, в качестве побочных явлений, которые провоцирует стоматология под наркозом, может развиваться психомоторное возбуждение, повышаться артериальное давление, а в особо тяжелых случаях отмечается частичная потеря памяти. Именно поэтому общий наркоз в детской стоматологии используется редко.

В качестве преимуществ общего наркоза выделяется обеспечение полного покоя и отсутствия потрясений для пациента, возможность врачу за один сеанс выполнить большое количество разных процедур. При применении общего наркоза у больного наблюдается намного меньшее слюноотделение, поэтому качество лечения при пломбировании зубов повышается.

Наркоз для зубов врач обязательно подбирает с учетом не только физического, но и эмоционального состояния пациента. Лечить зубы под общим наркозом иногда целесообразно в том случае, если человек демонстрирует ярко выраженное эмоционально напряжение и сильную тревожность перед началом процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Герпетический стоматит у взрослых - лечение

Поэтому лечение зубов под общим наркозом назначается тем людям, которые проявляют признаки панической боязни по отношению ко всему, что связано со стоматологией. Особенно часто в таком случае практикуется удаление зубов под общим наркозом.

В остальных случаях, как правило, врач не видит необходимости лечить зубы под наркозом данного типа.

Анестезия в стоматологии

При наличии у человека серьезных заболеваний сердечнососудистой системы перед началом лечения под общим наркозом ему нужно изначально пройти все нужные обследования, а в процессе лечения зубов следить за состоянием такого пациента должен только опытный врач-анестезиолог.

Комбинированная анестезия предполагает сочетание неполного общего обезболивания и очень эффективной местной анестезии. При этом местное обезболивание производят после того, как предварительно пациент получил фармакологические препараты для расслабления и успокоения.

При этом больной остается в полном сознании. Такая зубная анестезия намного безопаснее, чем применение общего наркоза, и в тяжелых случаях может использоваться даже при беременности или при серьезных заболеваниях. Соответственно, тяжелые последствия, описанные выше, при комбинированной анестезии отсутствуют.

Традиционная медицина делит наркоз на три вида:

  • общий (полное усыпление пациента);
  • местный (лишение чувствительности отдельного участка);
  • комбинированный (обеспечение спокойствия и не значительной сонливости пациента фармакологическими средствами плюс обезболивание конкретного места).

Стоит помнить, что анестезия сама по себе далеко не безвредна и имеет целый «букет» последствий. Поэтому задача стоматолога – выбрать такой тип анестезии при лечении зубов, чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт, но не травить его организм лишней дозой наркоза.

Многим пациентам кажется наиболее привлекательным вариантом. Во время манипуляций человек без сознания. Пока проснулся, и боли нет, и не страшно, и зубы в порядке. На практике далеко не так.

Во-первых, общий наркоз – колоссальный стресс и вред для организма. Человек может приходить в себя несколько дней. Причем процесс такого «прихода» может сопровождаться нарушением дыхания, дерганьем мышц, скачками давления, а иногда даже частичной потерей памяти.

Во-вторых, во время процедуры лечения стоматологу важно следить за состоянием больного, периодически переговариваться с ним. Общая анестезия для зубов лишает такой возможности.

Следует признать, что общий наркоз имеет и свои преимущества:

  • минимизируется риск воспалительных процессов после удаления зубов;
  • повышается качество пломбирования каналов за счет значительного уменьшения слюноотделения;
  • у стоматолога появляется возможность за один сеанс провести большой объем работ;
  • гарантируется полное спокойствие и неподвижность пациента.

Есть ряд случаев, когда общая анестезия при лечении зубов оправдана:

  • пациент страдает острой формой фобии, один вид стоматологического кабинета вызывает приступы паники и неконтролируемые истерики;
  • нужно провести большой объем стоматологических работ, для которого времени местной анестезии не достаточно (например, удалить несколько зубов, восстановить сильно разрушенные зубы или заняться протезированием);
  • если у пациента аллергия на другие типы анестезии.

В любом случае, общий наркоз в стоматологии крайне редок. Если альтернатив все же нет, во время лечения обязательно должен присутствовать также анестезиолог.

Естественно, любая анестезия – это риск. Может, от нее нужно отказаться в принципе? Определенно нет. Вы же не ходите везде пешком потому, что боитесь аварий, и не бросаете есть, опасаясь отравлений. В стоматологии анестезия – неизбежное зло. Да, она приносит определенный вред, но мазохическое терпение – еще больший стресс для организма.

По частоте проявления последствия анестезии при лечении зубов делят на:

  • самые вероятные: легкое головокружение, слабость в мышцах, тошнота, не значительное нарушение координации движений, зуд, дискомфорт в мышцах (особенно спинных), легкое помутнение сознания. Такие осложнения возникают часто, но не опасны и быстро проходят без медицинской помощи;
  • редкие: повреждения тканей губ или языка, внезапное пробуждение во время общего наркоза, легочные инфекции после операции;
  • маловероятные: аллергия, риск повреждения нервов, офтальмологические осложнения как результат общей анестезии.

Некоторые люди панически боятся лечить зубы, поэтому выбирают общую анестезию. Несмотря на преимущества данного метода, человек должен осознавать все его недостатки. Наркоз можно подавать на срок не более 1.

5 часов, но чаще всего его используют в течение 30 -40 минут. В принципе, этого времени хватит на то, чтобы врач провел лечение 1 зуба. Чтобы санировать ротовую полость полностью, необходимо будет погружать пациента в наркоз не 1 и не 2 раза.

Побочные последствия общего наркоза: тошнота, головная боль, головокружение, рвота, резкое повышение или понижение давления. У детей наблюдаются капризность, плаксивость, необоснованное веселье, восторг, истерики, заторможенность.

До лечения под общей анестезией, необходимо пройти предварительное обследование: сдать развернутый анализ крови, мочи, провести ЭКГ, получить справку согласие от врача — кардиолога. В справке о состоянии здоровья должны отображаться все хронические заболевания, которыми страдает пациент.

Кому стоит с осторожностью относиться к общему наркозу?

В группу риска входят:

  • Лица, страдающие от гипертонии и гипотонии;
  • Дети младше 3 лет;
  • Пациенты, имеющие длительный субфебрилитет (незначительное повышение температуры) неясной этиологии;
  • Люди со склонностью к аллергическим проявлениям;
  • Лица, страдающие сердечной, почечной, печеночной недостаточностью;
  • Пациенты с заболеваниями крови.

Подробнее о противопоказаниях расскажет очный врач, после проведения предварительной диагностики и знакомства с историей болезни.

Основой классификации современных анестетиков является принцип распределения «замораживающих» компонентов путем распыления на слизистой или введения в десну с помощью укола. В зависимости от степени потери чувствительности и контроля пациента над своим сознанием бывает частичная (местная) и полная (общая) анестезия.

Местное

Это наиболее безопасный и часто используемый вариант обезболивания. Вещество действует только в области вмешательства. После введения препарата пациент находится в сознании и ощущает онемение в ротовой полости.

Классификация анестетиков в стоматологии

Несмотря на страх людей, перед стоматологами, далеко не все процедуры сопровождаются болью. Удаление зубных отложений, лечение поверхностного кариеса, фторирование и отбеливание зубов — проводится без применения анестетиков и проходит совершенно безболезненно!

Обезболивание необходимо при следующих манипуляциях:

  1. Лечение среднего и глубокого кариеса.
  2. Депульпирование нерва, пломбирование корневых каналов.
  3. Вскрытие абсцессов.
  4. Удаление зубов.
  5. Резекция верхушки корня.
  6. Лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.
  7. Вживление импланта зуба;
  8. Проведение операций при ортодонтическом лечении.

Препараты, применяющиеся при местном инъекционном обезболивании: Ультракаин, Скандонест, Септанест, Убестезин. Анестетики отличаются высоким терапевтическим эффектом, быстрым и длительным действием, не всасываются в кровь и не оказывают общего действия на организм.

Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Не удивительно, что именно в этот момент, зубы молодых мамочек начинают стремительно разрушаться.

Можно ли во время ожидания малыша или кормления грудью лечить зубы и десна?

Да, стоматологи дают утвердительный ответ, и допускают применение современных анестетиков у беременных и кормящих женщин. Самыми безопасными препаратами считают Ультракаин DS и Убистезин. Лекарства не проникают в кровь, грудное молоко, через плаценту и не могут причинить вреда младенцу.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение кисты зуба лазером, цены, сколько стоит лазерное лечение кисты зуба в Щербинке

При лечении зубов у ребенка используют местную или общую анестезию.

В качестве инъекционного местного обезболивания выбирают безопасные препараты, с минимальным количеством побочных эффектов. Врач проводит укол Ультракаином, Скандонестом, Артикаином специальным карпульным шприцом.

Аппликационная анестезия гелями, спреями и мазями применяется, если необходимо:

  • Обезболить место инъекции;
  • Лечить поверхностный или средний кариес;
  • Снять твердые зубные отложения;
  • Удалить расшатанный молочный зуб.

Общий наркоз используют, если требуется немедленное лечение зубов, но ни один из стоматологов не может найти подход к юному пациенту. Показанием к общему обезболиванию могут стать: психические заболевания, фобии, хроническая депрессия, припадки и истерики.

Поскольку стоматологических недугов насчитывается не один десяток, и каждый требует специфического подхода и применения определенной методики лечения, то одним видом обезболивания не обойтись. В современной практике применяют анестезию местную и общую. Последняя разновидность еще называется наркозом.

Помимо этого, можно говорить о медикаментозном и немедикаментозном обезболивании.

Вторая разновидность встречается не настолько часто, как медикаментозная анестезия. Если говорят о немедикаментозной анестезии, то скорее всего речь пойдет о:

  • гипнозе;
  • аудиоаналгезии;
  • компьютерном обезболивании;
  • электроаналгезии.

Специалисты утверждают, что такие методы позволяют человеку расслабиться, отвлекают внимание от того, что делает доктор, выступают дополнением к медикаментозному обезболиванию.

Медикаментозное обезболивание заключается во введении анестетика в десну. Вещество делает нерв нечувствительным. Это позволяет проделать все необходимые манипуляции с зубом и десной, а через какое-то время чувствительность возвращается.

Обезболивание при лечении зубов

Общая анестезия нужна при серьезных заболеваниях и, как правило, используется в челюстно-лицевой хирургии.

В современной стоматологии анестезия для зубов может не применяться вообще только в то случае, если практикуется лазерное лечение. В данном случае при обработке зуба пациент не чувствует особого дискомфорта, поэтому анестезия при лечении зубов этим методом не нужна. Именно поэтому такой метод лечения врачи советуют практиковать во время беременности.

Впрочем, стоматологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам посещать стоматолога и в том случае, если возможно только традиционное лечение. Местные анестетики, которые применяются в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на будущую маму и на  нерожденного ребенка.

Самое главное — врач должен знать о беременности женщины перед началом лечения и подбирать препарат для обезболивания с учетом этого важного момента. Чаще всего в качестве такого препарата используется ультракаин, который полностью безопасен и при этом производит выраженный эффект.

Препарат относительно быстро выводится из организма человека и практически не попадает к плоду через плаценту. Поэтому его применяют как при пломбировании, так и при удалении зуба у беременных женщин.

Самое главное, чтобы беременная женщина при первой же необходимости посещала стоматолога и обязательно подробно рассказывала врачу перед лечением обо всех особенностях ее состояния.

Перед лечением зубов врачу стоит подобрать действенное средство местной анестезии индивидуально для каждого человека. Подходящий анестетик выбирается в зависимости от самой процедуры, продолжительности вмешательства, а также переносимости пациентом анестезирующего препарата.

Химические свойства разделяют анестетик местный на такие группы, как замещенные амиды (артикаин, лидокаин, тримекаин) и сложные эфиры (новокаин, анестезин, дикаин). Эти две группы имеют различие в биотрансформации, а главное — в побочных эффектах для пациента.

Классификация согласно способу проведения делит местные анестетики в стоматологии те, что делаются для поверхностной анестезии и те, что делают для проводниковой и инфильтрационной анестезии.По длительности своего действия выделяют анестетик короткого, среднего и длительного действия.

Анестезия при лечении зубов - анестезия в стоматологии

Чтобы местный анестетик был безопасен для пациента, следует учитывать противопоказания к использованию. Их можно сгруппировать:

  1.  Аллергические проявления у пациента на анестетик. Она полное противопоказание к использованию такого средства для обезболивания зубов пациента. В обязательном порядке следует предупреждать врача-стоматолога о наличии аллергических проявлений или возможной реакции на предыдущее лечение полости рта и зубов.
  2.  Присутствует недостаточность систем метаболизма. Многие обезболивающие препараты оказывают сильное токсическое действие в случае передозировки местной анестезии, недостаточности метаболизма и выведения. В данной ситуации лучше использовать препарат в маленьких дозах.
  3.  Возраст. Для маленьких детей местный анестетик берут в меньшей дозе, чем для обезболивания зубов взрослых пациентов. Чтобы достичь эффективного обезболивания зубов необходимо применять безопасный местный анестезирующий препарат, ограничив дозировку.

В современной стоматологической практике широкий выбор безрецептурных средств, которые содержат анестетик и сделают лечение зубов безболезненным. Ведь она — главная причина сильного страха пациентов стоматологических поликлиник.

Современные клиники предлагают безболезненное лечение полости рта или зубов при помощи местного анестетика. Не надо бояться похода к врачу, откладывать этот визит и запускать болезнь, ведь на сегодня вылечить, удалить зуб или установить имплантат можно без болевых ощущений.

Необходимо определиться со стоматологической клиникой и выбрать хорошего врача. Он сможет качественно вылечить зуб, подобрав действенный местный анестетик для обезболивания полости рта или зубов. Это залог безболезненного лечения зубов и ротовой полости пациента.

Анестезия, применяемая при лечении зубов, отличается не только составом, но еще и способом действия.

Анестезия

В стоматологии выделяется четыре группы обезболивания:

  • стволовая;
  • аппликационная;
  • инфильтрационная;
  • проводниковая.

В зависимости от ситуации применяется тот либо иной вид этого средства.

Аппликационный тип требуется для поверхностного обезболивания.

Часто используется спрей лидокаина.

Инфильтрационное обезболивание или заморозка являются самым распространенным видом.

Как можно остановить кровь после удаления зуба?

Он требуется почти при всех вмешательствах стоматолога.

Проводниковая анестезия применяется при операциях на деснах в момент оперативного вмешательства.

Стволовое обезболивание используется в случаях повышенной чувствительности, при невралгии, травмах.

Анестезия в стоматологии применяется при лечении кариеса, депульпировании, экстракции, любом хирургическом вмешательстве. Решая, какая анестезия лучше, учитывают степень чувствительности эмалевого и дентинного слоев зубов пациента.

При наличии указанных патологий прибегают к общей анестезии. Показаниями к наркозу являются:

  • индивидуальная непереносимость пациента компонентов, входящих в состав местного анестетика;
  • недостаточная эффективность местных анестезирующих средств;
  • нарушения психики.

Так, при лечении малышей и пожилых пациентов, осложненной экстракции зубов мудрости лучше использовать общую анестезию. Сложность клинического случая и локализацию патологического процесса также учитывают, решая, какой анестетик выбрать.

Местное обезболваиние

Современные врачи практикуют разные виды анестезии в стоматологии. Анестезию подразделяют на общую, местную и комбинированную. Местная анестезия предполагает обезболивание только конкретного места, в котором и будут проводиться манипуляции.

Определяется небольшая область, в которой с помощью введения медикаментов убирается чувствительность нервных окончаний. Местное обезболивание, в свою очередь, подразделяется на несколько видов. Аппликационная анестезия (другое название — поверхностная анестезия) применяется при необходимости поверхностного обезболивания.

Ее проводят без использовании шприца. Врач наносит препарат-анестетик на ту область, которая требует обезболивания, используя при этом аппликатор. Иногда в таком случае также используется аэрозоль. В данном случае обезболиваются только несколько миллиметров ткани.

Инфильтрационная анестезия — это обезболивание, при котором соответствующие препараты вводятся с использованием шприца. При этом мягкие ткани пропитываются анестетиком. Этот тип обезболивания практикуется современными стоматологами очень часто, так как процедура хорошо переносится больными и при этом позволяет эффективно избавлять человека от болевых ощущений.

Проводниковая анестезия в стоматологии дает возможность врачу избавить пациента от боли на относительно большом участке. К примеру, таким способом можно обезболить половину челюсти. Этот способ оптимально подходит при серьезных операциях, а также практикуется в том случае, если после лечения возникли осложнения, которые требуют срочного вмешательства. Эту процедуру отличает более сложная техника исполнения.

Предлагаем ознакомиться:  Белый язык у взрослого причины и лечение

Все описанные методы врачи практикуют с учетом индивидуальных особенностей больного, заболевания и др. Так, при беременности у женщины стоматолог всегда применяет наиболее щадящий способ местного обезболивания.

В то же время недостатком местного обезболивания является, прежде всего, то, что чувствительность нервных окончаний исчезает только на относительно небольшой период времени. Как следствие, данный метод можно применять, если врач проводит лечение одного зуба.

В качестве побочных эффектов такого метода иногда проявляется учащенное сердцебиениелибо наблюдаются колебания артериального давления. Это происходит под влиянием адреналина, входящего в состав анестетиков с целью сужения сосудов.

Несомненно, самый популярный способ за счет оптимального баланса между отсутствием сильных болевых ощущений и дальнейших последствий. Уже через час-полтора после лечения пациент может вести автомобиль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Местная анестезия при лечении зубов различает четыре группы:

  • инфильтрационное обезболивание – самое популярное. Также известно как «заморозка». Позволяет оптимально защитить от боли и рвотных спазмов с минимальным вредом для организма. Достигается путем укола в десну возле места, которое требует лечения;
  • аппликационная анестезия – наиболее безвредна. Известна как поверхностное обезболивание. Шприц не требуется, на нужный участок просто наносится слой мази или аэрозоля. Лишает чувствительности всего несколько миллиметров тканей, популярна в детской стоматологии и при минимальных вмешательствах;
  • проводниковое обезболивание – самое обширное. Может «усыпить бдительность» половины челюсти. Такой наркоз необходим при масштабном лечении коренных зубов;
  • стволовая анестезия – считается региональной. Позволяет эффективно обезболить небольшой участок. Уместна при гиперчувствительности и невралгии. Часто применяется во время сложных операций, вызванных травмами.

Местная анестезия для зубов избавляет не только от боли. Пациент также защищен от потоков воздуха и не ощущает прикосновений стоматолога.

Самой распространенной в стоматологической практике является медикаментозная местная анестезия. Она воздействует на очень ограниченную область, причиняет минимальный вред, легка в применении. При этом человек находится в сознании, может отвечать на вопросы, реагировать на просьбы врача.

Существует несколько видов местного обезболивания:

  • инфильтрационное;
  • аппликационное;
  • проводниковое;
  • внутрисвязочное;
  • внутрикостное;
  • стволовое.

Поверхностное или аппликационное обезболивание предполагает снятие чувствительности с поверхностных тканей. Игла не понадобится, ведь достаточно нанести мазь или спрей. К аппликационной анестезии прибегают при необходимости удаления зубного камня, обработки края десны, подготовки к глубокому обезболиванию, вскрытию абсцесса.

Стволовая анестезия

Ее отличительная особенность заключается во введении лекарства у основания черепа, что блокирует нервы челюстей, обезболивая их на длительный срок. Проводится только в стационаре, если у человека наблюдается невралгия, травмы челюстей или зубов, для ортодонтических операций.

Применяется при удалении зубов. Можно сказать, что проходит такая анестезия в два этапа. Сначала лекарство вводят в десну именно в том месте, где в дальнейшем сделают инъекцию в костную ткань. Действие анестетика очень быстрое, но недлительное. Язык, щеки, губы при этом не немеют.

Прорезался зуб мудрости?

Чаще всего используется в детской стоматологии, чтобы не допустить онемения языка, щек и губ, которые ребенок может прикусить во время отсутствия чувствительности.

Лекарство вводят в периодонт, то есть место между корнем зуба и лункой. Хорошо зарекомендовал себя этот метод при удалении зубов, лечении кариеса и пульпита. Чувствительность возвращается через час.

Такой вид анестезии прекрасно подходит для удаления зубов, особенно в тех случаях, когда требуется поработать с несколькими соседними зубами. Укол делают в нижнечелюстной канал, что обеспечивает утрату чувствительности нижней челюстью и губой, той части языка, которая находится рядом с десной. Эффект длится довольно долго, поэтому врач успевает выполнить все необходимые манипуляции.

Это самый популярный вид инъекционного местного обезболивания. Если нужно удалить нерв, запломбировать каналы, поработать с пульпой – инфильтрационное обезболивание позволит сделать все процедуры без спешки и неудобств.

К сожалению, анестезия далеко не всегда может оказать помощь в обезболивании. Имеется ряд случаев, когда ее применять нельзя. К ним относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергии на конкретные вещества;
  • недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

Все нюансы, касающиеся анестезии, как местной, так и общей, обязательно следует обсудить с врачом повторно, непосредственно перед лечением.

В стоматологической клинике для качественного обезболивания берут местный анестетик последнего поколения. Чтобы ввести препарат с местным анестетиком берут карпулы и карпульные шприцы, в которых уже заключен сам раствор.

Качественное лечение зубов пациентов с использованием таких шприцов намного выше, чем простым одноразовым шприцем. Ведь игла значительно тоньше простых одноразовых шприцов и укол не такой болезненный.

  1.  Полная стерильность, 100 % гарантия против попадания лишних веществ в местный анестетик.
  2.  Точная дозировка необходимых составных компонентов. В шприце находится готовый анестезирующий препарат.
  3.  Отсутствие болезненных ощущений от введения укола, так как игла тоньше, чем у одноразового простого шприца.

Современная стоматология и дентофобия

Используемые ранее новокаин или лидокаин давно отошли на второй план, так как имеют невысокую действенность и аллергические проявления. Сегодня практически не применяют, в основном в качестве анестезии в государственных клиниках.

В передовых клиниках, занимающихся лечением зубов, для проведения хорошей анестезии используют действенные препараты, в основе которых артикаин или мепивакаин.

Артикаин – эффективный анестетик, который используют для качественного местного обезболивания (например, «Ультракаин»). Он состоит из артикаина и адреналина.Мепивакаин — обладает большой способностью сужать сосуды, но и эффект от местной анестезии он имеет немного меньше.

Препарат применяется при стоматологическом лечении у маленьких детей, беременных, а также пациентов, которые имеют гипертоническую болезнь и тем, кому полностью противопоказан адреналин. В таких случаях для лечения ротовой полости пациента применяется препарат, который содержит мепивакаин (например, «Скандонест»).

Главным критерием выбора эффективной местной анестезии станет характер предстоящего стоматологического вмешательства. Препарат врачом подбирается с учетом необходимой глубины лечения, длительностью местной анестезии согласно характеру и объему предстоящего вмешательства.

При выборе анестетика влияют беременность, большой страх перед предстоящий манипуляцией, возможная патология у пациента. Учитывают при лечении наличие противопоказаний. Для использования анестетиков есть ограничения возраста.

Как выбрать оптимальную анестезию для зубов

Обезболивание и защита от рака, благодаря зеленому чаю

Решение, несомненно, принимает стоматолог. Но помощь пациента также незаменима: нужно обязательно предупреждать об аллергии, гиперчувствительности, беременности, перенесенных заболеваниях, других хронических патологиях.

Не бойтесь упомянуть перед анестезией о любых фактах, даже незначительных. Ведь это поможет стоматологу выбрать оптимальный тип анестезии при лечении зубов, предупредить боль и минимизировать все риски.

И самое главное: профилактика стоматологических заболеваний (надлежащая гигиена, регулярные осмотры) поможет вовремя выявить проблему и обойтись местной анестезией или вовсе без нее.


Adblock detector