Лечение        10 февраля 2019        222         0

Убистезин (4%): инструкция по применению, показания.

Середина беременности

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина).  Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

Если женщину беспокоят следующие заболевания:

  1. Пульпиты, периодонтиты. Данная патология требует лечения, поскольку способна привести к тяжелым осложнениям. Терапия без обезболивания – дополнительный стресс, что нежелательно для плода, поэтому применяется решение об использовании анестезии.
  2. Глубокий кариес. Являясь хроническим очагом инфекции, который способен распространяться по организму, кариозные полости подлежат лечению. В зависимости от степени поражения рассматривается вопрос о применении обезболивания.
  3. Гингивиты. Распространённое заболевание беременных, несущее риск распространения микроорганизмов по кровеносному руслу. Общая интоксикация способна привести к нежелательным осложнениям в виде преждевременных родов или выкидыша.

Неправильный подбор препаратов вызывает:

  1. Аллергические реакции. Распространенное осложнение, остро проявляющееся у беременных, поскольку организм ослаблен, неэффективно борется с внешними раздражителями.
  2. При использовании нерекомендуемых лекарств в первом триместре возможна неправильная закладка внутренних органов плода, а в третьем – нарушение их функции.
  3. Преждевременные роды, выкидыши. Применение препаратов, проходящих через гемато-плацентарный барьер, способно вызвать серьезные последствия. Чтобы их предотвратить, нужно с ответственностью подойти к выбору стоматолога, опираясь на его опыт и рекомендации.

Для этого периода беременности характерно стремительное нарастание костной и мышечной ткани плода, развитие важных органов, нервной системы. Риск отторжения плода и воздействие негативных факторов значительно снижаются.

Становится возможным использовать некоторые группы анестезирующих препаратов для купирования боли и снятия нервного напряжения в стоматологическом кресле.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен причины: лечение народными средствами

Плацента надежно защищает плод от патогенной микрофлоры и воздействия различных инфекционных возбудителей, но это не означает, что инфекции полости рта у матери не способны вызвать осложнения в ходе беременности.

Анестезия убистезин при беременности

Во втором триместре женщине необходимо провести плановый осмотр полости рта, произвести санацию. Если незначительный кариес не лечить в этот период, то риски возникновения сильного воспалительного процесса в III триместре достаточно высок.

Планирование лечения зубов

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии  –себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от укола анестетика можно попросить доктора предварительно использовать анестетик-спрей (рис.7), для обезболивания слизистой в месте инъекции (чаще всего используют Лидокаин-спрей). Также Вы можете попросить врача вводить анестетик медленно.

Препараты для снятия страха и тревожности  –также существуют препараты, которые позволяют уменьшить страх и тревогу перед предстоящим походом к стоматологу. Из безрецептурных препаратов можно выделить препарат Афобазол, который особенно удобен для тех, кому нужно совершить несколько походов к стоматологу, т.к.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько проходит анестезия после лечения зуба

Также можно воспользоваться настойками валерианы, пустырника, корвалолом, валокардином. Однако принимать эти препараты также желательно курсом, начиная за несколько дней до визита к врачу. Плюс эти препараты помимо успокоительного эффекта обладают снотворным эффектом, что не очень хорошо для автомобилистов и работающих людей.

Этапы лечения у беременной:

  • В первую очередь врач уточняет сроки беременности, поскольку на первом и третьем триместре плод чувствителен к медикаментозному влиянию.
  • Следующий шаг – определение необходимости проведения вмешательства. Если отсутствуют острые боли или они купируются с помощью консервативной терапии – лечение лучше отложить.
  • Далее стоматолог проводит аллергические пробы, чтобы исключить острые осложнения, подбирает препарат, который вызовет наименьшие последствия для плода.
  • После согласования решения о необходимости процедуры и подбора препарата проблемный зуб лечится с постоянным контролем самочувствия пациентки.

Терапия в третьем триместре

Масса тела плода в утробе увеличивается, усиливается давление на аортальный канал и нижнюю полую вену. Давление приводит к уменьшению сердечных выбросов. Если пациентка лежит или находится в позе «полулежа», то вероятность потери сознания в результате резкого снижения артериального давления возрастает.

Стоматологам стоит учесть подобные особенности организма. Также этот период осложняется рисками наступления преждевременных родов. Состояние женщины становится отягощенным (слабость, сонливость, усталость, тревожность), что может значительно осложнить ход стоматологических манипуляций.

Используемые препараты

Анестезия при беременности подразумевает использование специальных препаратов:

  • Ультракаин. Действующее вещество представлено артикаином, дополнительное – адреналином. Проявляет выраженное обезболивающее действие, не проникает через гемато-плацентарный барьер. Адреналин замедляет всасывание, что приводит к снижению концентрации препарата в крови. Также препарат не проникает в грудное молоко и назначается кормящим матерям.
  • Убистезин. Аналог ультракаина с измененной концентрацией действующих веществ. Период полураспада короче, что благотворно влияет на использование лекарства при беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если при беременности растет и болит зуб мудрости чем обезболить воспаление

Отзывы о процедуре

Во время беременности раскрошился верхний зуб, остался только корень, вылечить который было невозможно. Стоматолог посоветовал только удаление. Сразу от такого отказалась, думала дождусь рождения и пойду. Но однажды вечером появилась острая боль, которую не получилось купировать обезболивающими. С экстренной болью приняли без записи, врач сразу предложил анестезию «Ультракаином».

При беременности на 5 месяце в какой-то момент разболелся зуб. Терпеть не могла, поскольку не люблю зубную боль. В районной поликлинике стоматолог сказал, что обезболивать не будет, поскольку беременность является противопоказанием. Попробовал так, но я не сдержалась, кричала и плакала. Врач не взялся за такой случай, посоветовал частную клинику.

Обратилась туда, сразу сказали, что единократная анестезия «Ультракаином» не навредит. Удаление нерва с последующей пломбировкой прошли безболезненно, ребенок не проявлял излишней активности, был спокоен. Потом тоже не было никаких побочных эффектов. Благодарна врачу за использование безопасной анестезии.

Противопоказания к обезболиванию

Проведение некоторых стоматологических процедур при беременности исключается:

  • Отбеливание зубов. Используемый раствор проникает через гемато-плацентарный барьер и вредит плоду. Результат процедуры подразумевает истончение эмали, а это приводит к разрушению, что нежелательно при беременности, поскольку зубы имеют высокую хрупкость.
  • Рентген-диагностика. Излучение наносит непоправимый вред плоду. В случае использования рентгена по жизненно важным показаниям – живот прикрывается специальным листом из свинца.
  • Имплантация. Запрещена категорически, поскольку процесс подразумевает этап приживления, которое требует больших затрат ресурсов организма. Кроме того, что плод также забирает часть энергии на себя, при имплантации используются препараты, которые оказывают пагубное воздействие на организм матери и ребенка.
  • Удаление зуба. Не рекомендуется при беременности. Исключение составляет острая зубная боль при неэффективности консервативной терапии или зуб как источник хронического воспаления (хрониосепсиса) с вероятностью прогрессирования.


Adblock detector