Другое        12 апреля 2019        68         0

Ангулярный стоматит: лечение, фото, что это такое

Что такое это такое: ангулярный стоматит?

Болезнь возникает в результате активного размножения стрептококков — дрожжеподобных грибов рода Candida.

Микроорганизмы в пределах нормы постоянно находятся на коже, слизистых оболочках человеческого организма. Под воздействием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гиповитаминоз, переохлаждение) микрофлора начинает интенсивно размножаться, возникает заболевание.

Заеда проявляется болью при открывании рта, чувством стянутости, зудом, ощущением кислого привкуса во рту.

При долготекущем и глубоком поражении может выделяться кровь при открытии рта. Общие симптомы для ангулярного хейлита: появление язвочек в углах рта, формирование корок.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае симптомы заболевания могут пройти сами, но если происходит регулярное их появление, то речь идет о хронической форме течения.

Опасность этого заболевания заключается в том, что возможен риск возникновения генерализации инфекции.

Грибковый ангулярный стоматит характеризуется появлением эрозий (лаково-красного цвета), окруженной венчиком мацерированного эпителия. При этом эрозии покрыты серовато-беловатым налетом. Образование корки для кандидамикотической эрозии не характерно. Воспалительный процесс часто принимает хроническую форму с периодами рецидивов.

Стрептококковое

Стрептококковый ангулярный стоматит чаще всего возникает у детей. Начинается заеда с появления пузыря с тонкой вялой оболочкой. После вскрытия пузыря, на его месте образуется щелевидной формы эрозия, покрытая гнойно-кровянистой коркой.

Виды ангулита и его проявления

Выделяют два основных вида ангулярного стоматита – кандидозный и стрептококковый (в зависимости от того, какой инфекцией он был вызван). Их симптоматика имеет характерные проявления, по которым можно предположить заболевание, провести лабораторный анализ с диагностическими целями и на основе данных назначить эффективное лечение.

Ангулярный стоматит: лечение, фото, что это такое

Кандидозный ангулит развивается вследствие усиленного размножения на коже и слизистой рта дрожжеподобных грибков Candida. Признаки данного вида заед – эрозия лаково-красного цвета, имеющая щелевидную форму.

Часто пораженный участок покрыт налетом сероватого цвета, который легко удаляется. При кандидозном ангулите не возникает корочка. Такая заеда постоянно увлажненная. При отсутствии своевременного лечения болезнь становится хронической и проявляется в виде периодически возникающих рецидивов.

Стрептококковый ангулит визуально можно отличить от кандидозного тем, что он выглядит как пузырек, который быстро исчезает. На его месте появляется болезненная трещинка, окруженная корочкой гнойно-кровянистого характера. Даже если рот закрыт, проявление заболевания будет хорошо видно.

Если вдруг корочку содрать, то на ее месте покажется оголенная кровоточащая ранка. Буквально через час-два она вновь покроется корочкой. Наблюдаются очень неприятные ощущения. Пораженный участок кожи и слизистой может жечь и чесаться.

  1. Снижение иммунитета. Микрофлора активизируется зимой и весной, когда в организме не хватает витаминов.
  2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунных функций (ВИЧ, гепатиты В, С, туберкулез). Взрослые пренебрегают методами контрацепции.
  3. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов. При недостаточном поступлении в организм элементов нарушается целостность кожи, слизистых, появляются трещины.
  4. Патологические состояния, проявляющиеся анемией (дефицит железа и витамина В12) приводят к развитию стоматита.
  5. Хронические заболевания ЖКТ (поражение желудка, кишечника).
  6. Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  7. Лечение гормональными препаратами, заболевания эндокринной системы.
  8. Пагубные привычки (курение, алкоголь).
  9. Интоксикация организма (высокая температура тела, обезвоживание).
  10. Отравление токсическими веществами.
  11. Острая или хроническая лучевая болезнь.
  12. Несоблюдение правил труда, отдыха.
  13. Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
  14. Неправильный прикус провоцирует мацерацию кожных покровов. Пропитывание тканей слюной вызывает стоматит.
  15. Стресс.
  16. Простудные заболевания.

Клиническая картина зависит от вида хейлита. Классификация:

  • стрептококковая заеда. Выявляется у детей, особенно подросткового возраста (гормональная перестройка организма ребенка). Инфекция стрептококковой этиологии развивается внезапно. В уголках рта появляется один или группа пузырьков с прозрачным содержимым. Они лопаются, после образуются эрозии. Проходит несколько часов — на месте пораженной области появляется корочка. Под ней находится влажная воспаленная поверхность, кровяные участки. Симптомами являются чувство жжения, зуда, болезненные ощущения (трудно пить, есть, разговаривать). Кожа заживает в течение недели: эпидермис под коркой регенерирует, образуется пятно. Пигментация быстро проходит. Стрептококковый хейлит начинается остро, редко рецидивирует;
  • кандидозный хейлит возникает при активизации жизнедеятельности дрожжевых грибков рода Candida. Протекает вяло, без образования волдырей. В центре возникают эрозии, а по периферии — бледный ободок. Проходит время, они превращаются в белый творожистый налет. Он легко удаляется, но через пару часов появляется снова. Длится несколько недель, часто приобретает хроническое течение;
  • заеда смешанной природы – заболевание провоцируют бактерии и грибы.

Дифференциальный диагноз ангулярного хейлита проводят с герпесом (группа пузырей в области губ, применяется Ацикловир), актиническим хейлитом (очаги дисплазии, требуют хирургического лечения), другими стоматитами.

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Ангулярный стоматит: лечение, фото, что это такое

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того,

  • Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
  • Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер.

Диагностика и лечение

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении.

На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

1.Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой. При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое.

Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

При появлении симптомов ангулита за лечением нужно обратиться к стоматологу. Так как ангулярный стоматит похож по своим проявлениям на герпес, для точной постановки диагноза врач направит пациента на соскоб на стрептококковую, кандидозную и герпетическую инфекцию, анализ мочи и крови. При подозрении на сахарный диабет, пациента направляют на анализ крови на сахар.

признаки ангулита

Ангулит — не только портит эстетику лица, но и доставляет человеку боль.

Чтобы лечение ангулита было не напрасным и заболевание не проявилось снова спустя некоторое время, важно устранить причины, провоцирующие его. Если ангулит развивается на фоне другого заболевания, доктор направит пациента к эндокринологу, аллергологу, иммунологу или терапевту.

При кандидомикотической заеде назначается прием противогрибковых препаратов внутрь и обработка кожи в уголках рта мазями. Для лечения ангулита может быть порекомендована Нистатиновая мазь, крем Ламизил, Леворин, гель Фуцис, Флюкорем, таблетки Кетоконазол, Флуконазол, Низорал.

лечение ангулита

Препараты для лечения ангулита должен назначать только врач.

Если болезнь вызвал стрептококк, больному прописывают антибиотики внутрь и местно. Для обработки кожи губ назначаются мази Эритромицин, Синтомицин. Хороший терапевтический эффект может быть достигнут при нанесении на поврежденную кожу мази Вишневского. Перед применением мазей и гелей поврежденную кожу протирают антисептиком.

В качестве дополнительной терапии доктор назначит витаминные комплексы, содержащие витамины группы В и РР. На стадии заживления кожу обрабатывают облепиховым маслом, масляными растворами витамина А и Е.

При наличии противопоказаний к приему медикаментов, назначаемых при ангулярном хейлите, например, если ангулит развился при беременности , после консультации с врачом можно применять народные средства. Кроме того, они могут входить в комплексную терапию:

  • заеды можно протирать эфирным маслом чайного дерева, которое обладает регенерирующим и ранозаживляющим свойством;
  • обрабатывать пораженную заболеванием кожу можно настоем из цветков ромашки или шалфея, для приготовления средства 2 столовых ложки сухого растения заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают через марлю;
  • нехватку витамина В2 можно восполнить, принимая ежедневно по столовой ложке смеси молока, сахара и дрожжей: в стакане теплого молока растворяют 2 чайных ложки сахара и такое же количество живых дрожжей;
  • еще один эффективный рецепт – столовую ложку меда смешивают с 10 каплями рыбьего жира, перемешивают смесь до однородности и смазывают ею кожу в уголках рта.

Визуальный осмотр, жалобы пациента и изучение анамнеза позволяют опытному специалисту поставить диагноз. Для его подтверждения назначают ряд исследований.

Мазок с поверхности пораженного участка позволит определить возбудитель. Исследования помогают выявить чувствительность к какому-либо антибактериальному препарату.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит зуб без нерва с пломбой при надавливании

В зависимости от клиники заеды на губах, могут быть назначены дополнительные анализы:

  • общие показатели крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • содержание сахара в крови;
  • реакция Вассермана (RW);
  • анализ на антитела к ВИЧ;
  • пробы для исключения поражения герпесом.

Эффективность лечения ангулита во многом зависит от развернутого обследования. Поэтому чаще всего нужны данные УЗИ внутренних органов, консультации узкопрофильных врачей.

Как развивается ангулит

Самая частая причина ангулита это дерматозы. Также болезнь возникает при сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и эриматозах.

Возбудителями болезни являются дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду стрептококков. Причиной заед являются и неблагоприятные климатические условия (горячий и холодный воздух, обильная инсоляция, ветер и др.).

Иногда хейлоз образуется из-за наличия брижеек в уголках губ. В свою очередь складки формируются при утрате миотонуса и при уменьшении окклюзии, что является результатом отсутствия зубов или их патологического стирания.

Помимо всех вышеперечисленных причин, заболевание появляется на фоне следующих сопутствующих факторов:

  • плохая гигиена лица и полости рта;
  • моющие микрокомпоненты, которые входят в состав гигиенических средств, могут негативно повлиять на кожу губ и вызвать воспаление;
  • пагубные привычки в виде облизывания и покусывания губ;
  • химический или механический ожог губ;
  • предрасположенность к аллергии или ее наличие — в большинстве случаев раздражителями являются медикаментозные препараты и пища;
  • лишай, проявляется розовыми или красными плоскими на лице;
  • псориаз — незаразное заболевание, поражающее суставы и кожу, его симптомы также проявляются на лице и в области губ.

Ангулярный стоматит: лечение, фото, что это такое

Со временем заеда покрывается сухой корочкой, нередко появляется трещина. Часто корочка случайно сдирается, из-за чего все повторяется вновь. Это провоцирует крайне неприятные ощущения, которые мешают заниматься привычными для себя делами в нормальном режиме.

При заедах сложно есть, разговаривать, смеяться, а женщинам, которые пользуются декоративной косметикой для губ, ангулит причиняет особые страдания. Кроме того, это явление часто является и эстетической проблемой.

Очень часто болезнь развивается в весенний период, когда организм истощен после зимы и ему не хватает витаминов, минералов и прочих незаменимых веществ. Из-за этого патогенные микроорганизмы получают «зеленый» свет и их количество начинает стремительно увеличиваться.

Иногда ангулит путают с герпесом. Действительно, их проявления во многом схожи, но есть и некоторые отличия. Кроме того, лечение этих двух болезней будет разным.

Методы и направления терапии

Лечение ангулярного стоматита доктор назначает по результатам осмотра пациента, при необходимости – по бактериологическому анализу и антибиотикограмме. Терапия заболевания должна быть комплексной:

  • устраняют провоцирующие факторы;
  • назначают антисептики для уничтожения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • рекомендуют противогрибковые или антибактериальные препараты;
  • добавляют витамины, оказывающие влияние на процессы тканевого метаболизма;
  • подбирают иммуномодуляторы при угнетении иммунной системы.

Для местного лечения кандидозного ангулярного стоматита используют препараты, которые активны в отношении большинства грибов рода Candida – применяют Фурагин в мази, Леворин, Нистатин. Стрептококковую заеду локально лечат лекарственными средствами, в состав которых входят антибиотики.

Антисептики и препараты для дезинфекции необходимы для уничтожения возбудителей непосредственно в зоне эрозии. Взрослым можно назначать спиртовые растворы обеззараживающих лекарств, тогда как детям до 12 лет можно обрабатывать слизистую и кожу в уголках рта только водными средствами.

В процессе лечения сначала обрабатывают эрозию антисептиками, хорошо подсушивают ее поверхность и уже после этого наносят рекомендованную мазь.

При ангулярном стоматите важно своевременно начать рекомендованную доктором терапию. В этом случае можно избежать осложнений заболевания и довольно быстро восстановить нормальное самочувствие пациента любого возраста, наладить его питание и необходимый питьевой режим.

ангулит на губе

После постановки диагноза, необходимо неотложно начинать лечение, так как ангулит может перейти в затяжную форму. Традиционное лечение разделяется на два вида: местное и общее. Местная терапия помогает быстро восстановить внешнюю структуру пораженных участков.

При кандидомикотической форме заед назначаются противогрибковые крема и мази. Самыми действующими средствами являются Левориновая, Нистатиновая, Серносалициловая и все мази, в состав которых входит Флуконазол. Все эти мази способствуют снятию болевых ощущений и ускорению заживания наружных повреждений.

Стрептококковая форма болезни лечится мазями с антибиотиками. В большинстве случаев прописывается Линимент Синтомицина и Эритромициновая мазь.

При применении местного лечения на начальной стадии, общая терапия может не потребоваться.

Что касается общей терапии, то ее суть заключается во внутреннем приеме лекарственных средств. Это могут быт антибиотики, витамины или антигрибковые средства, в зависимости от происхождения ангулярного хейлита.

Из противогрибковых препаратов назначается Дифлюкан, Кетоконазол или Низорал. Выбор и назначение медикамента зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии стрептококковой инфекции назначаются антибиотики.

Ведущий курс лечения нужно совмещать с приемом иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов. Из витаминосодержащих медикаментов назначаются препараты с содержанием витаминов А, В, С и РР (Аевит и Аэровит). Поливитаминные комплексы следует принимать на протяжении одного месяца.

В народной медицине существует масса рецептов различных средств, которые способствуют лечению кандидозных заед:

  1. Применение смягчающих средств. Перед сном губы можно намазывать медом или огуречным соком. Для смягчения кожи губ используется вазелин, который способен катализировать процесс заживания микротрещинок. Губы можно смазывать растительным маслом. Самым эффективным считается льняное и оливковое масло. Устранить заеды можно с помощью масляного раствора с содержанием жирорастворимых витаминов (А и Е). Кроме того, для заживления болезненных участков используется гусиный жир, сливочное масло, растопленный пчелиный воск и настои целебных трав.
  2. Применение лечебных растений. Хорошим антимикробным и обеззараживающим средством является настой из змеиного горца. Так как главный компонент настоя сушит губы, то после его применения, для смягчения кожи губ нужно воспользоваться детским вазелином. Ускорить все восстановительные процессы поможет алоэ. Для приготовления настоя из алоэ необходимо охлажденные листы растения положить в кипяченую воду (400 мг) и оставить настаиваться на несколько часов. Готовым настоем нужно протирать пораженную область несколько раз в сутки до полного восстановления.

Нужно ли лечить заеду? Гомеопатия и народное лечение заеды в домашних условиях. Заеда у ребенка (рекомендации врача-дерматовенеролога) — видео

Заеды у ребенка обязательно требуют выявления причины их возникновения. Например, постоянный ангулярный стоматит у ребенка может свидетельствовать об ослаблении иммунитета, дисбактериозе или других проблемах.

  • Заеды у детей до года можно обработать медом, касторовым маслом или раствором синьки.
  • Назначают прижигание ранок фукорционом, зеленкой, раствором марганцовки.
  • Заеды в уголках рта у ребенка начиная с трех лет можно лечить мазями, содержащими антибиотик или противовоспалительными средствами (Гиоксизон, Кремген Тримистин).
  • Грибковые формы устраняют Клотримазолом, Ламизилом.
  • Заеды у детей лечат антибактериальными средствами, например, Мирамистином или Офлокаином.

Отличие кандидозной и стрептококковой формы хейлита

Прежде чем лечить заеды в уголках губ, доктор определяет возбудитель ангулярного стоматита. Сделать это можно и при визуальном осмотре исходя из симптомов и внешнего вида эррозии.

Ангулярный стоматит появляется в виде пузырька. Он быстро лопается, образуя трещинку на поверхности пораженного участка. Заеда на губах быстро покрывается плотной кровяеисто-гнойной коркой. После ее удаления можно увидеть трещинку, из которой сочится сукровица. Через несколько часов пораженный участок покрывается новой коркой.

Появление дефекта в области губ сопровождается неприятными ощущениями. Пациенты жалуются на пощипывание, боль, зуд в момент приема пищи, особенно если она соленая или кислая. Чаще всего стрептококковые заеды можно встретить в уголках губ у ребенка.

Поражение, вызванное грибками Candida, напоминает щелевидную эррозию, окруженную бахромой эпителия. В некоторых случаях вавки покрыты налетом сероватого цвета. Его с легкостью можно удалить с поверхности заеды во рту.

Отличительной особенностью патологии грибкового типа является тот факт, что заеды на губах не видны, если не открывать рот. Корочка в этом случае не образуется. На пораженном участке можно увидеть лишь трещинки.

Какой врач занимается лечением ангулярного стоматита?

Обнаружив признаки проявления заболевания, следует сразу же отправляться в клинику. Установить причины заед в уголках рта и определить вид способен только специалист. Лечением ангулярного стоматита занимается врач-стоматолог.

Если провоцирующими факторами проявления хейлита выступают общие заболевания организма, могут потребоваться консультации с узкопрофильными докторами (инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

Полезное видео про лечение заед

Проблема появления заед существует с незапамятных времен, поэтому люди, которые еще попросту не были знакомы с антибиотиками и противогрибковыми препаратами, прибегали к народным способам лечения. Некоторые из них пользуются довольно таки широкой популярностью и сегодня. Представляем некоторые из них:

  • Компрессы из зеленого чая. К участкам кожи, пораженным ангулитом, необходимо на несколько минут прикладывать еще теплые чайные пакетики, оставшиеся после заваривания.
  • Считается, что бороться с ангулярным стоматитом помогают растительные масла. Смочив ватку в масло (чайного дерева, оливковое, облепиховое, льняное, шиповника или авокадо), нужно приложить ее к болезненному участку кожи. Подробнее про пользу облепихи.
  • Некоторые люди смазывают заеды ушной серой. Якобы она способствует снятию воспаления и более быстрому заживлению трещинки.
  • Подойдут компрессы из настоев, приготовленных на основе трав череды, ромашки, шалфея, календулы, чистотела.
  • Народная медицина предлагает протирать заеды гусиным жиром, натуральным пчелиным воском, соком алоэ, чистотела, чеснока, каланхоэ или подорожника.
  • Можно приготовить смесь, которая затем будет использоваться для смазывания. Для этого требуется смешать 10 капель рыбьего жира, 1 ст. л. меда, по 2 капли витаминов А и Е. Этот состав нужно наносить на очаги болезни после еды и перед сном.

Безусловно, решать, использовать ли народные средства или нет в лечении заед, стоит каждому в индивидуальном порядке. Однако, осмелимся порекомендовать совмещать нетрадиционные способы лечения с тем лечением, которое назначит доктор.

Чтобы как можно реже сталкиваться с ангулитом, желательно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике болезни:

  • Тщательно и регулярно выполняйте гигиенические процедуры, которые позволят держать ротовую полость в порядке.
  • Не избегайте посещения стоматолога. Своевременное лечение кариеса и различных очагов воспаления в ротовой полости, не дадут распространяться инфекции дальше.
  • Следите, чтобы в вашем рационе присутствовали печень, гранаты, яблоки, арахис, молочные продукты, капуста, листовые овощи, неочищенный рис, мясо птицы, яичный желток. Они богаты железом, витаминами группы В.
  • В периоды ослабления иммунитета (после ОРВИ или ОРЗ, весной и т.д.) принимайте витаминно-минеральные комплексы. Даже полноценное питание не всегда может быстро восполнить дефицит полезных веществ. Желательно посоветоваться с терапевтом, который поможет правильно подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. И то, и другое оказывает неблагоприятное воздействие не только на кожу губ, но и весь организм.
  • Перед выходом на улицу смазывайте губы бальзамом или хотя бы обычным вазелином.
  • Старайтесь избавиться от такой вредной привычки как курение.

Как мы выяснили, к заедам не стоит относиться легкомысленно. Иногда они являются признаками каких-то нарушений, поэтому внимательно прислушивайтесь к своему организму.

Тщательно следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачу!

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб с удаленным нервом причины

Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из

кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму.

Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.

Способы лечения заед:

  • обработка уголков рта антисептиками;
  • использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
  • общее лечение;
  • средства народной медицины.
  • отказаться от привычки грызть ногти, ручки, облизывать губы, сосать пальцы и прочее;
  • обрабатывать губы вазелином или гигиенической помадой, особенно перед походом на улицу;
  • исключить из питания кислую, острую, пряную, соленую и сладкую пищу;
  • отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, клубника, чипсы, сухарики, газированные напитки и прочее);
  • отдать предпочтение более мягкой и жидкой пище;
  • отказаться от слишком холодных, слишком горячих и «горячительных» напитков;
  • рацион питания необходимо сбалансировать, он должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно важны витамины группы В, витамины РР, А и Е, железо;
  • желательно не курить;
  • стараться не открывать широко рот;
  • при наличии проблем с зубами – посетить стоматолога для санации полости рта.

Антисептики препятствуют размножению микроорганизмов и распространению инфекции на здоровые участки кожи. Большинство антисептиков эффективны в отношении большинства бактерий и грибов.

Важно! При обработке области губ и уголков рта не используют средства, содержащие спирт, так как они дополнительно раздражают чувствительную кожу этой зоны, что может усугубить эрозии и трещины. А 96% медицинский спирт может привести к развитию ожога, и тем самым отсрочить заживление кожных дефектов.

Ангулярный стоматит: лечение, фото, что это такое

Растворы Хлоргексидина, Мирамистина и Стоматидина могут вызвать

у детей в возрасте до 3-х лет. Раствор Буры и Винилин детям и подросткам вообще противопоказан из-за возможной токсичности.

Заеды обрабатывают 3-4 раза в сутки. При необходимости использования других наружных средств после обработки антисептиками должно пройти минимум 15-20 минут. Обрабатывают не только ранки, но и здоровую кожу и слизистые оболочки вокруг них.

Антисептическими растворами обычно смазывают уголки губ, но более эффективны примочки, которые прикладывают к проблемным зонам на 15 минут.

При наличии стоматита этими же антисептическими препаратами обрабатывают и полость рта.Подробнее об антисептиках

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания Наружные средства Особенности применения
Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды
Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Важно! Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Антибактериальные средства:
стрептококковые заеды
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Стрептоцидовая мазь;
  • Синтомициновая мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм крем.
Противогрибковые средства (фунгициды):
кандидозные заеды
  • Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды);
  • Кандид раствор;
  • Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания;
  • Фуцис гель;
  • Холисал;
  • Нистатиновая мазь;
  • Ламикон крем;
  • Ламизил крем;
  • Леворин мазь и другие.
Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки.
Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита.
Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.
Комбинированные мази:

  • хронические заеды;
  • заеды, вызванные смешанной инфекцией;
  • при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.
  • Тридерм;
  • Тримистин;
  • Лоринден С и прочие.
Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид.
Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.
Средства, способствующие быстрому заживлению заед:
все виды заед
Как быстро вылечить заеды?
Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день.
Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Общее лечение заед

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств.

Антибиотикипри стрептококковых заедах:

  • антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин);
  • пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефодокс, Цефепим);
  • тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – противопоказаны детям;
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) – противопоказаны детям.

Антибиотики нельзя использовать при кандидозных заедах – это усугубит течение ангулита.

При наличии сопутствующих патологий лечение подбирается индивидуально. Так, например, при иммунодефицитах назначают иммуностимуляторы и

, при

, при

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В

Последствия и профилактические мероприятия

Безобидное заболевание тянет за собой множество последствий.

Среди них:

  • присоединение вторичной инфекции (возникает гнойный стоматит);
  • попадание грибка или бактерии внутрь ротовой полости приводит к ее колонизации, инфицированию всего организма;
  • значительные эрозивные дефекты;
  • несвоевременное лечение поверхностной травмы приводит к возникновению глубокой трещины в периоральной области;
  • рецидивы при несвоевременном лечении.

Профилактика образования заед:

  1. Правильное питание.
  2. Лечение хронических заболеваний (сахарного диабета, проблем с ЖКТ).
  3. Витаминотерапия. В осенне-зимний период принимать витаминные препараты.
  4. Гигиена лица и ротовой полости (собственная зубная щетка).
  5. Тщательно мыть столовые приборы, не касаться губ грязными руками. В общественных местах есть и пить из одноразовой посуды.
  6. Исключить вредные привычки.
  7. Осторожно обращаться с бритвами, зубочистками, столовыми приборами. Они могут травмировать уголки рта.
  8. Не облизывать губы на морозе.
  9. Не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться контрацептивами, чтобы исключить заражение неизлечимыми болезнями.

Не стоит забывать, что под маской стоматита может скрываться серьезное заболевание (сахарный диабет, лейкоз). Вовремя консультируйтесь с врачом. Он сможет выявить причину, назначить адекватную терапию.

Статья проверена

редакцией

Несвоевременное лечение заед может привести к следующим последствиям:

  • увеличение ран до больших размеров;
  • резкое понижение иммунитета;
  • развитие абсцесса;
  • невозможность нормального принятия пищи.

Как правило, осложнения ангулярного хейлита возникают после двухнедельного отсутствия лечения.

Профилактика хейлоза заключается в проведении следующих мероприятий:

  • регулярный прием витаминов (как минимум 2 раза в год);
  • своевременное лечение больных зубов;
  • полноценное питание и отдых;
  • отказ от курения и приема лишнего алкоголя;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • использование правильно подобранных зубных протезов;
  • прием иммуноподдерживающих препаратов.

Все вышеперечисленные методы профилактики помогают поддерживать организм в хорошей форме, предотвращая появление микроскопических травм губ. Помимо этого, укрепленный иммунитет предотвращает появление и многих других болезней.

популярно о стоматологии.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Профилактика заед

  • Не вызывать раздражение области уголков губ – отказаться от привычки грызть ногти, карандаши, облизывать губы и так далее.
  • Регулярно посещать стоматолога для своевременной санации полости рта, профессиональной чистки зубов от зубного камня.
  • Уход за кожей губ – периодически использовать скраб для губ, для этого подойдет овсяная или манная крупа, кофейная гуща или соль. Регулярное использование гигиенической помады или вазелина, масел и масок для губ будут не только поддерживать красивый внешний вид, но и препятствовать их сухости и воспалению.
  • Правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут поддержать здоровье и справиться с любыми инфекциями.
  • Соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытье рук, использование своей посуды, индивидуальных полотенец, регулярная чистка зубов и прочее. Для детей важно регулярно обрабатывать игрушки и соски содовым раствором.
  • Профилактические осмотры, своевременное лечение и контроль над различными заболеваниями необходимы для полноценной и здоровой жизни. Так, при сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара, при ВИЧ-инфекции необходима антиретровирусная терапия, а при дефицитных состояниях – восполнение дефицита.

Будьте здоровы!

Рекомендации специалиста просты. Необходимо уделять внимание своему здоровью:

  • Важно сбалансировать свой рацион. В зимнее время можно дополнить его готовыми витаминными комплексами.
  • Необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, своевременно устранять болезни зубов и десен.
  • В холодную, ветреную погоду перед выходом на улицу смазывайте губы вазелином или гигиенической помадой.

Профилактический осмотр раз в полгода позволяет снизить вероятность возникновения ангулярных стоматитов. Если малыш или взрослый человек заметили проявления ангулита, то к лечению нужно приступать сразу же. Промедление приведет к тому, что заболевание трансформируется в хроническую стадию.

Существую следующие рекомендации:

  • Соблюдение гигиены полости рта (чистка зубов 2 раза в день, использование зубной нити) и регулярное умывание.
  • Повышение иммунитета (правильное питание, отказ от употребления табака и алкоголя).
  • Современное лечение болезней способных вызвать стоматит.
  • При хроническом течении регулярное консультирование у стоматолога.

Самые распространенные причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет?

  • нарушение целостности кожи;
  • наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
  • сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.
  • Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
  • использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
  • плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
  • курение;
  • употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
  • любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
  • неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
  • привычка кусать и облизывать губы;
  • любовь к щелканью семечек со скорлупой;
  • наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
  • привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
  • использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
  • широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
  • длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Предлагаем ознакомиться:  Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

  • многие виды стрептококков;
  • грибы, особенно из рода Кандида.

При благоприятных условиях

попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (

и болезненностью).

  • Заболевания пищеварительной системы:гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
  • аллергический и атопический дерматит, экзема;
  • повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
  • несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
  • причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
  • различные хронические воспалительные заболевания;
  • перенесенные острые вирусные инфекции:грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
  • недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
  • недоедание;
  • лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38oС);
  • анемии и другие патологии крови;
  • онкологические заболевания;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Основная причина, из-за которой начинают появляться заеды – это снижение как общего, так и местного иммунитета (в придаточных пазухах, ротовой полости, верхних дыхательных путях, миндалинах, носоглотке), что создает благоприятные условия для активизации инфекции. А вот почему снижается иммунитет – вопрос другой. Это может происходить по многим причинам.

Факторы, провоцирующие развитие ангулита, можно условно разделить на две большие группы:

  1. Внешние.
  2. Внутренние.
  • К внешним факторам можно отнести аллергические реакции у женщин на использование декоративной косметики для губ, неправильный прикус (приводит к микротравмам), воздействие на влажную кожу губ ветра или холода. Очень часто заеды образуются из-за обильного смачивания уголков губ слюной. Такая благоприятная для условно-патогенных микроорганизмов обстановка дает им возможность беспрепятственно размножаться.
  • Внутренние причины еще чаще становятся провокаторами развития ангулита. Нехватка витаминов (в особенности В12) и минеральных веществ, период реабилитации после болезни, простудные заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения в функционировании органов пищеварения и пр. Чаще всего заеды начинают досаждать весной, когда организм очень нуждается в витаминной «поддержке». Также люди, которые принимают антибиотики или гормональные средства, больше подвержены ангулиту.

Нередко происходит воздействие одновременно нескольких факторов, из-за чего возникновение заед практически не избежать.

К примеру, стрептококковый ангулит чаще всего развивается по таким причинам:

  • Недостаточно хороший уход за ротовой полостью и зубами.
  • Привычка облизывать или покусывать губы.
  • Загрязненность кожи и отсутствие своевременного ухода за ней.
  • Заболевания зубов и десен.
  • Некомпетентный подход в выборе брекетов или зубных протезов.
  • Слишком сухая кожа губ, что провоцирует появление микротрещин.
  • Состояние переохлаждения или перегрева.

Если заеды беспокоят очень часто или долго не проходят, это тревожный сигнал о том, что что-то не в порядке. Обычно рецидивы ангулита наблюдаются в случае серьезной нехватки иммунных сил. Желательно обратиться к врачу (возможно, и не одному), чтобы выяснить причину такого явления.

Чтобы не перепутать ангулит с герпесом (что, впрочем, бывает довольно часто), самое верное решение – это сделать соскоб пораженного участка кожи или слизистой, сдать мазок из ротовой полости. Такой способ диагностики поможет дифференцировать вид ангулита, так как лечение стрептококковой и кандидозной инфекции имеет существенные отличия.

Врач может также посоветовать сдать мочу и кровь на общий анализ. Если заеды – это частые «гости» пациента, то лучше проконсультироваться с разными специалистами: эндокринологом, иммунологом, гематологом или даже ортопедом-стоматологом.

Ангулит фото
Фото проявления заболевания

Чтобы лечение заед было эффективным, вначале устанавливается точный диагноз на основе результатов, полученных в ходе исследований. Врачи, безусловно, в первую очередь назначат медикаментозное лечение.

Все препараты подбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая его состояние, переносимость определенных лекарств, форму болезни. Подход к лечению ангулита всегда должен быть комплексным, поэтому используются следующие методы:

  1. Местное лечение ангулярного стоматита.

При ангулите стрептококковой природы назначается мазь, в которой содержатся антибиотики (например, эритромициновая или линимент синтомицина). Мазь Вишневского хорошо помогает избавляться от гнойных выделений и способствует быстрому заживлению ранок.

Если выявлен кандидозный ангулит, для его лечения могут использоваться левориновая, серно-салициловая, нистатиновая или мазь с содержанием флуконазола. Помимо того, что они устраняют саму причину болезни (дрожжеподобный грибок), с их помощью можно быстро снять болезненные ощущения и ускорить процесс регенерации.

Перед тем, как наложить мазь на пораженный участок кожи, его нужно протирать антибактериальными средствами, в которых содержится спирт.

  1. Общее лечение. Смысл общего лечения в точности такой же, как и смысл местного, а именно – воздействие на очаг инфекции посредством медикаментозных препаратов. Для этого врач назначает лекарства для приема внутрь. Это могут как противогрибковые препараты, так и антибиотики (опять же, в зависимости от возбудителя ангулярного стоматита).
  2. Витаминно-минеральные комплексы. Так как частая причина заед – нехватка полезных веществ в организме, обязательно наряду с местным и общим лечением нужно пройти витаминотерапию. Также целесообразен прием препаратов-иммуностимуляторов, которые помогают повысить оборонные силы организма.
  3. Коррекция рациона питания. Витамины и минералы следует получать также из пищи. Обязательно нужно пересмотреть свой рацион и, если в нем наблюдается нехватка тех продуктов, в которых сконцентрировано достаточное количество рибофлавина (В2) и витамина Е, обязательно добавьте их. К ним относятся: яичный желток, орехи, бобовые, отруби, зеленые листовые овощи, овсянка, кукуруза, капуста, растительные масла, мясо птицы. Больше нужно налегать на свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Наряду с этим, в рационе не должно быть острых, кислых и слишком соленых продуктов. Если причина заеды носит кандидозный характер, то нужно отказаться и от сладкого, выпечки, газированных напитков. Они не только плохо влияют на состояние организма, но и способны усилить болезненные ощущения в области поражения ангулитом или даже спровоцировать появление новой трещины.

Параллельно с лечением непосредственно ангулита может потребоваться лечение нарушения или заболевания, которое провоцирует появление заед. Например, если у пациента сахарный диабет или какая-либо другая разновидность расстройства обмена веществ, ему обязательно необходимо проходить лечение в эндокринолога.

Медики классифицируют причины возникновения ангулярного стоматита, как внутренние и внешние факторы. То, отчего вокруг рта могут появляться заеды, зависит от степени обсеменения стрептококками или дрожжевыми грибами.

К неблагоприятным внешним факторам возникновения хейлита причисляют:

  • неправильный прикус часто вызывает мацерацию (постоянное воздействие слюны на ткани);
  • механические травмы, полученные вследствие отсутствия некоторых единиц в ряду, патологического прикуса, неправильного протезирования;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости; подробнее про гигиену ротовой полости→
  • длительное пребывание на морозе, сильном ветре, палящем солнце.

Внутренние причины появления заеды в уголках рта:

  • трещины в уголках рта могут появиться после снижения работоспособности иммунной системы;
  • заеда возникает при нехватке витамина В2 и других полезных веществ;
  • нарушения в работе обменных процессов, например, заеды при сахарном диабете;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД, онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы в ротовой полости аллергической этиологии.

Исходя из причин, ангулярный стоматит свидетельствует о каком-либо дисбалансе или заболевании. Соответственно, пройти самостоятельно, без лечения, симптомы не смогут. Только если речь идет об исключении внешних факторов, вызвавших первичное поражение тканей.

Симптомы и проявления заеды

Главным

заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

  • покраснение;
  • ранки;
  • корки или налет;
  • трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Одним из главных симптомов ангулита является шелушение губ и появление на них трещин. Иногда на губах может возникать значительный отек. В уголках рта образуются глубокие трещины (заеды). В некоторых случаях отмечается их гипермия.

Поверх трещин формируется белое наслоение, которое легко отделяется. На краях пораженных участков наблюдается отслойка эпидермиса. У больных хейлозом воспаляется кайма губ, которая со временем становится ярко красной. Иногда процесс воспаления и формирования заед приобретает хроническую форму.

В целом, проявляемые симптомы зависят от причин, которыми вызван ангулярный стоматит. К примеру, губы могут быть либо просто воспаленными, либо с формированием пузырьков и корочек. Проявление клинической картины также зависит от формы болезни.

При кандидомикотической форме болезни наблюдаются такие симптомы:

  • формирование эрозий и трещин без корочек;
  • формирование на пораженном участке легко удаляющегося серо-белого налета;

При сомкнутых губах заеды практически не видны.

Стрептококковый ангулит характеризуется следующими признаками:

  • образование пузырьков с коркой;
  • формирование щелевидных эрозий в уголках рта;
  • проявление острых болевых ощущений после приема соленой, острой и кислой пищи;
  • зуд и жжение на пораженном участке;
  • отказ от употребления пищи (у маленьких детей).

Ангулярный стоматит может проявляться из-за серьезных заболеваний, таких как железодефицитная анемия, ВИЧ-инфекция, гипо- и авитоминоз, острый средний отит. В результате чего, кажущееся, на первый взгляд, хорошее настроение на фоне стоматита, может быть обманчивым. Поэтому не взирая ни на что, лучше обратиться к врачу.


Adblock detector