Ортодонтия        20 октября 2019        89         0

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики в стоматологии назначают с целью предотвратить размножение патогенных микроорганизмов или ликвидировать их. Они направлены на подавление болезнетворной микрофлоры. Препараты используются в качестве профилактики перед оперативными вмешательствами или для лечения гнойных воспалительных заболеваний.

Сегодня существует несколько видов медикаментов с различным действием на патогенные микроорганизмы:

  1. Бета-лактамы. Относятся к бактерицидному типу. Они слабо способны проникать в клетки микроорганизмов и не влияют на внутриклеточные микроорганизмы. Зато разрушают синтез внешней мембраны бактерий. Бета-лактамы, в свою очередь, делятся на 4 группы:
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • моно-бактамы;
  • карбаленемы.

https://www.youtube.com/watch?v=3ht-MUu0jyw

2. Производные имидазола и нитроимидазола. Способны проникать во все среды организма, воздействуют на очаг воспаления изнутри, угнетают синтез ДНК микробов.

3. Макролиды. Блокируют синтез белка, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Обладают меньшей токсичностью чем бета-лактамы и практически не вызывают аллергии.

Антибиотики в стоматологии

4. Фторхинолоны. Хорошо воздействуют на бактериальные инфекции, протекающие в мягких и костных тканях. Препараты этой группы не назначают беременным и детям до 18 лет.

5. Линкозамиды. Обладают выраженной остеотропностью. Сегодня эти антибиотики применяют очень редко, в основном при воспалительных процессах костной ткани.

Антибиотики уничтожают только бактериальную инфекцию!

Важно! Так как инфекцию вызывают микроорганизмы разной природы, возникает потребность в комбинированном приеме лекарств. Также они не снижают температуру тела и не препятствуют развитию воспалительных реакций. Поэтому лечение обязательно дополняется противовоспалительными препаратами.

Чаще всего применяются следующие антибиотики в стоматологии:

  1. «Ципрофлоксацин». Назначают при инфекционных осложнениях после операций и пульпитах в дозировке по 0,25 или 0,5 г. Среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, головные боли, бессонница, нарушения работы ЖКТ.
  2. «Метронидазол». Его основное применение – воспаления зубов и десен. Максимальная суточная доза – 1,5 г. Может появиться головокружение, металлический привкус и сухость во рту.
  3. «Линкомицин». Применяется при имплантации, периостите, периодонтите и других гнойных процессах в полости рта. Обладает остеотропным эффектом. Выпускается в форме мази, раствора и капсул. Побочные эффекты: головокружения, нарушения работы пищеварительной системы, аллергические реакции.
  4. «Амоксицилин». Блокирует действие ферментов микроорганизмов и приводит к их гибели. Назначает взрослым и детям в виде суспензий и таблеток. Противопоказан людям с больными почками, печенью, аллергией на пенициллин.
  5. «Цифран». Ликвидируют инфекции, вызванные анаэробными и аэробными бактериями. Форма выпуска – таблетки по 1 или 0,5 г. Применяемый препарат нельзя назначать детям и беременным.

Бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача грозит осложнениями.

Важно! Какие антибиотики принимать в том или ином случае определяет только врач. Самостоятельное употребление сделает бактерии резистентными и усложнит лечение.

Антибиотики используются в стоматологии при различных воспалительных и инфекционных процессах. Реже их назначают с профилактической целью за пару дней до хирургического вмешательства. Эффективность лечения достигается за счет комбинирования медикаментов различных групп.

Препараты с антибактериальными свойствами широко используются во всех областях медицины, и стоматологическая практика не является исключением в этом плане. Антибиотики в стоматологии незаменимы в случае, если необходимо справиться с воспалением и предупредить развитие серьезных осложнений болезни.

Определенный препарат и дозировка подбираются, исходя из целого ряда факторов: тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента, а также наличия сопутствующих недугов, хронических или в стадии обострения.

Многие стоматологические проблемы требуют обязательного применения антибиотиков, в первую очередь, болезни в стадии обострения, сопровождающиеся образованием гнойников и язв. Антибактериальная терапия необходима при воспалении надкостницы, наличии абсцессов, пародонтите, гингивите, флюсе и других инфекционных заболеваниях ротовой полости.

Потребность в препаратах подобного рода нередко возникает в связи с полученными травмами в области челюсти и лица, а также при определенных хирургических вмешательствах, например, после сложного удаления или имплантации зуба.

Кроме этого, показаниями к назначению противомикробных средств перед посещением стоматологической клиники могут стать и некоторые сопутствующие заболевания пациентов, например, красная волчанка, сахарный диабет или ревматоидный артрит, а также ослабленный иммунитет и сердечная недостаточность у людей пожилого возраста.

Используются антибиотики и в профилактических целях, чтобы снизить риск инфицирования тканей, например, при стоматологических манипуляциях, сопровождающихся кровотечением. Даже такая безобидная на первый взгляд процедура, как удаление зубных камней, способна спровоцировать воспалительный процесс, если во время ее проведения болезнетворные микроорганизмы, содержащиеся в большом количестве в слюне человека, попадут в кровь.

При разного рода воспалениях ротовой полости антибиотики назначают довольно часто, но перед началом лечения стоматолог должен провести предварительную диагностику и учесть возможные неблагоприятные последствия для пациента, связанные с приемом того или иного препарата.

Важно получить информацию об индивидуальной непереносимости тех или иных лекарственных компонентов и наличии хронических заболеваний, в первую очередь, крови и сердечно-сосудистой системы. Например, один из самых распространенных антибиотиков, используемых в стоматологической практике — «Амоксиклав» — противопоказан для пациентов, имеющих проблемы с печенью и кровью, а «Ципрофлоксацин» не рекомендуется назначать при колите и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Помимо этого, с особой осторожностью противомикробные препараты следует подбирать детям, пожилым пациентам, беременным и кормящим матерям.

Но несмотря на существующий риск, с некоторыми заболеваниями ротовой полости справиться без помощи антибиотиков просто невозможно — используя даже проверенные годами рецепты народной медицины или самую разрекламированную зубную пасту избавиться от воспаления и инфекции вряд ли удастся.

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Коффердам в стоматологии роббердам что это и наложение

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

  • Линкомицин;
  • Клиндамицин;
  • Оксациллин.

Бета-лактамы, которые включают 4 основных группы:

  1. Первая группа имеет название пенициллинов.

Нарушают синтез оболочки микробной клетки. Воздействуют на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на анаэробы. В настоящее время используется пенициллин, защищенный клавулановой кислотой — амоксициллин («Амоклав», «Амоксиклав», «Аугментин»).

  • при лечении острых и обострений хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостита, остеомиелита, перикоронита, дентоальвеолярного абсцесса, флегмоны, одонтогенного сепсиса, гайморита, тяжелых инфекционных заболеваний полости рта;
  • для профилактики инфекционных осложнений. ЛС назначают перед травматичными стоматологическими вмешательствами пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, иммунодепрессанты и т.д.

Показания для назначения антибиотиков в стоматологии

Антибиотики быстро выводятся из организма – за 1 – 2 дня. Уже через 12 часов их концентрация в крови существенно падает. Поэтому единоразовое употребление препаратов не дает положительных результатов.

Прием медикаментов показан при:

  • гнойных воспалительных процессах;
  • открытых зараженных ранах;
  • операциях, затрагивающих костную ткань;
  • серьезных хирургических вмешательствах, в частности, синус-лифтинге и имплантации.

Эффективность антибиотиков в стоматологии

Относительными показаниями выступают некровоточащие раны, операции под надкостницей, неудовлетворительная гигиена полости рта и профилактические меры перед хирургическим вмешательством.

Из организма антибиотики выводятся через 1-2 суток.

Важно! Большинство стоматологов склоняются к мнению, что использовать препараты в качестве профилактики нет необходимости. Исключение – больные с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, ревматоидным артритом и хроническими воспалительными заболеваниями полости рта.

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие.

При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

  • головную боль;
  • чувство сухости во рту;
  • головокружение;
  • периферический неврит;
  • металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

 Какие антибиотики принимать при воспалении десен и корней зубов: список и группы препаратов

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • нейтропения;
  • панцитопения;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • головокружение.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

  1. Вторая группа — цефалоспорины.

Антибиотики в стоматологии

Включает 4 поколения препаратов, различных по спектру своего действия. Применяются в стоматологии при любых одонтогенных и пародонтальных процессах и в качестве антибиотикопрофилактики перед травматичными манипуляциями в челюстно-лицевой области.

Антибиотики в стоматологии часто представлены цефалоспоринами 3 (цефтриаксон, цефотаксим) и 4 поколения (цефепим), так как они обладают широким спектром действия на грамотрицательную и грамположительную флору. Принимают исходя из тяжести процесса.

  1. Третья группа — монобактамы, и четвертая — карбапенемы.
Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб у кормящей мамы чем обезболить

Применяются для лечения госпитальных инфекций челюстно-лицевой области. Все представители бета-лактамов имеют перекрестный тип аллергических реакций.

Группа тетрациклинов имеет широкий спектр действия. Все препараты обладают хорошей всасываемостью при пероральном приеме. Основные представители — доксициклин, тетрациклин. Первый лучше всасывается и имеет прямое бактерицидное действие в отношении клостридий, в отличие от последнего.

При остром пульпите лечение сводится к удалению воспаленной пульпы, мертвых тканей зуба и тщательной чистке каналов. Назначение антибиотиков при хорошей ревизии полости не понадобится.

Пульпит — заболевание очень распространенное. Чтобы не вызвать массовую резистентность микроорганизмов к препаратам, не следует их назначать каждому пациенту с таким диагнозом. Другое дело — пародонтальные инфекции.

Они осложняются тем, что охватывают окружающие ткани зуба, формируя местные или отсеянные очаги воспаления в организме. Хирургическое лечение в таких случаях обязательно должно сочетаться с антибиотикотерапией.

Любые манипуляции в ротовой полости, которые связаны с нарушением целостности стенки кровеносных сосудов, должны сопровождаться назначением антибиотиков как после проведения процедуры, так и профилактически за 5 дней до предполагаемой манипуляции.

Хронические инфекции и очаги воспаления требуют определения вида возбудителя для назначения специфической химиотерапии. Пациентам пожилого возраста с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эндокардитом и полиартритами следует назначать как профилактическую, так и лечебную антибиотикотерапию при сложных операциях и имплантациях.

Однако, несмотря на широкий ассортимент препаратов, всегда нужно проконсультироваться с лечащим врачом. И только в этом случае вы сможете не просто сохранить здоровыми десны и зубы, но и предотвратить нежелательные осложнения.

Дополнительные деления

  1. Производные нитроимидазола и имидазола.

Представителем производных нитроимидазола является тинидазол. Оказывает бактерицидное действие на анаэробы, обладает противопротозойным эффектом. Угнетает синтез ДНК микробной клетки. Самым распространенным препаратом группы имидазола в стоматологии является метронидазол.

Способ воздействия на микробную клетку и спектр чувствительности к нему микроорганизмов подобен тинидазолу. Специфический эффект метронидазола состоит в его способности проникать во все среды и жидкости организма, воздействуя на очаг воспаления изнутри.

  1. Макролиды.

Данная группа препаратов воздействует на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы, а также на некоторые анаэробы. Механизм их действия связан с блокировкой синтеза белка, что останавливает рост и размножение бактерий.

Необходимость применения препаратов данной группы возникла в связи с появлением большого количества аллергических реакций со стороны пациентов и увеличением числа резистентных бактерий к группе бета-лактамов.

Меньшая токсичность макролидов позволила расширить их применение (беременные, кормящие, новорожденные). В стоматологии популярен сумамед (азитромицин). Чаще его используют при аллергической реакции на бета-лактамы и пенициллины, особенно у беременных женщин. Выпускается в таблетках и порошках.

  1. Группа фторхинолонов.

Очень часто применяется в стоматологической практике. Самый распространенный препарат — ципрофлоксацин. Существует масса вариантов названия данного препарата. Формы выпуска тоже разнообразны: от таблеток до капель и свечей.

Привлекает своей дешевизной. Аллергические реакции на него возникают очень редко. Однако нельзя назначать беременным, детям до 18 лет. Применяют при лечении бактериальных инфекций мягких и костных тканей по назначению доктора.

  1. Группа линкозамидов.

На данный момент утратила свою популярность в стоматологии. Препарат данной группы — линкомицин — иногда назначают при тяжелых инфекциях костной ткани, так как он обладает выраженной остеотропностью. При развитии аллергической реакции на многие группы антибиотиков можно назначать линкомицин, потому что аллергия этот препарат возникает крайне редко.

Наличие в воспалительных очагах смешанной микрофлоры диктует необходимость в комбинированном назначении антибактериальных препаратов, сочетая представителей различных групп, отличающихся по методам воздействия.

Какие нужны антибиотики для лечения зубов

Антибиотики для лечения зубов назначаются при воспалении костной ткани или окружающего ее сегмента.

  • Абсцесс – часто диагностируемое воспаление зуба. Антибиотики назначают при десневой (флюс), периодонтальной или перипикальной локализации инфекции. Причина абсцесса – проникновение бактерий в пульпу зуба.
  • Назначаются антибиотики при лечении зубов, пораженных пульпитом. В этом случае страдают только мягкие ткани, отсутствует воспаление корня зуба. Антибиотик помогает при острой боли, чувствительности к температуре, отеках и прочих симптоматических проявлениях пульпита.

Антибиотикотерапия в стоматологии предусмотрена при всех инфекционных патологиях: некротический процесс, сепсис, воспаление корня зуба. Антибиотики назначаются курсами в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов для аппликаций.

Классификация групп антибиотиков в стоматологии

Наиболее эффективны в отношении анаэробной флоры антибиотики группы линкозамидов (линкомицин, клиндамицин), макролидов (эритромицин, азитромицин, рокситромицин), тетрациклины (доксициклин), фениколы (левомицетин), грамицидин С.

Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины) действуют преимущественно в отношении грамположительной анаэробной флоры (пептококки, пептострептококки, актиномицеты) и недостаточно эффективны в отношении пародонтопатогенной микрофлоры грамотрицательной группы (P. melaninogenica, F. nucleatum).

За последние годы также отмечается все большее участие в развитии гнойно-воспалительных процессов полости рта и челюстно-лицевой области микроорганизмов с естественной или приобретенной устойчивостью к антибактериальным средствам.

Большинство возбудителей гнойно-воспалительных процессов малочувствительны к антибиотикам первого поколения (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин), что привело к более широкому использованию в стоматологии пенициллинов и цефалоспоринов 3—4-го поколений, антибиотиков группы линкозамида и макролидов.

Аминогликозиды (канамицин, гентамицина сульфат, сизомицин, тобрамицин) обладают широким спектром антибактериального действия, в т.ч. и на грамотрицательную аэробную флору, роль которой в последнее время при флегмонах челюстно-лицевой области возрастает.

Наиболее часто при инфекционных процессах в челюстно-лицевой области назначают внутрь азитромицин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, ампиокс, ампициллин, доксициклин, линкомицин, клиндамицин, оксациллин, тетрациклин, эритромицин.

Амоксиклав в стоматологии

Для инъекционного введения в стоматологии применяют линкомицин, клиндамицин, оксациллин, реже — гентамицин. Местно используют гентамицин (мазь), левомицетин в составе левовинизоля (аэрозоль) и левомеколя (мазь), синтомицин (линимент), эритромицин (мазь).

При снижении чувствительности микрофлоры к этим антибиотикам назначают современные средства из группы макролидов (рокситромицин, азитромицин, кларитромицин), последние поколения беталактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов), а также их сочетания с ингибиторами бета-лактамаз (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам).

Правильный выбор ЛС и схемы его применения позволяет повысить эффективность и безопасность антибактериальной терапии.

Бета-лактамы — антибиотики, имеющие в молекуле бета-лактамное кольцо, которое и определяет их антибактериальные свойства.

К бета-лактамам относятся пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы и моно-бактамы. Большинство бета-лактамных антибиотиков имеет широкий спектр действия, но они плохо проникают в клетки макроорганизма и не действуют на внутриклеточные микроорганизмы (риккетсии, хламидии, бруцеллы и др.) и микоплазму.

Бета-лактамные антибиотики относят к бактерицидным антибиотикам. Механизм их действия обусловлен влиянием на синтез клеточной стенки, нарушением образования поперечных связей между молекулами основного компонента наружной мембраны микроорганизмов — петидогликана, что приводит к гибели клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Способы классификации кариеса зубов в стоматологии по Блеку Боровскому и ВОЗ

В стоматологической практике из бета-лактамных антибиотиков в основном используются пенициллины и цефалоспорины.

Карбапенемы (имипенем, меропенем), имеющие наиболее широкий спектр антимикробной активности, в основном применяются при тяжелых госпитальных инфекциях. Приобретенная устойчивость к ним развивается редко.

Монобактамы (азтреонам), активные в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в стоматологической практике не используются.

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Среди антибиотиков, применяемых в стоматологии, наиболее эффективными средствами с противомикробными свойствами считаются следующие:

  1. «Амоксиклав». Относится к антибиотикам пенициллиновой группы с широким спектром действия, подходящим для пациентов любого возраста, включая детей. Кроме этого, препарат не опасен для беременных и кормящих матерей и практически не имеет побочных эффектов.
  2. «Линкомицин». Как и все остеотропные антибиотики, препарат назначается больным с периоститом, периодонтитом и гнойными образованиями в ротовой полости. Также Линкомицин используется при имплантации зубов, особенно если процедура была проведена некорректно и спровоцировала воспалительный процесс. Выпускается в форме капсул для перорального приема, мазей и инъекционных растворов.
  3. «Ципрофлоксацин». Назначается при воспалениях мягких и костных тканей инфекционно-бактериального характера, в первую очередь, спровоцированных хирургическим вмешательством. Обычно не вызывает побочных действий, но не используется в детской стоматологии и для лечения беременных женщин.
  4. «Метронидозол». Часто назначается больным с гингивитом в острой или хронической форме, а также при стоматите и периодонтите. Имеет выраженные противомикробные свойства, благодаря чему успешно справляется с воспалением и снимает боль, даже при крупных очагах инфекции, распространяющихся на костную ткань. «Метронидозол» также может дополнительно назначаться пациентам в случае, если подобранная антибактериальная терапия оказалась недостаточно эффективной.
  5. «Сумамед». Практически не вызывает аллергических реакций, поэтому часто назначается в случае непереносимости других антибиотиков. Применение «Сумамеда» разрешено для пациентов любого возраста, поэтому его в первую очередь использует именно детская стоматология.

Помимо таблеток и уколов, пациентам назначаются и препараты местного действия — в некоторых случаях правильно подобранные гель или мазь могут принести не меньше эффекта, не оказывая при этом пагубного воздействия на микрофлору кишечника, например.

Применение цефтриаксона

Одним из наиболее популярных препаратов такого рода по праву считается гель «Метрогил Дента» на основе метронидозола, который не только успешно справляется с воспалением, но и обладает сильным обезболивающим действием, а также уменьшает чувствительность и кровоточивость десен.

Похожий состав имеет и гель «Асепта», отличающийся не только выраженными антисептическими и противомикробными свойствами, но и особой консистенцией, благодаря которой он дольше задерживается на деснах, укрепляя их и снимая воспаление.

Также при гингивите, стоматите, грибковых инфекциях ротовой полости и в послеоперационный период часто назначается противовоспалительный гель «Холисал», который не только эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, но и способствует устранению отеков и охлаждению десен.

Однако необходимо помнить, что любой стоматологический гель, несмотря на то, что он действует локально, должен подбираться исключительно специалистом с учетом характера и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Нередко параллельно с приемом антибиотиков пациентам назначаются и антигистаминные средства, призванные снизить риск развития аллергических реакций на компоненты препаратов. Чаще всего с этой целью применяется «Кларитин» или «Супрастин».

Решение стоматолога о необходимости антибиотиков

Целесообразность применения антибактериальной терапии при разного рода инфекциях сложно оспорить — антибиотики в стоматологии могут сократить продолжительность лечения и уберечь пациента от развития серьезных осложнений.

Однако ситуацию существенно осложняет способность патогенных микроорганизмов постепенно приобретать устойчивость к определенным антибиотикам, из-за чего препараты первого поколения, например, «Пенициллин» или «Тетрациклин», применяются в медицине все реже.

Таким образом, результат антибактериальной терапии в первую очередь определяется грамотностью самого врача, которому необходимо принять во внимание все особенности течения болезни и подобрать оптимальный для конкретного случая препарат.

Также следует учитывать, что подход к лечению заболеваний должен быть комплексным, поэтому прием антибиотиков всегда сочетается с использованием и других препаратов, не менее важных для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Применение антибиотиков при пульпите

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Правила приема антибиотиков

Использование любых противомикробных средств требует четкого соблюдения целого ряда правил, без которого существенно возрастает риск развития осложнений и побочных действий. Принимать их можно только по назначению врача, строго придерживаясь инструкции и установленных дозировок.

Даже после заметного улучшения состояния не рекомендуется прерывать курс приема препарата раньше срока, иначе полученный результат быстро сойдет на нет, а клиническая картина заболевания существенно ухудшится.

Для получения желаемого эффекта от антибактериальной терапии необходимо:

  • внимательно изучить инструкцию к препарату;
  • ознакомиться со списком побочных действий и противопоказаний;
  • точно соблюдать предписанную дозировку и график приема лекарства;
  • выяснить, какие препараты не рекомендуется использовать одновременно с назначенным антибиотиком;
  • запивать лекарства только чистой водой;
  • внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о его ухудшении;
  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время лечения;
  • не прерывать курс приема препарата раньше положенного срока;
  • помнить, что действие любого противомикробного средства проявляется не ранее, чем через 24-48 часов после начала лечения.

Также из-за воздействия на микрофлору кишечника антибиотики применяют параллельно с пробиотиками — бифидо- и лактобактериями, способствующими восстановлению нормальной работы органов ЖКТ.


Adblock detector