Протезирование        18 апреля 2019        174         0

Аплазия эмали молочных зубов

Виды и проявления аномалии

По характеру распространенности процесса различают определенные виды гипоплазии:

    Системная, или всеобщая, гипоплазия характеризуется поражением эмали на всех зубах без исключения, не исключая и зачатков постоянных. Проявляется изменениями в цвете зубной эмали, истончением или полным ее отсутствием. Местная, или локальная, гипоплазия развивается при поражении зачатков постоянных зубов вследствие воспалительного процесса либо после перенесенной травмы.

По степени тяжести гипоплазия может быть представлена в легкой форме, в тяжелой форме, а также средней степени тяжести. Отдельной формой гипоплазии выделяют системную ее форму, которая развивается от приема тетрациклина беременными или детьми до периода смены молочных зубов постоянными.

При гипоплазии эмали зачастую выявляется изменение анатомической формы и размеров единиц зубного ряда. В ходе осмотра определяются пятна белесого оттенка или зоны депигментации, а также точечные дефекты и бороздки различной формы и локализации.

Принято различать две основные формы гипоплазии эмали – местную и системную.

Местная форма

Эта разновидность аномалии развивается при травме зубного зачатка или вовлечении его в воспалительный процесс при осложненном кариесе молочного зуба. Ее типичные признаки — это точечные углубления вариабельной локализации или пятна белого или желтовато-коричневого цвета на 1-2 зубах.

Системная форма

Системная форма характеризуется изменением оттенка твердых тканей, их истончением или аплазией. Изменение оттенка чаще проявляется в виде меловых пятен на вестибулярной поверхности, форма которых может варьировать.

Аплазия эмали молочных зубов

В ходе поверхностного осмотра значительно более глубокие поражения зачастую незаметны. Только после полного высушивания зуба становятся заметны такие изменения, как точечные, волнистые или бороздчатые дефекты.

У некоторых пациентов патология проявляется одиночной пигментированной полосой, которая может иметь значительную глубину. В подобных случаях не исключено значительное уменьшение размера коронковой части в форме «перехвата». Крайне редко наблюдается образование нескольких борозд – т. н. «лестничной гипоплазии».

При описанных формах заболевания эмаль сохраняет свою целостность.

Самым редким проявлением патологии считается аплазия на отдельном участке коронки. Она характеризуется появлением боли под действием раздражителей и ее исчезновением после прекращения действия внешнего фактора.

При тщательном осмотре выявляется полное отсутствие эмалевого слоя на дне бороздки или углубления чашеобразной формы. На фоне аплазии наблюдается и недоразвитие дентинного слоя, что становится причиной аномальной формы зубов определенной группы.

При гипоплазии могут диагностироваться следующие изменения анатомической формы зубов:

  • Зубы Гетчинсона;
  • Зубы Фурнье;
  • Зубы Пфлюгера.

Для патологии, известной как «зубы Гетчинсона» верхние центральные резцы бочкообразные или имеют форму отвертки. Их ширина в пришеечной области больше, чем у режущего края, где к тому же выявляется характерная полулунная выемка.

Аплазия эмали молочных зубов

Зубы Фурнье визуально выглядят аналогично, но полулунная выемка у режущего края отсутствует.

Симптом «зубов Пфлюгера» — это поражение первых моляров. Размер их коронок на щечной стороне больше, чем на жевательной, а бугорки недостаточно развиты. Форму таких зубов можно охарактеризовать как конусовидную.

Тетрациклиновые зубы представляют собой разновидность гипоплазии, причиной которой является прием женщиной в период беременности или самим ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Эмаль при данной аномалии недоразвита и имеет желтоватый или коричневый цвет.

Гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов

Эмалевый слой, покрывающий зуб, у здорового человека очень прочный, ведь основное его назначение – оберегать внутренние структуры образования от негативного влияния внешних факторов. Существуют ситуации, когда источник проблемы кроется не в окружающем мире, а в самом организме.

Так, гипоплазия представляет собой порок развития, при котором пострадать могут абсолютно любые ткани зуба. Самый распространённый вариант болезни – гипоплазия эмали. В такой ситуации поражение носит некариозный характер, первопричиной являются отклонения в процессе формирования эмали. Результат патологии – истончение эмалевого слоя разной степени тяжести.

Развиваться проблема может в любом возрасте, и хотя чаще всего заболевание встречается у детей с молочными зубами, взрослые также не ограждены от риска.

Основная классификация болезни позволяет разделить гипоплазию эмали на системную и местную. Системная форма представляет наибольшую угрозу, так как поражает эмалевое покрытие целиком. Тяжёлая форма системной гипоплазии подразумевает не просто истончение эмали, а её серьёзное недоразвитие, которое может проявляться волнообразно, бороздчато и точечно.

Гипоплазия – серьёзная проблема, так как она вызывает слабость самого зуба и его защиты, что создаёт благоприятные условия для развития прочих заболеваний и патологических процессов.

Возможные последствия

Аплазия эмали молочных зубов

По данным статистики патология выявляется в ходе профилактического осмотра у стоматолога почти у каждого второго ребенка дошкольного и младшего школьного возраста. В настоящее время отмечается тенденция к росту заболеваемости в популяции.

Помимо того, что страдает эстетика, нарушается и функциональная активность зубочелюстной системы. Истонченная эмаль не справляется с физиологическими нагрузками (в частности – при откусывании и пережевывании пищи), следствием чего становится повышенная стираемость, появление сколов и даже переломов коронковой части.

На фоне гипоплазии эмали существенно повышается вероятность развития кариозных поражений, осложнений кариеса (пульпит, периодонтит). У многих пациентов диагностируется формирование патологического прикуса.

При недостаточной терапии гипоплазии эмали или полном отсутствии лечения в зависимости от степени прогресса заболевания можно ждать серьёзных последствий вплоть до потери зубов.

В противном случае последствиями патологии становятся:

  • стираемость зубов;
  • развитие тяжёлых форм кариеса;
    Зубы с кариесом

    Гипоплазия тканей зубов в тяжёлой её форме в итоге может вызвать глубокий кариес

  • деструкция ткани зуба;
  • формирование неправильного прикуса;
  • абсолютная утрата поражённых зубов.

Гипоплазия зубов средней степени тяжести

При незначительной гипоплазии изменяется цвет зубной эмали. На зубах появляются желтоватые или белые пятна, появление которых не приводит ни к каким ощущениям, кроме чувства дискомфорта. Поверхность пораженного зуба остается гладкой и блестящей. Ткань зуба не реагирует на действие красителей.

Поражена эмаль зуба в нескольких местах: в виде бороздок, канавок и точечных углублений. Эмаль зуба истончена, но не нарушена. В бороздках откладывается зубной камень, который по цвету не похож на здоровую эмаль.

Гипоплазия эмали зубов — лечение у взрослых и детей

Аплазия эмали молочных зубов

Стоматолог выбирает тактику лечения с учетом формы аномалии и степени выраженности дефектов. Дефекты умеренной глубины, а также одиночные меловые пятна не требуют вмешательства. Пациентам с легкой формой недоразвития эмали рекомендуется уделять больше внимания гигиене полости рта и чаще посещать врача с целью раннего выявления кариеса.

Если дефекты на передней поверхности резцов и клыков хорошо заметны, что расценивается как серьезный эстетический недостаток, показано препарирование дефекта с последующим пломбированием фотополимерными композитами. Аналогичная тактика применяется при перехватах и точечных углублениях.

При выраженных дефектах наиболее рациональным представляется постановка несъемных ортопедических конструкций – коронок из керамики или металлокерамики.

При легкой форме гипоплазии лечение не проводится по причине отсутствия жалоб. Особенно если это гипоплазия эмали молочных зубов, которые заменятся постоянными, с лечением торопиться не стоит.

Когда зубы начинают беспокоить ноющей болью, независимо от возраста пациента, необходимо принимать экстренные меры. В противном случае развиваются необратимые последствия:

    быстрая стираемость зубов; развитие полостей внутри зубов; аномалии прикуса; потеря пораженных зубов.

Наиболее эффективно лечение у детей.

При слабой форме гипоплазии производится отбеливание зубов.

При средней степени – шлифовка зубной эмали и выравнивание их поверхности.

В нашей клинике применяются методы реминерализации эмали специальными препаратами, например ремодентом, раствором глюконата кальция и пр.

Поскольку самостоятельное излечение гипоплазии эмали невозможно, необходимо тщательно соблюдать меры по профилактике возникновения болезни, а в случае диагностирования данной патологии — как можно скорее начинать терапию.

Целью терапии данной патологии является предотвращение кариеса путём восстановления эмали и возврат нормальной формы зубов. В зависимости от интенсивности гипоплазии эмали, применяются методы минерализации, пломбирования либо протезирования.

Предлагаем ознакомиться:  Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Насыщение эмали минералами — основной метод лечения молочных зубов, но может применяться и у взрослых пациентов. Лечение гипоплазии эмали путём реминерализации проводят в несколько этапов:

  1. Назначение калицийсодержащих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка.
  2. Домашнее лечение путём аппликации специальными средствами, проводимое в течение назначаемого врачом срока, но не менее месяца:
    • применение реминерализирующих препаратов;
    • использование гелей с высоким содержанием кальция и фосфатов;
    • гигиена полости рта кальцийсодержащей зубной пастой.
  3. Покрытие зубов фторлаком или фторгелем у врача-стоматолога курсом не менее трёх раз.
  4. Глубокое фторирование эмали зубов не менее двух раз каждые 10 дней.
  5. Осуществление профессиональной чистки полости рта периодичностью не реже одного раза в месяц.

Вышеперечисленные процедуры следует проводить как минимум 3 раза в год, лучше же это делать каждый квартал. При соблюдении периодичности лечения эмали и использовании профессиональных средств по уходу за полостью рта у детей происходит значительное ускорение созревания твёрдых тканей коренных зубов.

Стоимость лечения гипоплазии эмали у детей зависит от формы заболевания и от процедур, необходимых для восстановления зуба. Средняя цена фторирования – 650 рублей, отбеливания – 2 800 рублей. Стоимость установки пломб – от 500 рублей.

Диагностика

При диагностике гипоплазии учитывается внешний вид поверхности зуба и состояние эмали. Стоматолог оценивает форму дефекта, его локализацию, неровности и цвет зубов.

Дифференциальная диагностика при помощи УФ-лампы

Окраска зубной эмали при гипоплазии достаточно индивидуальна и поставить диагноз обычно не представляет какой-либо сложности

Для уточнения патологии обычно используется специфический тест, выполняемый окрашиванием поражённых зон. Полученный цвет позволяет поставить конкретный диагноз. Более встречаемая пятнистая форма гипоплазии дифференцируется с начальной стадией кариеса, а также с пятнистой формой флюороза — заболевания, которое развивается ещё до появления зубов от переизбытка ионов фтора в продуктах и употребляемой воде.

Признаки Пятнистая форма гипоплазии Начальный кариес Пятнистая форма флюороза
Время возникновения До прорезывания зуба После прорезывания зуба До прорезывания зуба
Связь с содержанием фторидов в воде Нет связи Частота кариеса воз­растает при снижении концентрации фторидов в воде Возникает в местах с повышенным содержани­ем фторидов в воде
Локализация пятна Любые поверхности (в том числе и имунные к кариесу) Типичные для кариеса поверхности (фиссуры, контактные поверхности, пришеечная область зубов) Любые поверхности (в том числе и иммунные к кариесу)
Границы пятна Чёткие Постепенно переходящие в здоровые ткани зуба Постепенно переходящие в здоровые ткани зуба
Витальное окрашивание зоны гипоплазии (окрашивание 2% р-ром метиленового синего) Не окрашивается Окрашивается в зависи­мости от степени демине­рализации эмали Не окрашивается
Люминесцентная диа­гностика Серо-зелёное свечение пятна Тушение люминесценции Светло-голубое свечение при лёгких формах флюо­роза, тушение люминес­ценции — при тяжёлых формах
Исход пятна
  • самопроизвольно не исчезает;
  • возможно осложнение кариесом.
  • исчезновение пятна;
  • стабилизация;
  • переход в стадию поверхностного дефекта — поверхностный кариес.
Как правило, не исчезает, может изменить цвет

Эрозивную форму гипоплазии аналогичным образом дифференцируют с эрозивной формой флюороза и поверхностным кариесом, а также рассматривают возможность возникновения эрозии эмали и клиновидного дефекта.

Борозчатую форму гипоплазии эмали сравнивают с симптомом гипервитаминоза витамина D.

Обычно у врачей не возникает сложностей с диагностированием гипоплазии эмали, так как проблема имеет специфические визуальные проявления. Основная задача стоматолога – дифференцировать заболевание от кариозного поражения. Для этого существуют три способа:

  • оценка поверхности эмали (при кариесе она шероховатая, а вот в случае с истончением остаётся гладкой);
  • количество пятен (гипоплазия характеризуется множественными участками поражения);
  • окраска участка раствором метиленового синего. Гипоплазические пятна таким средством не окрашиваются, чего нельзя сказать о кариозных поражениях.

Как укрепить эмаль в домашних условиях?

RADIUS, Зубная щетка Totz Plus для детей от 3 лет, белая/розово-коралловая, 1 шт.

Для защиты эмали от повреждений рекомендуется соблюдать сбалансированную диету (в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций – кисломолочные продукты, миндаль, фундук, фасоль, горох, мясо, твердые сыры, овсяная и ячневая крупа), принимать витамины с кальцием.

Также показаны специальные зубные пасты (например, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) и гели (R. O.C. S., Amazing White Minerals).

Не стоит забывать, что результат лечения зависит и от профессионализма стоматолога. На нашем вы сможете ознакомиться со списком клиник, где успешно справляются с этой болезнью.

Клиническая картина

При гипоплазии зуб начинает изменяться внешне. И этот патологический процесс может затрагивать как постоянные зубы, так и молочные (временные). На зубах начинают появляться депигментированные участки или белесые пятна, имеющие гладкую поверхность.

Пятнистая форма – наблюдается примерно у 47% больных. Характерной особенностью являются белые, гладкие блестящие пятна на поверхности эмали, которые имеют четкие границы. Располагаются они симметрично коронке зуба.

Xlear, Детское средство для полоскания полости рта, поддерживает зубную эмаль, не содержит алкоголь, со вкусом жевательной резинки, 16 жид.унц. (473 мл.)

При этом симметричность наблюдается так же в размерах и форме; Эрозивная форма – поражает около 27% больных. На коронке зуба, в разных местах эмаль истончается. При этом участок поражения ограничен. Данные дефекты округлой формы, одинаковых размеров, расположены симметрично;

Бороздчатая форма (5,3% больных). На эмали появляются бороздчатые углубления, разные по ширине и глубине. Они располагаются параллельно режущей поверхности зуба. Эмаль на дне таких бороздок может истончаться, а в некоторых случаях отсутствует полностью;

Если эмаль отсутствует полностью (аплазия), это говорит о тяжелом поражении. К апластической форме гипоплазии приводят грубые нарушения развития тканей зуба. И чаще всего болезнь усугубляется иными пороками развития, которые развиваются параллельно.

Лечение гипоплазии эмали зубов зависит непосредственно от выраженности патологического процесса, а так же от формы заболевания. Если эмаль поражена неглубоко, и при осмотре на ней обнаруживаются лишь одиночные пятна, этиотропная терапия не проводится.

Если поражаются вестибулярные поверхности зубов, и пятна видны при разговоре, то это уже дефект косметический. И чтобы его устранить, прибегают к пломбированию. Для этого используют композиционные материалы (консайз, эвикрол). Таким же образом устраняют точечные углубления эмали и перехваты.

Если дефекты дентина и эмали существенные, показано ортопедическое лечение гипоплазии эмали зубов с установкой коронок металлокерамических.

Лечение гипоплазии эмали у детей

Лечение гипоплазии эмали

Пример лечения гипоплазии эмали методом пломбирования

Поражения эмали, ставшие следствием развития гипоплазии, имеют необратимый характер. Всё, что могут сделать врачи – это восстановить целостность покрытия зуба или создать искусственную защиту. Комплекс лечебных процедур зависит от состояния пациента и типа зубов:

  • если на молочные зубы подверглись только изменению цвета, то никакой специфической терапии не проводится. В случае с бороздками и точечными поражениями стоматолог может воспользоваться методом пломбирования для визуального восстановления однородности внешнего слоя. Если ситуация совсем критична и поражения мешают ребёнку есть из-за постоянной боли, может быть принято решение об удалении зуба;
  • у взрослых схема примерно та же: при незначительных изменениях оттенка никаких процедур не проводят, при наличии углублений – их пломбируют. Если кривизна постоянного зуба выглядит неэстетично, то могут применяться различные методики для восстановления его формы с помощью специальных материалов. В той ситуации, когда эмаль совсем тонкая, врачи рекомендуют протезирование, установление коронок и ортопедическое лечение.

Гипоплазия зубной эмали встречается чаще у детей и подростков, однако и взрослые подвержены этому заболеванию. От этой болезни страдает зубная эмаль, она недостаточно толстая и прочная, поэтому зуб становится хрупким и уязвимым перед различными заболеваниями и механическими повреждениями.

Гипоплазия – это повреждение эмали, в результате которого зубы становятся хрупкими и уязвимыми к кариесу. По статистике заболевание диагностируется у 30% населения планеты, эта патология проявляется у каждого второго ребенка.

Если белые пятна на зубах незаметны для окружающих, от них обычно не избавляются. Но сильно пораженная заболеванием эмаль перестает защищать ткани зуба, в результате чего появляются осложнения – повышенная стираемость зубов, разрушение дентина вплоть до потери зубов, появление аномалий прикуса. Чтобы не допустить этого, необходима своевременная терапия.

    реминерализация (для предотвращения дальнейшего разрушения эмаль покрывается лаками, содержащими кальций и фтор); отбеливание (позволяет устранить потемнение эмали при легкой форме заболевания); пломбирование (показано при недоразвитой эмали); протезирование (этот метод используется для лечения аплазии).

Причины появления и развития гипоплазии зубной эмали

Место развития гипоплазии зубов – утроба матери в период раннего детства плода, когда поражаются зачатки постоянных зубов. Недостаток кальция либо нарушение его усвоения организмом приводит к недоразвитию зубных покровов. Причинами гипоплазии зубов являются следующие состояния:

    осложненное течение беременности: гестозы, вирусные или бактериальные инфекции; резус-конфликт между матерью и плодом; глубокая недоношенность плода; развитие рахита; патология и различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, вследствие чего всасывание и усвоение минеральных веществ проходят не по норме; заболевания желез эндокринной системы, регулирующей обмен кальция: щитовидной железы, паращитовидных желез, опухоли или гипоплазия надпочечников; общая дистрофия ребенка, которая отражается на всех видах обмена веществ.
Предлагаем ознакомиться:  Узнаем куда девать молочные зубы ребенка

Гипоплазия – следствие проблем с метаболизмом: в организме ребенка нарушается обмен веществ, из-за чего растущие зубы не получают необходимого количества белков и минералов.

Это может случиться как в пренатальном периоде, так и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, когда происходит формирование и минерализация молочных и постоянных зубов соответственно.

Осложненным течением беременности их матери. Речь идет о:

    патологиях (сильный токсикоз, резус-конфликты и конфликты группы крови); перенесенных во время вынашивания ребенка болезнях (токсоплазмоз, краснуха, заболевания эндокринной системы, сложное течение гриппа, ВИЧ-инфекция, сифилис); приеме беременной антибиотиков группы тетрациклина, гормональных препаратов.

Детскими болезнями, которые приобрели хроническую форму. Это может быть инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, рахит, нарушение работы мозга, токсическая диспепсия, тетания или алиментарная дистрофия, появившиеся у ребенка в пренатальном и неонатальном периодах.

К причинам гипоплазии постоянных зубов относят все те же заболевания, но появляются они у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет.

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена.

На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны.

Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами.

Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности.

Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

Hyland

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба.

Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали.

На сегодняшний день существует два основных мнения касательно природы данного заболевания. Одна группа учёных предполагает, что процесс разрушения эмали провоцируется лишь нарушением нормальной минерализации, вторая группа говорит о том, что данная причина не единственная, и при развитии гипоплазии значение также имеет замедление функции эпителиальных клеток зародыша зуба.

Гипоплазия эмали у ребёнка

Гипоплазия эмали – преимущественно детское заболевание, причины которого кроются в отклонениях внутриутробного развития

Так как молочные зубы формируются в период развития младенца внутри материнской утробы, состояние их тканей во многом зависит от состояния организма матери и протекания беременности. Повлиять на развитие гипоплазии у ребёнка во время внутриутробного развития и родов могут следующие факторы:

  • наличие у матери заболеваний пищеварительной системы;
  • перенесение во время беременности инфекционных заболеваний;
  • неправильное положение плода;
  • врождённые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • негативное влияние химических веществ или опасных температур;
  • искусственное вскармливание;
  • появление на свет недоношенного малыша;
  • маловодие;
  • тяжёлые токсикозы;
  • травматические повреждения, в том числе полученные во время родовой деятельности;
  • вредные привычки матери.

Патология может быть спровоцирована и в первые несколько лет жизни ребёнка. Развитие и формирование зачатков коренных зубов начинается с полугодовалого возраста, и вполне логично, что проблемы со здоровьем в данном возрасте также могут вызвать нарушение процесса развития эмали.

  • инфекционные заболевания в тяжёлой форме;
  • рахит;
  • болезни эндокринной системы и почек;
  • сифилис;
  • серьёзные заболевания пищеварительной системы;
  • железодефицитную анемию;
  • нарушение мозговых функций.

В зависимости от того, в какой именно период произошёл сбой, гипоплазия будет проявляться по-разному. Так, если заболевание было спровоцировано на первых порах жизни, то поражения эмали будут наблюдаться на краях центральных резцов и первых больших коренных зубов.

Аномалии твердых тканей выявляются на зубах и молочного, и постоянного прикуса.

Причины гипоплазии эмали молочных зубов:

  • дисметаболические нарушения у плода;
  • неблагоприятное воздействие экзогенных (внешних) факторов;
  • токсикозы на любых сроках гестации;
  • использование матерью в период беременности или лактации некоторых фармакологических препаратов;
  • патологии инфекционного генеза, перенесенные матерью при вынашивании малыша (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
  • недоношенность;
  • родовые травмы.

Обратитевнимание

Обратите внимание

Утверждение ряда стоматологов, что зоны гипоплазии – это участки деминерализации, в настоящее время считается недостаточно корректным и обоснованным.

Поражение постоянных зубов вызвано дисметаболическими расстройствами у детей раннего возраста. Поскольку разного рода болезни первого года жизни выявляются значительно чаще, чем неблагоприятное течение беременности, неудивительно, что аномалия чаще наблюдается на зубах постоянного прикуса.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • болезни ЦНС в полугодовалом-годовалом возрасте;
  • диспепсия токсического происхождения;
  • нарушения метаболизма минеральных соединений и протеинов (в т. ч. рахит);
  • некоторые хронические соматические патологии;
  • острые инфекции;
  • неоправданное применение отдельных медикаментов в раннем возрасте.

Причины появления и развития гипоплазии зубной эмали

Системная гипоплазия эмали — вид патологии, который диагностируется при поражении всех зубов одновременно. Возникновение этого заболевания у детей часто обусловлено влиянием негативных факторов и инфекций на беременную женщину, а также нехваткой витаминов и минералов в её ежедневном рационе.

Предлагаем ознакомиться:  Очаговая деминерализация эмали зубов у детей

Так, при проявлениях системной гипоплазии у детей зачастую этому предшествуют следующие факторы:

  • тяжёлое течение раннего или позднего токсикоза;
  • инфекции (краснуха, токсоплазмоз), перенесённые во время вынашивания плода;
  • общесоматические болезни беременной;
  • влияние лекарственных средств, которые запрещены к приёму беременными женщинами (например, Тетрациклин);
  • преждевременное родоразрешение;
  • наличие вредных привычек у будущей мамы;
  • нарушения метаболизма в организме матери.
    Беременность и гипоплазия у ребенка

    Нарушение обмена веществ в период беременности увеличивает риск развития гипоплазии эмали у ребенка

Jack n

В отличие от причин, предшествующих развитию гипоплазии временных зубов, патология эмали у взрослых людей возникает от воздействий, которые сопровождали человека после появления на свет. В период закладки тканей коренных зубов, их развития и первичной минерализации привести к системной патологии развития эмали могла одна из следующих причин:

  • рахит;
  • малокровие;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекции;
  • патология питания органов и тканей;
  • перенесённые операции;
  • повышенная концентрация фтора в питьевой воде;
  • повреждение зачатков зуба;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • врождённый сифилис;
  • неполноценный рацион;
  • терапия лекарственными препаратами (к примеру, Тетрациклином).
    Гипоплазия зубов в форме точек

    «Тетрациклиновые» зубы возникают в следствие накопления тетрациклина в тканях зубов

Для предотвращения возникновения патологий эмали молочных зубов необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Правильное питание во время беременности, забота о достатке минералов и витаминов, способствующих закладке здоровых зубов у малыша. Исключение вегетарианства.
  2. Профилактика инфекций в период вынашивания ребёнка (например, вакцинация от краснухи и других заболеваний). Избежание контактов с больными животными как профилактика токсоплазмоза.
  3. Грудное вскармливание ребёнка как минимум первые полгода жизни.
  4. Контроль за подвижными играми детей, максимально возможное избежание травматизма.
  5. Своевременное и эффективное лечение заболеваний различной природы у будущей матери и детей.
  6. Регулярное посещение стоматолога минимум раз в полгода и своевременная терапия тканей зуба. Лечение молочных зубов на ранних стадиях кариеса.
  7. Профилактические покрытия зубов для избежания развития кариеса: фторирование, минерализация, серебрение и др.
  8. Использование фторсодержащих и кальцийсодержащих зубных паст для гигиены полости рта.
  9. Соблюдение диеты для нормализации обменных процессов в организме.
  10. Стоматологическая консультация и санпросветработа в женских консультациях и детских поликлиниках по месту жительства.
    Ребёнок в кресле стоматолога

    В качестве одной из мер профилактики рекомендуется проводить своевременное лечение заболеваний полости рта

Для профилактики гипоплазии постоянных зубов необходимо соблюдать гигиену полости рта с раннего детства, а также следить за питанием и избегать возможного травмирования. Важно посещать стоматолога раз в шесть месяцев и выполнять все назначения и рекомендации.

При постановке диагноза гипоплазия эмали необходима симптоматическая терапия путём реконструкции зубов. Несмотря на отсутствие возможности полного излечения, при постоянном контроле стоматолога велика вероятность сохранить зубы, их полноценные функции и эстетичный внешний вид.

Профилактика

Профилактические меры нужно предпринимать во время вынашивания ребенка. Рацион беременной должен быть с достаточным потреблением кальция, который содержится практически во всех молочных продуктах.

В раннем детстве производится профилактика или лечение рахита.

Дети, у которых выявлена гипоплазия зубной эмали, должны быть обследованы у эндокринолога.

Основной профилактикой гипоплазии зубов является полноценное рациональное питание матери во время беременности и ребенка первых лет жизни. Недопустимым является прием лекарственных препаратов, в особенности тетрациклинового ряда во время беременности или в первый гол жизни ребенка.

Desert Essence, Зубная паста с нимом, маслом чайного дерева и гаультерией 6,25 унц. (176 г)

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение развития системных заболеваний, приводящих к нарушениям обменных процессов. Так же следует полноценно питаться, своевременно лечить заболевания зубов и правильно ухаживать за ротовой полостью.

Стоматологическое лечение гипоплазии позволяет устранить дефект только косметически, немного усилив защитные силы поражённого зуба. Но для того чтобы эффект продлился как можно дольше, а проблема не получила своего развития, просто необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • во время беременности женщина обязательно должна планово посещать врача, дабы имелась возможность своевременно выявить заболевания и нарушения;
  • грудное вскармливание лучше всего стараться проводить как минимум до 12-ми месяцев;
  • рацион питания как ребёнка, так и взрослого человека должен быть хорошо сбалансирован;
  • следует регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта;
  • необходимо вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и часто прогуливаться на свежем воздухе.

Беременная женщина в течение всего срока гестации должна проходить регулярные осмотры для предотвращения возможных патологий беременности. Основной мерой по предупреждению гипоплазии эмали является максимально гармоничное развитие ребенка и предупреждение различных соматических заболеваний в период закладки зубов.

По мере взросления малыша необходимо уделять особое внимание профилактике травматизма и гигиене полости рта.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Симптомы

Клинические признаки системной гипоплазии характеризуются двумя ключевыми факторами: сменой цвета эмали и её степенью развития.

Начальная стадия

Xlear, Kids Spry, зубной гель с ксилитолом, клубника и банан, 2,0 жидкие унции (60 мл)

При начальном варианте течения гипоплазии происходит изменение цвета поверхности зуба, что обусловлено гипоминерализацией его тканей. На эмали можно увидеть белые и жёлтые пятна, которые сосредоточены на передней поверхности зубов, имеют чёткие контуры и ровную поверхность.

Гипоплазия в виде изменения цвета эмали

Гипопластические пятна — начальная форма гипоплазии

Симметричность пигментации всегда является сопутствующим симптомом гипоплазии.

При отягчённом течении гипоплазии, обусловленной недостаточным развитием эмали, проявляются следующие симптомы:

  • углубления на эмали зубов в виде точек;
  • появление на поверхности поперечных борозд, различных по величине;
  • изменения цвета в бороздах и вмятинах на зубах;
  • появление серо-коричневой пигментации;
  • симметричность по виду, величине и локализации.

Можно выделить несколько основных форм отягчённой гипоплазии, которые подразделяются по виду участков истончения эмали:

  1. Пятнистая форма — строение зуба не нарушено, на эмали видны пятна жёлтого и белого цветов.
  2. Эрозивная форма — повреждения на зубах чашеобразной формы, различные по размеру и глубине. Самые глубокие имеют желтоватый оттенок, поскольку на дне чаши эмаль крайне тонка либо отсутствует вовсе.
  3. Бороздчатая форма — при рассмотрении зуба явно заметны борозды, идущие параллельно режущему краю. Глубина их может быть различной, при тяжёлых нарушениях дефекты приобретают серый или коричневый цвет.
  4. Волнистая форма — количество борозд на поражённом зубе невозможно сосчитать, они идут параллельно друг другу, превращая гладкую эмаль в волнистую поверхность.
  5. Смешанная форма — сочетание нескольких дефектов на одном зубе. Более распространённой считается комбинация пятнистой и эрозивной форм.
Формы гипоплазии

В зависимости от вида участков истончения эмали встречаются различные варианты форм гипоплазии

Аплазия

Апластическая форма является менее распространённой и одновременно самой тяжёлой стадией гипоплазии — эмаль на зубе полностью отсутствует. Для этого случая характерна повышенная чувствительность зубов к холоду, горячим блюдам и прочим воздействиям извне.

Зубы быстро истираются, приобретают ненормальную форму и подвергаются разрушительному воздействию: аплазия эмали влечёт за собой тяжёлые формы кариеса, приводящие к нарушению прикуса и возникновению очагов воспаления в полости рта.

Местная гипоплазия характеризуется аналогичными симптомами, но лишь на нескольких зубах: наблюдаются белые пятна, дефекты в виде борозд или точек, эрозии, а также участки с отсутствием эмали. Заболеванию подвержены только постоянные зубы, поскольку основная причина его появления — это течение воспалительных процессов в полости рта, происходящих в раннем детстве.

Аплазия на нескольких зубах

Аплазия — самая тяжёлая стадия гипоплазии, характеризуется отсутствием эмали на зубе

Xlear, Оригинальная детская щетка в виде банана, тренировочная зубная щетка и гель, набор из 2 предметов

При отсутствии или поражении эмали местная гипоплазия зачастую осложнена кариесом, как сопутствующим данной патологии симптомом.

Специалисту несложно диагностировать данную проблему, так как она имеет ряд специфических симптомов. А вот самим пациентам нужно быть внимательными и тщательно следить за состоянием эмали – только так можно заметить проблему на раннем этапе развития.

Системная форма

Системная гипоплазия эмали

Системная гипоплазия эмали отличается симметричным расположением повреждённых участков эмали

Системная форма заболевания, как уже было сказано, может протекать в разных степенях тяжести. Так, лёгкая форма проявляется изменением цвета эмали – на поверхности появляются желтоватые участки с чёткими, очерченными границами.

Специфика в том, что все они имеют одинаковый размер и располагаются на одних и тех же зубах по обеим сторонам челюсти. Чаще всего заболевание поражает именно переднюю часть зуба, так что при должном уровне внимательности к состоянию своей ротовой полости заметить его нетрудно.

Вторая степень сложности – недоразвитие эмалевого слоя. Тут проблема может проявляться разными видами изменений. Волнистый рисунок определяется визуально без дополнительных приспособлений – при высушивании поверхности зуба просматриваются небольшие валики, расположенные на всей его площади.

Могут встречаться бороздки – они единичны и располагаются поперечно. Как и в случае с волнами, такие участки чередуются со здоровыми элементами эмали. Самая частая форма – точечная, когда на всей поверхности эмали имеются углубления, со временем изменяющие свой цвет на более тёмный.

И, наконец, самая опасная стадия гипоплазии – полное отсутствие эмали, аплазия, на конкретном участке или на всём зубе. В такой ситуации всегда присутствуют болезненные реакции на внешние раздражители, причём боль проходит сразу после прекращения воздействия.

Местная форма

Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали

Основной признак местной формы болезни – появление на зубной эмали пятен различного цвета. Они могут быть самых разных оттенков – от бледно-жёлтых до тёмно-коричневых. Также поражения могут наблюдаться в виде точечных углублений, которые как бы «рассыпаны» по всей поверхности. Данная форма типична только для постоянных зубов.


Adblock detector