Пародонтология        10 ноября 2019        56         0

Чем лечить язвы во рту у ребенка

Специфические виды язв на слизистой рта

Зачастую установить причины, которые привели к формированию язв, не представляется возможным. Это могут быть как местные, так и общие причинные факторы, в целом определяющие здоровье ребенка. Речь идет о следующих:

  • Инфекционные агенты – герпетические вирусы, аденовирусная инфекция, бесклеточные формы стафилококков и другие микроорганизмы
  • Аллергическая настроенность ребенка, при которой иммунная система способна образовывать антитела и цитотоксические клетки, повреждающие эпителиоциты слизистой ротовой полости
  • Заболевания пищеварительной системы (в т.ч. и патология печени), при которых нарушается всасывание многих веществ, необходимых для нормального деления и дифференцировки эпителиальных клеток (этот процесс происходит постоянно и определяет состояние слизистой, ее самообновление)
  • Отягощенная наследственность по афтозному стоматиту (уже определены некоторые гены, определяющие развитие этого заболевания)
  • Системные заболевания с поражением соединительной ткани (например, болезнь Бехчета, системная красная волчанка и другие).

Независимо от характера причинного фактора при афтозном стоматите происходит поражение поверхностных слоев слизистой оболочки. В итоге появляются белые язвочки во рту у ребенка как главный симптом заболевания.

  1. Герпетический стоматит. При нем образуются множественные маленькие язвочки на слизистой рта и губ, а также на коже, окружающей губы. Слизистая оболочка становится отечной и покрасневшей. Афты могут сливаться, образуя большие эрозированные участки. Наблюдается сопутствующее воспаление десен, сосочки которых утолщаются, приобретая бочкообразную форму.
  2. Травматические язвы и эрозии, образующиеся при прикусывании слизистой ребенком. Края эпителиальных дефектов неровные. Болевой синдром неинтенсивный, поэтому ребенок от еды не отказывается.
  3. Медикаментозный стоматит, провоцируемый некоторыми антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Воспаляется вся слизистая, на которой образуется большое количество язв, эрозий и пузырьков. Одновременно ребенка могут беспокоить мышечные и суставные боли, диспепсия и высыпания на коже. Появление всех этих симптомов связано с выраженными антигенными свойствами, присущими антибактериальным препаратам.

Возможность антибиотиков проявлять антигенные свойства является одной из причин, по которой нельзя заниматься самолечением. Только врач может назначить препараты данной группы. В противном случае это может запускать каскад аутоиммунных реакций (для них характерно повреждение любых клеток организма иммунной системой).

  • Общие признаки и симптомы язв во рту у детейвнезапно возникшее беспокойное состояние;
  • капризность или апатичность ребёнка;
  • язвы и волдыри на поверхности языка или на других частях полости рта. Обычно они небольшие, но могут быть заполнены жидкостью;
  • отёчность дёсен, которые иногда кровоточат;
  • ребёнок может страдать от острой боли во рту;
  • ребёнку трудно есть и пить. Это приводит к снижению аппетита.

Стоматит обычно не сопровождается другими симптомами. В противном случае, это может быть признаком другого заболевания, которое должно быть диагностировано.

Если у ребёнка развивается тяжёлая форма стоматита со следующими симптомами болезни, может потребоваться срочная медицинская помощь:

  • потеря массы тела;
  • боль в животике;
  • высокая температура, которая не имеет очевидной причины;
  • наличие крови или слизи в стуле;
  • воспаление или поражение язвами кожи вокруг заднего прохода.

Такое состояние может быть, если стоматит был вызван целиакией или воспалительным заболеванием кишечника (болезнью Крона или язвенным колитом).

Для заживления требуется около 2 недель. Все это время язвочки во рту у ребёнка могут быть болезненными, хотя первые 3 — 4 дня, обычно, самые тяжёлые. Если они не слишком большие или глубокие, то, как правило, заживают без рубцов.

Если у ребёнка появляются язвочки, которые проходят дольше 2 недель, обратитесь к специалисту. Также проконсультируйтесь, если язвы появляются более двух — трёх раз в год.

Симптом в виде возникающей язвочки во рту у ребенка фото с налетом можно посмотреть в этом разделе, нельзя отнести к одному и тому же заболеванию. Так как случаи имеют свой вид поражений слизистой и вызван разными возбудителями.

Чем лечить язвы во рту у ребенка
Стоматит, с белыми язвами при молочнице (грибковое поражение)

Такие, как у ребенка во рту белые язвочки фото, которых представлено выше, бывают при стоматите бактериального, вирусного и грибкового характера. В начале развития воспалительного процесса формируется припухлость, на месте, которой очень быстро возникают красные язвочки во рту у ребенка. И через сутки становятся заметными высыпания, с налетом.

  • малыш не может воспринимать яркие вкусы;
  • больно жевать твердые продукты;
  • неприятно пить или есть кислую пищу, иногда горячую.

Симптомы афтозного стоматита

Можно уменьшить риск возникновения язв в полости рта, придерживаясь следующих советов:

  • попытайтесь уменьшить стресс в жизни ребёнка;
  • сократите употребление кислых продуктов, таких как цитрусовые, помидоры, ананас и апельсиновый сок;
  • удостоверьтесь, что ребёнок ест регулярно, в одно и то же время;
  • установите график отхода ко сну, чтобы обеспечить ребёнку его достаточное количество.
Предлагаем ознакомиться:  Покрытие зубов серебром детям

Хотя стоматит доставляет неудобства и боль, во многих случаях язвочки не являются огромной проблемой. Многие люди научились обращаться с ними. И ваш ребёнок тоже может это сделать.

Течение острого афтозного стоматита проходит три последовательные стадии:

  • Продрома
  • Стадия образования афт
  • Заживление эпителиального дефекта.

На стадии продромы каких-либо специфических признаков заболевания еще нет. Симптоматика соответствует острой инфекции дыхательных путей. Однако постепенно появляются клинические признаки, позволяющие установить правильный диагноз:

  • Общая слабость
  • Недомогание
  • Высокая температура (не постоянный признак)
  • Отказ от еды
  • В ротовой полости может определяться покрасневший участок
  • Локальное увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных)
  • Красные язвочки, образующиеся в местах гиперемии. Затем они превращаются в белые язвочки (болячки) — покраснение остается только по их периферии, а центр покрыт серо-белым налетом.

В некоторых случаях к афтозному стоматиту может присоединяться и , при котором появляются изъязвления в уголке рта. В народе это называется . Обычно сочетание этих двух видов воспалительного процесса говорит о снижении защитных сил ребенка. Болячки вокруг рта у ребенка также могут быть признаком авитаминоза А, Е и В12.

Сочетание ангулярного стоматита с атрофическим гастритом говорит о недостаточности в организме ребенка цианокобаламина (витамина В12). Поэтому единственным эффективным методом лечения является заместительная терапия в виде внутримышечных инъекций недостающего витамина.

Общие сведения и фото

В основе этого заболевания — дефицит внутреннего фактора Касла, который необходим для всасывания в кишечнике цианокобаламина (внешний фактор Касла). Дефицит развивается за счет атрофии клеток желудка, которые в норме должны его синтезировать (образовывать), а не из-за того, что этого витамина не хватает в пище.

Поэтому лечение будет эффективным только в том случае, если витамин В12 будет попадать сразу в кровоток (именно поэтому выполняются внутримышечные инъекции). Таблетированные формы при атрофическом гастрите не всасываются, в связи с этим для лечения не применяются.

В чем опасность?

Язвы в ротовой полости редко представляют серьезную угрозу, если лечение начато вовремя. Но без лечения острые воспалительные процессы могут перерасти в хронические, которые в разы сложнее вылечить полностью.

Также патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, способны привести к появлению осложнений.

Например, кандидозный стоматит, особенно если ребенок ослаблен, может осложниться кандидозом пищевода, желудка, кишечника, легких, а к симптомам герпетической ангины может присоединиться симптоматика герпетического фарингита и ларингита.

Атипичные формы

Афтозный стоматит не всегда протекает в типичной форме. Возможны и атипичные варианты, затрудняющие диагностику.

Атипичный афтозный стоматит бывает следующих видов:

  • Язвенно-рубцующийся. При нем повышается у ребенка температура и появляются язвочки во рту, имеющие большие размеры и глубину. Заживление идет крайне медленно, обычно заканчивается к 25-му дню. Но слизистая полностью не восстанавливается – на месте бывшего язвенного дефекта образуется рубец
  • Деформирующий. Этот вид является еще более агрессивным по сравнению с предыдущим, т.к. в патологический процесс вовлекается и подслизистый слой. Поэтому образуются плотные и глубокие рубцы, изменяющие нормальную анатомию ротовой полости. Рубцевание затрагивает мягкое небо, язык, небные дужки. В итоге у ребенка появляются серьезные проблемы с речью и актом глотания. Именно поэтому малейшие признаки афтозного стоматита (даже того, который характеризуется легким течением) являются поводом для срочной консультации ребенка стоматологом
  • Лихеноидный. Данный вид имеет большое сходство с красным плоским лишаем, в связи с чем и получил такое название. Эта форма характеризуется образованием ограниченных участков покраснения, на месте которых позже появляется эрозия (красные язвы), окаймленная белым валиком
  • Гландулярный, при котором наблюдается поражение слюнных желез и их выводных протоков. Железа увеличивается в размере, а позже ее слизистая покрывается афтами. Выводной проток отечный, поэтому зияет и четко определяется.

Диагностика

Некоторые патологии, вызывающие язвенное поражение, диагностировать легко, другие же, наоборот, отличить затруднительно: симптоматику аллергии можно спутать с ветряной оспой, а афта Беднара схожа с афтозным стоматитом, туберкулезом рта, сифилисом.

Кандидоз полости рта следует отличить от афтозного стоматита, герпеса, сифилиса, красного плоского лишая.

Доктор на первом осмотре опрашивает родителей и ребенка, записывает жалобы, проводит первичный осмотр язвочек, ставит предполагаемый диагноз и направляет на дальнейшие исследования, которые, в зависимости от симптоматики, могут включать:

  • серодиагностику;
  • исследование мазка, взятого с поверхности язвы;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев на кандидоз для определения чувствительности к медикаментам;
  • забор спинномозговой жидкости при подозрении на менингит;
  • обследования для выявления аутоиммунных процессов в организме;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулинов E;
  • исследование каловых масс;
  • кожные прик-тесты;
  • аппликационные тесты.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка щель между передними зубами

Также педиатр практически во всех случаях направляет ребенка с язвами во рту к стоматологу. В отдельных случаях пациенту требуется консультации у невропатолога, аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога и других специалистов.

Исследования, как правило, не проводятся для выявления стоматита, так как врач может его определить на основе истории болезни и только физикального осмотра.

Если у ребёнка имеют место частые или тяжёлые приступы рецидивирующего стоматита, врач может провести тесты, чтобы выявить возможные недостатки питания (они могут быть устранены с помощью диетических корректировок или использования рецептурных витаминных добавок), дефицит иммунной системы или аллергию.

Первичные признаки заболевания замечает мама. Как только во рту у ребенка появился нехарактерный налет и язвочки, необходимо показать его педиатру или детскому стоматологу. Важно действовать оперативно, потому что природа образований неизвестна, а в детском организме все вирусы прогрессируют очень быстро.

Если наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы, например, повышение температуры или сыпь на коже, необходимо вызвать врача на дом. Он даст направление на общие анализы мочи и крови, определит, есть ли инфекция.

Окончательный диагноз

Красные или белые язвы во рту у ребенка не представляют сложности в диагностике.  Они хорошо видны при обычном осмотре, поэтому родители самостоятельно могут их обнаружить. Но последнее слово остается за стоматологом, консультация которого при афтозном стоматите является обязательной.

Врач может назначить микробиологическое исследование афты. Оно поможет идентифицировать возбудителя и рекомендовать наиболее эффективное лечение. Обычно микробиология назначается при хроническом течении заболевания.

Профилактика заболевания

Белые афты в ротовой полости могут периодически появляться и перейти в хроническую форму, чем доставляют немало дискомфорта человеку.

Для предотвращения их появления важно помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят забыть об этом недуге надолго.

  1. Не допускайте травмирования слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Посещение стоматолога должно стать вашей привычкой.
  3. Обязательно следите за гигиеной рта, старайтесь не допускать скопления налета на зубах.
  4. Сильно горячие продукты могут спровоцировать появление афт, поэтому нельзя их употреблять, подождите, пока они остынут.
  5. Стрессы способны оказать влияние на иммунитет человека, старайтесь выработать в себе стрессоустойчивость.
  6. Старайтесь повышать иммунитет любыми средствами, пейте витамины, употребляйте в пищу фрукты и овощи.
  7. Во время сезонных заболеваний старайтесь оградить себя от атаки вирусов, можно для профилактики принимать иммуностимулирующие препараты.

Профилактика возникновения афт не составляет особого труда. Важно систематически следить за состоянием своего здоровья, тогда и белые язвочки не будут часто или вообще никогда беспокоить.

Если же речь идет о стоматите, то его игнорирование может привести к хронической форме, и тогда ребенок будет постоянно страдать от негативных симптомов. Для предотвращения стоматита рекомендуется употреблять витамины или продукты, богатые витаминами группы В. В их числе брокколи, шпинат, свекла, сладкий перец, спаржа.

Также можно выделить несколько общих мер профилактики:

  • тщательно следите за гигиеной зубов — дети часто не любят их чистить, однако это необходимо;
  • приучайте ребенка пережевывать пищу аккуратно, не давайте ему слишком твердые продукты;
  • рацион малыша должен быть сбалансирован, включать свежие фрукты и овощи;
  • избегайте стрессов — переезды, проблемы в школе и прочие перемены нередко становятся ударом для детей;
  • если ребенок носит выравнивающие системы для зубов, следите за их чистотой и целостностью.

Язвы и гнойники во рту у ребенка могут возникать по самым разным причинам, поэтому лучшей профилактикой стоматита станет правильный уход за малышом и укрепление его иммунитета. В дальнейшем это поможет избежать и других заболеваний.

Можно ли предотвратить появление язв в ротовой полости и вокруг нее? Несколько советов:

  1. Тщательно следите за гигиеной полости рта, даже если у грудничка еще нет зубов. Малыша следует как можно раньше приучить чистить зубы и полоскать рот. Для детей лучше всего покупать детские пасты, которые мягко очищают зубы и десны.
  2. Правильно составляйте рацион. Пища ребенка должна быть богата витаминами и микроэлементами. Во время обострения стоматита следует исключить из меню соленые, острые и кислые продукты, т. к. они усиливают раздражение слизистых покровов. Проверяйте, чтобы еда была не слишком горячей.
  3. Регулярно наблюдайтесь у стоматолога. Если малыш стал прикусывать щеку или губу, нужно посетить дантиста — возможно, у ребенка неправильный прикус. Вовремя поставленные брекеты исправят ситуацию. Чтобы острые края фиксаторов и брекетов не ранили рот и язык, их нужно смазывать специальными гелями или стоматологическим воском.
  4. Исключите из рациона продукты, вызывающие аллергию. Если у малыша единожды проявилась аллергическая реакция, не нужно давать продукт понемногу, пытаясь приучить к нему организм.
Предлагаем ознакомиться:  Как долго нужно лечить стоматит у детей

Чем лечить язвы во рту у ребенка

Если лечение в домашних условиях не привело к положительным результатам и, несмотря на профилактику и использование народных средств, язвы во рту только усиливаются, нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Основные профилактические рекомендации:

  1. Важно следить за тем, чтобы полость рта ребенка была чистой, и по мере его взросления необходимо объяснять ему важность гигиены, учить правильно чистить зубы.
  2. Какова профилактика?Следует вовремя лечить болезни зубов, чтобы инфекция, находящаяся в кариозных полостях, не попадала в ранки во рту.
  3. Родителям следует выбирать максимально подходящую соску для младенца: ортодонтической или анатомической формы, не жесткую, подходящую по размеру.

При правильном лечении язвочки полностью заживают в течение нескольких дней. Но, если организм ребенка ослаблен, а заболевание протекает тяжело, заживление длится дольше. Чем раньше начнется лечение заболеваний, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Эффективное лечение белых язвочек

Родителей очень волнует тема, как и чем лечить появившиеся белые язвочки во рту. Следует отметить, что добиться скорейшего и полного их заживления можно только совместными усилиями, проявляемыми и стоматологом, и родителями. Лечение язвочек во рту у ребенка проводится по следующим направлениям:

  • Антисептическая обработка рта специальными растворами, которая окажется более эффективной, если ее будет выполнять стоматолог. В домашних условиях необходимо полоскать ротовую полость антисептиками и отварами на основе лекарственных растений
  • Местное обезболивание. Для этого на язвы в полости рта производят аппликации местно анестезирующих средств (новокаин, лидокаин, пиромекаин, анестезин и другие)
  • Жаропонижающие средства, назначаемые когда у ребенка повышается температура. Обычно чем младше дети, тем выше у них вероятность лихорадочного состояния. Для его купирования чаще всего используется Нурофен в свечах или в виде сиропа
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям является поводом для назначения антигистаминных средств
  • При подтвержденной вирусной инфекции назначаются специфические противовирусные препараты.

Одновременно с вышеуказанными мероприятиями рекомендуется проводить лечение кариозных зубов и заболеваний ЛОР-органов. Эти состояния могут предрасполагать к снижению местного иммунитета и приводить к активизации патогенных микроорганизмов ротовой полости.

Такие болячки во рту быстрее заживут, если одновременно придерживаться принципов диетического питания. Пища не должна быть острой, кислой, горячей или слишком холодной. Также ограничивается и грубая еда, которая может нанести механическую травму слизистой оболочке.

Одним из современных методов терапии афтозного стоматита является аппликация пленок из коллагена, содержащих лекарственные вещества. Коллагеновая пленка прикладывается к язвенному дефекту, а спустя 45 минут она начинает самостоятельно лизироваться (растворяться) ферментами слюны.

Чем лечить язвы во рту у ребенка

В течение этого времени обеспечивается лечебный эффект (противоаллергический, противовоспалительный и болеутоляющий). Одновременно афта защищена от раздражающего воздействия, исходящего извне. В таких условиях она намного быстрее эпителизируется (заживает).

Часто взрослые люди страдают от афт также на фоне пониженного иммунитета. Для лечения необходимо принимать меры для его повышения. Лечение взрослых существенно не отличается от детской терапии, но рекомендуется применять:

  1. Полоскание «Фурацилином». Для этого в стакан кипятка добавляется 4 таблетки «Фурацилина», половина чайной ложки соли и столько же соды. После полоскания нужно промыть рот обычной водой.
  2. Промывание полости рта травяными растворами, состоящими из ромашки, коры дуба для затягивания ранки, эвкалипта, календулы. Раствор также необходимо сплевывать. После него ополаскивать рот водой необязательно.
  3. Прижигание проводится «Хлоргексидином» или «Фурацилином». Для этого нужно покрошить препарат, завернуть в бинт, приложить к афте. Держать лекарство нужно 5-10 минут. Процедуру можно повторять несколько раз. Прижигание можно проводить йодом или зеленкой, но такая манипуляция будет болезненной.

К препаратам можно добавить рецепты народной медицины, чтобы афты быстрее исчезли.


Adblock detector