Пародонтология        09 апреля 2019        134         0

Воспалилась десна под мостом что делать

Почему так происходит?

Протезирование является наиболее востребованной услугой в стоматологии. Конструкции различного типа установлены во рту каждого второго человека старше 40 лет. Коронки и мосты предназначены для восстановления способности жевать, четко выговаривать звуки.

С их помощью ортодонт убирает серьезные дефекты прикуса и последствия травматической потери зубов, уменьшает расстояние в зубном ряду. Современные материалы комфортны в повседневной носке, поэтому в норме клиент не должен ощущать давление или боль.

Слизистые оболочки вокруг зубов пронизаны большим количеством нервных окончаний. Они не только удерживают их в одном положении, но и распределяют давление при жевании, поставляют эмали питательные вещества и минералы.

  • Остатки пищи постоянно застревают между коронкой и слизистой, разлагаются или превращаются в зубной камень.
  • Изготовленная конструкция слишком жесткая, плохо подогнана в процессе примерки или выполнена с дефектами.
  • Стоматологом неправильно рассчитаны точки давления, которое усиливается при жевании или сцеплении челюстей.
  • При соприкосновении с эпителием металл в составе протеза окисляется, дает аллергическую реакцию и вызывает раздражение.
  • Отсутствие в ежедневном меню оптимального количества витаминов и полезных для слизистой микроэлементов.

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь.

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога.

Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

  • воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
  • неправильная подготовка пациента к протезированию;
  • нарушенное кровообращение десны;
  • острый дефицит витамина С;
  • прогрессирующий гингивит.

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью.

  • некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
  • воспалительный процесс десны;
  • прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
  • врожденная чувствительность зубов;
  • несоответствие размеров съемных коронок.

Болит корень зуба

У девушки боль в десне

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре.

  • непролеченная пульпа;
  • нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
  • перфорация в стенке зуба;
  • остатки пломбировочного материала;
  • обломки медицинского инструмента в канале.
Предлагаем ознакомиться:  Болит десна после пломбирования зуба — Зубы

Если нерв удален

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом.

стояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

  • некачественно проведенное протезирование;
  • попадание инородного тела в канал;
  • перфорация стенок корневого канала.
  • Если вы поставили коронку недавно, а десна воспалилась и болит, возможно, ткань повреждена бором или другим инструментом.
  • Если коронки стоят больше 5 лет, возможно, десна опустилась, образуя пространство между коронкой и мягкой десной. Воспалительный процесс, возникший в десне, является прямым следствием застрявшей пищи и плохой гигиены ротовой полости.
  • Край десны при установке коронки в норме соприкасается с ее краем, нарушая в этой области кровообращение десны и вызывая ее воспаление.
  • Неправильно проведенная подготовка зубов к протезированию. Так, например, во время пломбировки зубного канала врач сделал перфорацию верхушки корня, что явилось причиной появления в десне кисты или свища.
  • Плохая гигиена и уход за зубами может вызвать гингивит – воспаление десен. В этом случае болит десна под коронкой и даже там, где их нет. Если не провести курс лечения, гингивит может перейти в пародонтит и пародонтоз с выпадением зубов.
  • Дефицит в организме витамина С – десны при этом воспаляются, болят и кровоточат. Наличие коронок не влияет на состояние десен, ведь воспалительный процесс может возникнуть и без них.

Перед тем, как пациент понимает, что у него опухла десна возле коронки или появился флюс, он может чувствовать боль в зубе. Сам зуб часто бывает подвижен и начинает болеть при кусании и жевании. Это связано с тем, что в районе верхушек корня зуба присутствует гнойный очаг воспаления. Правда, если воспаление хроническое, то боль может и не ощущаться.

Почему темнеет или гноится десна возле коронки? Десна становится темной, если коронка установлена неправильно — на зубе должен быть сделан уступ, который уменьшает нагрузку на десну.

Если у пациента возникает острое воспаление десны, возможно образование свищевого отверстия. Именно из него в этом случае прямо в ротовую полость вытекает накопившийся ранее гной. Если свищевой ход “закрыт”, во рту опухает не только десна, но и щека, также наблюдается повышение температуры и общее недомогание.

Крайней фазой острого воспаления является киста — полость в районе верхушки корня зуба, внутри которой находится гнойная жидкость. Симптомами кисты могут быть: покалывание в десне, покраснение и припухание, температура и головная боль.

Очаги воспаления в основном возникают из-за:

  • некачественно произведенного пломбирования каналов,
  • запущенного кариеса или пульпита.

В первом случае гнойное воспаление образовывается в результате непрофессиональной работы врача (неправильно поставленная пломба, проведенная перфорация корня и т.д.). В стоматологии заболевание, при котором у верхушки корня возникает воспаление, называется периодонтитом.

В ситуациях, когда не проводится своевременное лечение пульпита или кариеса, в канал корня попадает инфекция, что и вызывает острые и очень болезненные воспалительные процессы.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная паста от кровоточивости десен

Крайней фазой острого воспаления десны является киста

Что делать, если болит десна? Коронка должна плотно прижиматься к десне, поэтому совершенно нормально, что первое время мягкие ткани вокруг коронки или моста будут болеть. Может возникнуть дискомфорт и небольшое раздражение.

Отдельной причиной, по которой может появиться боль — некачественное лечение зуба, накрытого коронкой. Если удален не весь нерв или плохо запломбирован канал, развитие бактерий продолжается и воспаление приводит к болезненным ощущениям при нажатии на зуб.

Перед тем как установить коронку, дантист должен тщательно обработать корень зуба и по неосторожности поранить десну бором, из-за чего она может воспалиться и болеть. Это не говорит о плохой квалификации стоматолога, просто в работе используются маленькие сверла с алмазным напылением, которые даже при легком касании к мягким тканям могут спровоцировать микротравмы и ожоги. А полученные травмы в итоге приводят к воспалению.

В процессе установки коронки на зуб десна может травмироваться о ее край. Конструкция напоминает колпачок, которым накрывается пролеченный зуб. Если коронка подогнана не по размеру, то этот факт может спровоцировать большое давление на десну, нарушение кровообращения и воспаление.

Установка коронок рассчитана на определенный срок эксплуатации. Когда заболела десна под старой конструкцией, то можно предположить, что она просто деформировалась и требует замены. В противном случае воспаление будет развиваться и сможет повредить зубы, которые располагаются рядом с зубной коронкой.

Болит зуб под коронкой: причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

  • Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
  • Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
  • Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
  • Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.
Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб но кариеса нет в чем причина

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания.

Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

  • Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
  • Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
  • Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
  • Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки

Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию.

При некачественной пломбировке же в какой — либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.

Плохая пломбировка каналов
Воспалилась десна под мостом что делать

Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения — возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)

Пульпит
Воспалилась десна под мостом что делать

Рассмотрим подробнее причины, по которым может возникнуть боль.

Мы уже упоминали о том, что некачественная подготовка зуба может привести к негативным последствиям после протезирования. В этом случае играют роль два фактора. Первый вариант – это неполное заполнение корневых каналов.

В таком случае у вершины корня может скапливаться гной, образуя гранулему. Соответственно, воспалительный процесс приводит к болевым ощущениям. Второй фактор – это пломбирование каналов некачественными материалами, которые со временем проседают, образуя пустоты. В эти полости попадает инфекция. Начинается воспалительный процесс.

Нарушение целостности стенок корневых каналов – это еще один ответ на вопрос о том, почему болит зуб под коронкой. Во время санирования врач может перфорировать ткани. Образующиеся полости являются широкими воротами для входа инфекции внутрь корня.

Такая оплошность как раз и приводит к тому, что болит зуб под коронкой. Нерв удален, а пациент испытывает неприятные ощущения. Также целостность корневого канала может быть нарушена в связи с неправильной установкой штифта. «

  Метки: , ,

Adblock detector