Пародонтология        22 июня 2019        63         0

Болит зуб под коронкой при надавливании причины

Причины зубной боли под протезом

В профилактических целях, предупреждая появление болезненности под коронкой необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

  1. ежедневно не менее 2х раз чистить коронки, не менее тщательно, чем зубы;
  2. относится серьезно к выбору клиники и специалиста, устанавливающего коронки или протеза;
  3. каждые полгода проходить проверку у врача на предмет оценки состояния коронок и окружающих их зубов;
  4. по прошествии пяти лет оценить состояние коронки при помощи рентгеновского снимка.

Появление боли в зубе, на который надета коронка, явление не только очень неприятное, но и опасное своими негативными последствиями для здоровья.

Важно помнить, что в первые дни появления болезненных ощущений можно воспользоваться домашними средствами, в т.ч. народной медицины.

Если боль не утихает, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как только он может точно сказать, почему болит зуб под коронкой при надавливании.

Именно от этой процедуры, а также при назначенном комплексном лечении, будет зависеть благоприятный исход ситуации с минимальным риском для здоровья.

Перед протезированием коронками и мостовидными протезами зуб проходит подготовку: врач удаляет нерв (эта процедура называется депульпацией), затем прочищает и пломбирует корневые каналы. На данном этапе могут произойти следующие неприятности:

  1. Стоматолог может не до конца или неплотно заполнить корневые каналы пломбировочным материалом. В результате в пустотах постепенно накапливаются бактерии, развивается воспалительный процесс, который и становится причиной болевых ощущений. Такое чаще всего происходит в случае, если у врача недостаточно опыта в пломбировании корневых каналов.
  2. Некачественные материалы для пломбировки каналов. Даже если врач плотно заполнит таким материалом каналы, со временем он начнет менять свои изначальные свойства, проседать, образовывая пустоты. Результат – развитие воспаления, ощущения дискомфорта, боль.

    Зуб под коронкой может разболеться по причине некачественной подготовки к протезированию.

Проще говоря, перфорация – это дырка в тканях стенки канала, которую стоматолог может сделать по неосторожности. Такое отверстие – свободный путь для инфекции. Такая неприятность может произойти по одной из двух причин:

  • Дырку может сделать врач по неосторожности. Дело в том, что корневые каналы изогнуты, и в процессе их чистки можно продырявить ткани канала.
  • Неправильная установка штифта в канале.

Болит зуб под коронкой при надавливании причины

Одна из распространенных причин осложнений после установки коронки – перелом инструмента в ходе расширения корневых каналов. Инструмент тонкий и при любом неосторожном нажатии может сломаться. Его кусочек остается в корневом канале вместе с пломбировочным материалом, со временем там развивается воспалительный процесс.  Подобная неприятность может произойти по нескольким причинам:

  • врач нарушил технику вращения инструмента в корневом канале. Результат – инструмент сломается из-за естественной кривизны канала,
  • стоматолог повторно использовал предназначенный для одноразового использования инструмент для расширения корневого канала. Недобросовестные врачи делают это в целях экономии,
  • инструмент может сломаться не по вине врача, а по причине анатомических особенностей корневой системы зуба – каналы могут быть сильно искривлены и в процессе их расширения врач может не рассчитать силу и траекторию движения инструмента.

Болит мертвый зуб под коронкой (нерв удален)

Обычно, при подготовке пациента к протезированию производится процедура удаления нерва зуба  с последующей пломбировкой каналов  — депульпирование зуба.  Возникновение боли под коронкой может быть связано с дефектами пломбировки каналов.

Предлагаем ознакомиться:  Установка металлокерамической коронки на передний зуб

1. Правильная пломбировка канала

Нормально запломбированный канал зуба при лечении пульпита

2. Недопломбировка 

канала зуба

Пломбировочный материал не доходит до верхушки корня (до конца канала)

 3. Перепломбировка канала зуба

Пломбировочный материал выходит за корень зуба

Этот случай подробно рассмотрен в статье: Болит зуб после лечения пульпита (после удаления нерва и чистки канала)

Проблемы неправильной пломбировки каналов могут вызвать воспалительные процессы, развитие периодонтита,  в результате чего появляется ноющая или  острая зубная боль, возможны отеки.

Для того, чтобы четко определить причину возникновения зубной боли под коронкой, необходимо обратиться к стоматологу, сделать рентген диагностику.  

Иногда после протезирования у пациента может возникнуть болевой синдром. Это является первым сигналом возникновения воспаления.

Когда болит зуб под коронкой при надавливании, причины могут быть следующие:

  • некачественная подготовка пациента к протезированию;
  • повреждение или наличие инородных предметов в канале зуба;
  • не плотное прилегание коронки к зубу.

Зачастую такая проблема возникает в результате некачественной работы сотрудников стоматологической клиники. Поэтому нужно внимательно подойти к выбору лечебного заведения.

У пациентов с недавно установленной металлокерамической коронкой часто возникают ощущения, что болит только что протезированный зуб. Но на самом деле, это фантомное ощущение. Ведь болезненность проявляет в этот момент участок десны, на который давит край коронки. Вариантов два.

  1. Острый край изделия постоянно повреждает пародонт, вызывая воспалительный процесс и болезненные ощущения. Боль усиливается и начинает иррадировать в зуб. Очень часто в подобных обстоятельствах сложно понять, где на самом деле находится источник болей.
  2. Если край коронки выше края десны, в промежутки забиваются остатки пищи. Со временем это приводит к разложению этих частиц, массовому размножению бактерий, воспалению. Зуб действительно начинает разрушаться по коронкой. Он гниет, начинается пульпит и, как следствие, острая боль. Появляются термические и химические реакции. Так что, если вы не могли понять, почему зуб может болеть от горячего или от холодного, вот вам логичный ответ.
Нависающие края коронок

Нависающие края коронок

Это нужно знать каждому пациенту

Выбор хорошей клиники и опытного врача – это уже больше, чем половина успеха, потому что это:

  1. Качественные материалы.
  2. Современное оборудование.
  3. Врачи постоянно повышают свою квалификацию, ездят на семинары.
  4. Новейшие технологии изготовления протезов.
  5. Современная качественная диагностика.

Ошибка при установке коронки

Чтобы полностью избавить человека от боли под коронкой нужно точно определить причины ее появления, что потребует следующих действий:

  1. рентгеновский снимок, позволяющий обнаружить очаг патологии и установить причины;
  2. при выявленном воспалении снять коронку и выполнить санацию полости рта, возможно, пациенту придется выбрать более профессионального врача;
  3. назначить комплексную терапию, воздействующую на весь спектр негативной симптоматики.

Общая тактика терапии с целью ликвидации боли, появившейся в результате воспалительного процесса на верхушке корня зуба под коронкой, имеет следующие этапы:

  • препарирование бором сквозь коронку;
  • открытие устья канала в переднем корне, ставшим проблемой;
  • прохождение сквозь канал и его расширение, при этом нужно не доходить до апекса на 20-30%;
  • пломбировка обтураторами soft-core до требуемой глубины;
  • резекция (отсечение) верхушки проблемного корня;
  • выполнение контрольных снимков непосредственно после медицинского вмешательства и через год;
  • замена коронки.

Запишитесь на прием к стоматологу в ближайшее время.

Если вам начал болеть зуб под коронкой при надавливании, во время еды, ночью и в любое время дня, это однозначно тревожный звоночек, который должен заставить вас в ближайшее время посетить вашего стоматолога.

Как же определить, что зуб болит именно по причине некачественной подготовки зуба к протезированию? Это можно сделать по некоторым симптомам:

  • болевые ощущения в зубе под коронкой указывают на то, что начался воспалительный процесс. Если воспаление перешло в хроническую стадию, боль будет появляться при надкусывании и надавливании на зуб,
  • флюс – сигнал воспалительного процесса возле верхушки корня. В таком случае появляется отек, зуб становится подвижным,
  • под коронкой в десне также может образоваться свищ, который появляется в результате того, что гной ищет себе выход. Такому подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом,
  • под коронкой может образоваться киста – частая причина болевых ощущений, осложнение периодонтита.
Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки на зубы лучше — какие зубные изделия считаются самыми хорошими

Чаще всего боль возникает в результате некачественно проведенной подготовки зуба к установке коронки. Прежде всего, здесь стоит отметить плохое пломбирование каналов.

Фото 3

Обработка зуба под коронку с уступом

Подготовка зуба подразумевает депульпирование зуба. Здесь речь идет об устранении пульпы. Затем канал заполняют специальным материалом.

Пломбировка должна проводиться согласно установленным стандартам. Соблюдение таких правил позволяет предотвратить возникновение воспалительного процесса.

Но, если работа выполнена некачественно, то есть риск, что в дальнейшем у пациента начнутся проблемы с протезированным зубом.

Зачастую это связано с неполным заполнением канала пломбировочным материалом.

В результате образуется пустота, в которой могут скапливаться бактерии. Именно они приводят к инфицированию участка и образованию гноя.

Также воспалительный процесс возникает в результате некачественной обтурации корневого канала. Иными словами, пломбировочный материал неплотно устанавливается, что приводит к образованию пор, где со временем скапливается инфекция.

Фото 2

Определить наличие пор и свободного пространства можно с помощью рентгенограммы.

Ортопеды – не боги и, к сожалению, не безупречны. Им, как и любому человеку, свойственны ошибки. Одна из наиболее распространенных – завышение по прикусу. В этом случае пациент попросту не может полностью сомкнуть челюсти.

Коронки на передних зубах

Коронки на передних зубах

Подобная тактика не просто ошибочна, она вредна для пациента. Ведь со временем возникают воспаления корня или ВНЧС. Сначала могут ощущаться боли при надкусывании, затем они становятся постоянными. Проявляется такой симптом не сразу. Часто проходит несколько месяцев.

Перфорация или инородные предметы в канале

Зубной корень имеет единственное отверстие, которое находится сверху. Остальные дырки образуются искусственно. Это может возникнуть в результате некачественной обработки канала инструментом.

Небрежные движения могут привести к нарушению целостности стенок корня. Также повредить целостность канала можно штифтом во время его фиксирования.

Фото 5

Перфорация стенок канала

Повреждение стенок корня имеет выраженную симптоматику. У пациента возникают болевые ощущения, неприятный запах и воспаление. Определить это можно и с помощью панорамного снимка челюсти.

Боль в зубе возникает и в результате наличие в нем инородных предметов. Прежде всего, это касается обломков инструментов, которыми осуществлялась обработка.

Такие инструменты очень тонкие и при неправильной эксплуатации могут сломаться. В результате этого обломок может остаться непосредственно в канале корня.

Чаще всего излому подвергаются инструменты, которые эксплуатируются на протяжении длительного времени.Болит зуб под коронкой

На них могут образоваться микротрещины, что снижает их прочность.

В особенности это касается обработки искривленных и труднопроходимых каналов.

Нагрузка на инструмент значительно возрастает, что и повышает риск их излома.

Обнаружить посторонний предмет поможет рентгенограмма. Но, основная проблема состоит в том, что достать обломок инструмента практически невозможно. Он не дает возможности провести качественное пломбирование канала, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Воспаление тканей десны

Если вам начала болеть десна под коронкой, это может быть следствием неправильной установки протеза. В результате между коронкой и десной образуется промежуток, который сложно качественно вычистить. Поэтому там постепенно скапливается налет, частички еды.

Развивается воспалительный процесс, который провоцирует развитие гингивита, а потом и пародонтита при отсутствии лечения. Такая конструкция подлежит полной замене, а зуб – лечению.

Плохое прилегание коронки к зубу

Также часто боль в протезированном зубе может быть вызвана некачественной подгонкой коронки.

Предлагаем ознакомиться:  Как лезут зубы у детей схема и последовательность

В результате этого снижается качество чистки.

Под коронку могут попасть частички пищи, что приводит к размножению микроорганизмов, а в результате и к появлению воспаления. Зачастую такая проблема возникает в результате врачебной ошибки.

В таких случаях рекомендовано снять коронку и провести ее повторную установку. Но, перед этим нужно провести ее подгонку и удостовериться в том, что она максимально плотно прилегает к зубу.

Что нельзя делать?

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

  • принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
  • греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
  • нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

Каждому человеку, у которого недавно были установлены коронки, следует помнить, что некоторая болезненность может проявляться непосредственно после протезирования.

Общим правилом является период продолжительности болей, который не должен превышать 1-3 суток. После этого должна произойти адаптация слизистой ткани. Важно не забывать о том, что более продолжительные боли служат поводом незамедлительного обращения к врачу.

В домашних условиях до визита к специалисту, можно предпринять следующие действия:

  1. принять нестероидный противовоспалительный препарат, который поможет справиться как с болью, так и с воспалительными явлениями;
  2. прополоскать рот теплым раствором с разведенной содой и также отваром ромашки.

Также важно помнить о том, чего категорически нельзя делать в такой ситуации:

  1. согревать больное место, чтобы не создавать благоприятной среды для размножения бактерий;
  2. не ложиться, во время сна приподнимать голову, избегая усиления притока крови к разболевшемуся зубу;
  3. не начинать самостоятельно принимать антибиотики.

Ответ один: идти к стоматологу и как можно быстрее. Если в ближайшие день-два такой возможности нет, вы можете облегчить свое состояние с помощью:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (снимают боль и воспаление),
  • полосканий отварами ромашки, шалфея,
  • полосканий раствором соды и соли.

Полоскания и обезболивающие препараты не устранять первопричину боли!

Учтите, что это не лечение, а лишь способ дотерпеть до визита к врачу. Обезболивающие временно снимут боль и воспаление, но никак не ликвидируют причину боли.

Что же будет делать врач? В большинстве случаев – лечить повторно корневые каналы: распломбировать их, промывать, прочищать, пломбировать заново. Коронку в любом случае снимают, а устанавливают обратно только по окончанию лечения.

Если в каналах развилось воспаление, его нужно лечить. Иногда этот процесс может затянуться на несколько месяцев, прежде чем вам снова зафиксируют постоянную коронку. Флюс, киста требуют кропотливого лечения с применением антибактериальных препаратов.

Если вам болит зуб, десна под коронкой, запомните то, чего делать нельзя:

  • греть щеку со стороны больного зуба. Да, тепло временно облегчит ваше состояние, но создаст благоприятные условия для размножения инфекции,
  • холод также нельзя прикладывать к больному месту, вы рискуете простудить тройничный нерв и создать себе серьезные проблемы,
  • не пейте самостоятельно антибактериальные препараты, не рискуйте здоровьем. Самостоятельно допускается пить только обезболивающее,
  • старайтесь не лежать долго на плоской подушке, спите с приподнятой головой, чтобы исключить прилива крови к больному зубу.

Будет интересно прочитать:

  • Особенности коронок emax, преимущества, цены
  • Металлокерамическая коронка на зуб: особенности, показания и противопоказания, цены в Москве
  • Цельнолитой, комбинированный мостовидный протез, особенности конструкций
  • Коронки из диоксида циркония: преимущества, особенности изготовления и установки

Полезное видео

Помимо болевых ощущений у пациента может наблюдаться опухлость десны, образование свища и кисты десны. При наличии таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.


Adblock detector