Протезирование        06 апреля 2019        152         0

Больно ли пломбировать каналы зуба

Что такое корневой канал?

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами.

Как устроен?

Канал обычно имеет прямую или изогнутую форму. Один корень может содержать несколько каналов. Изгибы и малые просветы часто вызывают сложность при пломбировке и чистке. Также некоторые каналы раздваиваются на концах (у выхода с пульповой камеры либо рядом с вершиной корня).

Особенность устройства канала – отсутствие возможности самостоятельно бороться с бактериями. Разветвленная система корней – это оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных организмов. Для минимизации острого воспаления пульпы требуется проведение регулярной чистки каналов.

Общее количество каналов обычно не соответствует общему количеству корней. Узнать точную цифру можно только при помощи рентгеновского снимка. Также число каналов зависит от конкретного зуба.

  1. Зубы на верхней челюсти (клыки и резцы) имеют 1 канал, нижние резцы по 2. Нижние клыки также обычно двухканальные (1 только в 6%).
  2. В верхних премолярах (малых коренных зубах) бывает до 3 каналов, а нижние в большинстве случаев насчитывают 2 канала.
  3. В шестерке на верхней челюсти 4 канала, а на нижней – 2-3.
  4. Больше всего каналов содержится в восьмерке – зубе мудрости. В верхних 5 каналов, на нижней – до 3.
Больно ли пломбировать каналы зуба
Формы зубных каналов

Больно ли лечить и чистить каналы зубов?

Основное показание для начала лечения – острый воспалительный процесс внутри корня, который несет опасность поражения и отмирания (некротизации) мягких тканей. Диагностика проводится визуально и при помощи рентгена.

  • Пульпит (воспаление пульпы – ткани, которая заполняет зубную полость).
  • Периодонтит. Происходит воспаление мягких тканей, которые соединяют корень и челюстную кость. Очаг инфекции локализуется рядом с верхушкой корня.
  • Кариозное поражение. При запущенной форме бактерии достигают дентина, активно размножаются и провоцируют воспаление пульпы.
  • Абсцессы – гнойное воспаление корня зуба.
  • Старая пломба тесно прилегает к стенкам канала и вызывает дискомфорт (под пломбой может начаться воспаление).
  • Зуб был поврежден (корень может быть сломан или надломан).

Среди типичных симптомов, говорящих про необходимость процедуры – резкие острые боли, которые проявляются в основном ночное время, отечность десны и изменение ее цвета, незначительное потемнение эмали.

Лечение происходит по установленному общему алгоритму. После любого эндодонтического вмешательства обязателен динамический контроль за состоянием леченого зуба. Рентген для наблюдения возможных изменений показан через 6 и 12 месяцев, а далее – ежегодно.

Начальный этап – это диагностика. На основе полученного рентген-снимка стоматолог определяет целесообразность и срочность манипуляции.

Следующее действие – обезболивание (чаще всего анестезия вводится посредством инъекции в мягкие ткани десны рядом с больным зубом).

Какие еще этапы включает процедура?

  1. Использование коффердама – эластичной пленки из резины. Цель – отделение больного зуба от здоровой ротовой полости. Коффердам крепится на зубе при помощи маленьких крючков.
  2. Работа стоматологическим бором. Манипуляция необходима, чтобы открыть доступ к пораженной пульпе. Особенности проведения зависят от конкретного зуба: на молярах отверстие делается на жевательной поверхности, на клыках и резцах – со стороны языка.
  3. Ликвидация остатков пораженной пульпы или некротизированных тканей. Для проведения процедуры используются специальные инструменты – файлы. Параллельно стоматолог проводит медикаментозную обработку и дезинфекцию каналов.
  4. Сушка обработанных зубных каналов при помощи бумажных штифтов.
  5. Последующее пломбирование. В настоящее время для этого используется гуттаперча (густая резиновая смола). Также может ставиться временная пломба, которую позднее заменяют постоянной.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать анестезию при беременности

Итоговая продолжительность процедуры зависит от того, какой зуб лечится (сколько в нем каналов) и сложности случая. Общее время варьируется от 30 до 60 минут. Прогноз зависит от тщательности очищения канала и качества герметичности пломбы.

После процедуры на протяжении 1-2 суток может наблюдаться повышенная чувствительность (дискомфорт проявляется при надавливании на зуб). Чтобы облегчить сильные постпломбировочные боли, необходимо пить обезболивающие.

Больно ли пломбировать каналы зуба
Обработка корневых каналов

Очищение начинается с измерения длины корневого канала (проводят на основе рентген-снимка). Инструментальная чистка проводится посредством одного из представленных методов:

  • апикально-коронковый (последовательная очистка от корневой верхушки к устью);
  • коронково-апикальный – обратная последовательность (от устья к верхушке).

Цели этапа чистки – это придание корневому каналу формы конуса и его расширение, формирование дополнительного упора, сглаживание стенок и очищение от остатков дентина.

Для процедуры используются различные лекарственные препараты. Разнообразие вариантов проведения:

  • обработка стерильными ватными тампонами;
  • использование шприца;
  • помощь эндодонтической иглы.

Лекарственные препараты обладают широким фармакологическим действием. Это уничтожение патогенной микрофлоры внутри канала (бактерий и микроорганизмов), ликвидация остатков органического характера, мягкое действие на здоровые ткани зуба.

Больно ли пломбировать каналы зуба

Ведущую роль при лечении канала играет профессионализм доктора. От правильности проведения манипуляций по очистке и герметизации полостей зависит итоговый результат. При несоблюдении установленного алгоритма болезненность и дискомфорт сохраняются, требуется повторная процедура. В списке опасных осложнений – острое воспаление и последующее удаление зуба.

Завершающее действие данной манипуляции – восстановление коронковой части при помощи пломбирования или других методик. Процедура проводится либо сразу, либо во время повторного визита к дантисту.

Чистка каналов сегодня – безболезненная и быстрая процедура. Ранее для удаления пораженной пульпы в зуб закладывался мышьяк (пациент ходил с веществом 2-3 суток). Это приносило дискомфорт и болезненность, а сама процедура затягивалась на несколько дней. Стресс от посещения кабинета дантиста приходилось переживать минимум 2 раза.

Благодаря инновационным методикам лечение и чистка каналов стало быстрее, безопаснее и с минимумом дискомфорта. В стандартных ситуациях очищение корневых каналов – это рутинная процедура, которая по длительности и ощущениям похожа на плановую установку пломбы.

Итак, лечение каналов зуба – обязательная процедура, которая назначается при терапии пульпита или периодонтита. Регулярная чистка корневых каналов поможет минимизировать воспаление пульповой камеры и провести эффективную профилактику стоматологических болезней. Манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к.

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати, по официальной статистике лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба.

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4-х) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило: постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в каналах должен сначала затвердеть, а влага из него испариться.

Предлагаем ознакомиться:  До зуба больно дотронуться причины

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам.

Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Поэтому могу констатировать, что лечение пульпита народными средствами невозможно. Это же относится и к гомеопатии.

Более подробно о народной медицине в статье, посвященной лечению кариеса народными средствами и гомеопатией, и вы можете найти там немало любопытного о предлагаемых методах народного лечения. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Зачем необходимо проводить очистительные процедуры

Каналами зубов называются полости, расположенные в корнях. Они наполнены пульпой, то есть тканью, которая состоит из нервных нитей, кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Если бактерии попадают в пульпу, возникает воспалительный процесс, в результате которого внутренние ткани зуба отмирают.

Инфицирование пульпы может произойти следующими путями:

  • через место, пораженное кариесом (дырка в зубе); дырка в зубе
  • через расщелину или иную механическую травму зуба;
  • через больные десна (периодонтит).

Воспаление пульпы обычно сопровождается сильной болью, которая возникает не только при нажатии на зуб, но и сама по себе. Также некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность – зубы болезненно реагируют на холодное, горячее, кислое и так далее.

Устранить некроз тканей и остановить распространение инфекции может только чистка каналов.

Удаляют нервы и чистят каналы также в случае протезирования, чтобы избежать заражения внутренних тканей зуба.

Чистка каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Еще лет десять назад при сильном развитии кариеса или пульпита зуб удаляли.

Пульпит: симптомы

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

  • Острая форма пульпита 
    для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.

    Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.

    Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.

  • Хроническая форма пульпита 
    при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.
Предлагаем ознакомиться:  Больно прикусывать на зуб причина

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет.

Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Осложнения при чистке корневых каналов встречаются крайне редко. Но процедура не гарантирует полной безопасности. Иногда у пациента может появиться:

  • сильная боль и отек;
  • инфицирование каналов;
  • абсцесс.

Порой в ходе проведения манипуляций не удается сохранить зуб (требуется удаление).

Получив ответ на вопрос о том, больно ли пломбировать зубы, следует рассмотреть еще и возможные осложнения, которые могут возникнуть после установки пломбы.

Периодонтит

Если после малейшего промерзания на запломбированный зуб невозможно накусывать, а легкое надавливание вызывает резкую боль, то это может символизировать о том, что удаление нерва было произведено не полностью, и в зубной полости начался воспалительный процесс.

Такое проявление называется периодонтитом. Буквально 10 лет назад подверженные болезни зубы, не задумываясь, удаляли, да и на сегодняшний день 60% врачей предложат удалить зуб, но его можно спасти. Чтобы это сделать потребуется довольно большое количество финансовых средств, времени (может занять несколько месяцев) и, конечно же, квалифицированный доктор.

Подобное заболевание может возникнуть только в том случае, если после проведения процедуры пломбирования пациенту не дали направление на рентген или же он сам проигнорировал эту процедуру.

Боль после пломбирования быстро проходит, если нет осложнений

В такой ситуации все зависит от времени начала лечения. Чем раньше приступить к терапии болезни, тем больше шансов сохранить зуб. Развитие периодонтита — это единственный случай, когда борьба иммунитета с болезнью играет против пациента, поскольку проявление первых симптомов может произойти в тот момент, когда уже будет довольно поздно.

В результате полученной информации можно отметить, что сам процесс пломбирования не является болезненным, но вот в случае экономии на материале пломбы или при посещении непрофессионального стоматолога не исключено проявление болезненных ощущений уже после установки пломбы.

Если вы найдете настоящего специалиста своего дела, и не будете пытаться сэкономить финансовые средства на своем здоровье, то пломбирование зуба пройдет для вас не то что безболезненно, а практически незаметно.


Adblock detector