Лечение        18 октября 2019        87         0

Брекеты и коронки

Можно ли установить брекеты на мостовой протез?

Мостовидным протезом восстанавливают зубной ряд после удаления зубов под общим наркозом или анестезией. Из-за ограниченной подвижности опорных зубов, на которых крепится протез, ортодонтическое лечение становится более проблемным.

К тому же подвесная часть моста при перемещении зубов под тягой ортодонтической дуги может разрушиться. Но возможность выравнивания прикуса все-таки имеется. В зависимости от особенностей мостовой конструкции и места ее установки на время ношения брекетов ее можно снять либо заменить временными коронками, выполненными из пластика, или, во избежание разрушения, распилами разделить на несколько сегментов.

Пациентам, носящим брекеты на зубных протезах, необходимо особенно тщательно выполнять все рекомендации врача и в первую очередь минимизировать механическое воздействие на систему, отказавшись от твердой и вязкой пищи.

Брекеты исправляют положение зубов силой давления дуги, закрепленной в замочках системы. Пломбы и коронки поддерживают целостность и форму разрушенных кариесом зубов, заменяя собой удаленные ткани.

  • клинической ситуации
  • количества и расположения в зубном ряду искусственных элементов
  • материала

Слишком большое количество пломб и коронок во фронтальной части – повод задуматься о целесообразности установки брекетов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и без того не слишком хороших зубов, склонных к кариесу и разрушению.

Все-таки брекеты больше подходят для здоровых и крепких, так называемых интактных зубов, а в таких сомнительных случаях для получения ослепительной улыбки лучше применять другие методы эстетической стоматологии, например, поставить виниры.

Брекеты на искусственные коронки

Наличие микропротезов, включая металлические и керамические коронки, не мешает провести исправление прикуса любой брекет-системой. Перед установкой исправляющей системы стоматолог сначала оценивает состояние полости рта, определяет, какого типа конструкции установлены, и только тогда подбирает оптимальную систему для коррекции прикуса.

Брекеты и коронки

Исправление прикуса занимает немало времени, потому предварительно нужно провести полную санацию полости рта. Возможно, перед началом лечения придется заменить коронки, срок годности которых подходит к концу. Это важная мера, ведь без нее в будущем могут возникнуть серьезные проблемы.

Брекеты и имплантаты

Исключение к ношению брекетов составляют коронки, установленные на зубные имплантаты – на них ставит брекеты категорически нельзя, так как это неизбежно изменит положение и нарушит качество крепления в кости челюсти вживленного металлического штыря, заменяющего корень зуба.

Сначала корректируют прикус брекетами, и только после их снятия при необходимости вживляют имплантаты на месте отсутствующих зубов, а не наоборот. Если после ортодонтического лечение планируется имплантация, то во время ношения брекетов на промежутки без зубов ставят временные съемные протезы для сохранения места под имплантаты, по ходу изменения положения зубов заменяющимися новыми протезами.

Подготовка

Врачи не исключают возможность исправления нарушений прикуса при наличии во рту пациента несъемных конструкций, в том числе коронок и мостов.

Но есть отличия этой процедуры от проводимой на здоровых, «живых» зубах. Необходимо убедиться, что остаток зуба зафиксирован коронкой прочно, потому что давление, оказываемое брекетами, может спровоцировать его расшатывание и смещение, а то и выпадение. Отсутствие живого корня делает зуб хрупким.

Иногда ортодонт принимает решение снять постоянную коронку и заменить ее на период ношения конструкции временным пластмассовым аналогом. Всесторонне следует оценить риски для пациента, имеющего мостовидные протезы.

В итоге мостик и коронки могут быть повреждены. Чтобы исключить вероятность такого исхода, ортодонты часто используют в своей практике металлические скобы. Они применялись раньше, до того, как были изобретены современные удобные и малозаметные брекеты. Сцепление таких скоб с поверхностью протеза гораздо лучше, чем сцепление современных материалов.

Приняв решение о необходимости установки брекетов, ортодонт сначала направит пациента к стоматологу-терапевту, который проведет осмотр ротовой полости. Она должна быть санирована, то есть следует ликвидировать любые очаги воспаления.

Стоматолог предпримет следующие действия:

  • запломбирует зубы;
  • удалит твердые зубные отложения (камни);
  • проведет курс лечения пародонтита или гингивита.

Бркекеты устанавливают только в случае отсутствия в полости рта воспалений и инфекций. В противном случае впоследствии придется снимать конструкцию раньше назначенного ортодонтом времени, и может получиться так, что зубы сместятся на прежнее место. Брекеты тогда нужно будет потом устанавливать на новый срок.

  1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
  2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
  3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией.

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Поскольку носить брекеты приходится очень долго, перед их установкой обязательно проводят санацию полости рта, залечивают все кариозные зубы, подготавливая к дополнительным нагрузкам. Поэтому пломбы достаточно часто появляются во рту перед самой установкой брекетов и не являются противопоказанием для ортодонтического лечения.

Брекеты и коронки

Современные пломбировочные материалы отличает высокая прочность, хорошее качество и полная монолитность со стенками зуба. Недавно поставленная пломба не нуждается в замене, но врачу необходимо проверить ее на наличие сколов, трещин и дефектов, ведь заменить пломбу во время ношения брекетов проблематично.

Старые давно поставленные пломбы нередко бывают из материалов низкого качества, они изнашиваются со временем, поэтому их необходимо заменить новыми перед установкой брекетов.

Пломбы на наружной поверхности зубов могут снижать качество фиксации замочков системы, так как сцепление между двумя искусственными поверхностями намного хуже, чем между натуральной эмалью и брекетами.

При коррекции определенных патологий прикуса используются специальные надкусочные пломбы, препятствующие полному смыканию между собой зубных рядов с брекетами. Их делают из эластичного материала и ставят на жевательной либо внешней поверхности моляров с двух сторон нижней челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Черный налет на языке причины и лечение

Чтобы подготовить зубы с пломбами и коронками к установке брекетов, врач проводит следующие манипуляции:

  1. Делает ортопантомограмму или рентген челюсти пациента с целью объективной оценки ситуации в целом, определения качества лечения и пломбировки разрушенных зубов, состояния и положения корней, надежности крепления коронок.
  2. Проводит замену старых и поврежденных пломб, заменяет или снимает расшатанные коронки, пролечивает обнаруженные кариозные полости.
  3. Большие пломбы на молярах заменяет культевыми штифтовыми вкладками, на которые брекеты фиксируются с помощью ортодонтических колец, предотвращающих дальнейшее разрушение зубов.
  4. Проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов для удаления налета, отложений и зубного камня.
  5. Подбирает брекет-систему, обеспечивающую наиболее надежное сцепление с искусственными поверхностями.

При наличии коронок также предпочтительнее использовать металлические брекеты. Чтобы не повредить конструкцию, стоит очень бережно относиться к ее ношению и оградить зубы от чрезмерных нагрузок при жевании.

Наличие пломб не помешает вам поставить брекеты вопреки распространенному заблуждению. Но при этом пломбы должны находиться в хорошем состоянии. Поэтому и рекомендуется перед установкой ортодонтических систем пройти полное лечение у стоматолога. Если имеются старые, склонные к разрушению пломбы, то они убираются и заменяются новыми.

При необходимости ставить пломбы на доступные участки, свободные от ортодонтической системы, можно и во время коррекции прикуса, но сделать это будет гораздо сложнее. Поэтому так важно, чтобы была проведена полная санация ротовой полости.

Брекеты и коронки

Каждый человек индивидуален, поэтому точно сказать, возможна ли установка брекетов в том или ином случае, можно только после осмотра и выполнения всех необходимых исследований и снимков. Многое зависит от того, какого результата ждет пациент, в каком состоянии находятся зубы.

Вам предстоит исправлять неправильный прикус, но вы опасаетесь, что берекеты повредят имеющиеся у вас коронки или мостовидные протезы? Действительно, в подобной ситуации часто возникают трудности, и не каждый врач возьмется за такую работу. Установить брекеты на коронки возможно при условии, что вы найдете толкового специалиста.

Если же ортодоническое лечение предстоит пациенту, у которого стоит мостовидный протез, конструкцию снимают. Далее возможно два варианта развития событий:

  • установка на место моста временного пластмассового протеза,
  • мостовидную конструкцию делят на части, что необходимо для защиты протеза: чтобы в процессе лечения ортодонтическая система не повредили его.

Какие проблемы чаще всего возникают в случае, когда пациенту с коронками предстоит устанавливать брекеты для коррекции прикуса:

  • главная проблема, с которой сталкиваются специалисты в подобных ситуациях, — установка, так как зафиксировать брекеты на коронки в разы сложнее, чем на обычные здоровые зубы. Поэтому в некоторых случаях лучше использовать съемные приспособления для коррекции прикуса,
  • в случае если коронки держат на себе мостовидные протезы или же зафиксированы на импланты, возникает проблема с ограничением подвижности зубов. Исправление прикуса в таком случае возможно, но при условии, что этим будет заниматься опытный специалист. В большинстве случаев применяют традиционные металлические скобы, так как они гарантируют максимально возможное надежное соединение с материалами протеза.

    Чтобы избежать неприятностей в процессе лечения, выберите опытного специалиста.

Подготовка зубов с пломбами и коронками к установке брекетов

Врачам часто приходится слышать вопрос, ставят ли брекеты на стоматологические коронки? На что можно получить ответ, что коронки в большинстве случаев не являются препятствием для установки ортодонтических конструкций.

  1. В этом случае чаще всего рекомендуют брекеты из металла, так как они обеспечивают более надежное сцепление с искусственным материалом, из которого изготовлены коронки. Но, несмотря на это, с коронок брекеты отклеиваются гораздо чаще. Поэтому предъявляются повышенные требования к уходу за ортодонтической конструкцией и рациону питания. Во время коррекции нужно будет избегать чрезмерных нагрузок на зубы.
  2. При необходимости перемещения зубов, являющихся опорой моста, нужен особенный подход. Например, если врач посчитает, что мостовидный протез можно будет использовать после коррекции, то его снимают целиком. Вместо него для опорных зубов изготавливаются временные пластиковые коронки. Иногда поступают по-другому: чтобы структура протеза не пострадала из-за сдвига опорных зубов, выпиливают промежуточную часть моста.
  3. Зуб с коронкой поменяет свое положение только в том случае, если имеется здоровый корень. Коронки без корня не перемещаются. Все, что может случиться при установке на них брекетов, – это их расцементирование.
  4. Коронка не является препятствием для коррекции прикуса, но вот ее состояние может немного пострадать. Чтобы металлический элемент держался на искусственном материале, его протравливают специальным агентом, что в дальнейшем приводит к образованию матового пятна с чуть шероховатой поверхностью. Это может несколько испортить привлекательность улыбки.

7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы.

Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал.

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты.

Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.

), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты.

Можно ли ставить брекеты на коронки, на импланты, на пломбы

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд.

И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход.

Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты.

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной.

Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов.

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков!

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы.

Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

Брекеты – это ортодонтические приспособления-скобы, служащие для возвращения зубов в челюстях на отведенные им природой места в случаях, когда они с них сместились либо вообще никогда на них не находились.

Брекеты и коронки

Для формирования правильного прикуса и зубного ряда из хаотически, в разные стороны направленных зубов (как растущих, так и уже выросших) применяются брекеты, в которых используется свойство металла (либо иного материала) сохранять память о своей первоначальной форме.

Скрученная проволока из такого сплава сохраняет свою форму в холоде, но при возвращении в тепло медленно раскручивается, вновь принимая форму прямого отрезка.

Равномерное давление на зубы, оказываемое скрученным, но пытающимся восстановить форму проволоки металлом, приводит к исправлению прикуса с формированием правильных зубных рядов с занятием каждым зубом положенного места.

Активация «памяти» металла наступает при нормальной температуре тела, степень давления конструкции как на каждый отдельный зуб, так и на весь ряд сразу можно менять в соответствии с задачей, стоящей перед врачом-ортодонтом.

Давление осуществляется не напрямую на зуб, а на приклеенную к нему особым составом небольшую площадку – металлическую, керамическую либо изготовленную из иного материала.

Брекеты и коронки

Беспокойство, что зуб вновь вернется на «незаконное» место, безосновательно – воздействие, производимое на коронки, передается корням зубов. Перед перемещаемыми «отдавливанием» корнями костная альвеолярная ткань, резорбируя, «расступается», за корнями же образуется и нарастает вновь, а кость челюстной лунки ремоделируется.

Но речь идет о давлении, оказываемом системой на интактные – неповрежденные и не подвергавшиеся ремонту зубы.

Выдержат ли установку брекетов зубы ремонтированные: пломбированные, или с надетой на них коронкой, и зубы искусственные – импланты либо иные протезы?

Пломбирование является мерой защиты от проникновения внутрь зуба химически активных веществ, а также инфекции, приводящего к его разрушению изнутри.

Ставят ли брекеты на зубы с пломбами? Не вызовет ли давление системы расконсервации зубов? Насколько надежно внутренняя среда зуба отделена от агрессивной внешней?

Каков материал, из которого изготовлены пломбы, внедренные в зубы много лет назад и не образуются ли в них микротрещины от давления брекетов? А возможно, трещині в пломбах уже существуют вследствие прихода в негодность пломбирующих материалов из-за немалого срока их эксплуатации?

Уйма вопросов и пока все без ответов… Почему речь идет о давно минувших временах?

Потому что применение в настоящее время новейших пломбировочных материалов и методов пломбирования с соблюдением абсолютной стерильности при производстве манипуляции делают зуб монолитно крепким, неотличимым по прочности от настоящих зубов.

Перепломбировать зубы, задав им новые свойства, в настоящее время проблемой не является, а на современные пломбы скобы-брекеты ставить можно.

Но окончательно это вопрос решается врачом-ортодонтологом.

Поскольку помимо равномерности давления на зубы при ношении брекетов необходимо предотвратить их смещение и защитить зубы от повреждения, возникает необходимость воспрепятствовать плотному смыканию зубов.

Этой цели служит применение надкусочных пломб либо пластин, состоящих из:

  • надкусочной площадки;
  • губной дуги;
  • металлических кламмеров.

Конструкция опирается на передние зубы, нёбо и имеет плоскую площадку с наклоном под заданным углом, при необходимости она может быть снята (существуют также модели несъемные).

В модели Катца для фиксации используются петли и кламмеры, в модификации Хургиной этой цели служат резиновые тяги, Гуляевой разработан аппарат в виде надкусочной пластинки и дуги, которая крепится кольцами на первых молярах.

Приспособление изготовлено из не раздражающего слизистые рта материала – акрила, по предварительно снятому слепку, фиксирующему индивидуальные особенности и параметры клиента.

Важность питания и гигиены

Во время ношения брекетов при наличии пломб следует особенно тщательно подходить к рациону своего питания – употребление любых липких, слишком твердых и волокнистых продуктов может привести к отклеиванию замочков, не слишком прочно зафиксированных на искусственной поверхности пломбировочных материалов.

Не менее тщательно и аккуратно нужно соблюдать гигиену полости рта, используя специальные приспособления и средства для очищения зубов, а также строго ограничить употребление сладостей и газировки, чтобы не спровоцировать развитие кариеса.

Чтобы избежать проблем с установленными протезами и собственными зубами, во время ношения ортодонтических конструкций нужно следовать ряду правил. О них должен рассказать врач-ортодонт. Основным из них будет следование базовым правилам гигиены, ведь без них другие меры будут бесполезными.

Базовый уход за полостью рта при ношении брекетов выглядит следующим образом:

  • для чистки конструкций использовать специальные ершики и монопучковые щеточки;
  • проводить чистку не менее двух раз в день;
  • ополаскивать рот после каждого приема пищи;
  • применять гигиеническую зубную пасту;
  • дополнительно обзавестись ирригатором для более тщательно чистки зубов;
  • во время чистки уделять внимание межзубным промежуткам, удаляя частички пищи и налет;
  • брекеты очищать с каждой стороны, не допуская скопления бактерий и налета;
  • использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.
набор для ухода за брекетами

Стандартный набор

Для чистки брекетов нужно использовать щетку V-образной формы с углублением на ворсинках. Именно с нее нужно начинать очистку рта. Также можно применять монопучковую щетку для тщательной обработки замочков системы.

Специальные ортодонтические ершики также нужны в уходе за брекетами. Они помогают хорошо очистить поверхность коронок и пломб под самой конструкцией. С этим справляется и суперфлосс, которым нужно очищать межзубные промежутки.

Ирригатор для полости рта относится к профессиональным средствам гигиены, но им может обзавестись каждый. Он бывает разных форм, имеет различные функции и насадки. Основная его задача — очистка зубов и брекетов в труднодоступных участках под действием мощной струи воды.

За два года ношения брекетов увеличивается риск возникновения кариеса. По этой причине рекомендуется применять фторсодержащую пасту, а также средства с кристаллами гидроксиапатита, которые укрепляют зубную эмаль.

Основные этапы того, как проводится чистка:

  1. Передняя поверхность зубов очищается щеткой круговыми движениями, затем вертикальными. Щетка при этом располагается перпендикулярно.
  2. Флоссом очищаются поверхности между зубами.
  3. Монопучковой щеткой или ершиком обрабатываются замочки системы.
  4. Пучковой щеткой обрабатываются боковые зубы.
  5. Ребристой частью щетки удаляется налет с языка, неба и щек.
  6. Рот ополаскивается водой или фторсодержащим ополаскивателем.

Специальный уход за брекетами также включает профессиональную чистку у стоматолога. Проводить ее рекомендуется каждые 3−4 месяца.

Особенности коррекции прикуса с коронками

Коронки и мосты являются несъемными протезами, восстанавливающими форму и жевательную функцию сильно разрушенных кариесом или утраченных отдельных зубов.

Коронки могут быть опорными для моста из нескольких элементов и отдельными на один зуб с сохранившимся живым корнем или с корневым штифтом. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента из различных материалов – металла, металлокерамики, керамики, пластика, и ставят на обточенные зубы чаще всего с предварительно удаленными нервами.

  • материал изготовления коронки;
  • прочность ее крепления на зубах;
  • положение зуба с коронкой в зубном ряду;
  • наличие и сохранность корня зуба под коронкой.

Расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и болезненные ощущения, необходимо обязательно заменить новыми перед установкой брекетов. Мостовидный протез будет ограничивать подвижность зубов, его лучше всего распилить на части либо снять, заменив временным, и строго дозировать нагрузку на этом участке.

Предлагаем ознакомиться:  Черные зубы у детей

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Излишки материала при моделировании пломб удаляются бормашиной, так же поступают и при удалении пломб по завершении лечения.

Все сказанное о пломбах относится к коронкам, которые устанавливаются на зубы с той же целью – изолировать внутреннюю среду зубов от внешней. Коронки, не обеспечивающие должной герметичности, должны быть заменены их надежными современными модификациями.

Имеет значение и то, что давление брекета способно снизить степень сцепления материала коронки с его основой – тканями подлежащего зуба.

Брекеты и коронки

При возникновении неуверенности в монолитности системы зуб-коронка следует предпринять меры к ее восстановлению. Как это сделать, подскажет врач-специалист.

При необходимости перемещения зубов, служащих опорой для протеза-моста, последний:

  • либо распиливается на отдельные фрагменты во избежание его деформации;
  • либо временно заменяется на пластиковый с возвращением постоянного протеза на прежнее место после снятия брекетов.
Видео (кликните для воспроизведения).

При установке на коронки предпочтение отдается металлическим брекетам – степень их сцепления с подлежащей поверхностью значительно выше.

О нюансах, могущих возникнуть в процессе лечения:

  • давление брекетов, установленных на коронки зубов с не удаленными корнями, может вызвать их разворот вокруг оси;
  • коронки, снятые и замененные на временные, могут уже не подойти в связи с изменением положения зубов вследствие их перемещения;
  • состав, применяемый для фиксации брекетов, может вызвать потемнение поверхности материала, из которого изготовлена коронка, что потребует дополнительных мер по восстановлению ее эстетического вида.

Учитывая значительность давления на корни зубов, брекеты на импланты не ставятся.

Но как тогда исправить прикус, и восстановив функцию жевания, и удовлетворив эстетическое чувство?

В этом случае лечение производится поэтапно: сначала корректируется прикус, затем вживляются импланты.

импланты

При установке же брекетов на импланты, последние самым непредсказуемым образом меняют свою ориентацию в челюсти, при продолжающемся давлении отторгаясь, предварительно вызвав воспаление десны.

В случае отсутствия зуба или нескольких производится установка брекетов на временные съемные протезы с неоднократной заменой последних по мере изменения положения зубов и прикуса. И лишь по снятии ортодонтической конструкции приступают к вживлению имплантов.

Применение брекетных конструкций имеет большие перспективы совместимо с использованием большинства ортодонтических технологий. Хотя выбор метода лечения остается за стоматологом-ортодонтологом, пациент имеет право знать о минусах и плюсах той или иной методики восстановления положения зубов и исправления неестественного прикуса.

При лечении ортодонтическими конструкциями необходимо помнить, что применение данной технологии имеет ряд особенностей.

Так, если монтаж брекетов на уже установленные и приживленные импланты заведомо неприемлем, так как наверняка приведет к осложнениям, то установка данных конструкций на коронки, съемные протезы и пломбированные зубы возможна, но от исполнителя требуется высокое мастерство и ответственность.

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

  • Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
  • Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать.

Какое влияние могут оказать ортодонтические изделия на коронки? В процессе ортодонтического лечения могут произойти такие изменения:

  • коронка, зафиксированная на зуб с живой пульпой и корнем, в процессе коррекции может повернуться вокруг своей оси,
  • протезы имеют свойство расцементироваться,
  • перед фиксацией брекетов поверхность коронки обрабатывают специальным составом, который оставляет после себя шероховатости, в некоторых случаях даже пятна. После окончания коррекции этот недостаток легко устраняется полировкой и шлифовкой,
  • если на период лечения постоянную коронку заменяют временной, зуб может сдвинуться. В результате коронка может не «сесть» на свое место повторно.

Искусственные коронки требуют отдельного ухода. В таком случае придется учитывать как их, так и те, что касаются брекетов. Чтобы во время исправления прикуса своими же руками не навредить конструкции и протезу, важно знать некоторые моменты.

Для сохранения состояния коронок следует учитывать такие моменты:

  • пластиковые элементы могут впитывать пищевые красители, что скажется на внешнем виде;
  • твердые продукты могут повредить их, потому следует избегать сухариков, орехов, жесткого мяса;
  • вязкие сладости также могут повредить как ортодонтическую конструкцию, так и элементы протеза, а также привести к потере пломбы;
  • продукты высокой температуры могут стать фактором деформации брекетов и болезненности зубов под коронками.

Перед началом лечения стоматолог определит индивидуально, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, протезы и пломбы исходя из состояния конкретной конструкции. Учитывается также общий гигиенический индекс ротовой полости. Возможно, перед установкой придется пройти длительную подготовку.

Какие изменения могут произойти с коронкой из-за брекетов?

Давление брекетов в исключительных случаях приводит не только к расшатыванию зуба без пульпы, но и к тому, что он оказывается буквально сорванным со своего места. Чтобы этого избежать, врач тщательно просчитывает силу давления и проектирует крепления таким образом, чтобы минимизировать воздействие на депульпированные зубы.

Иногда коронка разворачивается вокруг своей оси. Врач, который видит возможность такого развития событий, должен предупредить пациента о возможных рисках, и объяснить, какие действия будут предприняты для устранения этих последствий.

Брекеты и коронки

Если постоянную коронку перед установкой брекет-системы снимают, заменяя пластмассовой, то потом она может не «сесть» на то место, где находилась прежде. Это происходит вследствие смещения зубов: ведь прикус у пациента меняется. Приходится идти на дополнительные траты времени и денег: пациенту необходима новая коронка.

Если принято решение ставить брекеты на коронку, то самое безобидное, что с ней может произойти: после длительного ношения брекетов в местах соединения с ними коронка становится шероховатой, меняет цвет.

Установить брекеты при наличии коронок можно, но нужно доверить эту процедуру опытному специалисту. Только он сможет определить, способны ли депульпированные зубы выдержать постоянную значительную нагрузку.

Для современной стоматологии нет ничего невозможного. Обладателем красивой улыбки сегодня сможет стать даже тот, у кого раньше на это не было шансов. Но для этого нужно выбрать клинику, где работают настоящие профессионалы.

  • из-за нагрузки она может получить механические повреждения, влияющие не только на эстетичность, но и на функциональность зуба, или расцементироваться;
  • под давлением силовой дуги корень зуба под коронкой может развернуться непредвиденным образом, так как коронка и сохранившаяся часть зуба не образуют полностью монолитную единицу;
  • из-за перемещения зубов старые коронки, снятые на время лечения, могут не встать на свое место, и придется заменять их новыми, что чаще всего бывает на фронтальных зубах, особенно сильно изменяющих свое положение.
  • не снятая коронка может потемнеть и стать шероховатой под влиянием фиксирующего состава для брекетов, и после снятия системы ее придется реставрировать либо заменять.

Продуманность плана лечения, тщательная подготовка, опытность и мастерство врача, учет всех нюансов позволит успешно исправить прикус и выровнять зубы даже при наличии пломб и коронок. В данной ситуации особенно важно выбрать хорошую клинику с высококвалифицированными специалистами, выполнять все рекомендации врача в ходе лечения.

  Метки: ,

Adblock detector