Пародонтология        14 ноября 2019        55         0

Брекеты в 30 лет стоит ли ставить

Оптимальный возраст для коррекции прикуса

Зубочелюстной аппарат человека формируется до 18-20 лет. До этого времени он проходит несколько стадий развития:

  1. К трем годам у детей появляются временные (молочные) зубы.
  2. В 5-6 лет они начинают постепенно замещаться постоянными элементами.
  3. К 12- 13 годам все временные зубы выпадают, и во рту подростка остаются только постоянные.

Но, развитие зубочелюстной системы на этом не останавливается. Растут кости челюсти, прорезываются зубы мудрости. Остальные зубы продолжают расти синхронно с развитием челюсти.

Формирование зубочелюстного аппарата заканчивается к 18-20 годам. Но зубы мудрости могут расти до 26 лет.

Оптимальное время коррекции зубных аномалий зависит от их вида и выраженности, а также от индивидуальных особенностей человека. Его определение — прерогатива врача.

Но есть и общие закономерности, которые действуют в отношении подавляющего большинства людей. Согласно им, оптимальным временем для ортодонтического лечения является период смешанного прикуса (от 6 до 12 лет) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет).

Тактика лечения

Возраст 30 и более лет считается не совсем благоприятным для исправления зубных аномалий. Зубочелюстная система закончила свое формирование, стала стабильной, сопротивляющейся дальнейшим изменениям.

Кроме этого, с возрастом состояние десен и зубов ухудшается, теряются отдельные зубы, появляются кариозные поражения, возникают заболевания пародонта. Да и общее состояние организма может ухудшиться. Все это негативно сказывается на эффективности ортодонтического лечения.

И, тем не менее, современные способы лечения зубных аномалий вполне способны справиться со всеми трудностями.

В особо сложных случаях вместе с ортодонтической коррекцией может осуществляться хирургическое вмешательство. При необходимости ортодонту оказывают помощь врачи других специализацией – терапевты, ортопеды и др.

Возможность корректировать положение зубов после завершения формирования зубочелюстного аппарата объясняется наличием двух разнонаправленных процессов, происходящих в костной ткани, – резорбции и остеогенеза.

При приложении постоянной нагрузки к зубу на противоположной его стороне кость рассасывается (резорбируется), на той, к которой прилагается усилие, благодаря остеогенезу, наращивается. В результате происходит перемещение зуба в новое положение.

Отказ от ортодонтического лечения в 30 лет и старше, мотивированный тем, что уже слишком поздно, абсолютно не оправдан. Не устраненная патология прикуса может привести к нарушению функций ВНЧС, потере зубов, пародонтиту и пародонтозу.

Только заключение врача может поставить все точки над «и», а чтобы его получить, необходимо, по крайней мере, хоть раз попасть к нему на прием.

Системы для взрослых

Системы брекетов для взрослых классифицируются по ряду признаков. Наиболее значимые из них:

  • местоположение (вестибулярные и лингвальные системы);
  • способ крепления дуг к замкам (лигатурные и самолигирующие);
  • материал замков (пластик, металл, поликристаллическая и монокристаллическая керамика).

Огромное разнообразие брекетов позволяет выбрать оптимальный вариант как для ребенка, так и взрослого.

В самом начале использования систем, дугу крепили к замкам лигатурами – шелковыми или проволочными нитями. Позже для этого стали применять эластичные кольца. Такие системы называются лигатурными.

В пришедших им на смену самолигирующих (безлигатурных) системах используется другой способ крепления дуг.

Брекет оснащен механизмом, который позволяет быстро и легко открывать и закрывать паз с дугой внутри. Таким образом, необходимость в лигатурах отпала.

В отличие от лигатурных устройств, в которых дуга «намертво» привязана к брекетам, в самолигирующих системах она имеет возможность скользить относительно паза. Таким образом,

Преимущества безлигатурных систем:

  • Повышенная эстетичность в сравнении с лигатурными конструкциями (отсутствуют лигатуры).
  • Более высокая комфортность для пациента.
  • Быстрота и легкость снятия и установки дуги.
  • Удобство ухода за зубами (брекеты без лигатур легче содержать в чистоте, чем с лигатурами).
  • Экономия времени при посещении ортодонта.

И, самое главное, эффективность самолигирующих брекетов выше, чем лигатурных, благодаря свободному перемещению дуги в пазе замка.

Из недостатков безлигатурных систем заслуживает внимания лишь один – более высокая стоимость, чем у их предшественников.

Лингвальные брекеты

Лингвальные модели располагаются на внутренней стороне зубного ряда, и абсолютно невидимы для окружающих. В этом и состоит их главное и единственное достоинство.

Во всем остальном они проигрывают вестибулярным системам:

  • Не такие эффективные, как вестибулярные. Требуется более длительное время для коррекции.
  • Влияют на дикцию и травмируют мягкие ткани. Конструкция, расположенная на внутренней поверхности зубов, мешает движению языка, что приводит к нарушению дикции, а иногда и травмированию.
  • Лечение лингвальными брекетами стоит дороже, чем вестибулярным. Это объясняется повышенной трудностью установки и коррекции.
Предлагаем ознакомиться:  У меня неправильный прикус. Чем можно заменить брекет-систему?

Керамические

Для изготовления керамических систем используют стоматологическую керамику – материал, обладающий большой прочностью и цветовыми оттенками, очень близкими к цвету зубной эмали.

В настоящее время керамические системы занимают ведущие позиции среди ортодонтических изделий из других материалов по красоте, устойчивости к окрашиванию и воздействию агрессивных агентов, содержащихся в слюне.

К другим достоинствам относятся:

  • практически отсутствующая аллергенность;
  • достаточно высокая прочность, уступающая только металлическим моделям;
  • низкий травматизм из-за сглаженных форм.

У керамических систем есть и недостатки, главным из которых является относительно высокая стоимость. Кроме этого, изделия несколько менее эффективны, чем металлические, из-за невозможности использовать максимальные усилия для коррекции.

Сапфировые

Сапфиры – это монокристаллическая керамика. Изделия из сапфира обладают всеми свойствами монокристаллов — прозрачны, вызывают красивую игру света при попадании на них солнечных лучей.

Модели обладают в основном теми же достоинствами, что и керамические, хотя в некоторых из них и уступают последним:

  • низкая аллергенность;
  • малый риск травмирования слизистой оболочки и языка;
  • высокая устойчивость к окрашиванию;
  • быстрое привыкание пациента, отсутствие выраженного нарушения дикции.

Что касается недостатков, то главный из них – это хрупкость, приводящая иногда к их разрушению во время установки или снятия.

При работе с сапфировыми замками необходима осторожность. Из других недостатков можно отметить:

  • Относительно длительное время лечения – из-за невозможности использовать большие усилия коррекции, которые могут вызвать разрушение хрупких замочков.
  • Возможность окрашивания. Хотя сапфиры и обладают относительно высокой устойчивостью к окрашиванию, она все же меньше, чем у поликристаллической керамики.
  • Слишком выраженная белизна сапфиров. Это могло бы рассматриваться как преимущество, однако абсолютно белые зубы – все же редкость для большинства людей. Поэтому белоснежные сапфиры могут выделяться на фоне зубов.

Противопоказания

Брекеты не устанавливают пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • Опухоли онкологической природы в ротовой полости.
  • Психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать свое поведение.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни, связанные с низким иммунитетом пациента.
  • Костные патологии, связанные с остеогенезом.
  • Гормональные нарушения (дисфункция гипофиза, «щитовидки», надпочечников).
  • Заболевания системы кроветворения.
  • СПИД и венерические болезни.

Все вышеперечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Кроме них есть и относительные факторы, препятствующие ортодонтическому лечению до того момента, пока они не будут устранены.

К ним относятся:

  • стоматологические заболевания – кариес, пульпит, пародонтит, гингивит и др.;
  • аллергия на материалы, из которых изготовлены брекеты;
  • плохое гигиеническое состояние ротовой полости;
  • заболевания ВНЧС;
  • бруксизм.

Альтернативные способы

Кроме брекет-систем для коррекции постоянного прикуса успешно применяются элайнеры. Это относительно новые устройства (первые образцы появились в 1998 г), представляющие собой малозаметные съемные капы с прозрачными тонкими стенками из силикона.

Благодаря «памяти формы», элайнеры оказывают постоянное давление на аномально расположенные зубы, заставляя их смещаться в нужном направлении.

Элайнеры получили у взрослых бо̀льшее распространение, чем традиционные съемные устройства, что объясняется в первую очередь удобством их эксплуатации.

Устройства носятся постоянно за исключением времени приема пищи и чистки зубов. Перед надеванием капы нужно обязательно почистить зубы.

Выпускаются приспособления комплектами, содержащими от 2 до 30 шт. Каждая капа в комплекте отличается от других степенью производимой ею коррекции. Сменяя друг друга, капы постепенно восстанавливают правильное положение зубов.

К серьезным недостаткам элайнеров относится ограниченность воздействия. С их помощью можно исправлять только зубоальвеолярные дефекты. Сдерживает их распространение и высокая стоимость лечения.

Цена вопроса

Точную сумму, в которую обойдется коррекция прикуса с помощью брекетов, могут назвать лишь в поликлинике после осмотра и составления плана лечения.

Слишком много нюансов влияет на стоимость ортодонтического лечения:

  • выраженность зубной аномалии;
  • материал, из которого изготовлены брекеты;
  • тип системы и пр.

Кроме этого, в прайсах на ортодонтические услуги могут фигурировать суммы за различные наборы лечебных мероприятий.

Ниже в таблице представлена ориентировочная стоимость полного курса лечения с учетом цены брекетов, а также цены на некоторые системы.

Наименование системы Общая стоимость лечения с учетом цены брекетов, руб. Цена системы, руб
Вестибулярные (металл) 50 000 – 100 000 От 20 000
Вестибулярные (сапфир) 80 000-150 000 От 50 000
Вестибулярные (керамика) 120 000 — 180 000 От 60 000
Лингвальные (металл) 110 000 – 140 000 От 80 000
Лингвальные (золото)  От 260 000 рублей (на 2 зубных ряда) От 200 000
Элайнеры От 160 000 От 140 000 (10 шт.)

Из видео узнайте мнение стоматолога о лечении дефектов прикуса брекетами после 30 лет.


Adblock detector