Пародонтология        20 октября 2019        182         0

Бруксизм у детей

Симптомы

Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.

С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.

В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:

  • практически невыраженными;
  • умеренными;
  • довольно сильными.

Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.

Бруксизм у детей

Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.

Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:

  • зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
  • мешающая пломба;
  • кариозные процессы;
  • нарушенный прикус и т. д.

Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.

Основным признаком заболевания является зубовный скрежет. К менее явным симптомам относятся:

  • учащение дыхания и пульса,
  • повышение АД,
  • незначительное увеличение мышц челюстей,
  • боль и скованность в них,
  • беспричинная зубная боль,
  • повышение чувствительности зубов,
  • утончение слоя эмали на них,
  • расшатывание зубов и даже их поломка.

Третью группу признаков бруксизма можно назвать неочевидными. К ним относятся:

  • головная боль и головокружение;
  • отрицательная реакция глаз на яркий свет;
  • плохое настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость в период бодрствования;
  • болевые ощущения в ушах, шее, носовых пазухах.

Попытка лечения отдельно взятого признака не приведёт к положительному результату без устранения причины его возникновения.

Диагностика бруксизма у ребёнка

Диагностированием этого недуга занимается стоматолог, а выявить его причины помогает невролог. Ставится диагноз на основании осмотра и анализа анамнеза. Получают полную картину причин непроизвольного сокращения челюстных мышц при помощи исследования сна больного – полисомнографии.

Эта процедура, проводимая с использованием специальных компьютерных комплексов, также позволяет обнаружить или исключить эпилепсию в начальной стадии развития, при которой тоже может присутствовать ночной зубной скрежет.

Чаще всего этот состояние происходит во время сна, когда человек не знает об этом. В таких случаях отмечают следующие симптомы бруксизма:

  1. болезненность челюсти;
  2. тупая боль в деснах;
  3. головная боль;
  4. боль во рту.

Главная сложность в том, что мы взрослые понимаем наше состояние, а малыши не могут часто пояснить, что их беспокоит.

Бруксизм у детей
Зубная боль и ощущение дискомфорта в области суставов челюcти по утрам – самые распространенные жалобы детей, страдающих бруксизмом.

Бруксизм редко выступает самостоятельной проблемой, ему сопутствуют иные расстройства и синдромы. Больной малыш часто жалуется на сильную головную боль давящего сжимающего характера. Приступы цефалгии чаще всего возникают в первой половине дня.

Ребенок указывает на боль, возникающую при жевании и говорении. Он жалуется на ноющую или острую боль в ушах. Жалобы включают появление звона и шума в голове.

Малыш может страдать от бессонницы и спать поверхностным сном. Ребенок рассказывает, что ему снятся кошмарные сны, от просмотра которых он часто пробуждается среди ночи. После утреннего подъема ребенок указывает на слабость и вялость. Днем он пассивный и неэнергичный. Определяется патологическая дневная сонливость.

Изменяется пищевые привычки больного ребенка. Из-за спазма жевательных мышц ребенку трудно пережевывать твердую пищу. Часто малыш отказывается от еды и худеет.

Причины появления бруксизма у детей

Бруксизм и стресс

Неврологи говорят о наличии невроза при бруксизме

  1. Психологи утверждают, что проблема берет начало в переживаниях, стрессе, подавленном состоянии, эмоциональном всплеске. Все эти заболевания могут вызвать бруксизм у вашего ребенка. Они провоцируют мышечный спазм.
  2. Неврологи говорят о наличии невроза и расстройстве системы нервов. Не стоит пренебрегать этим мнением. Иногда бруксизм сочетается с задержкой дыхания ночью. Мышцы непроизвольно напрягаются из-за воспалительных процессов, которые затрагивают нерв. В такой ситуации скрежет говорит о наличии серьезных проблем с нервной системой ребенка.
  3. Стоматологи характеризуют бруксизм как нарушение прикуса и следствие ошибок, допущенных дантистами при установке ортодонтических конструкций. Такие ошибки приводят к искривлению зубов у детей, в результате зубы цепляются и издают скребущие звуки.
  4. Гастроэнтерологи не исключают появления глистных заболеваний. Изучение проблемы не подтвердило теорию о том, что звуки связаны с появлением паразитов в организме ребенка. Однако медицина говорит, что паразиты влекут за собой нехватку витаминов группы B, приводящую к проблемам нервной системы. Если вы обратили внимание на бруксизм у вашего ребёнка, то для профилактики сдайте анализ на гельминтов.
Предлагаем ознакомиться:  После вырывания зуба мудрости рекомендации

Лечение и профилактика бруксизма у детей и взрослых

Бруксизм - весьма распространенная проблема в детском возрасте

Гимнастика, массаж и ношение силиконовых кап — далеко не все этапы на пути к полному выздоровлению. Чтобы помочь малышу избавиться от неприятного ночного «скрежета», уделите ему время во второй половине дня:

  1. За 1-2 часа до сна переключите внимание ребенка на менее активные игры.
  2. Угостите его яблоком или морковью — дополнительная нагрузка в виде твердой пищи снимет спастику с лицевых мышц.
  3. Сделайте теплый компресс из отвара ромашки или мелиссы на скулы.

Эти процедуры сделают сон ребенка более спокойным, помогут расслабиться и настроиться на грядущий визит к стоматологу. Такие угрозы, как износ зубов, деформация лица, нарушения прикуса и проблемы со слухом — еще ничего для него не значат, но постарайтесь объяснить малышу, что его зубкам сейчас очень нужна помощь доктора.

Посетите стоматолога

Посетите стоматолога

Профилактика заключается в контроле состояния ребенка. Следите за тем, чтобы малыш не перевозбуждался перед сном. Не разрешайте играть в видеоигры, не показывайте яркие мультики. Лучше всего перед сном заняться чтением, сбором мозаики или прослушиванием классической музыки.

За полтора часа до сна прекращайте попытки активных игр. Предложите ребенку теплый травяной чай, поговорите с ним, настройте на спокойный и умиротворенный лад. Полезными окажутся пешие прогулки в парке.

Контролируйте питание малыша. Пища должна быть полезной, нежирной, разнообразной. Не забывайте про твердую пищу, она способствует активизации и развитию челюстных мышц.

Если ваш ребенок стал скрипеть зубами – не волнуйтесь. Постарайтесь правильно оценить степень развития ситуации и возможные последствия. Посетите специалистов. Своевременное обращение к врачу поможет избежать проблем.

Программа лечения бруксизма у детей составляется в индивидуальном порядке в зависимости от факторов, спровоцировавших расстройство. Усилия врачей сконцентрированы на установление и нейтрализацию причины патологии.

  • стоматологическая помощь и подбор специальных ортодонтических конструкций для исправления аномалий ротовой полости;
  • медикаментозное лечение, нацеленное на выздоровление от соматической и неврологической болезни;
  • психологическая коррекция для восстановления нормального психоэмоционального состояния ребенка;
  • психотерапия, призванная устранить подсознательные компоненты патологии;
  • действия, проводимые родителями, для создания комфортных условий взросления малыша.

При обнаружении ночного скрежета зубами необходимо привести ребенка на консультацию дантиста. Стоматолог проведет осмотр ротовой полости, выявит или опровергнет наличие дефектов. При необходимости будет проведено стоматологическое или хирургическое лечение.

Для решения проблемы используют в ночные часы специальное приспособление – капа. Окклюзионная капа изготавливается из гипоаллергенных гибких материалов. Ее ношение не создает болевых ощущений и дискомфорта.

Бруксизм у детей
Капа предотвращает смыкание и истирание зубов.

При выявлении бруксизма рекомендовано получить консультацию невролога. Если провокатором ночного скрежетания явились врожденные или приобретенные дефекты центральной нервной системы, проводится лечение для устранения тризма (сведения челюстей).

Прием медикаментов

Для ликвидации тонических судорог жевательной мускулатуры пациентам детского возраста назначают натуральные седативные средства в виде отваров, настоев или драже. Малышам можно давать препараты на основе валерианы, пустырника, мелиссы, перечной мяты.

Необходимо показать ребенка отоларингологу. При выявлении патологий врач назначит медикаменты или порекомендует хирургическое вмешательство.

Для ликвидации бруксизма, обусловленного заболевания ЛОР-органов используют производные сульфаниловой кислоты. Препараты применяют для лечения стрептококковой и стафилококковой ангины, гайморите.

Искривление носовой перегородки, провоцирующее зубной скрежет, формируется в подростковом возрасте (12 – 16 лет), однако встречаются и врожденные дефекты, сформированные во внутриутробном периоде. Хирургические операции по выпрямлению перегородки носа не проводятся до 18 лет.

Лечение воспаления аденоидов часто ограничивается консервативными методами: приемом антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.  При выраженной гипертрофии аденоидов проводится аденоидэктомия – удаление увеличенной гланды.

Чтобы помочь ребенку справиться с бруксизмом, необходимо создать благоприятную атмосферу для его взросления. Следует посетить детского психолога, который определит причину страхов, волнений, неудовлетворенности малыша. Взрослым следует придерживаться следующих правил.

  • Родители должны уделять достаточное количество внимания ребенку. Необходимо, чтобы в доме была добродушная спокойная обстановка. Следует добиться, чтобы малыш полностью доверял родителям и был готов поведать им о тревогах. Каждый день взрослые должны вести ненавязчивые беседы со своим отпрыском. Необходимо интересоваться успехами и поражениями ребенка. Узнать, о чем он мечтает, что планирует. Выяснить, что его тревожит и беспокоит. Однако разговор не должен быть похож на допрос, следует общаться с малышом корректно и уважительно.
  • Мама и папа должны придерживаться одной линии воспитания, давая ребенку простые и понятные указания. Взрослым следует избавиться от привычки критиковать и упрекать малыша. Не нужно ставить ему недосягаемую планку в результатах учебы. Нужно пересмотреть ежедневную загруженность дошкольника и школьника.
  • Чтобы снять нервное напряжение, необходимо приучать ребенка к физическим занятиям, способствующим устранению мышечных зажимов. Сделать гармоничными процессы во внутреннем мире способны занятия ушу, йогой, танцами.
  • Прекрасный вариант для обеспечения качественного ночного отдыха – прием перед сном теплой ванны. В воду можно добавить отвары трав с седативным действием или несколько капель эфирных масел с успокаивающим эффектом.
  • Ребенок должен ложиться спать в хорошо проветренной комнате. В помещение не должны проникать внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки, посторонние шумы. Необходимо позаботиться об удобстве спального места, купив ортопедический матрас и подходящую по размерам подушку.
  • Перед отходом ко сну следует отдать предпочтение спокойным занятиям. Отказаться от подвижных игр, просмотра телепередач, виртуальных баталий. Можно включить ребенку спокойную музыку или почитать добрую сказку.
  • Для избавления и профилактики проблем со сном, малыш должен четко следовать распорядку дня. Необходимо, чтобы он ложился спать и вставал в одно и тоже время. Дошкольников и младших школьников рекомендовано укладывать спать не позднее 21 часа. Детям старшего школьного возраста и подросткам время отбоя можно передвинуть на 22 часа.
  • На ужин необходимо подавать легкие быстро усваиваемые блюда. После 18 часов нужно избегать приема пищи. Если ребенок проголодался, перед сном можно предложить ему стакан теплого молока с медом.
Предлагаем ознакомиться:  Хлоргексидин при стоматите у детей

Ночной скрежет зубами у детей провоцируют разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Детский бруксизм чаше всего проходит самостоятельно, однако патология может потребовать врачебного вмешательства и проведения коренных перемен в образе жизни малыша.

В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом.

Рацион питания следует обогатить:

  • витаминизированными продуктами;
  • содержащими кальций;
  • нежирным мясом.

Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.

Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.

Для того чтобы исключить из жизни малыша возможность появления этого заболевания, следует применять нехитрые профилактические меры, как то:

  • поддерживать стабильно хорошее эмоциональное состояние;
  • организовать правильный режим дня и питания;
  • максимально часто принимать перед сном расслабляющие ванны;
  • в вечернее время занимать малыша спокойными играми, читать добрые сказки;
  • перед отходом ко сну есть твёрдые фрукты.

Наиболее важной задачей при лечении бруксизма является помощь в расслаблении жевательных мышц. Ввиду определенной сложности в выявлении заболевания, лечить его достаточно сложно. Наиболее подходящий метод лечения подбирает исключительно врач-специалист, опираясь на форму, степень и характер развития бруксизма.

Допускается, что бруксизм у детей раннего возраста может пройти сам по себе. Взрослые люди, страдающие этим заболеванием, должны подойти к вопросу лечения со всей ответственностью. Следует отметить, что чем раньше будет диагностирован бруксизм, тем легче и эффективнее может стать его лечение.

Дневной бруксизм

Лечение такого бруксизма требует особого внимания пациента к своим обыденным привычкам. Необходимо постараться избежать зубного скрипа при нервном напряжении и свести к минимуму жевательные движения при начинающемся волнении.

При этом лучшим способом помощи может стать психотерапия, выявляющая конфликты, способствующая осознанию их и эффективному преодолению ежедневных жизненных трудностей. Повседневный стресс, являющийся основной причиной дневного бруксизма, можно излечить, применяя такие способы, как теплая ванна, расслабляющая музыка, прогулка на свежем воздухе, чтение книг.

Ночной бруксизм

Отличия дневного и ночного бруксизма

Дневной бруксизм

Бруксизм может быть и дневным

Бруксизм у детей днём может говорить о том, что у ребенка напряженное эмоциональное состояние. Медики склоняются к мнению, что дневная форма бруксизма является привычкой, но не аномалией. Следовательно, избавления от расстройства можно достичь методом контроля действий ребенка.

Скрежет в ночное время суток – неконтролируемое действие. Симптомы его:

  • Скрипы происходят периодически.
  • Дыхание становится чаще, пульс ускоряется.
  • Повышается давление.
  • Появляются мигрени, боль в зубах, дискомфорт при жевании.
  • Общая слабость и упадок сил.
  • Проблемы с зубами: трещины на эмали, кровоточат десны, разрушаются корни зубов.

Стоит ли переживать, если ребенок скрипит зубами по ночам? Стоит, но только в некоторых случаях:

  • Если возраст вашего ребенка старше семи лет. Чаще всего бруксизм появляется у совсем маленьких детей и к школьному возрасту исчезает полностью. Если вашему ребенку исполнилось семь лет, а проблема до сих пор возникает, то обратитесь к специалистам.
  • Слишком частые и длительные приступы. Если скрежет зубов длится более пятнадцати секунд, то есть вероятность наличия нервных заболеваний. Чем скорее вы произведете обследование нервной системы ребенка, тем меньше шансов на то, что расстройство перейдет в хроническую форму.
  • Если у ребенка воспалены десны, и крошатся зубы. Если не начать своевременное лечение, то у ребенка могут развиться сложные болезни десен, раннее выпадение зубов, аномалии прикуса. Самый опасный период бруксизма – когда молочные зубы меняются на коренные. Могут развиваться заболевания, приводящие к ранней потере зубов у детей.
  • Врачи не относят бруксизм к тяжелым расстройствам здоровья детей, когда речь идёт о проявлении ночью. Такой недуг проходит со временем без применения лечения.
Глисты при бруксизме

Глистные инвазии могут стать причиной бруксизма

Если вы хотите справиться с проблемой у ребенка раньше, чем он вырастет, то в первую очередь пройдите консультацию стоматолога, который определит проблему и назначит лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Дозировка и инструкция Ацикловира при герпесе на губах и показания к применению таблеток 100, 400 или 800 мг: как принимать и мазать

Что делать, если ребенок скрипит зубами?

Лицевая мышца — одна из самых сильных в человеческом организме, при жевании она способна создавать нагрузку на зубочелюстной аппарат до 600 кг. Во сне этот мощный агрегат остается без управления и при наличии таких причин, как:

  • нервное перевозбуждение;
  • недостаток в организме витаминов группы В, кальция и магния;
  • перенесенный ранее стресс,

– начинает планомерно разрушать эмаль, а затем и дентин зубов, приводит к их скученности и нарушениям прикуса. По утрам ребенок жалуется на боль в ушах и височно-нижнечелюстных суставах, становится сонливым и раздражительным.

Первое, что вы должны сделать при появлении ночного скрежета у малыша — уменьшить уровень эмоционального напряжения перед сном: отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора, физической активности во второй половине дня. При повторении симптомов бруксизма стоит показать ребенка стоматологу.

Когда необходимо обследование и лечение у стоматолога?

Обследование у стоматолога рекомендовано при:

  • появлении дневного бруксизма — зубного скрежета у ребенка не только ночью, но и в дневное время;
  • ночных приступов «скрипения» длительностью более 10 секунд.

Диагностику бруксизма проводят с помощью бруксчекера — специальной капы из силикона или биопластика, которую надевают на ночь, после чего отдают врачу-ортодонту. По отпечаткам на бруксчекере доктор определяет места, на которые приходится наибольшая нагрузка при ночных приступах, и составляет схему лечения бруксизма у ребенка.

В некоторых случаях дополнительно назначается полисомнографическое исследование, которое дает полную информацию о спастике (сокращениях) жевательных мышц.

Доктор Комаровский о бруксизме

Знаменитый педиатр считает, что бруксизм по ночам встречается у каждого четвертого ребенка в возрасте до семи лет. Комаровский говорит, что такое явление случается и у взрослых, однако у детей его обнаруживают чаще, особенно у мальчиков.

По словам доктора, скрежет связан с рефлекторным сокращением жевательных мышц. Комаровский выделяет такие причины бруксизма:

  • Эмоциональный всплеск, сильная усталость. Такое состояние выводит нервную систему из равновесия.
  • Прорезывание зубов у малышей. Причем Комаровский говорит, что зуд во время роста зубов приводит к тому, что ребенок трет зубами друг о друга.
  • Травмирование суставов челюсти и аномалия прикуса.
  • Наследственный характер. Комаровский встречал таких детей, родители которых сильно скрипели зубками в детстве, и это передается по наследству.
Доктор Комаровский

Доктор Комаровский

Комаровский также уделил внимание народному мнению, которое гласит, что скрежет связан с появлением глистов. Доктор говорит, что это древнее заблуждение, которое по сей день пользуется популярностью, и люди в него верят.

Методики лечения бруксизма у детей

Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от бруксизма. Самостоятельно решить эту проблему не получится, так как заболевание требует комплексной терапии.

  1. Стоматологическая терапия при бруксизме направлена на коррекцию прикуса и включает такие методики, как выравнивание зубной окклюзии (Occlusal equilibration) и сплинт-терапия (Splint therapy).
  2. Медикаментозное лечение бруксизма у детей предполагает прием препаратов кальция, магния и витаминов группы В для снижения активности жевательных мышц.
  3. Физиотерапия включает теплые, расслабляющие компрессы и артикуляционный массаж лицевых мышц.

Чтобы избежать развития нарушений прикуса и деформации лица от чрезмерной нагрузки на зубочелюстной аппарат, при лечении бруксизма у детей применяют методику Occlusal equilibration. Окклюзионное равновесие (в переводе с англ.) между зубными рядами достигается путем:

  • замены поврежденных пломб;
  • ежедневной артикуляционной гимнастики;
  • ношения кап, предупреждающих травмирование зубов во время ночного сна.

Сплинт-терапия (Splint therapy) также предполагает установку специальной окклюзионной шины, только в этом случае ее действие будет направлено на снижение мышечного тонуса и перестройку всего жевательного аппарата.

Окклюзионная шина изготавливается на основе индивидуального слепка зубов малыша и надевается на время еды и ночного сна. Периодически вам надо будет показывать ее стоматологу, чтобы специалист мог оценить соотношение структур ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и проконтролировать процесс лечения бруксизма.

Стоимость лечения детского бруксизма

Изготовление индивидуальной окклюзионной шины, которая предотвратит травму зубов и скорректирует уровень нагрузки в жевательном аппарате, будет стоить 2-4 тыс. руб. Первая консультация ортодонта — около 1000 руб.

Один сеанс артикуляционного массажа для лечения бруксизма у детей обойдется в 200-400 руб. Насколько это незначительные суммы, можно поинтересоваться у взрослых пациентов с бруксизмом, которые вынуждены оплачивать дорогостоящую коррекцию прикуса (150 000-200 000 руб.) и ежегодно восстанавливать по 6-8 травмированных зубов (около 4 тыс. руб. за один).


Adblock detector