Другое        15 апреля 2019        178         0

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Что такое бутылочный кариес, его классификация

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Бутылочный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно.

Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка, то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Бутылочным называют возникающий у детей до 4-х летнего возраста кариес. Появляется в разное время, даже с 6 месяцев, как только прорезаются первые зубы. Поражает кариес все зубы и разрушает до основания.

Существует несколько стадий поражения заболеванием молочный зубов:

  • Первая или начальная — эмаль теряет необходимые минералы и подвергается порче. На поверхности виднеются светлые пятна, возникают на передних зубах. Заметить данную стадию разрушения зубов практически невозможно, ее диагностирует детский стоматолог. Она никак не напоминает о себе. Проявляется, как правило еще до года или в возрасте полутора лет.
  • Вторая или поверхностная — подвергаются порче не только зубы спереди, но и боковые. Эмаль разрушается, поверхность пораженная кариесом приобретает желтый или коричневый цвет, становится шероховатой. Данная стадия заболевания возникает у детей в возрасте примерно 2-х лет. При слабом иммунитете зубы быстро разрушаются и наступает следующая стадия.
  • Третья или средняя — поражается не только поверхность зуба, но и костная ткань. Очаги достаточно глубокие. Максимально повышается чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое и т. д. При незначительном воздействии на пораженный зуб, появляются болевые ощущения, может ночью сильно болеть. Встречается данная стадия у малышей до 3 лет.
  • Четвертая или глубокая — по названию понятно, что зубы сильно разрушены, большие дырки. Особенно сказывается на передних верхних зубах, от них остаются еле заметные части при десне. При значительных разрушениях зубы все время болят, малыш не может нормально спать в ночное время, капризничает и часто плачет. Подобное происходит обычно еще до 4 лет.

Бутылочный кариес у детей

Несмотря на то, что кариес называют бутылочным, бутылочка с соской имеет посредственное отношение к его образованию.

Диагностика

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Выявление данного заболевания осуществляется детским стоматологом на основании общего осмотра полости рта малыша, тщательного сбора анамнеза и выявления специфических поражений.

Эффективным методом распознавания начального кариеса является витальное окрашивание зубов, а также стоматоскопия с направлением на проблемные зубы пучка ультрафиолетового света.

Диагностические критерии:

  • возраст малыша менее 36 месяцев;
  • преимущественное поражение 4-6 фронтальных зубов верхнего ряда;
  • низкий уровень гигиены полости рта.

Бутылочный кариес необходимо отличать от гипоплазии (недоразвитии) эмали и несовершенного амелогенеза.

Важно

Для верификации диагноза по показаниям прибегают к рентгенологическому исследованию.

Как лечат бутылочный кариес — зависит от стадии

Бутылочный кариес

Для бутылочного кариеса типично постепенное развитие. Вначале имеет место деминерализация эмалевого слоя, затем – разрушение эмали и поражение эмалево-дентинной границы. Если своевременно не приять адекватные меры, развивается глубокое поражение твердых структур зубной единицы.

Согласно принятой классификации принято рассматривать 4 стадии бутылочного кариеса в зависимости от возраста маленького пациента и глубины поражения твердых структур его зубов:

  • Начальная стадия (10-20 мес.) отличается формированием на эмалевом слое меловых пятен, свидетельствующих о начале процесса деминерализации. Одним из характерных признаков является хорошо заметная при осмотре, сопровождающимся тщательным высушиванием, белесая линия в пришеечной области коронок фронтальной группы верхних зубов. Болевой синдром на ранней стадии отсутствует. На стадии мелового пятна возможно консервативное лечение с помощью реминерализационной терапии и непременного устранения предрасполагающих факторов.
  • Поверхностная стадия, характерная для возраста от 16 до 24 месяцев, сопровождается дефектом эмалевого слоя до дентина. При данной форме патологии патологический процесс может поражать не только фронтальную группу, но и окклюзионные и проксимальные зоны верхних жевательных зубов (моляров). Очаги поражения характеризуются желтой или коричневой пигментацией. Ребенок жалуется на повышенную чувствительность пораженных зубов. Данная стадия не лечится консервативно; требуется удаление пораженной ткани и замещение дефекта пломбировочным материалом.
  • Средний бутылочный кариес развивается у детей в 20-36 мес. При данной форме наблюдается не только разрушение эмали, но и частично толщи дентина. На передних верхних зубах выявляются глубокие поражения, а на молярах верхнего и нижнего зубного ряда – начальные очаги поражения. В данном случае стоматологом проводится лечение среднего кариеса.
  • Глубокий кариес, развивающийся в 30-48 месяцев, сопровождается дефектами эмали и дентина верхних зубов фронтальной группы. На жевательных зубах верхней челюсти диагностируется средний кариес, а на молярах нижнего зубного ряда – поверхностный. При глубоком кариесе дети беспокойны, страдают от боли, нарастающей при воздействии раздражителей, и теряют аппетит. Врач-стоматолог проводит терапию глубокого кариеса. В некоторых случаях может быть показано ортопедическое и (или) ортодонтическое лечение.

Существует 4 стадии развития заболевания: начальная, стадия поверхностного поражения зуба, средний этап и стадия глубокого повреждения. Эта классификация основана на степени поражения зубов и возрасте пациента.

Начальный этап встречается у детей в возрасте 10-20 месяцев. В этот период на передних зубах появляются меловые (белесые) пятна – места деминерализации эмали. Возле десны на шее зуба можно увидеть белую полосу.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии ребенок не испытывает. Определить самостоятельно начало развития кариеса практически невозможно. Для диагностики заболевания поверхность зубов просушивают и тщательно обследуют. Проведение реабилитационных мер на этом этапе предотвращает дальнейшее развитие болезни.

На втором этапе наблюдается разрушение эмали и обнажение дентина. Это происходит у детей в возрасте 16-24 месяцев. При поверхностном кариесе отчетливо видны желтые и светло-коричневые пятна. Болезнь может поражать не только резцы и клыки, но и начать распространяться на близлежащие моляры.

Средний бутылочный кариес распространен у детей в возрасте 20-36 месяцев. В это время продолжает разрушаться эмаль и частично дентин. При контакте с раздражителями (холодным, горячим, сладким) появляется острая боль, которая после полоскания полости рта проходит.

Стадия глубокого бутылочного кариеса встречается у детей 30-48 месяцев. На этом этапе происходит полное разрушение эмали и глубокое поражение дентина. Боль становится длительной, в результате ребенок может отказываться от еды, плохо спать, капризничать.

На зубы, которые еще можно спасти, ставят специальные коронки. Все остальные пораженные зубы удаляют и вместо них ставят съемный протез. Если этого не сделать, у ребенка в дальнейшем будет неправильный прикус и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

  • 1 стадия. На зубах ребенка можно заметить ярко выраженный налет желтоватого цвета, который не убирается при помощи щетки.
  • 2 стадия. Зуб ребенка постепенно начинает разрушаться, эмаль становится мягкой и рыхлой.
  • 3 стадия. На последней стадии заболевания можно заметить, что зуб начинает гнить. Это выражается в коричневых пятнах на зубах, особенно на местах соединения зуба с десной. Эти коричневые пятна и есть кариес.

Особенности развития бутылочного кариеса

Передние зубы ребенка разрушаются в рекордно короткие сроки, так как молочные зубы слабые сами по себе, а кроме того, на передние зубы оказывается намного большая нагрузка при откусывании пищи, чем на остальные. Питье из бутылочки и сосании пустышки тоже оказывают на зубы нагрузку.

Первая стадия

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью.

К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии, так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором.

Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации.

Вторая стадия

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса, возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали.

Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения.

Третья стадия

Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб.

кариес зубов

Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом, но только в самом крайнем случае.

Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться.

При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.

Четвертая стадия

Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала.

Как лечить кариес у детей

Проявления бутылочного кариеса нужно лечить, невзирая на то, что поражаются молочные зубы, подлежащие смене. Полное разрушение дентина приводит к неблагоприятным последствиям:

  • Хронический воспалительный процесс приводит к тому, что постоянные зубы появляются с нарушениями в развитии костной ткани. Они уязвимы, быстро портятся и подвержены появлению кариозных очагов.
  • Формируется неправильный прикус и нарушение естественного расположения постоянных зубов.
  • Постоянное инфицирование может привести к воспалительным процессам в тканях костно-лицевых костей.
  • Обозначенные выше деформации ведут к нарушению речеобразования, изменению внешнего вида лица.
  • Страдает не только физическая оболочка, но и психика ребенка.
Неправильный прикус - осложнение

Неправильный прикус — частое осложнение кариеса

однообразное питание будущей мамы, обедненное молочными продуктами; антибиотикотерапия во время беременности; хронические воспалительные заболевания; стресс и нервные потрясения во время вынашивания ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать электрическую зубную щетку правильно

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

К сожалению, не все факторы можно контролировать, но важно четко уяснить: молочные зубы малыша подлежат обязательному лечению. Своевременно начатые лечебные мероприятия увеличивают шанс на благоприятный исход, а профилактика кариеса позволит малышу никогда не столкнуться с проблемой.

Как только родители выявили у ребенка хоть малейшие признаки бутылочного кариеса, они должны немедленно отвести его к детскому зубному врачу. Если родители будут постоянно откладывать такой поход «на потом», то это грозит еще большими проблемами вплоть до полной потери зуба.

Обычно стоматолог сам принимает решение, как и каким образом лечить ребенка.

При этом он учитывает степень поражения полости рта, а также готовность маленького пациента к лечению.

Дело в том, что как правило, малыши боятся зубных врачей, поэтому ребенок своими криками и нежеланием лечиться может на корню сорвать это мероприятие.

Так как бутылочный кариес поражает много зубов и делает это стремительно и почти сразу, то хорошим методом лечения и дальнейшей профилактики является покрытие зубов специальным раствором она основе серебра.

Минус покрытия зубов серебром заключается в том, что он дает крайне неэстетичный эффект, зубы ребенка становятся практически черными, поэтому, практически все современные клиники отказались от обработки зубов серебром.

На сегодняшний день врачи рекомендуют покрывать зубы ребенка специальными лаками или гелями, позволяющими сохранить структуру зуба и более или менее поддерживать в порядке эмаль.

Когда кариес не развился до критического состояния, зубы ребенка можно попробовать лечить бесконтактными методами (например, при помощи озона, лазера или химических препаратов). Но если родители озаботились здоровьем ребенка слишком поздно и у него развился пульпит, то без вмешательства бормашины просто не обойтись. В самых запущенных случаях такие зубы придется просто удалить.

бутылочный кариес у детей фото

Несвоевременное лечение кариеса и детей может привести к потере первых зубов, изменению прикуса и речевым дефектам

Каждому родителю следует строго осознать факт, что молочные зубы следует лечить обязательно, а не ждать, когда проблема «выпадет» вместе с ними. Связано это с тем, что все инфекции, грибковые и вирусные поражения имеют свойство охватывать площади, а не конкретную цель, а также проникать в глубинные слои твердых и мягких тканей.

Кроме того, почерневшие гнилые зубы выглядят очень некрасиво и пугающе, что может вызвать ряд насмешек над малышом, формирование первых комплексов.

На ранних стадиях заболевания (белое матовое мятно) дантист прибегает к восстановлению эмали с помощью реминерализации. Родители могут проводить процедуру самостоятельно, нанося на поврежденный зуб профессиональные средства (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и другие).

Также выполнить восстановление эмали может и дантист с помощью инфильтрантов. Сглаживание пористости поверхности происходит за 1-2 часа, так как процедура достаточно кропотливая, сложная и подразумевает использование резиновой завесы (рекомендуется ставить местный наркоз).

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Наряду с минерализацией зачастую назначают глубокое фторирование при бутылочном кариесе. Процедура позволяет не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить ему длительную стойкость и сопротивление воздействию микробов и кислот.

Устаревшим, но эффективным вариантом лечения и профилактики кариеса является серебрение кариозных зубов. Процедура безболезненная и надежная, так как позволяет защитить зубы на период до 1 года. Для этого на эмаль наносится слой сплава из металлического серебра и его солей.

Ионы оказывают бактерицидное действие и защищают зуб от различных инфекций и бактерий. Минусы: необходимость обновления слоя каждые 3-6 месяцев, неэстетичность зубного ряда (окрас в коричневый или черный цвет).

В случае срединного кариеса проводиться стандартное лечение – высверливание кариозной полости и заполнение ее композитной пломбой.

бутылочный кариес фото

Зубы ребенка после серебрения

Глубокая форма также лечится с помощью бормашины и обязательно местной анестезии. Врач высверливает некротические ткани эмали и дентина, проводит санацию полости зуба, закладывает сильнодействующее бактерицидное лекарство.

Стеклоиономеры регулярно выделяют порции фтора, позволяя восстанавливать зуб даже после установки пломбы. Также срок службы таких материалов совпадает с жизненным сроком молочных зубов, что позволяет забыть о кариесе на весь этот период.

Четвертая стадия

Стоимость лечения кариеса в стадии пятна колеблется от 300 до 1 200 рублей за один зуб и зависит от выбранного вами способа – это может быть реминерализирующая и озоновая терапия или метод инфильтрации.

Герметизация фиссур стоит от 100 до 1500 тысяч за один зуб, фторирование – от 50 до 3500 рублей. Если вы все-таки решились на серебрение, то цена на него варьируется от 100 до 800 рублей. Традиционное лечение кариеса с помощью пломбировочных материалов будет стоить вам от 250 до 1500 за один зуб.

Установка керамической коронки – от 18 000 до 50 000 рублей, съемного протеза – от 9 000 до 30 000. Что касается наркоза, то детская стоматология в Москве предлагает подобные услуги по цене от 6 000 до 10 000 за час, седация в стоматологии будет стоить в два раза меньше.

Лечение обязательно требует установления доверительных отношений между стоматологом и маленьким пациентом. Вмешательство осуществляется под местной анестезией, а по показаниям – под наркозом.

На стадии пятна поверхность больного зуба покрывается раствором с ионами серебра. Эта мера считается временной, но она может замедлить прогрессирование развитие кариозного процесса. Побочным эффектом процедуры является окрашивание эмали в черный цвет, что неприемлемо с эстетической точки зрения.

При более глубоких поражениях показано препарирование кариозных полостей и пломбирование. При разрушении коронковой части более чем на 50% показана установка несъемных ортопедических конструкций – коронок из циркония или металлокомпозита.

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени поражения зубов. На ранних этапах этот процесс значительно проще и легче переносится ребенком. Глубокий бутылочный кариес в большинстве случаев предполагает вмешательство хирурга.

На ранней стадии

На ранней стадии можно сохранить все ткани зуба, провести комплексное лечение за один раз. Именно поэтому стоматологи рекомендуют родителям приводить детей на осмотр ротовой полости раз в полгода. Решение любых стоматологических проблем на ранних стадиях проходит легче, быстрее и не так травмирует психику ребенка.

Серебрение

Этот метод известен уже давно. Он заключается в нанесении раствора нитрата серебра на эмаль зубов. Частички серебра проникают вглубь эмали, укрепляя ее, и не позволяют размножаться вредоносным бактериям. Используется этот метод на начальной и поверхностной стадии. К недостаткам можно отнести:

  • необходимость обновления серебряного покрытия;
  • зубы приобретают черный цвет, что не только выглядит неэстетично, но и может привести к развитию комплексов у ребенка.

Реминерализация

Реминерализацию целесообразно проводить на начальной стадии кариеса, когда разрушение эмали только начинается. При более глубоком поражении необходимо пломбирование. Этот метод заключается в укреплении эмали при помощи гелей и лаков на основе фтора и кальция.

Бутылочный кариес

При необходимости пломбирования зуба родители должны подготовить ребенка, чтобы не вызвать у него страх дальнейшего посещения стоматолога. В настоящее время применяются более щадящие методы препарирования.

До трех лет зубы пломбируются вручную без применения бормашины с помощью специальных инструментов. Материалом для пломбы служит стеклоиономерный цемент. Он прочно держится и при этом насыщает зуб фтором, укрепляя его изнутри.

Озонотерапия

Как подготовить ребенка к походу в кабинет стоматолога?

Как говорилось выше, многие маленькие дети могут быть просто не готовы к лечению.

В этом случае вся ответственность ложится на плечи родителей.

  1. С ребенком старше года нужно поговорить о том, куда вы собираетесь идти заранее. Нужно подробно объяснить ему, чем занимается стоматолог. С малышом можно даже поиграть в зубного врача. Однако, не стоит говорить, что ему будет совсем не больно и врач только посмотрит. Это сразу вызовет у ребенка подозрения.
  2. Для первого лечения нужно выбирать хорошую клинику с грамотными детскими врачами, которые смогут расположить к себе малыша, ведь если лечение проходит весело и в игровой форме, то от него остаются только положительные эмоции.
  3. Бывает и такое, что ребенок уже был у врача и имеет негативный опыт общения с людьми в белых халатах. Бывает просто невозможно усадить ребенка в кресло и заставить его открыть рот, он постоянно плачет и вырывается. В этом случае нужно либо уходить домой с по-прежнему больными зубами, либо лечить ребенка под наркозом.

И наркоз, и не вылеченные зубы имеют массу негативных последствий. Родителям предстоит сделать этот нелегкий выбор, но лучше перед этим проконсультироваться в педиатром, неврологом и несколькими зубными врачами, а вдруг кому-то из них удастся вылечить маленькому бунтарю зубки без приятия крайних мер?

  1. Каждое утро и каждый вечер нужно настаивать на том, чтобы ребенок чистил зубы.
  2. После того, как у ребенка прорезались зубы, нужно отказаться от пустышки и бутылки с соской. Зубы предназначены для того, чтобы жевать.
  3. После полугода необходимость ночных кормлений отпадает, поэтому по ночам ребенку стоит давать только воду, желательно из ложечки или специальной кружки с носиком.
  4. В меню малыша не должно присутствовать слишком много сладостей.
  5. Самому соблюдать правила гигиены полости рта.

Существуют такие способы лечения бутылочного кариеса, как:

  • Серебрение — используется давно, на сегодняшний день уже устаревший метод, но его до сих применяют. Зубы ребенка покрываются 30-процентным раствором серебра. В результате процесс развития кариеса останавливается, ведь ионы серебра устраняют микробы. Процесс серебрения быстрый, безболезненный. Минус в том, что зубки становятся черными. Используется только на первой стадии развития кариеса.
  • Лечение озоном — используется специальный аппарат. С помощью наконечника, озон под давлением попадает на зуб, уничтожая при этом болезнетворные бактерии. Процедура не вызывает болевых ощущений, длится до 10 минут.
  • Пломбирование — проводится традиционное лечение зубика и установка пломбы, если уже есть дырки. Если малыш не может терпеть, то возможно применение анестезии, в случае большого количества пораженных зубов, процедура проводится под общим наркозом.
  • Инфильтрация — на первых стадиях кариеса бутылочного можно не применять бор-машину, а заменить ее специальной кислотой. Которой смазывается пораженный участок, а после воздействия кислоты покрывается специальной пломбой, которая под лампой с полимеризационными свойствами застывает так, что ее от зуба невозможно отделить. Разрешено деткам от 3 лет.

Лечение будет быстрым, безболезненным и эффективным в зависимости от стадии развития кариеса, чем она выше, тем труднее спасти молочные зубы.

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Серебрение молочных зубов

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Опасные последствия

Что делать, если у вашего ребенка бутылочный кариес, вы знаете. А что будет, если его не лечить? Вовремя непролеченное заболевание приведет к серьезным последствиям. Наличие постоянного воспаления вызовет сильные боли, из-за которых малыш не сможет спать.

Прерывистый сон станет причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка.

Вовремя не купированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Долгое отсутствие коренных зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка.

Более того, инфекция, вероятно, распространится за пределы ротовой полости, перейдет на горло и легкие и станет причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Меры профилактики

  • Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой. 

  • Сократите количество сладкого и замените соки с высоким содержанием сахара на воду, желательно, фторированную. Фтор очень полезен для детских зубов, но только в определенном количестве. Поэтому мы рекомендуем обратиться к детскому стоматологу и вместе с ним выбрать подходящую для малыша зубную пасту, обогащенную этим веществом. 

  • Кроме того, специалисты призывают родителей не злоупотреблять сладкими сиропами от кашля – они являются одной из основных причин развития кариеса. После их применения не забудьте прополоскать ребенку рот и почистить зубы.

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Признаки ранние и поздние

Бутылочный кариес может проявиться вскоре после прорезывания первых зубов. Определить его наличие можно визуально, причем на начальном своем этапе он легко поддается лечению. Первыми страдают верхние резцы, это связано с их положением вовремя сосания соски, нижние зубки прикрываются языком, верхние же остаются «беззащитными».

Третья стадия бутылочного кариеса

Третья стадия — глубокий кариес

В начальной стадии разрушения бутылочный кариес может проявляться повышенной чувствительностью к температуре пищи, к кислой, сладкой еде.

При глубоком поражении появляется боль. Ребенок часто плачет во время еды, отказывается кушать и капризничает. Если больные зубы не лечить, процесс развивается очень быстро, оставляя во рту малыша лишь черные пеньки.

Стадии кариеса

Развитие бутылочного кариеса имеет свои стадии развития:

  1. Начальная характеризуется появлением белых матовых пятен — результат потери эмалью минералов, в основном фтора и кальция. На этом этапе болевые ощущения отсутствуют, повышенной чувствительности нет. Заметить изменения может только специалист. Первая стадия наблюдается у детей в возрасте от 10 месяцев до полутора лет.
  2. Стадия поверхностного кариеса свойственна детям 1,5–2 лет. Эмаль разрушается, очаги кариеса выглядят как желтые или коричневые неровные пятна. Обнажение дентина приводит к возникновению повышенной температурной чувствительности и болезненным ощущениям при приеме пищи. При несвоевременном лечении и сниженном иммунитете процесс разрушения протекает очень быстро.
  3. Вовлечение пульпы происходит на третьей (средней) стадии. Глубокие очаги поражения отмечаются не только на передних резцах, но и на клыках, в местах прикрепления зуба к десне. Острая боль возникает не только при температурном воздействии, кислой или сладкой пищи, но и при надавливании. Могут появляться ночные боли. Ребенок капризничает, отказывается чистить зубы, плохо ест, спит.
  4. На стадии глубокого поражения формируются кариозные дупла в малярах и клыках, резцы к этому этапу обычно полностью разрушены и приобретают вид черных пеньков. Ноющая боль практически не прекращается даже по ночам. Такая картина характерна для детей 4–4,5 лет, ребенок с трудом пережевывает пищу, плохо спит, он раздражителен и капризен.
Четвертая стадия - разрушение зубов

Четвертая стадия — полное разрушение зубов

Крайне важно выявить появление бутылочного кариеса на ранних его стадиях. При малейшем подозрении следует сразу же обратиться к стоматологу, поскольку только специалист определит точно наличие заболевания, его стадию и методы лечения.

Диагноз ставится:

  • на основе визуального осмотра;
  • сбора анамнеза (возраст ребенка, сведения о кормлениях, проведении гигиенических процедур);
  • осмотр в ультрафиолетовой подсветке;
  • окрашивание зубов специальными проявителями, которые выделяют кариозные очаги;
  • на поздних стадиях для определения осложнений проводят рентгенографию.
Диагностика кариеса у детей

Диагностика кариеса с помощью нанесения окрашивающего геля

Аппликация озонирования

При развитии бутылочного кариеса вначале у малыша страдают резцы и клыки верхнего зубного ряда, что обусловлено спецификой механизма сосания. Во время захвата соска матери или соски нижние зубы прикрываются верхними, поэтому мало контактируют с пищевыми продуктами.

По мере прогрессирования процесса в отсутствие своевременного лечения, меловые пятна приобретают вид желто-коричневых и даже черных пятен. Ребенок активно реагирует на химические и термические раздражители; при глубоком кариесе могут развиваться самопроизвольные боли.

Кариес поражает все более глубокие слои твердых структур, что по мере прогрессирования процесса ведет к осложнениям – пульпиту и периодонтиту. Бактерии беспрепятственно распространяются на соседние зубы, что ведет к множественному кариесу. Хронический очаг инфекции может негативно сказаться на зачатках постоянных зубов.

В ряде случаев бутылочный кариес становится причиной преждевременной потери зубных единиц молочного прикуса.

Причины возникновения

 К основным причинам заболевания приводят:

  • недостаточно высокий уровень гигиены ротовой полости ребенка;
  • неправильная диета.
  • изменение состава слюны;
  • низкий уровень иммунитета;
  • наличие хронических инфекций у родителей.

Риск появления патологии находится в прямой зависимости от продолжительности грудного вскармливания или искусственного (посредством бутылочки и соски). Если малыша кормят грудью до года, уровень заболеваемости оценивается примерно в 6%.

Когда ребенка кормят через соску до полутора лет, бутылочный кариес выявляется практически у каждого четвертого маленького пациента. В случаях, когда кормление грудью или через соску продолжается до 2-х лет, вероятность развития данной патологии составляет до 40%.

Важно

Тяжелые формы патологии способны привести к серьезному повреждению и даже гибели зачатков постоянных зубов, что впоследствии может стать причиной ортодонтических патологий и адентии.

Непосредственной причиной заболевания, как и других кариозных поражений, являются скопления налета, являющегося питательной средой для патогенной микрофлоры. Она активно ферментирует углеводы, что приводит к образованию органических кислот и снижению рН полости рта относительно нормальных показателей.

В качестве одной из причин рассматривается снижение общего иммунитета малыша на фоне инфекционных заболеваний – энтеровирусной и кишечной инфекций, а также частой заболеваемостью ОРВИ. Защитные силы организма могут быть ослаблены на фоне соматических заболеваний (в частности – сахарного диабета).

Снижение уровня общего иммунитета всегда приводит к снижению концентрации иммуноглобулинов в слюнной жидкости, а их нехватка стимулирует размножение патогенной микрофлоры в полости рта и выделения ими токсинов.

Если родители ребенка страдают патологиями ЛОР-органов (тонзиллит), заболеваниями пищеварительного тракта (хронический гастрит) и полости рта (кариес, гингивит и пародонтит), то при общении с малышом не исключена передача ему инфекционных агентов.

Как следствие, в организм малыш с самого раннего возраста попадает микрофлора, характеризующаяся высокой степенью вирулентности. Слабый иммунитет ребенка пока не в состоянии справиться с инфекцией, получаемой от родителей.

Важно

Для предупреждения передачи патогенной микрофлоры матери еще в период беременности необходимо провести полную санацию хронических очагов инфекции.  

Вероятность появления бутылочного кариеса повышается при кормлении малыша «по требованию» смесями в возрасте более 1 года. Негативно влияют на эмаль ночные кормления и замена материнского молока подслащенными напитками.

Поскольку после ночных кормлений зубки малышу никто не чистит, создается благотворная среда для размножения бактерий со всеми вытекающими последствиями. Ночью синтезируется сравнительно малый объем слюны, поэтому она не выполняет в полной мере омывающей и реминерализующей функции.

Таким образом, развитие бутылочного кариеса определяется сразу несколькими факторами: неправильное кормление, малое выделение слюны и активная жизнедеятельность бактерий.

По мнению специалистов, бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день.

После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. Также заболевание может развиться из-за недостаточного количества фтора в организме, передаваться через грязные игрушки или предметы, которые малыш тащит в рот, или переходить от взрослых к их чаду через грязные столовые приборы или недоеденные продукты. А одной из главных причин является плохая гигиена полости рта.

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Покрытие зубов жидкой пломбой

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Ночные кормления приводят к задержке пищи в полости рта. Днем постоянные перекусы и питье способствуют механическому очищению и удалению «залежавшихся» остатков еды. Ночью этого не происходит, кислота и бактерии часами воздействуют на зубную эмаль, разрушают дентин.

Ночные кормления - основная причина бутылочного кариеса

Причина бутылочного кариеса — ночные кормления

Особенно вредно, часто практикующееся для успокоения малыша, окунание сосок в мед или сахар. Не стоит забывать, что материнское молоко также содержит лактозу, поэтому грудное вскармливание не является защитой от кариеса.

Недостаточное употребление в пищу свежих овощей и фруктов. Пища, прошедшая термическую обработку, теряет до половины полезных веществ и витаминов. А для полноценного формирования зубной ткани, в рационе ребенка должны в достаточном количестве присутствовать кальций, калий, фтор, витамин D.

Начальная стадия кариеса молочных зубов

Начальная стадия бутылочного кариеса

Кроме пищи, регулярное воздействие на зубы оказывает качество питьевой воды. При недостатке некоторых элементов, это может быть фтор, эмаль становится хрупкой и легко повреждается. Избыток тяжелых минеральных веществ приводит к образованию зубного камня.

Предлагаем ознакомиться:  Режутся клыки у ребенка - симптомы и способы снятия боли

Пломбирование коренных зубов

Отсутствие должного ухода за полостью рта малыша создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Систематическую чистку начинают с появлением первых зубов, для чего используют специальную насадку на палец для мамы. Годовалому малышу уже можно приобрести первую щетку, но до двух лет гигиенические процедуры проводят под контролем взрослых. Используются детские зубные пасты, содержащие меньшее количество абразивных веществ.

Вторая стадия бутылочного кариеса на зубах

Вторая стадия бутылочного кариеса — поверхностное поражения

Слабый иммунитет способствует снижению защитной функции слюны, которая обладает обеззараживающим действием.

Не последнюю роль играет наследственный фактор. Замечено, что у детей, чьи родители страдали ранним кариесом, заболевание развивается чаще.

Если стоматолог подтвердил диагноз, то помимо лечения необходимо выявить и устранить причины его появления, так как не все дети этого возраста страдают таким заболеванием. Это вызвано различными факторами, связанными как непосредственно с общим состоянием ребенка, так и с другими внешними причинами.

Слабый иммунитет

Удаление зубов под наркозом у детей

Иммунитет – это надежная защита организма. Он помогает преодолеть различные болезни. Снижение иммунитета происходит в основном по причине простудных заболеваний, различных инфекций (в том числе и кишечных), сахарного диабета и др.

В результате выполнения защитных функций организма происходит снижение количества иммуноглобулина в слюне. Именно он борется с вредоносными бактериями и не дает им возможности размножаться. Как следствие, в слюне увеличивается объем токсинов, выработанных патогенными микроорганизмами, повышается ее вязкость, меняется химический состав.

Ухаживать за полостью рта необходимо с момента появления первого зуба. Во время чистки зубов остатки еды и зубной налет удаляются с поверхности эмали. Еда, оставшаяся после приема пищи, способствует созданию среды, благоприятной для размножения вредоносных бактерий.

Именно поэтому соблюдать гигиену рта ребенку надо так же, как и взрослым. Сначала это делают родители, а потом уже и сами дети самостоятельно. Стоит отметить, что неправильная гигиена рта благоприятствует развитию болезни только в сочетании с ослабленным иммунитетом и изменением состава слюны.

Рацион питания

Соки способствуют разъеданию и без этого тонкой эмали. Недостаточное количество получаемого кальция и фтора делает зубы слабее. Влияет и малое количество твердой пищи (яблок, моркови), поскольку она естественным образом очищает зубы от налета.

Ночное кормление

  1. Снижение иммунитета. Может развиваться как на фоне единичного инфекционного заболевания, так и на фоне заболевания постоянного (типа сахарного диабета). Кариес развивается потому, что в слюне перестают выделяться специальные ферменты, отвечающие за блокировку токсинов, поступающих в организм. Молочные и кисломолочные продукты, попадающие в организм ребенка, тоже содержат определенные бактерии, которые на фоне ослабленного иммунитета начинают вредить зубам и вызывать бутылочный кариес.
  2. Изменение состава слюны. Причина кариеса, которая связана с низким иммунитетом, может провоцировать и новую проблему. Если родители попустительски относятся к состоянию здоровья своего ребенка и не лечат его, то меняется и состав слюны. Она становится более жидкой, перестает быть вязкой, ее становится меньше, из слюны исчезают минеральные вещества. Слюна перестает выполнять свою основную функцию, не смывает налет с зубов ребенка. В зубы перестает поступать кальций.
  3. Отсутствие гигиены полости рта или ее неправильное осуществление. Когда ребенок только поел, он, как правило, засыпает. Естественно, малыша жалко будить и родители оставляют его спать с остатками пищи на зубах, что приводит к развитию проблем с полостью рта.
  4. Ночные кормления. Страдают от бутылочного кариеса дети, находящиеся как на грудном вскармливании, так и на искусственном. Конечно, грудное молоко содержит некоторое элементы, которые защищают от вредного воздействия молочных продуктов, но такой защиты не хватает, если гигиена полости рта осуществляется неправильно.
  5. Проблемы с зубами у родителей. Даже минимальные проблемы с зубами у родителей могут способствовать тому, что они передадутся ребенку. Ребенок рождается на свет абсолютно стерильным, и уже через первый поцелуй матери он рискует заразиться бактерией кариеса. Но если родители относительно здоровы, это не принесет ребенку ничего страшного, его иммунитет лишь укрепится. А вот если родители имеют целый букет проблем с полотью рта, например, тот же не вылеченный кариес, проблемы с деснами типа пародонтита и другие заболевания, то ребенок при первых же минутах жизни получает такой набор заболеваний, с которыми его иммунитет пока еще не в силах бороться. Зубы его начнут разрушаться.
  6. Сосание соски в ночное время. Как правило, на пустышках тоже скапливаются бактерии, кроме того, это оказывает на зубы дополнительную нагрузку, поэтому не стоит приучать к ней ребенка, особенно в ночное время.
  7. Ночные кормления по той же самой причине плохо действуют на зубы крохи. Вряд ли родители после каждого ночного глотка из бутылки станут чистить ребенку зубы, поэтому лучше просто не приучать его к подобному.

Правильная гигиена полости рта – это залог того, что у ребенка не будет проблем с зубами, поэтому к чистке зубов его нужно приучать с ранних лет.

Для маленького ребенка все это можно превратить в увлекательную и веселую игру. Малыш будет этого ждать и сам побежит с удовольствием чистить зубки.

Причины развития бутылочного кариеса у детей

Чтобы избежать бутылочного кариеса необходимо применять следующие рекомендации:

  • Есть ложкой малыша или облизывать ее запрещено. Бактерии, которые находятся во во рту взрослых пагубны для зубов ребенка.
  • Пораньше отучайте малыша пользоваться бутылочкой.
  • Вместо сладкого пойла, давайте малышу простую кипяченую воду.
  • Не давайте малышу много сладостей и выпечки. Лучше побольше зелени, фруктов и овощей.
  • В аптеках продается много специальных гелей, которые помогают восстановить эмаль зубов на ранних стадиях кариеса.
  • Пораньше приучайте малыша ухаживать за зубами. В полтора годика он может научиться самостоятельно чистить зубки.
  • Раз в пол года посещайте детского стоматолога.

Помогайте ребенку сохранить молочные зубы. Ведь от их здоровья зависит состояние постоянных. Ко всему, если не лечить бутылочный кариес, то могут возникнуть осложнения в виде пульпита, формирования неправильного прикуса, дефектов речи.

Прогноз и профилактические меры

Твердые овощи в рационе

Мы рассмотрели, как лечить бутылочный кариес, если он уже проявился.

Помните, что гораздо проще и безопаснее соблюдать правила профилактики заболевания, чем бороться с его проявлениями и последствиями.

  1. Независимо от возраста приучайте малыша к гигиене ротовой полости, даже если речь идет об одном зубике. Младенцам до года жизни можно протереть зачатки молочных зубов и мягкие ткани бинтом или марлевым тампоном, смоченным в зеленом чае, зубном ополаскивателе, отваре целебных трав. Для малышей чуть постарше используются щетки с мягкой щетиной, которые надеваются на палец родителя, а также специальные бактерицидные влажные салфетки с содержанием фтора.

    Уже с 2 лет приучайте ребенка самостоятельно чистить зубы детской щеткой, а чуть позже и фруктовой пастой.

  2. Периодически наносите на эмаль противокариозные и фторирующие гели, что позволит предотвратить разрушение верхних слоев и проникновение бактерий.
    бутылочный кариес как лечить

    Фторирование зубов

  1. Соблюдайте режим кормления. Постарайтесь отучить малыша от ночного кормления. Также нежелательно кормить малыша после ночной гигиены полости рта.
  2. Скорректируйте рацион ребенка. Для этого уберите из меню регулярное употребление сладостей, мучных изделий, газированных напитков, сахара и леденцов. Приучите малыша к вкусным и питательным блюдам из рыбы, фруктов и овощей. Чаще покупайте йогурты, другие молочные и кисломолочные продукты.
  3. Отучайте ребенка тянуть в рот столовые приборы с остатками пищи, продолжать сосать соску после кормления. Как можно раньше отучайте малыша и от пустышки.

Соблюдение этих простых правил убережет вас, родителей, от длительного и, порою, мучительного лечения малыша, поможет сохранить его воспоминания о детстве счастливыми. Не забывайте приводить чадо к дантисту даже при отсутствии объективных симптомов.

Чистку зубов начинают с появления первых двух-трех зубиков. Вначале для этого используют марлю, накрученную на палец мамы и смоченную в асептическом растворе. Это может быть содовый раствор, приготовленный из расчета 1 ч. л.

Посещение стоматолога с ребенком

Посещение стоматолога с ребенком — профилактика кариеса

Ежедневно ребенок должен съедать овощи или фрукты в сыром виде, очищая труднодоступные участки зубов.

При упорном разрушении эмали, вызванном наследственной предрасположенностью, врач может посоветовать проводить регулярное покрытие зубной поверхности специальными гелями, предотвращающими непосредственный контакт зубной ткани с окружающей средой.

Профилактическая паста от кариеса

Профилактическая реминерализирующая паста

К общим мерам профилактики относят:

  1. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество минеральных веществ и витаминов, необходимых для правильного построения зубной ткани.
  2. Введение в рацион продуктов, богатых белками и клетчаткой, сведение к минимуму блюд, содержащих простые углеводы, сахара, химические добавки.
  3. Не затягивать кормление протертой пищей.
  4. У ребенка, каким бы маленьким он ни был, должна быть своя посуда, и не стоит забывать о том, что пробовать пищу малыша на готовность нужно отдельной ложкой.
  5. Мамина микрофлора, попав в организм крохи, способна вызвать бурный рост патогенных микробов, в том числе спровоцировать развитие кариеса.
  6. Важно вовремя отказаться от ночных кормлений и использования сосок-пустышек.
  7. Для того чтобы процесс не перекидывался на соседние зубы, необходимо своевременно выявлять и лечить кариозные поражения.

Для предотвращения бутылочного кариеса необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечитьчистить зубы два раза в день (эту процедуру можно проводить при помощи специальной силиконовой щетки, надевающейся на палец, дентальных салфеток или марлевых тампонов);
  • сократить количество печенья, конфет, соков и других продуктов, содержащих сахар;
  • как можно раньше научить ребенка пить из чашки;
  • увеличить в рационе ребенка количество свежих яблок, моркови, огурцов (они естественным способом очищают эмаль от зубного налета);
  • использовать специальные минералосодержащие пасты;
  • как можно реже давать соску, не облизывать ее, не макать в мед и варенье.

Однако главным профилактическим мероприятием будет посещение стоматолога. Своевременное выявление болезни позволит провести качественное лечение щадящими методами и избавит от таких последствий как удаление зубов, воспалительные процессы, изменение прикуса и др.

Поддержите нас в соцсетях:

При отсутствии своевременного лечения бутылочного кариеса не только ухудшается качество жизни маленького пациента, но и существует риск поражения зубов постоянного прикуса. При пораженных зубах страдает не только эстетика, но и функциональность.

У ребенка возникают серьезные проблемы с пережевыванием пищи в период начала прикорма, но и появляются дефекты речи. Некачественное пережевывание пищи грозит развитием заболеваний пищеварительного тракта.

Для предупреждения патологии необходим тщательный гигиенический уход за недавно появившимися молочными зубами, ограничение ночного кормления и своевременное начало прикорма. Рекомендуется обратиться к специалисту-стоматологу, который поможет подобрать оптимально подходящие для конкретного возраста зубные щетки и пасты.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Профилактика и лечение в домашних условиях

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Развитие бутылочного кариеса

бутылочный кариес глубокое фторирование

Кариес передних зубов у детей

Итак, ранняя стадия заболевания характеризуется, как и у взрослых, появлением меловых матовых пятнышек на зубах. Как правило, такие пятна образуются в области шейки и корней, так как минерализация эмали в этих областях недостаточна.

Через  некоторое время матовая поверхность становиться неровной, шероховатой на ощупь. Дефект на эмали постепенно углубляется, кариозная полость формируется и темнеет. Патологические процессы распространяются по всему периметру зуба.

Срединная форма характеризуется охватом соседних зубов (как правило, верхние четыре, то есть резцы и клыки). Это связано с инстинктом сосания малыша, так как в процессе язык накрывает зубной ряд нижней челюсти, как бы защищая его от контакта с пищей и бактериями.

На пораженных зубах появляются желтоватые, коричневые и даже черные области. Малыш начинает жаловаться на боль в зубе после приема горячей или холодной пище, употребления сладких и кислых блюд. В остальное время родители отмечают капризность и нервозность малыша, желание тянуть в рот окружающие предметы (игрушки, столовые приборы, а также руки), трогать зубы и рот.

Глубокий кариес (поздняя стадия) характеризуется повсеместным разрушением не только эмали, но и дентина. Мягкая ткань интенсивно темнеет под воздействием пищевых красителей, пигментов, токсинов и органически кислот, поэтому по степени окрашивания дентина можно говорить о глубине поражения.

Последствия бутылочного кариеса (фото ниже) могут быть опасными, так как инфекция может поражать не только молочные зубы, которые со временем выпадут, но и скрытые зачатки коренных зубов. В этой ситуации возможна преждевременная потеря первых коренных зубов.


Adblock detector