Протезирование        04 ноября 2019        105         0

Бутылочный кариес у детей и особенности его лечения

Почему возникает кариес?

Несмотря на необычное название, бутылочный кариес ни чем не отличается от обычного, и имеет те же причины возникновения:

  1. Снижение иммунитета, в результате чего слюна теряет свои бактерицидные свойства. Обычно, она способна уничтожать основную часть бактерий, вызывающих разрушение зубов.

    Но при снижении защитных свойств, слюна плохо справляется со своей функцией, даже если гигиена полости рта ребенка находится на самом высоком уровне.

    Снижение иммунных свойств, может быть вызвано как инфекционными или простудными заболеваниями, так и патологиями внутренних органов.

  2. Нерациональное составление меню ребенка с преобладанием продуктов, богатых углеводами, приводит к размножению патогенной микрофлоры в полости рта.

    Степень поражения коронок и скорость их разрушения, в этом случае, будет зависеть от соблюдения элементарных правил гигиены рта. Как правило, при ее низком качестве, бутылочный кариес охватывает целую группу зубов.

  3. Отсутствие или недостаток твердой пищи: морковь, яблоко, огурец. Особенно этот фактор важен для детей 2 лет, которые еще не способны самостоятельно следить за состоянием зубного ряда. Твердые продукты позволяют эффективно снимать бактериальные отложения с поверхности коронок.
  4. Недостаток микроэлементов: кальция, фтора, фосфора. Это приводит к истончению эмали и разрыхлению ее структуры. В результате, патогенные микроорганизмы легко проникают в поверхностный слой зуба и разрушают дентальные ткани.
  5. Плохая гигиена. Некачественное проведение чистки или полное отсутствие таковой, способствует скоплению бактерий на зубах, в виде налета. Чаще всего отложения локализуются в пришеечной зоне коронки, где находится участок с самой тонкой эмалью.

    Длительное отсутствие гигиенических процедур провоцирует проникновение микроорганизмов в поры эмали и дальнейшее поражение более глубоких тканей зуба.

  6. Региональный фактор. На развитие бутылочного кариеса влияют и особенности места жительства ребенка. Патология часто возникает у людей, живущих на территории с недостатком фтора в питьевой воде.

    При его нехватке эмаль становится пористой и легко поддается агрессивному воздействию бактерий.

  7. Наличие стоматологических заболеваний у родителей. Патогенные микроорганизмы способны передаваться детям в момент поцелуя, облизывания ложки или пустышки.
  8. Изменение состава слюны с нарушением минерального и кислотно-щелочного баланса, с повышением уровня кислотности. Увеличение кислоты препятствует проникновению кальция в дентальные ткани, что приводит к их ослаблению.

    Одновременно, слюна не способна справиться с бактериальным налетом, что способствует развитию кариеса.

Разрушение зубной ткани обусловлено несколькими причинами:

  1. Нарушение режима и правил питания. Родители зачастую игнорируют рекомендации наблюдающего ребенка врача по кормлению, давая малышу есть по его первому требованию (не соблюдая режим) и ставя рядом с кроваткой малыша бутылку с содержащимся в ней сладким питьем, чтобы ребенок мог пить, когда пожелает, и не кричать. Сахар – это простой углевод, являющийся основным сырьем для образования кислоты, оказывающей разрушающее воздействие на зубы. В результате кариесогенные организмы всегда обеспечены сырьем для создания кислоты.

  2. Неудовлетворительная гигиена. Если не приучить ребенка дважды в день чистить зубы, это может вылиться впоследствии в образовании микробного налета. Кариес лучше предотвратить, чем лечить: лучшей его профилактикой является правильно организованное питание и должный уход за деснами и зубами.

  3. Заражение кариесогенными организмами. Полость рта появившегося на свет человека стерильна. Причиной появления кариесогенной микрофлоры могут стать родители, пробующие еду ложкой, которую потом дают, не помыв, ребенку, и целующие его в губы.
  4. Недостаточная минерализация. Эмаль первых зубов практически не содержит кальция. Правильная гигиена, а также использование паст, в составе которых содержится кальций или фтор, постепенно укрепляют её. Однако, если не соблюдать режим питания и неправильно чистить зубы, то эмаль не укрепится и начнет терять кальций, что неизбежно приведет к появлению кариеса.

Что это такое и почему он так называется?

Свое название этот вид кариеса получил из-за основной причины возникновения, к которой относится ночное кормление с использованием бутылочки со смесью, молоком или соком.

В ночное время, у слюны снижаются защитные свойства, и она не способна смывать остатки пищи, после кормления. Этот фактор позволяет развиваться кариесогенным бактериям, которым эмаль молочных зубов не способна противостоять.

Данный вид заболевания может иметь название кариес «ночного вскармливания» или «ясельный».

Как лечить кариес молочных зубов?

Лечение лучше проводить на начальной стадии бутылочного кариеса. Для этого нужно регулярно осматривать ротовую полость малыша и следить за его состоянием. При подозрении на зубные заболевания следует срочно посетить стоматолога, ведь у детей кариес развивается стремительно.

Пористость эмали зуба указывает на первую стадию болезни, когда еще можно обойтись без радикального лечения. Главная задача врача – спасти пораженный зубик, замедлить течение бутылочного кариеса. Лечение зубов у детей – сложная процедура, иногда стоматологи прибегают к общему наркозу, потому как маленькие пациенты не дают проводить никаких манипуляций.

Для постановки диагноза доктор осмотрит ротовую полость малыша с использованием специальных инструментов. При необходимости проводится рентгенографическое исследование. Для уточнения расположения кариозных полостей на зубы наносится особый гель, который меняет цвет в зависимости от поражения зубной эмали. Он безопасен для ребенка и легко смывается.

Без участия специалиста вылечить бутылочное нарушение эмали зуба нельзя. Никакие народные методы и тем более самолечение не способно заменить посещение стоматолога. Запущенные случаи лечатся гораздо сложнее, они приводят к неприятным последствиям в виде удаления или воспаления внутренней полости зуба.

Бутылочный кариес у детей и особенности его лечения

На первой стадии болезни применяются следующие способы лечения:

  • Реминерализация. Существуют специальные детские средства, способные замедлить или остановить развитие кариеса. Они укрепляют эмаль зуба, насыщая ее нужными веществами. Это безболезненное щадящее средство для лечения зубов ребенка. Использовать его можно как в кабинете стоматолога, так и дома, однако консультация специалиста все же необходима.
  • Бутылочный кариес у детей и особенности его леченияСеребрение. Пораженные небольшим кариесом зубы покрывают раствором с содержанием серебра. Лечение не приносит малышу дискомфорта, но зубы приобретают темный цвет до момента их смены на постоянные. Это распространенная процедура, которую часто проводят в детской поликлинике. Зубы после серебрения представлены на фото.

При наличии значительного поражения используются более кардинальные методы:

  • Установка пломбы. Она потребуется, если кариозная полость достаточно большая. Зуб полностью очищают от кариеса и устанавливают пломбу. В этом случае без использования бормашины не обойтись. Может потребоваться обезболивание, поэтому ребенок должен быть морально готов к посещению врача. Малышей до 3 лет погружают в общий наркоз, поскольку усидеть в кресле во время неприятной процедуры они не способны.
  • Экстракция зуба. Удаление потребуется, когда никакие другие средства не могут восстановить поврежденный зуб. Стоматологи категорически не рекомендуют удалять молочные зубы. Это приводит к нарушению прикуса, речи и не защитит ребенка от распространения кариеса, если патогенные бактерии уже присутствуют в его ротовой полости.

Методы лечения отличаются, исходя из возраста малыша.

В зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань, а также как ребенок ведет себя, сидя в кресле у стоматолога, могут применяться такие способы лечения:

  • восстановительная реминерализующая терапия (восстановление минерального состава зубной ткани путем насыщения необходимыми веществами верхнего слоя);
  • серебрение (обработка поверхности зубов нитратом серебра);
  • фторирование (заполнение микротрещин фторидом кальция);
  • пломбирование.

Первые три способа наиболее часто используются при лечении кариеса у маленьких детей, особенно, когда у них зафиксировано кариозное образование, не выходящее за пределы эмалевого слоя.

Пломбирование – единственный способ избежать удаления зуба, если затронут дентин. Многие родители переживают, поскольку много где можно встретить информацию, что пломбирование в таком раннем возрасте нецелесообразно, однако стоматологи проводят подобную процедуру даже полуторагодовалым детям. Самое главное – добиться спокойствия маленького пациента и его доверия к лечащему врачу.

Особое значение следует уделить первому в жизни ребенка посещению зубного врача: крайне важно не испугать малыша и не причинять ему боли и дискомфорта, иначе потом от страха будет сложно избавиться. В первый раз лучше ограничиться чисткой зубов, даже если они поражены кариесом, пастой и обработкой их реминерализующим составом. Во второй раз, когда ребенок уже не будет бояться и нервничать, можно проводить пломбирование.

На первоначальном этапе удаляются поврежденные ткани. Для этого врач может использовать и бормашину, и кюретажную ложку или гладилку, так как эмаль в таком возрасте более мягкая, чем у взрослых людей.

Советы, касающиеся пломбирования, для родителей:

  1. Перед процедурой стоит уточнить у врача, собирается ли он использовать в работе так называемый кариес-маркер, позволяющий точно определить, целиком ли был удален поврежденный дентин. Если оставить даже небольшое количество поврежденного дентина, это может привести к образованию кариеса под пломбой, что, в свою очередь, причинит малышу сильнейшие боли, поскольку начнется пульпит. Если доктор говорит, что препарат использоваться не будет, лучше не подвергать ребенка риску и обратиться к другому специалисту. Кариес-маркер – неотъемлемое и необходимое средство в детской стоматологии.
  2. Избавившись от затронутых кариесом тканей, врач приступает непосредственно к пломбированию. Тут необходимо правильно выбрать материал для пломбы. В таком возрасте рекомендуется использовать стекло-иономерные цементы, а под пломбу ставить прокладку из кальцийсодержащего материала.

В случае кариеса в стадии белого пятна, его лечение ни чем не будет отличаться от методов, описанных выше.

Средний и глубокий кариес в этом возрасте лечится исключительно пломбированием. При этом кариозные образования высверливаются бормашиной – другие инструменты не подходят. Под пломбу ставится кальцийсодержащий материал.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше имплант или мост на зубах?

Что это такое? Характерные симптомы и проявления

Характерным симптомом начала бутылочного кариеса являются матовые пятна, неестественного для зубов белого цвета. Они локализуются в пришеечной области и распространяясь до середины тканей. Их поверхность, постепенно становится шероховатой, углубляется и темнеет, приобретая желтый или коричневый цвет.

Самостоятельно определить начальные признаки болезни невозможно, так как изначально бутылочный кариес проявляется в виде белесых пятен на зубах и рыхлостью эмали. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство при возникновении у малыша ночной зубной боли и повышению чувствительности зубов к механическому, химическому и термическому воздействию. Болезненные ощущения также возникают при поколачивании или надавливании на пораженные зубы.

На фотографии показан один из симптомов бутылочного кариеса – ночная зубная боль и вызванный ею плач.

Фото кариес в стадии пятна

Разъедание эмали, в данном случае, происходит из-за появления бактерий. В процессе разложения они выделяют кислоты, которые разъедают эмаль. Это можно заметить при визуальном осмотре ротовой полости малыша.

Клиническая картина патологии может быть различной, в зависимости от стадии развития заболевания.

Так, для начальной формы недуга характерно появление белых, а затем и более тёмных участков на поверхности зуба. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Для поверхностной формы кариеса характерны следующие симптомы:

  • Появление видимых дефектов в пришеечной области зуба.
  • Пятна, образующиеся на эмали, имеют тёмный оттенок (коричневый или чёрный).
  • Изменяется форма зуба, его поверхность деформируется, становится неровной.

Внимание! Пятна не всегда можно заметить невооружённым взглядом, так как они хорошо проявляются только на полностью сухих зубах. У маленького ребёнка часто отмечается повышенное слюноотделение, поэтому определить наличие пятен на зубах самостоятельно может быть довольно сложно.

Для средней формы кариеса характерны следующие проявления:

  • Значительное разрушение эмали, причём очаг поражения охватывает уже не только её, но и более глубокие участки (дентин).
  • Кариозное поражение чаще всего охватывает несколько зубов одновременно (множественный кариес).
  • Болезненные ощущения, которые приводят к развитию раздражительности, капризности у ребёнка, отказу от еды.

фото 1

Осторожно! При отсутствии своевременного лечения средний кариес у детей быстро переходит в запущенную форму, имеющую более серьёзные и глубокие повреждения.

Симптомы глубокой формы кариеса:

  • Многочисленные кариозные полости, расположенные на верхних и нижних зубах.
  • Деформация зубной коронки, её разрушение.
  • Выраженный болевой синдром, который может возникать и в ночное время.
  • Нарушение сна, вызванное зубной болью, изменение поведения (плаксивость, плохое настроение) в дневное время.
  • Потеря аппетита.
  • Появление устойчивого неприятного запаха изо рта.

Чаще всего бутылочный кариес развивается у детей младшего возраста (от 1.5 до 4 лет).

Риск развития патологии повышается при наличии следующих факторов:

  • Регулярные ночные кормления.
  • Частое использование пустышек и бутылочек с соской.
  • Неумение ребёнка правильно чистить зубки.
  • Стойкое снижение иммунитета, когда ребёнок подвержен частым инфекционным заболеваниям.

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры.

Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки. При захвате ореолы ртом малыша, его язык прикрывает нижний зубной ряд, а верхний попадает под удар, поэтому на нем скапливается большая часть бактериального налета.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.

Помимо болевых ощущений, жизнь ребенку омрачает не эстетичный вид моляров, а усугубить ситуацию может персистирующая инфекция, затрагивающая зачатки коренных зубов

Бутылочный кариес у детей и особенности его лечения

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Способы диагностики

Высушивание. Этот метод особенно информативен на начальных стадиях развития бутылочного кариеса, когда на поверхности зубов ребёнка появляются светлые пятна.

В ходе процедуры с поверхности больного зуба необходимо тщательно удалить всю влагу. Это осуществляется в 2 этапа. Прежде всего, зуб просушивают ватным диском, после чего на его поверхность направляют струю тёплого воздуха, при помощи которой удаляют оставшуюся слюну.

Просвечивание. Различные ткани зуба по-разному пропускают ультрафиолетовый свет, при воздействии УФ-лучей или очень яркого света, повреждённые участки приобретают более тёмный оттенок, таким образом, их легче распознать, определить форму, локализацию.

Окрашивание. На поверхность зубов наносится специальный красящий состав контрастного оттенка по отношению к зубной поверхности. Повреждённые области зуба имеют более пористую структуру, потому красителю легче в них проникнуть.

Рентгенография. Наиболее информативный способ, позволяющий не только установить наличие кариозного поражения, но и определить ткани, которые вовлечены в этот процесс. Так, рентгеновский снимок принято использовать для выявления глубоких форм кариеса, при которых возможно поражение пульпы, развитие других неприятных последствий.

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Чтобы начать лечение бутылочного кариеса у детей, необходимо вовремя его выявить, желательно на начальной стадии, а для этого малыша стоит регулярно показывать стоматологу. Врач осматривает ротовую полость ребенка при помощи зеркал и зонда, при необходимости проводится высушивание поверхности моляров.

Основаниями, на которых ставится диагноз бутылочного кариеса, служат:

  • возраст младше 36 месяцев;
  • постоянные ночные кормления;
  • поражение верхнего ряда зубов, особенно передних моляров и клыков;
  • признаки того, что ребенком не соблюдаются правила гигиены ротовой полости.

Если диагностика осложнена, проводится рентгенографическое исследование. Для подтверждения бутылочного кариеса необходимо отделение патологии от гипоплазии эмали, флюороза и других разновидностей кариозных поражений.

Методы терапии

Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

Лечение кариеса бутылочного типа у детей имеет свои особенности, так как они обладают неусидчивостью и боязнью любых врачебных манипуляций. Поэтому для лечения применяют нетравматичные методы, с непродолжительными манипуляциями.

При запущенном заболевании восстановление коронок рекомендуется проводить с использованием общего наркоза.

Для лечения применяют различные методы, которые подбираются в зависимости от степени разрушения коронок. При необширных поражениях применяют следующие варианты:

  1. Реминерализация в домашних условиях с помощью специальных паст. Такая методика подойдет только в том случае, если кариес находится в стадии мелового пятна, имеющего минимальные размеры. Средство подбирается стоматологом с учетом возраста ребенка.

    Нередко, для этих целей используют GC Tooth Mousse или ROCS Minerals. Они насыщают зуб минералами, укрепляя и восстанавливая поврежденную эмаль.

    Данный вариант относится к наиболее простым, но требует постоянного наблюдения у специалиста, так как не всегда эффективен.

  2. Метод ICON. Представляет собой герметизацию деминерализованного участка эмали, специальным веществом, закупоривающим призмы эмали. Процедура проводится при полной изоляции пораженных коронок от попадания слюны, достигая этого путем наложения коффердама.

    Перед нанесением герметика, необходимо сошлифовать кариозные ткани, что требует предварительного обезболивания с помощью местной анестезии. На очищенную поверхность наносят герметик и подсушивают его специальной лампой.

    Все манипуляции длятся от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от кариозной площади. Длительность и детальность процедуры, позволяет проводить ее только детям, старше 3 лет.

  3. Серебрение. Применяется у детей от двух лет, при начальной стадии кариеса. Метод представляет собой нанесение на поврежденную эмаль соли серебра. Вещество покрывает тонкой пленкой эмаль, запечатывая ее поры, и уничтожает патогенные микроорганизмы за счет бактерицидного действия.

    Для получения терапевтического эффекта необходимо провести несколько таких процедур с интервалом от 4 до 12 месяцев. Процедура не требует дополнительной обработки бор-машиной и проходит за 15 минут.

    Недостатком серебрения является потемнение эмали в области нанесения, возникающее в результате окисления серебра под воздействием воздуха. Оно выступает в роли эстетического недостатка и не дает возможность своевременно диагностировать дальнейшее развитие кариеса.

  4. Озонотерапия. Это один из инновационных методов, который позволяет безболезненно уничтожить патогенные микроорганизмы разрушающие зуб. Процедура проводится с помощью специального аппарата, подающего озон, через резиновую трубочку с наконечником.

    В процессе воздействия на эмаль, озон оказывает антибактериальную и стерилизующую активность, убивая до 99,9% бактерий.

    Обработка одной коронки продолжается не более 30 секунд, при этом воздействие на здоровые ткани полностью исключается за счет плотного прилегания наконечника к поверхности зуба.

    После воздействия озоном, в обязательном порядке проводят курс реминерализации. Озонотерапия эффективна на протяжении 6 месяцев, после чего требуется повторение процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Долго не проходит стоматит у ребенка

Бутылочный кариес

Глубокое поражение зубов кариесом, лечится точно так же, как и у взрослых. Под общей анестезией, ребенку удаляют поврежденные дентальные ткани бор-машиной. Затем восстанавливают анатомическую форму коронковой части с применением стеклоиономерного цемента.

Несмотря на то, что этот материал считается устаревшим, он оказывает дополнительный реминерализующий эффект, выделяя в дентальные ткани фтор. Кроме того, он имеют низкий коэффициент просадки, не выступает над поверхностью зуба, а потому не влияет на формирование прикуса ребенка.

Для детей могут применяться цветные стеклоиономерные цементы, преобразующие лечение в игру, что немаловажно в возрасте 4 лет.

Классификация патологии

Главная причина бутылочного кариеса – кормление ребенка в ночное и вечернее время. В этот период бактерии, разрушающие зубы, находятся на пике активности, а слюна практически не выделяется и не может их обезвредить. Медики говорят о том, что крайне вредно кормить малыша перед сном, как днем, так и ночью.

Вторая распространенная причина – употребление в пищу сладостей, конфет, шоколада, печенья, соков и пр. Выделяют и другие источники поражения детской зубной эмали:

  • Особенности слюны. Недостаточность ее выработки, чрезмерная вязкость не позволяют слюне очищать зубы от загрязнения.
  • Снижение иммунитета. Защитные силы детского организма не могут полноценно бороться с вредными бактериями в полости рта, в результате кариес быстро развивается.
  • Заболевания. Наличие воспаления в одном отделе организма может привести к его распространению, в частности на ротовую полость.
  • Недостаточная гигиена. С появлением первого зуба следует тщательно ухаживать за ротовой полостью ребенка. Нужно чистить зубы каждый день, с 1 года использовать зубную пасту и щетку.
  • Наследственный фактор. Существует доказанная взаимосвязь состояния здоровья родителей и их детей. Если взрослые страдают кариесом, то малыши этому тоже подвержены. Исправить ситуацию поможет строгое соблюдение профилактических мер.

На первой стадии заболевания заподозрить бутылочный кариес у малыша трудно. Для этого необходимо посетить стоматолога. Профилактический осмотр здорового ребенка осуществляется дважды в год.

В целом этапы развития заболевания сопоставимы со взрослым кариесом:

  • сначала образуются небольшие углубления на эмали зуба, они выглядят как белые или желтоватые пятна;
  • разрушение распространяется вокруг шейки зуба;
  • меняется цвет, кариозные поражения темнеют;
  • зуб начинает реагировать болью на употребление горячих, холодных, сладких, кислых продуктов;
  • болезнь распространяется, боль присутствует постоянно, а зуб разрушается полностью.

почему ребёнок иногда просыпается ночью и плохо спит?). На этой стадии кариес уже довольно заметен, поэтому внимательный родитель обратит внимание на почернение зубов. На фото представлен ранний кариес.

Как и любой вид кариозного процесса, данное поражение формируется из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия в сторону окисления среды ротовой полости. Скопления бактерий провоцируют ферментации углеводов и образование органических кислот. Это не инфекция, а большее влияние внутренних и внешних факторов.

Бутылочный кариес у детей и особенности его лечения

Данные процессы делают эмаль более слабой, что приводит к проникновению бактерий через дентинные канальцы. В итоге твердые ткани размягчаются, и происходит их разрушение.

Существуют и значительные частные факторы, а именно:

  • неправильное и продолжительное использование бутылочки для кормления смесью малыша;
  • плохой уровень ухода за ротовой полостью;
  • наличие общих хронических заболеваний;
  • изменение состава слюны;
  • снижение иммунитета ребенка;
  • наследственные недостатки в строении твердых тканей зубов.

Особенно негативно на состояние ротовой полости влияет ночное кормление и когда ребенку вместо обычной воды родители дают сладкие напитки. После того как ребенок покушал, он засыпает и естественно ни кто не задумывается о том, что творится после у него во рту.

Бутылочный кариес у детей, разрушение резцов
Бутылочный кариес у детей во фронтальном участке верхней челюсти

Большое значение имеет и снижение иммунологического состояния. Если оно происходит на фоне сопутствующих заболеваний, то весь процесс протекает быстрее. Как повысить иммунитет ребенку, этим интересуются многие родители. В этом случае требуется индивидуальный подход, хотя можно и выделить основные направления.

К появлению симптомов бутылочного кариеса у детей приводят многочисленные неблагоприятные факторы. Это нарушения режима питания, слабый иммунитет, вредные детские привычки, генетическая предрасположенность.

Слабый иммунитет

Иммунная система здорового ребёнка способна подавлять патологический рост численности болезнетворных бактерий.

Кариес с стадии белого пятна фото

Однако, если в работе иммунитета наблюдаются сбои (например, при частых инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, хронических патологиях), защитные силы организма уже неспособны в полной мере выполнять свои функции.

А также снижаются бактерицидные свойства слюны, в результате чего у ребёнка может развиваться кариес.

Малыш не может полноценно очищать полость рта от остатков пищи и бактерий, поэтому нарушение правил гигиены является частой причиной развития той или иной формы патологии. К появлению проблемы могут привести и ошибки в выборе гигиенических приспособлений.

Так, если ребёнок пользуется слишком жёсткой зубной щёткой, которая не подходит ему по размеру, это может привести к повреждению эмали. Слишком агрессивные зубные пасты, не предназначенные для чувствительных детских зубов, также наносят вред.

Рацион питания

Любимые всеми детьми сладости, сдобные изделия, соки могут нанести вред здоровью полости рта. Сахар и его производные — «любимое блюдо» болезнетворных микробов, которые при наличии такого изобильного питания начинают быстро размножаться.

Ночное кормление

Если малыш не может отказаться от бутылочки молока в ночное время, это также повышает риск развития кариеса. В молоке или детской смеси содержится большое количество питательных веществ для микробов полости рта, тем более что эти питательные вещества остаются в ротовой полости на продолжительное время (до утра), ведь после ночного кормления ребёнок, как правило, не чистит зубы.

Очаги поверхностного кариеса фото

Фото 1. Ночное кормление повышает риск развития заболевания, так как питательные элементы остаются во рту ребенка до утра.

Известно, что зубная эмаль формируется у ребёнка ещё до его появления на свет. При этом на её плотность оказывает влияние генетический фактор. И если у родителей малыша имелись какие-либо проблемы с зубами, вероятно, что эти же заболевания передадутся ребёнку по наследству, вместе с родительскими генами.

Выделяют 4 стадии развития кариозного процесса у детей. Для каждой из них характерны свои особенности и проявления.

Начальная

На данном этапе развития кариозного поражения происходит незначительное поражение эмали. Из её состава вымываются минералы, поддерживающие прочность ткани.

В результате таких потерь, эмаль становится тонкой, на ней появляются характерные белые пятна, а затем и более пигментированные участки. Нарушается структура зубной эмали на участках повреждений, она становится более матовой, шершавой.

Поверхностная

При поверхностном кариесе очаг поражения также не выходит за пределы зубной эмали. При этом на её поверхности вместо пятен формируются более заметные дефекты (сколы, небольшие трещины). Другие симптомы, чаще всего, не возникают, однако, ребёнок может жаловаться на неприятные ощущения в полости рта в момент употребления пищи. Часто такими раздражителями становятся холодные или горячие продукты, кислые фрукты, сладости.

Средняя

С течением времени, когда поверхностный слой зуба (эмаль) разрушен в достаточной степени, деструктивные процессы переходят на более глубокие области, в частности, на дентин. Дентин представляет собой твёрдую, но менее прочную чем эмаль ткань зуба.

При средней стадии кариеса в зубе формируется кариозная полость, канал, заполненный разрушенным и пигментированным дентином, разлагающимися частичками пищи, органическими соединениями, вырабатываемыми бактериями.

Клиническая картина патологии дополняется такими признаками, как болевой синдром, возникающий при воздействии на поражённый участок, повышенная чувствительность зубов к механическим, температурным, химическим раздражителям.

Глубокая

Глубокий кариес у ребёнка является самой сложной и запущенной формой, при которой разрушены не только эмаль зуба и дентин, находящийся под ней, но и более глубокие слои, в частности, дентин, прикрывающий пульпу, а также корни зуба.

При таких повреждениях значительно нарушается целостность зуба, его коронка сильно деформируется, практически разрушается. Кариозная полость является обширной, её можно заметить невооружённым взглядом.

Важно! При отсутствии лечения глубокий кариес может спровоцировать развитие более серьёзных стоматологических проблем, таких как пульпит, гранулёматоз, пародонтит, приводящий к потере зубов.

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение.

А то, почему эти остатки пищи находятся в ротовой полости ребенка после кормления, и почему организм неспособен самостоятельно подавить активность патогенной флоры – это вторичные факторы, влияющие на риск развития молочного кариеса.

Главной причиной бутылочного кариеса у детей в возрасте 1,5–4 лет врачи считают именно ночные кормления, причем неважно, что именно ест ребенок, грудное молоко или смесь из бутылки

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса.

Бутылочный кариес: последствия равнодушия

Многие родители не уделяют должного внимания состоянию молочных зубов, надеясь, что вместе с их выпадением исчезнет и кариес.

Но редко кто задумывался о том, что кариозные бактерии уже поселились в ротовой полости и могут не только спровоцировать серьезные воспаления дентальной и пародонтальной ткани, но и нарушить работу различных органов.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес корня зуба — лечение и симптомы развития

В качестве негативных последствий бутылочного кариеса, чаще всего выступают:

  • пульпит;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • речевые дефекты;
  • патологии ЖКТ;
  • поражение зачатков постоянных зубов;
  • воспаления ЛОР-органов.

Выраженные изменения возникают не только при обширных разрушениях, но и при поражении кариесом единичной коронки.

К числу наиболее вероятных осложнений, возникающих при невылеченном кариесе, относят:

  • Развитие пульпита с последующим отмиранием пульпы.
  • Инфицирование пародонта (острое или хроническое), приводящее к воспалению дёсен, появлению нагноений, развитию подвижности зубов.
  • Дальнейшие проблемы с постоянными (коренными) зубами.
  • Воспаления горла, носовой полости и развитие соответствующих заболеваний.
  • Нарушения речи (в тяжёлых случаях, когда кариес стал причиной преждевременной утраты одного или нескольких молочных зубов).
  • Отставание в развитии (ребёнок, у которого наблюдается глубокая форма кариеса, хуже спит, часто отказывается от еды из-за болезненных ощущений, всё это негативно сказывается на его физическом и интеллектуальном развитии).

Распространено мнение, что за молочными зубами не обязательно ухаживать так тщательно, как за постоянными. Это неверно, ведь ранний кариес приводит к серьезным последствиям.

Опасность его заключается в том, что разрушение происходит очень быстро. Распространяясь, кариес захватывает и соседние зубы. После полного поражения зуба начинается пульпит, воспаление внутренней ткани. Он сопровождается сильнейшими болями, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.

Не вылеченный вовремя кариес приводит к потере молочного зуба, которая оказывает негативное влияние на дальнейшее развитие малыша. У него формируется нарушенный прикус, зубы растут неправильно. Возможна деформация челюсти, приводящая к нарушению речи и дыхания.

Если вовремя не позаботиться о лечении бутылочного кариеса, постоянное воспаление станет причиной боли, из-за которой ребенок перестанет нормально спать. А что значит здоровый сон для слабого организма, вы и сами понимаете.

Недосып приведет к переутомлению. Организм не будет успевать пополнять ресурсы, начнет ослабевать иммунитет – и, казалось бы, всего лишь из-за каких-то молочных зубов малыш обзаведется гроздью других, более серьезных заболеваний – в том числе психических.

Если пренебречь инфекцией, она доберется и до мягких тканей зубов и зачатков будущих коренных. Коренные, таким образом, явятся с опозданием и не лучшего состояния. Из-за этого возникнут дефекты речи, неправильный прикус и изменение внешности.

От зубов поражение устремится к гортани и легким, может возникнуть воспаление дыхательных путей. Вероятно, вы уже неприятно впечатлены возможными последствиями. Так что вовремя уделите внимание молочным зубам своего чада!

Профилактика

Стоматологическое лечение детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями. Единственный способ избежать терапии – это предотвратить развитие патологии. Для этого, уже с появлением первого зуба, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Необходимо соблюдать режим питания с постепенным отказом от ночного кормления. Если ребенок не может без этого обойтись, то после каждого приема пищи, ему нужно дать попить немного воды, которая смоет остатки смеси (молока).
  2. Снизить вероятность разрушения зубов поможет регулярная очистка дентальными салфетками. Кроме очищающих компонентов, в их состав входят противовоспалительные вещества, снижающие отечность, болевые ощущения и зуд, возникающие при прорезывании.

    Салфетки можно заменить марлевым тампоном, смоченным в отваре ромашки.

  3. Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным с включением твердых продуктов и ограничением потребления сладостей или мучных изделий. Также, в меню должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
  4. Родителям необходимо запомнить, что категорически нельзя облизывать ложку или пустышку ребенка. Этим действием можно передать малышу не только бактерии, вызывающие кариес, но и провоцирующие развитие заболеваний внутренних органов.

Если профилактические меры не помогли остановить развитие заболевания, то единственно правильным решением будет обращение к стоматологу.

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.

Родители не должны передавать ребенку свои кариесогенные бактерии – многие имеют привычку облизывать упавшую пустышку или кормить малыша своей ложкой, этого делать нельзя

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм.

Кариес – одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем вылечить. Особенно это касается маленьких детей, которым лечение у стоматолога дается крайне тяжело. Родителям следует выполнять следующие правила профилактики бутылочного кариеса:

  • Бутылочный кариес у детей и особенности его леченияСоблюдать гигиену зубов. Начинать нужно с первого зуба, неважно, появился он в 4 месяца или в год. Сначала используют специальные силиконовые щеточки, они продаются в аптеке, с года применяют обычные детские зубные щетки и пасты. Важно, чтоб ребенок умел сплевывать пасту после процедуры.
  • Детское меню должно быть полноценным и разнообразным, содержать необходимые витамины и минералы. Ребенку обязательно дают твердые продукты, они помогают очищать поверхность зубов от остатков пищи (яблоки, морковь).
  • Минимум углеводов. Негативное влияние сладкой углеводной пищи на состояние зубной эмали давно доказано. Не стоит давать маленькому ребенку конфеты, шоколад, всевозможные сладости, газировку. Микроорганизмы, вызывающие кариес, быстро развиваются в сладкой среде.
  • Ночные перекусы. После полугода не нужно давать малышу бутылочку со смесью ночью. Если ребенок захотел пить, ему предлагают воду.
  • Своевременное лечение кариеса. Кариес передается от одного члена семьи к другому. Если заболевание есть у родителей, нельзя облизывать детскую ложку, кусать одно яблоко или пить из детского поильника. Со слюной малышу передадутся и патогенные бактерии.
  • Плановое посещение стоматолога. Специалиста посещают раз в год, а если есть необходимость, то и чаще. При обнаружении подозрительных пятнышек на зубах белого или темного цвета следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Во-первых, необходимо прекратить кормить ребенка прямо перед сном. Если же малыш не может заснуть натощак, перед отходом его ко сну дождитесь, когда он срыгнет, а потом тщательно почистите рот ребенка салфеткой либо специальной зубной щеткой.

Рекомендуем снизить потребление малышом сладкого. Замените соки с большим процентным содержанием сахара на фторированную воду. Обратитесь к доктору, и он поможет вам выбрать для ребенка оптимальную зубную пасту и другие средства, чтобы не переборщить с фтором. Его требуется определенное количество.

Кстати, эксперты не рекомендуют увлекаться и сладкими сиропами против кашля. Излечивая одну болезнь, они нередко способствуют появлению кариеса. По крайней мере, после их использования необходимо прополоскать рот малыша и почистить ему зубы.

Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

Известный врач Е. О. Комаровский считает, что бутылочный кариес — распространённая, и очень опасная проблема, с которой сталкиваются дети самого младшего возраста. Раньше бутылочным было принято называть кариес, возникающий вследствие долгого использования детских бутылочек с соской, сегодня это понятие используется гораздо шире.

Внимание! Важно при обнаружении первых проблем с детскими зубками как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. В противном случае многочисленные серьёзные осложнения не заставят себя ждать. Ведь эмаль и другие ткани зубов малыша менее прочные, а значит кариозные процессы в них развиваются значительно быстрее.

Комаровский считает, что основным провоцирующим фактором развития является неправильное питание, то есть употребление вредных для зубов продуктов чаще, чем 2—3 раза в день. Имеет значение и качество питьевой воды.

Считается, что фторированная вода позволяет предотвратить развитие проблемы, но чрезмерное употребление фтора может также негативно сказаться на здоровье зубов, как и его недостаток. Кроме того, оказывает влияние и отсутствие гигиены как у ребёнка, так и у матери (например, если мама, имеющая проблемы с зубами, кормит малыша своей ложкой).

Отзывы

Современные методы лечения бутылочного кариеса, имеют высокую эффективность, которую доказывают многочисленные положительные отзывы. Они позволяют остановить развитие патологи на ранних этапах и предотвратить разрушение зубов.

Предлагаем и вам поделиться отзывом о данном заболевании и особенностях его лечения в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Adblock detector