Пародонтология        20 мая 2019        72         0

Особенности течения периодонтита у детей

Что такое периодонтит

По своей сути периодонтит – это сильное воспаление мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Так как очаг воспаления находится в непосредственной близости к головному мозгу и дыхательным путям, следует незамедлительно отправиться к стоматологу, как только появятся первые симптомы.

Когда заболевание обнаруживается у ребёнка, то оно имеет свои особенности. Наличие полностью не сформированных зубов в стадии их развития, а также наличие зачатков будущих коренных зубов осложняет и ускоряет течение периодонта, позволяя ему сравнительно быстро перетекать в гнойную форму.

лечение периодонтита молочных зубов у детей

Маргинальный периодонтит формируется вокруг шейки поражённого зуба

В случае острого периодонтита, у ребёнка можно заметить появление абсцессов, лимфаденита и флегмон на фоне отёка и воспаления мягких тканей. Также ухудшается общее состояние здоровья: повышается температура, увеличивается реакция оседания эритроцитов и количество лейкоцитов в крови.

Гнойный периодонтит у детей вызывает абсцессы и может стать причиной остеомиелита и острого сепсиса. Хронический же вариант может сопровождаться фиброзом и гранулематозом прилегающих тканей, но довольно редко.

Периодонтит представляет собой воспаление в сильной форме мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Уже этим фактом объясняется необходимость скорейшего визита к дантисту, ведь очаг воспаления оказывается расположен в опасной близости к мозгу человека и его дыхательным путям.

Периодонтит у детей отличается наличием своих довольно специфических особенностей, в частности, детские зубы пребывают ещё в стадии своего развития, коренные зубы ещё только формируются и находятся в своём зачаточном состоянии.

В качестве симптомов острого периодонтита у детей могут выступать лимфаденит, абсцессы и флегмон, протекающие на фоне появления воспалительного процесса в мягких тканях и возникновения отёчности. Следствием становится ухудшение состояния здоровья ребёнка, у него наблюдается рост температуры и количества лейкоцитов в крови, а также оседание эритроцитов в ней.

Периодонтит у детей в его гнойной форме может спровоцировать острый сепсис и остеомиелит, к тому же стоит помнить, что хроническая стадия этого недуга чревата, пусть это и происходит довольно редко, не только гранулематозом, но и угрозой фиброза прилегающих тканей.

Формирование постоянных зубов у детей происходит в 9-12 лет. До этого времени у них молочные зубы, которые также могу подвергаться заболеваниям. И только грамотные родители при любых негативных симптомах обращаются к детскому стоматологу.

Именно молочные зубы требуют особого внимания, так как от них зависит красота и здоровье постоянных резцов.

Так как у ребенка еще не сформировались постоянные зубы, а молочные имеют тонкий слой эмали, который не способен при кариесе защитить ткани от попадания в них болезнетворных организмов, довольно часто можно наблюдать периодонтит. Это воспалительный процесс, который захватывает ткани между корнем резца и челюстью

Особенности течения периодонтита у детей
Периодонтит молочного зуба

Возникает заболевание в большинстве случаев, если ребенку не был вылечен кариес и в полости рта начался воспалительный процесс. Заболевание возникает в период, когда происходит формирование постоянных резцов, так как именно в это время твердые ткани наиболее подвержены попаданию в них болезнетворных микроорганизмов.

Многие ошибочно считают, что периодонтит и пульпит одинаковые заболевания. На самом деле, если при пульпите в полость попадают микроорганизмы, то при периодонтите полость пульпы остается здоровой. Весь воспалительный процесс не затрагивает глубокие ткани.

Периодонтит молочных резцов у детей может вызвать различные осложнения, так как при воспалении инфекция распространяется в кровеносные сосуды, вызывая тем самым заражение других здоровых молочных зубов и тканей.

Если не провести своевременное лечение, есть большая вероятность, что заболевание примет гнойную форму, которая опасна для здоровья.

Закрепляющая терапия

Несмотря на то, что у детского организма высокая скорость восстановления тканей, любое лечение необходимо закрепить физиотерапевтическими процедурами: лазеротерапией, теплолечением, использованием электрического тока или электромагнитных полей ультавысокой частоты.

Лазеротерапия

Лазеротерапия

Если у ребенка была острая форма заболевания, понадобится антибиотикотерапия длительностью не менее трех дней. Назначать ли антибиотики после лечения хронической формы, стоматолог решает индивидуально.

А у вашего ребенка воспалялся периодонт? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги:Болезни десен, Периодонтит

Как лечится периодонтит у детей?

Причиной, из-за которой развивается периодонтит молочных зубов у детей, чаще всего бывает инфекция.

Заболевание развивается из запущенного кариеса или пульпита. Болезнь поражает сначала коронку, затем пульпу, а после этого происходит инфицирование периодонта.

Так как костные ткани ребенка более мягкие, чем у взрослых, болезнь быстро прогрессирует. Ткани периодонта являются связующим звеном между костью челюсти и зубами человека.

Если заболевание запустить, то воспалительный процесс может затронуть и кости челюсти. Это может повлечь очень большие проблемы и закончиться длительным дорогостоящим лечением.

Чаще всего заболевание поражает четвертые и пятые зубы в ряду – премоляры. Передние зубы в виду своего строения менее подвержены периодонтиту, и поражение резцов и клыков может произойти в случае лишения коронки.

Это возможно из-за запущенного кариеса. Прикорнувшая часть шейки значительно тоньше коронки, а ткани мягче, чем у взрослых, поэтому заболевание прогрессирует очень быстро.

Шейка зуба истончается и ломается, в результате коронка отламывается, а родители даже не понимают, как это могло произойти.

Как и взрослый, детский периодонтит может быть острым или хроническим.

Острое течение болезни отличается интенсивным развитием поражения соединительной ткани и может сопровождаться:

  • отеками;
  • гнойниками;
  • повышением температуры.

Изменяются и показатели анализа крови – увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, но не каждый врач догадается, что причиной этого стало воспаление периодонта.

Ребенка могут лечить от несуществующих респираторных или вирусных инфекций, а болезнь тем временем продолжит прогрессировать.

При хронической форме болезнь чаще всего поражает отдельные участки поддесневой ткани и имеет гранулирующее течение.

Профилактика заболевания важна еще и потому, что лечение периодонтита у детей достаточно сложное.

Хоть иммунная система ребенка и легче справляется с воспалительными процессами, но отсутствие ранней диагностики приводит к многочисленным осложнениям.

Следствием невыявленного вовремя периодонтита могут стать:

  1. многочисленные патологии развития зубов;
  2. повреждение твердых тканей челюсти;
  3. образование челюстных свищей.

По этим причинам любые заболевания ротовой полости малыша должны своевременно лечиться. Удалять пораженные кариесом молочные зубы раньше прорезывания постоянных нельзя.

Периодонтит молочных зубов

Удаление может привести не только к формированию неправильного прикуса, но и к развитию других патологий.

Может произойти смещение корней и зачатков зубов, что, в свою очередь, приведет к их аномальному расположению с видимой асимметрией, и послужит причиной нарушения работы пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи.

Можно удалить пораженный болезнью зуб только в следующих случаях:

  • корень уже начал рассасываться и зуб шатается;
  • зачаток постоянного уже на подходе и должен прорезаться в ближайшие месяцы;
  • для обеспечения доступа, если в процессе заболевания произошло поражение зачатка постоянного зуба или костей челюсти, что требует безотлагательного лечения;
  • выбранный метод лечения не приносит должного эффекта.

Лечение периодонтита молочных зубов мало чем отличается от лечения постоянных. Стоматолог вскрывает пульпу и производит санацию. При необходимости производится и разрез десны.

В рану вставляется дренаж для обеспечения оттока экссудата. Если можно обойтись без разреза, то назначаются полоскания рта противомикробными и антисептическими растворами. В любом случае назначаются антибиотики.

Посещения врача совершаются ежедневно или через день, в зависимости от состояния больного. Если молочный зуб находится в фазе покоя, то его лечение, как правило, протекает успешно.

Профилактические мероприятия — это гарантия здоровых зубов на протяжении многих лет. Поэтому родители должны приучить своих детей соблюдать следующие правила:

  1. Два раза в сутки чистить зубы.
  2. Прополаскивать рот после каждого приема пищи.
  3. Посещать стоматолога 2 раза в год.
  4. Лечить или удалять молочные зубы, которые повреждены кариесом.
  5. Обращаться к дантисту, если в полости рта появились воспалительные процессы.

Предотвратить появление болезни легко. Главное соблюдать все профилактические мероприятия, чтобы ребенок на протяжении длительных лет имел красивую и здоровую улыбку.

Лечение заболевания

Лечение периодонтита молочных зубов представляет сложность из-за того, что клинических показаний зачастую недостаточно для выбора метода – консервативного или хирургического. Многие детские стоматологи ориентируются только на возраст ребенка, что ошибочно, особенно при лечении хронической формы заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  В каком возрасте лезут шестерки у детей

Главным показанием к консервативному лечению является характер и степень деструктивных изменений, произошедших в периодонте, а также степень вовлечения зачатков постоянных зубов в воспалительный процесс.

Лечение периодонтита

Если патология распространилась на зачатки, временные зубы необходимо удалить, что справедливо и в том случае, если корни молочника подверглись преждевременной резорбции на 70% и более.

Консервативное лечение предполагает удаление из корневых каналов продуктов распада тканей, обработку инструментально и с применением антибиотиков, а также пломбирование с использованием:

  • цинк-оксид эвгеноловой пасты;
  • прополиса;
  • маточного молочка;
  • настойки череды.

Дополнительная информация. В процессе лечения может возникнуть обострение или осложнение, вызванное повышенной чувствительностью ребенка к микроорганизмам и токсинам, или недавно перенесенным воспалительным заболеванием. Насморк, головные боли и слабость могут отягощать период восстановления после терапии.

Особенности течения периодонтита у детей
Лечение

Только стоматолог решает удалять или оставлять больной зуб. Удаление может проводиться по следующим причинам:

  1. Если корень практически рассосался и молочный зуб шатается.
  2. Если начал прорезаться постоянный зуб, а МЗ еще не выпал.
  3. При гнойных образования. Есть большая вероятность инфицирования тканей и близ лежащих зубов.
  4. Если лечение не дало положительных результатов.

Лечат периодонтит также, как и кариес.

  1. Врач проводит вскрытие пульпы.
  2. Проводит ее санацию.
  3. Если необходимо также разрезает десну.
  4. Чтобы произошел отток экссудата, вставляет в надрез дренаж.
  5. Если разрез не проводят, просто ополаскивают ротовую полость антисептиками.

    ВАЖНО: Прием антибиотиков под контролем врача обязателен.

  6. Лечение проводят до полного удаления воспалительного процесса. На процедуры ребенка приводя каждый день или через день. Своевременное обращение к дантисту дает положительный результат при лечении периодонтита.
  7. В канал зуба закладывают лекарственный препарат и пломбируют.

Диагноз должен ставить только стоматолог. Меры устранения причин заболевания также выбирает специалист. Лечение периодонтитов молочных зубов у детей зависит от формы заболевания и состояния ребенка на момент его осмотра.

Существует возможность сохранить поврежденный зуб. Однако лечение нельзя проводить, если:

  • поражены зубы, имеющие рассосавшиеся корни;
  • смена зубов произойдет менее, чем через год;
  • воспаление перешло на зачаток постоянного коренного зуба.

В этом случае единственный выход — удаление зуба.

При воспалении околокорневых тканей обычно применяют комплексное терапевтическое лечение, в которое входят физиотерапия, консервативные методы и хирургическое вмешательство. Однако, как было сказано ранее, удаление зуба целесообразно, только если его нельзя вылечить или присутствуют противопоказания к его лечению.

Первый этап лечения — избавление от острых симптомов болезни. Если наблюдается ее гнойная форма, десну разрезают, и по истечении 10 дней (за это время выйдет экссудат) начинают пломбирование. Припухлость лицевых тканей предполагает под собой ношение специальной повязки.

В остальном основные этапы лечения — это:

  • удаление продуктов распада;
  • специальная обработка антисептиком;
  • «заливка» зуба пломбировочной пастой;
  • пломбирование.

Назначается общая терапия для улучшения самочувствия ребенка.

Раскрытие периодонтита молочного зуба требует более тщательного и долгого лечения.

Периодонтит молочного зуба у детей — заболевание, которое при неправильном лечении и несвоевременном обращении к врачу может вызвать серьезные осложнения.

Для того, чтобы подтвердить результаты проведённого специалистом осмотра и окончательного выяснения серьёзности и масштабности заболевания, необходимо выполнить рентгеновское исследование. Когда становится понятна степень поражения молочного зуба, принимается решение о его сохранности и целесообразности борьбы за это.

Если у ребёнка наблюдается повреждение зубного корня, сильное расшатывание зуба или приближается время замены молочных моляров постоянными зубами, то стоматолог может порекомендовать осуществить процедуру удаления.

Процесс лечения напрямую связан с масштабами воспаления и общего состояния ребёнка, если наблюдается интоксикация, особенно в острой форме, удаление следует провести незамедлительно, не обращая внимание на возраст ребёнка.

Если принимается решение о том, чтобы оставить зуб, то актуальным становится вопрос правильного подбора пломбировочного материала. Учитывая, что речь идёт о ребёнке, наиболее оптимальным вариантом станет применение специальной пасты, которая впоследствии рассосётся без какого-либо вредя для него.

Лечебный процесс детского периодонтита в острой форме ничем не отличается от аналогичного у взрослых пациентов, но необходимо учитывать фактор использования в ходе процедуры своих лекарственных препаратов и средств.

Если речь идёт о гнойном периостите, то первоочередной задачей становится обеспечение оттока вредных выделений, для чего потребуется разрезать десну и оставить зуб в таком состоянии на срок до десяти дней.

При обнаружении припухлости лицевых тканей накладывается повязка по Дубровину. Терапия предполагает соблюдение постельного режима ребёнком и приём им медицинских препаратов в детской дозировке. При отсутствии улучшений ставится вопрос о необходимости удаления зуба.

Если же терапевтическое лечение принесло результат, то последующие процедуры аналогичны хронической форме болезни, в частности, нужно будет удалить с проблемной зоны продукты распада, выполнить соответствующую антисептическую обработку и осуществить пломбирование.

Осложнения

Воспалительные и деструктивные процессы детских зубов протекают намного быстрее, нежели у взрослых.

Поэтому и осложнения у них возникают чаще всего.

В большинстве случаев у ребенка размыты симптоматические границы между периодонтитом и началом периостита, в результате которого может развиться остеомиелит или абсцесс.

Если во внутреннее фолликулярное пространство попадает инфекция, существует риск прорезывания зубов Турнера, которые отличаются эрозиями на зубной эмали или полным её отсутствием, талиеобразной перетяжкой или бочкообразной формой. Помимо этого, коронка зуба может иметь коричневый цвет.

Существуют и другие осложнения, которые встречаются намного чаще. Они возникают из-за запущенности болезни и несвоевременного визита к стоматологу.

  • Смещение в зубной дуге и задержка в прорезывании постоянных зубов. Зачатки изменяют своё положение вследствие образования отека воспаленной костной ткани.
  • Если формирование коронки завершилось до возникновения периодонтита молочного зуба, существует риск повреждения ростковой зоны постоянного корня. В результате он превращается в инородное тело и отторгается.
  • Раннее прорезывание постоянных зубов, что может привести к деформации прикуса. Воспаленный фолликул перерастает в кисту.

Выделяется ряд осложнений, которые могут возникнуть по вине лечащего врача.

  • Околоверхушечные ткани разрушаются в процессе пломбирования.
  • Использование сильнодействующих препаратов при обработке каналов, что ведет к интоксикации периодонта.
  • Излишнее или недостаточное введение пломбировочного материала, из-за чего возникает перикоронарит.
  • Интенсивная обработка канала дрильбором, влекущая за собой перфорацию стенки.

Несмотря на то, что врачи стараются не трогать молочные зубы, существуют осложнения, при которых единственным вариантом для предотвращения разрастания воспалительного процесса является их удаление.

Данная процедура допускается в ряде случаев:

  • Причинный зуб отличается высокой подвижностью, а постоянный должен появиться на его месте в течение ближайшего года.
  • Неоднократное лечение зуба, не принесшее результатов.
  • Изменения в челюстной кости вследствие нагноения.
  • Две трети корня рассосалось.
  • Возможность распространения воспалительного процесса на здоровые зубы.

Если ребенок жалуется на ноющие боли в зубах при приеме пищи, испытывает дискомфорт при употреблении холодных или горячих напитков, плохо спит и стал менее активным, следует как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.

периодонтит молочных зубов у детей

Родители зачастую путают начальные стадии периодонтита с кариесом, откладывают визит к врачу. В результате болезнь принимает более сложные формы, может перерасти в хроническую.

Важно помнить, что здоровье ребенка напрямую зависит от того, насколько внимательными и ответственными будут родители.

Периодонтиты у детей – классификация

При периодонтите молочных зубов у ребенка врач назначает лечение, учитывая тяжесть заболевания и его особенности. Болезнь классифицируется на виды, для каждого из которых характерны свои симптомы, протекание воспалительных процессов, формы проявления и локализацию боли.

Именно учитывая все эти особенности детский стоматолог проводит необходимое лечение.

Родителям важно знать, что своевременное посещение дантиста позволит избежать различных осложнений и положительно отразиться в будущем на росте и развитии постоянных резцов.

По локализации

Заболевание может наблюдаться в различных местах ротовой полости. Поэтому периодонтит подразделяется на краевой и верхушечный. .

При краевом инфекция затрагивает волокна, которые входят в структуру периодонта в области шейки зуба.

При верхушечном воспалительные процессы появляются в местах, где происходит соприкосновение корня зуба с верхней частью тканей.

По протеканию

При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • дискомфорт во рту;
  • гнойные выделения;
  • деструкция тканей.

Строение детской зубной системы способствует быстрому развитию патологии

При хронической форме происходит обострение симптомов, и есть большая вероятность в будущем развития пульпита.При данной форме довольно трудно установить диагноз, опираясь на жалобы больного ребенка. Многие признаки схожи с кариесом, поэтому детский стоматолог в большинстве случаев назначает рентген перед проведением лечения. Это позволит выбрать эффективную стратегию лечения заболевания.

Временный вид связан с поражением только молочных зубов. Он не имеет четко выраженного характера. Поврежденный молочный зуб может шататься из-за недостаточно сформированных тканей десны. В данном случае чаще всего вырывают молочный зуб, чтобы воспалительный процесс не затронул растущий зуб.

Постоянный имеет все характерные признаки периодонтита. Болезнь без лечения может длиться долго до тех пор, пока не произойдет смена молочного зуба на постоянный. Болезнь может затихать на время, а затем снова проявляться.

Причины

  1. Наличие кариеса или его неэффективное лечение.
  2. Воспаленная пульпа в ротовой полости.
  3. Неудачное лечение кариеса.
  4. Травмирование тканей в момент манипуляций стоматолога.
  5. Механические воздействия на молочный зуб.
  6. Инфекция в ротовой полости.
  7. Гнойные воспаления в полости рта.
  8. Микротрещины в зубах.
  9. привычка грызть твердые предметы.
  10. травмирование и повреждение нервно-сосудистого пучка.

Существует несколько вариаций классификации периодонтита у детей, так, по причинам возникновения болезни её можно разделить на:

  1. Инфекционный. Он возникает как результат поражения зуба кариесом и проникновения в периодонт болезнетворных бактерий.
  2. Медикаментозный. Становится следствием превышения дозы лекарственных препаратов.
  3. Травматический. Возникает в результате получения травмы зуба или костной ткани.

Есть и другой подход к этому вопросу, отталкивающийся от типа воспалительного процесса:

  • острая форма заболевания, характеризующаяся высокой скоростью своего развития;
  • хроническая форма болезни, при протекании которой периодонтит у детей может перетечь грануляционную или фиброзную ткань, а также переродиться в гранулематозную ткань с сопутствующим образованием гнойной радикулярной кисты.

Если же ставить во главу угла место, где воспалительный очаг располагается, то заболевание может классифицироваться как:

  • маргинальный периодонтит, когда ареалом его возникновения становится область около шейки поражённого болезнью зуба;
  • апикальный периодонтит, когда очагом становится район верхушки зубного корня.

Опять же, ввиду многообразия причин, типов воспаления и расположения болезни, для удобства можно применить следующую возможную классификацию периодонтитов:

  1. По причинам появления заболевание можно классифицировать следующим образом:
  • инфекционный, возникающий в результате проникновения в периодонт болезнетворных микроорганизмов из поражённого кариесом зуба;
  • травматический, развивающийся как следствие травмы зубной или костной ткани;
  • токсический или медикаментозный, появляющийся по причине передозировки токсичных средств или лекарственных препаратов.
Если зуб погиб и пульпа основательно поражена, предпринимается удаление больного зуба

Если зуб погиб и пульпа основательно поражена, предпринимается удаление больного зуба

  1. По типу воспаления существуют:
  • острый, серозный и гнойный, как этапы быстрого развития внезапно возникшего заболевания;
  • хронический, по чьей вине периодонт может переродиться как в фиброзную, так и грануляционную ткань, или же стать гранулематозной с образованием гнойной радикулярной кисты.
  1. По своему местоположению периодонтит можно разделить на два типа:
  • апикальный, расположенный в периодонте у верхушки зубного корня;
  • маргинальный, формирующийся вокруг шейки поражённого зуба.

Лечение периодонтитов у детей, как правило, осуществляется под общим наркозом, так как включает в себя проведение долгих и сложных стоматологических манипуляций.

Однако, это лишь один из вариантов, и полное погружение ребёнка в сон может не потребоваться. Если до очага воспаления добраться несложно, то велика вероятность, что достаточно будет и местного наркоза.

Вид периодонтита

Что касается удаления молочных зубов, то этого, по возможности, избегают, так как основная их функция – это прокладывание правильного направления для роста будущих постоянных зубов.

Удаление молочного зуба может впоследствии сказаться на формировании прикуса и правильном прорезывании коренного собрата.

периодонтит молочных зубов у детей

В большинстве случаев поражённый зуб стараются излечить и не удалять

Однако существуют и ряд показаний к удалению молочного зуба, когда сделать это имеет смысл:

  • рассасывание корней более чем на 2/3 их длины, когда до прорезывания коренных осталось немного времени;
  • хронический гранулирующий остит, вызывающий патологическую резорбцию корней;
  • развитие сепсиса или остеомиелита в результате распространения инфекции;
  • неудачные попытки самолечения с помощью средств «народной» медицины;
  • большая подвижность и сильное шатание зуба.

В остальных случаях лечение периодонтита молочных зубов у детей предполагает операцию на пульпе зуба, проводимую через вскрытую полость. Так, во время процедуры устраняются очаг заражения и кусочки отмерших тканей из пульпы и корневых каналов, после чего проводится тщательная пломбировка очищенной полости.

В некоторых случаях одномоментное лечение является невозможным и тогда применяется временная пломба с установкой лекарства, после извлечения которого ставится уже постоянная пломба.

После окончания процедуры обычно назначается курс антибиотических препаратов, которые употребляются ещё в течение нескольких суток. При наличии каких-либо хронических заболеваний, антибактериальная терапия может иметь свои особенности.

Главная угроза, которую представляет периодонтит молочных зубов у ребёнка, состоит в том, что при оставлении его без лечения, он может вызвать разрушение пульпы молочного зуба и вызвать патологии прорезывания коренных зубов в будущем.

Родителям следует обращать внимание на жалобы ребёнка и следить за здоровьем его полости рта, регулярно посещая с чадом зубного врача.

Подготовка к процедурам

Периодонтит молочного зуба: диагностика, причины возникновения, лечение - фото 1

Многие дети боятся боли, которую, по их мнению, могут причинить стоматологи. К тому же избавление от патологии – это долгий и сложный процесс. Поэтому при лечении детского заболевания используется не только местная анестезия.

Общий наркоз имеет ряд противопоказаний, рекомендуется проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Самостоятельно давать детям обезболивающие или успокоительные препараты категорически запрещено – этим должен заниматься только стоматолог.

Показания к удалению молочных зубов

Каждый случай потенциального удаления молочного зуба следует рассматривать в индивидуальном порядке, но существует несколько показаний к удалению их в обязательном порядке, поскольку это связано с опасностью здоровью ребёнка. К их числу относятся следующие:

  • нулевой эффект лечения болезни и продолжающееся ухудшение здоровья;
  • молочные зубы играют роль провоцирующей возникновение сепсиса причины;
  • возникает опасность потери зачатка постоянного зуба как следствие протекающего воспаления;
  • поражение зубов хроническим воспалением, которое не поддаётся лечению;
  • расшатанность зубов;
  • прорезание постоянного зуба на фоне по-прежнему существующих молочных;
  • хронический периодонтит, приведший к поражению временных зубов, до смены которых осталось времени не более 18 месяцев.

Причины для удаления временного зуба

Кариозные образования в полости зуба являются самой распространённой причиной заболеваний периодонта у детей. По причине того, что зачатки коренных зубов ещё не сформированы до конца, периодонт продолжает оставаться сравнительно мягкой и подвижной тканью, которая помимо этого содержит в себе большое количество сосудистых маршрутов. Благодаря этому, воспаление способно быстро передаваться с одного зуба на другой.

лечение периодонтитов у детей

Периодонтит легко передаётся с одного зуба на другой, поражая весь зубной ряд

Однако, кариес далеко не единственная возможная причина поражения периодонта. Детская челюсть весьма уязвима к множеству факторов, делающих заболевание возможным. К таковым следует отнести:

  • травмы костной и зубной ткани, полученные при ударах, ушибах и падении;
  • неграмотная работа стоматолога при пломбировочных работах или лечении пульпита;
  • нарушение кислотно-щелочной среды в ротовой полости или воздействие на неё агрессивных химических веществ;
  • попадание инфекции в ткани периодонта через внешние или внутренние источники;
  • аутоиммунные и хронические заболевания соединительной ткани в организме.

Клиническая форма болезни, впрочем, зависит в первую очередь не от конкретной причины, вызвавшей периодонтит, а от реакции организма на его развитие, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Инфекционное поражение, возникающее при поражении кариесом и его сложных формах, становится одной из наиболее распространённых причин появления детского периодонтита. Особенность строения тканей у ребёнка, заключающаяся в их рыхлой структуре, позволяет за счёт большого числа сосудов развиваться инфекционным процессам с высокой скоростью.

Может детский периодонтит быть вызван ещё и иными причинами, например, травмой, особенно это свойственно зубам, расположенным спереди. Полученные в результате падений или занятий спортом травмы, провоцируют отмирание пульпы и способствуют переходу болезни в хроническое состояние.

Целесообразно отметить и другие причины, способствующие этому заболеванию:

  • приём ребёнком сильнодействующих медицинских препаратов;
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • проведение процедуры лечения на низком качественном уровне;
  • следствие перенесённой простуды;
  • общий уровень состояния организма ребёнка.

В детском возрасте периодонтит может развиться по нескольким причинам:

  • Кариес. Ребенка необходимо систематически водить на прием к стоматологу для осмотра на предмет выявления кариеса и инфекционных очагов. При отсутствии лечения в 50 % случаев он вызывает осложнение в виде периодонтита.
  • Незавершенное лечение воспаления пульпы – через некоторое время поражаются ткани периодонта.
  • Недостаточное количество средств, мумифицирующих пульпу.
  • Патологические изменения в корне зуба, вызывающие воспаление.
  • Неграмотный подбор средств стоматологом в процессе лечения кариеса.
  • Прием токсичных веществ, вызвавших воспаление тканей периодонта.
  • Использование стоматологом химических составов при обработке каналов.
  • Повышенная чувствительность зубов к антисептикам и антибиотикам, которые накладываются при лечении кариеса.
  • Травмирование каналов в процессе инструментальной обработки.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Некачественная и неточная постановка временной пломбы.
  • Травмы челюсти, в результате которых повреждается корень или коронка зуба.
  • Лимфогенное или гематогенное распространение инфекции при наличии в ротовой полости очагов гнойных воспалений.

В возрасте от 1 до 3 лет дети имеют привычку все брать в рот – это один из способов познания окружающей среды.

Твердые предметы, которые малышу хочется погрызть, могут серьезно травмировать неокрепшие молочные зубы, что приведет к инфицированию ротовой полости, попаданию микроорганизмов в лимфу и воспалению периодонта. Итог – осложнение в виде периодонтита.

Стоматологи стараются сохранить поврежденный молочный зуб, так как его потеря чревата осложнениями. Например, может испортиться прикус или нарушиться строение постоянных зубов. Не исключена деформация челюсти, из-за чего может измениться форма лица или нарушиться речь.

Однако существует ряд причин, по которым назначается удаление временного зуба. К таковым относятся: сильные повреждения зубной коронки, максимальная расшатанность зуба, его неправильное расположение или наклон, неэффективность проведенного медикаментозного лечения.

Если корни молочного зуба рассосались более, чем наполовину, значит, сохранять его смысла нет. Ведь скоро прорежется коренной. Временный зуб подлежит срочному удалению, если воспаление перешло на соседние с периодонтом ткани или началось общее заражение организма.

Чаще всего периодонтит возникает как следствие неправильного лечения других заболеваний области рта — кариеса и пульпита. Несвоевременное устранение причин этих болезней также может вызвать развитие воспаления. Часто периодонтит появляется как осложнение кариеса, вызванного инфекцией.

Заболевание также может возникать из-за:

  • травм (чаще всего наблюдается на передних зубах);
  • приема ребенком сильнодействующих лекарственных препаратов (особенно опасны различные антибиотики);
  • простудных заболеваний, которые несут в себе опасность поражения ротовой полости;
  • высокой нагрузки на зуб — установки пломбы или наличия большого количества зубов на малом участке десны;
  • вирусных и инфекционных заболеваний, оказывающих воздействие на весь организм в целом;
  • несвоевременного или некачественного лечения болезней полости рта;
  • инфицирования ребенка через кровь;
  • резкого понижения иммунитета, как следствие — ухудшения состояния всего организма в целом.

Иногда сразу несколько причин могут вызвать начало заболевания. В этом случае лечение периодонтита молочных зубов будет несколько осложнено.

Профилактика периодонтита молочных зубов у детей

Залогом успеха станет регулярное посещение дантиста для проведения профилактических осмотров. Если в ходе такого осмотра будет выявлен кариес, то лечение окажется своевременным и результативным. Родителям следует озаботится вопросами борьбы с вредными привычками, а также сохранности ребёнка от травм, в случае же получения какой-либо травмы ротовой полости необходимо немедленно посетить стоматолога для проведения обследования и выяснения последствий.

Относительно же специалистов следует отметить, что с их стороны профилактика заболевания базируется на грамотной процедуре лечения кариеса с использованием медикаментов в правильной дозировке и оптимально подобранных методик борьбы с ним.

Процесс диагностики

Диагностика периодонтита у детей в сравнении с взрослыми пациентами осложнена тем фактом, что ребёнок редко когда может в точности объяснить симптомы болезни. Между тем, правильное диагностирование является залогом успешного лечения, следовательно, этому вопросу нужно уделить повышенное внимание.

Если появляются любые сомнения в точности предварительно поставленного диагноза, следует провести рентгеновское исследование, чтобы получить максимально достоверную информацию.Что делать в период обострения?

Хронический гранулирующий периодонтит у детей становится возможным в процессе полного формирования зубных корней. Опасность здесь таится в том, что если не осуществить срочное лечение, то последствиями такого бездействия станут:

  • рассасывание корневища молочного зуба;
  • гибель зуба на стадии его формирования;
  • развитие общего воспалительного процесса;
  • возникновение на фоне некроза тканей осложнений в виде фолликулярной кисты, периостита и остеомиелита;
  • прорезание молочных зубов прежде положенного срока;
  • на фоне воспаления периодонта развитие эндокарда и ревматоидного артрита.

Диагностика периодонтита должна проводиться врачом-стоматологом. Для постановки правильного диагноза используют результаты визуального осмотра полости рта и показания самого больного. При периодонтите часто наблюдается постоянная боль, локализующаяся в области поражения мягких тканей.

Диагностика заболевания у детей осложнена тем, что ребенок часто не может правдиво и полно рассказать о своих ощущениях. В этом случае стоматолог основывается лишь на собственных наблюдениях. Для более точной постановки диагноза ребенка могут отправить на рентген, который покажет любые отклонения от нормы.

Симптоматика

Особенности течения периодонтита у детей

Симптомы периодонтита легко перепутать с ощущениями, возникающими как следствие развития других заболеваний полости рта. При остром течении болезни отмечается сильная пульсирующая боль в области поражения инфекцией.

Хроническая форма периодонтита чаще всего характеризуется постоянной «ноющей болью» и видимыми изменениями в области рта. Точный диагноз может поставить только специалист.

Течение болезни может носить острый или хронический характер. В зависимости от этого изменяется симптоматическая картина. При остром периодонтите у ребенка наблюдается:

  • Жгучая сильная боль, усиливающаяся при пальпации языком или механическом воздействии на причинный зуб.
  • Отек мягких тканей щеки и периодонта.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.
  • Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.
  • Вялость и сонливость.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Возникновение болевых ощущений при их пальпации.
  • Повышенное содержание белка в моче, высокий уровень СОЭ.
  • Острая реакция больного зуба на холодные или горячие напитки, еду.

В большинстве случаев заболевание носит скрытый характер, что обусловливает его быстрый переход в хроническую стадию.

Сложность определения хронического периодонтита у детей заключается в слабом проявлении симптомов или их полном отсутствии.

  • В ночное время и в процессе приема пищи могут появляться ноющие боли.
  • Зуб реагирует на горячую или холодную, кислую или сладкую пищу и напитки.
  • Слабость и сонливость.
  • Быстрая утомляемость.

При длительном хроническом заболевании симптомы идентичны тем, которые свойственны острой форме. Они могут проявляться в периоды обострения.

Симптоматика заболевания будет во многом зависеть от формы его протекания, например, для гнойного периодонтита характерно:

  1. Проявление острой боли в начальный период болезни. Болевые ощущения характеризуются нарастающей силой, являются постоянными и имеют тенденцию к усилению, что проявляется при надавливании на зуб, жевании на проблемной стороне или постукиванию по нему.
  2. Появление отёчности десны вокруг поражённого болезнью молочного зуба. У ребёнка наблюдается повышение температуры, появляются позывы к рвоте, наблюдается общая вялость. В крови происходит ускорение СОЭ и определяется лейкоцитоз.
  3. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

воспаление периодонта

При хронической форме заболевания, без обостряющей формы, симптомы себя могут не проявлять, боль может быть при контакте с холодной или горячей пищей, носить непостоянный характер. При оказании механического воздействия на зуб болевые ощущения усиливаются, но десна изменений не претерпевает.

Периодонтит молочного зуба особенно ярко проявляется, если болезнь приняла острую форму. Именно эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

  1. Сильная и острая боль, которая проявляется при приеме пищи, при механическом воздействии или при пальпации.
  2. В области образования очага воспаления появляется отечность, которая переходит на щеку.
  3. У ребенка может наблюдаться высокая температура.
  4. Возможна тошнота.
  5. Ребенок становится капризным и вялым.
  6. Наблюдаются воспаленные лимфоузлы под нижней челюстью, которые отдают болью при пальпации.
  7. При сдаче анализа крови СОЭ завышено.
  8. В моче диагностируют наличие белка.
  9. Дети испытывают сильную и острую боль при употреблении холодной или горячей пищи.
  10. Постукивание по резцу очень болезненное.

Выявив все эти симптомы, проводят лечение периодонтита молочных зубов.

Особенности течения периодонтита у детей
Гнойный периодонтит

Факторы риска

Периодонтит у детей может возникнуть даже при здоровых зубах. Часто родители пренебрегают гигиеной ротовой полости ребенка. Постепенно молочные зубы покрываются налетом, формирующимся из остатков пищи.

Столкнуться с периодонтитом у ребенка можно и после лечения зубных патологий. Молочный зуб имеет широкую пульпарную камеру, окруженную тонкими твердыми слоями. При неаккуратном сверлении кариозной области стоматолог может задеть пульпу, вызвать ее воспаление, которое быстро перекинется на периодонт.

Этиология периодонтита

Периодонт представляет собой тонкую соединительную ткань, которая окружает зубные корни около их верхушек, располагаясь между цементным слоем и альвеолярной пластинкой. Ее толщина редко превышает несколько миллиметров, а основной функцией является распределение кровотока и погашение нагрузок, что достигается за счет коллагеновых и окситалановых волокон.

воспаление тканей зуба

Болезнь, названная периодонтитом, означает воспалительный процесс, возникший в рассматриваемой структуре, и по происхождению он может быть инфекционным и неинфекционным. Первый тип распространен повсеместно, а его причиной являются патогенные микроорганизмы, проникшие в корневые каналы зуба через пульповую камеру или пародонтальный (десневый) карман.

Неинфекционный периодонтит возникает как следствие однократных механических повреждений зуба, обычно случающихся из-за травмы – удара или неудачного надкусывания твердого объекта, вызвавшего перелом коронки.

Важно! Вероятен сценарий, при котором причиной периодонтита у ребенка становится ятрогенный фактор: неудачная экстирпация пульпы или аллергическая (токсическая) реакция на примененные стоматологом препараты.

Периодонтит краевой и прикорневой

Периодонтит краевой и прикорневой

Стандартная классификация периодонтитов подразделяет их на два типа – острый и хронический. Первый может носить гнойный или серозный характер, а второй бывает следующих видов:

  • фиброзный, замещающий здоровые волокна фиброзной тканью;
  • гранулирующий, вызывающий рост грануляционных тканей и деградацию костной ткани;
  • гранулематозный, с последующим образованием гнойной кисты возле корневых верхушек.


Adblock detector