Протезирование        08 февраля 2019        148         0

От чего образуется кариес на зубах

Почему возникает кариес? Что такое кариесогенная ситуация?

Кариесогенная ситуация возникает тогда, когда один или несколько кариесогенных факторов действуют на зуб и делают его восприимчивым к действию кислот. Она развивается быстрее в условиях снижения защитных свойств слюны и резистентности твердых тканей зубов. Пусковыми факторами являются микроорганизмы полости рта и наличие углеводов в ней.

Но даже в тех странах, где кариес широко распространен, можно выделить группу людей, которые устойчивы к кариесу. Их называют кариесрезистентными лицами. У другой категории интенсивность кариеса превышает среднестатистический уровень (группа кариесвосприимчивых людей).

Кариесрезистентность обеспечивается особой структурой эмали зубов, которая обладает низкой проницаемостью для различных веществ, правильным формированием твердых тканей, достаточным количеством и высоким реминерализирующим потенциалом слюны, факторами местного иммунитета полости рта, хорошей гигиеной и самоочищением поверхности зубов.

От чего появляется и что вызывает кариес зубов – подробно о причинах возникновения

Многие люди задаются вопросом, почему появляется кариес?Вопрос это довольно сложный, до сих пор по этому поводу идут дискуссии, строят предположения. Считается, что анаэробная бактерия Streptococcus mutans, микроорганизм вызывающий болезнь. Она перерабатывают сахарозу в молочную кислоту. Кислая среда негативно влияет на эмаль и постепенно разъедает ее, делая уязвимой.

Во время образования кариеса причины могут быть разнообразными:

  1. Осуществление плохой гигиены. Это является решающим составляющим, из-за чего возникает кариес. Благоприятной средой для прогрессирования процесса, является употребление рафинированных продуктов и углеводов. Чтобы снизить риск появления патологии, необходимо убирать мягкий налет 2 раза в день, при помощи зубной щетки. Рекомендовано использовать флосс, для очищения межзубных промежутков. В аптеках продаются ополаскиватели для полости рта. Они обладают отличным профилактическим и антисептическим действием. Если человек плохо заботится о своей ротовой полости, со временем у него появляется твердый налет и межзубные камни. Их невозможно снять в домашних условиях. В этом случае, необходима помощь специалиста. Патологические образования являются частичками пищи, с большим количеством бактерий, которые плотно прилипают к эмали и запускают кариозный процесс. Необходимо помнить, что зубные отложения это не только визуальный недостаток, но и в первую очередь хронический очаг инфекции;
  2. При болезнях кариес развивается молниеносно. У здорового человека, имеющего хорошую иммунную систему, шансы получить мгновенное развитие заболевания намного ниже. Патологии органов и систем приводят к нарушению обмена веществ, в клетках и тканях. Негативно сказываются на здоровье зубов и десен;

Что вызывает кариес

  • Причиной может быть алиментарная нехватка витаминов. Неправильное питание является сопутствующим фактором возникновения болезни. Для того чтобы снизить риск, необходимо употреблять большое количество овощей, фруктов и зелени. Обогатите свой рацион блюдами содержащими кальций. При необходимости, по назначению специалиста можно использовать таблетирование виды витаминов;
  • Частые причины возникновения кариеса — ношение ортопедических и ортодонтических конструкций. Но дело тут вовсе не в коронках, мостах и брекетах. Этот факт связан с тем, что человек, использующий подобные устройства, должен более тщательно подходить к осуществлению гигиенических процедур. Плохой уход, приводит к тому, что у зубов застревают частички пищи, откладывается налет, вероятность появления поражения микроорганизмами, в этом случае, мгновенно увеличивается;
  • Принадлежность к полу. Замечено, у женщин возникает патология чаще в период беременности, грудного вскармливания, во время менопаузы.
  • Причины кариеса у взрослых и детей, могут таиться в недостаточном объеме слюны и повышенной ее вязкости. Организм человека имеет защитные механизмы. В слюне содержится специальный фермент лизоцим. Он является достаточно сильным антибактериальным агентом. Сегодня существуют лекарственные препараты, которые содержат лизоцим. Одним из самых известных, является Лизобакт.
  • Если в результате, каких либо факторов, количество слюной жидкости уменьшается, она становится более вязкой и хуже справляется с антисептическими свойствами. Вследствие этого, болезнетворные бактерии размножаются с ускоренной силой.

Болезнь может развиваться на любой поверхности зуба: на коронковой части, из фиссур и борозд, у пришеечной части, в межзубных промежутках. Если у вас обнаружилась патология, лечить кариес у стоматолога нужно прямо сейчас.

  1. Обнаружение и лечение кариеса на начальной стадии;
  2. Лечение среднего и глубокого поражения;
  3. Лечение осложнений: пульпит, периодонтит, периостит.

Помимо этого, специалист занимается профилактикой патологии. Он расскажет, от чего появляется кариес. Посоветует пациенту использование специальной пасты, ополаскивателя. Также проведет беседы о том, как правильно осуществлять ежедневную гигиену.

Благодаря научным исследованиям, темы кариеса на сегодняшний день выявлено существование причин появления этого неприятного заболевания. Развитие кариозного процесса происходит в результате воздействия на эмаль вырабатывающихся кариесогенными микроорганизмами органических кислот, растворяющих твёрдую ткань.

В целом можно отметить, что кариесогенная ситуация случается при воздействии на зуб одного или нескольких нижеперечисленных кариесогенных факторов. При таком негативном воздействии зуб становится довольно восприимчивым к изменениям и действиям различных кислот. Но, в случае если какой-либо фактор дополняет плохая гигиена полости рта или наличие зубного налёта и камня, процесс развития кариеса начинает развиваться очень быстро.

Но стоит отметить, что в некоторых странах, где кариес является довольно распространённым явлением, есть группы людей, у которых нет кариеса из-за природной устойчивости к нему. Такие группы именуют в медицине, как кариесрезистентные группы людей. Такой феномен объясняется лишь тем, что эти люди являются носителями гена здоровых зубов.

Существует ряд основных факторов, которые могут определять предрасположенность к появлению кариеса, а именно:

  • Географический фактор. Этот фактор напрямую связан с климатом, наличием в воде и почве, где выращиваются различные культуры для употребления, минеральных веществ, а также количеством осадков. Как показывают медицинские исследования, заболеваемость кариесом в Америке составляет около 99% от общего числа населения, а в Нигерии – лишь 2%. В этом случае фактор наличия фтора в воде играет крайне важную роль, так сбалансированное его количество в питьевой воде насыщает организм и не поддерживает состояние зубов в норме.
  • Профессиональный фактор. Люди, которые задействованы на производстве щелочей и различных кислот, в кондитерских цехах страдают этим заболеванием намного чаще, чем, к примеру, люди, работающие на природе. При этом стресс во время трудовой деятельности также может повлиять на появление кариеса.
  • Предрасположенность к кариесуПоловой фактор. Исследователями доказано, что женщины подвергаются образованию кариозных полостей намного чаще мужчин. Этот фактор связан с тем, что женщина теряет большое количество микроэлементов и витаминов во время беременности, а после и в период лактации. При этом в числе женщин больше любительниц кондитерских изделий, чем в числе мужчин.

Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

Как образуется кариес, отчего он может возникнуть? Ротовая полость населена кариесогенными микроорганизмами, стрептококками, которые вступают в химическую реакцию с углеводами, поступающими вместе с пищей, перерабатывая их кислоту, которая является губительной для зубов.

Попадая на поверхностные участки, она поражает эмалевую структуру, и со временем там может образоваться кариозная полость.

Таким образом, первостепенная причина кариеса — это плохой уход за полостью рта. Именно скопившиеся мягкие отложения, зубные камни являются результатом низкого уровня гигиены, которые приводят к образованию кариеса.

Ряд дополнительных причин и негативных факторов отчего появляется кариес:

  • преобладание в питании углеводистой пищи, содержащую сахарозу, фруктозу, лактозу, глюкозу, крахмал. С такими пищевыми привычками человек должен особенно следить за тщательностью гигиены, ополаскивать регулярно рот после еды;
  • ослабленный иммунитет;
  • дефицит витаминов и минералов, обеспечивающих крепкую структуру зубам — частая причина почему появляется кариес;
  • употребление воды, не содержащей фтор;
  • скученность зубов, неправильный прикус;
  • установленные брекет-системы, протезы, которые травмируют зубную эмаль и препятствуют полноценной гигиене;
  • слюна с нейтральным показателем кислотности либо её выделение в недостаточном количестве;
  • период беременности и лактации;
  • нарушенное формирование зубных тканей на этапе эмбрионального развития или прорезывания;
  • эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;

В причины появления кариеса входит и наследственная предрасположенность. Из-за неё он также может образовываться. Зная причины, вы можете выбрать решить как бороться с кариесом в вашем случае.

Схема радикулярной кисты

Чаще всего кариес появляется на тех участках зуба, которые трудно тщательно очистить. Поражаются промежутки между зубами, жевательные поверхности, шейка зуба. Современная стоматология утверждает: кариес не является исключительно заболеванием конкретного зуба, он скорее сигнализирует об общем неблагополучии человеческого организма, а разрушение — это лишь внешнее проявление болезни. Известно, что человек с ослабленным иммунитетом более подвержен развитию заболевания, чем здоровый.

Существует много разнообразных теорий, которые научно обосновывают механизм и причины возникновения. К самым главным причинам относятся:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Чрезмерное употребление сладостей.
  4. Нарушение обменных процессов в организме.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Общая слабость организма вследствие перенесенных болезней.

Остановимся более подробно на некоторых из них.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляется кариес. Современные ученые не прекращают спорить о том, что же является первопричиной — кариозные монстры или общее болезненное состояние человеческого организма. Одни утверждают, что именно общее истощение организма приводит к развитию болезни.

Другие же, наоборот, называют именно кариес причиной того, что иммунитет ослабевает, и человек начинает болеть. Ведь если каждый прием пищи вызывает зубную боль, а во рту пациента имеет место постоянный воспалительный процесс, сложно говорить об общем хорошем самочувствии. На самом деле, правы обе стороны.

Предлагаем ознакомиться:  Воспалилась десна что делать и как лечить патологию

Теории возникновения

Стадии развития кариеса

Развитие кариеса происходит постепенно. Выделяют следующие этапы:

  • Пятно. Это самая начальная стадия заболевания. Болезнь никак не проявляет себя. Отсутствуют болевые симптомы кариеса. У пациентов нет жалоб. Этап характеризуется появлением на эмали белых пятен. На них редко обращают внимание люди. В большинстве случаев, патология выявляется при профилактических осмотрах. Лечить кариес зубов с минимальными потерями, можно только на этом этапе.
  • Первая стадия. Микроорганизмы постепенно поражают здоровые ткани. Поверхностная форма, не сопровождается неприятными ощущениями. Лишь некоторые из людей, жалуются на признаки кариеса. Боль может возникнуть при употреблении сладких, горячих, холодных продуктов и напитков. Запущенный процесс, уже поражает эмаль, начинает образовываться полость.
  • Третья стадия. Средний кариес хорошо заметен. Его без труда может обнаружить любой человек. Болезнь поражает не только эмаль. Но и затрагивает глубже лежащий дентин. Полость приобретает темный цвет. Боль может начинаться при попадании в полость пищи. Она исчезает, если рот тщательно прополоскать. На данной стадии уже трудно проводить лечение, так как ткани дентина довольно близко расположены к нервным волокнам зубных корней.
  • Четвертая стадия. Симптомы кариеса усиливаются: может образоваться большая кариозная полость, полностью разрушится зубная единица, появляется болезненность. При поражении нервов, развивается пульпит. В этом случае, боли могут начаться без видимых причин и иметь приступообразный характер. Они не утихают ни на минуту, лишь слегка притупляются после принятия обезболивающих препаратов. Если своевременно не вылечить пульпит, то придется бороться с периодонтитом.

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.

Множественный кариес верхних зубов у ребенка

Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.

Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.

Начальная стадия

Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.

Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.

Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.

Поверхностная стадия

Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы. Кариес такой формы поражает пределы эмалевой поверхности и практически не отличается от неё по цвету. Симптоматика по-прежнему не отличается разнообразием, сохраняются косметические дефекты.

Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.

Если устанавливается световая пломба, то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.

При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.

Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.

Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.

Метод лечения заключается в следующих действиях:

  • стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
  • дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
  • затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.

Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром.

Процедура включает три основных шага:

  • закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
  • установка изолирующей подкладки;
  • пломбирование.

Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.

Как быстро развивается кариес  –

Что вызывает кариес

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше пищевых остатков остается в полости рта после приема пищи, и тем активнее размножаются кариесогенные микроорганизмы, и соответственно – тем больше ими выделяется органических кислот. А чем больше выделяется последних, тем быстрее и масштабнее происходит процесс вымывания кальция из эмали и разрушение твердых тканей зуба.

  • 2-й этап развития кариеса  –
    если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются дефекты эмали. Сначала дефекты локализуются только в пределах толщины эмали, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. Такой объем разрушений соответствует стадии поверхностного кариеса (рис.1,5).
  • 3-й этап развития кариеса  –
    далее разрушение проникает за эмалево-дентинную границу, что соответствует уже среднему кариесу (рис.2,6). Дентин по плотности и твердости гораздо мягче эмали, поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба увеличивается.
  • 4-й этап развития кариеса  –
    следующую стадию развития кариеса называют глубоким кариесом. При глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) отделена от кариозной полости только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба.

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE®. Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат.

Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить пульпит в домашних условиях

Теории возникновения

Но от чего появляется кариес, объясняют 2 основные теории.

Химико-паразитарная

Современная стоматология считает данное утверждение основой концепции патогенеза кариозного процесса. Его обосновали еще в конце XVIII века.

Согласно этой теории, роль зубной бляшки в возникновении кариеса очень велика, и разрушение идет в 2 стадии:

  1. На первом этапе наблюдается деминерализация твердых тканей. Она происходит из-за воздействия кислот. Их активное образование наблюдается после приема углеводистой пищи. Большое количество кислот задерживается в мягком налете на эмали и начинает растворять неорганические вещества твердых тканей зубов.
  2. На 2 стадии наблюдается воздействие на дентин протеолитических ферментов. Они оказывают влияние уже на органическую основу.

Кроме этого, согласно химико-паразитарной теории возникновения кариеса, большая роль принадлежит предрасполагающим факторам, таким как количество и качество слюны, питание, состав и свойства питьевой воды, климат.

Биологическая теория

Была разработана и предложена в середине XX века. Автор долгое пытался выяснить, от чего образуется кариес на зубах, и пришел к выводу, что основной проблемой является нехватка витаминов В1 и D. Кроме этого, негативное влияние оказывает неправильное соотношение фосфора, фтора и кальция в потребляемой пищи. Также особое влияние имеет нарушение минерального и белкового обмена.

Последняя теория возникновения кариеса зубов базируется на выводах о комплексе причин, состоящих из 3 групп:

  • Факторы общего характера. К ним относят плохое питание, потребление некачественной питьевой воды, заболевания и сбой в работе внутренних органов и систем, экстремальные внешние воздействия (стрессы, профессиональные вредности, загрязнение окружающей среды).
  • Местные факторы. Чрезмерное употребление углеводистой пищи, изменение состава и свойств ротовой жидкости, зубные отложения, развитие патогенной микрофлоры, от чего возникает не только единичный кариес, но и множественный.
  • Снижение резистентности твердых тканей зубов. Это связано с нарушением в развитии зубных тканей, изменениями в химическом составе и другими генетическими отклонениями.

Современная концепция кариеса опирается на выводы врача и исследователя Е.В. Боровского. Он впервые доказал многофакторность патологии.

Множественный кариес верхних зубов у ребенка

Сегодня официально доказано, что потребление сладостей не является причиной раннего кариеса у детей. На самом же деле развитие патологии зависит не столько от того, какую пищу потребляет ребенок или взрослый, сколько от того, как он ухаживает за своей полостью рта.

Дети не любят чистить зубы, так как это монотонно и скучно. Часто у них срабатывает принцип отрицания из-за того, что этого требуют родители. Кому-то вообще не нравится вкус зубной пасты.

Хотя самой распространенной причиной кариеса у детей является плохая гигиена полости рта, существуют другие немаловажные факторы.

Чтобы эти микроэлементы хорошо усвоились, рекомендуется употреблять молочные и морепродукты, которые многие дети не любят. Вот от чего у таких малышей возникает кариес зубов в молочном прикусе.

Данное разрушение твердых тканей по своей сути является инфекционным очагом. Родителям необходимо понимать, что если у них в полости рта есть данная патологическая инфекция, то они легко могут передать ее через столовые приборы детям.

Следует помнить, что закладка зубного ряда происходит еще в утробе матери. Поэтому очень важно женщине в положении следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, чрезмерное потребление лекарственных средств, неправильное питание обязательно негативно отразятся на здоровье полости рта будущего ребенка. Это важнейшие факторы риска возникновения кариеса.

К сожалению, проблемы с полостью рта встречаются у 70-75% детей. Но при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и проведении специальных мероприятий, таких как фторирование или серебрение зубов, риск развития кариеса снижается в разы.

Особую роль в появлении патологии играет незрелость костной системы. Зубы ребенка еще достаточно слабы, чтобы сопротивляться агрессивной среде полости рта. Зачастую именно в этом кроется причина развития кариеса, например, у 4-летнего ребенка. Полная минерализация эмали продолжается в молочном прикусе после прорезывания в течение как минимум 2 лет.

Сильное влияние на формирование заболевания оказывает незрелость всей костной системы у ребенка. Вот почему в раннем возрасте часто возникает кариес.

Часто ребенку разрешают засыпать с бутылочкой во рту, от чего в дальнейшем образуется кариес во фронтальном участке прикуса.

Причин разрушения зубов в детском возрасте много. Но основной остается именно деминерализация эмали и дентина. Стоматолог всегда сможет определить, от чего появляется кариес на зубах у конкретного ребенка, и дать правильный совет по устранению патологии, а также предупредить возможные осложнения.

Несмотря на то что постоянные зубы намного прочнее молочных, они также подвержены разрушению. Провоцирующие факторы риска во взрослом возрасте те же, что и в детском. Но к ним добавляются и новые.

Например, одной из причин кариеса у подростков является изменение рациона питания. Они часто употребляют сладкие газированные напитки, сухарики и чипсы, сладкие орешки и конфеты.

На фоне некачественной гигиены полости рта риск возникновения проблемы вырастает в разы.

Во взрослом возрасте, согласно представлениям современной концепции возникновения кариеса, риск разрушения эмали еще выше, чем в детском. Развитию проблемы способствует влияние различных бактерий патогенной флоры. Особое действие оказывают стрептококки и актиномицеты. Они способны массово размножаться за короткий промежуток времени и скапливаться в полости рта в виде белого налета на зубах.

Практическим путем было выяснено, чего боится кариес зубов: это щелочная среда полости рта и крепкий местный иммунитет. Поэтому важным моментом профилактики являются регулярные полоскания ротовой полости раствором соды и правильная гигиена.

Что делать с кариесом, если он возник у ребенка

Родителям необходимо помнить, что болезнь ротовой полости, это постоянный очаг инфекции. Он является причиной болезней постоянных зубов. Может стать виновником развития патологического прикуса. Грозит малышу появлением у него постоянных болей, в связи с развитием пульпита и периодонтита. При первых же признаках появления заболевания, немедленно обратитесь с малышом в стоматологическую клинику.

Мамы и папы должны тщательно следить за осуществлением гигиенических процедур своих детей. Учите чистить зубы с самого младенчества. Прививайте правильные навыки ухода за своим организмом и тогда, болезни обойдет вашего кроху стороной.О том, как избавиться от кариеса на зубах в конкретном случае, вам расскажет лечащий врач.

Заразен ли кариес  –

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными микрорганизмами полости рта – некоторыми видами стрептококков, актиномицетов, лактобактерий. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например,  при поцелуе у вас вряд ли получится.

Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая. У детей раннего возраста кариес – это инфекционное заболевание, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает. Т.е. кариес передается от взрослых новорожденным детям путем их инфицирования.

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Далее у детей, также как и у взрослых, отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, и связанной с этим деминерализацией эмали (потерей кальция). Особенно это проявляется при нарушении правил кормления (например, сладкое питье в ночное время и т.д.), негигиеническом состоянии полости рта ребенка.

Лечение кариеса зубов

  • Развитие пульпита  –
    по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит.  Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер.

    Как развивается пульпит Вы можете увидеть на рис.7-9:

    Здоровый зуб  Средний кариес  Острый пульпит

  • Развитие периодонтита  –
    если пульпит также своевременно не лечится, то происходит гибель пульпы (некроз). Эта стадия воспаления называется – периодонтит. На рис.10 Вы можете увидеть отличия Пульпита от Периодонтита.

    На рис.11 Вы можете увидеть как инфекция, распространяясь по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает гнойное воспаление – периодонтальный абсцесс. Также на рис.11 Вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видна первопричина (кариозная полость), а также воспаление в области верхушки корня зуба.

    Схема периодонтита/пульпита  Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

  • Развитие кисты у верхушки корня зуба  –
    в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными, от латинского слова Radix (корень).

    Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

    Схема радикулярной кисты  Радикулярная киста на рентгеновском снимке

  • Развитие флюса десны  –
    также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как Периостит, или в простонародье – флюс. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки.

    Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции из корневых каналов зуба и около-верхушечных тканей в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает замкнутое пространство заполненное гноем, причем количество гноя в этом пространстве все увеличивается. Вместе с этим увеличиваются и внешние проявления, например, отек мягких тканей лица.

    Лечение периостита заключается в необходимости разреза в области десны и эвакуации гноя. После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной периостита в следующий раз.

Предлагаем ознакомиться:  Что будет если не лечить кариес зубов — Болезни полости рта

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков.

Возможности стоматологических методик позволяют не только избавиться от кариеса, но и внедрить искусственные зубы, в случае отсутствия собственных. Но стоит ли доводить до такого состояния ротовую полость, ведь гораздо дешевле и практичнее стремиться к сохранению натуральных зубов, а для этого достаточно проходить профилактические осмотры, выполнять регулярную гигиену качественными средствами для ухода.

Как убрать кариес и восстановить зубы? Методы лечения этого заболевания зубов прямо зависят от имеющейся стадии протекания, которые мы разобрали выше. Технологический процесс лечения кариеса состоит из следующих последовательных этапов:

  1. Выполнение профессиональной чистки – стоматолог ультразвуком снимает налёт, отложения, зубные камни, а затем полирует специальными щётками и абразивными пастами зубную поверхность.
  2. Подбирается пломбировочный материал, максимально схожий с оттенком собственных зубов, особенно если планируется лечение фронтальной группы зубов.
  3. Для обеспечения комфортного лечения, пациенту делается местная анестезия. Незначительный дискомфорт может почувствоваться в момент введения иглы в мягкие ткани около причинного зуба.
  4. Один из важных этапов – кариозная полость подвергается тщательному препарированию, врач ликвидирует все патологически изменённые ткани в виде кариозного дентина и эмали.
  5. Затем вычищенная полость изолируется от слюны, обрабатывается антисептиками и хорошо высушивается.
  6. В процессе лечения врач занимается восстановлением боковой стенки зуба, устанавливая специальные приспособления в виде матрицы и клиньев. По сравнению с лечением средней формы кариеса, поразившего жевательную поверхность моляра, этот вид более трудоёмкий.
  7. Для улучшения адгезивности, эмаль протравливается специальным гелем с фосфорной кислотой, который потом смывается.
  8. Нанесение адгезива на эмаль и дентин, благодаря которому постоянная фотополимерная пломба будет надёжно зафиксирована.
  9. Установка изолирующей прокладки.
  10. Заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование зубной коронки, фиссур.
  11. Доведение пломбы до финишного состояния. По желанию пациента, восстановленный зуб можно покрыть специальным защитным материалом, направленный на временную изоляцию от слюны.

Вот как происходит лечение у стоматолога в общем случае. Многие люди интересуются как остановить кариес, или приостановить его развитие, с помощью рецептов народной медицины. Как видно из описанных процессов выше, такая затея не является целесообразной. Бороться с кариесом дома возможно только при появлении меловидного пятна, то есть на ранней стадии, а вот пытаться извлечь чёрные кариозные очаги своими силами категорически запрещено.

На пути к этому помогут лечебные пасты с фтором и кальцием для профессиональной гигиены, тщательная чистка зубов и языка дважды в день, сбалансированное питание. Устранить причины кариеса зубов намного проще, чем последующее лечение болезни. Кроме того, самостоятельно идентифицировать белое пятно довольно затруднительно, данное занятие разумнее поручить стоматологу, который точно знает что делать с кариесом и как его излечить.

Факторы риска появления кариеса

Провоцирующие факторы, которые ведут к образованию дефектов на зубной ткани, называют кариесогенными, а условно их делят на общие и местные.

Общими факторами риска появления кариеса являются:

  • Плохое качество воды и несбалансированное питание. Важно помнить, что состояние зубной эмали напрямую зависит от питания. Положительно на зубы повлияет употребление фруктов, молочных продуктов, овощей, круп, рыбы и мяса. А вот сладости и мучные продукты необходимо ограничивать, так как такие продукты, а особенно та их часть, которая остаётся в ротовой полости после употребления, способны становиться прекрасной средой для микробов и их размножения, что в последующем ведёт к появлению кариеса.
  • Наличие соматических болезней становятся причиной появления кариеса. Такой фактор риска обуславливается тем, что организм неспособен самостоятельно справляться с уничтожением вредоносных микробов из-за ослабленной иммунной системы, это также становится великолепной почвой для развития кариеса.
  • Причины радиацияГенетическая предрасположенность. Такое явление обуславливается силой генного воздействия на организм. Ребёнок перенимает от своих предков информацию, закодированную в генах, которая отвечает за состояние зубов, их структур и стойкость к различным неблагоприятным явлениям.
  • Экстремальные факторы. Этот фактор риска включает стресс, радиацию и другие факторы, влияющие на организм.

Местными факторами риска появления кариеса являются:

  • Зубная бляшка, камень, налёт, которые сосредотачивают в себе микробы. Этот фактор риска включает скорость процесса отложения зубного налёта, который в последующем, за счёт соединения с осаждёнными солями кальция, становится зубным камнем. Стоит отметить, что зубной налёт не поддаётся обычному воздействию на него зубной щёткой, а его удаление может произвести лишь врач-стоматолог путём применения ультразвука или же химическим препаратом.
  • Состав слюны и её изменения. В течение дня в ротовой полости должно вырабатываться до двух литров слюнной жидкости, благодаря которой смываются остатки пищи из ротовой полости. Слюна, благодаря своей щелочной среде, способна нейтрализовать кислоты, вырабатывающиеся вредоносными микроорганизмами. Уменьшение выделения слюнной жидкости ведёт к увеличению риска появления кариеса.
  • Причины поражения зубаНеправильная структура зуба, снижение фтора и кальция в организме. Этот фактор является крайне важным, так как его закладка происходит ещё во время беременности матери, когда происходит формирование плода. Исходя из этого, чтобы зубы ребёнка были здоровыми необходимо придерживаться питательных диет и отказаться от курения во время вынашивания плода.
  • Общее состояние зубочелюстной системы, а именно наличие различных аномалий прикуса, брекет-системы и протезов.
  • Наличие во рту остатков еды, содержащей углеводы, которые являются великолепной средой для микробов.

Недостаточный уход за зубами и полостью рта. Причиной кариеса может стать нерегулярная и некачественная чистка зубов в полости рта образовывается среда, в которой бактерии чувствуют себя хорошо. Для того чтобы предотвратить появление кариеса необходимо производить чистку зубов не менее двух раз в день, при этом зубная паста и щётка подбираются в индивидуальном порядке.

Все факторы, которые провоцируют образование дефектов твердых тканей, называются кариесогенными. Их условно разделяют на общие и местные.

Общие факторы:

  • Несбалансированное питание и плохая питьевая вода. Для того чтобы ваши зубы всегда оставались крепкими и белыми, необходимо обязательно употреблять в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты. Нужно ограничить мучное и сладости, так как углеводы являются прекрасной средой для размножения микробов в полости рта. Следует помнить, что жевание твердых овощей и фруктов (яблок, моркови) обеспечивает очистку зубов от остатков пищи.
  • Соматические болезни. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем организма значительно повышает риск возникновения кариеса.
  • Генетическая предрасположенность, которая определяется полноценностью структуры твердых тканей зуба, их стойкостью к неблагоприятным воздействиям.
  • Стрессы, радиация и другие экстремальные факторы, которые могут воздействовать на человеческий организм.

Местные факторы:

  • Зубная бляшка, налет и камень, в которых сосредоточено большое количество микробов. К микроорганизмам, которые вызывают кариес, относятся стрептококки и актиномицеты. Отложения зубного налета более выражены у людей с плохим гигиеническим состоянием полости рта и сниженным иммунитетом. Зубной камень представляет собой твердые зубные отложения. Он образуется в результате осаждения солей кальция в зубной налет. Его нельзя почистить обычной зубной щеткой. Для удаления зубного камня применяют ультразвуковой метод.
  • Изменения свойств и состава слюны. В норме в сутки вырабатывается до 2 литров слюны, которая смывает остатки пищи с зубов. Слюна имеет щелочную среду, поэтому может нейтрализовать кислоты, которые вырабатываются микроорганизмами. Снижение выделения ее повышает риск развития кариеса.
  • Наличие в полости рта остатков углеводной пищи, которые являются наилучшим питательным субстратом и средой обитания для микробов.
  • Неправильная структура твердых тканей зуба (низкая степень минерализации эмали, сниженное содержание кальция и фтора). Формирование ее начинается еще во время беременности. Поэтому в этот период будущей маме рекомендуется рационально питаться, не употреблять противопоказанных медикаментов, которые могут нарушить закладку зубов, не курить.
  • Состояние пульпы зуба, так как именно она обеспечивает выработку заместительного дентина и восстановление зубных тканей после их повреждения.
  • Общее состояние зубочелюстной системы (наличие аномалий прикуса, протезов, брекет-систем в полости рта).
  • Плохая гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы дважды в день утром и вечером после приема пищи. Можно применять зубные пасты, которые обладают противокариозным действием. Зубные промежутки очищают с помощью зубных нитей (флоссов). После каждой трапезы нужно полоскать рот проточной водой или ополаскивателем для полости рта. Раз в полгода обращайтесь к стоматологу для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов с помощью ультразвука.


Adblock detector