Пародонтология        28 октября 2019        22         0

Почему чернеет зуб под пломбой. Зуб почернел под пломбой и болит

Почему почернел зуб под пломбой

Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба.

Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:

  • запущенный кариес (в том числе и вторичный);
  • окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
  • просвечивание штифтов под пломбой;
  • некроз пульпы;
  • неправильное лечение.

Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом.

Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.

Пломбирование зубов является терапевтической процедурой, благодаря которой врач восстанавливает жевательные способности зубов, а также её анатомическую форму. Чтобы пломба имела эстетичный вид, в процессе её создания стоматолог использует композитный материал, свойства которого схожи с натуральной эмалью.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется.

При длительной эксплуатации пломбировочный материал меняет окрас, что обусловлено потреблением красящих продуктов. Пломба потемнела после установки, причиной развития симптома считают вторичной кариес.

Причины потемнения

Незначительное потемнение эмалированного покрытия возникает как результат злоупотребления курением, а также потребления в больших объемах кофейных напитков, газировки и чая. Негативное воздействие на композитный материал оказывают продукты, которые содержат высокий уровень сахара, поскольку они снижают прочность пломбы.

Проявлению темных пятен на эмали способствует флюороз – патология хронического типа, которая развивается у пациентов, потребляющих воду с высоким содержанием фтора. Характерной особенностью флюороза является тот факт, что патологический процесс поражает не отдельную жевательную единицу, а зубной ряд полностью.

Потемнение зуба возникает вследствие профессионального отбеливания жевательных единиц, которое выполнено после пломбирования пораженного зубного элемента. При выборе цвета композитного материала стоматолог ориентируется на оттенок естественных жевательных единиц, а не на оттенок, который будет получен после отбеливания.

Причина изменения окраса пломбы – некачественный уход за полостью рта. Несмотря на то, что композитный материал неуязвим к внешнему негативному воздействию, его пористая структура является благоприятным местом для скопления бактерий. При отсутствии гигиены пломба теряет прочность, что становится причиной потемнения твердых тканей, пребывающих под ней.

Изменение окраса эмали происходит при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением кислотного баланса или обменных процессов в организме. Темный цвет запломбированного зуба может свидетельствовать о наличии в нем фиксирующего штифта.

Распространенной причиной вторичного проявления кариеса является усадка композитного материала. В ходе полимеризации диаметр пломбы начинает уменьшаться, вследствие чего между искусственным элементом и живыми тканями образуется пустота.

Усадка пломбы может произойти в том случае, если врач использует некачественный полимерный материал либо не соблюдает правила установки композита.

Распространенными ошибками, которые допускают стоматологи в процессе пломбирования, является некачественная просушка пульпы и недостаточное очищение ткани.

Потемнение эмалированного покрытия возникает от нарушения процедуры охлаждения твердой ткани. Лечение глубокого кариеса предполагает проведение препарирования, при котором полость зуба обрабатывается бормашиной.

Если в результате процедуры стоматолог не применяет охлаждение, происходит перегрев пульпы: полученный ожог предшествует потемнению твердых тканей.

Симптоматика

Если зуб потемнел в результате вторичного развития кариеса, у пациента проявляются такие неприятные симптомы:

  • зловонный запах изо рта – в полости, которая образовалась между синтетическим материалом и живыми тканями, скапливаются плохие вещества, что становится причиной образования гнилостного аромата;
  • подвижность пломбы свидетельствует о поражении дентинной ткани;
  • выраженные болевые ощущения, появление которых обусловлено повышением уязвимости твердых тканей зуба к внешним факторам;
  • чувствительность запломбированного зуба к изменению температурного режима, о чем свидетельствует неплотное прикосновение композита к поверхности зуба и обнажение пульпы.

Проявление болевого синдрома ноющего характера будет результатом опасных осложнений. Игнорирование неприятной симптоматики повышает риск преждевременной потери запломбированного жевательного элемента.

Потемнение запломбированного зубного элемента считается показанием к посещению стоматологического кабинета. Чтобы определить причину неестественного оттенка эмали, врач осматривает полость рта и удаляет композитный материал с целью проведения исследования полости зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Инструкция по применению Парацетамола от зубной боли для детей взрослых и во время беременности

Врач должен определить состояние твердых тканей. Если воздушно-водяное воздействие на ткани пульпы сопровождается болью – является признаком развития пульпита. В том случае, если болевой синдром проявляется при перкуссии (постукивании по полости пораженной единицы), причиной потемнения эмали является периодонтит.

После определения фактора, спровоцировавшего изменение окраса композитного материала, врач приступает к его устранению: вторично препарирует больную единицу, обрабатывает её медикаментозными препаратами и формирует новую пломбу.

Если причина потемнения эмали заключается в развитии глубокого кариеса, стоматолог пломбирует зубные каналы, а после приступает к реставрации твердых тканей.

Различают три основных метода восстановления белизны зуба: реставрация твердых тканей, отбеливание канала и установка виниров. В запущенных случаях единственным способом восстановить эстетичный вид жевательного элемента считается установка керамической коронки.

Альтернативный способ осветления эмали путем реставрации твердых тканей осуществляется за счет применения композитных материалов. В первую очередь врач устраняет потемневшие участки, а после формирует большую пломбу, которая будет перекрывать видимую часть коронки.

Кроме преимущества, которое заключается в возможности сохранить зуб, реставрация имеет недостатки:

  1. Композитный материал, используемый в ходе процедуры, является недолговечным.
  2. Пломба имеет высокую степень всасываемости, начинает менять оттенок под влиянием красящих продуктов питания.

Чтобы отсрочить повторную реставрацию, пациенту надо снизить потребление газированных напитков, чая и кофе.

Отбеливание канала

Этот метод осветления эмали не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения пульпы. Несмотря на это, активные компоненты, из которых состоит отбеливающий гель, негативно воздействуют на дентин и способствует повышению его уязвимости.

Установка виниров

Виниром называют тонкую керамическую накладку, которая устанавливается на эмалированное покрытие при наличии на нем выраженных дефектов. Для того чтобы винир плотно прилегал к поверхности зуба и выглядел эстетично, стоматолог предварительно снимает верхний слой эмали.

Установка коронок

Если темный окрас зуба является результатом разрушения твердых тканей, для восстановления эстетичного вида стоматолог использует метод протезирования. В первую очередь доктор обтачивает зубной элемент и удаляет пораженные участки твердого вещества, а после создает слепок больной жевательной единицы.

Почему почернел зуб под пломбой

Схожестью с натуральным зубом обладает металлокерамическая коронка. Преимущество данного вида протеза состоит в том, что она защищает пульпу от агрессивного влияния внешних факторов, а также выдерживает интенсивную жевательную нагрузку.

Для того чтобы исключить риск изменения окраса пломбы, в течение трех дней после её установки рекомендуется снизить потребление кофейных напитков, вина, шоколада, а также черного чая.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Еще один фактор, способствующий окрашиванию пломбировочного материала – это табак и смолы, поэтому врачи рекомендуют пациенту отказаться от курения на период реабилитации.

Если после установки пломбировочного материала проявились болезненные ощущения, пациенту показано принять анальгетик. Если болевой синдром сохраняется более 3-х дней и усугубляется таким симптомом, как потемнение зуба, пациенту нужно посетить консультацию.

Но, к сожалению, многим людям приходится столкнуться со значительным потемнением вылеченных зубов. Данная проблема становится поводом для серьезных переживаний, и поэтому необходимо выяснить причины и способы ее решения. В преимущественном большинстве случаев эмаль чернеет из-за возникновения вторичного кариеса.

Почему чернеет зуб под пломбой. Зуб почернел под пломбой и болит

Стоматолог обязательно должен перед пломбированием удостовериться в том, что кариес был удален полностью. Делается это при помощи специальной жидкости, которая аккуратно наносится на поверхность зуба.

Особенности в применении материалов

Бывает, что зуб чернеет под пломбой из-за того, что применен некачественный материал. Это может придавать коронке коричневый и черный оттенок. Такой дефект непросто исправить. Особенно, когда пациент посещал другую клинику, и терапия была проведена давно.

Устаревшие пломбировочные цементы могут искажать светопреломление, а также сами становятся темными от света. В такой ситуации в микроскопических полостях единиц активно размножаются болезнетворные бактерии.

Этому способствуют мелкие частички еды,  которые накапливаются в пустотах. В дентинных канальцах собираются продукты распада. Все это обусловливает изменение цвета коронок. Даже при светлой эмали цвет коронок может меняться, так как желтизна дентина просвечивается через прозрачный слой эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Пломба или коронка что лучше выбрать

Сегодня широко применяется лечение зубов лазером, после чего отсутствуют дефекты. Какие же задачи решает эта технология?

  1. Стерилизация полостей от кариоза.
  2. Обеззараживание корневых каналов.
  3. Иссечение патологического «капюшона».
  4. Стерилизация карманов при пародонтите.
  5. Удаление инфекций и вскрытие абсцессов.
  6. Пластика десен.

Правила лечения болезни

Стоматологическое лечение, проведенное не по правилам, тоже может стать причиной изменения цвета зуба на темный. Оттенок меняется под воздействием веществ, которые есть в составе некоторых пломбировочных материалов.

Сегодня все меньше врачей пользуется такими пломбами, но те, кто привык работать на данном материале, могут ставить пациентам пигментирующие пломбы, поскольку материал для них продолжает производиться и сегодня.

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

зуб под пломбой почернел и болит

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.

Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.

Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.

Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, после чего установит верную тактику лечения.

Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем

Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.

При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:

  • внутриканальное отбеливание;
  • реставрация;
  • виниры;
  • коронка.
  • 1. Кариес вторичный и рецидивирующий: есть ли разница?
  • 2. Можно ли самому определить, почему болит зуб после пломбы?
  • 3. От чего зависит результат пломбирования?
  • 4. Как диагностируют кариес под пломбой?
  • 5. Болит зуб под пломбой. От чего зависит методика лечения?
  • 6. Как спасти зубы от вторичного кариеса?

Лечение кариеса зубов в Москве производится по современным технологиям и с использованием качественных пломбировочных материалов. И, казалось бы, от появления новых проблем запломбированный зуб уже полностью застрахован.

Но не стоит забывать, что причиной образования кариозных поражений является бактериальная инфекция. Деминерализацию и разрушение зубных тканей вызывают патогенные кислотообразующие бактерии.

И если микрофлора ротовой полости не контролируется пациентом, выполненная в клинике реставрация зубной коронки не исключит возможности образования рецидивного или вторичного кариеса.

Это весьма актуальная стоматологическая проблема и для пациента, и для врача. Во-первых, повторное лечение требует значительных финансовых затрат и забирает достаточно много рабочего времени стоматолога.

Давайте разберемся, почему возникает кариес под пломбой, и можно ли предупредить его появление.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждения слизистой чем лечить ранки во рту

Стоматологи советской школы долгое время считали эти понятия идентичными, ведь между ними действительно есть много общего. В настоящее время дантисты интерпретируют их по–разному.

  1. При вторичном кариесе патологический процесс продолжает развиваться после пломбирования зуба за счет недостаточно плотного прилегания пломбы к стенкам кариозной полости.
  2. В образовавшуюся краевую микрощель проникает слюна, содержащая ферменты, выработанные организмом, а также патогенные бактерии и кислоты, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.
  3. Они оказывают разрушительное воздействие на все виды пломбировочных составов: усиливают влагопоглощаемость стоматологических цементов, активизируют коррозию амальгамовых пломб и нарушают механизм сцепления композитных материалов с зубной поверхностью.

А вот рецидивирующий кариес поражает зуб под пломбой в тех случаях, когда в ходе лечения со стенок обрабатываемой кариозной полости был не полностью удален пораженный некротизированный дентин или же полость была некачественно обработана антисептиком.

Кроме того, оба процесса могут развиваться параллельно, что значительно усложняет и удорожает лечение.

Вторичный кариес может долго не давать знать о себе.

  • Поначалу о наличии проблемы сигнализирует разве что неприятный запах изо рта, появляющийся вскоре после чистки зубов.
  • Затем может появиться дискомфорт или легкая болезненная реакция на температурное и механическое воздействие.
  • Внимательный пациент может обнаружить затемнение зубной эмали в области пломбы, образование краевого зазора и даже подвижность самой пломбы.

Все эти признаки говорят о продолжающемся разрушении зуба и свидетельствуют о необходимости срочно обратиться за профессиональной помощью.

Рецидивный процесс протекает более активно и проявляется уже через пару недель после лечения зуба.

Больной жалуется на ноющую зубную боль, являющуюся следствием вовлечения в процесс дентинных канальцев и продвижения инфекции к пульповой камере.

Чтобы исключить возможность формирования нового очага кариеса и убедиться в том, что кариозная полость была качественно прочищена и обработана, стоматологи применяют так называемый кариес–маркер.

Это жидкость, наносимая при помощи поролонового шарика и разграничивающая здоровый и пораженный дентин.

Она окрашивает разрушенные ткани в ярко–красный цвет, показывая дантисту, какие именно области подлежат удалению.

Зуб после пломбы может разрушаться вторичным кариесом по нескольким причинам.

  • При употреблении одновременно холодной и горячей пищи и напитков (например, холодное мороженое и горячий кофе или горячий шашлык и холодное пиво). В таких случаях под действием значительного перепада температур образуются микротрещины в зубной эмали и в местах контакта зубных тканей с пломбировочным материалом.
  • Пломба может слегка сместиться при разгрызании чересчур твердых, жестких продуктов. Этого будет достаточно для появления микрощели.
  • Неправильный прикус и такая патология, как бруксизм сопровождаются чрезмерным трением зубов друг о друга и вызывают ускоренное истирание пломбировочного состава и зубных тканей.
  • Недостаточный уровень гигиены приводит к оседанию частиц пищи и формированию значительного объема мягкого зубного налета в фиссурах (бугорках на жевательной поверхности зубов) и в межзубных промежутках. Это ускоряет развитие бактериальной инфекции.

При лечении заболеваний зубов и десен стоматологам часто приходится выполнять рентгенографию. К сожалению, изучая рентгеновский снимок, не каждый врач обращает внимание на состояние запломбированных ранее зубов и стоящих пломб.

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи – мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

Фото: Потемнел зуб

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

  Метки: ,

Adblock detector