Другое        17 октября 2019        83         0

Чистка каналов в зубе

Показания к чистке

Данная манипуляция выполняется по следующим причинам:

  • стоматологические диагнозы — пульпит или периодонтит (воспаление тканей периодонта);
  • раздражающие факторы как внешнего, так и внутреннего характера, провоцирующие сильный болевой синдром;
  • перед искусственной реставрацией органов посредством протезирования, когда требуется удаление нервных отростков.
  • сильное воспаление в периодонте, имеющее связь с заболеваниями внутренних и ЛОР-органов;
  • отсутствие возможности восстановления формы и функциональности зуба по окончании лечения;
  • глубокое разрушение зуба;
  • выраженная зубная подвижность;
  • перелом корня по вертикали;
  • очень «сложные» каналы;
  • отсутствие доступа к каналу (невозможность пациенту достаточно широко открыть рот, рвотный рефлекс)
  • общее плохое состояние больного;
  • отказ пациента от вмешательства.

После определения диагноза, отсутствия противопоказаний проводится рентгенологическое исследование (к рентгеноконтролю также прибегают во время и после процедуры) и определяется план лечения.

Когда инфекционные бактерии попадают вовнутрь зуба, там создается, условно говоря, их микрофлора в которой они быстро размножаются, что не в долгом времени вызывает воспалительный процесс. Из-за этого возникают острые пульсирующие боли зуба без видимых патологий.

  • инфекционный и травматический пульпит;
  • периодонтит;
  • подготовительный этап для протезирования.

Дальнейшее лечение: пломбирование или установка коронки

Эндодонтическое лечение подразумевает устранение воспалительных процессов в пульпе зуба и периодонте – тканях, окружающих верхушки корней. Для этого применяется хирургическое вмешательство и большое число методик обтурации корневых каналов.

Эти мероприятия направлены на сохранение пораженной единицы. В силу сложности эндодонтического лечения проводить его должен только высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы.

К такому методу лечения прибегают при наличии:

  • необходимости повторной терапии после проведенного эндодонтического вмешательства;
  • острых и хронических периодонтитов;
  • Чистка каналов в зубепульпитов, не подлежащих консервативному излечению;
  • перелома зуба, сопряженного с повреждением или отмиранием пульпы;
  • необходимости проведения зубопротезирования с помощью культевых вкладок либо коронок, установка которых требует значительной обточки эмали;
  • необходимости подготовки зуба к внутриканальному отбеливанию.

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная методика терапии включает:

  1. обезболивание;
  2. вскрытие полости зуба;
  3. эндодонтическую обработку корневых каналов;
  4. обтурацию;
  5. установку пломбы или коронки.

Чистят каналы с помощью:

  • Инструментальной обработки корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-коронковым, при котором удаление инфицированных тканей проводится от верхушки корня к его устью, и коронково-апикальным с обратной последовательность действий.
  • Медикаментозной обработки каналов. Производится орошение корневых каналов лекарственными растворами.

Чистка каналов в зубе

Во время процедуры чистки применяются современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может понадобиться дополнительная обработка точки введения иглы аппликацией с анестетиком. После того, как обезболивающий препарат начнет действовать, приступают к очищению корневых каналов, включающему:

  1. Изолирование рабочей зоны с помощью коффердама, благодаря чему слизистая оболочка надежно защищается от возможного ожога в результате использования дезинфицирующих средств. Кроме того, эта мера позволяет уберечь полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.
  2. Высверливание отверстия для получения доступа к пораженным корням. На передних зубах дырку делают на внутренней стенке, на жевательных единицах – на поверхности.
  3. Расширение канала. Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении которых в канал со стенок его полости удаляются остатки некротизированных тканей.
  4. Дезинфицирование очищенной полости. С помощью тончайшей одноразовой иглы вводится гипохлорит натрия.

После осуществления указанных мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Методика восстановления его жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится чистка.

Существует обширная классификация методик пломбирования корневых каналов. Обтурация заключается во введении штифта в канал и заполнении всех пустот специальным самоотвердевающим двухкомпонентным веществом – силером.

После полного застывания эта паста надежно фиксирует штифтовый элемент в полости зуба и предотвращает проникновение внутрь жидкостей. Вещество, используемое при обтурации и придающее прочность положению штифта, должно отвечать следующим требованиям:

  • отсутствие токсичных свойств;
  • гипоаллергенность;
  • быстрое отвердевание;
  • Чистка каналов в зубесохранение заданного объема;
  • наличие обеззараживающих качеств;
  • обеспечение максимальной герметизации обрабатываемых областей;
  • отсутствие риска изменения оттенка эмали;
  • простота введения;
  • сохранение первоначальных свойств при воздействии тканевой жидкости;
  • легкое извлечение в случае необходимости;
  • отсутствие риска разрушающего воздействия на ткани зуба.

Перед осуществлением пломбирования каналы тщательно просушиваются, затем заполняются специальным материалом – гуттаперчей и пастой. После этого они сверху покрываются силером. По завершении этих манипуляций устанавливается временная пломба.

Окончательное пломбирование осуществляется во время следующего посещения врача. Указанный способ установки пломбы называется латеральной (боковой) конденсацией. К этому методу пломбирования в стоматологии прибегают чаще всего. Он является достаточно простым в исполнении, относительно дешевым и в то же время очень надежным.

Зачастую для восстановления жевательной функции зуба достаточной является установка пломбы. В тех случаях, когда зубная полость слишком обширна, а большая часть зуба состоит из цемента, осуществляется установка коронки.

Для отслеживания возможных изменений рекомендуется провести рентгенографию по прошествии 6 и 12 месяцев с момента осуществления эндодонтического вмешательства. Нередко после этого вида лечения возникают различные осложнения. К их появлению могут приводить следующие факторы:

  • выход пломбировочного материала за пределы корня;
  • неправильное определение длины канала;
  • установка неверно подобранного штифта;
  • ожог дезинфицирующим средством;
  • некачественное пломбирование каналов, в результате чего возникает боль во время надкусывания пищи;
  • оставление в полости зуба обломка инструмента;
  • просверливание стенок корня;
  • аллергия на материалы, используемые во время процедуры;
  • инфицирование костной ткани, окружающей канал.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба сколько часов нельзя кушать

Чистка каналов в зубе

Указанные последствия, как правило, возникают в результате врачебной ошибки. При развитии осложнений назначается повторное лечение или процедура экстракции. В случае возникновения болезненных ощущений в месте пролеченной единицы нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Стоимость процедуры индивидуальна и определяется сложностью клинической картины патологии, числом каналов и спецификой их строения. Да и пломбировочный состав в зависимости от материала может стоить по–разному, наиболее качественные и эффективные смеси оцениваются в 2–3 раза дороже.

Цена на проведение чистки состоит из:

  • стоимости рентгена – от 300 рублей;
  • комплексная обработка полостей – от 1 500 рублей;
  • пломбирование каналов – около 2 000;
  • местное обезболивание – от 450 рублей;
  • временная пломба – от 500 рублей;
  • постоянная – от 2 000 (определяется стоимостью пломбировочного состава).

В среднем, за одну такую процедуру придется заплатить порядка 6 500–7 500 тысяч рублей, при этом цена может варьировать в зависимости от региона и статуса лечебного учреждения. Клиника, где работают настоящие профессионалы, и используется современное оборудование, оценивает свои услуги на порядок выше.

Данная методика может осуществляется безболезненно, благодаря обезболивающим препаратам. Болевые ощущения проявляются после действия анестезии, то есть после окончания процедуры. Болевые ощущения могут преследовать еще несколько последующих дней. Это будет зависеть от сложности процедуры. Этапы проведения чистки каналов:

  • Рентген. Так как у каналов очень плохая видимость, то осуществлять процедуру без предварительно сделанного рентгеновского снимка нельзя. Снимок стоматологу дает больше представления о состоянии зуба.
  • Анестезия. Чистка каналов проводится обязательно под действием анестезии, но могут быть исключения. Обезболивающее необходимо, чтобы притупить болевые сигналы от пульпы, которые она подает из-за механического воздействия на нее при лечении.
  • Наложение прокладки. Она необходима, для того чтобы защищать очищенные каналы от бактерий, которые содержатся в слюне.
  •  Доступ к каналу. Бормашиной стоматолог делает отверстие в твердых тканях зуба, чтобы обеспечить себе доступ к пульпе.
  • Очистка канала. На этом этапе полностью очищается полость от инфекционных бактерий. Для этого каналы расширяются с помощью файламов, которые внешне напоминают иглы с шероховатой поверхностью. Поступательными движениями файлами, каналы очищаются до идеального состояния.
  • Дезинфекция. Последняя чистка проводится медикаментозно. Для этого в открытую полость вводится дезинфицирующий раствор, который активируют ультразвуком.
  • Внутренняя пломба. Основная часть чистки – герметичное пломбирование очищенного канала. Если полость будет недостаточно надежно запломбирована, возникает риск, возобновления инфекционного процесса.
  • Внешняя пломбировка. На тщательно закрытые каналы, стоматолог должен установить пломбу, чтобы закрыть проделанное отверстие в зубе.
Услуга Цена, руб.
Временная пломбировка канала 1900
Постоянная пломбировка канала в одно посещение 2500
Постоянная пломбировка канала в два посещения 3500
Распломбировка корневого канала (простая) 650
Распломбировка корневого канала (сложная) 950

*Цена за один корневой канал. Зависит от сложности клинического случая.

Пломбирование переднего зуба

Чистка каналов зуба — это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.

Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.

Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, размещается коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Вряд ли саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторяем — это безболезненно.

Как только зуб тщательно очищен, он герметизируется. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!

Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется (если это не предписание врача)!

Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут вам и не поставить. Это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются во многих региональных стоматологиях или врачами старой закалки.

этапы реставрации зубов

В любом случае, врач знает, как он работает и вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это к тому, что очень часто спрашивают: «Что мне могли поставить?» и «сколько мне с этим ходить?», и «не забыл ли мой врач чего?», и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у стороннего врача и интернета нет!

Предлагаем ознакомиться:  Чистка каналов зуба в Москве. Цены на чистку зубных каналов

Осложнение после процедуры – боль

Наиболее частый вопрос по специфике проведения данной процедуры – больно ли это? Именно этот фактор заставляет многих людей до последнего момента откладывать посещение стоматолога.

Современное оборудование и инновационные методики сводят неприятные ощущения от чистки каналов зуба к минимуму, а все основные мероприятия проводятся с обезболиваем.

Стандартный алгоритм процедуры состоит из нескольких этапов.

Осмотр стоматологом

Данный шаг имеет очень важное значение в успешности проведенного лечения, поскольку наличие пустот или, напротив, избыточное наложение пломбировочного материла, чревато серьезными осложнениями.

Все корневые каналы органа скрыты от пульпарной камеры узким проходом, который визуально похож на небольшую щель. Найти эти устья, а так же правильно определить их количество – основная задача доктора во время осмотра зуба, подлежащего пломбированию.

Рентген

Рентгеновское исследование пораженного патологией органа, требование обязательное, поскольку каналы характеризуются различными размерами, могут быть прямыми, а могут ветвистыми. Да и направление их роста в каждом конкретном случае различно.

Фотографический снимок, полученный в результате рентгеновского облучения, позволяет стоматологу видеть реальную ситуацию и определиться, как наиболее качественно провести манипуляцию. Да и процедура эта абсолютно безопасная.

Анестезия

Если ситуация не сопряжена с отяжеляющими факторами, обезболивание проводится местно, путем введения анестезирующей инъекции.

В зависимости от компонентов препарата, эффект наступает спустя 7–15 минут. Если клиническая картина требует проведения дополнительных хирургических манипуляций, пациенту может быть применен общий наркоз, перед которым у него берется проба на индивидуальную непереносимость.

Анестезия не только устраняет боль, но и повышает психологическое состояние больного во время проведения процедуры.

Изоляция

Пораженный орган изолируется путем применения специального резинового приспособления. Это необходимая мера, которая препятствует попаданию дезинфицирующего состава внутрь ротовой полости – средство слишком агрессивно и может спровоцировать ожог слизистой ткани.

Помимо этого, такая накладка предупреждает проникновение слюнной жидкости в полость подготовленных к пломбированию каналов, поскольку под действием анестезирующих препаратов слюнной секрет вырабатывается в избыточном количестве.

Чтобы получить доступ к каналам, доктор рассверливает орган. Если позволяет ситуация, это делается непосредственно в зоне кариесного поражения. Манипуляцию делают предельно осторожно, с применением специальных инструментов. Специалист сперва препарирует полость зуба, а потом снимает тонкий слой в зоне пульповой камеры.

Расширение каналов начинается путем применения максимально тонких приспособлений, которые достаточно прочные, и при этом гибкие. Обработка полости производится следующим образом: стоматолог постепенно ввинчивает в полость файл, увеличивая диаметр инструмента.

Так делают до тех пор, пока канал полностью не освободится от фрагментов пульпы. Доскональная их очистка – залог того, что впоследствии не возникнет никаких осложнений.

После того, как механическая обработка фрагментов органа закончена, врач переходит к дезинфекции полости, поскольку минимальное количество тканей пульпы, а также патогенные микроорганизмы все равно остаются.

Во многих клиниках такая процедура проводится с применением ультразвукового оборудования. Колебания волн доставляют состав в самые отдаленные участки каналов.

Пломбирование

Перед тем, как приступить к завершающей стадии процедуры – пломбированию каналов, их следует тщательно просушить. Чтобы компонент, которым заполнится полость, прочно схватился, внутренняя ее поверхность должна быть абсолютно сухой.

К современным материалам, применяемым в качестве пломбировочного средства, предъявляются строгие требования. Это должны быть качественные гипоаллергены, долговечные и надежные, с высоким коэффициентом прочности.

Кроме того, пломба должна выдерживать температурные перепады, не накапливать рентгеновские лучи, а пропускать их в глубинные слои твердых тканей органа. Она должна быть устойчива к негативному воздействию агрессивных соединений и кислот, содержащихся в продуктах и средствах по уходу за ротовой полостью.

Повторный рентген

Делается по завершении всех манипуляций для того, чтобы стоматолог смог удостовериться, что все проведено качественно, полости заполнены, а в каналах не осталось фрагментов медицинского инструментария, что иногда случается.

По его результатам зубная полость закрывается и ставится постоянная пломба. Какой она будет, зависит от мнения специалиста, предпочтений пациента и возможностей клиники.

Если после чистки каналов болит зуб, то это считается осложнением. Частота и интенсивность боли различна, она может возникать эпизодически, а может быть постоянной.

Почему «ноет» или болит зуб:

  • травма или повреждение механического характера твердых или мягких тканей зуба, полученных в процессе проведения эндодонтии – в таком случае по мере заживления пораженного участка боль пройдет самопроизвольно и врачебная помощь в данной ситуации не требуется. Все, что нужно, это принять анальгетический препарат, чтобы купировать ее интенсивность;
  • проникновение внутрь инфекции – в полости может развиться воспаление и начнутся процессы гниения, поэтому без помощи специалиста не обойтись. Боль при этом может быть пульсирующей, а может – острой и не прекращающейся;
  • выход пломбировочного компонента из корня – дискомфорт возникает при надавливании на орган и требует перепломбировки;
  • индивидуальная непереносимость состава, заполняющего каналы – затягивание ситуации может вызвать серьезную аллергию и плохо переносимую боль, которая с течением времени будет только усиливаться. Посещение клиники обязательно;

Если дискомфорт нарастает и у пациента припухла щека, то с зубом не все в порядке и нужно показаться специалисту.

Сознательное затягивание может грозить воспалением твердой ткани челюсти и тогда уже потребуется серьезное хирургическое вмешательство, а процесс восстановления будет длительным и дорогостоящим.

После подобных манипуляций твердые ткани зуба истончаются и становятся крайне восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому в первую неделю нужно проявить особую осторожность – не перегружать его и избегать чрезмерного давления в процессе пережевывания фрагментов пищи.

Гигиенические процедуры следует выполнять аккуратно и особенно тщательно, чтобы исключить попадание внутрь инфекции. Кроме того, необходимо на время отказаться от употребления напитков, способствующих появлению налета и каменистых отложений, а так же минимизировать вредные привычки.

  • сделает разрез для оттока гноя;
  • промоет еще раз каналы антисептиком;
  • удалит зуб.

После установки постоянной пломбы проводят реставрацию формы зуба.

Важно понимать, что всегда остается риск неудачи в лечении (при сохранении живой корневой пульпы – до 5%, в сложных случаях – еще выше).

Успешное лечение каналов корней зубов определяется строгим соблюдением техники проведения каждой манипуляции. Только квалифицированный врач сможет определить верную стратегию с учетом индивидуальных особенностей пациента и провести максимально эффективное лечение.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Инфицирование пульпы – это нередкое явление. Бактерии могут попасть в нее через:

  • пораженную кариесом область – отверстие в полости зуба;
  • царапину или любую другое механическое повреждение зубной эмали;
  • воспаленные десневые ткани в случае периодонтита.

Когда инфекции одним из указанных путей попадают в пульпу, неизбежно развивается воспалительный процесс, в результате чего начинается некроз внутренних тканей зуба. Такое воспаление сопряжено с сильным болевым синдромом, при этом пациенту больно не только при нажатии на зуб, но и в состоянии покоя.

Наряду с этим может развиваться гиперестезия – повышенная чувствительность зубной эмали, которая проявляется при воздействии слишком низких или высоких температур, а также при употреблении продуктов, имеющих ярко выраженный кислый вкус.

При этом коронковая часть зуба визуально может казаться здоровой. Игнорирование указанных симптомов способно провоцировать серьезные последствия вплоть до потери зуба. В тяжелых случаях бездействие может обернуться гибелью пациента.

В указанной ситуации чистка каналов – это единственный способ удалить отмершие участки дентина и пульпы, а также предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Эта процедура является обязательным этапом эндодонтического лечения пораженных каналов. Показаниями к чистке каналов зуба являются:

  • инфекционный пульпит – патология, провоцируемая кариесом, когда инфекция, проникнув в пульпу, вызывает ее воспаление;
  • травматический пульпит – воспалительный процесс в содержимом канала в результате механического воздействия;
  • периодонтит – одно из осложнений кариеса, сопряженный с воспалением дентина и корня;
  • подготовка к зубопротезированию, когда имеется необходимость удаления пораженной пульпы.

У многих пациентов накануне проведения чистки каналов зуба возникает вопрос о том, насколько болезненна эта процедура.

Запись осуществляется к следующим врачам

Левчук Диана Аршаковна

Левчук Диана Аршаковна

Стоматолог-ортопед, специализируется на эстетическом лечении и протезировании. Имеет 15 лет стажа в терапевтической и ортопедической стоматологии. Выполняет сложные эндодонтические операции с применением микроскопа.

Страница доктора — Левчук Диана Аршаковна

Черных Анастасия Леонидовна

Черных Анастасия Леонидовна

Стоматолог-терапевт, специализируется на лечении кариеса, эндодонтическом лечении и косметической стоматологии. Большой опыт работы в детской стоматологии.

Страница доктора — Черных Анастасия Леонидовна

Карасёва Дарья Сергеевна

Карасёва Дарья Сергеевна

Стоматолог-ортодонт, исправление прикуса и положения зубов. Имеет большой опыт в терапевтической и косметической стоматологии.

Страница доктора — Карасёва Дарья Сергеевна

Содержание

Что такое корневой канал зуба

«Корневой канал зуба» — это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.

Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются.

Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!

Зачем лечить зубной канал

Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба.

— Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы.

— Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба.

— Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку).

— Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди…

Мы это пишем не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, а лишь для того, чтобы вы не запустили болезнь до крайней степени и мы в своей работе не сталкивалась с такими последствиями.

  Метки: ,

Adblock detector