Другое        21 апреля 2019        196         0

Амелобластома — это… Что такое Амелобластома?

Амелобластома челюсти — описание заболевания

Адамантинома (амелобластома) — это новообразование, в основе которого лежит эмалевый зубной зачаток. Патология локализуется в основном в районе нижней челюсти. Заболевание может появляться как у женщин, так и у мужчин.

Увеличиваясь в размерах, новообразование отталкивает близлежащую кость, которая, в свою очередь, начинает растягиваться. Достигая максимальных размеров, опухоль разрушает зубную кость и начинает поражать мягкие ткани, расположенные возле нее.

Адамантинома характеризуется опасными осложнениями, одним из которых является рак. Она может распространиться в носовые пазухи, а затем — в основание черепа и в мозг. Чтобы вовремя ее распознать, следует четко знать симптомы ее проявления:

  • нарушение симметричности лица (незначительное или ярко выраженное);
  • припухлость той стороны, где локализовалась патология;
  • болезненные ощущения, схожие с зубной болью;
  • расшатывание зубов с последующим их смещением;
  • деформация челюсти с последующим истончением кортикальной пластинки;
  • если прощупать пораженное место руками, то можно ощутить вздутие кости;
  • Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?костная ткань, истончаясь, прогибается и пружинит;
  • деформируется альвеолярный отросток;
  • во рту появляются гнойные свищи;
  • нарушается подвижности челюсти;
  • зевание и глотание затруднены;
  • возникает кровотечение из пораженной слизистой над опухолью.

Амелобластома – это новообразование, как правило, доброкачественного характера, которое формируется из зачатка зуба и поражает в большинстве случаев нижнюю челюсть. Заболеванию подвержены люди разных возрастов вне зависимости от гендерной принадлежности.

Опухолевое образование растет медленно и оказывает весьма агрессивное воздействие. Особую опасность представляет повреждение соседних тканей, усиление болезненных ощущений и чувства дискомфорта, инфицирование образования и перерождение опухоли в злокачественную.

Различают две основные формы заболевания:

  • Кистозная — представляет собой образование пустоты в костной ткани, разделенной перегородкой. Полости заполнены коллоидным субстратом.
  • Плотная (солидная) – состоит из одной капсулы овальной формы, заполненной жидкостью.

Диагностика новообразования

Амелобластома нижней челюсти не имеет специфических симптомов, которые бы прямо указывали на развитие именно этого конкретного заболевания. Для постановки диагноза обязательно требуется консультация медицинского специалиста и проведения ряда диагностических процедур.

  • Рентгенография нижней челюсти — необходима для установления месторасположения новообразования и степени поражения органа.
  • Компьютерная томография – помогает определить характер опухоли, ее локализацию и источник.
  • Проведение цитологического исследования, которое позволит определить наличие злокачественного характера. От этого зависит выбор дальнейшего лечения.

Для постановки верного диагноза недостаточно просто осмотреть полость рта, выявить наличие припухлости. Дополнительное изучение проблемы поможет в диагностике, оградит пациента от неправильного лечения.

  • обзорная рентгенография. Позволяет в полной мере изучить размеры, форму образования, степень поражения костной ткани;
  • конкретный снимок поражённого места. Помогает внимательно рассмотреть степень поражения альвеолярного отростка, конкретное положение образования со всех ракурсов.

Амелобластома - фото

По необходимости проводится рентгенография самого альвеолярного отростка. Помимо сложных медицинских особенностей в опухоли иногда обнаруживают не прорезавшийся зуб. Именно неправильное расположение, развитие единицы зубного ряда считают первопричиной появления адамантиномы.

Для определения патологии необходима тщательная диагностика, потому как амелобластома схожа по симптомам с другими опухолями.

Квалифицированный диагностический подход позволит защитить пациента от ошибочного лечения.

Для выявления патологии применяется рентгенография, которая помогает определить форму и размеры опухоли, степень распространения патологии и объемы костных поражений.

Очень важно провести тщательное дифференциальное диагностическое исследование образования, так как ее проявления во многом схожи с другими заболеваниями. При этом врач должен собрать следующие данные:

  • результаты рентгенографии (ортопантомографии, осевой рентгенографии, снимков в боковой проекции и альвеолярных участков челюсти в положении прикуса);
  • провести компьютерную томографию;
  • показатели цитологического исследования пунктата опухоли (для амелобластомы характерны жирно-зернистые клетки, элементы крови, плоского эпителия, наличие волокнистого фибрина, кристаллов холестерина и звездчатых клеток);
  • анализы мочи и крови;
  • а также онкомаркеры.

Самыми похожими заболеваниями, от которых нужно отличить доброкачественную опухоль, являются дентальная киста, карцинома слюнной железы и плоскоклеточный рак. Наиболее показательными для врача будут результаты цитологического исследования и рентгенологические снимки.

Стоматолог, диагностируя амелобластому, должен основываться на:

  • анамнезе;
  • клинических проявлениях патологии;
  • данных, которые получены в результате обследования.

Для диагностики болезни используются следующие методы:

  • Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?рентген;
  • КТ;
  • цитологический анализ материала, полученного в результате биопсии.

Опухоль следует дифференцировать от дентальных кист, плоскоклеточного рака и цистаденоидной карциномы слюнной железы. В этом сможет помочь рентген, который имеет особое значение в диагностике амелобластомы.

С его помощью можно сделать снимки пораженного места в разных проекциях. Благодаря этому у врача появляется возможность получить достоверные данные касательно степени и размеров поражения, структуры и границ опухоли, состояния кортикальной пластинки и т.д.

Наиболее информативным способом, позволяющим поставить верный диагноз, является цитологический анализ материала, взятого путем биопсии опухоли. Данное исследование дает точное подтверждение наличия или отсутствия доброкачественного образования.

Классификация

Амелобластома в 80% случаев поражает нижнюю челюсть. Клинически амелобластома делится на две формы:

  • кистозную;
  • массивную (солидную).

Первая форма патологии встречается наиболее часто. Ей характерно наличие отделенных или частично связанных незаполненных полостей, расположенных за перегородками кости. При кистозной форме заболевания происходит заметное искривление лица.

Солидная форма новообразования светло-серого цвета, напоминает губчатую ткань. Внутри вещества скапливается огромное количество кист, совокупность которых составляет общую массу.

На гистологическом уровне выделяют следующие виды болезни:

  • фолликулярный — характеризуется наличием отдельных фолликулов, состоящих из эпителиальных клеток;
  • плеоморфный — патология выражена разветвленной сетью одонтогенных складок эпителия;
  • акантоматозный — характерна метаплазия плоских клеток с образованием кератина в пораженных клетках;
  • базально-клеточный — сильно напоминает базально-клеточный рак;
  • гранулярно-клеточный — присутствует большая концентрация ацидофильных гранул в клетках.

Нижняя челюсть

В процессе исследования рта больного с адамантиномой нижней челюсти стоматолог может обнаружить:

  • уплотнение альвеолярного отростка;
  • отечность мягких тканей;
  • сдвиг и «шаткость» зубов.

Данная патология становится причиной деформации лица (см. фото), которая происходит не только из-за опухоли, но и из-за того, что альвеолярный отросток начинает выпирать в вестибулярном направлении. Асимметрия лица встречается двух типов:

  • незначительной;
  • ярко выраженной.

Что касается кожи в области новообразования, то она остается обычного для пациента оттенка, без особых усилий смещается и собирается в складку. Очертание пораженной нижней челюсти четкое. Этому способствует бугристость новообразования, его плотность и большой размер. Лимфоузлы под нижней челюстью при этом своих размеров не меняют.

Рентген при этом делается в таких проекциях:

  1. Панорамный (обзорный) снимок нижней челюсти. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить степень поражения челюсти патологией и ее размеры, а также состояние края нижней челюсти.
  2. Осевой (аксиальный) снимок. По осевому внеротовому снимку можно путем анализа увидеть масштабы амелобластомы и узнать о том, в каком состоянии находятся стенки образования.
  3. Половина нижней челюсти сбоку. Боковой снимок позволяет изучить структуру новообразования, состояние альвеолярного отростка и края нижней челюсти.
  4. Снимок альвеолярного отростка «в прикус». Внутриротовой аксиальный рентген позволяет проанализировать состояние кортикальной пластинки со стороны языка.
Предлагаем ознакомиться:  Одиночная металлокерамическая коронка

Верхняя челюсть

Амелобластома редко локализуется на верхней челюсти (см. фото). Начало заболевания протекает практически бессимптомно. Это связано с тем, что опухоль образуется в пазухе верхней челюсти. Когда болезнь поражает структуру костной ткани, человек начинает ощущать боль, которая напоминает зубную. Зубы верхней челюсти при этом начинают шататься и смещаться в разных направлениях.

Происходит искажение челюсти. Кортикальная пластинка становится более тонкой, из-за чего начинается так называемый «пергаментный хруст». При прощупывании ощущается вздутие кости. Истончение костной ткани приводит к утрате ее жесткости.

Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?

Цвет кожного покрова на месте поражения остается неизменным. Кожа при этом двигается без особых сложностей и собирается в складки.

Так как адамантинома верхней челюсти приводит к искажению поверхности твердого неба и альвеолярного отростка, это может привести к распространению опухоли в полость носа и глазницу. Часто патология сопровождается воспалительными процессами (например, свищи с гноем во рту).

Единственным способом лечения является удаление пораженного опухолью участка. После оперативного вмешательства пациенту прописывается антибактериальная, симптоматическая и корригирующая терапия. Кроме того, из его рациона убираются все твердые продукты. Ротовую полость нужно будет полоскать после каждого приема пищи.

Среди всех вариантов развития болезни определяют две основные формы:

  1. Массивную (солидную) – происходит слияние нескольких кист в одну, а внутри обнаруживается губчатая ткань. На рентгене ее можно и не увидеть. Встречается реже.
  2. Кистозная – наиболее распространенная. Характеризуется отдельными частичными образованиями с эпителиальной тканью внутри. При этом данные участки могут быть как отдельно стоящими, так и рядом расположенными, даже сросшимися.
  • базально-клеточная – сильно похожа на базально-клетчатый рак по структуре пораженных тканей;
  • фолликулярная – присутствуют отдельные островки (фолликулы), сформированные эпителиальными клетками, располагаются в строме из соединительной ткани;
  • акантоматозная – является плоскоклеточной метаплазией, внутри которой образуется кератин;
  • гранулярно-клеточная – содержит большое количество ацидофильных гранул в эпителии;
  • плеоморфная – это разветвленная сеть одонтогенных эпителиальных тяжей.

Самыми частыми считаются плеоморфный и фолликулярный типы заболевания. Бывает, что в одном образовании сочетаются сразу несколько его разновидностей.

Очень важным отличием является присутствие в амелобластоме двух вариантов клеток – цилиндрической и звездчатой. Именно второй вид за счет прорастания отростков в соседние ткани и приводит к рецидивам заболевания.

Учёные до сих пор спорят о причинах появления заболевания, но все сходятся во мнении, что амелобластома проявляется в двух формах, отличается по клиническим особенностям:

  • кистозная. Вид встречается чаще всего, характеризуется образованием схожих между собой кист. Все образования объединяет тонкая плёнка, они частично связаны между собой;
  • солидная. Отличается от предыдущего вида образованием кист различной формы, дополнительно опухоль включает в себя губчатую ткань. Иногда кисты полностью сливаются в одну большую опухоль. Патология встречается намного реже кистозного образования.

На микроскопическом уровне амелобластома включает в себя звездчатые, цилиндрические клетки. Последние отвечают за рецидивы, они способны с помощью эпителиальных отростков проникать в другие ткани, поражая их. Таким образом, опухоль может покинуть пределы челюсти, негативно повлиять на близлежащие отделы.

Методы лечения

Единственный способ полностью излечится – удалить адамантиному хирургическим путём. Операция проводится в клинике опытными хирургами под наркозом. После лечебных манипуляций пациент обязательно находится в стационаре для наблюдения, предотвращения любых осложнений.

Техника проведения операции состоит из нескольких основных этапов:

  • Полость рта санируется надлежащим образом, проводится анестезия.
  • Профессионал делает надрез возле шеек зубов, идя до самых здоровых тканей.
  • Челюсть, поражённую опухолью, скелетируют.
  • Нависающие ткани отслаивают, процесс длится долго, но врач получает отличный доступ ко всему образованию.
  • Доктор аккуратно удаляет образование, все поражённые костные ткани вокруг, вплоть до здоровых, предотвращая действиями развитие рецидивов. Обязательно во время операции сохраняется нижняя часть челюсти, язычная кортикальная пластина.
  • При нахождении в адамантиноме зуба, не имеющего никакой опоры с альвеолярным отростком, он подлежит удалению вместе с образованием.
  • На заключительном этапе полость рта обрабатывают раствором фенола для предотвращения некроза тканей. К ране прижимают специальную марлю с особым веществом, останавливающее кровотечение.

Зашивать место хирургического вмешательства не нужно, манипуляции могут поспособствовать развитию рецидива. Рана хорошо заживает под тампоном, который периодически меняют. Манипуляции запускают эпителизацию стенок ротовой полости.

При удалении слишком большого количества костной ткани, для предотвращения перелома в челюсть ставят специальную шину. В запущенных случаях обширное поражение требует нарушения непрерывности костной ткани. Вопросом занимаются более узкие специалисты, помогающие пациенту вернуться к нормальной жизни.

Через несколько недель человека, перенёсшего операцию, отпускают домой, дают указания, обязательные для выполнения: на протяжении определённого количества времени запрещено жевать твёрдую пищу, очищать полость специальными растворами.

Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?

В зависимости от формы (доброкачественная, злокачественная, с осложнениями), в которой протекает болезнь, выбирается способ ее лечения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

После операции больному назначается медикаментозная терапия, в том числе и антибиотики. Пациент на протяжении трех недель для предотвращения любого рода осложнений наблюдается в амбулатории, после чего его выписывают.

Рацион больного состоит из мягкой и жидкой пищи. Участок, на котором была проведена операция, обрабатывается при помощи антисептика. После того как место, где была удалена опухоль, заживет, проводится костная пластика и протезирование зубного ряда. Эта процедура осуществляется лишь в случае необходимости.

Если опухоль злокачественная, то перед хирургическим вмешательством пациенту проводится лучевая терапия. Операция осуществляется лишь спустя 3 недели после облучения. Хирург удаляет не только место поражения, но и часть здоровых тканей, которые его окружают.

Бывают случаи, когда лучевая терапия осуществляется после хирургического вмешательства. После данных манипуляций пациенту проводится пластика челюсти. Когда последнюю осуществить невозможно, пациенту устанавливаются ортопедические конструкции с фиксирующими способностями.

Опухоль, которая сопровождается инфекцией, лечится путем хирургического вмешательства. Кроме того, пациенту прописываются антибиотики, чтобы инфекция не распространилась на ткани, находящиеся рядом. Особо тяжелые случаи (некорректная терапия, пониженный иммунитет) характеризуются тем, что микроорганизмы разносятся вместе с кровью, поражая весь организм.

Рассмотрим более подробно технику выполнения операции. Она состоит из следующих этапов:

  • тщательная санация ротовой полости;
  • анестезия;
  • хирург надрезает мягкую ткань возле шеек зубов направляясь в сторону здоровых тканей;
  • пораженную челюсть скелетируют;
  • для свободного доступа ко всей опухоли врач отслаивает нависающие ткани (достаточно длительный процесс);
  • новообразование и пораженные вокруг него ткани аккуратно удаляются;
  • в заключении проводится обработка ротовой полости раствором фенола;
  • для остановки кровотечения к ране прижимается марля с особым веществом.

На место, где проводилась операция, не накладывают швы, так как лишние манипуляции могут стать причиной рецидива. Если в ходе хирургического вмешательства было удалено слишком много костной ткани, то в челюсть вставляется специальная шина, которая сможет предупредить перелом.

Если вы заметили у себя или у кого-нибудь из близких симптомы, напоминающие данное заболевание, не будьте равнодушными к своему и к чужому здоровью. Обратитесь за помощью к специалистам. Своевременное лечение может сохранить вашу жизнь!

Очень важно обнаружить заболевание на начальных стадиях, до активного роста опухоли. Тогда можно обойтись простыми способами ее устранения без эстетического вреда для челюстного аппарата. Тем не менее в каждом из случаев применяется хирургический способ лечения. Они бывают трех видов:

  • без резекции – в данном варианте не требуется удаления костной ткани и смещения челюстного сустава, после операции отсутствуют какие-либо внешние дефекты лица и подбородка, но такой способ подходит только при первых стадиях патологии;
  • с резекцией – проводится в случаях, когда амелобластома распространилась на другие участки и приобрела значительные размеры;
  • с частичной челюстной экзартикуляцией – удаляют часть разрушенной кости, что отображается на целостности лицевого овала и функционировании челюсти.

Для предотвращения повторного появления опухоли, помимо устранения пораженной части, оставшийся участок покрывают высоким концентратом раствора фенола. Он приводит к некрозу патологических клеток и не дает им разрастаться в будущем.

Если же, кроме опухоли, появились гнойные образования, то врач должен тщательно их вычистить и назначить соответствующую противовоспалительную терапию и антисептическую обработку.

Чтобы определиться, как делается операция и что именно нужно предпринять в каждом случае, врач должен внимательно изучить степень распространения образования, его форму, объемы, локализацию и пр.

Основу лечения амелобластом составляет хирургическое удаление путем челюстной резекции. Удаление осуществляется под наркозом в стационарных условиях. Пациента после операции оставляют в больнице, чтобы исключить вероятные осложнения.

Современные возможности хирургии позволяют удалить опухоль без резекции. Благодаря подобным технологиям не нарушается челюстная непрерывность, полностью сохраняется функциональность челюсти и удается избежать эстетического обезображивания лица больного.

Чтобы избежать рецидивов опухоли, место ее расположения обрабатывается концентрированным феноловым раствором, который некротизирует элементы опухолевого эпителия.

Если же опухоль достигла значительных размеров, то осуществляется частичная челюстная экзартикуляция (нарушение целостности) или резекция. Если же амелобластома осложняется гнойными процессами, то в процессе операции одновременно с удалением опухоли проводится ликвидация гнойного очага.

Хирургической операцией лечение не заканчивается, поскольку пациенту обязательно показана реабилитация, включающая корригирующую, симптоматическую и антибиотикотерапию.

Питание после операции предполагает исключение твердой и грубой пищи, а после нее необходимо обязательно промывать рот.

Если пациент утрачивает часть челюсти, то для возвращения челюстных функций применяется пластика костных тканей с установкой специальных конструкций.

Выбор тактики лечения зависит от злокачественного или доброкачественного характера заболевания. Назначать терапию может только врач после проведения всех необходимых исследований, процедур и точной постановки диагноза, с учетом формы недуга.

Доброкачественная амелобластома нижней челюсти лечится оперативным путем. Для проведения хирургического вмешательства делается наркоз – местный, если образование имеет не большие размеры и общий, если поражены соседние ткани.

Во время операции происходит иссечение опухоли. После этого дополнительно назначается медикаментозное лечения. Чаще всего применяются антибиотики, чтобы предотвратить заражение и развитие инфекции. Дополнительно могут назначаться другие средства, в зависимости от общего состояния пациента.

Если в ходе диагностики было установлено, что новообразование имеет злокачественный характер. Удаление опухоли проводится хирургическим путем, но предварительно используется лучевая терапия. Для того чтобы предотвратить рецидив, удаляется и небольшой участок соседних здоровых тканей, куда могли проникнуть мутированные клетки.

Порой наблюдается инфицирование новообразования, в таком случае изначально проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить распространение процесса на соседние ткани. В случае неоказания своевременной помощи, возможно распространение инфекции по крови и развитие более опасных заболеваний.

Эффективность амелобластомы нижней челюсти будет иметь больший эффект, если начать лечение на ранней стадии. В случае позднего выявления недуга лечение может затянутся на несколько лет. Важно не допустить развития осложнений, потери костной ткани и зубов.

Послеоперационный период

На этом лечение не заканчивается, так как пациенту предстоит еще длительный реабилитационный этап с применением различных способов терапии. Восстановительный период может растянуться до нескольких месяцев.

При этом назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты и прочие средства, помогающие устранить отдельные неприятные симптомы послеоперационного периода. Также уделяют внимание предупреждению повторного образования опухоли и любых осложнений.

Пациенту рекомендуют избегать твердой и горячей пищи, которая может причинить боль и повредить оперируемую область. После каждого приема еды следует тщательно полоскать ротовую полость во избежание застревания остатков пищи в раневой поверхности.

В случаях когда дело дошло до деформации кости и ее частичного удаления, могут порекомендовать проведение костной пластики. При выраженном ухудшении внешнего вида овала лица нужна дополнительно консультация психолога.

Признаки и симптомы

Амелобластома развивается медленно, поначалу не давая никаких намёков о своём существовании. По истечении определённого количества времени опухоль нарушает эстетику лица, кость деформируется, вызывая асимметрию, припухлость тканей на стороне образования. Степень выраженности в каждом случае индивидуальна.

Появление адамантиномы в верхней челюсти труднее выявить, чем в нижнем отделе. Новообразование прорастает в верхнечелюстную пазуху, только в запущенных случаях провоцирует нарушение асимметрии.

По мере разрастания образования, оно начинает доставлять пациенту болевые ощущения, схожие с зубной болью. При этом обычному человеку сложно определить первопричину дискомфорта. Постепенно костная ткань деформируется, расшатывается зубной ряд, единицы начинают смещаться.

В полости рта наблюдается деформация альвеолярного отростка, при пальпации ощущается припухлость, своего рода бугорок, состоящий из костной ткани. Покрывающая опухоль кожа может долгое время не менять привычный оттенок, консистенцию, никак не выдавая проблему.

Причины появления

Несмотря на многолетние исследования, ученым не удалось установиться точные причины развития амелобластомы. По мнению многих исследователей, предпосылкой болезни являются аномалии развитии початка зубов.

Хирурги отмечают, что амелобластома с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин, даже детей. По статистике, патологию часто выявляют на ранних стадиях почти случайно. Аспект положительно влияет на дальнейшее течение заболевания, его лечение.

Болезнь в данный момент считают самой распространённой опухолью в стоматологии, патология развивается медленно, иногда на протяжении десяти лет. Пациент о проблеме может не подозревать, пока не появятся серьёзные симптомы.

До конца учёные не пришли к окончательному выводу, по каким причинам появляется опухоль в челюсти. Все исследования находятся в стадии разработки. Много специалистов считают, что амелобластома является следствием сильного повреждения тканей или появляется из-за сбоев внутри организма.

  • постоянное повреждение слизистых полости рта неправильно установленным протезом, пломбой или большой кариозной полостью;
  • механические повреждения области челюсти (травмы, ушибы);
  • течение запущенных воспалительных процессов (периодонтиты, синуситы и другие).

Многие специалисты склоняются к мнению, что опухоль возникает в результате установки инородного тела в зубной ряд. Различные протезы, материалы из которых они изготовлены, могут вызывать скрытую аллергическую реакцию, отторжение организмом.

Не исключается возможность появления амелобластомы в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов, например, радиотерапия, табакокурение, ионизирующее излучение, чрезмерные физические нагрузки.

Только на основе анамнеза пациента можно определить возможную причину образования опухоли, достоверно изучить фактор, повлиявший на развитие патологии. Поход к доктору – острая необходимость.

  • постоянное повреждение и инфицирование слизистой поверхности, например, пломбировочным материалом, краем коронки или протеза;
  • оставленные без должного лечения воспалительные процессы челюсти (синусит, периодонтит и пр.);
  • различные травмы – переломы, ушибы, вывихи и т. п.;
  • табакокурение и другие вредные привычки;
  • ионизирующее или радиационное облучение;
  • вирусные инфекции и иные заболевания, приводящие к воспалению мягких или твердых тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Из за чего растет зуб мудрости

Врачи говорят о том, что даже недостаток минералов и белков в ежедневном рационе может спровоцировать амелобластому, если к тому была склонность. Но настоящую причину выявить довольно сложно.

Адамантинома исследуется учеными много лет, но найти точные причины ее развития до сих пор не удалось. По мнению специалистов, заболевание может возникать из-за аномального развития зачатка зубов. В основе гипотезы лежит схожесть гистологического строения новообразования и эмали здорового зуба.

Существует еще одна теория возникновения патологии. Она гласит, что опухоль формируется из эпителиальных остатков зубного зачатка, которые еще называют остатками Мелассе. Несмотря на данные предположения, точных причин развития этой болезни назвать пока никто не может.

Окончательного вывода относительно этиологии заболевания специалисты еще не сделали.

Многие ученые склонны считать, что предпосылками для амелобластомы могут стать внутриорганические сбои или сильные повреждение челюстных тканей.

Среди провоцирующих факторов адамантиномы специалисты выделяют:

  • Систематическое нарушение целостности ротовой слизистой оболочки, вызванное кариозными процессами, пломбой либо протезом;
  • Отсутствие лечения долготекущих воспалительных процессов вроде синуситов, периодонтитов и пр.;
  • Механические челюстные повреждения, ушибы, травмы, переломы.

Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?

Нередко причиной патологии является установка зубного протеза, что связано с аллергенностью и отторжением материалов, из которых их изготавливают.

Спровоцировать опухолевый процесс в челюсти могут и внешние факторы вроде табакокурения, ионизирующего либо радиационного облучения и пр.

Самостоятельно определить причину невозможно, потому как достоверно определить этиологию амелобластомы сможет лишь специалист на основании диагностических данных.

Прогноз и профилактика

Не существует действенных методов профилактик болезни, так как точно не установлены причины ее развития. Предупредить заболевание невозможно, но для того чтобы выявить его на ранней стадии и начать своевременное лечение, необходимо проходить регулярный осмотр у стоматолога как минимум один раз в год.

Амелобластома нижней челюсти – заболевание, которое приносит боль, дискомфорт и вызывает ряд неприятных симптомов. Для лечения применяется оперативное вмешательство, которое состоит в иссечении новообразования и пораженных тканей (если таковые имеются).

Прогнозы в целом положительные, при условии, что опухоль была выявлена на начальном этапе формирования, а оперативное лечение проведено своевременно.

Амелобластома склонна к рецидивированию, а в некоторых случаях может иметь злокачественную природу (примерно в 1-4% случаев).

Перерождение адамантиномы происходит в случае запущенности опухоли либо при неправильном подходе к лечению. Но даже если опухоль и озлокачествляется, то лимфогенно практически не метастазирует.

Если пациент поздно обратился к специалистам, то высок риск обезображивания лица и нарушения челюстных функций.

Специфической профилактики подобных образований не разработано, поэтому единственным способом предупредить патологию является исключение провоцирующих факторов.

Для этого нужно с периодичностью в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, своевременно лечить зубы, избегать травматических повреждений и пр. При возникновении признаков патологии нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Предотвратить заболевание можно только при регулярном посещении стоматолога. Немаловажную роль играет отсутствие вредных привычек, других патогенных факторов.

Следите за своим здоровьем, обязательно находите время на посещение дантиста. Выявление опухоли на ранних стадиях – залог успешности операции, отсутствие осложнений.

Прогноз

О хорошем прогнозе может идти речь только тогда, когда заболевание выявлено и устранено на начальной стадии, если опухоль не привела к деформации костей, воспалительным образованиям, появлению свищей и пр.

Поскольку сами причины появления амелобластомы трудно определить, то и каких-то конкретных мер профилактики прописать невозможно. Тем не менее врачи рекомендуют придерживаться обычных правил гигиены ротовой полости и дважды в год посещать кабинет стоматолога для регулярного осмотра.

Симптомы

Большая часть разновидностей данной аномалии протекает без каких бы то ни было явных признаков, поэтому заметить ее можно случайно на профилактическом осмотре у врача. Иначе ее диагностируют в запущенной стадии, когда симптомы проявляются из-за активно растущей опухоли, что приводит к видимым изменениям:

  • нарушается асимметрия лица, так как образование значительно отодвигает кость и другие ткани в свободную сторону;
  • припухлость пораженного участка, которая со временем увеличивается в размерах;
  • боли появляются на этапе, когда в патологический процесс вовлечены костные ткани;
  • зубы расшатываются и смещаются;
  • возникает специфический хруст при движении челюстью, так как кортикальная пластина сильно истончается;
  • при прощупывании пораженного участка ощущается образование напоминающее веретено, иногда оно даже прогибается под пальцами;
  • врач может заметить деформацию альвеолярных отростков;
  • появляются свищи, из которых выделяется гной.

Амелобластома нижней челюсти часто сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством неудобства, которое возникает во время пережевывания пищи или при разговоре. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, в результате чего пациент обращается за профессиональной помощью при уже запущенной форме недуга.

При росте новообразования происходит деформация челюсти и лица, зубы расшатываются, в некоторых случаях выпадают. Кожные покровы в месте опухоли не меняют оттенок и на натягиваются, лимфатические узлы не воспаляются.

Основные признаки заболевания:

  • Боль в области новообразования.
  • Дискомфорт во время жевания, глотания и разговоров.
  • Скованность движений челюсти.
  • Хруст во время сведения или разведения челюсти.
  • Асимметрия лица.
  • Выпадение зубов.

При запущенной форме заболевания возможно развитие осложнений. Чаще всего к уже имеющемуся недугу присоединяются воспалительные процессы – остеомиелит или флегмона. Реже в качестве осложнения наблюдается перерождение клеток новообразования в злокачественные, что провоцирует развитие рака.

Амелобластома - это... Что такое Амелобластома?

Такая опухоль очень агрессивна, характеризуется быстрым ростом и скорым метастазированием в лимфатические узлы и другие ткани. При развитии рака наблюдается сильная деформация лица и опухоль распространяется на большую площадь.

Амелобластома развивается медленно и бессимптомно, поэтому довольно часто пациенты просто не замечают признаков патологии. Но постепенно опухолевый процесс начинает приобретать специфические симптомы, связанные с челюстной деформацией.

Тогда адамантинома проявляется такими симптомами:

  1. Асимметрия лица, которая может быть незначительной либо выражена ярко;
  2. Припухлость в области поражения;
  3. Когда в опухолевый процесс вовлекаются костные ткани, то у пациентов возникает болевой симптом, который многие воспринимают в качестве зубной боли;
  4. Постепенно зубы расшатываются и смещаются;
  5. В дальнейшем происходит истончение кортикальной пластины, что вызывает появление характерного хруста;
  6. При прощупывании опухоли ощущается костное вздутие веретенообразной формы. Если кость истончилась, то при давлении она легко прогибается;
  7. Если смотреть со стороны рта, то заметно деформационное изменение альвеолярного отростка;
  8. При верхнечелюстной опухолевой локализации происходит и небная деформация, а сама амелобластома способна прорасти в глазницу и полость носа;
  9. При запущенности опухолевого процесса в ротовой полости образуются свищи, выделяющие гнойно-серозную слизь.

Если пациент игнорирует развитие опухоли и тянет с обращением к специалисту, то может произойти малигнизация опухоли, что наблюдается в 4% случаев.


Adblock detector