Ортодонтия        20 ноября 2019        0         0

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Какие бывают виды имплантации

Для начала разберемся, какие виды имплантации вообще бывают, т.к. в зависимости от метода врачи могут применять разные модели искусственных корней.

  • Одноэтапная с немедленной нагрузкой: это целый комплекс методов для разных клинических случаев, в частности, для восстановления зубов при полной или почти полной адентии. Лечение состоит из 1 этапа и подразумевает установку имплантатов и практически моментальную их нагрузку несъемным протезом, т.е. протез устанавливают сразу после хирургического этапа, либо спустя один – два дня,
  • двухэтапная (классическая) с отсроченной нагрузкой: состоит из 2-х этапов. На первом вживляют корневую часть имплантационной системы. На втором, после заживления тканей (на это в среднем уходит 3-6 месяцев), к ней крепят протез. Для процедуры подходят классические двусоставные модели, которые фиксируются в губчатом слое кости. Соответственно, объем костной ткани пациента должен позволять это сделать – если ее недостаточно, то сначала необходимо нарастить кость при помощи операции, а потом дождаться, пока она приживется,
  • одномоментная: проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант – но если удаление экстренное, то способ не подойдет, т.к. пропускать этап планирования операции нельзя. Для метода подходят односоставные и двусоставные модели. При благоприятных клинических условиях они сразу или в течение 2-3 последующих недель могут быть нагружены протезом. Если таких условий нет (например, отсутствуют соседние зубы, которые обеспечат всей имплантационной системе стабильность и снимут часть нагрузки), то коронка ставится через 4-6 месяцев, т.е. после полного приживления искусственного корня в челюстной кости,
  • мини-имплантация: метод подразумевает фиксацию съемной протетики на имплантах. Для него используются тонкие мини-модели, которые миниинвазивным способом вживляются в челюсть. Однако такие модели не могут выдержать значительной жевательной нагрузки, и плохо распределяют ее. Поэтому их можно рассматривать лишь как временный вариант, а вам при их применении придется очень сильно ограничивать себя в питании, например, нельзя будет есть жесткую пищу.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплантат – в частности, так происходит только при классической двухэтапной имплантации, к примеру, если у человека долго отсутствует 1-2 единицы зубного ряда.

Импланты — история, факты

Имплантация зубов невероятно популярна в современной стоматологии. А если учесть, что восстанавливать утерянные зубы люди начали еще в ранней античности, надежность установки зубных имплантов сегодня неоспорима и особенно ценна.

Но даже если не утруждать себя столь далеким экскурсом в историческое прошлое имплантации зубов, очевидную пользу от установки имплантов (уже в их современном виде) человечество ощутило в 60-х годах ХХ века.

В 1965 году профессор Ингвар Бранемарк в качестве нового исследования установил импланты обыкновенному плотнику, Гюста Ларрсону, у которого отсутствовали все зубы на нижней челюсти, была расщелина неба, деформация верхней челюсти и подбородка.

Установка зубных имплантов подарила человеку с серьезными зубочелюстными нарушениями буквально новую жизнь — он смог полноценно жевать и говорить. Импланты прослужили Ларрсону всю жизнь, что определенно доказывает: зубные импланты — эффективный метод восстановления зубов даже в самых сложных случаях.

Когда нужно ставить импланты

Процедура имплантации позволяет восстановить красоту и функциональность улыбки. То, какой вид аналогов зубных корней применить во время ее проведения, определят врач, учитывающий клинические особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

  • любое количество утраченных зубов,
  • дисфункция жевательной способности и речи,
  • изменения во внешности как следствие потери зуба: например, если в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ,
  • ощутимый дискомфорт, провоцируемый адентией,
  • желание существенно повысить уровень качества жизни, начать полноценно питаться, общаться, улыбаться, выглядеть молодо и привлекательно, быть уверенным в себе.

Из чего состоят имплантаты

Независимо от выбора модели, строение может отличаться весьма незначительно. Компоненты зубных имплантантов:

  • абатмент или головка находится непосредственно над шейкой, и ее необходимость обусловлена фиксацией основной конструкции протеза. В свою очередь, протез бывает закручивающимся или с фиксацией при помощи замка;
  • шейка располагается между головкой и телом, имея непосредственный контакт со слизистой оболочкой десны;
  • тело протеза, которое вводится в ткань кости и является базой для безопасного закрепления головки и шейки. Это можно назвать инфраструктурой протеза, выглядеть тело может, как сплошная пластина или с небольшими отверстиями, в виде винтового цилиндра, а также станка или ленты.
  • формирователь десны – это временная мера. Его вкручивают на определенный период для придания десне хорошей и правильной формы, для естественного заживления.
    Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

    Импланты бывают нескольких видов.

Виды имплантов зубов представляют собой несколько вариантов, среди которых врач сможет подобрать оптимальное решение для максимально быстрого результата протезирования.

Какие виды имплантации зубов выбрать, решается в индивидуальном порядке, делая упор на здоровье клиента, возраст, а также непосредственно на состояние кости. По видам протезирования импланты бывают:

  • Корневидные. Этот вид можно назвать наиболее распространенным вариантом многокомпонентной конструкции. Состоят из коронки, головки и собственно корневой части. Устанавливаются такие импланты зубов, когда плотность костной ткани достаточно высокая, а также позволяет размещение по ширине и высоте сама кость.
  • Пластиночные. Если ширина кости небольшая или имеет недостаточную плотность, то в таком случае в десну внедряют пластину с отверстиями или гофрированной поверхностью для максимально скорого заживления и срастания.
  • Субпериостальные. Такие импланты зубов устанавливают между костью и надкостницей при небольшом размере альвеолярного отростка, в результате отсутствия зуба долгий промежуток времени или пациентам в пожилом возрасте.
  • Стабилизированные. Имплантация зубов проводится без разреза десны в корень настоящего, а не искусственного зуба.
  • Внутрислизистые. Внешне и по принципу работы они напоминают кнопки, такие импланты зубов устанавливаются непосредственно за зубами уже в слизистую и обычно применяются для фиксации протезов съемного вида.
  • Комбинированные. Этот тип является смешением корневидного и пластиночного протеза, по внешнему виду похожего на пластину с винтом, расположенным в середине.
    Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

    Имплант может быть установлен при потере нескольких или одного зуба в любом месте ряда.

Сегодня существует большой выбор имплантов: корневидные, пластиночные, базальные, эндодонтические, субпериостальные, внутрислизистые, мини-импланты. Как показывает практика, корневидные импланты – самые популярные и востребованные импланты в современной стоматологии.

Корневидный имплант представляет собой искусственный корень зуба, как правило, выполненный из титана или его сплава, или (если пациент страдает аллергией на титан) из оксида циркония. Имплант вживляется на место отсутствующего зуба.

Если же на момент имплантации корневидного имплантата костная ткань значительно убыла, врач может посоветовать перед имплантацией провести костную пластику или синус-лифтинг, если речь идет о восстановлении зубов в верхней челюсти, в зоне улыбки.

Эта операция необходима, так как установка корневидного импланта требует определенной высоты и плотности костной ткани. Ведь искусственный корень зуба должен полностью войти в кость, но при этом не пробить ее насквозь.

Корень корневидного импланта может быть цилиндрическим и винтовым. Наиболее прочному срастанию с челюстной костью способствуют именно винтовой корень.

Цена зубных имплантов зависит от материала изготовления, технологичности, марки имплантов.

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

  • штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления в кости челюсти,
  • верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
  • протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей системы.
Из чего состоят имплантаты
На фото показан состав импланта

Имплантация является единственным оптимальным решением проблемы отсутствия одного или сразу большого количества зубов. Здесь не может быть никаких за и против, поскольку все остальные варианты реставрации не дают возможности решить такую проблему, как стремительная атрофия челюстной кости.

Только путем полной замены корневой системы на ее титановый аналог можно полностью восстановить функциональность и эстетику улыбки. Это единственный метод, который позволяет добиться результата с максимальным сроком службы, а также правильного распределения жевательного давления без чрезмерного воздействия на соседние зубы.

Некоторые специалисты в России несколько скептически настроены к одноэтапным протоколам лечения, но причина тому лишь в относительно недавнем появлении этих методик на российском рынке. До сих пор далеко не многие специалисты владеют техниками проведения имплантации с немедленной фиксацией протеза, поскольку в этом случае к врачам предъявляются повышенные требования.

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Хирург должен свободно ориентироваться в вопросах челюстно-лицевой анатомии, пародонтологии и ортопедии. Чтобы получить разрешение на применение одноэтапных протоколов, ему необходимо пройти соответствующие курсы повышения квалификации, а также освоить современные компьютерные программы 3D-моделирования. Поэтому найти опытного и квалифицированного эксперта в этой области не так просто.

  1. одноэтапная: данный способ, как правило, предполагает использование неразборных, то есть цельных односоставных конструкций. Фиксация ортопедического аппарата при этом осуществляется либо сразу же, либо в первые несколько дней после вживления. Впрочем, даже современные двусоставные изделия сегодня могут быть предназначены для немедленной нагрузки. Как это возможно и за счет чего достигается – читайте ниже,
  2. двухэтапная: на первом этапе такой операции осуществляется установка корневой части. Далее слизистая оболочка ушивается. Протезирование осуществляется только после того, как конструкция полностью приживется,двухэтапная
  3. одномоментная: проводится в одно посещение специалиста. В процессе процедуры специалист удаляет зуб, после чего вживляет заменитель корня в лунку. Минусом данной методики является то, что провести такую имплантацию не всегда получится – в частности, если зуб удаляется экстренно,Одномоментная
Предлагаем ознакомиться:  Что такое имплантант зуба

«Благодарю специалистов вашей клиники за такую качественную, слаженную и оперативную работу. Мне полностью восстанавливали весь верхний зубной ряд по технологии «Все на 4-х». Установили 4 импланта и уже на третий день поставили новенький протез.

Операция прошла легко и, как мне показалось, быстро. Сейчас идет реабилитация, но никаких проблем или осложнений у меня нет. Новая улыбка очень нравится, не могу налюбоваться! Еще раз огромное спасибо за такую безупречную работу!»Георгий Витальевич В., 57 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

Важно отметить, что перед установкой может потребоваться проведение наращивания недостающей твердой ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели ее объема очень и очень важны. Если это самостоятельная процедура (т.е.

  1. лоскутно: отслаивается мягкая ткань слизистой, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для имплантата и устанавливают его. Затем врач ушивает слизистую десны. Применяется при классическом двухэтапном подходе,
  2. миниинвазивно: непосредственное вкручивание имплантата через небольшое отверстие. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти. Метод чаще применяется при одноэтапных протоколах лечения,
  3. латерально: наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме металлического корня, устанавливают имплантат и зашивают десну. Сегодня метод ввиду травматичности не применяется, да и пластинчатые конструкции не применяются по этим же соображениям,
  4. сразу после удаления зуба, в его лунку или рядом: наименее травматичный способ. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой статье.

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена, множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и, конечно же, особенности каждого конкретного случая. В среднем стоимость имплантов премиум-сегмента без учета коронки начинается от 50-70 тыс. рублей.

Бюджетные бренды можно установить дешевле – от 25-30 тыс. рублей. Мини-модели обойдутся еще экономнее – от 6-8 тыс. рублей за 1 штуку, но для поддержки съемного протеза их нужно устанавливать минимум 4 штуки.

Комплексные решения с немедленной установкой несъемного протеза начинаются от 250 тыс. рублей.

Как подобрать вид имплантов

Имплантация – это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид имплантатов, а сделать это способен только квалифицированный стоматолог-имплантолог.

Врач тщательно осматривает пациента, назначает необходимые обследования, выявляет особенности состояния организма, возможные риски и противопоказания. Диагностика показывает специалисту, какие имплантационные системы лучше предложить пациенту.

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Что касается предпочтений пользователей относительно производителя имплантов, то большая часть аудитории доверяет немецким и швейцарским компаниям. Но выбор всегда за вами. Если сомневаетесь в выборе, можно почитать отзывы о разных видах, посмотреть фотографии.

Сколько приживаются импланты?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, из какого материала изготовлены импланты. Так как сегодня практически все импланты делаются из титана, беспокоиться об их приживлении не стоит. Титан абсолютно биосовместим с тканями человеческого организма и устойчив к воздействию окружающей среды.

Но тем не менее, если говорить о конкретных сроках приживления имплантов, они, безусловно, индивидуальны и зависят от каждой конкретной клинической ситуации.

В классическом варианте остеоинтеграция занимает от 3 до 6 месяцев, и качество имплантов играет здесь не последнюю роль. Корейские импланты Implantium, Superline, SlimLine уверенно возглавляют список лучших, отличаются высокой технологичностью, тщательно продуманной конструкцией, хорошей приживаемостью и корректной ценой.

Сколько служат импланты?

Каждый, кто устанавливает зубные импланты, хочет, чтобы зубы служили долго. Имплант – искусственный корень зуба – может являться надежной опорой коронковой части на протяжении 30 и более лет. Если пациент после имплантации соблюдает все рекомендации врача, десневая ткань восстанавливается в срок, без осложнений, — импланты могут прослужить всю жизнь.

Немало зависит и от гарантии на установленные импланты. Здесь нужно понимать, что только ведущие фирмы-производители имплантационных систем вкладывают большие средства в разработку своей продукции, поэтому способны дать долгосрочную гарантию на изготавливаемые конструкции.

По сравнению с имплантом, титановым корнем нового зуба, коронка, верхняя часть зубного протеза, служит меньше. Но если сравнивать срок ее службы с обычным протезом, установленным на свои обточенные зубы, срок службы зубной коронки на импланте значительно больше.

Как устроены импланты

Врачи выделяют односоставные и двусоставные модели. Односоставные представляют собой цельную конструкцию, где титановый стержень сразу соединен с абатментом. Двусоставные имеют другое строение: они состоят из двух раздельных частей, из стержня и из абатмента (который присоединяется к телу импланта позже, после его установки в челюстную кость). Вся имплантационная система состоит из нескольких важных элементов:

  1. верхняя часть, выступающая над десной: это абатмент, который соединяет имплант с протезной конструкцией,
  2. внутренняя часть: это и есть аналог натурального корня, дентальный имплант или штифт с резьбой, который погружается в челюстную кость,
  3. соединительная шейка: это или внешний шестигранник, или внутренне конусное соединение, комбинированное с шестигранником – они надежно и герметично соединяют имплантат с абатментом,
  4. протез: соединяется с имплантом через абатмент посредством винтового, цементного крепления или иного крепления.

Как устанавливают импланты?

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Сегодня имплантация зубов – обычная процедура, переставшая являться чем-то сверхъестественным. Классическая имплантация включает в себя пять этапов.

1. Подготовка к имплантации зубов

На этом этапе пациент проходит общую диагностику с целью грамотного планирования имплантации, а также для того, чтобы во время обследования выявить возможные противопоказания для проведения имплантации зубов.

На первом же приеме врач задаст вопросы, касающиеся общего состояния здоровья, выдаст направления на сдачу необходимых анализов и, при необходимости, порекомендует проконсультироваться у других специалистов.

Если при диагностике у вас будут выявлены заболевания ротовой полости, которые могут вызвать угрозу приживления имплантов, необходимо будет провести соответствующее лечение и дождаться стойкой ремиссии, прежде чем устанавливать зубные импланты.

Кроме того, независимо от необходимости вышеописанного лечения, за 3 — 5 дней до имплантации зубов необходимо будет провести профессиональную чистку зубов.

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

2. Обезболивание

Как правило, для проведения имплантации зубов применяют местную анестезию. Современные анестетики мягко успокаивают, не вызывают аллергию и легко выводятся из организма. Благодаря обезболивающим препаратам нового поколения имплантация зубов проходит комфортно и безболезненно.

В особых случаях, таких как: установка нескольких имплантов, панический страх перед процедурой имплантации зубов, — возможна глубокая седация или общий наркоз.

3. Установка импланта

Хирург формирует костное ложе, в которое устанавливает имплант. Когда установка импланта возможна без проведения предварительных операций — костной пластики, синус-лифтинга — процедура в среднем занимает 30 — 40 минут. Врач прочно фиксирует имплант в кости и ушивает разрез слизистой.

4. Установка абатмента

Примерно через 2 недели врач надрезает слизистую над установленным имплантом, снимает специальную заглушку и устанавливает абатмент – связующий элемент между имплантом и будущим протезом. В случае если имплант недостаточно стабилизировался в челюстной кости, стоматолог установит формирователь десны.

5. Установка коронки

Установке коронки на имплант предшествует слепок зубного ряда и изготовление в лаборатории самой коронки по этому слепку. После должна состояться ее примерка, а затем установка. Постоянную коронку можно установить в случае полного приживления импланта (что происходит в течение 3-6 месяцев). В другой ситуации устанавливают временную коронку.

Учитывая практически 100 % приживление имплантов, современные имплантологи повышенное внимание уделяют методикам имплантации зубов, направленным на комфорт пациентов во время операции и сокращение времени проведения данной процедуры.

В связи с этим большой популярностью пользуется установка импланта сразу после удаления зуба. Это одна из современных методик имплантации зубов, интерес к которой неизменно растет.

Размеры искусственных корней

Современные импланты отличаются формой и конструкцией, а также размерами: размеры штифта могут составлять 10-60 миллиметров в длину. Самые короткие – не более 10 мм, классические имеют размер от 8 до 20 мм, удлиненные базальные и скуловые системы могут достигать 60 мм (они крепятся не только в центральном отделе кости, но также проходят через базальный и кортикальный, через скулу или подбородочную область).

Чтобы имплант лучше прижился, часто используют разнообразные методы создания пористости поверхности «стержня». Большинство моделей сегодня имеют шероховатую и микропористую поверхность, которая достигается путем анодирования, пескоструйной обработки и травления кислотой – такая поверхность способствует высокой первичной стабильности искусственного корня после установки (остеофиксация) и достаточно быстрому процессу его остеоинтеграции (т.е. приживления) в челюстной кости.

Однако сегодня нашли активное применение и модели с гладкой поверхностью. Чаще всего такую имеют односоставные импланты, которые применяются при одноэтапных методах. Их гладкость мешает скоплению бактериального налета, не раздражает воспаленные ткани (если в наличии имеется пародонтит или пародонтоз), снижает вероятность развития периимплантита. Например, такой тип поверхности есть у имплантов марки Oneway Biomed.

Есть отдельные виды имплантов для зубов от разных производителей, которые помимо стандартной шероховатости имеют и уникальный запатентованный тип покрытия, способствующий улучшению характеристик приживаемости искусственных корней, например:

  • TiUnite у «Нобель»: фосфорное напыление активирует клетки костной ткани челюсти, способствует их быстрой регенерации и разрастанию, ускоряет процесс приживления искусственных корней,
  • SLActive у «Штрауман» или TiUltra у Nobel: ультрагидрофильные поверхности способствуют быстрому прорастанию клеток костной ткани в поверхностные микропоры и наноструктуры имплантата, сокращают сроки остеоинтеграции до 2-4 недель,
  • антибактериальное покрытие у Biomed защищает от периимплантита, как и гладкая непористая поверхность Xeal абатментов у «Нобель»,
  • OsseoSpeed у Astra Tech с фтором,
  • NanoTec TM у Alpha-Bio, активирующая клетки костной ткани после установки,
  • FRIADENT plus у Ankylos.
Предлагаем ознакомиться:  Как снимают зубной мост

Осложнения после имплантации  –

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать.

В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2019 – оказалась для Вас информативной!

Что такое имплантация

Пациенты часто задают вопрос: «Можно ли установить имплант сразу после удаления зуба?» Специалисты отвечают: «Да, можно». Такой вид восстановления зубов называется «одномоментная, или моментальная имплантация зубов».

В течение одного посещения стоматолог удалит зуб и сразу же на его место, в лунку, образовавшуюся после удаленного зуба, установит имплант. Одномоментная имплантация незаменима при восстановлении зубов в зоне улыбки, где эстетика зубного ряда особенно важна.

Данный вид имплантации зубов значительно сокращает сроки реабилитации, что особенно важно в случаях восстановления нескольких зубов. А если в завершении операции врач установит временную коронку на имплант, пациент сможет сразу жевать.

Из какого материала они изготавливаются

Большая часть имплантатов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также биологически он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций.

Современные исследователи пришли к выводу, что самый качественный на сегодня материал – это коммерчески чистый титан без примесей класса Grade 4, обладающий лучшими прочностными свойствами среди прочих (например, как у Nobel и Straumann).

Однако чистый титан – дорогой материал, поэтому не все производители имеют возможность изготавливать конструкции из беспримесного титана. Например, модели бюджетного сегмента часто имеют в составе помимо титана ванадий и алюминий – это, например, сплав Ti-6Al-4V ELI.

Ванадий и алюминий чуть ухудшают некоторые качественные характеристики изделия (в основном, такие системы медленнее приживаются в челюстной кости), зато в несколько раз повышают его прочность (по сравнению с Grade-4), и их свойства остаются на достаточно высоком уровне, чтобы безопасно и эффективно применяться в имплантологии.

Какие еще бывают импланты зубов, исходя из материала, который применяется для их изготовления:

  1. диоксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций: современные разработки свидетельствует о том, что, если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным, высокоэстетичным1, долговечным. Этот уникальный материал называется Roxolid и его активно применяет компания Straumann для изготовления имплантов, подходящих под сложные клинические случаи (например, их применяют при узости альвеолярного гребня и недостатке костной ткани челюсти, в условиях ограниченного пространства),
  2. керамика: из этого материала получаются самые эстетичные системы для восстановления дефектов в зоне улыбки. Такие есть опять же у «Штрауман» – модель Pure,
  3. в некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену очень низкой, уменьшая при этом качество и срок службы.

Строение и виды зубных имплантантов

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

  • болезни крови и центральной нервной системы,
  • наличие злокачественных новообразований в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • системные заболевания соединительных тканей,
  • туберкулез и его осложнения,
  • отдельные заболевания слизистой полости рта,
  • сахарный диабет первого типа,
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
  • период беременности.

1. Внутрикостные

Это самые распространенные модели, их установка происходит естественно, при непосредственном введении в челюстную кость. Они могут быть винтовыми и цилиндрическими, односоставными и двусоставными, короткими и длинными.

Они подходят для разных типов имплантационных протоколов с немедленной и отсроченной нагрузкой ортопедической конструкцией. Так, например, классические корневидные модели – идеальное решение для двухэтапной методики, они вживляются в губчатый отдел кости.

Положительные стороны:

  • просты в установке, процедура не особо длительная,
  • имеются почти в каждой клинике,
  • большое количество моделей способствует возможности выбора для каждого случая,
  • хорошая приживаемость,
  • в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

  • в большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре,
  • большое количество противопоказаний,
  • высокая стоимость.

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Однако классические корни применяются и для одноэтапных протоколов лечения, к которому очень мало противопоказаний, и где в большинстве случаев не требуется проводить наращивание костной ткани даже при ее недостаточном объеме.

Но подойдут для комплекса далеко не все классические модели, а только от определенных производителей. Например, Straumann и Nobel, которые имеют превосходную стабильность, а в боковых отделах их можно установить под углом, избегая атрофированных участков и опасных областей – носовых пазух, нервов.

2. Внекостные

Они не вживляются в челюстную кость, а фиксируются в десне или надкостнице. Среди этого вида существует несколько разновидностей:

  • субпериостальные фиксируются в надкостнице при недостатке костной ткани, они подходят для восстановления улыбки при полной адентии,
  • стабилизационные или эндодонто-эндооссальные: практически не используются в современной стоматологии. Подходят для сохранения и укрепления живого зуба. Чтобы его укрепить, в живой корень вводили штифт и фиксировали его в надкостничном слое,
  • внутрислизистые: миниатюрные конструкции, которые объективно даже нельзя назвать имплантами, закрепляются в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для проведения процедуры толщина слизистой десны должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшению эстетического вида улыбки, и позволяет осуществить комфортное ношение съемного протеза. К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.

Такие модели легко устанавливаются опытным стоматологом, почти не имеют противопоказаний, однако у них есть существенные недостатки, главный из которых – неравномерное распределение жевательной нагрузки.

При наличии конструкций вся нагрузка идет на слизистую, соответственно, со временем это приводит к атрофии челюстной кости и к ухудшению фиксации съемной протетики. Внекостные системы лучше рассматривать только в качестве временной меры.

3. Мини-модели

Мини-импланты имеют свои плюсы и минусы.

  • недорогие,
  • почти нет противопоказаний,
  • возможно протезирование без наращивания кости,
  • незначительное травмирование десен и костей при установке,
  • улучшение качества фиксации съемных протетических конструкций.
  • невысокая прочность: они ультратонкие и гораздо меньше классических по размеру,
  • не выдерживают больших нагрузок,
  • их крепления (чаще – это шаровидный абатмент) быстро выходят из строя, за счет чего ухудшается качество фиксации съемных протезов.

Базальные модели используются, если нужно восстановить зубы, а костной ткани недостаточно, она плохого качества или воспалена вследствие запущенного пародонтита и пародонтоза. Эти искусственные корни при установке задействуют не только центральный губчатый слой кости, подвергающийся резорбции, но и другие более глубокие, плотные и стерильные слои – базальный и кортикальный.

Модели односоставные, подходят для протоколов лечения с немедленной нагрузкой и для пациентов в сложных клинических случаях, позволяют отказаться от наращивания костной ткани даже при ее остром недостатке.

Базальные и кортикальные модели стали настоящим спасением для тех пациентов, кому многие годы была противопоказана классическая имплантация в силу возраста (пожилой возраст), наличия хронических заболеваний (например, сахарный диабет и остеопороз), курящим людям.

5. Скуловые модели

Сегодня такие виды имплантов выпускает малое количество производителей, а их описание вводит некоторых пациентов в замешательство. По сравнению с другими моделями они очень длинные – около 6 см. Но такая длина необходима им для того, чтобы надежно фиксироваться, проходя через все слои кости – центральный, кортикальный, базальный, и задействуя контрфорсы черепа, а именно скулы на верхней челюсти.

Есть и модели, которые задействую подбородочную область. Все это обеспечивает невероятную стабильность искусственных корней, исключает риск их смещения или выпадения даже при условии ярко выраженной атрофии челюстной кости.

Скуловые корни не требуют проведения костной пластики и сразу нагружаются несъемными протезами, которыми пациент уже в период реабилитации может начать есть любимые блюда. По сути, их длина полностью оправдывает себя, и не должна вызывать страха у пациента, но естественно, только при условии, что их установку проводил высококвалифицированный и очень опытный челюстно-лицевой хирург, исключивший все противопоказания.

Среди производителей скуловых моделей – Nobel, Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Однако самые положительные отзывы от врачей и пациентов имеют Zygoma от фирмы «Нобель», т.к. именно они положили начало такому направлению, как скуловая имплантация, а их производитель славится безупречной репутацией и множеством клинических исследований, подтверждающих качество продукции в долгосрочной перспективе.

Дефекты прикуса

Если вы рассчитываете получить долговременный результат, который будет радовать вас до конца жизни, то лучше сразу выбирать имплантационные системы, заслужившие уважение в кругу профессиональных имплантологов за счет долгого существования на рынке, за счет обширной и подтвержденной базы клинических исследований, имеющие максимально возможные показатели приживаемости и пожизненную гарантию качества.

Например, Nobel, Straumann и Astra Tech. Представленные модели имеют проверенную временем стабильность и высочайшие показатели качества не только в ближайшей, но и в долгосрочной перспективе, они сохраняют эстетику улыбки на долгие годы вперед и приостанавливают процесс убыли маргинальной кости, находящейся на границе со слизистой. Вся продукция имеет необходимую сертификацию.

И самое главное – выбранная система должна полностью соответствовать индивидуальному клиническому случаю, иначе даже искусственный корень премиум-сегмента может отторгнуться.

Зубной имплант может быть установлен при потере нескольких или одного зуба в любом месте ряда. Если говорить о полном протезировании нижнего зубного ряда, то тут могут возникнуть проблемы из-за неплотной фиксации вследствие анатомического строения.

В случае, когда зубы отсутствуют долго, возможно, возникнет необходимость костной пластики: эти процедуры могут увеличить процесс и имплантация зубов затягивается до полугода.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое жидкая пломба

Под местным наркозом в кости делают отверстие и вводится винт импланта. Для предотвращения попадания пищи на него ставится заглушка и временная коронка. Когда процесс сращивания будет окончен (на это может уйти от 3 до 5 месяцев), десну разрежут и заглушку уберут. Сверху накрутят головку, на которую еще через 7-14 дней наденут коронку.

Как и любое хирургическое вмешательство, установка зубного имплантата имеет свои ограничения и противопоказания. Перед тем как начать работу по установке, врач должен оценить общее состояние человека, провести обследования, сделав анализы крови на гепатит, сахар, ВИЧ и выполнив рентген.

Что такое импланты зубов, какие их преимущества?

Имплант может быть как самостоятельным протезом, так и опорой для фиксации мостовидных, бюгельных конструкций.

Если в результате проведенных исследований выявились противопоказания к процедуре, имплант зуба установлен быть не может. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • тяжелые случаи заболеваний пародонта;
  • болезнь кровеносной системы;
  • плохая регенерация костной ткани;
  • бруксизм;
  • диабет и другие хронические заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • беременность.
Зубные импланты

Зубные импланты, имплантанты – все это искусственные конструкции, заменяющие отсутствующие зубы. Они  фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Как ухаживать за имплантами?

Пациенты, установившие зубные импланты, часто задают один и тот же вопрос: «Как нужно ухаживать за имплантами?» Ответ прост: регулярно и качественно. По сути, так же, как и за своими собственными зубами.

Вот несколько основных правил ухода за зубными имплантами:

  • чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером (перед сном);
  • после употребления пищи (особенно углеводосодержащей ) также желательно чистить зубы не менее трех минут;
  • правильно чистить зубы – по направлению от десны;
  • применять дополнительные гигиенические зубные средства: зубную нить, ирригатор.

Зубные импланты можно чистить обычной зубной щеткой, а можно – специальной зубной щеткой для имплантов.

Типы резьбы и почему он важен

Для атравматичной установки, высокой первичной стабильности и лучшей остеоинтеграции импланты оснащены разными видами резьбы. У некоторых она активная компрессионная, способствующая уплотнению костных тканей вокруг тела импланта во время установки.

У других – агрессивная самонарезающая, позволяющая прочно закрепиться в самых глубоких слоях костной ткани. У третьих – комбинированная, для надежной фиксации одновременно в нескольких слоях кости, например, крупная и широкая в области губчатой кости и короткая в области кортикальной пластины.

Плюсы и минусы процедуры

Сегодня большинство стоматологов считают, что зубные импланты оптимально помогают восстановить утраченные зубы.

Специалисты убеждены – импланты обладают бесспорными достоинствами. Они долговечны, дают возможность не обтачивать соседние зубы (при установке мостовидных протезов), сохраняют природные функции новых зубов — пациент снова может полноценно жевать и говорить.

Импланты сохраняют костную ткань, не дают ей убывать, таким образом, поддерживают правильный овал лица. Зубные конструкции, установленные на импланты, выглядят естественно, сохраняя эстетику зубного ряда.

Цена на импланты вызывает определенные трудности у пациентов. Однако, если принять во внимание, что импланты устанавливаются на всю жизнь, вопрос соотношения «цена/качества» разрешается однозначно, ведь достойной альтернативы имплантам сегодня не существует.

Итак, зубные импланты улучшают качество жизни пациента, восстанавливают эстетику и функциональность зубных рядов, возвращают красивую улыбку. Но имплантация зубов требует грамотной оценки состояния здоровья пациента, его зубочелюстной системы, поэтому все рекомендации по установке имплантов может дать только высококвалифицированный врач-имплантолог.

Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.

К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:

  • Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
  • Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
  • Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
  • Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
  • Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
  • Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.

После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%).

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Установка имплантатов – услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет свои плюсы, и их очень много:

  1. длительный срок службы имплантов: большинство производителей дают пожизненную гарантию качества, но она действительна только в том случае, если лечение проводил опытный врач, а вы тщательно ухаживаете за полостью рта все последующие годы,
  2. нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать): имплант несет нагрузку самостоятельно, а не нагружает соседние единицы, как это делают мостовидные и съемные протезные конструкции,
  3. естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения: только имплант предотвращает атрофию челюстной кости,
  4. высокая эстетичность,
  5. возможность установить несъемный протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться: при полной адентии или восстановлении сегмента он будет укомплектован искусственной десной, которая скроет от окружающих неровную слизистую, пострадавшую из-за воспаления или длительной адентии, и избавит вас от необходимости пластики десен,
  6. восстановление сразу нескольких или одного зуба,
  7. возможность есть даже твердую пищу,
  8. нет необходимости в специальном уходе, кроме обычной гигиены полости рта: единственное, что обязательно нужно приобрести, если у вас этого еще не было – ирригатор,
  9. естественность жевательной функции,
  10. способность коронки и протеза выдерживать значительную нагрузку,
  11. возможность легко заменить старую протетику: протезные конструкции крепятся при помощи винтового, реже цементного крепления. При необходимости врач может извлечь их изо рта и заменить на новые, имплантат при этом никак не повредится,
  12. возможность выбирать вид конструкции и методику установки,
  13. большой процент приживаемости: лучшие модели, например, Straumann и Nobel имеют очень высокий клинически доказанный процент приживаемости – 98-99,2%. У моделей бюджетного сегмента он чуть ниже, может составлять 93-95%.

Имеются также недостатки, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

  • риск осложнений: ведь каждый пациент индивидуален и приживление имплантов может происходить по-разному. Однако сегодня, благодаря развитию прогрессивных технологий и 3D-моделирования процесса лечения, любые риски можно свести к минимуму. Главное – выбрать профессионального врача, пройти тщательную подготовку и исключить малейшие противопоказания, а также в последующем тщательно ухаживать за полостью рта, ведь по статистике, предпосылкой к таким видам осложнений, как мукозит и периимплантит в большинстве случаев становится неудовлетворительная гигиена полости рта2,
  • это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода: но и здесь пациентов можно успокоить. Ведь выбирая определенные методы имплантации вы можете максимально снизить травматичность процедуры. Например, одноэтапная имплантация проводится миниинвазивным способом при помощи хирургических трафаретов, искусственные корни просто вкручиваются в кость, а врач не отслаивает слизистую и не накладывает швов, соответственно, реабилитация проходит достаточно легко даже при одновременной установке 8-12 имплантов на одну челюсть,
  • достаточное количество противопоказаний: их обязательно нужно исключить,
  • необходимость наращивать костную ткань: если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями. В этом возникает необходимость, если у вас нет 1-2 единиц, которые были удалены давно, и приходится решаться на классическую двухэтапную имплантацию. Одноэтапные методы в 99% случаев позволяют обойтись без наращивания даже при экстремальной атрофии,
  • большой срок реабилитации: опять же это справедливо только для методик с отсроченной нагрузкой, когда установки несъемного протеза пациенту приходится ждать до 4-6 месяцев в самом лучшем случае, остальное время приходится носить неудобную съемную «челюсть»,
  • достаточно высокая стоимость.

Абсолютные противопоказания  –

  • при болезнях крови, кроветворных органов,
  • если есть злокачественные опухоли,
  • на фоне иммунной патологии,
  • при заболеваниях ЦНС,
  • при приеме внутрь бифосфонатов,
  • при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии,
  • при туберкулезе,
  • при наличии рецидивирующего афтозного стоматита, пузырчатки,
  • при наличии гипертонуса жевательных мышц,
  • сахарный диабет 1 типа, а также не контролируемый сахарный диабет 2-го типа.

Относительные противопоказания  –

  • при плохой гигиене в полости рта,
  • при наличии больных зубов,
  • при курении,
  • при патологическом прикусе,
  • при бруксизме,
  • при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

  • методика базальной имплантации (лучше всего),
  • двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев).


Adblock detector