Пародонтология        12 апреля 2019        127         0

Что такое пародонтоз

Что такое пародонтоз

Пародонтоз – системное заболевание околозубной ткани (пародонта). В отличие от пародонтита не является воспалительным заболеванием и не сопровождается образованием десневых карманов и гноя. Для пародонтоза характерно обнажение шеек зубов, незначительное количество отложений на эмали, наличие клиновидных дефектов, а также хорошая фиксация зубов (кроме тяжелой стадии), благодаря чему впоследствии становится возможной установка протезов и имплантов. Иногда пациенты жалуются на зуд в деснах.

Важно. При пародонтозе не должно быть таких проявлений как расшатывание и подвижность зубов, «тяжелый» запах изо рта, образование карманов, выделение гноя, избыток зубного камня. Если у пациента обнаружен хотя бы один из этих признаков, речь идет о пародонтите.

Заболевание относится к сравнительно редким и определяется в 1-8% случаев от общего числа обращения к стоматологам. Выявляется традиционно при осмотре полости рта уже при выраженной симптоматике. Начальная стадия пародонтоза характеризуется отсутствием каких-либо внешних признаков, в то время как на рентгеновском снимке уже будут заметны изменения костной ткани.

Причины пародонтоза

Основной причиной возникновения пародонтоза является недостаточное кровоснабжение тканей пародонта, что приводит в запущенных случаях к их атрофии. Специалисты склоняются к мнению, что значительную роль в данном случае играет наследственная предрасположенность.

Пародонтоз в большинстве случаев возникает у взрослых, уже в старшем возрасте, и сопровождается системными заболеваниями – сердечнососудистыми патологиями, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта.

В случае предрасположенности человека к пародонтозу в качестве негативного фактора выступает курение – никотин связывает кислород и затрудняет его «доставку» ко всем тканям, включая пародонт.

Что такое пародонтоз

В пожилом возрасте одной из причин заболевания может стать гиповитаминоз, особенно на фоне естественного ослабления тканей пародонта. Неправильный прикус и аномалии положения зубов также способствуют развитию болезни.

Заболевание протекает в несколько стадий, причем в течение длительного времени. Данный факт говорит о том, что при регулярном посещении стоматолога можно вовремя обнаружить признаки пародонтоза и успеть принять меры, не доводя состояние зубов и десен до критического.

Можно выделить три стадии заболевания:

  • Первая стадия, начальная. Рентгеновский снимок уже фиксирует изменения костной ткани, но внешние симптомы, как таковые, отсутствуют. Один из настораживающих признаков – бледные десны.
  • Вторая стадия. Начинают оголяться шейки зубов, десна опускается. Пациента беспокоит зуд в деснах, повышенная чувствительность в пришеечной области, незначительные кровотечения при чистке зубов. Уменьшаются межзубные перегородки, в результате чего между зубами начинают застревать кусочки пищи. Может наблюдаться клиновидный дефект, то есть некариозное поражение твердой ткани зуба.
  • Третья стадия. Шейка зубов оголяется практически наполовину, начинается разрушение околозубных тканей. Зубы расшатываются. Если процесс принял необратимый характер, возможна потеря зубов.

Обратите внимание. При пародонтозе нет столь выраженного неприятного запаха изо рта, как при пародонтите.

Лечением пародонтоза и пародонтита занимается врач-пародонтолог. Основное внимание уделяется восстановлению десневого соединения и усилению кровообращения. При назначении лечения доктор обязательно принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, его возраст и наличие системных заболеваний.

Лечение пародонтоза у стоматолога

Даже если у вас начали расшатываться зубы, это совершенно не значит, что их будут непременно удалять. Врач в любом случае постарается их сохранить. При необходимости проводится фиксация подвижных зубов путем винтового шинирования или шинирования флекс-дугами.

Пародонтоза и пародонтита: что это такое, отличия

Люди, далёкие от медицины, и, к сожалению, новоиспечённые врачи часто путают между собой два совершенно разных диагноза. Объединяет их только то, что оба заболевания связаны с воспалением тканей, удерживающих зуб в кости.

Отличия:

  1. Если пародонтоз — диагноз не утешающий, и встречается всего в нескольких процентах случаев, то пародонтитом страдают около 95% взрослого населения.
  2. Пародонтит развивается стремительно и часто беспокоит человека, в то время как второе заболевание может прогрессировать долгие годы и не выдавать себя явными симптомами.
  3. Причины пародонтита известны и их легко определить, в то время как этиология пародонтоза до конца не выявлена.
  4. Пародонтоз всегда поражает все зубы обеих челюстей, а при пародонтите может пострадать как один зуб, так и несколько или все.
  5. Кровоточивость дёсен при чистке, подвижность зубов на ранних стадиях, наличие глубоких патологических карманов, отёк десны и неприятный запах наблюдаются только при пародонтите. Для пародонтоза эти симптомы не характерны или проявляются очень редко.

Несмотря на значительные отличия, заболевания имеют одно главное сходство: они относятся к заболеваниям пародонта. Однако пародонтит — воспалительное заболевание, а пародонтоз — дистрофическое. Самое неприятное, что иногда они могут существовать единовременно. В этом случае диагностика и лечение особенно затруднены.

Витамины и диета при пародонтозе

При лечении пародонтоза необходимо обязательно соблюдать диету. Правильное (читаем – рационально составленное) питание позволит восстановить баланс витаминов и микроэлементов, без которых выздоровление станет невозможным.

Продукты, которые должны быть на вашем столе:

  • сыры, творог, молоко, кефир – как основной источник кальция;
  • печень, сырая и вареная морковь, тыква – источник витамина A;
  • бобовые, овсянка, гречка, зелень петрушки, желток яйца, жирная рыба – витамины группы B;
  • красные ягоды, красный перец – содержат витамин P;
  • цитрусовые, квашеная капуста, клюква, брусника, смородина – содержат витамин C.

Исключить из рациона:

  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • печенье и другие мучные продукты, липнущие к зубам.

Особое внимание уделить сахару и сладкому. Если без них никак не обойтись, после еды следует в обязательном порядке прополоскать рот, так как сахар способствует размножению в ротовой полости патогенной микрофлоры.

Группы риска

Есть несколько категорий людей, которые чаще других подвержены пародонтозу.

Курение

Пародонтоз не возникает ниоткуда, этому всегда предшествует какой-то фактор. Изначально на зубах образуется мягкий налёт, а затем — зубной камень.

Его невозможно заметить невооружённым глазом, для этого требуется стоматологическая диагностика. После этого врач убирает его с помощью ультразвуковой или механической чистки зубов или других методов.

У курильщиков зубной камень появляется в разы чаще и быстрее. Может пройти менее полугода до того момента, как зубы «облепит» твёрдый налёт. Людям с этой вредной привычкой рекомендуется делать профессиональную чистку зубов не реже, чем раз в 6 месяцев.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови увеличивает скорость размножения бактерий. У диабетиков 1 и 2 типа есть предрасположенность к воспалению дёсен, особенно в том случае, если не соблюдается достаточная гигиена полости рта.

У диабетиков, как известно, высокая концентрация глюкозы в жидкости десны. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, отчего зубной камень образуется быстрее.

При этом покровная ткань дёсен при диабете хорошо сообщается с более глубокими слоями тканей, и инфекция проникает не только быстро, но и глубоко.

Микрофлора ротовой полости диабетиков более подвержена атаке и размножению бактерий. Так, у больных сахарным диабетом в 85,9% случаев в слюне обнаруживается зеленящий стрептококк, почти в 19% — грибы рода Candida.

Интересно не только то, что частота заболеваний пародонта у диабетиков достигает 51—98%, но и то, что сахарный диабет иногда впервые диагностирует стоматолог, а не эндокринолог.

Изменения гормонального фона влияют на чувствительность дёсен к разрушающим факторам. К примеру, тестостерон отвечает за усвоение кальция, а кальций — основа здоровых зубов. Гормональные сбои очень часто провоцируют развитие заболеваний костей — пародонтоза в том числе.

Вывихи, ушибы, переломы челюсти, ожоги дёсен и другие травмы увеличивают шансы заработать пародонтоз, особенно если лечение было осуществлено не вовремя или некачественно.

Фото 2. Травма десны с кровотечением. Подобные повреждения могут стать причиной пародонтоза.

Что такое пародонтоз

Один из факторов развития пародонтоза — плохое кровоснабжение и недостаточное питание дёсен. Оба эти процесса могут быть приостановлены или затруднены при травмах дёсен и челюсти, поэтому есть риск появление гингивита, прогрессирующего со временем до пародонтоза.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагностировать пародонтоз в домашний условиях под силу любому. Достаточно внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать первые симптомы и тревожные признаки. Пародонтоз не развивается за месяц, для этого понадобятся года и даже десятилетия, при которых появляются симптомы: бледная слизистая, оголение шеек зубов, некариозные поражения, жжение и покалывание в десне.

Особенно нужно обращать внимание на симптомы пародонтоза лицам из групп риска: с заболеваниями внутренних органов (особенно сердца и эндокринными расстройствами), патологиями прикуса, отсутствием зубов.

атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения работы эндокринной системы и др. На этом этапе исследования может быть рекомендовано дополнительное обследование у узких специалистов, с обязательным назначением лабораторных анализов.

Далее, доктора переходят непосредственно к осмотру полости рта. Для подтверждения диагноза, степени тяжести и прогрессии заболевания, назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография: имеет первостепенное значение для диагностики. На снимке доктор ищет признаки заболевания, оценивает степень деструкции костной ткани, нередко выявляются изменения в других костях скелета. По этим критериям можно оценить степень тяжести пародонтоза;
  • реография пародонта позволяет определить уровень кровоснабжения тканей;
  • полярография поможет в определении степени гипоксии, что важно при назначении эффективного лечения пародонтоза;
  • эхоостеометрия – определение плотности костной ткани.

Начальная фаза развития протекает либо бессимптомно, либо с признаками, которые не доставляют пациенту сильного дискомфорта. Это приводит к тому, что определить пародонтоз удается только на более поздних стадиях.

При подозрении на данное заболевание проводится тщательный осмотр: проверка чувствительности и подвижности зубов больного. После этого для установления полной картины назначается рентген, на котором видны внутренние дегенеративные изменения, происходящие с пародонтом.

Пародонтоз рентгенограммаДиагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).

Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).

Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений.

Пародонтоз у женщин

Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами.

Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.

Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови.

Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов.

Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера.

обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины возникновения пародонтоза. Если он спровоцирован одним из общих факторов: системным заболеванием, изменением кровеносных сосудов при атеросклерозе и гипертензии, проблемами с обменом веществ – нужно обязательно лечить эти патологии.

После того как врач сможет выявить разновидность пародонтоза: острый или хронический, локальный или генерализованный – он подберет оптимальное медикаментозное лечение:

  • Инъекции в десну с использованием препаратов для кровоснабжения, нормализации питания и дыхания клеток, ускорения регенерации. Они дают возможность приостановить патологический процесс.
  • Мази для местного воздействия на пораженные участки ротовой полости.
  • Антибиотики. Необходимы при острой форме патологии или при проведении хирургического лечения, протезирования, чистке зубных отложений.
  • Иммуномодуляторы, способные активизировать защитные реакции организма и остановить разрушение тканей.
  • Общеукрепляющие, витаминные препараты.
  • Специальные зубные пасты – средства, которые помогают снять неприятные симптомы, кровоточивость и боль, но вылечить пародонтоз полностью не могут.

Если возникают осложнения, к примеру, киста, свищ или периодонтит, могут понадобиться и другие лечебные препараты.

Представляем список самых эффективных народных способов борьбы с проявлениями пародонтоза:

  • отвар коры дуба – вяжущий настой, применяют для полоскания днем каждые три часа;
  • отвары календулы, фиалки, репешка, брусничного листа (по отдельности) – обладают обезболивающим и сильным противовоспалительным действием;
  • настой листьев ежевики – применяют для полоскания четыре раза в день;
  • живица – настой еловой смолы на спирту, используют для втирания в десны и при массаже;
  • смесь мелкой соли и оливкового масла – также рекомендовано при проведении массажа десен;
  • сок квашеной капусты – содержит большое количество витамина C;
  • смесь в равных пропорциях оливкового масла, сока калины и красной рябины.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое покрывной протез и чем он отличается от съемного

Важно. Народные средства не должны заменять полноценное медикаментозное лечение.

Активное жевание

Для укрепления пародонта и улучшения состояния десны можно попробовать 3-4 раза в день заняться жеванием. Длительность процедуры составляет около 10 минут. Активное жевание оказывает дополнительный массажирующий эффект и вызывает усиление кровообращения в деснах.

Что можно использовать:

  • тонкую дубовую или еловую веточку;
  • листья подорожника;
  • измельченные хвойные иголки;
  • квашеную капусту.

Жевание следует начинать с осторожных движений зубами вправо-влево. К активным движениям можно прибегать только после укрепления зубов. Орехи и сухарики, к сожалению, грызть не рекомендуется.

Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы).

Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.

Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.

Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.

Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.

Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.

Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.

Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).

Народные методы лечения пародонтоза: отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).

Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой.

Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.

Методы лечения

Современные методики стоматологии позволяют исправить многие дефекты, которые образуются при таком заболевании, и улучшить состояние тканей челюсти. Эффективное своевременное лечение останавливает дегенеративные явления.

Современные методы лечения пародонтоза включают разнообразные подходы к нормализации кровоснабжения зубочелюстного аппарата и его восстановления:

  • Удаление зубных отложений – необходимый этап в терапии, так как эти образования провоцируют воспаление десен, являются местом накопления микроорганизмов и ухудшают внешний вид зубного ряда. Многие стоматологии располагают специальными аппаратами для чистки. Они безболезненно устраняют отложения, но в запущенных случаях приходится потратить на это пару часов.
  • Санация полости рта – важнейший компонент терапии. Необходимо вылечить кариес, выполнить депульпирование зубов, у которых сильно оголена шейка и корень, удалить зубы, в которых началось гниение. Если не устранить эти проблемы, они останутся постоянными источниками микробов и спровоцируют дальнейший воспалительный гнойный процесс, обусловят неприятный запах, испортят внешний вид.
  • Физиотерапевтическое лечение – выполнение процедур, направленных на нормализацию кровообращения, восстановление питания клеток костных и мягких тканей. Применяется электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация для уменьшения чувствительности. Манипуляции проводятся после выполнения чистки зубных отложений.
  • Другие процедуры: восстановление кровообращения десен вакуумом, дыхание ионизированным воздухом, лечение лазером.
  • Шинирование при интенсивной подвижности зубов.
  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Пациент должен применять все назначенные ему лекарства: смазывать десна мазями, пить таблетки. Если больной не понимает, насколько этот недуг опасен, не лечится, игнорирует назначения, пародонтоз будет прогрессировать и приведет к необратимым последствиям, которые уже плохо поддаются лечению.

Важно, чтобы больной знал, как правильно ухаживать за ротовой полостью. При установлении такого диагноза лечащий врач должен рассказать, какими зубными пастами следует пользоваться, как именно чистить зубы, чтобы не навредить отекшим деснам.

Чистка зубов крайне важна и для профилактики этой болезни. Очистку следует проводить не менее двух раз в день, а после еды можно полоскать рот водой комнатной температуры, чтобы не допустить появления зубного налета.

Запущенные стадии заболевания сопровождаются разрушением межзубных перегородок и образованием глубоких пародонтальных карманов. Эти изменения уже не способны устранить медикаментозные способы терапии или процедуры.

Фото 2

Можно использовать хирургическое лечение, при котором вставляется специальный подсадочный материал, который провоцирует рост альвеолярного отростка. В результате увеличивается площадь соприкосновения зубного корня с альвеолой челюсти.

Такая болезнь зубов, как пародонтоз, нередко приводит к потере части зубного ряда из-за расшатывания или необходимости удаления в запущенных случаях. Чтобы восстановить его целостность, используют различные протезы.

Располагая знаниями о пародонтозе, из-за чего бывает это нарушение, можно избежать его возникновения. Если определенные клинические признаки уже появились, следует осознать, что этот недуг опасен и не лечится в домашних условиях выбранными на свое усмотрение препаратами. Только в стоматологии могут определить точный диагноз и назначить корректную терапию.

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже).

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства).

Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Пародонтоз

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений).

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия.

Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога.

  • Электрофорез и фонофорез гепарина  –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

    Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

  • Вакуум-массаж  –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера  –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.
Что такое пародонтозИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Что такое пародонтозЧто такое пародонтоз Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Что такое пародонтоз сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Что такое пародонтозгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

Особенности протекания болезни у беременных

Высокий риск появления пародонтоза у беременных связан, конечно, с гормональной перестройкой организма. Ухудшается эластичность дёсен, ослабляются соединительные ткани, бактерии увеличивают активность.

К особенностям протекания пародонтоза у беременных относят:

  • бледность дёсен;
  • зубы визуально кажутся длиннее из-за разрушения десны;
  • кровоточивости нет;
  • зубы начинают расшатываться;
  • возможно нарушение тканей зуба (стертость, эрозия эмали и др.).

Главная сложность лечения заключается в том, что не все методы диагностики и терапии возможны при беременности. К примеру, невозможно сделать рентген челюсти.

Анестезия тоже опасна при беременности. Обычно врач-стоматолог рискует, соглашаясь на обезболивание при лечении. Этот вопрос обсуждается с пациенткой, по необходимости — коллегиально с другими врачами. Оцениваются возможные риски для ребёнка и матери и возможная польза.

Во время беременности применяют только щадящие методы лечения (массаж, использование народных средств, профессиональная чистка, медикаментозное лечение). Полноценная терапия возможна только после рождения ребёнка.

Особенности протекания заболевания у детей

Пародонтоз у детей хоть и редко, но все же встречается. Чаще всего он диагностируется в возрасте 8—12 лет.

Полностью вылечить пародонтоз у детей нельзя, оптимальной мерой считается выявление причины заболевания.

Чаще всего ему предшествуют другие патологии, такие как заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, аллергия, наследственная предрасположенность.

Первым тревожным симптомом пародонтоза у детей называют повышенную чувствительность к горячей и холодной пище. Парадокс в том, что не всегда дети скажут о проблеме родителям из-за боязни стоматологов, а визуально этот симптом никак не определишь.

Затем появляются и другие признаки:

  • Зуд дёсен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Ощущение, что зубы стали длиннее.
  • Слизистая рта становится бледнее.
  • Возможное расшатывание зубов.
  • Накапливание отложений (твёрдых и мягких) у основания зубов.

При обнаружении пародонтоза у ребёнка, маленького пациента отправляют изначально на консультацию к другим врачам (кардиолог, эндокринолог и пр.). Важно установить первопричину развития болезни.

Симптомы пародонтоза

Стоматологи же стараются по возможности ограничиться массажем дёсен, рекомендуют приём витаминов, лечат зубы от кариеса, проводят профессиональную чистку, назначают физиотерапию.

Пародонтоз у взрослых

Пародонтоз у женщин

Анализируя данные, можно проследить лидирующую группу пациентов: мужчины старше 45–50 лет. По заболеваемости женщины несколько отстают, но это разница несущественна. Более того, именно женщины, в силу некоторых физиологических особенностей работы организма, оказываются в группе риска.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Важно. Если у вас обнаружили симптомы пародонтоза, необходимо настраиваться на долгое лечение. Быстро расстаться с болезнью не получится.

После удаления зубных отложений (эта процедура является обязательной, чтобы исключить возможное инфицирование), врач назначает общую и местную терапию. Пациенту прописывают, в зависимости от его состояния и стадии заболевания, иммуномодуляторы, антибиотики (при необходимости), витаминные препараты.

В острой стадии заболевания и при явно выраженной атрофии околозубной ткани врач назначает антибиотики направленного действия – метронидазол или доксициклин. Время лечения и дозировку также определяет только врач.

Доктор может порекомендовать диету, которая поможет восполнить недостаток витаминов той или иной группы (помимо витаминных комплексов).

В качестве местной терапии назначают антисептическую обработку полости рта, включающую втирание мазей и полоскания, а также инъекции в десны.

При наличии очагов воспаления в ротовой полости врач назначает полоскание раствором хлоргексидина 0,05% в комплексе с последующей обработкой десен холисал-гелем.

Порядок действий будет выглядеть следующим образом:

  • чистка зубов после завтрака;
  • полоскание рта в течение одной минуты раствором хлоргексидина;
  • подсушивание десны марлевым тампоном (можно подышать через рот);
  • нанесение аппликаций с холисал-гелем.

Процедуру проводят по два раза в сутки в течение десяти дней. В течение двух-трех часов после полоскания принимать пищу не рекомендуется.

Также можно использовать готовое средств Асепта, в состав которого входят хлоргексидин и бензидамин. Препарат быстро снимает боль, уменьшает отечность и воспаления.

Предлагаем ознакомиться:  Афтозный стоматит у детей и взрослых: фото, лечение

Массаж и гимнастика

Массаж десен можно рассматривать как отличное вспомогательное средство, усиливающее кровоток и движение лимфы. Обычно проводят после инъекций с целью быстрейшего всасывания введенного препарата.

Массаж выполняют вручную в направлении от центра челюсти к ее краям, либо с помощью специального аппарата. Процедуру можно проводить самостоятельно, совмещая с активным втиранием готовых препаратов – мазей или гелей.

Чтобы избежать дальнейшего травмирования десен и расшатывания зубов, массирование проводят осторожными движениями пальцев, при минимальном надавливании.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Важно. Перед тем, как самостоятельно «назначить» себе массаж, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это позволит избежать ненужных осложнений. Более того, в определенной стадии массаж десен будет противопоказан.

Активное жевание

Пародонтоз: причины возникновения

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления).

Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография  –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов.

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма.

Таким образом, для пародонтоза характерно  –

  • рентгенологические признаки остеосклероза,

  • равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),

  • сужение периодонтальной щели в области всех зубов,

  • склерозирование полостей зубов,

  • отсутствие патологической стираемости коронок зубов,

  • при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза  –

Здоровые зубы и пародонтоз

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.

Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.

В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.).

Атеросклероз, артериальная гипертензия — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт.

При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. Сахарный диабет – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней;

возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.

неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), гиповитаминоз (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).

Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом.

Не всегда можно точно выяснить, из-за чего появляется пародонтоз. Но существует перечень факторов, которые являются предрасполагающими для дистрофических изменений в челюсти:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению тканей.
  • Гипертензия.
  • Заболевания соединительной ткани, которые способствуют дистрофическим изменениям пародонтальных карманов, проблемы с иммунитетом и обменом веществ.
  • Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
  • Дефицит витаминов.
  • Негативное влияние инфекций, развивающихся в тканях пародонта.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта с последующим образованием твердого зубного камня вблизи шеек зубов.
  • Травмы ротовой полости.
  • Воздействие пагубных привычек.
  • Неврологические заболевания.
  • Неправильный прикус, который создает сильное давление на десну.
  • Повреждение эмали.
  • Скрежет зубами во сне.
  • Зубная киста.

Факторы, которые действуют на зубы непосредственно, называют местными. К таким относятся травмы, наличие патогенной микрофлоры во рту, патологии прикуса. Общие факторы – те отклонения в системах организма, которые влияют на развитие болезни косвенно.

Это приблизительный список вероятных причин, который еще можно дополнить. Выяснить, из-за чего возникает пародонтоз, бывает тяжело, так как подобную патологию могут спровоцировать одновременно несколько негативных воздействий.

Если выставлен диагноз «пародонтоз», причины нужно искать не столько в полости рта, сколько во всем организме. Это системное заболевание, которое связано с общими факторами. В возникновении болезни значение имеют эндокринные нарушения, дистрофические изменения, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем.

Первостепенная причина пародонтоза – атеросклероз сосудов и гипертония, нейрогенные дистрофии, сахарный диабет. Поэтому самое эффективное лечение пародонтоза может осуществляться только тандемом специалистов: эндокринолог, кардиолог, терапевт, конечно, стоматолог и др.

Причины пародонтоза связаны с нарушением трофики пародонта, костной ткани, при этом происходит задержка обновления тканей, нарушается метаболизм белка и минеральный обмен.

Нередко, причиной пародонтоза у лиц до 35 лет становится вегето-сосудистая дистония, гипертония. У лиц старше 50 лет основная причина пародонтоза – атеросклероз. Его значение в развитии заболевания доказано клиническими и морфологическими исследованиями.

При диагнозе «пародонтоз», причины могут скрываться и непосредственно в полости рта, к их числу относится:

  • патологический прикус, из-за которого создается локализованное и чрезмерное давление на определенный промежуток тканей. В итоге, такое давление, при его длительном существовании, может стать причиной деструктивных процессов;
  • микробный пейзаж. Ранее считалось, что бактерии не являются причиной пародонтоза. Последние исследования доказали роль токсинов некоторых бактерий, которые способствуют дистрофии костной ткани;
  • длительно существующая адентия. Отсутствие жевательной нагрузки, так же как и ее избыток, будет способствовать деструкции костной ткани, что со временем только прогрессирует.

Последствия пародонтоза

Если пародонтоз не лечить, болезнь будет активно прогрессировать и приведет к полной атрофии околозубных тканей. В результате зубы начнут постепенно оголяться, приобретут клиновидную форму, начнут расшатываться. При этом часть из них придется удалить.

Речь идет не только о косметических дефектах. Имеются подтвержденные данные американских ученых о влиянии пародонтоза на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на возникновение ряда онкологических заболеваний.

Пародонтоз до и после лечения

Если пародонтоз не лечить, происходят все более опасные и неприятные изменения в полости рта, которые со временем могут перейти в другие органы и ткани организма. Изначально страдают дёсны и приходят в такое состояние, при котором шейки зубов оказываются оголёнными.

Фото 1. Пародонтоз на запущенной стадии. Десна сильно поражены, истончены, корни зубов оголены.

Пародонтоз прогрессирует до такой стадии, когда диагноз уже звучит как «периодонтит». Ткани, в которых «сидят» зубы, разрушаются, возникает остеомиелит челюсти. Воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Внимание! Остеомиелит может выйти за пределы челюсти: начинается гнойно-воспалительный процесс костей, костного мозга, окружающих мягких тканей.

Ещё одно последствие отсутствия лечения — разрушение дёсен. Зубы начинают выпадать. Человек не может нормально питаться — ему нечем жевать пищу. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Зубная паста при пародонтозе

Да и перспектива остаться без зубов сама по себе непривлекательна. Тотальное разрушение челюсти делает невозможным даже протезирование и установку имплантов.

Профилактика пародонтоза

Профилактика пародонтоза состоит из нескольких видов предупреждающих мер. Если исключить все провоцирующие факторы, то можно предотвратить появление болезни и улучшить общее состояние зубов.

Профилактика пародонтоза не может быть полноценной без удовлетворительной гигиены полости рта, при этом средства и предметы подбираются специалистом на приеме, также проходит обучение особым методам чистки зубов.

Коррекция питания также относится к профилактическим мероприятиям. Но, самое главное – это своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров и процедур.

Если уделять здоровью зубов и полости рта необходимое внимание, до радикальных методов лечения не дойдет.

Профилактика пародонтоза включает в себя ряд факторов, которые влияют на здоровье зубов и полости рта:

  1. Необходимо соблюдать правильное питание, регулярно потреблять витамины и минералы, пополнить рацион свежими овощами и фруктами;

  2. Уделять внимание здоровью внутренних органов;

  3. Обеспечить регулярные физические нагрузки, которые повысят иммунитет и положительно будут влиять на состояние десен;

  4. Поддерживать гигиену полости рта и зубов (использовать зубные пасты на основе прополиса, применять бальзамы-ополаскиватели, регулярно использовать зубные нити и интердентальные ёршики);

  5. Посещать 1-2 раза в год стоматолога.

Мнение о том, что лечить пародонтоз бесполезно – ошибочно, квалифицированные специалисты обеспечат необходимое лечение и при возможности сохранят пораженный зуб. Лечение пародонтоза в специализированной клинике, поможет устранить причины появления заболевания и все возникшие последствия. Определить вид пародонтоза и назначить лечение может только опытный специалист.

Правильно назначенная терапия и комплексное лечение позволит сохранить зубы даже в том случае, если имеется патологическая подвижность одного зуба или нескольких зубов в зубном ряду. Раннее выявление патологий и выполнение назначенных процедур уменьшит или же позволит полностью устранить негативные последствия.

Чтобы не допустить возникновения пародонтоза, следует внимательно относиться к своему организму, особенно при наличии системных заболеваний. Регулярный осмотр стоматолога один раз в полгода поможет вовремя выявить заболевание и быстро назначить необходимое лечение.

Не стоит пренебрегать ежедневным уходом – тщательной чисткой зубов и использованием профилактической зубной пасты (можно не постоянно, а время от времени). По возможности, бросьте курить, это сейчас к тому же и не модно. Ну, а если возникли проблемы с зубами, бегом к стоматологу.

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта.

На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза.

Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни.

Пародонтоз у мужчин

Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.

) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы).

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры.

Предлагаем ознакомиться:  Идеальные зубы у человека: особенности ухода и рекомендации специалистов

Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против.

Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах).

первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок;

оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза.

Симптомы заболевания и степени развития

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубовэрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Особенности ухода за полостью рта при пародонтозе

У пациентов с пародонтозом отмечается повышенная чувствительность к химическим и термическим раздражителям, периодически может возникать ощущение зуда в деснах.

Поскольку пародонтоз хроническое заболевание, спустя какое-то время появляется неприятный запах изо рта. В том случае, если пародонтоз, симптомы которого стали заметны, не лечить вовремя, это может привести к потере зубов.

Пародонтоз относится к системным заболеваниям. Он провоцирует атрофию альвеолярных отростков и приводит к постепенному опусканию десен. При данном заболевании происходит оголение корней зуба. Заболевание может проявляться разрушением дентина и эмали у шейки зуба, уменьшаются межзубные перегородки и оседают десна из-за изменений в костной ткани.

На начальной стадии диагностировать пародонтоз очень сложно. Он может быть вызван заболеваниями внутренних органов или наследственной предрасположенностью. Кровоточить десна начинают только тогда, когда заболевание уже находится в прогрессивной стадии.

Пародонтоз может развиваться на фоне некоторых заболеваний: атеросклероз, сахарный диабет, патологии ЖКТ, эндокринные патологии. Важную роль играет нарушение кровообращения при атеросклеротических изменениях, которые ухудшают питание околозубных тканей.

Для заболевания «пародонтоз» характерно несколько диагностических признаков, на основании которых может выставляться предварительный диагноз:

  • десна и слизистая бледная, воспаление отсутствует;
  • постепенное опущение десны: на начальной стадии заболевания обнажаются шейки зубов, на поздних – корни;
  • при легкой степени тяжести отсутствуют пародонтальные (десневые) карманы, и это главный отличительный симптом пародонтоза от пародонтита и других заболеваний пародонта;
  • практически отсутствуют зубные отложения, либо слабо выражены;
  • пародонтоз сочетается с эрозией эмали, клиновидным дефектом, патологической стираемостью зубов;
  • даже при значительной убыли костной ткани зубы остаются устойчивыми.

Как проявляется заболевание пародонтоз у женщин

Такие симптомы позволяют заподозрить пародонтоз в домашних условиях, но для подтверждения диагноза необходима консультация специалиста.

На прием к стоматологу, женщины чаще приходят с жалобами на гиперчувствительность зубов, некариозные поражения зубов и убыль десны – первые возможные симптомы пародонтоза. В силу характера и большей ответственности, у женщин заболевание «пародонтоз» удается диагностировать на ранних стадиях развития.

При беременности или в период менопаузы симптомы пародонтоза выражаются в значительной убыли десны и быстрой прогрессии заболевания, десна и межальвеолярные перегородки быстро снижают свою высоту, что становится причиной множества неудобств: гиперчувствительность зубов, эстетические проблемы, нарушения питания.

У мужчин заболевание «пародонтоз» в превалирующем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития. Мужчины чаще игнорируют профилактические осмотры и идут на прием к стоматологу, когда симптомы пародонтоза ярко выражены и мешают нормальной жизнедеятельности.

Основные жалобы пациентов сводятся к оголению корней зубов, жжению в слизистой и снижению ее чувствительности. Иногда можно увидеть присоединение воспаления, из-за чего диагностируется пародонтит, но отсутствие положительной динамики при лечении наталкивает докторов на правильный диагноз и составление плана эффективного лечения пародонтоза.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта.

Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений.

Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании.

Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения.

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам.

Степени тяжести пародонтоза

Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Степени тяжести пародонтоза

Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический.

«Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.

• Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.

• Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.

• Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением.

• Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной.

• Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений.

Начальная стадия заболевания проходит практически незаметно. Даже специалист не всегда сможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а сам пациент совсем не заметит изменений. В независимости от того, какая причина пародонтоза, патологические процессы в костной ткани уже будут запущены и начнется обнажение шейки зубов.

Признаки пародонтоза начинают проявляться в чувствительности зубов, появляется опущение десны, но зубы остаются закреплены на местах.

Уже на второй стадии проявляется существенное обнажение шеек зубов и появление щелей, а эмаль начинает переходить в цемент, который покрывает корни зубов. Рентген позволяет выявить атрофические изменения там, где закреплены корни зубов.

Пародонтоз на третьей стадии становится заметен: корни зубов начинают выступать, расширяются щели между зубами и появляется подвижность зубов. При употреблении холодной, кислой или горячей пищи возникают неприятные ощущения. На рентгене уменьшается высота альвеолярного отростка.

На четвертой стадии уже появляется необходимость в удалении зубов. Корни становятся обнажены на 2/3, а чувствительность и подвижность зубов препятствуют нормальному приему пищи и общению.

Диагностика пародонтоза

Своевременное обращение к специалисту, правильно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций, позволит за короткое время устранить причину и последствия пародонтоза. Не нужно игнорировать первые признаки заболевания.

Пародонтоз десен на ранних стадиях своего развития практически не имеет симптомов. Если поставлен диагноз «пародонтоз», симптомы могут быть разными, ведь все зависит убыли костной ткани, которая определяется визуально и рентгенологически.

Если поставлен диагноз «пародонтоз», симптомы легкой степени тяжести проявляются:

  • зудом, жжением в деснах;
  • гиперчувствительностью зубов;
  • жалобы могут касаться мнимой подвижности зубов, но зубы устойчивы – это лишь субъективные ощущения.

Симптомы пародонтоза средней степени тяжести:

  • увеличенная длина коронки зуба за счет оголения корней;
  • появление диастем между зубами;
  • гиперчувствительность: боль в зубах появляется от всех видов раздражителей. При тяжелой степени пародонтоза симптомы еще более выражены и приносят массу неудобств пациентам;
  • прогрессия убыли десны, значительное оголение корней, веерообразное расхождение зубов, которое особенно заметно в передней группе. В некоторых случаях зубы могут менять свое положение;
  • отмечается подвижность зубов, вплоть до их самостоятельного удаления;
  • боль от всех видов раздражителей;
  • значительное затруднение питания.

При отсутствии удовлетворительной гигиены полости рта, на поздних стадиях развития, к пародонтозу может присоединяться воспаление. Пациенты могут жаловаться на покраснение десен, отек, эпизоды гноетечения. В таком случае потеря зубов наблюдается гораздо быстрее.

Из-за отсутствия ощутимого воспалительного процесса признаки пародонтоза проявляются уже при активном разрушении зубочелюстного аппарата. Начальная стадия пародонтоза проходит практически бессимптомно, пациента могут беспокоить легкие ощущения дискомфорта, сопровождающиеся зудом десен и их кровоточивостью.

Последующие этапы прогрессирования недуга сопровождают такие основные симптомы:

  • Стадии пародонтозаНа первой стадии, соответствующей легкой степени, десны краснеют и слегка отекают, появляется нестабильность зуба. На рентгеновских снимках уже видны первые дегенеративные признаки.
  • На второй стадии, соответствующей средней степени, признаки пародонтоза усиливаются. Десна принимает синюшный оттенок, чаще кровоточит, появляются заметные щели между зубами и пародонтальная выемка глубиной до 6 мм. Подвижность зубов увеличивается, появляются гнойно-серозные выделения.
  • На третьей стадии, соответствующей тяжелой степени патологии, зуб расшатывается во всех направлениях, может даже смещаться языком. Десна чувствительна к горячей, холодной, кислой пище, опущена. Выемка, в которой проглядывает зубной корень, увеличена более чем на полсантиметра. Продолжает выделяться гной, появляются сложности при разговоре и жевании пищи.
  • На четвертой стадии шейки оголены более чем на 2/3 радикса, покрыты налетом зубных отложений. Окраска слизистой оболочки из-за патологических изменений становится пастозной, выделяется гной. Зуб чрезвычайно подвижен, на рентгеновском снимке сообщается с костью верхушкой.


Adblock detector