Другое        12 июня 2019        417         0

Что делать если поставили мышьяк а зуб болит Как избежать некроза

Что делать при сильной боли?

Часто людей, которые обращаются за помощью к стоматологу, волнует такой вопрос – если поставили мышьяк, а зуб болит – что делать? Ведь пасту закладывали с целью устранить боль, а она только усиливается.

В современной стоматологии мышьяк применяют в безопасных дозах с целью некротизации ткани. Врач должен правильно заложить лекарство и указать пациенту, сколько с ним нужно ходить, о возможных негативных реакциях и побочных эффектах, а также в каких случаях важно срочно что-либо предпринять.

Исходя из описанных выше ситуаций, можно предположить, что зуб болит еще сильнее при накладывании мышьяка чаще в тех случаях, когда что-то идет не так. И если боль усиливается или же появляются дополнительные неприятные симптомы, то нужно обязательно идти к врачу.

Только когда вы чувствуете легкую боль, и при этом нет никаких неприятных симптомов, можно проследить за дальнейшим ее изменением. Когда болевые ощущения будут стихать по мере действия мышьяка, это можно расценить как простую реакцию чувствительного организма.

Что делать если поставили мышьяк а зуб болит Как избежать некроза

Иногда нужно немедленно удалить лекарство из зуба, а врач недоступен. Самостоятельно снимите временную пломбу и тщательно удалить пасту, прополоскав дополнительно ротовую полость содовым раствором. На мышьяк закладывают только временную пломбу, а она легко крошится, поэтому снять ее не составит труда.

Существует такое понятие, как экстирпация зубного нерва. Ее применяют при таких осложнениях кариозного процесса, как пульпит и периодонтит. Во втором случае зачастую нерв уже мертвый и надо удалять его распавшиеся остатки.

Как вы уже поняли экстирпация — это удаление. Что касается пульпита, то нерв еще живой и его удаление довольно болезненная процедура. Ее проводят двумя способами девитальной — с помощью мышьяковистой пасты и витальной — под местным обезболиванием.

Многие задаются этим вопросом не просто так. Потому что сами сталкиваются с такой ситуацией — болит зуб под мышьяком. По идее его поставили и никаких болей в зубе не должно быть, а он болит все равно.

Начнем с того, что мышьяк сам является вредным веществом. Пока действует анестезия пациент не будет чувствовать боли. Что касается после отхода от нее, то это зависит от ситуации. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то зачастую пациент не ощущает боли.

Но когда воспаление острое или обострившееся чаще всего он будет чувствовать болевые ощущения. Это связано с тем, что мышьяк действует на нерв. И раз он живой и воспаленный пациент будет это все ощущать.

Что касается нормы, то есть когда зуб иногда должен болеть под воздействием мышьяковистой пасты все понятно. Но почему эти боли усиливаются, иногда даже до такой степени, Что невозможно прикоснуться к той области?

Болит зуб после мышьяка

Как указывалось ранее мышьяк сам по себе очень вредное и сильное вещество. Он, если попадает в здоровые ткани может вызвать раздражение, даже некроз этой области. Иногда, если полость сильно вскрыта мышьяк может по каналам перейти в периодонтальную область, вызывая ее раздражение.

А периодонт лечить гораздо труднее, тем более, если возникает мышьяковистый периодонтит. Такая ситуация может возникнуть и при широких каналах. Но самая частая причина — это несвоевременное удаление мышьяковистой пасты.

Зачастую, когда пациент перестает чувствовать боль, не возвращается в стоматологическую клинику, когда ему назначено. Более того, он может подумать, что раз нерв уже мертвый, то там болеть уже нечему, а пломбу можно и потом поставить.

Мышьяковистый периодонтит может не сразу дать о себе знать. Некоторые даже забывают, что у них стоит мышьяк и ходят с ним очень долгое время. Это случается, когда не было возможности вернуться в указанное время из-за работы или других обстоятельств.

Иногда боли и отек могут возникать из-за аллергической реакции на мышьяк. Да, такое тоже бывает. Он сильно токсичный и поэтому организм на его пребывание отвечает аллергической реакцией, показывая, что это чужеродное тело, от которого нужно избавиться.

Также боли возникают из-за неправильной дозировки и установки мышьяковистого шарика. Некоторые врачи, думая, что мышьяк подействует лучше и быстрее берут больше необходимого количества. Тем самым они, не понимая этого, могут спровоцировать воспаление за пределами больного зуба.

Что касается неправильной постановки, то это случается, когда полость недостаточно вскрыта. Врач устанавливая мышьяк может непроизвольно его сместить, когда сверху покрывает временной повязкой. Поэтому нужно быть предельно внимательным.

В таких случаях чаще болит не сам зуб, а прилежащая десна. Токсичный препарат просачивается сквозь вату к слизистой десне, которая может подвергнуться некрозу. Поэтому нужно удостовериться, что мышьяк полностью со всех сторон покрыт дентин-повязкой.

Пациенту больно и он не может купировать эти ощущения никак. Конечно же в таких случаях обязательно нужно обратиться к врачу. Но в нашей жизни не всегда возможно это сделать. Кто-то в отъезде, у кого-то работа, кому-то некому оставить детей и т.д.

У каждого человека может быть своя причина, почему он сразу не может пойти к врачу. Это человеческий фактор и ничего не поделаешь. Что же делать? Можно ли предпринять что-то самостоятельно? Конечно, даже нужно.

В первую очередь, нужно устранить причину болевых ощущений, то есть убрать мышьяк. Для этого тщательно нужно вымыть руки, взять иголочку и пинцет и простерилизовать их спиртом. Нужно подержать их нем некоторое время.

Затем взять иголку и встать перед зеркалом. Иголочкой расковырять пломбу и пинцетом полностью вытащить остатки. Затем приготовить теплый раствор воды с содой и несколькими каплями йода. Прополоскать тщательно ротовую полость, делая акцент на область больного зуба.

Закрыть открытую дырочку стерильным ватным шариком. До похода к врачу после каждой еды нужно убирать ваточку, прополоскать тем же раствором и закрыть новым стерильным шариком. Ну конечно же, при первой возможности идти к специалисту. Не помешает сделать при этом снимок.

Мышьяк часто используют в стоматологии. Из-за своей токсичности, это средство может принести не только дискомфорт в полости рта, но и серьезный вред здоровью.

Чтобы принять соответствующие меры, нужно внимательно следить за своим состоянием.

Если болит зуб после мышьяка, это чаще всего стандартная ситуация, но важно знать — какие ощущения после закладки являются нормой, а какие поводом для срочного обращения к врачу.

Обычно пациент приходит к врачу уже с зубной болью. После наложения мышьяка начинается процесс отмирания нервных клеток, который носит болезненный характер. В состав стоматологической пасты на основе мышьяка кроме яда входят обезболивающие:

  • Высокая чувствительность.
  • Недостаточная доза мышьяка в составе пасты.
  • Несвоевременное удаление пломбы и мышьяка из зубного канала.
  • Запущенный случай болезни. В таком положении мышьяк начинает действовать только на третий день после установки.
  • Воспаления зубных тканей и возникновение из-за этого периодонтита. Диагноз подтверждается отёчностью зуба, высокой температурой и развитием абсцесса.
  • Индивидуальная непереносимость мышьяка или составляющих пасты.
  • Аллергическая реакция.
  • Избыточная доза мышьяка в препарате и как следствие омертвение костной ткани.
  • Воспаление и боль из-за сильной токсичности вещества.
  • Раздражение зубных тканей.
  • Нечувствительность к анестетикам, входящим в состав мышьяковой пасты.

Мышьяк очень сильное и ядовитое вещество. При попадании на здоровые ткани он вызывает раздражение.

Пока нерв не будет полностью убит, болезненность не пройдет.

Иногда яд проникает на те участки, на которые стоматолог не планировал его воздействие. Это происходит если полость зуба вскрыта слишком сильно и вещество по каналам переходит и в периодонтальную область, вызывая ее раздражение. Тоже самое происходит при слишком широком канале.

Само по себе раздражение зубных тканей мышьяком естественно и при своевременном удалении вещества не приносит особого вреда.

Основные симптомы этого заболевания — сильные нарастающие пульсирующие боли легкая подвижность зуба. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Кроме обычного дискомфорта, мышьяк может вызвать воспаление.

Этот процесс характеризуется такими симптомами как отек десен, гнойные выделения, повышение температуры тела. Чтобы избежать таких последствий важно правильно рассчитать дозу препарата.

Передозировка вызовет интоксикацию и как следствие воспаление.

Если концентрация мышьяка не достаточна, его действие будет неэффективно и произойдет воспаление нерва. В том и другом случае придется посетить стоматолога и заменить препарат.

Если процедура проведена правильно, а болезнь характеризуется ранней стадией, боль уйдет через пару часов. В отдельных случаях неприятные ощущения могут длиться в течении трех дней. Если после этого срока улучшений нет необходимо посетить врача.

Чтобы облегчить боль до приема стоматолога можно воспользоваться одним из средств:

  • Чтобы убрать кислый привкуса после установки мышьяка нужно прополоскать рот раствором соды. Это средство уберет неприятное ощущение и предотвратит ожег слизистой полости рта в случае нахождения там остатков вещества.
  • Стакан молока поможет устранить боль и вывести токсины из организма. Белки нейтрализуют действие мышьяка, при этом не мешая его основной функции.
  • При сильной боли можно выпить нурофен, ибупрофен или другие обезболивающие.

Если признаков воспаления нет, сильная боль не проходит несколько дней и обезболивающие препараты не помогают, нужно удалить причину – мышьяковую пасту. Лучше если это сделает врач. Но когда визит к стоматологу невозможен — допускается провести процедуру самостоятельно.

  • Приготовить иглу и пинцет.
  • Тщательно вымыть руки, простерилизовать инструменты спиртом.
  • Все манипуляции проводить перед зеркалом.
  • С помощью иглы раскрошить временную пломбу и пинцетом вытащить все содержимое.
  • Приготовить теплый раствор воды с содой и несколькими каплями йода, прополоскать ротовую полость.
  • Особое внимание уделить больному зубу.
  • Подготовить стерильный ватный тампон и закрыть им место пломбы.
  • Менять тампон и делать полоскания после каждого приема пищи.
  • Как можно скорее посетить зубного врача.
  1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
  2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
  3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, периодонтит. В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
  4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
  5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
  6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.
  1. Постоянного откладывания похода к врачу.
  2. Пережевывания пищи на больной стороне.
  3. Приложение тепла или полоскание ротовой полости теплым раствором.
  4. Бесконтрольного употребления лекарств различных групп.
  • принимать большие дозы анестетиков и делать это дольше трех дней подряд;
  • прогревать место расположения больного зуба;
  • пережевывать твердую пищу на поврежденной стороне.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками

Когда следует бить тревогу

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека.

Что делать если поставили мышьяк а зуб болит Как избежать некроза

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка.

Что делать, если болит зуб после мышьяка, а точнее под ним? В тех случаях, когда боль терпимая и со временем ее интенсивность стихает, то ничего предпринимать не нужно, кроме приема анальгезирующих препаратов.

Но боль может не утихать, а наоборот нарастать. И причем таблетки могут лишь дать временный эффект, или даже вообще не помочь. Вот уже тогда обязательно сообщить об этом своему врачу, если есть его контакты.

Или же бежать за помощью. Помимо болей может появиться отек и гиперемия слизистой. Будет больно жевать на той стороне. Возможно возникнет ассиметрия лица. Даже может быть местное повышение температуры и увеличение рядом находящихся лимфатических узлов.

Когда положили пасту с мышьяком на зуб, а он болит — это вполне нормально. Дело в том, что нерв уничтожается постепенно. Нервные клетки и пульпа постепенно лишаются дыхания, перестают снабжаться кровью и погибают.

Чтобы определить, стоит ли беспокоится, нужно проанализировать ситуацию в общем. Если поставили пасту с мышьяком, а зуб болит, но больше ничего не происходит, беспокоиться нет нужды. К моменту посещения врача синдром полностью утихнет.

Поводы для беспокойства

кеторолак

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

  • Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
  • Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
  • Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
  • Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

Если боль сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов самолечением заниматься нельзя:

  • отек и гиперемия слизистой;
  • асимметрия лица;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Боль после наложения мышьяка на зуб — естественна.

В этот период важно внимательно следить за своим состоянием и не увлекаться самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить момент перехода нормального течения процесса отмирания нерва к патологии.

Если зубная боль продолжительна и постоянна, это опасный сигнал, говорящий о том, что в организме начались серьезные осложнения. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как уже отмечалось, ходить с мышьяком больше положенного времени опасно. Иногда ситуация развивается так, что даже необходимые одни или двое суток ждать не стоит. Досрочно обращаться за помощью к стоматологу нужно в том случае, если после того, как поставили мышьяк, не только болит зуб, но и возникают такие симптомы:

  • Отечность мягких тканей. Это яркое свидетельство развития аллергической реакции. Если быстро не удалить пасту с мышьяком, процесс может распространиться, что приведет к затруднению дыхания.
  • Покраснение и боль десен. Это означает только одно — установка пасты с мышьяком была произведена неправильно, и вещество просочилось наружу. В этом случае следует удалить лекарство с десны и отправиться к врачу, чтобы он переделал работу более качественно.
  • Головная боль, тошнота. Эти симптомы возникают крайне редко и свидетельствуют об отравлении. Такая ситуация происходит у людей с особенно чувствительным организмом. Спасение только одно — достать мышьяк и убить нерв другим способом.

При нормально развивающейся ситуации болевой синдром постепенно утихает. Если же на второй день болит зуб после установки мышьяка еще сильнее, только врач способен установить причину и понять, что с этим делать.

Дополнительные вопросы

► Убрали мышьяк из зуба, а он болит

Что делать если поставили мышьяк а зуб болит Как избежать некроза

В случае если мышьяк убрали, а при надавливании чувствуются болевые ощущения, значит, нерв убит не до конца. Боль может свидетельствовать и о том, что врач только убрал мышьяк, а лечением и пломбированием не занялся.

► Болит зуб с мышьяком. Значит ли это, что зуб еще жив?

Как мы уже описали выше, болезненность при некротизации может проявляться у некоторых людей с повышенной чувствительностью, при этом неприятные ощущения постепенно стихают. В данном случае они сигнализируют о том, что мягкие ткани отмирают. Такое не происходит моментально, это процесс, занимающий определенное время.

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Многие пациенты задаются вопросом, зачем мышьяк ставится врачом в зуб, какую пользу приносит это средство. Делается это с целью «убить» нерв зуба, который доставляет пациенту сильные болевые ощущения на фоне кариозного разрушения или ряда других проблем.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба. В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Задача мышьяка — убить нерв.

Пломба из мышьяка

Сама процедура по укладке такого средств очень проста и непродолжительна – врач делает анестезию, если у пациента есть сильная боль. Затем вскрывается пульпа с удалением дентины, которая уже успела разрушиться.

Затем ставят небольшой шарик мышьяковистой пасты. Когда-то стоматологи делали это с закрытой пульпой, но по причине того, что у большинства пациентов зуб начинал сильно болеть, от такого метода отказались.

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием.

Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

Подготовительный этап

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

  1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
  2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
  3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
  4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
  5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина.

Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Предлагаем ознакомиться:  Если не удалять зуб мудрости что будет

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких.

Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба.  В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Как происходит постановка мышьяка

  1. Если нет аллергической реакции производится местная анестезия. Детям чаще делают аппликационную анестезию.
  2. Затем препарируют кариозную полость.
  3. Удаляют размягченный дентин.
  4. Берут самый маленький шаровидный бор и вскрывают зубную полость в области пульпарного рога. Это делается, чтобы мышьяк лучше подействовал.
  5. Мышьяковистую пасту берут зондом или гладилкой размером с маленького шарика и обволакивают в рыхлую вату, скатывая шарик. Этот шарик кладется на вскрытую точку.
  6. Сверху кладется стерильный ватный шарик и закрывают временной пломбой.

Когда его положили, у каждого зуба свое время нахождения. У передних зубов один канал и поэтому он там должен держаться сутки, не больше. Что касается жевательных зубов, то мышьяк ставится на двое суток, не считая вторых премоляров. У них тоже только один корень. Нельзя превышать время, иначе будут очень неприятные последствия.

Чем опасно использование средства?

Современные препараты содержат мышьяк в очень незначительных дозах. При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений и стать всего лишь промежуточным шагом во время лечения зубов.

Нежелательные последствия могут быть при попадании мышьяка со слюной в желудок, что может случиться лишь в случае повреждения временной пломбы. Существует ряд других ситуаций, но в большинстве случаев пациент легко и без дискомфорта переносят подобные процедуры.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный металлический привкус во рту после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

Конечно, сразу после этого следует обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить полное нарушение пломбы, что уже повлечет за собой более сильное действие яда.

Средства, содержащие мышьяк, для некроза нерва при лечении детей применяются только тогда, когда нет возможности воспользоваться современными обезболивающими медикаментами.

Кроме того, использование умерщвляющего состава в лечении детей необходимо тогда, когда ребенок боится уколов. В подобных случаях мышьяк – необходимость, позволяющая сберечь нервы малыша.

Если данное условие проигнорировать, велик риск развития периодонтита.

Что еще:

  1. Срок, в продолжение которого мышьяк может находиться во рту у ребенка, намного меньший, чем время, предусмотренное для взрослых пациентов.
  2. Если мышьяковый состав помещается на открытую пульпу, то посетить стоматолога в следующий раз необходимо не позднее, чем через 16 часов после первого обращения.
  3. При воздействии средства косвенным способом (если паста находится в кариесной зоне, однако пульпа закрыта), период влияния средства увеличивается до одних суток. Больший период воздействия пасты на зубную ткань и периодонт недопустим по причине риска возникновения опасных последствий, а также отсутствия возможности предугадать, в какой срок нерв в организме ребенка будет уничтожен.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный металлический привкус во рту после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений.

Чтобы в кратчайшие сроки нейтрализовать воздействие яда на организм, достаточно принять казеин – белковое вещество, которое содержится в молоке. Оно предотвратить проникновение кислоты в кровь.

Какими бы ни были причины закладки в зуб данного состава, нужно помнить, что препараты с содержанием мышьяка применяются только на сформированных корнях.

Что еще:

  1. Срок, в продолжение которого мышьяк может находиться во рту у ребенка, намного меньший, чем время, предусмотренное для взрослых пациентов.
  2. Если мышьяковый состав помещается на открытую пульпу, то посетить стоматолога в следующий раз необходимо не позднее, чем через 16 часов после первого обращения.
  3. При воздействии средства косвенным способом (если паста находится в кариесной зоне, однако пульпа закрыта), период влияния средства увеличивается до одних суток. Больший период воздействия пасты на зубную ткань и периодонт недопустим по причине риска возникновения опасных последствий, а также отсутствия возможности предугадать, в какой срок нерв в организме ребенка будет уничтожен.

Во время беременности и лактации

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

  • Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
  • Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
  • В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
  • В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Вскрытие

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов.

Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

В современной стоматологии мышьяковая паста не применяется у женщин, которые вынашивают плод, а также у детей с молочными зубами. Это обусловлено следующим рядом причин:

  • наука еще не успела до конца изучить, какое именно влияние токсины средства могут оказать на развивающийся плод и какие при этом могут быть неблагоприятные последствия;
  • каким бы опытным и знающим свое дело не был стоматолог, ему будет очень сложно рассчитать точную дозу мышьяка для использования на детских зубах;
  • очень высока вероятность случайного извлечения средства из зуба, а затем его заглатывание пациентом, что может привести к серьезным осложнениям;
  • есть многочисленные исследования, которые подтверждают, что пасты с содержанием мышьяка оказывают разрушительное воздействие на дентин, в результате чего твердая ткань начинает разрушаться.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Даже несмотря на то что в зуб закладывается очень маленькое количество мышьяка, его отрицательное влияние на плод не исключено, так же как и попадание яда в молоко женщины.

Во время посещения стоматолога нужно обязательно предупредить его об этих обстоятельствах.

В настоящее время есть большое количество препаратов, которые провоцируют отмирание зубного нерва, однако яда в себе не содержат.

Что делать если поставили мышьяк а зуб болит Как избежать некроза

Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Кроме того, другие средства для «умертвления» зубного нерва также могут вызывать аллергическую реакцию или иметь чрезмерно высокую стоимость.

Чем он вреден?

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

  • почернение дентина;
  • отек пульпы;
  • воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
  • мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
  • общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

  1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
  2. Пульпа отекает.
  3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
  4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
  5. Происходит общее отравление всего организма.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

Несмотря на вышеописанные факторы риска среди стоматологов нет единого мнения по поводу применения настолько ядовитого вещества. Использование более передовых методик борьбы с бактериями при лечении зубов встречается нечасто.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Сколько держать временную пломбу

Такое бывает, когда пломба не успела высохнуть, а пациент жевал на той стороне, или попала слюна при ее постановке. В таких случаях нужно убедиться, что ничего от мышьяка не осталось в зубе. А дальше действия такие же, как и при удалении пасты самостоятельно — прополоскать, закрыть стерильной ватой. И опять же предупредить своего врача и пойти к нему на прием.

Какое-то время после наложения мышьяка зуб продолжает болеть. Облегчить самочувствие можно с помощью Нурофена, Нимесила, Кеторола, Кетанова.

Нурофен

«Нурофен»

"Кетанов" и "Кеторол"

«Кетанов» и «Кеторол»

В этом состоянии не рекомендуют:

  • принимать большие дозы анестетиков;
  • прогревать больную сторону;
  • создавать механические нагрузки на больной зуб при пережевывании.
Использовать грелки и теплые компрессы не рекомендуется

Использовать грелки и теплые компрессы не рекомендуется

Не увлекайтесь самолечением и обезболиванием, чтобы не пропустить фазу перехода нормальной девитализации к симптомам патологии. Если зуб болит долго и постоянно, это опасный сигнал, свидетельствующий о том, что в нем начались серьезные осложнения, самое тяжелое из которых – сепсис.

Продолжительные боли говорят о начавшихся осложнениях

Продолжительные боли говорят о начавшихся осложнениях

Почему же зуб продолжает болеть даже после такого сильного обезболивающего как мышьяк? Терпеть такую боль долго нельзя, так как последствия  «подвига» непредсказуемы. Затянувшееся недомогание может быть признаком:

  • неточно подобранной дозировки (в данном случае – меньше положенной нормы);
  • неграмотной обработки полости мышьяком, в частности – очень плотной пломбы;
  • запущенной формы болезни, когда мышьяк уже бессилен: при пародонтите, периодонтите, флегмоне, периостите, абсцессе;
    Абсцесс зуба — инфекционный процесс, который обусловлен скоплением гноя во внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти

    Абсцесс зуба — инфекционный процесс, который обусловлен скоплением гноя во внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти

  • болезненной реакции на мышьяк и другие ингредиенты состава (возможна сильная аллергия, и даже анафилактический шок);
  • отека десны, повышенной температуры и других симптомов периодонтита;
  • некроза надкостницы и костных тканей;
    Некроз твердых тканей зубов

    Некроз твердых тканей зубов

  • отечности десен в зоне проблемного жевательного органа;
  • несоблюдения технологии пломбирования с мышьяком;
  • агрессивного влияния препарата на зубную ткань;
  • распространения воспалительных процессов из пульпы на соседнюю область.
Предлагаем ознакомиться:  Шишка на десне у ребенка не болит

Точную причину можно установить только при обследовании, главное – не откладывать посещение зубного кабинета.

Нельзя терпеть боль, нужно срочно обращаться к врачу

Нельзя терпеть боль, нужно срочно обращаться к врачу

Наиболее распространенные симптомы, которые должны быть причиной для беспокойства, представлены в таблице.

Симптомы Описание причин осложнения Что делать в конкретном случае
Отеки

Отеки

Свидетельство местной аллергической реакции. Может развиваться одышка. Принять антиаллергенное средство и освободить зуб от пасты в кабинете врача.
Покраснение десны

Покраснение десны

Небрежно наложенный препарат попал на соседние ткани. Можно подождать, пока врач все не извлечет лекарство.
Черная эмаль

Черная эмаль

На эмалевый слой попал умертвляющий состав. Без отбеливания пятна зафиксируются навсегда. Доктор должен оперативно извлечь средство и обработать оболочку специальным составом, восстанавливающим цвет зуба.
Слабость, плохое самочувствие

Слабость, плохое самочувствие

Сонливость, диспепсические расстройства, упадок сил, головные боли – признаки отравления, требующие срочной врачебной помощи. Стоматолог должен срочно удалить пасту и назначить абсорбенты, очищающие органы от токсинов.

Лекарство используют строго по норме, но людям с повышенной чувствительностью к его компонентам хватит и этой дозы, чтобы пережить все впечатления, связанные с интоксикацией. Некоторые пациенты боятся беспокоить врача и мужественно дожидаются запланированного визита. Такая беспечность иногда может стоить не только здоровья зуба, но и жизни пациента.

При пульпите, периодонтите и серьезном кариозном разрушении нерв очень остро реагирует даже на смену температуры (горячее, холодное) и вкусов (сладкое, соленое). Мышьяк обладает иммуннотоксическим действием и механизм его действия сводится к влиянию на обмен таких элементов жизнедеятельности, как сера, фосфор, селен.

Для человека опасная доза мышьяка – в пределах от пяти до пятидесяти миллиграмм, в зависимости от индивидуальных факторов. Однако мышьяк в стоматологии используется не сам по себе, а в виде пасты, которая имеет такой состав:

  • мышьяковый ангидрид;
  • анестезирующее вещество (гидрохлорид лидокаина, новокаин или дикаин);
  • антисептическое вещество (камфора, тимол или карболовая кислота);
  • вещество, замедляющее проникновение в пульпу (танин);
  • наполнитель для создания формы в виде мини-шариков.

Когда Вам положили мышьяк, он некротически воздействует на пульпу, нервные окончания. Клетки гибнут, останавливается кровоснабжение пульпы и блокируется передача импульсов нервных окончаний. Эти процессы успокаивают болезненные ощущения, однако это не значит, что на этом лечение можно остановить.

Однако перед данной процедурой также необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия. Сначала очищают полость, удаляя размягченный дентин и кариозные ткани (при этом можно использовать местную анестезию).

После этого на пульпу можно положить пасту с мышьяком и закрыть зуб временной пломбой, которая защитит его от выпадения. Сразу после того, как поставили временную пломбу, зуб может болеть. Сколько это может продолжаться?

Нерв можно было бы «убить» сразу же, но почему врач решил поставить мышьяк? Дело в том, что сильная боль – это симптом, который говорит не только о пульпите. Поэтому поставив временную пломбу, врач наблюдает, как поведет себя зуб и, ориентируясь на это, принимает решение о лечении или удалении нерва.

Сколько необходимо держать мышьяк с того времени, как его положили и насколько это безопасно? На зубы с одним корнем его ставят на сутки, а другие – на двое суток. Максимальный срок – до недели. Мышьяк в тех дозах, которые используются в стоматологии, не имеет негативного воздействия на весь организм, но имеет негативное влияние на дентин.

Держать временную пломбу с мышьяком необходимо столько, сколько установит врач. Ни в коем случае нельзя откладывать визит по причине того, что боль в зубе стихла. Паста с мышьяком через некоторое время может вызвать осложнения.

Некроз – отмирание клеток ткани. Так как действие мышьяка направлено на умерщвление тканей пульпы, то плохо наложенная временная пломба может привести к некрозу таких участков:

  • десны;
  • костной ткани альвеолярного отростка;
  • альвеолярной кости.

Прочистка канала

Смещение пломбы может провоцировать ожег десны мышьяковидной кислотой. Пораженный участок нужно промыть перекисью водорода и присыпать жженой магнезией. Чтобы оградить десну от воздействия мышьяка, можно смазать ее настойкой йода.

Если держать мышьяк в зубе дольше назначенного срока или неправильно рассчитать дозировку, то могут возникнуть такие осложнения, так отек пульпы и даже общее отравление организма. При передозировке мышьяковидной кислотой возможно возникновение острого периодонтита.

Если мышьяк выпал из зуба до повторного посещения стоматолога — это не страшно, но этот факт дает повод усомниться в компетентности специалиста. Необходимо сразу же прополоскать рот и поскорее направиться на прием к врачу.

Разумно будет найти другого стоматолога. Сколько прошло времени с первого посещения неважно, но если все еще болит зуб, значит, нерв не убит, и врач после этого снова поставит мышьяк. Если же стоматолог определит, что нерв уничтожен, — он сможет сразу удалить пульпу и завершить лечение.

Использование в детской стоматологии

Стоматологи используют мышьяк для удаления зубного нерва при лечении кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний.

Яд, положенный на зуб и закрытый временной пломбой, разрушает нервные клетки из-за чего происходит блокировка болезненных ощущений.

Этот процесс занимает от 2 до 5 дней.

После чего врач удаляет мышьяк и на обезболенном зубе проводит необходимые процедуры: удаление нерва, чистку канала, пломбирование и другое.

Мышьяк используют в тех случаях, когда применение современных местных анестетиков невозможно:

  • аллергическая реакция на препараты обезболивания;
  • невосприимчивость организма к другим лекарствам;
  • необходимость срочного лечения;
  • терапия зубов у детей, которые боятся уколов.

Противопоказания для использования мышьяка:

  • детский возраст до 1,5 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в мышьяковую пасту;
  • несформированные корни зубов;
  • отсутствие возможности полностью прочистить зубной канал;
  • высокое глазное давление.

Мышьяк как химическое вещество относится к группе ядов и обладает сильными токсическими свойствами.

Попадая в организм, он вызывает нарушение обмена таких веществ как сера, селен и фосфор, что приводит к поражению кровеносной, дыхательной, нервной, пищеварительной систем.

Заполнение

Получить сильное отравление мышьяком после стоматологической процедуры невозможно.

Используемая паста содержит в себе минимальную дозу яда. Состав закладывается в зубной канал и закрывается временной пломбой для того, чтобы предотвратить попадание в желудок или всасывание в кровь.

Опасность существует в таких случаях:

  • Ошибка в расчете концентрации мышьяка в пасте. Может возникнуть воспалительный процесс в тканях зуба, в тяжелом случае некроз кости.
  • Несвоевременное удаление пломбы и состава из зубного канала. Временная пломба в любой момент может выпасть и мышьяк через ротовую полость попадет в организм. Даже если целостность не будет нарушена, длительное нахождение яда в зубном канале может спровоцировать развитие периодонтита или периостита. При продолжительном контакте с тканями, паста будет постепенно отравлять весь организм.
  • Механическое повреждение. Чтобы предотвратить раннее выпадение пломбы врачи не рекомендуют есть 2 часа после процедуры, а от твердой пищи лучше воздержаться до следующего посещения врача.
  • Нарушении процедуры наложения мышьяка и пломбирования стоматологом.

Необходимо четко следовать инструкциям врача, обязательно посетить стоматологию повторно, даже если ничего не беспокоит.

Мышьяк как яд известен человечеству с незапамятных времен. В древности за отравление мышьяком полагалась суровая смертная казнь: мужчинам – колесование, женщинам – утопление после пыток. Этим токсином и сегодня убивают крыс и мышей. Для людей опасная доза составляет 5 мг и более.

Мышьяк

Мышьяк

Временная пломба

Стоматологи работают с пастой, формула которой разработана на основе мышьяковистого ангидрида. Среди других ингредиентов:

  • антисептики в виде тимола и камфары, нейтрализующие микроорганизмы и обеззараживающие пульпу;
  • анестезирующие вещества типа лидокаина, новокаина, дикаина, танина;
  • вяжущие компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект препарата;
  • наполнители для поддержания требуемого количества.
Мышьяковая паста

Мышьяковая паста

Когда жевательный орган болезненный, это означает, что разрушения уже коснулись мягких тканей, где расположен нервно-сосудистый пучок. Это последняя стадия кариеса, означающая, что в зубных тканях  развивается пульпит или периодонтит, когда оголенный нерв остро реагирует на некомфортную температурную среду или механические раздражители.

Запущенный кариес

Запущенный кариес

Цитотоксические возможности мышьяка и применяют медики, чтобы убить чувствительность нервно-сосудистого пучка. В результате такой процедуры кровоснабжение пульпы прекращается и наступает некроз, блокирующий передачу нервного импульса в зубной сердцевине.

Современная медицина обладает множеством вариантов извлечения зубного нерва, но основных методик всего две:

  • удаление пульпарного содержимого без дополнительной девитализации нервно-сосудистого пучка. Это означает, что врач пришел к выводу о немедленном удалении мягкой зубной ткани, и такое решение не терпит отсрочки. Доктор использует местное обезболивание и производит все манипуляции, не убивая живые ткани зуба. Этот вариант менее распространен;
  • обычно перед процедурой стоматолог открывает пульпарное содержимое жевательного органа и обрабатывает его специальной пастой, предназначенной для девитализации мягкой ткани. В народе за этим средством закрепилось название «мышьяк». Метод анестезии с помощью наложения пасты на основе мышьяка популярен до сих пор.
Мышьяк в зубе

Мышьяк в зубе

Схема зуба с наложенным мышьяком

Схема зуба с наложенным мышьяком

Почему врачи  выбирают старую проверенную методику? При правильном подходе допустимые дозы этого токсина надежно обезболивают процедуру депульпации зуба без привлечения других препаратов. Больному только надо выждать определенное время, когда отмирает ненужный нерв, чтобы его потом без проблем удалить.

Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли паниковать, если после закладки мышьячной пасты проблемный жевательный орган начал болеть? Обязан ли он болеть, и какая боль является нормой, а какая – патологией?

Препараты, содержащие мышьяк, применяются при лечении некроза нерва у детей только в том случае, когда нет возможности использования современных средств обезболивания.

Помимо этого, применение в детской стоматологии подобного состава нужно тогда, когда у ребенка есть страх перед уколами. Мышьяк в таких случаях – необходимость, которая позволяет уберечь нервную систему малыша.

Независимо от причин применения мышьяка, нужно помнить о том, что средства, содержащие данное вещество, могут использоваться лишь на сформированных зубных корнях. При несоблюдении данного условия повышается риск возникновения периодонтита.


Adblock detector