Гигиена        11 июня 2019        79         0

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов

Что делать, если зуб мудрости растет неправильно?

В статье мы рассмотрим специфическую проблему, когда зуб мудрости растет в  щеку и что делать в этой ситуации. Также мы обозначим основные симптомы патологии, причины ее возникновения и возможные последствия для организма.

Рудиментарные элементы зубного ряда появляются далеко после смены молочных зубов, что в итоге и усложняет процесс прорезывания. Все дело в том, что для остальных зубов молочные подготовили подходящие по объему каналы для выхода наружу. На формирование таких каналов уходит многие годы, ведь смена зубок у детей начинается с 5-6 лет.

Зуб мудрости растет в бок

Но все же есть ряд общих причин, которые могут повлиять на данный процесс.

  1. Наследственное строение челюсти, располагающее к патологии развития зубного ряда.
  2. Неправильное положение соседнего (седьмого) зуба.
  3. Неправильный выход зуба, слишком большие или мелкие габариты, нетипичная форма и структура.
  4. Нарушение работы эндокринной системы, что приводит к нестабильности гормонального фона.
  5. Проблемы с метаболизмом, из-за чего пациент недополучает фтор и кальций, влияющие на развитие элементов ряда.
  6. Патология, связанная с избыточным количеством элементов в ряде.
  7. Установка имплантов или протезов в районе седьмого зуба.
  8. Ношение брекет-систем, пластинок, кап и других ортодонтических и ортопедических конструкций.
  9. Была проведена ампутация ряда зубов, что позволило выровнять заднюю поверхность. Это привело к появлению свободного места, которое частично может занять зуб мудрости.

По причине того, что у восьмёрок отсутствуют молочные аналоги, у них нет заранее подготовленных проводящих каналов. При этом формирование третьих моляров начинается с 5-летнего возраста с индивидуальной для каждого пациента скоростью.

  • структура челюстей, переданная по наследству;
  • неправильное расположение восьмёрок;
  • непропорциональный размер либо форма восьмёрки;
  • проблемы, обусловленные обменом веществ или гормональный сбой в организме человека;
  • избыток зубов в верхнем либо нижнем ряду;
  • в случае с удалением более одного зуба для выравнивания челюсти, после которого появляется свободное пространство.

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов

При этом в каждом индивидуально взятом случае процесс прорезывания зубов мудрости сопровождается разнообразными ощущениями, из-за которых сложно самостоятельно диагностировать их появление и характер патологий.

Если зуб мудрости растет в щеку, он не может принимать участие в процессе пережевывания пищи. Дистопированный зуб мудрости периодически травмирует щеку своими буграми, околозубные ткани воспаляются, что приводит к появлению неприятных ощущений у человека. Такие моляры подлежат удалению.

Чаще всего неправильно вырастают третьи моляры на нижней челюсти. С верхними «восьмерками» это случается гораздо реже. Если верхний зуб мудрости растет в щеку, его удаление может быть легче и быстрее, чем экстракция «восьмерок» на нижней челюсти.

Связано это с тем, что нижние моляры испытывают более серьезную нагрузку при жевании и их корни из-за этого крепче и мощнее. Однако для опытного стоматолога удаление и нижних, и верхних «восьмерок» — несложная задача.

Удаление третьего моляра может занять в среднем 35-40 минут. В ходе операции врач использует различные инструменты, внешний вид которых может быть устрашающим, поэтому особенно мнительным и напуганным пациентам лучше не рассматривать их.

удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости.

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов

Зубы мудрости на верхней челюсти чаще всего удаляют байонетными щипцами. Перед тем как приступить к удалению, врач обязательно направляет пациента на рентген, чтобы определить, как расположены корни «восьмерки», а также избежать осложнений, таких как повреждение стенки гайморовой пазухи или соседней «семерки». Сама операция по удалению моляра включает в себя следующие этапы:

  • фиксация щипцов на коронке зуба;
  • раскачивание моляра в лунке;
  • извлечение моляра из лунки;
  • обработка раны антисептиками;
  • наложение марлевого тампона на лунку зуба.

При сложном удалении врачу придется сделать разрез на десне для получения доступа к зубу. В этом случае разрез после удаления «восьмерки» зашивают. Швы снимут примерно на 10-й день после их наложения.

Стоматологи выделяют общую группу причин, которые влияют на неправильное прорезывание и рост третьих моляров. Восьмерки растут в сторону зубов или щеки под действием ряда неблагоприятных факторов.

  1. Неправильное наследственное строение челюстей, которое делает возможным патологическое строение зубного ряда.
  2. Соседняя семерка выросла неправильно или на нее надет протез (имплант).
  3. Деформированная форма самого зуба мудрости (нетипичная форма или структура, несоответствие размеров).
  4. Нарушения метаболизма – организм не получает фтор и кальций в достаточном объеме.
  5. В зубном ряде избыточное количество элементов.
  6. Пациент носит любые ортодонтические или ортопедические конструкции (пластинки, капы, брекеты).
  7. Из-за ампутации зубного ряда была выровнена задняя поверхность. Появилось много места, которое может занять зуб мудрости.
Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов
Патологии при прорезывании зуба мудрости

Во многих случаях единственное, что остается делать, когда зуб мудрости растет в щеку, причиняя нестерпимую боль – удалить его. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Часто рецидивирующие перикоронариты – гнойные образования в кармане, появившемся между десной и зубом. Проблема чаще всего касается нижних восьмерок, прорезавшихся не полностью. По некоторым методикам перикоронарит лечится удалением нависающей десны, но если воспаление повторяется – потребуется удаление третьего моляра.
  2. Верхний зуб мудрости растет в щеку, постоянно травмируя ее. Слизистая не привыкнет к постоянному натиранию, а моляр не изменит своего положения. Во избежание появления язв и инфицирования ротовой полости, а также для прекращения болевых ощущений стоматолог назначит удаление, если зуб мудрости сильно прикусывает щеку.
  3. Наблюдается дистопия третьего моляра. Растет под неправильным углом, из-за чего между ним и вторым моляром при жевании застревает пища и постоянно провоцирует кариес или воспаление околозубных тканей.
  4. Зуб мудрости растет боком и задевает троичный нерв, вызывая приступообразные боли. Иногда это происходит при ретинированной восьмерке – не прорезывается, но движется под десной, подпирая корни соседних зубов. Выявить аномалию поможет рентген-снимок.

Порядок проведения процедуры отличается в зависимости от расположения зуба.

Патология

Операция

Зуб мудрости расположен на верхней челюсти и режет щеку. Похожа на извлечение простого коренного зуба – корни имеют нормальный вид, а костная ткань не слишком плотная.
Зуб мудрости расположен на нижней челюсти. Сложная операция, потому что костная ткань плотнее, а корни оказываются искривленными.
Зуб мудрости растет боком или остался неретинированным. Делают надрезы в десне для извлечения, после чего ушивают их.

Общие этапы, характерные для операции по удалению восьмерки:

  • обработка операционной зоны антисептическим раствором или спреем;
  • местное обезболивание;
  • извлечение зуба;
  • установка медицинского тампона из марли для устранения кровотечения.

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов

После операции хирург даст рекомендации по извлечению тампона. Порекомендует держать его во рту не менее 20 минут, пациентам с пониженной свертываемостью крови – 30-40 минут. Необходимо сохранять тампон почти четверть часа для того, чтобы снова не началось кровотечение.

Последствия неправильного роста зубов мудрости

В ситуации когда третьи моляры имеют неправильное направление роста, то есть растут в щёку, процесс сопровождается раздражением слизистой полости рта с воспалительными процессами на дёснах. Когда третьему моляру

он отодвигает соседних сородичей или начинает расти в горизонтальном направлении.

В случае когда зуб мудрости растёт в щёку это приводит к образованию флюса — гнойного воспаления ткани. При этом требуется незамедлительное лечение, так как впоследствии может возникнуть токсический шок.

  • образование нагноений;
  • появление эрозий;
  • резкая боль в месте роста зуба;
  • головная боль;
  • воспалительные процессы на дёснах.

Выражаясь стоматологическими терминами, воспалённые зубы мудрости, называются ретинированными и требуют обязательного хирургического удаления в срочном порядке.

При сильно запущенном процессе неправильного прорезывания зубов мудрости, на протяжении нескольких лет, могут развиться серьёзные осложнения, для устранения которых потребуется длительное и дорогостоящее лечение, обусловленное следующими патологиями:

  1. Разрушение корневой системы соседних семёрок, которое может привести к преждевременному выпадению.
  2. Образование кариеса на соседних зубах.
  3. Воспалительные процессы на щеках и дёснах.
  4. Уплотнения в мягких тканях дёсен и щёк, которые приводят к их перерождению – перерастанию последних в опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Во избежание нежелательных осложнений необходимо своевременно обратиться к стоматологу. Только с помощью разностороннего обследования можно спрогнозировать развитие прорезывания третьих моляров и диагностировать удаление либо лечение зубов мудрости.

Показаний для удаления зубов мудрости достаточно много. Гораздо меньше поводов для лечения или сохранения третьих моляров. Но это не означает, что зубы мудрости совершенно бесполезны. Хотя в последнее время зубные восьмёрки действительно утрачивают свою ценность и врачи всё больше склоняются к их удалению.

И все же, в случае их правильного роста они в состоянии полноценно участвовать в жевательном процессе или выполнять функцию опоры для крепления мостовидных протезов. Некоторые врачи стоматологи для предупреждения осложнений от прорезывания зуба мудрости рекомендуют его удаление ещё на стадии формирования. Помимо этого существуют и другие показания по удалению восьмёрок:

  • ретенция зубов – неполное прорезывание зубных коронок или полное их отсутствие;
  • в случае с дистонией – горизонтальным направлением роста, в том числе и когда зуб мудрости растёт в щёку;
  • запущенная стадия кариеса третьего моляра;
  • постоянные воспалительные процессы в области прорезывания восьмёрки;
  • образование гнойных абсцессов в области роста восьмёрки;
  • также удаление такого зуба возможно по требованию пациента.

Медицинское описание зубов мудрости

Сама процедура по удалению выполняется только с использованием проводниковой анестезии, так как сам процесс довольно болезненный и продолжительный.

Как и любые другие хирургические вмешательства, удаление зубов мудрости, имеет ряд определённых противопоказаний. Хотя по отношению к третьим молярам противопоказания в большинстве случаев носят косвенный характер.

боль в зубе

При неправильном росте зуба мудрости его коронка может травмировать слизистую щеки.

Прорезывание зуба в неправильном месте или позиции называют дистопией, а сам зуб – дистопированным. Каждый зуб в зубном ряду имеет свое место, после прорезывания на котором он правильно взаимодействует с растущим на противоположной челюсти зубом-антагонистом.

Если же моляры вырастают дистопированными, происходит нарушение прикуса, остальные зубы в ряду сдвигаются, что приводит к их искривлению и скученности. В свою очередь, скученность – это не только некрасивая улыбка, но еще и препятствие для нормальной гигиены полости рта.

Предлагаем ознакомиться:  Плюсы и минусы брекетов: показания к применению

Третьи моляры – зубы мудрости – часто вырастают дистопированными. Связано это с тем, что у современного человека челюсть стала гораздо уже, чем у наших предков, и места на ней для полноценного прорезывания «восьмерок» не хватает. Из-за этого зубы мудрости вынуждено прорезываются в сторону щеки или языка.

К тому же в отличие от остальных зубов прорезывание третьих моляров происходит в зрелом возрасте. К этому времени постоянный прикус уже сформирован и все зубы заняли свои места в ряду.

Еще одна причина аномального прорезывания моляров – отсутствие у них молочных «предшественников». Молочный зуб временного прикуса определяет место прорезывания постоянного зуба. Третьи моляры не имеют ориентира в виде молочного зуба.

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов

При этом в области прорезывания «восьмерок» костная ткань плотнее и толще, что создает трудности растущему моляру. Все эти факторы затрудняют нормальное прорезывание моляров. Как результат – зуб мудрости вырос в щеку.

Если зуб мудрости растет в щеку, это создает ряд проблем даже при успешном прорезывании, то есть когда вся коронка будет расположена над десной. Бугры моляра будут постоянно соприкасаться со слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность щеки.

Когда зуб мудрости сильно царапает щеку, на слизистой могут образовываться хронические язвы, болезненные и подолгу не заживающие. Это доставляет сильный дискомфорт человеку, к тому же в рану может попасть инфекция.

опасность дистопии восьмерки

Последствия неправильного роста зуба мудрости.

Но нередко прорезывание дистопированного зуба мудрости происходит с осложнениями: возникает перикоронит. Это заболевание развивается в результате воспаления слизистой, расположенной над буграми моляра.

Над прорезывающимся зубом образуется складка из слизистой – так называемый десневой капюшон. Под него попадают остатки пищи, которые, загнивая, становятся благодатной почвой для размножения микробов.

При перикороните десна над зубом, а в некоторых случаях и мягкие ткани лица отекают, прикосновения к проблемному месту становятся болезненными. Человек жалуется на сильные боли в области растущей «восьмерки», из-под десны может выделяться гной и кровь, появляется неприятный запах изо рта.

Еще одна опасность неправильного роста «восьмерки» заключается в разрушении соседнего моляра. Если «восьмерка» растет таким образом, что ее бугры упираются в соседний зуб, на «семерке» в месте их контакта разрушается эмаль и развивается кариес.

Разрушение «семерки» кариесом можно не заметить из-за особенностей расположения зубов аж до тех пор, пока кариес не станет глубоким и не проявится болью. Кариес может перейти в пульпит, при этом инфекция поразит «мякоть зуба» — пульпу.

Если пульпит не будет обнаружен и пролечен вовремя, разовьется периодонтит – инфекция выйдет за пределы зуба в ткани периодонта. В этом случае неправильно растущий зуб мудрости спровоцирует отек щеки, в области моляров может образоваться абсцесс.

зуб мудрости растет вбок

На фото видно, что неправильный рост зуба мудрости привел к повреждению соседнего моляра.

зуб мудрости растет в щеку

Если несколько факторов, влияющих на то, что зуб мудрости упирается в щеку, прорезывается не полностью, задевает корни соседних шестерок и восьмерок:

  • недостаток свободного пространства в челюсти.
  • проблемы с прикусом.
  • скученность зубного ряда.

Стадии появления третьих моляров:

  • 3-5 лет – формируются зачатки восьмерок, а организм уже готовится к смене молочных зубов на постоянные;
  • 12 лет – формирование коронок, но корневая часть развивается позже – в течение нескольких следующих лет;
  • 18-25 лет – основной период прорезывания.

Восьмерки начинают появляться тогда, когда кости черепа окончательно сформированы. Они, в отличие от других зубов, не растут вместе с челюстью.

Третий моляр, занимающий правильное положение и появляющийся без сильного дискомфорта – это большое везение. Поскольку восьмерка появляется в зрелом возрасте, когда челюсть уже сформирована, дискомфорт может быть в течение нескольких недель или месяцев даже при правильном прорезывании.

Патология

Пояснение

Симптомы

Ретенция Третий моляр скрыт слизистой или костной тканью Десневая боль, яркий сигнал – развитие воспаления в десневом кармане
Дистопия Аномальное расположение Сильнейшая боль в смежных зубах (из-за упора в них) или слизистой (когда зуб мудрости вырос в щеку)
Смешанная Аномальное расположение скрытого зуба Появление воспалений (флегмона, абсцесс) или остеомиелита – инфицирования костной ткани

Одни из самых первых тревожных симптомов, которые может заметить пациент, когда растет зуб мудрости – опухла щека, глотание сопровождается сильной болью, отдающей в горло или ухо, появились гнойные или кровяные выделения, травмируется слизистая.

Самое главное, что нужно делать, если растет зуб мудрости или опухла щека – не навредить самому себе до приема стоматолога.

если зуб мудрости растет в щеку - часто его приходится удалять

Если зуб мудрости травмирует щеку, в микроповреждения проникают болезнетворные бактерии. Тепло способно усилить начинающееся воспаление. По этой причине нельзя прикладывать никаких теплых горячих компрессов или перегреваться в горячей ванне.

Причины

  • зачаток имеет аномальную форму и направление, поэтому развивается неправильно;
  • такое происходит, если размер последнего в ряду зуба слишком большой или он какой-то необычной формы, ему не хватает места на челюсти расположиться правильно;
  • общее нарушение обмена веществ, когда слишком мало минералов для нормального естественного роста зуба;
  • также обнаружено влияние гормональной системы на челюстные патологии;
  • появление скученности, увеличенного количества единиц в ряду, тогда для последней уже не остается места на дуге;
  • бывает и противоположная ситуация, когда слишком большое пространство для «восьмерки» провоцирует ее неверное положение.

Какая бы ни была причина, повлиять на нее самостоятельно в домашних условиях невозможно. Поэтому важно при подобных проблемах обращаться к врачу, который сможет откорректировать или удалить единицу хирургическим способом.

Восьмые зубы начинают формироваться в челюсти в 5-6 лет и прорезываются в последнюю очередь в возрасте от 16 до 25 лет. Нередки случаи, когда моляры не прорезываются вообще или отсутствуют. Они не имеют молочных предшественников и появляются после формирования прикуса.

У многих зубы начинают прорезывание после окончательного формирования челюстей, поэтому зачастую для них просто нет места.

Причины, по которым зуб мудрости растет неправильно и травмирует щеку могут быть следующими:

  • недостаток места в челюсти вследствие ее небольшого размера или крупных зубов;
  • генетическая склонность;
  • аномалии развития, расположения или формы дентальных единиц;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • гормональный дисбаланс;
  • травма в области зачатка или угла челюсти;
  • дефицит минеральных веществ;
  • наличие надкомплектных зубов;
  • наличие чрезмерного свободного пространства.

Дабы вовремя обратить внимание на нарушение прорезывания зуба мудрости, необходимо разобраться в причинах, что сейчас и предлагаем сделать. Согласно медицинской терминологии зубы мудрости называются «третьи моляры».

У таких зубов перед их появлением не бывает молочных, как у всех остальных. Сильная боль по этой причине и возникает, что у них нет уже, так сказать, «протоптанной дорожки» для выхода. Формируются они с 5-ти летнего возраста, но как уже говорилось ранее, скорость появления у каждого человека разная, все зависит от строения челюсти и особенностей человеческого организма.

Предлагаем подробнее рассмотреть причины, по которым зубы мудрости или как еще их называют «восьмерки», начинают расти в сторону.

что такое дуга для брекетов

Конечно, все зависит от возраста и организм человека, но все же медикам удалось выделить общие причины, по которым происходит нарушение прорезывание:

  • Нарушенное строение челюсти, что могло передаться по наследству.
  • Размещение зубов.
  • Крупные восьмерки или непривычная форма.
  • Серьезное нарушение выработки гормонов, неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие зубов в ряду больше, чем должно быть.
  • Было произведено удаление зубов, чтобы выровнять заднюю часть, и, соответственно, при этом появилось свободное место для роста восьмерок.

Как правило, прорезывание зубов сопровождается неприятными ощущениями, при этом самостоятельно, без помощи специалиста, довольно сложно определить — просто болит зуб, воспалились десна или же какая-то есть другая причина.

Как бороться с патологией

Чтобы избежать побочных эффектов, следует обязательно проводить регулярные осмотры у стоматолога

Как правило, когда зуб мудрости растет неправильно, врач принимает решение о его удалении (за редким исключением). Это объясняется тем, что осложнения и вред, принесенные процессом прорезывания, позволяют пожертвовать даже вполне здоровым, но все же рудиментарным зубом.

Кроме того, патологически сформированные моляры не участвуют в процессе дробления пищи, часто воспаляются, вызывают регулярные прикусывания слизистой щек или языка. Также помним, что регулярное повреждение слизистой ротовой полости открывает дорогу для инфекций, грибков, вируса и бактерий, возникновения новообразований.

На консультации у хирурга-стоматолога вам проведут панорамную рентгенографию третьего моляра и, при необходимости, КТ. Исследование необходимы для выяснения особенностей строения зуба, глубины залегания корня, угла наклона и т.д.

Часто бывают такие анатомические дефекты челюсти (кривые, спутанные или глубокие корни и т.д.), что простая операция по удалению превращается в сложное многоэтапное мероприятие.

  1. Накануне сеанса пациенту следует отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, взять на работе несколько дней отпуска. Также нежелательно принимать горячую ванну или душ, курить и употреблять алкоголь в течение 3-5 дней, начиная со дня удаления. Диабетики проводят тест на уровень сахара в крови (при повышенном показателе операция не проводится).
  2. Для начала медсестра проводит местное обезболивание с помощью проводниковых уколов в мягкие ткани слизистой. Затем врач ждет 10-15 минут, пока область полностью онемеет и потеряет чувствительность.
  3. Хирург выполняет разрез десны у основания зуба, что позволит ее отслоить от кости.

    Сложное удаление зуба мудрости

  4. Далее врач использует бормашину для обработки твердых тканей вокруг корней, обеспечивая доступ к моляру. Также производится высверливание перегородки между корнями (в случае спутанных или слишком длинных корней, когда требуется удаление каждого из них отдельно).
  5. Открытая рана обрабатывается противовоспалительным и антисептическим раствором. Также в ее полость закладывается лекарство, предупреждающее инфицирование, после чего рана и рассеченная десна закрываются швами.
Предлагаем ознакомиться:  Флюс зуба мудрости — Болезни полости рта

Продолжительность такой операции может колебаться от получаса до 2-3 часов, в зависимости от сложности случая. 

Инструмент достаточно травмоопасен, причиняет сильный физический и психологический дискомфорт пациенту.

Осложнения после удаления зубов мудрости

Независимо от того, насколько было сложным удаление, важным завершающим этапом в процессе восстановления будет послеоперационный период.

Придерживайтесь следующих рекомендаций доктора, и тогда получится избежать воспалений и наступит быстрое заживление раны:

  • Тампон после операции необходимо удалить из полости по истечению 20 минут. Это связанно с тем, что полностью пропитанный кровь тампон является подходящей средой для появления инфекции.
  • Обычно пациенту меряют давление, и в случае повышения — стабилизируют медикаментозным способом.
  • К щеке прикладывается лед, и каждые 15 минут его необходимо убирать, дабы не простудить мышечный нерв.
  • Обязательными к употреблению являются антибиотики, прописанные доктором.
  • Полоскать полость рта специальными антисептическими растворами.
  • Обезболивающее рекомендуют принимать лишь, в крайнем случае, когда боль терпеть невозможно.
  • Для полоскания рта стоматологи не рекомендуют использовать травяные настойки, так как эффект будет не велик.

После удаления запомните одно важное правило: ни в коем случае не грейте щеку и не прикладывайте компресс, так же запрещено проводить полоскание горячей водой или раствором. Все эти действия приведут к нагноению и к плачевным последствиям.

После удаления откажитесь от приема горячей ванны, похода в тренажерный зал, не курите и не употребляйте алкоголь. Так же в этот день рекомендуется как можно меньше мимических движений, особенно, таких как смех, так как могут разойтись швы, и появится сильное кровотечение.

  • Обычно на 5-10 дней прописывают антибактериальные препараты. Но применять их стоит только по назначению врача строго по инструкции. Это делается для того чтобы избежать инфицирования раны, нагноения и других осложнений, связанных с увеличенной вероятностью попадания бактерий в глубокие открытые ткани.
  • Очень важно в первые дни после операции не вымыть сгусток крови, который образуется на дне лунки, так как он помогает перекрыть доступ инфекциям в глубокие ткани и ускоряет процесс заживления.
  • В этот период не рекомендуется употреблять острую или твердую пищу, способную раздражать или повредить слизистую.
  • Не нужно в данном случае пользоваться солевыми или другими растворами, которые были эффективны на подготовительном этапе. Врач пропишет аптечные антисептики, с помощью которых можно обрабатывать рану для дезинфекции и быстрого заживления.
  • Также не стоит прикладывать лед к опухшему месту. Таким способом легко простудить поврежденные ткани или нервные окончания.
  • Для гигиенической обработки полости рта в послеоперационный период желательно использовать мягкую щетку и всячески избегать оперированного участка.
  • Внимательно следите за своим состоянием. При малейших симптомах недомогания, ухудшения, появления сильной боли, увеличения отека, повышения температуры нужно обязательно посетить врача повторно.

В зависимости от степени сложности операционного вмешательства по удалению зуба мудрости, растущего в щёку и физиологических особенностей самого пациента, стоматологом назначается план мероприятий по послеоперационному лечению, в котором указаны рекомендации и медикаментозные препараты.

При этом немаловажное значение имеет регулярность посещения лечащего врача с целью осмотра. Чтобы не допустить нежелательных осложнений после удаления третьих моляров, нужно в точности следовать рекомендациям стоматолога.

  1. Сплёвывать тампон не позднее 20 минут после его закладки, так как пропитавшись кровью, он становится рассадником микроорганизмов.
  2. После удаления коренного зуба, растущего в щёку рекомендовано измерить давление у пациента, так как сама операция достаточно сложная.
  3. По возможности прикладывать к щеке лёд, что позволит снизить отёчность и болевые ощущения.
  4. Если удалялся воспалённый третий моляр, то необходимо принимать антибиотики, назначенные хирургом.
  5. Проводить антисептические полоскания раствором на основе хлоргексидина. При этом сам процесс полоскания не должен носить интенсивный характер.
  6. Приём обезболивающих препаратов проводится индивидуально в случае необходимости. Если боль можно перенести без медикаментов, то от их приёма лучше отказаться.
  7. Полоскать ротовую полость травяными отварами с обезболивающим и успокаивающим эффектом.

Ни в коем случае не допустимо прогревать место где был удалён третий моляр или прикладывать прогревающие компрессы к щеке, а также использовать для полоскания горячие растворы. Такие мероприятия зачастую приводят к гнойным воспалениям.

Как было выяснено, если зуб мудрости растёт в щёку, то его удаление неизбежно. После хирургического вмешательства рана со временем заживает, и человек забывает о проблемах, но, к сожалению, так бывает не во всех ситуациях. Иногда при экстракции зубов могут возникать определённые патологии.

  • Альвеолит – воспалительные процессы в лунке удалённого зуба, которые могут вызываться частым полосканием ротовой полости, что приводит к вымыванию сгустка крови, выполняющего защитную функцию.
  • Притупление чувствительности десны, губы или языка впоследствии применения анестезии.
  • Обильная кровоточивость в месте удаления восьмёрки – при заболеваниях, обусловленных с нарушением функции свёртываемости.
  • Болезненные ощущения, которые устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
  • Образование или выделение гноя, которое вызвано инфекционным заражением ранки. Лечение возможно только в стационаре.

Даже несмотря на определённые положительные функции третьего моляра в последнее время статистика по его удалению неуклонно растёт. При этом если хирургическое вмешательство неизбежно, то затягивать с этим вопросом нельзя.

Важно помнить, что в первое время после удаления третьего маляра, нельзя использовать интенсивное полоскание, которое может привести к вымыванию кровяного сгустка в лунке, который надёжно закрывает её от проникновения различных инфекций.

Зачастую, если он растет под прямым углом к челюсти (норма), то пациент дополнительно замечает легкую припухлость тканей, небольшой отек, а также дискомфорт во время приема пищи. Болезненность, как правило, усиливается в вечернее время.

Снимок зуба мудрости

Если же зуб мудрости растет в щеку (фото) или искривляется под определенным углом, то пациент может испытывать ряд характерных симптомов:

  • отмечается кровоточивость десен в области прорезывания, которая усиленно проявляется во время чистки зубов и употребления твердых продуктов;
  • в области краснеет, отекает и воспаляется слизистая поверхность, что может вызвать неприятные ощущения и в соседних зубах;
  • прием пищи причиняет острую спазматическую боль, которая отдает в разные части ротовой полости и даже горло;
  • возможно повреждение внутренней области щек, возникновение на слизистой небольших ран;
  • щека и десна в этой области могут опухнуть и покраснеть, онеметь и потерять чувствительность;
  • общее ухудшение состояние (слабость в мышцах, апатия, головная боль, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна);
  • гипертермия.

Вот такая многолетняя патология приводит к осложнениям, лечение которых потребует массу времени, сил и финансовых затрат.

Если зуб мудрости растет в бок, возможны следующие последствия:

  • корень седьмого зуба постепенно разрыхляется и рассасывается, что приводит к подвижности зуба и необходимости ампутации;
  • в области регулярного воспаления (во время прорезывания образуются микро разрывы тканей, раны) развивается кариозный процесс, что приводит к разрушению эмали и дентина седьмых и восьмых зубов;
  • возможно распространение воспалительных процессов на кость, что вызывает пародонтоз, периостит или остеомиелит;
  • воспаление охватывает мягкие ткани, приводит к их уплотнению и даже рубцеванию, а также видоизменению, что в будущем может вызвать образования (как доброкачественные, так и злокачественные).

Мы рассмотрели, что удаление является единственным эффективным решением, когда зуб мудрости растет криво, повреждая соседний зуб или слизистую, нарушая природный прикус.

После проведения этой операции врач назначает регулярные профилактические осмотры, которые предупредят возможное развитие осложнений или начавшиеся задолго до удаления патологические и воспалительные процессы.

После процедуры пациенту следует удерживать кровоостанавливающий тампон не мене получаса, после чего аккуратно его отделить от слизистой и выбросить. Параллельно пациенту измеряют давление, и в случае его повышения следует принять соответствующие медикаменты.

Сразу после удаления тампона к щеке прикладывают лед, завернутый в натуральную ткань. Через 5 минут лед убирается и делается 10 минутный перерыв, после чего процедуру следует повторить до момента, когда боль утихнет, а отек уменьшиться.

Фурацилин

Хирург назначит прием антибиотиков в случае, если операцию проводили на фоне начавшихся осложнений (стоматологические заболевания, травмы и т.д.). В случае дисфункции ЖКТ антибиотики принимают в растворенном виде или их ставят в виде внутримышечной инъекции. Также стоматолог пропишет сильные анестетики, которые помогут от вечерней зубной боли.

Обязательно показано полоскание ротовой полости фурацилином, слабым раствором марганца и хлоргексидином по 1 разу в сутки. Полоскания проводятся аккуратно, в виде ванночки, так как интенсивное перекатывание жидкости может вымыть сформировавшийся в лунке сгусток крови и открыть доступ к инфекции.

  • полное разрушение корневой части зубов, находящихся по соседству с ретинированным органом. Ее структура меняется – корень сначала становится более рыхлым, затем постепенно рассасывается и истончается. Это, в конце концов, приведет к их вынужденной преждевременной ампутации;
  • появление кариеса на рядом стоящих семерках и к разрушению верхнего слоя эмали, а так же появление микроскопических разрывов кожных покровов;
  • образование воспаления в области щеки в зоне прорезывания;
  • риск образования тяжелых поражений костной ткани, фрагментов десны и нижней части зуба (перекоронит, периостит). При такой степени запущенности хирургическое решение – наиболее вероятная перспектива лечения;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • изменение структуры десны и слизистой щеки, вызывающее их перерождение. На внешней поверхности слизистой могут появиться рубцы, которые хорошо видимы и прощупываются при пальпации. Со временем этот процесс может привести к онкологическим образованиям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Почему зубы мудрости могут расти в щеку?

Довольно часто по желанию пациента в клинике зубы мудрости просто удаляют, особенно это предложение актуально со стороны дантиста, если зуб растет неправильно.

Для удаления зуба, естественно, необходимо обратиться к специалисту, который зарекомендовал себя с положительной стороны и имеет многолетнюю практику. Удаление будет сопровождаться изначально полным обезболиванием и определенным послеоперационным процессом восстановления.

Стоматолог прежде, чем приступить к удалению зуба, должен убедиться в правильности своего решения и сделать рентгеновский снимок зуба или же направить больного на компьютерную томографию. Это связанно с тем, что из-за особенности челюсти такой процесс может перейти в полноценную операцию, тогда потребуется посещение челюстно-лицевого отделения.

Такая операция проводиться следующим образом:

  1. Пациента полностью обезболивают, чтобы убрать болевые ощущения во время операции.
  2. В том месте, где режется зуб, выполняют надрез десны.
  3. Используя бормашину, высверливается костная ткань у корней — это поможет получить доступ к зубу.
  4. Далее удаляют корни, если это необходимо, или же распиливают перегородки между корнями.
  5. Рана обрабатывается антисептическим препаратом для предотвращения попадания и возникновения инфекции.
  6. На полученную рану накладывают швы, чтобы соединить края десны и ускорить процесс заживления.
Предлагаем ознакомиться:  Если прикусил губу с внутренней стороны чем лечить — Болезни полости рта

Проводить такую не простую операцию под силу только челюстно-лицевому хирургу. Он будет использовать специальные инструменты и, конечно же, все современные стоматологические технологии.

Длительность такой операции в зависимости от сложности, и составляет от 30 минут до 3 часов. Пи этом все болевые ощущения купируются.

Ни в коем случае не используется для удаления восьмерки стоматологическое долото, это грубое нарушение, к тому же, ни к чему хорошему это не приведет, кроме как к сильным осложнениям и боли. И это приспособление считается уже пройденным этапом, его можно было применять в период отсутствия специальных инструментов и техники, которая сейчас имеется в любой стоматологической клинике.

Какие существуют запреты

Если в процессе аномального роста зуба мудрости в щеку болевой синдром слишком сильный, можно принять анальгетики. А препараты Нимесил, Нурофен не только уменьшат дискомфорт, но и частично локализуют воспаление.

На некоторое время снимут болевой синдром полоскания антисептиками или слабым составом марганца, а так же теплым отваром коры дуба и листьев шалфея.

Любые из описанных препаратов следует принимать не более 3–4 суток, пока нет возможности обратиться в лечебное учреждение.

Неплохой временный эффект также дает обработка полости рта содовым раствором.

Нельзя делать категорически:

  • пораженное место греть с помощью компрессов – высокие температуры способствуют активному размножению бактерий и усиливают рост патологии;
  • спать на той стороне, где происходит рост зуба – это еще больше усилит недомогание;
  • пить слишком горячие напитки;
  • прикладывать к щеке средства, способные вызвать ожог слизистой (толченый чеснок, спиртовой тампон).

зуб мудрости может плохо пахнуть

Нельзя тянуть с визитом к стоматологу и слишком долго пытаться вылечить щеку самостоятельно, или ждать, что она постепенно заживет, а восьмерка выровняет свое направление роста.

Описание процедуры удаления

Чаще всего операция – единственно возможная альтернатива. Тем более что эти органы никак не влияют на процесс пережевывания продуктов, и, следовательно, их отсутствие для организма пройдет незаметно.

Проводит манипуляцию квалифицированный хирург–стоматолог, при обезболивании современными препаратами.

По времени процедура займет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от сложности клинической картины патологии и включает в себя следующие этапы

  • глубокая тщательная диагностика с выявлением всех деталей и особенностей аномалии, степени деформации, возраста органа. Показана компьютерная томография или рентген с панорамным изображением;
  • выбор способа обезболивания – тут два варианта: общая анестезия, если планируется длительная операция и местная – если степень врастания в щеку незначительна;
  • рассечение мягкой ткани десны для получения доступа к корневой области, которая при данном диагнозе практически всегда бывает сильно искривлена;
  • фрагментальная ампутация участков кости, прилегающих к корневой системе с применением бора для получения к ним доступа;
  • распил прикорневой перегородки. Делается только тогда, когда необходимо ампутировать не весь корень, а отдельное его участки;
  • непосредственно экстракция зуба мудрости;
  • антисептика – обработка ротовой полости и внутреннее промывание раны, наполнение лунки противовоспалительным медикаментом;
  • зашивание краевой поверхности раны простым узловым способом;
  • если кровотечение сильное и долго не останавливается, врач применяет гемостатическую губку.

Если ситуация усугубляется сложным анатомическим строением челюсти, корневая система слишком переплетена и имеет большой угол искривления, то данная операция будет классифицироваться как особенно сложная.

В ней могут быть дополнительно задействованы профильные специалисты и применено более сложное медицинское оборудование.

В современной практике практически исключено использование долото, как основного хирургического инструмента. Его актуальность уже давно в прошлом, а степень эффективности и раньше оставалась довольно сомнительной, травмируя пациента как физически, так и психологически.

Перед удалением показана подробная диагностика. Стоматолог проводит осмотр, далее направляет пациента на панорамный рентгенологический снимок (определяется состояние зуба и положение корней). При необходимости дополнительно назначается КТ. На основе полученных данных делается заключение про глубину залегания и угол наклона корней.

Что делать если зуб мудрости растёт в щёку: удалять или лечить, полезные рекомендации стоматологов
Удаление зуба мудрости

Операция по удалению зуба мудрости включает несколько последовательных этапов.

  1. Местная анестезия.
  2. Если к восьмерке нет свободного доступа, делается надрез десны.
  3. Для обеспечения удобного доступа костная ткань вокруг корня высверливается.
  4. Если восьмерка имеет несколько корней, требуется их распиливание и удаление по отдельности.
  5. Рану после удаления обрабатывают антисептиком, закладывают противовоспалительный препарат для минимизации инфицирования.
  6. Если лунка большая, ее зашивают для ускорения процесса заживления.
  7. Для остановки кровотечения используется гемостатическая губка. Приспособление дополнительно оказывает адсорбирующий эффект, активизирует регенерацию тканей.

В некоторых ситуациях плановое удаление перетекает в сложнейшую процедуру. Причины такого явления – особое строение челюсти, искривление или переплетение корней. При необходимости серьезного хирургического вмешательства показан общий наркоз и проведение процедуры в условиях стационара.

Отзывы

Как показывает практика, зубы мудрости, которые неправильно развиваются, или растут, безопаснее удалять в более юном возрасте, сразу после обнаружения дефекта. Так можно избежать разрушения коронковой части и повреждения соседних органов.

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

  1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
  2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
  3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
  4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

  • Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
  • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
  • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Причины неправильного прорезывания зуба мудрости

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца.

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.


Adblock detector