Лечение        18 июня 2019        77         0

Как делают металлокерамические коронки на передние зубы

Достоинства и недостатки металлокерамических протезов

При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.

Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг.

  • наличие трещин или сколов на зубах;
  • сильный кариес;
  • стертость эмали;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:

  • Как делают металлокерамические коронки на передние зубысрок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
  • протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
  • коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
  • конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
  • коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.

Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:

  • Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
  • В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
  • При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.

Коронки на передние зубы делаются из различных материалов, но наиболее востребованными являются коронки из металлокерамики.

Прежде всего это объясняется их относительной дешевизной в сравнении с другими.

Безметалловые коронки еще доступнее, но металлокерамические выступают золотой серединой в плане качества и стоимости.

Как делают металлокерамические коронки на передние зубы

Вторым их достоинством признана близость к натуральному виду, поскольку при грамотном создании и установке по внешнему виду они абсолютно идентичны настоящим. Таким образом, достигается эстетичный внешний вид, зубы аккуратные, ровные и не отличаются от всего зубного ряда.

Коронки из керамики с металлическим каркасом характеризуются прочностью и долговечностью. Срок службы таких конструкций может составлять до 15 лет при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Тем не менее, кроме положительных качеств конструкции, есть у нее определенные недостатки. Для того чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб необходимо довольно сильно отшлифовать. По краям  его снимается до 1,5-2 мм твердых тканей.

Также чаще всего зуб подвергается депульпированию. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить воспалительные процессы и последующие заболевания области под установленной коронкой.

Во время шлифовки пульпа подвергается ожогу, отчего наступает ее гибель. Если оставить ее в зубе и установить сверху металлокерамический каркас, она закупоривается, что позволяет воспалению быстро развиться. В таком случае приходится снимать протез и лечить зуб, после чего вновь надевать конструкцию.

Плюсы и минусы протеза

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.

На первом приеме у стоматолога, прежде всего, происходит тщательный осмотр состояния всех зубов на предмет наличия каких-либо проблем.

Если были выявлены недуги, то их в срочном порядке устраняют. После этого изучается область, куда будет устанавливаться металлокерамическая коронка.

Для начала больного направляют на рентгеновский снимок, чтобы понять, как обстоят дела с зубом, который готовится к протезированию. По результатам врач решает, будет ли установка на живой зуб или придется делать депульпирование (если зуб вообще присутствует).

Депульпирование заключается в том, что удаляется пульпа и на ее место устанавливают штифт или гуттаперчу. Затем корневой канал пломбируется. Если коронка самого зуба более-менее сохранена, то ее необходимо обточить, чтобы в будущем прикрепить новую искусственную коронку.

Когда зуб подготовлен к будущей коронке или установлен штифт/имплант, делается точный слепок этой части челюсти. Он отправляется в лабораторию, где по нему создается объемная модель. Именно она используется в приготовлении будущего протеза.

Поскольку он изготавливается длительное время, а с обточенными зубами ходить не стоит, то на них устанавливаются временные коронки, которые крепятся с помощью специального временного цемента, от которого потом можно легко очистить зуб.

Как делают металлокерамические коронки на передние зубы

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если прикусили щеку изнутри Причины возникновения проблемы

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

  1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
  2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
  3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
  4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: установка керамических коронок на передние зубы).

Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени.

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

  • стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
  • коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

  • кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
  • золото – до 17000 руб.;
  • титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет.

Поддержите нас в соцсетях:

Верхние и нижние резцы и клыки входят в зону улыбки и видны больше всего. Именно их реставрация считается самой востребованной.

Коронки на передние зубы ставятся при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы.

Также их применяют при избыточной стираемости этих жевательных элементов, если другим способом корректировать это негативное явление не представляется возможным.

Во время некротических процессов в пульпе, цвет эмали может сильно измениться. В таком случае есть необходимость ставить коронки на передние зубы.

При гипоплазии резцов и клыков также используют данный вид протезирования. Вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию, целесообразно ставить коронки.

При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте.

Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из соединенных друг с другом коронок.

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

  1. Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
  2. Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
  3. Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.Отсутствие бактерий во рту
  4. Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
  5. Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
  6. Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
  7. Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
  8. В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.

Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.

Предлагаем ознакомиться:  Привкус соды во рту — причины у женщин и мужчин

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Показания и противопоказания к установке

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

  • чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
  • один или несколько зубов отсутствуют полностью;
  • кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

  • хроническое течение пародонтита;
  • психическое расстройство;
  • беременность;
  • нарушение прикуса;
  • неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
  • развитие воспалительного процесса в полости рта;
  • снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

Основными ситуациями, при которых рекомендуется установка коронок на передние зубы, выступают:

  • кариес;
  • отсутствие зуба;
  • повреждение половины и более зуба;
  • физические дефекты (неровность зубного ряда, неправильный прикус и т. д.);
  • передние зубы выступают опорными.

Конечно, существуют другие факторы, которые могут вызвать необходимость подобной операции. Окончательное мнение об установке коронок высказывает стоматолог. Сначала он тщательно обследует ротовую полость клиента и устранит все проблемы доступными путями.

Когда запас других вариантов иссяк, он советует протезирование, а клиент уже принимает решение.

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

  • утрата 1-3 зубов;
  • повышенное стирание зубов;
  • невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
  • недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • слабость десен;
  • тяжелые формы заболеваний пародонта;
  • бруксизм;
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная толщина и высота зубов;
  • индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Когда устанавливают на передние зубы

В зависимости от ситуации и сложности положения могут рекомендоваться не мосты, а одиночные коронки из металлокерамики на передние зубы. Например, может быть поврежден только  сам зуб, а корень пребывать в полной сохранности.

Если сохранен корень зуба

Когда корень можно сохранить, специалист для начала его лечит, если это требуется.

После этого он создает искусственную коронку, которую крепят на поврежденный зуб. Для этого могут использоваться два типа установки.

Первый  заключается в том, что канал, где находится здоровый корень, заполняется пломбировочным материалом. Затем туда помещается металлический штифт, который тщательно фиксируется. Коронковая часть зуба проходит обточку под культю и после этого на нее крепят новую коронку (искусственную).

Другой метод состоит в том, что при восстановлении зубной коронки применяют культевую вкладку. Она обладает корневой частью, которая помещается и фиксируется в канале с зубным корнем. Там, где она видна, ее делают идентичной культе, а после установки на нее крепят новую коронку.

На имплантах

В связи с тем, что в развитии стоматологической сферы произошел резкий скачок, на сегодняшний день не нужно при установке металлокерамической коронки в область отсутствия зуба, подвергать изменениям соседние зубы.

Раньше приходилось обтачивать рядом стоящие, чтобы на них прикрепить искусственную коронку. Сейчас же вживляют импланты в пустое место, которые затем накрываются новой коронковой частью.

При установке металлокерамической коронки роль импланта играет также металлический штифт, но может использоваться гуттаперча.

коронка и сточенный зуб

Нюанс в установке металлокерамических коронок в том, что со временем десна может стать несколько меньше, что откроет металлический каркас. Тогда нужно делать коррекцию, чтобы спрятать металл.

Какие лучше

Какие коронки лучшепоставитьна передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

Выбирая, какие коронки ставить на передние зубы, чтобы успешно совместить их функциональность и эстетические показатели, следует учесть все плюсы и минусы и сделать оптимальный для вас выбор в пользу конкретного варианта.

Самым доступным в финансовом плане являются пластмассовые коронки на передние зубы, которые изготавливаются и применяются в качестве временного решения стоматологической проблемы.

Срок их службы крайне ограничен, и ожидать от них прочности не следует в силу нестабильности исходного материала, но как временные коронки на передние зубы на фазе изготовления постоянных протезов они применяются очень часто.

Если исходить из стоимости реставрации, то металлокерамическая коронка, установленная в данной локации, цена которой более доступна по сравнению с керамической, будет экономным вариантом протезирования, но при этом, может возникнуть проблема аллергических реакций.

Коронки на передние зубы из диоксида циркония – лучший вариант на данный момент времени, который могут предложить стоматологи.

Их безупречная эстетика, долговечность, практичность и функциональность – сильные стороны таких протезов.

Предлагаем ознакомиться:  Грануляция после удаления зуба

Проблемы при установке

Установка металлокерамических коронок –  довольно сложная процедура, поскольку состоит из нескольких этапов, часть которых болезненна. Основная трудность встречается на этапе подготовки, когда зуб подлежит препарированию.

Как делают металлокерамические коронки на передние зубы

Если заранее были выявлены какие-либо заболевания и проблемы, то прежде чем заниматься протезированием, они устраняются. Но при обточке живого зуба может произойти ожог пульпы. В таком случае после установки коронки возможно возникновение воспаления.

В некоторых случаях после того, как металлокерамический протез установлен, со временем может возникнуть негативная реакция организма. Это связано с индивидуальной непереносимостью. Такое происходит крайне редко, поскольку металлокерамика абсолютно биосовместима, а тест на переносимость делается при любом протезировании.

В процессе крепления металлокерамической коронки могло произойти случайное повреждение соседнего зуба. Это может случиться при пломбировке или обточке. Сразу это могло быть незамеченным, но со временем дало о себе знать.

Бывает, что зубной техник допускает ошибку при подготовке протеза. Нарушение могло возникнуть как в процессе создания рентгеновского снимка и снятия последующего слепка, так и при производстве коронки.

Стоимость протезирования

Тип коронки Стоимость в рублях
Коронка из металлокерамики с базой из кобальта, хрома или никеля 6000
Протез на золото-платиновом каркасе 15000
Коронка с титановым имплантом и абатментом из керамики 25000
Пластмассовый временный протез 1000-1500

Главный аспект, который отличает между собойкоронки на передние зубы – цена.

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Зубная коронка Цена (руб.)
Металлокерамическая коронка От 6000
Керамическая коронка на передний зуб 21000
Пластмассовая коронка от 1000
Коронка из металлокерамики на золотом каркасе 23000

Отзывы

Люди, установившие себе металлокерамические коронки на передние зубы, преимущественно остались довольны, судя по их отзывам.

Главным плюсом конструкции для них оказалась эстетичность и максимальная натуральность.

Кроме того, многими отмечена абсолютно доступная стоимость процедуры.

Те, кто уже долгое время носят металлокерамический протез, говорят о его прочности, конечно, при соблюдении правил гигиены. Они удобны в носке, а при возникновении нюансов, например, сколов краев коронки из-за постоянного воздействия на них, это можно быстро и легко исправить, поскольку конструкцию нетрудно снять, разобрать и привести в порядок.

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

  • Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
  • У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
  • На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
  • Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Процесс изготовления

Когда готов металлический каркас под керамическую коронку, врач вызывает клиента для предварительной примерки. Незаконченную конструкцию надевают на подготовленный зуб и смотрят, насколько она подходит.

Полностью созданный металлокерамический протез устанавливают в несколько этапов:

  1. Снимаются временные коронки, область протезирования очищается от цемента.
  2. Происходит установка металлического каркаса.
  3. На каркас крепится керамическая коронка и тщательно фиксируется.
  4. Клиент проверяет прикус и удобство носки протеза.

Если все в порядке, то клиента отпускают домой, предварительно проведя инструктаж на тему того, как необходимо следить за протезом. На всякий случай может назначаться повторный прием через какое-то время.

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

  1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
  2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
  3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
  4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.


Adblock detector