Лечение        02 мая 2019        133         0

Как делают слепок зубов

Что такое слепок?

Если у вас некрасивая улыбка, а вы хотите, чтобы у вас были ровные зубы и прикус, необходимо носить специальное приспособление для зубов.

Каким пациентам нужна пластинка для зубов? Ее ставят, когда у пациента есть незначительные отклонения в расположении зубов. Её ставят подросткам и детям. Чтобы зубы не отклонялись в стороны, а держались в правильном положении.

Иногда носят взрослые, чтобы поддерживать правильное положение зубов или выровнять небольшую кривизну, для детей Получить профессиональную консультацию и лечение можно в стоматологическом центре dentalclinicvrn.

ru  Дентика в Воронеже.

Челюсти пациента замеряют. Делают её снимки на ортопантомографе. Также ротовая полость фотографируется на фотоаппарат, делают слепки верхней и нижней челюсти. Далее пластинку изготавливают индивидуально для каждого пациента по снимкам и слепкам.

Элементы изготавливают из специальной пластмассы, которая не выделяет вредных веществ и не даёт никакого привкуса. Металлические элементы также используют для каждого пациента со своими размерами. Установка происходит безболезненно. Её проводят в 2 этапа.

Сначала устанавливают на челюсть, убедившись в том, что пластинки плотно сидит и нигде не давит, регулируют усилие и положение винтами.

-съёмные;

Как делают слепок зубов

-несъёмные.

Съёмная представляет собой пластмассовую основу с внутренней стороны, которая плотно прилегает к рельефной поверхности челюсти. Она имеет замочки по краям, которыми закрепляется на зубах очень плотно и не двигается.

И скобы из металлической проволоки с внешней стороны, которые крепятся к пластмассовой части. Они не дают выдаваться зубам вперёд и в стороны. В зависимости от сложности конкретного случая, к пластинке могут добавляться дополнительные замочки и пружины.

Которые можно регулировать ,в процессе ношения. Съёмная пластина легко снимается самостоятельно.

Пластинка на зубах по времени в сутки носится в зависимости от рекомендаций ортодонта и желания пациента. Её обязательно одевают во время сна. Остальное время носят в зависимости от ситуации с зубами у пациента.

Съёмные одеваются очень просто. Перед тем, как одеть, необходимо почистить ее и ротовую полость. Далее ставится в ротовую полость на нужную челюсть. В замочек вставляется ключ, поворачивается и вынимается. Она фиксируется, остаётся неподвижной на челюсти и не выпадает.

Проволока оказывает давление на зубы, они постепенно подвигаются в нужном направлении. Те зубы, которые должны остаться на месте, просто фиксируют проволокой в таком положении. В результате зубы выстраиваются в одну правильную линию и находятся на одной высоте со всеми остальными.

Уход за пластинками очень прост, но требует регулярности и тщательности. Их  необходимо чистить каждый день специальным гелем. Раз в неделю необходимо проводить глубокую очистку. Для несъёмных пластин существуют специальные растворы для полоскания ротовой полости.

Также съёмные следует снимать перед каждым приёмом пищи, а ротовую полость полоскать специальным раствором и чистить зубы щёткой, чтобы убрать кусочки еды, которые остаются в полостях мягких тканей и между зубами. Иначе эти места могут послужить источниками развития кариеса.

сканирование зубов

На приеме у ортодонта, ротовую полость пациента промывают, а перед приходом к нему, нужно тщательно почистить зубы. Далее ортодонт намазывает на специальные формы для нужной челюсти вещество, которое имеет необычный, медицинский запах.

А в полученную форму заливают гипс, который застывает. Затем форму убирают, остается точная гипсовая копия слепка челюсти со всеми её отклонениями.

На гипсовом слепке ортодонт вручную, специальным инструментом, гнёт проволоку под нужные зубы. Когда он заканчивает, то он устанавливает все элементы из проволоки на гипсовый слепок.

Затем ортодонт наносит специальный жидкий пластик с красителем, который выбрал пациент и заполняет полость гипсового слепка.

Когда пластик застывает, пластина снимается с гипсового слепка и обрабатывается вручную специальной машинкой до того момента, когда толщина пластины не станет такой, что не будет мешать языку при ношении. Затем она окончательно полируется.

Начиная с 7-ми лет можно ставить пластинку на зубы ребёнку, когда уже начинают быть видимыми дефекты расположения зубов. Родителям рекомендуется очень тщательно контролировать процесс ношения их ребёнком.

До скольки лет ставят пластинки на зубы?

Они перестают быть эффективны, когда челюсти уже сформировались и зоны роста закрылись. Обычно это возраст около 20-ти лет.

Как выглядят пластинки на зубы —  фото

Детям чаще всего ставят те, которые снимаются. Так как необходимость в несъёмных системах бывает крайне редко. Съёмные легко заменить новыми, если челюсти значительно увеличились, а зубы приняли более ровное положение.

Схема пластинки может быть разнообразной. Для детей они выглядят также, как и для подростков.

Как правильно подкрутить пластинку для зубов?

На них имеется специальный винт, который нужно постепенно подкручивать, вставив в него специальный ключ. Делается это для того, чтобы с выравниванием зубов и увеличением челюсти эффект не замедлялся, а наоборот дополнительно стимулировался.

Предлагаем ознакомиться:  Гнилой зуб: последствия для организма, что делать и как лечить болезнь

Для каждого случая срок ношения определяют индивидуально. В процессе ношения срок может уменьшиться или увеличиться. Минимальный срок ношения составляет 6 месяцев. А максимальный может достигнуть нескольких лет. В среднем их носят 1-2 года.

Чем отличаются брекеты от пластинок на зубы?

Главное отличие, брекеты – это несъёмная конструкция. С помощью брекетов исправляют самые необычные и безнадёжные случаи. Брекеты обычно выполнены из металла, который очень прочный и оказывает более мощное усилие по стяжке зубов.

Как выглядит пластинка на зубы для детей

Пациент, который носит ее, должен тщательнее следить за гигиеной и питанием. Во время ношения нельзя есть орехи и яблоки потому, что они могут деформировать проволоку и изменить направление выравнивания зубов.

Ее на зубах следует носить как можно больше времени в день. Так результат будет лучше и быстрее.

Как хранить пластинку для зубов?

Для хранения существуют специальные коробочки, которые можно брать с собой везде. Хранить, пока вы её не носите, следует предварительно промыв, после снятия и вытерев насухо. Затем положить в коробочку и закрыть, чтобы избежать попадания пыли.

Как делают слепок зубов

После полоскания ротовой полости, смочите водой и аккуратно вставьте её в челюсть.

В стоматологической практике и ортодонтии оттиск или слепок – это негативное отражение зубного ряда и всех составлящих полости рта на специальном материале. Как в зеркале, на них видно всю специфику находящихся во рту органов и систем, прикуса, челюстей.

Только качественно сделанный оттиск позволит сделать хороший удобный протез. Также без слепка не обойтись при создании кап, пластин, брекетов, ретейнеров.

Полезный опыт, наработанный ортопедической стоматологией, благополучно заимствовала эстетическая. Здесь слепки необходимы для процедуры отбеливания и реминерализции.

Классификация в соответствии с использованием материалов для оттискных масс

Раньше, еще в советское время, стоматологами применялись в основном только отечественные материалы, причем самые дешевые. Основным материалом являлся гипс, который вносился в рот пациенту в нетвердом виде и постепенно там застывал.

Как делают слепок зубов

Когда он твердел полностью, его разламывали на куски, чтобы удалить из ротовой полости. Такая методика была очень неудобной как для пациента, так и для врача, и работы получались очень неточные, что для ортопедической стоматологии просто неприемлемо.

На сегодняшний день используются только импортные материалы, которые быстро застывают, дают точный оттиск и не прилипают к зубам, исключая риск какой-либо травмы.

  • Альгинатные массы. Они изначально представляют собой порошок, который замешивается в специальной чашке с добавлением холодной воды. Масса становится однородной, вязкой и застывает в течение пары минут после замешивания. Такой вид слепков используется для получения диагностических моделей, индивидуальных ложек, пластмассовых (временных) коронок.
  • Силиконовые массы. Как правило, они получаются из 2-х составляющих: базовая паста и катализатор. Паста сама по себе мягкая, как и катализатор, но при взаимодействии с ним застывает за несколько минут. Силиконовые массы бывают высокой и низкой вязкости и почти всегда используются вместе. Силиконовая масса высокой вязкости играет роль базового слепка, сверху который покрывает второй вид массы. Он идеально повторяет микроконтур, углубления и десневые карманы и уступы, позволяя изготовить коронки с максимальной точностью.

Кроме материала, из которого изготавливаются слепочные массы, различают и сами виды слепков.

Они существуют:

  • анатомические;
  • функциональные.

Анатомические снимаются индивидуальной или стандартной ложкой без учета состояния слизистой. Как правило, такие слепки применяются для будущего протезирования несъемными конструкциями.

Функциональные оттиски снимаются только индивидуальной ложкой с учетом всех функциональных проб. Эти пробы позволяют отразить состояние слизистой: подвижность складок, которые расположены на границах протезного ложа.

Слепочные материалы, в соответствии с характеристиками, разделяют на следующие виды:

  1. Функциональные и анатомические – в зависимости от назначения отображают ротовую полость в различных состояниях.
  2. Отображающие челюстную часть полностью, или частично.
  3. Разнящиеся материалом, из которого изготовлены. Например, силиконовые, или полиэфирные.
  4. Одноэтапные и двухэтапные – характеристика зависит от этапов снятия.
  5. В соответствии с количеством фаз, которые применяют, существует разделение на однофазные и двухфазные.
  6. По характеру давления на слизистые оболочки выделяют компрессионный и декомпрессионный вид.

В итоге с помощью слепка врач изготавливает дубликат фрагмента челюсти. Такой дубликат незаменим в процессе создания зубных протезов, для замещения недостающих зубов в одной из челюстей, для постановки диагноза и планирования конструкции протеза.

гипсовые модели

Гипсовые модели изготовляются после снятия слепка с зубов и хранятся весь период лечения

Широкий выбор материалов позволяет подобрать решение для каждого случая индивидуально.

Основные материалы для слепков разделяют на:

  • Твёрдые
  • Эластичные
  • Термопластические
  • Полиэфирные
  • Моделировочные

Твёрдые

Самым распространенным среди твёрдых материалов считается гипс. Из положительных качеств стоит отметить его низкую цену, отсутствие запаха и вкуса, с его помощью получают четкий рисунок. К негативным – хрупкость, невысокое качество, медленно твердеет, совместим не со всеми веществами, подвержен влиянию влаги.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько можно кушать после чистки зубов от камня: что нельзя есть, а что разрешено

Эластичные

В основе эластичных материалов часто используют альгиновую кислоту – доступный материал с хорошим отображением рельефа ротовой полости. Материал имеет свойство существенно деформироваться со временем, поэтому следует не затягивать с изготовлением дублирующей модели.

Эластичными также являются материалы из силикона и тиоколовые отпечатки. Используют для создания фарфоровых коронок, протезов бюльгельных и из металлокерамики.

Термопластичные

К термопластичным массам относят: канифоль, гуттаперчу, стенам и другие. Характеризуются удобством в эксплуатации, возможностью многократного использования, легко отделяются от заготовленных моделей. Не подходят для отливки моделей с высокой точностью.

Полиэфирные

Полиэфирные массы относят к более дорогому сегменту. Данный материал выгодно отличается своей универсальностью, высокой точностью слепка, неоднократным использованием, быстрым отвердением, прочностью и длительным сроком эксплуатации с возможностью стерилизации изделия.

Моделировочные

Моделировочные материалы представлены комбинацией из воска, парафина и подобных составляющих. Полностью универсальны, точны в работе. Нельзя подвергать воздействию температур, чтоб не деформировать полученную модель.

слепки для брекетов

Слепки для брекетов

Как делают слепок зубов

Зубная коронка – это не что иное, как несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент. Он призван заместить видимую часть разрушенного зуба, восстановив его эстетичность и функциональность. Показаниями к установке являются:

  • Разрушение видимой части более чем на 60 %. Особенно это актуально в случаях с «мертвыми» зубами с удаленным нервом, которые становятся хрупкими и могут не выдержать пломбирования.
  • Стираемость эмали, имеющая патологический характер.
  • Фиксация бюгельного или мостовидного протеза. В этом случае коронки устанавливаются на соседних с дефектом опорных зубах.
  • Необходимость изменить форму или цвет зуба, когда это нельзя сделать другими методами.

Коронки изготавливаются из различных материалов.

Коронки различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  1. Металлические, изготовленные из сплавов (например, хрома и кобальта) или драгоценных металлов, которые также могут применяться в качестве напыления. Металлические изделия удобные и долговечные, но выглядят они неэстетично.
  2. Металлокерамические, состоящие из металлического основания и керамической облицовки. Самый распространенный вариант благодаря доступной стоимости, однако по показателям эстетичности они уступают безметалловым.
  3. Керамические, изготавливаемые из фарфора или диоксида циркония. Оптимальный выбор для передних зубов, поскольку такие коронки отличаются высокой эстетичностью.

Слепок зубов – первый этап ортопедического лечения

Протезирование является частой стоматологической процедурой, наряду с лечением кариеса, однако более долгосрочной.

Она включает в себя этапы изготовления конструкции, обработки зубов, снятия оттисков, фиксации протеза.

Пациент не сможет ограничиться одним посещением врача – ортопеда, если речь не идет о снятии коронок, например, или любой другой процедуре, которая не занимает много времени.

Слепком, или оттиском называют негативное отображение зубов, мягких тканей и костных структур ротовой полости на специальном оттискном материале.

Оттиск представляет собой, застывший после изъятия из полости рта, материал, расположенный на оттискной ложке.

Без получения оттиска невозможно изготовить гипсовые модели и непосредственно получить ортопедическую конструкцию.

Оттиски снимают не только врачи-ортопеды, ортодонты также прибегают в своей практике к использованию слепков.

С их помощью они изготавливают диагностические или рабочие модели, на которых происходит изучение патологической формы прикуса, измерение размеров зубов, челюстей и так далее.

Виды оттисков

Слепки классифицируются по многочисленным критериям. Они бывают:

  • анатомические и функциональные;
  • полные, частичные;
  • по материалу альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие;
  • одноэтапные, двухэтапные (зависит от этапов снятия);
  • однофазные, двухфазные (зависит от количества фаз применяемого материала) ;
  • компрессионные, декомпрессионные.

Анатомические оттиски отображают состояние зубов , мягких тканей, костных структур в состоянии физиологического покоя. Снятие подобного вида слепков проводится чаще, но для них также существуют свои отдельные показания, которые знакомы каждому врачу-ортопеду.

Функциональные слепки предусматривают проведение специальных проб Гербста, которые позволяют получить оттиск с оформленными краями во время выполнения функции втягивания щек, вытягивания губ вперед, широкого открывания рта и т. д.

Это крайне важно, поскольку учет этих параметров позволит получить в дальнейшем конструкцию, наличие которой во время выполнения всевозможных функций не будет как-либо отягощать жизнь пациента, и будет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.

Функциональные оттиски наиболее часто снимаются для полного съемного протезирования.

Группы материалов

iTero - цифровой сканер для создания оттиска зубов

Среди основных материалов, использующихся для снятия оттисков выделяют твердые, эластичные, термопластические, полиэфирные, моделировочные.

Твердые материалы

Основным представителем является кристаллический гипс. Среди плюсов его доступность, дешевизна, точное отображение отпечатков зубов, мягких тканей и т. д.

На данный момент его редко используют, так как гипс после кристаллизации и  затвердевания выводится из полости рта частично, по кусочкам, и врачу необходимо их сопоставить в единое целое со значительной точностью.

Также гипс не стоит использовать при снятии оттисков с зубов, имеющих значительную подвижность.

Широко применимы в настоящем времени материалы на основе альгиновой кислоты – альгинатные слепочные материалы.

Из плюсов можно выделить их доступность, неплохое отображение структур ротовой полости, изменение цвета при замешивании материала, что свидетельствует о его готовности для внесения в ложку.

К минусам относится значительная деформация слепка по прошествии времени, следует довольно быстро отливать гипсовые модели.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб что делать чтобы быстро прошел

Также альгинаты не всегда подойдут для использования в тех или иных клинических ситуациях. Для некоторых видов коронок и мостов необходимо точное отображение придесневой части зубов, чтобы достичь точной дальнейшей моделировки и отливки конструкции.

Область применения: штампованные коронки, вкладки, полные съемные протезы, бюгельное протезирование. Популярный у стоматологов представитель — Стомальгин.

Применяются 2 вида силиконов – С-силиконы и А-силиконы. Такое название получено вследствие реакции полиприсоединения (А-силиконы) или реакции поликонденсации (С-силиконы), которые лежат в основе затвердевания масс.

Они по праву считаются одними из лучших материалов для снятия оттисков, обеспечивающих точное отображение придесневой части зуба, уступа, если таковой имеется.

Перед использованием А-силиконов не нужно полностью устранять действие влаги на материал. Минусами является стоимость –она довольно высока.

Также, к этой категории материалов можно отнести Дентол – материал отечественного производства на основе гваякола – гвоздичного масла и оксида цинка. Его отличают хорошие свойства и довольно приятный вкус.

Они являются дорогостоящей категорией, однако дают очень точные отображения рельефа мягких тканей ротовой полости, зубов, костных образований, что позволяет получить точнейший оттиск при правильном его снятии.

Как понятно из названия, состояние этих материалов изменяется от воздействия температур. При нагревании материал размягчается, при охлаждении – затвердевает.

Положительные свойства:

  • довольно просты в употреблении;
  • хорошо соединяются с оттискной ложкой;
  • возможность неоднократного применения.

Отрицательные:

  • возможность возникновения деформаций слепка во время выведения массы;
  • недостаточная точность отображения поднутрений, необходимых для отливки более точных моделей.

К их группе также относятся массы Керра 1,2,3.

  • 1 – предназначена для перебазировки протезов с беззубых челюстей, снятия оттисков для протезирования пациентов с полной адентией;
  • 2 – используется при изготовлении челюстно-лицевых аппаратов;
  • 3 – для снятия слепков под полукоронки, вкладки, изготовления некоторых видов шин.

Представлены всевозможными материалами, основой которых является воск, стеарин, парафин, их комбинации.

Плюсы:

  • удобны в применении;
  • универсальны;
  • точное отображение отпечатков отпрепарированных зубов, мягких тканей и т. д;

Минус один — значительная подверженность деформациям вследствие размягчения воска под воздействием температур.

Основные требования

Чтобы в итоге протезирования получить качественную конструкцию, к оттискам предъявляются основные требования:

  1. Точное негативное отображение зубных рядов, переходной складки полости рта, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей – всех основных анатомических образований полости рта.
  2. Отсутствие пор, выраженных деформаций после его получения.

В случае выявления деформации, пор, неточного отображения структур ротовой полости необходимо переснять оттиск, ведь от этого будет зависеть удобство и атравматичность будущей конструкции.

Подготовка

Зачастую, практически сразу после выбора конструкции пациентом врач приступает к снятию оттисков.

Предварительно под местным обезболиванием он проводит препарирование твердых тканей зубов, в зависимости от выбранного протеза.

После этого, при использовании некоторых материалов необходимо просушить ротовую полость посредством ватных тампонов или пользуясь инструментарием – пистолетом.

Далее происходит подбор ложки, ее припасовка, и после определения размера, собственно, замешивание материала.

3D сканирование зубов

В случае полного отсутствия зубов, чаще у пожилых пациентов, происходят изменения в зубочелюстной системе. На месте длительно отсутствующих зубов происходит убыль костной ткани, образуются костные выросты – экзостозы.

В таких случаях перед снятием оттиска необходимо провести предварительную хирургическую подготовку полости рта к протезированию, для получения наиболее оптимального оттиска в данной ситуации.

Процесс снятия

После оценки клинической ситуации, выбора слепочного материала, обработки зубов под ту или иную конструкцию врач замешивает оттискной материал и вносит его в ложку, вводя ее в ротовую полость.

Ложки представлены множеством видов и имеют свою классификацию:

  • по материалу изготовления – металлические, неметаллические;
  • по предназначению – для верхней, нижней челюсти;
  • в зависимости от вида оттиска –компрессионные, декомпрессионные (исключающие излишек давления на мягкие ткани).

Размер ложки зависит от размеров, формы челюсти, ширины и протяженности зубного ряда и высоты коронок. У врачей-ортопедов имеются в наличии наборы стандартных ложек различных номеров, посредством припасовки которых удается определиться с размером.

Однако не всегда подходят стандартные ложки – иногда бывает необходимость в изготовлении индивидуальных устройств (полная потеря зубов, концевые дефекты). Врач может изготовить ложку самостоятельно либо этим может заняться зубной техник.

Далее, полученный оттиск промывается под проточной водой и окунается в дезинфекционный раствор, и уже после этого можно приступать к замешиванию гипса и отливке модели.

3D сканирование зубов

Многих пациентов волнует вопрос стоимости слепков. Она зависит от нескольких факторов:

  • от индивидуальных особенностей случая (например, при полном отсутствии зубов показано изготовление индивидуальной ложки, что скажется на стоимости);
  • от выбора слепочного материала — врач заведомо не будет использовать наиболее дорогостоящий материал в тех случаях, когда можно обойтись, например, альгинатами.

Точное отображение придесневой части является важным критерием для успешного протезирования некоторыми конструкциями, а это предусматривает использование более дорогостоящих материалов. Это, несомненно, тоже скажется на цене.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Отзывы

Значительная часть успеха всего лечения зависит от квалификации врача – стоматолога.

Грамотный врач всегда определит потребность в использовании тех или иных материалов и подберет наиболее рациональный протез в любом клиническом случае.

  Метки: ,

Adblock detector