Другое        18 июня 2019        46         0

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

Показания к имплантации зубов

    Отсутствие одного зуба, при условии сохранения соседних зубов; Отсутствие жевательных зубов; Полное отсутствие зудов (на имплантаты крепится съемный протез); Дефекты зубного ряда (на имплантаты крепится мостовидный протез)

Дентальная имплантация зубов – это хирургическая операция, поэтому для нее существует ряд противопоказаний:

    Ишемическая болезнь сердца; Сахарный диабет; Болезни крови; Заболевания центральной нервной системы; Гипертония; Раковые заболевания; Деформации прикуса (врожденные и приобретенные); Тяжелые стадии заболеваний пародонта; Туберкулез; Системные заболевания соединительной ткани.

Правильная подготовка – это главное составляющее эффективной дентальной имплантации зубов.

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 9.00 — 16.00

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00, ВС: 8.00 — 16.00

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 20.00

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal. org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

Сайт medportal. org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal. org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal. org.

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

Сайт medportal. org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal. org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal. org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal. org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal. org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal. org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal. org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal. org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal. org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal. org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal. org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

При использовании данной методики, стоматолог устанавливает опору для имплантата прямо в челюсть пациента. Установка имитатора не занимает много времени, не больше чем пломбирования зуба, кроме того имплантация избавляет пациента от обтачивания соседних зубов. При имплантации зубов используется эффективное обезболивание, благодаря чему больной не ощущает никаких неприятных ощущений во время процедуры. Medportal. org Подробнее…

16.09.2018 1:22:11

– это операция по установке в челюстную ткань

, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • протомбиновое время;
  • МНО, протромбин;
  • фибриноген;
  • время кровотечения и время свёртываемости крови;
  • биохимия крови;
  • глюкоза крови;
  • антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
  • общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Особенности проведения имплантации зубов

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

  • Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
  • Операция занимает всего несколько часов.
  • Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
  • Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
  • Небольшой период восстановления после операции.
  • Процедура является малоинвазивной.
  • Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость

, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Способы полной имплантации зубов

Кохлеарный имплант

Миф 2. Вместо имплантации лучше ставить коронки

Конечно, такие попытки имплантации сложно назвать успешными, ведь использовались зубы животных, рабов, трупов, и даже искусственные, сделанные из слоновой кости и благородных металлов. Но все эти импланты практически не удерживались в челюсти, даже несмотря на крепежные элементы в виде связывания зубов шелком, кожей и др.

Впрочем, и этого было достаточно, ведь главная цель дентальной имплантации того времени сводилась к улучшению эстетики улыбки, а уже после — к восстановлению жевательной функции. Как известно, прогресс не стоит на месте, и сегодня имплантация зубов получила новое развитие, современное оборудование и совершенный результат.

Конечно, эти средства восстановления зубного ряда имеют различные показания и противопоказания, и в каждом случае вопрос решается индивидуально. Но все же дентальная имплантация имеет ряд преимуществ.

Для восстановления зубного ряда не нужно обтачивать соседние зубы, что необходимо при постановке мостовидных протезов. Импланты позволяют поставить протезы большей протяженностью, даже если в этом промежутке зубы отсутствуют вовсе.

Отсутствующий зуб, жевательная нагрузка на этот участок будет способствовать убыли костной ткани челюсти, что может стать причиной серьезных последствий, затрагивающих соседние зубы. При дентальной имплантации удается предотвратить потерю костной ткани в месте, где отсутствует зуб.

И даже мнение о том, что имплантация — это сильная боль по сравнению с обычным протезированием, оказывается сильным преувеличением. Постановка коронки также связана с некоторыми неприятными ощущениями, как на этапе подготовки зуба, так и во время ее постановки.

Анализ клинической ситуации

— мы изучаем возможность установки имплантата нужного размера в нужное, с точки зрения предстоящего протезирования, положение. И, если таковая возможность отсутствует, мы рассматриваем варианты её создания.

Иначе говоря, стоматолога-ортопеда, проектирующего зубной протез с опорой на импланты, совершенно не должны волновать ни объемы костной ткани, ни состояние слизистой — ему важно лишь, чтобы имплантат нужного размера находился в нужном месте.

А вот если там вдруг не хватает кости, если слизистая оболочка какая-то не такая — то это уже забота имплантолога, у которого в арсенале есть методики остеопластики («наращивания кости«) и мукогингивопластики («восстановления десны»).

Безусловно, всё может быть совершенно иначе — ортопед сразу говорит пациенту, что у того «везде мало кости» или «кость такая плохая, аж смотреть страшно», предлагая при этом съемные или мостовидные протезы. Ну… я думаю, вы догадываетесь, как бы я назвал такого ортопеда.

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

Впрочем, я об этом уже писал. Рекомендую прочитать.

размер и положение имплантата в челюстной кости должны соответствовать размеру и положению естественного зуба.

причём,

мопед не мой

Если же шаблонов нет, то самый простой способ позиционирования — это нанесение разметки непосредственно на зубной ряд с помощью ультразвукового инструмента или тонкой фрезы.

Ну, а дальше — дело техники. Нужно просто расставить имплантаты в центры получившихся сегментов по общим правилам позиционирования.

Однако, есть один нюанс, к которому любят апеллировать, если речь идет о позиционировании. Это расстояние между имплантатами, либо имплантами и естественными зубами.

Существует мнение, что между имплантатами, или имплантами и зубами должно быть выдержано определенное расстояние, по данным ряда авторов, от 1,5 до 3 мм, и это, как считается, необходимо для сохранения костной ткани.

Типа, если между имплантатами останется совсем небольшой слой кости, то он потеряет питание, атрофируется — и превед, периимплантит. Этим мнимым правилом любят прикрываться, если речь идёт о неправильном позиционировании или неправильном подборе имплантов — дескать, «я выдерживал расстояние!».

Как это можно объяснить?

какой-то там профессор на примере собственных неудач предположил, что между имплантами должно быть не менее 3 мм, и все остальные приняли это за правило, совершенно не задумываясь о том, что, во-первых, это всего лишь предположение, а во-вторых, причина неудач может быть в самом профессоре, а не в расстояниях.

В общем,

не нужно слепо верить догмам. Особенно, если сам для себя их объяснить не можешь.

Вспомните фильтры, наконец. Ну, я писал как-то про логику, здравый смысл и знание.

Второе объяснение более рациональное.

Заменим зуб на имплантат. Что принципиально изменилось?

С точки зрения геометрии — ничего, как была перегородка, так она и осталась. Так почему же в некоторых случаях мы наблюдаем атрофию и потерю кости между имплантатами?

и получаем закономерный результат — всё, что остаётся без питания,

обижается и  ,рано или поздно, уходит.

Какое решение? Его подсказывает сама ситуация:

  1. Готовим лунку, исходя из общих и вышеописанных правил позиционирования имплантатов.
  2. При подготовке лунки обращаем особое внимание на обработку кортикальной пластинки костной ткани. В данном случае, лучше сделать перепреп, чем недопреп.
  3. Устанавливая в лунку имплантат нужного размера в нужное положение, следим за торком (крутящим моментом). Он не должен превышать 20Нсм.
  4. Отныне забываем этот бред про расстояния между имплантами или имплантами и зубами, спокойно наслаждаемся работой.

Подводя итоги этого раздела, еще раз подчеркну, что имплантаты, один или несколько, должны быть установлены в позиции, максимально удобные для протезирования, а их размер позволял бы равномерно и без перекосов распределять жевательную нагрузку.

И вообще, работать нужно так, чтобы во время генеральной уборки в клинике у ортопеда вдруг обнаружился маленький алтарь, посвященный имплантологу, и оказалось, что он каждый день на него молился,

маструбировал и делал жертвоприношения. А это возможно только в том случае, если имплантолог старается максимально облегчить работу ортопеду, и для этого идеально позиционирует устанавливаемые импланты.

Противопоказания для проведения дентальной имплантации зубов

Виды имплантации

  • Отсроченная – сначала удаляется зуб, а после полного заживления проводится установка имплантатов. Такой метод применяют, например, в случае, если лунка зуба инфицирована, и требуется время на её естественное очищение.
  • Моментальная – имплантация в лунку зуба проводится сразу же после его удаления. Используется при переломе и разрушении передних зубов.

Виды имплантации по количеству этапов работы следующие:

  • Одноэтапная – устанавливается неразборный имплантат, и тут же ставится формирователь десны, а следом временная коронка. При этом виде имплантации повышается риск инфицирования полости, поэтому врачи применяют такой метод с осторожностью.
  • Двухэтапная – сначала вживляется корневая часть имплантата, которая не будет иметь контакта с полостью рта. После манипуляции на рану накладывают швы (их снимают через 14 дней), имплантат приживается в течение 2-6 месяцев. После этого на корневую часть прикрепляют абатмент, а на него – коронку зуба. Такой метод сегодня применяется наиболее часто, так как даёт лучшие результаты.

В зависимости от того, какие инструменты использует хирург-имплантолог, имплантация бывает:

  • Классическая, когда рана делается скальпелем. Это травматичный способ, который чреват кровотечениями и занесением инфекции.
  • Лазерная – врач действует лазером. Этот метод лишён недостатков классической работы скальпелем – кровотечение отсутствует, вероятность инфицирования раны минимальная.

Имплантация может требовать дополнительных предварительных манипуляций – синус-лифтинга и остеопластики (подсадки искусственной костной ткани). Имплантация костной ткани проводится, когда у пациента не хватает собственного объема кости, чтобы прочно установить в нее имплантат.

Базальная имплантация – это один из способов восстановления зубного ряда при помощи Т-образных имплантатов. Она разрабатывалась как средство помощи пациентам с недостатком костной ткани, и позволяет им избежать синус-лифтинга и остеопластики.

Достоинство базальной имплантации состоит в том, что она совершается в один этап, и значительно экономит время и средства пациента за счёт отказа от костной пластики. Кроме того, процедура имеет и другие плюсы:

  • Быстрая реабилитация: жевать можно буквально на 3-й день после вмешательства.
  • Минимальная травматичность операции (делается всего один прокол слизистой), не требуется наложение швов.
  • Протезирование можно начинать сразу после стабилизации имплантатов, это даже полезно для состояния кости – при нагрузке давление передаётся на кость, и она активно насыщается кислородом.
  • Можно применять сразу же после того, как вылечен пародонтит.

К недостаткам базальной имплантации относится то, что она:

  • Сильно травмирует кость челюсти и слизистые оболочки.
  • Повышает риск отторжения имплантатов, а после отторжения на месте операции образуется большое Т-образное углубление, которое можно устранить только обширной костной пластикой.
  • Подходит только для тех пациентов, у которых удалено несколько соседних зубов.
  • Требует первичного протезирования акрилом на металле, что значительно портит эстетику зубов.
  • Боли, синяки, отёчность после манипуляции держатся не меньше 2-х недель.

В том месте, где планируется дентальная имплантация, производится разрез десны. После этого десневая ткань частично отслаивается от костной, и доктор приступает к подготовке ложа импланта. Сам имплант можно сравнить с болтом, который вкручивается в пористую ткань челюсти, но для успешной постановки, предварительно необходимо провести некоторые манипуляции. Специальной фрезой хирург «высверливает» глухое отверстие, в котором и устанавливается имплант.

Десневой лоскут возвращается на свое место, края раны ушиваются. Швы необходимо снимать только на 7-10 день после проведения операции, тогда же и делается контрольный снимок — КТ или МРТ.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно есть при стоматите и чем кормить ребенка Рекомендуемые продукты и меню

На снимке доктор наглядно видит качество проделанной работы, результат постановки импланта и процессы образования костной ткани. Для надежного приживления импланта после операции должно пройти от 3 до 5 месяцев. Этого времени достаточно для полного срастания костной ткани челюсти и импланта.

Перед стоматологами встало множество вопросов и пришлось столкнуться со множеством трудностей — необходимость подобрать максимально совместимый с природными тканями материал, и этим материалом оказался титан, который теперь успешно имплантируется и приживается в теле человека.

В дальнейшем перед стоматологами встали и другие вопросы, которые были успешно решены, а сама методика имплантации зубов продолжает успешно развиваться и по сей день. Разрабатываются новые методики, позволяющие имплантировать зубы даже в самых сложных случаях, восстанавливать зубной ряд даже большой протяженности и при полном отсутствии зубов.

Основные средства имплантации

Основным средством имплантации считается сам имплант, который внедряется в костную ткань челюсти и имеет культю, на которую будет изготовлена коронка — протезирование на имплантах. Используются различные виды имплантов, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Ведь каждый случай уникален.

Сегодня имплантация — признанная процедура восстановления утраченных зубов, и все силы стоматологов сосредоточены на сокращении противопоказаний к ее использованию. Методики костной пластики, например, синус-лифтинг, наращивание кости позволяют устанавливать импланты даже при истонченной костной ткани.

Столь широкое и быстрое развитие имплантации зубов стало причиной распространенных мифов и недопониманий со стороны пациентов. И имплантация зубов до сих пор у многих пациентов вызывает негативные эмоции и связана с мифами и легендами.

Позиционирование нескольких имплантатов

Операция имплантация

причём,

мопед не мой

На проводимых мной лекциях и курсах, я называю позиционирование имплантатов «простой сложной темой«, поскольку принципы позиционирования просты для понимания, их даже не нужно объяснять. Но вот реализовать их на практике не так уж и легко — и зачастую именно это является главной имплантологической проблемой.

Именно правильное позиционирование влечёт за собой необходимость остеопластики, синуслифтинга и прочих аугментативных процедур, поскольку, если бы это не было бы столь важным — все бы тупо ставили имплантаты туда, «где есть кость» и не заморачивались бы на всём остальном.

Вернусь к вопросу «Для чего мы вообще ставим импланты?». Для фиксации зубных протезов (одиночных коронок, мостовидных, условно-съемных и т. д.). Без возможности фиксации какого-либо протеза (коронки, замка, балки и т. д.

который и определяет эту возможность. И, исходя из неё, предлагает пациенту оптимальную и соответствующую клинической ситуации протетическую конструкцию. Далее, подбор и позиционирование имплантатов осуществляется в полной привязке к этой самой протетической конструкции, и никак иначе.

При этом, я должен заметить, что ортопеда вообще не должны волновать ни объемы костной ткани, ни состояние слизистой оболочки. Он просто ставит перед имплантологом задачу: импланты должны стоять здесь, здесь и здесь, такого-то диаметра и в таком-то положении.

увеличение пениса наращивание.

И самый простой способ спланировать имплантацию по предложенной ортопедом схеме — это использовать хирургические шаблоны.

Если вы чувствуете проблему с этим — просто используйте шаблоны. Если ортопеды не хотят с вами работать потому, что вы ставите их в затруднительное положение с протезированием — просто используйте шаблоны. Сомневаетесь — используйте шаблоны. Вообще, всегда используйте шаблоны!

В общих чертах, существуют два типа шаблонов: накостные и надесневые. Технологически: «распечатанные» на 3D-принтере и изготовленные вручную. Не вдаваясь в подробности изготовления и планирования, ибо это больше зуботехническо-ортопедическая тема, рассмотрим отдельные нюансы их использования.

Либо в случаях, когда необходимо очень-очень точное позиционирование, в т. ч. по глубине. Вот тогда лучше накостных 3Д-шаблонов ничего нет.

Однако, если мы совмещаем имплантацию с остеопластикой (как мы сейчас, в основном, делаем), то их использование затруднено. По той причине, что существующий рельеф альвеолярного гребня меняется, шаблон можно просто не зафиксироваться.

Конечно, есть выход — можно заранее моделировать шаблоны с учётом будущей остеопластики, но, во-первых, это лишний геморрой, а во-вторых, еще ни разу, по крайней мере, у нас, не было случая полного совпадения шаблона с изменившейся после остеопластики формой альвеолярного гребня.

Конечно, они не дают той точности, какая достижима при использовании КЛКТ и 3D-принтера, однако с их помощью можно правильно позиционировать имплантаты даже при значительном изменении формы альвеолярного гребня в ходе остеопластики.

Поэтому, если речь идет о вертикальной или горизонтальной остеопластике, проводимой одновременно с установкой имплантов, мы предпочитаем использовать именно их. А это, чтобы вы понимали, почти больше половины нашей имплантологической практики.

Ну, да ладно, не все хотят тратить деньги на изготовление хирургических шаблонов, не у всех клиник или докторов есть возможность их делать или заказывать. Более того, существуют клинические ситуации, где хирургический шаблон выглядит явным излишеством и «разводом на деньги» (так думают некоторые пациенты).

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

Конечно существуют.

Ангуляция — это наш союзник и наш враг. С одной стороны, изменением наклона оси имплантата мы можем исправить изначально неправильное позиционирование по окклюзионной плоскости. С другой стороны, критической ангуляцией можно испортить даже правильно установленный по плоскости имплантат. В общем, хитрая это штука, и рассматривать её мы будем в контексте общего позиционирования.

Начнём с простого и более понятного.

И, разумеется, если речь идёт о позиционировании по глубине погружения, то для разных типов имплантатов оно будет проводиться по-разному.

Субкрестальные имплантаты (Ankylos, Bicon и т. д.): глубина погружения ограничена размером эндооссальной части супраструктур. В частности, для Ankylos (Dentsply Sirona Implants) она составляет 4.5 мм, и это значит, что погружение имплантата на большую глубину создаст проблемы с его протезированием.

Впрочем, субкрестальные имплантаты имеют целый ряд серьезных особенностей, о них мы поговорим несколько позже, когда будем изучать конкретную имплантационную систему.

собственно, поэтому и называется трансгингивальной.

Следовательно, имплантат погружается на такую глубину, чтобы его полированная часть всегда оставалась выше уровня костной ткани. Не рекомендуется, не нужно, да и просто нельзя погружать трангингивальный имплантат в костную ткань до уровня ортопедической платформы!

Это, кстати, одна из самых распространенных ошибок на имплантах Zimmer Spline и Straumann Standart (TL). Почему? потому, что хирургический протокол не предполагает подготовку лунки под расширяющуюся трансгингивальную часть, в результате она создает избыточное давление на окружающую кортикальную кость, а это, как говорится, превед, периимплантит. И примеров тому масса.

любая полированная часть любого имплантата должна оставаться выше уровня костной ткани.

Это относится ко всем имплантам, включая субгингивальные. Кстати, поговорим о них.

Учитывая то, что на сегодняшний день субгингивальные импланты составляют более 90% рынка, их позиционированию по глубине следует уделить больше внимания.

Это картинка с официальной презентации Nobel Biocare. Ни в ней, ни где-либо еще нет упоминания о возможности субкрестальной установки Nobel Replace CC. Так откуда пошла мода «топить» эти имплантаты глубоко в костную ткань?

Миф 1. Боль и имплантация неразрывно связаны

Вопреки распространенному мнению, боль при имплантации легко купируется, весь вся процедура проводится под адекватным обезболиванием. Многие клиники предлагают выполнить процедуру под общим наркозом — боль и даже малейшие неприятные ощущения просто отсутствуют. Но все же, большинство стоматологов рекомендуют проводить имплантацию под анестезией.

После операции некоторые пациенты жалуются на боль, но она легко переносится, приносит лишь временные неудобства и легко купируется соответствующими препаратами.

Противопоказания для проведения дентальной имплантации зубов

Имплантация зуба противопоказана:

  • При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десны) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции, патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.
  • При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности.
  • При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий, вирусов, грибков и других опасных частиц). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
  • При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
  • При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах, порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
  • При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке, склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
  • При острой фазе туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов) можно планировать имплантацию зубов.
  • При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
  • При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях), имплантация зубов ему противопоказана.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик Линкомицин при острой зубной боли в стоматологии инструкция по применению таблеток капсул и уколов

Возможность проведения имплантации зависит от выраженности

), а также от скорости ее развития.

Анемия характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (обеспечивающего транспортировку кислорода к тканям и органам). При развитии анемии нарушается транспортная функция крови, то есть клетки организма могут начать испытывать недостаток в кислороде.

Так как при имплантации зуба возможна определенная кровопотеря (обычно не более нескольких миллилитров, но в случае развития непредвиденных осложнений возможно более обильное кровотечение), брать на операцию пациента с выраженной анемией не будет ни один врач.

Стоит отметить, что важна не только выраженность анемии, но и скорость ее развития. Так, например, нормальным уровнем гемоглобина у мужчин считается 130 г/литр, а у женщин – 120 г/л. Если анемия развивалась медленно (например, при дефиците железа, витамина В12 или других веществ), организм успевает приспособиться к постепенно меняющимся условиям и не испытывает выраженного недостатка в кислороде.

В таких случаях можно выполнить операцию даже при слегка пониженном уровне гемоглобина (но не менее 90 г/л). Если же анемия развилась в результате кровотечения, организм плохо приспосабливается к быстро меняющимся условиям, вследствие чего выполнять имплантацию зубов можно будет только после устранения причины анемии и восстановления нормального уровня гемоглобина.

Проводить установку имплантата или другие оперативные вмешательства во время

Дентальная имплантация как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

не рекомендуется, так как это может отрицательно повлиять на общее состояние и здоровье женщины, а также привести к развитию осложнений.

Имплантация зубов во время месячных может осложниться:

  • Развитием анемии. Во время менструального кровотечения женщина в норме теряет около 50 – 150 мл крови (иногда до 200 мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма). В то же время, при развитии каких-либо патологий или осложнений кровотечение может быть более выраженным, вследствие чего кровопотеря может достигать 500 мл и более. При этом может развиться тяжелая анемия, требующая срочного лечения. Вот почему имплантацию зубов (а также любые другие оперативные вмешательства) во время месячных проводить нежелательно.
  • Стрессом. Во время месячных женских организм испытывает стресс, что проявляется повышенным возбуждением нервной системы, гормональными изменениями и так далее. Усилить стресс может операция по установке имплантата, что может привести к повышенному нервному возбуждению, нервозности, нервному срыву и к другим психологическим расстройствам.
  • Нарушениями свертывающей системы крови. Как было сказано ранее, свертывающая система обеспечивает остановку кровотечений. Во время менструации отмечается усиленная активация факторов свертывания крови, что носит защитный характер (предотвращает обильную кровопотерю). Если при этом выполнять имплантацию зуба (во время которой также происходит повреждение тканей десны, челюсти и слизистой оболочки полости рта), это может еще больше усилить активность свертывающей системы крови, тем самым, повысив риск развития связанных с этим осложнений. Наиболее опасным осложнением при этом может быть образование тромбов (кровяных сгустков) прямо в сосудистом русле. Такие тромбы могут закупоривать сосуды, тем самым, нарушая доставку крови и кислорода к определенным тканям и органам (в том числе к сердцу, легким, головному мозгу и так далее).

Во время

выполнять имплантацию зубов запрещено, так как это может привести к развитию осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни матери и плода.

Имплантация зуба во время беременности может осложниться:

  • Токсическим действием медикаментов. Процедура имплантации крайне болезненна, в связи с чем может быть выполнена только при использовании анестезии (наркоза, обезболивания). Наркоз сопряжен с вводом в кровеносное русло женщины целого ряда лекарств, которые могут проникнуть через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода) в кровоток плода и нарушить его развитие. Это может привести к возникновению внутриутробных аномалий или даже к внутриутробной гибели плода. Также стоит отметить, что токсическим действием могут обладать и обезболивающие средства, назначаемые пациентке после выполнения имплантации.
  • Аллергическими реакциями.Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы, проявляющаяся общим недомоганием, кожным зудом, выраженным снижением артериального давления, повышением температуры тела и так далее. Аллергия может возникнуть как при проведении обезболивания, так и в ответ на внедрение чужеродного вещества (имплантата) в челюстную кость. Развитие тяжелой аллергической реакции может привести к нарушению кровоснабжения плода, тем самым, вызвав поражение его органов (в первую очередь, головного мозга) или даже внутриутробную его гибель.
  • Повреждением плода рентгеновскими лучами. В процессе подготовки к имплантации необходимо выполнить рентгенологическое исследование, то есть сделать снимок челюсти и зубов (иногда не один, а сразу несколько). Воздействие радиации может негативно повлиять на процесс закладки и развития органов эмбриона или плода, что приведет к возникновению у него внутриутробных аномалий развития.
  • Развитием инфекционных осложнений. Во время беременности отмечается ослабление женского иммунитета, что необходимо для нормального развития плода. В таких условиях попадание даже небольшого числа патогенных микроорганизмов в открытую рану может привести к развитию тяжелой инфекции, что потребует дополнительного лечения (в частности назначения антибиотиков, которые противопоказаны при беременности, так как могут повредить плод).

Проводить имплантацию зубов во время

также не рекомендуется, так как вводимые в организм матери медикаменты могут выделяться с

и поступать в организм ребенка, провоцируя развитие аллергических и других опасных реакций.

Если у пациента обнаружена начальная форма

, которая еще не привела к развитию осложнений, а сам пациент принимает назначенное ему лечение, имплантация зубов ему не противопоказана. В то же время, при длительно прогрессирующих формах заболевания, а также при развитии осложнений со стороны внутренних органов и систем, выполнить процедуру по вживлению имплантата будет крайне сложно или даже невозможно.

  1. Беременность в первом и третьем триместре.
  2. Воспалительные заболевания дёсен.
  3. Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
  4. Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
  5. Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
  6. Наркомания.
  7. Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
  8. Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
  9. Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.


Adblock detector