Пародонтология        17 мая 2019        48         0

На чм держится зуб Узнаем про строение и функции тканей пародонта классификацию заболеваний и их профилактику

Тема № 3 для уирс: Основные рентгенологические симптомы патологии пародонта

Пародонтит

Число исполнителей — 2

Аннотация для УЙРС № 3 к занятию № 9-10

Рентгенологическое исследование —
важнейший метод диагностики патологии
пародонта, поскольку позволяет судить
о распространении, характере и степени
выраженности процесса. Основными
рентгенологическими симптомами патологии
пародонта являются деструкция вершин
межальвеолярных перегородок, остеопороз
альвеолярного отростка и расширение
пе-риодонтальной щели, образование
костных карманов, снижение высоты
межзубных перегородок.

1 Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В.
Заболевания пародонта. Киев. «Здоровье»,
2000.

2. Воробьев Ю.В. Рентгенография зубов и
челюстей. М., 1989.

Гигиена полости рта, как профилактика болезней пародонта

Анализируя причины болезней пародонта можно сделать вывод, что большое значение имеет правильный и регулярный уход за ротовой полостью. Для гингивита, пародонтита и в некоторых случаях и для пародонтоза, нарушение гигиены является одной из главных причин возникновения дисфункции околозубной ткани.

Ухаживать за ротовой полостью, а соответственно производить профилактику и максимально исключать заболевания пародонта, нужно как самостоятельно, так и с помощью профессиональной чистки.

Процедуру очищения зубов у квалифицированного стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год. Сам процесс осуществляется специальным современным оборудованием, которое дает возможность ликвидировать различные отложения в труднодоступных местах.

Регулярное и качественное очищение зубов от налета и камней позволяет диагностировать возможные заболевания и принять своевременные мероприятия по их лечению. Метод систематической и профессиональной чистки благотворно влияет на общее состояние системы пародонта и эффективно предупреждает появление очагов различных заболеваний.

уход за полостью рта

Зубная нить отлично очищает промежутки между зубами.

Многим известно с детства, что зубы нужно чистить два раза в день, но не все четко выполняют эти рекомендации. Установленным медицинским фактом является то, что достаточно нетрудоемкий процесс регулярного очищения зубов и полости рта способен значительно снизить риск заболеваний комплекса пародонта.

Очень важно и производить очищение ротовой полости правильно. Не нужно хаотично передвигать зубную щетку, так как это может не удалить частички пищи, а наоборот, переместить их в труднодоступные для очистки места.

Более эффективно будет чистить по 3-4 зуба одновременно, последовательно переходя справа налево по каждой челюсти и производя вертикальные движения, которые должны иметь около десяти повторений. Желательно, чтобы общее время процедуры составляло 2-4 минуты.

В течение дня не следует пользоваться зубочистками и в особенности такими подручными средствами, как игла. Отличной альтернативой является зубная нить.

Некоторое механическое очищение можно осуществить с помощью жевательной резинки, но употреблять ее нужно не более 3-5 минут. Результативно будет и полоскание полости рта после приема пищи. Это можно сделать простой или минеральной водой, а лучшим вариантом будет орошение полости рта отварами трав.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает подрезанная уздечка языка

Классификация

Около 80% людей сталкиваются с тем или иным заболеванием пародонта. Патологии могут иметь различное происхождение и поражают пациентов любого пола и возраста. В некоторых случаях болезнь возникает как самостоятельное явление, иногда — как симптом общего заболевания. Самыми распространенными патологиями считаются пародонтоз, пародонтит и гингивит.

Гингивит и его виды

Гингивит представляет собой воспалительное заболевание инфекционного происхождения, поражающее слизистую поверхность десневой ткани. О развитии острой формы свидетельствуют кровоточивость при механическом воздействии, покраснение, отечность десен.

  • десквамативная;
  • атрофическая;
  • гипертрофическая;
  • язвенно-нектротическая;
  • катаральная.

Пародонтоз

— форма: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический;

— течение: острый, хронический, обострение хронического;

— распространенность: локализованный, генерализованный;

— тяжесть: легкая, средняя, тяжелая;

— течение: острый, хронический, обострение хронического, ремиссия;

— течение: хроническое, ремиссия;

— распространенность: генерализованный;

  • идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона—Лефевра, гистиоцитоз, нейтропения);
  • пародонтомы (эпулис, фиброматоз десны и др.).

В данной главе рассматриваются первые три типа заболеваний пародонта.

Существует определенная классификация болезней пародонта, согласно которой выделяют следующие разновидности расстройств: гингивит, пародонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания и пародонтомы.

Гингивит

Гингивит выражается воспалительными процессами десен, что в последствии может перейти в более серьезную хроническую стадию болезни или к пародонтиту. По характеру протекания и форме гингивит разделяют на острый, хронический, катаральный и гипертрофический. Каждая разновидность отличается по симптомам, участкам поражения и методам лечения.

При несвоевременном терапевтическом лечении гингивита может потребоваться хирургическое вмешательство. Спровоцировать заболевание пародонта могут как внутренние, так и внешние факторы.

Клинические признаки и симптомы

Гингивит

Гингивит катаральный. Различают острый и хронический катаральный гингивит. Заболевание развивается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста. При осмотре выявляются гиперемия, цианоз краевой десны, мягкий налет. Зондирование десневой борозды дает положительный симптом кровоточивости.

Язвенно-некротический гингивит Венсана — острое воспаление десны с преобладанием явлений альтерации. Некроз значительной части десны на фоне очага хронического воспаления приводит к деформации десневого края и эстетическим нарушениям.

На чм держится зуб Узнаем про строение и функции тканей пародонта классификацию заболеваний и их профилактику

Гингивит гипертрофический — преимущественно хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации. Выделяют две формы — фиброзную и отечную. При фиброзной форме десневые сосочки увеличиваются в размерах, цвет десны не изменен или бледный, кровоточивость отсутствует.

Пародонтит

Острый пародонтит. Встречается редко и бывает обычно очаговым. Разрыв зубодесневого соединения происходит вследствие глубокого продвижения искусственной коронки или нависающего края пломбы. Больной жалуется на ноющую боль, при осмотре выявляется гиперемия края десны, легкая кровоточивость при зондировании и нарушение целостности зубодесневого соединения, в костной ткани изменений нет.

Жалобы на кровоточивость десны во время чистки зубов. Десневые сосочки и маргинальная десна цианотичны, пародонтальные карманы 3—3,5 мм. Патологической подвижности зубов нет. На рентгенограмме: отсутствие компактной пластинки, резорбция вершин межзубных перегородок на 1/3 длины корня, очаги остеопороза.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое мышьяковистый периодонтит и как его лечить

Жалобы на неприятный запах изо рта, резкую кровоточивость десны, изменение цвета десны и положения зубов. При осмотре гиперемия с цианозом межзубной, маргинальной и альвеолярной десны, пародонтальный карман 4—5 мм. Подвижность зубов 1—2 степени. На рентгенограмме деструкция косной ткани на 1/2 длины корня.

Жалобы на боль в десне, затрудненное жевание, смещение зубов, резкую кровоточивость десны. Пародонтальные карманы превышают 5 мм, подвижность зубов 2—3-й степени, на рентгенограмме резорбция костной ткани превышает 1/2—2/3 длины корня зуба.

Пародонтоз

Пародонтоз относят к заболеваниям пародонта дистрофического характера. Как правило, жалоб на выраженные неприятные ощущения пациенты не предъявляют. Больные обращают внимание на обнажение корней зубов.

Может беспокоить повышенная чувствительность к химическим и температурным раздражителям, иногда зуд, жжение в десне. При осмотре отмечается бледность десны, пародонтальный карман не определяется, кровоточивости нет.

Степень ретракции десны и обнажения корней бывает различной и достигает 1/3—1/2 длины корня. Возможны клиновидные дефекты и истирание твердых тканей зубов. На поздних стадиях пародонтоз осложняется воспалением десны и диагностируется как пародонтит.

Тема № 2 для уирс: Развитие пародонта

Аннотация для УИРС № 2 к занятию № 1

В формировании зуба и пародонта активное
участие принимают эктодермальный
эпителий и мезенхима первичной полости
рта, которая, погрузившись в эпителий,
образует губную и зубную пластинки. В
период дифференцировки тканей зуба
происходит формирование гистологических
структур зуба и пародонта.

Развитие
цемента происходит одновременно с
формированием корня за счет цементобластов.
Кость альвеолы развивается из
соединительно-тканных клеток зубного
мешочка одновременно с формированием
корня и развитием цемента.

1. Быков В. Л. Гистология и эмбриология
органов полости рта человека: Уч. пособие
для студентов мед. инст. — 2-е изд., испр.
— Спб, : Спец. литер., 2006.

Тема № 3 для уирс Причины смещения зубов

На чм держится зуб Узнаем про строение и функции тканей пародонта классификацию заболеваний и их профилактику

Число исполнителей — 1

Аннотация для УИРС № 3 к занятию N° 6

Стабильное положение зубов, их фиксация
обеспечиваются при интактных условиях
действием многочисленных факторов,
таких, как фиксация периодонтом, тонус
окружающих мышц, жевательная сила, форма
зубов и жевательная поверхность, опора
в зубной дуге путем контактных точек.

Смещение зубов может наступить в
результате: 1) воспалительной или
дегенеративной гибели альвеолярной
кости; 2) изменения положения и формы
зубов или отсутствия зубов; 3) увеличения
жевательной силы.

1. Шугар Л., Баноци И., Рац И., Шаллаи К.
Заболевания полости рта. Будапешт, 1980.

2. Геманов В.В., Козловицер Т.В. Волокнистые
структуры периодонта // Стоматология.
1974. № 2. С. 9-12.

3. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.:
Медицинское информационное агентство,
2001.

Тема № 3 для уирс: Оценка cpitn индекса (индекса нуждаемости в лечении)

Методика лечения будет зависеть от поставленного диагноза. В некоторых случаях достаточно локального воздействия и консервативной терапии, иногда требуется экстракция зубов и прием курса антибиотиков.

Профилактика болезней:

  1. полноценный уход за ротовой полостью;
  2. предупреждение травм десен;
  3. своевременное выявление и лечение стоматологических заболеваний;
  4. регулярные профилактические осмотры у специалиста;
  5. сбалансированное полноценное питание.

Поддержите нас в соцсетях:

Аннотация для УИРС № 3 к занятию № 4-5

Предлагаем ознакомиться:  Строение зуба человека — фото, схема, картинки, строение зуба мудрости, коренных и передних зубов

Индекс нуждаемости в лечении болезней
пародонта (CPITN) предназначен для
определения распространенности и
интенсивности заболеваний пародонта
при эпидемиологических исследованиях,
а также для обоснования расстановки
врачебных кадров. Отмечают такие
клинические признаки, как

Кровоточивость, зубные отложения,
глубина кармана.

Индекс предусматривает регистрацию
количества пораженных секстантов по
каждому признаку на одного обследованного.

1. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович
Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика и
профилактика стоматологических
заболеваний. Минск. 1994.

2. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В.
Заболевания пародонта. Киев. «Здоровье»,
2000.

*Раздел написан X.
А. Каламкаровым.

Ортопедические
методы лечения используются для
уст­ранения функциональной травматической
перегрузки паро­донта и включают
избирательное пришлифовывание зубов,
ортодонтические вмешательства,
шинирование и рациональ­ное
протезирование (Каламкаров, 1995).

Ортодонтические
вмешательства у взрослых проводят по
строгим показаниям и только в начальной
стадии патологии пародонта с обязательным
последующим шинированием и протезированием.
Шинирование может быть временным — с
помощью композиционных материалов и
постоянным — с помощью съемных и
несъемных конструкций, включая
металлокерамические шины — протезы.

Тема № 4 для уирс Анализ рентгенограммы

Аннотация для УИРС № 4 к занятию № 9-10

1. Оценить качество рентгенограммы.

2. Установить вид снимка.

3. Определить заснятую область, что
особенно важно при исследовании
внутриротовых рентгенограмм.

Следующим этапом является сопоставление
рентгенологических данных с клиническими
и результатами дополнительных методов
исследования. После этого формулируется
заключение.

1. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович
Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика и
профилактика стоматологических
заболеваний. Минск, 1994. С. 89.

2. Терапевтическая стоматология. Учебник
/ Под ред. Е.В.Боровского. М.: Медицина,
1989. С. 344-350.

Тема для уирс № 1: Проблемы защиты при проведении медицинских рентгенологических процедур

Аннотация для У ИРС № 1 к занятию № 9-10

Большое внимание в работе современного
рентгеновского отделения уделяется
средствам защиты от ионизирующего
излучения. Одним из основных элементов
организации радиационной безопасности
населения является создание системы
контроля и учета степени облучения
населения при проведении медицинских
рентгенологических исследований.

В
Федеральном законе «О радиационной
безопасности населения» (5.12. 1995 и НРБ-96
(ГН 2.6.1.054-96)) формируются обязательные
требования к защите и контролю доз. С
целью суммарной оценки степени облучения
пациента за каждый год и за всю жизнь
необходимо наличие у пациента радиационного
паспорта установленной формы, который
он предъявляет при каждом посещении
любого лечебного учреждения.

1. Воробьев Е.И., Ставицкий Р.В. Облучение
населения СССР в 1981-1982 гг. в результате
ионизирующего облучения в медицинских
диагностических целях. М., 1984.

2. Перспективы развития современного
рентгенологического отделения
стоматологической поликлиники //
Стоматология для всех. 1999. № 2-3. С. 53-54.

Этиология и патогенез

Преобладающим этиологическим фактором в развитии болезней пародонта является микробный зубной налет. Помимо микробного налета причиной может быть механическая травма, химическое повреждение, лучевые воздействия.

Аномалии развития челюстей, нарушения окклюзии зубных рядов, утрата зубов приводят к нарушению функций пародонта и развитию деструктивных процессов. Заболевания органов пищеварения, нарушение обмена веществ, сенсибилизация и инфицирование организма могут способствовать прогрессированию заболевания. В патогенезе пародонтита важная роль принадлежит воспалительным процессам полости рта.


Adblock detector