Другое        15 апреля 2019        134         0

Десна строение и патологии

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Как правильно следить за гигиеной полости рта

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

– достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне

(разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами).

Десна строение и патологии

В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

Первый признак гингивита

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит заразен или нет при поцелуи

. Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например,

). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.

Основные симптомы

  • Кровоточивость десен;
  • болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
  • зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие язв, гнойников, пузырьков;
  • увеличение или уменьшение десен в объеме;
  • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все

и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита Жалобы пациента Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит
  • кровоточивость десен;
  • зуд, жжение и болезненность в десне;
  • редко возникают симптомы интоксикации;
  • симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.
Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.Десна строение и патологии
Хронический катаральный гингивит
  • Кровоточивость;
  • зуд и болезненность;
  • ощущение давления в десне;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.
Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека).

Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.Десна строение и патологии

Язвенно-некротический гингивит
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи;
  • в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите;
  • затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается;
  • из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку;
  • зловонный запах изо рта;
  • сухость во рту.
При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах.

На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.Десна строение и патологии

Гипертрофический гингивит, отечная форма
  • Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость десен, особенно при чистке зубов;
  • увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.
Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.Десна строение и патологии
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
  • Увеличение десен в объеме;
  • больному часто не нравится их внешний вид;
  • некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.
Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.Десна строение и патологии
Атрофический гингивит
  • десна уменьшаются в размерах;
  • процесс постоянно прогрессирует;
  • видны корни зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появляются большие межзубные пространства.
На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.Десна строение и патологии
Предлагаем ознакомиться:  Между зубом и десной щель — Болезни полости рта

Диагностика

Десна строение и патологии

гингивита обычно достаточно пройти

. Но в некоторых случаях требуется

для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазкизубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Заболевания десен у детей

Этому заболеванию дети подвержены очень сильно. У детей встречаются практически те же виды заболеваний десен, что и у взрослых, но протекают они со своими особенностями, и требуют немного другого подхода к лечению. Например, детям не назначают препараты с содержанием спирта или йода, которые могут обжечь десну.

Наиболее часто у детей бывает именно катаральный гингивит, при котором ребенок становится беспокойным, капризным, теряет аппетит, у него нарушается работа кишечника, он плохо спит, а школьник не может нормально учиться, быстро устает, не может сосредоточиться.

Иногда наблюдаются симптомы общей интоксикации — с повышением температуры, тошнотой, головокружениями. При этой форме болезни ребенок жалуется на кровоточивость десен, болезненность, отсутствие аппетита.

Также десна могут воспаляться из-за гормональных изменений у подростков, неправильного питания, эндокринных нарушений. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, механические повреждения десен.

Заболевания десен у взрослых

Как правило, он возникает как следствие сниженного иммунитета, поэтому так важно закалять детей и следить за их здоровьем.

Прорезывание зубов

Детский гингивит зачастую случается даже у совсем маленьких деток в период прорезывания зубов, когда десна травмируется. В этом случае родителям следует немедленно обращаться к детскому стоматологу, чтобы не допустить хронического воспаления десен.

Все дело в том, что есть такой вид гингивита, который схож по симптомам с тем, когда у детей появляются зубки. Сильный зуд, слюнотечение и покраснение родители списывают именно на это, болезнь протекает без лечения.

Впоследствии у детей начинаются настоящие проблемы с деснами.Так что при малейшем подозрении на непорядок в ротике малыша следует обратиться к специалисту — лучше перестраховаться, чем потом долго исправлять упущенное.

У грудничков в этот период обычно возникают явления катарального гингивита, однако они сами собой исчезают после того, как зубик прорезывается, последствий это не вызывает.

Для лечения болезней десен маленьким детям обычно прописывают аппликации из отваров трав и успокаивающие настои, чтобы их не так сильно мучил зуд.

Первые симптомы зачастую проявляются в первые 10-12 недель. Чаще всего это катаральный или гипертрофический виды заболевания. Бывает, что болезнью поражаются и верхняя, и нижняя челюсти. Лечение надо начинать незамедлительно, потому как под воздействием патологической флоры находится и развивающийся плод.

Лечение гингивита в этом состоянии также имеет свои особенности — женщинам нельзя назначать некоторые препараты для проводимой терапии.В этот период лечение любых болезней десен должно быть безопасным.

Поэтому чаще всего оно заключается в народных методах лечения, врач лишь регулярно снимает зубной налет, чтобы болезнь не развивалась дальше. Также проводятся противовоспалительная терапия и купируется симптоматика.

Зубной налет снимается безболезненными способами технологии Air Flow или ручными методами. Ультразвуком снимать отложения на зубах во время беременности недопустимо, это может серьезно повредить малышу. При лактации ультразвуковой метод разрешается.

Если проблема выявилась в последнем триместре, врачи рекомендуют перенести снятие налета на послеродовой период, а пока ограничиться противовоспалительной терапией.

Точно так же и при выкармливании младенца женщине не прописывают медицинские препараты, чтобы их составляющие не попали в молоко.

Причины возникновения гингивита

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Предлагаем ознакомиться:  Киста на верхнем зубе чем опасна

– болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть

и прочие.

2.      Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях.

Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3.      Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4.      Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

болезни десен у взрослых

5.      Отторжение зубного импланта.

6.      Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7.      Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8.      Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Профилактика

За состоянием десен и зубов следить обязаны не только те люди, которые уже перенесли общение со стоматологом. Намного важнее — предотвратить ситуацию, поэтому необходимо:

  • Сбалансировано питаться, увеличить количество фруктов и овощей, не злоупотреблять острой, сладкой, мучной пищей, не есть очень холодные или горячие блюда.
  • Чистить правильно зубы, выбирать щетку необходимой жесткости.
  • Применять стоматологические гели и ополаскиватели. Это затормозит размножение патогенных микроорганизмов, тем более в тех местах, в которые трудно проникнуть зубной щетке.
  • Отказаться от сигарет. Во время курения в слизистой полости рта сужаются сосуды, ухудшается циркуляция крови, это является основной причиной пародонтоза.

Чтобы не было подобных проблем, здоровьем десен надо заниматься с самого детства.

Правила гигиены

Для этого мало ежедневной чистки зубов. Также необходимо очищать язык и внутреннюю поверхность щек, и делать массаж десен. Для этого нужно также выбрать подходящую зубную щетку — в меру мягкую и упругую, чтобы она не травмировала десна.

Даже если у вас появились болезни десен и чистка зубов оказалась болезненной процедурой, это лишь сигнал к посещению стоматолога. Зубы по прежнему необходимо чистить дважды в сутки. Если уж совсем больно — возьмите детскую зубную щетку, она более мягкая.

Вредные привычки

Курение — первый шаг к зубному камню, который разрушает зубы и десна. Алкоголь также раздражает слизистую, делает ее более рыхлой, быстро всасывается и долго в ней остается. Слизистая при этом становится более рыхлой, быстрее и легче воспаляется.

Правильное питание

Побольше есть твердые свежие овощи, они помогают снимать налет на зубах, очищают их, массируют десна и удаляют с них микробы и бактерии. С осторожностью относиться к кислым плодам — их сок способен повредить слизистую.

После их употребления лучше прополоскать рот водой.Разумеется, поменьше сладкого. Это касается и газировок, даже «сокосодержащих» — в стакане сладкой газировки содержится дневная норма сахара, кроме того в них много кислоты.

Эти занятия улучшают кровообращение во всем организме, значит и в деснах. А это поможет их нормальному питанию и укрепит их состояние.


Adblock detector