Другое        11 февраля 2019        123         0

Дезинфекция рук и правила обработки

Гигиеническая обработка рук

Перед выполнением маникюра необходимо продезинфицировать руки, свои и клиента, с помощью дезинфицирующего средства. Для этого можно использовать следующие антисептики: Неостерил, Октенисепт, Бациллол, Стериллиум, Кутасепт Ф, Эко-бриз. Они идут или в спреях, или в емкостях с дозаторами.

Средство наносится на сухие руки и равномерно распределяется по коже. Важно тщательно проработать внутреннюю и тыльную части рук, участки между пальцами и вокруг ногтей. После этого рекомендуется надеть одноразовые латексные или резиновые перчатки.

Далее антисептиком обрабатываются и руки клиента. Проводи антисептическую обработку рук дважды, если существует опасность заражения гепатитом В или туберкулезом.

Рекомендации по антисептической обработке

  • Антисептическое средство отбирается из дозатора – в углубление ладони
  • Ногти должны быть чистыми и коротко обрезанными
  • При работе необходимо снять кольца, браслеты, часы
  • При нанесении антисептика кожа рук обязательно должна быть сухой
  • Рекомендуется использовать антисептик с компонентами для восстановления липидного слоя, чтобы кожа излишне не пересыхала и была менее подвержена травмам и растрескиваниям
  • Антисептик втирается в кожу рук до полного высыхания

В отличие от обыкновенного мытья рук, гигиеническая обработка заключается в мытье с использованием воды и мыла, которое содержит антимикробный агент. Эта обработка дает возможность удалить большое количество транзитной микрофлоры.

Наиболее часто для гигиенической обработки рук используется мыло, содержащее хлоргексидин в концентрации 2-4%. Хлоргексидин относится к катион-активным поверхностно-активным веществам. Антимикробная активность мыла с данным веществом значительно понижается в присутствии органических веществ и анионактивных ПАВ.

Дезинфекция рук и правила обработки

Следует отметить, что даже в концентрации 4% хлоргексидин не активен против большого числа плесневых грибов, разных видов энтерококков и MRSA (от англ. Methicillin Resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). К недостаткам использования данного вещества также следует отнести высокий процент вероятности появления контактного дерматита. К преимуществам хлоргексидина можно отнести его высокую активность в отношении большинства условно-патогенных бактерий.

Кроме этого компонента, довольно часто применяется мыло с добавкой триклозана в концентрации 1%. Это вещество является производным фенола и характеризуется высокой стабильностью в широких диапазонах pH. Триклозан малоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, но активен в отношении MRSA. Мыло с содержанием триклозана в количестве меньше 2% очень редко оказывает негативное влияние на организм человека. Следует отметить, что триклозан в концентрации 1% является высокоактивным в отношении большинства условно-патогенных бактерий.

Также в последнее время появились виды мыла, которые в своем составе содержат четвертичные аммониевые соли (ЧАС). Они обладают широким спектром антимикробного действия и эффективны в том числе против Pseudomonas aeruginosa, MRSA, дрожжеподобных и плесневых грибов. Недостатком мыл, которые в своем составе имеют ЧАС, является потеря антимикробной активности после контакта с анион-активными веществами.

Хирургическая обработка рук

Самый высокий уровень микробной чистоты рук обеспечивает хирургическая обработка. Это процедура втирания антимикробного средства в кожу рук без использования воды с целью уничтожения транзиторной микрофлоры и максимально возможного снижения количества резидентной микрофлоры. Хирургическую обработку рук проводят перед хирургическими манипуляциями для защиты от возможного инфицирования раны пациента.

Хирургическая обработка рук проводится с применением различных спиртовых антисептиков методом их втирания в кисти рук и предплечья, включая локтевые сгибы. Применение средства осуществляют в соответствии с разработанной стандартной процедурой:

  • перед хирургической дезинфекцией следует снять с рук кольца, часы и браслеты;
  • при необходимости вымыть руки моющим средством, тщательно ополоснуть;
  • тщательно осушить руки одноразовым полотенцем — перед началом обработки кожа рук должна быть абсолютно сухой;
  • с помощью дозатора (нажимать локтем на рычаг) влить антисептическое средство в углубление сухой ладони;
  • в первую очередь необходимо смочить антисептическим средством кисти рук, затем предплечья и локтевые сгибы;
  • антисептическое средство определенными порциями необходимо втирать так долго, как указано в методических инструкциях;
  • после хирургической обработки рук не нужно использовать полотенце — следует дождаться полного высыхания рук; перчатки одеваются только на сухие руки.

Во время процедуры особое внимание уделяют стандартной методике обработки кистей рук антисептиком, согласно EN 1500.

Лучший профилактический уход за кожей рук и ног это поддержание нормального уровня влаги на протяжении всего дня — Доктор Шпиллер Биокосметик (Dr.Spiller).

Роль спиртов в антисептике для рук

Как сказано выше, для хирургической обработки рук в основном используют биоциды (антисептики), активно действующим веществом, которых являются разнообразные спирты (этанол, изопропанол). Спирты принято считать наименее опасными для организма антисептиками. Антимикробный механизм действия спиртов заключается в денатурации и коагуляции белков микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться:  Желтые зубы у ребенка 7 лет причины и лечение комаровский

Данные спирты в концентрации 55-85% обладают сильными бактерицидными свойствами. Так, например, упомянутый выше этанол оказывает высокий бактерицидный эффект в концентрации 70-80% при экспозиции в 1 минуту, а изопропанол — в концентрации 60%, время экспозиции также составляет 1 минуту.

Антимикробное действие спиртов в форме геля значительно уступает жидким аналогам. Согласно методике Европейского стандарта EN 1500, изопропанол в концентрации 60% признан эталонным средством при определении эффективности дезинфицирующих средств для гигиенической обработки рук.

К недостаткам этих спиртов следует отнести слабые антимикробные свойства, проявляемые ими по отношению к микобактериям туберкулеза, дрожжеподобным и плесневым грибам. Также необходимо обратить внимание, что спирты сушат кожу рук и не оказывают пролонгирующего действия на микроорганизмы.

В последнее время появились тенденции к совмещению в одном продукте ряда положительных свойств. Современные антисептики должны обладать широким спектром антимикробного действия, обеспечивать эффект пролонгации, а также ухаживать за кожей рук. Для усиления спектра биоцидной активности, увеличения пролонгирующего эффекта спиртов рекомендуется добавлять другие активно действующие компоненты (молочную кислоту, хлоргексидин биглюконат и др.).

Как известно, многоразовая обработка кожи рук человека антисептиком, который содержит в своем составе спирты, может вызывать сухость и раздражение кожи. Введение глицерина в состав антимикробного средства в количестве 0,5-3% позволит увлажнить и смягчить кожу после обработки антисептиком на основе спирта.

Контактный дерматит как проявление побочных эффектов

После частого использования моющих и антисептических средств нередко возникает контактный дерматит. Спирты в несколько раз меньше, чем другие антисептики, вызывают дерматиты. С целью минимизации возникновения контактных дерматитов следует обратить внимание на следующие аспекты:

  • уменьшение количества применения раздражающих средств;
  • правильное использование антисептических средств;
  • применение средств по уходу за кожей рук.

Таким образом, можно сделать вывод, что любая своевременная обработка рук значительно уменьшает количество общей микробной обсемененности. Наиболее высокий уровень обеззараживания обеспечивает хирургическая обработка рук. Самыми эффективными и безопасными препаратами для дезинфекции кожи рук являются те, которые состоят в основном из спиртов, а также компонентов, усиливающих и пролонгирующих антимикробные свойства.

Удаление волос на руках и подмышках (лазерная эпиляция подмышек и рук) обработка рук, которая позволяет эффективный, безопасно и гигиенически избавится от нежелательных волос навсегда.

Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов при совмещении в один этап.

После завершения времени воздействия дезинфицирующего средства на инструментарий, его вынимают из раствора и очищают с помощью обычных или латунных щеточек, а также ватных дисков под проточной водой в течение 10 минут. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии.

Рекомендуемое время промывания может варьироваться от 1 до 10 минут, смотри инструкцию к препарату. После очистки инструментов под проточной водой их рекомендуют поместить в дистиллированную воду на минуту, чтобы нейтрализовать остатки дезинфицирующего раствора.

Первый и второй этап можно совместить в двух случаях:

  1. Химическая дезинфекция и очистка, когда дезинфицирующий раствор одновременно растворяет грязь и частицы. Остается лишь промыть всё и высушить перед стерилизацией.
  2. Дезинфекция и чистка в ультразвуковой мойке. Совмещенное воздействие раствора и вибраций позволяют полностью подготовить инструментарий к стерилизации. После экспозиции также промываем всё проточной водой.

Целью стерилизации является полное удаление всей оставшейся после предыдущих этапов обработки микрофлоры. Существует несколько вариантов стерилизации– термическая, химическая, паровая, кварцевая. Самыми эффективными по данным СанПиН считаются обработка температурой и давлением, в сухожаровом шкафу или автоклаве.

 Как стерилизовать маникюрные инструменты в сухожаровом шкафу

Сухие инструменты после дезинфекции и тщательной очистки помещают в специальные крафт-пакеты с цветовыми индикаторами и затем отправляют в шкаф. При отсутствии крафт-пакетов можно разложить инструментарий пинцетом. Стерилизация происходит благодаря воздействию высокой температуры, от 121 до 180 °С в течение 30 мин.

Этот вариант стерилизации подходит и для обработки фрез, используемых в аппаратном маникюре.

Как стерилизовать инструменты в автоклаве

Установка более дорогая, чем сухожаровой шкаф, и подойдет для больших салонов или клиник. Стерилизация происходит благодаря воздействию пара и высокой температуры от 121 до 137 °С и 1,5-2 атмосфер. Длится 20-30 минут. Используется дистиллированная вода.

Химическая стерилизация

Метод, осуществляемый с помощью специальных растворов. Должен производиться в уже стерильных условиях с использованием стерильных емкостей, ветоши, пинцетов для контакта с инструментами. Должны быт созданы условия для дальнейшего стерильного хранения. Результат действителен в течение 3-х дней. Не всегда эффективен в быту маникюрных салонов, однако, является оптимальным запасным вариантом при соблюдении всех условий процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Могут ли клыки прорезаться раньше передних верхних зубов — Болезни полости рта

Кварцевый, шариковый или гласперленовый стерилизатор

Имеет как плюсы, так и минусы. Из плюсов:

  • быстрая стерилизация под воздействием высокой температуры, занимает 20 секунд
  • мобильность – удобен в использовании одним мастером в салоне, на дому и на выезде
  • возможность стерилизации фрез для аппаратного маникюра.

Минусы:

  • неполное погружение инструмента в зону обработки (шарики), и как следствие риск повторного распространения патогенной микрофлоры
  • не всегда рабочая температура прибора соответствует заявленной, что приводит к неполной стерилизации
  • необходимость замены шариков каждые полгода, о чем не знают многие мастера
  • быстрый износ режущих частей из-за частого контакта с твердыми шариками.

Ультразвуковой стерилизатор, несмотря на свое название, предназначен для первых двух этапов – дезинфекции и предстерилизационной очистки. Ультрафиолетовый стерилизатор предназначен только для хранения уже стерилизованных инструментов.

Если у вас появились вопросы, можете оставить их в комментариях, мы с удовольствием ответим на них.

Цель – удалить с инструмента кровь,
жиры, остатки лекарственных препаратов
и моющих средств, ржавчину.

Этапы очистки, если для дезинфекции
применяется дезинфицирующий раствор
без моющих средств:

  1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.

  2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.

  3. Мойка каждого инструмента в этом же
    моющем растворе ватно-марлевым тампонов
    1 мин.

  4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.

  5. Ополаскивание (обессоливание) в
    дистиллированной воде 30 сек.

  6. Сушка:

    1. В сухожаровом шкафу при температуре
      80-85С

    2. На чистых салфетках или простынях


Инструмент сушится до полного исчезновения
влаги и на стерилизацию отдается сухим.

  1. 1. Физический метод – кипячение в 2%
    растворе питьевой соды 15 мин

2. Мойка каждого инструмента ватно-марлевым
тампоном в этом же растворе 1 мин.

3. Ополаскивание в проточной воде 3 мин.

4. Обессоливание в дистиллированной
воде 30 сек.

5. Сушка.

Наименование
препарата

Уровень
дезинфекции

Концентрация
раствора (%)

Температура
раствора tC

Экспозиция
(мин)

Мойка
(мин)

Ополаскивание
в проточной воде (мин)

Ополаскивание
в дистиллированной воде (мин)

Срок
годности рабочего раствора (дней)

Сепотосан-Т

Бактериальные
вирусные туберкулез

1

2

1

2

18

90

60

120

90

1

3

0,5

14

Триацид

При
всех инфекциях

4

18

15

1

5

1

78

Дезоэфект

При
всех инфекциях

2,3

2,8

50

50

Не
поддерживается

60

30

1

3

0,5

14

Самаровка

При
всех инфекциях

2

18

30

1

3

1

14

Аламинол

При
всех инфекциях

8

18

60

1

3

1

10

Лизафин

При
всех инфекциях

1

2

18

18

60

15

1

3

0,5

7

Деконекс
денталь ББ

При
всех инфекциях

Готовое
к применению

18

30

1

10

1

14

Средства для дезинфекции маникюрных инструментов при работе на дому и в салонах красоты

Дезинфекцией называется уничтожение бактерий, вирусов, грибков и любых других микроорганизмов с рабочих маникюрных инструментов, поверхностей. Она является первым этапом обработки. Всего их три: дезинфекция, предстерилизационная очистка и завершающий – стерилизация.

Для дезинфекции в салонах и при работе мастера на дому применяется химический метод. В его основе – использование специальных дезинфицирующих средств в форме растворов, таблеток, аэрозолей.

Они должны иметь широкий спектр воздействия, куда входит противогрибковый и противовирусный эффект. Средства можно приобрести готовыми, или развести концентрат в указанном соотношении.

Для каждого дезинфицирующего препарата соотношение разное, поэтому необходимо придерживаться инструкции или рекомендаций СанПиН. Хорошие жидкости для дезинфекции должны содержать антикоррозийные добавки.

Ёмкости с готовыми и приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфектора, концентрацией и датой приготовления при хранении.

Каждый салон или мастер на дому выбирает для себя, какое дезинфицирующее средство использовать. Существует также перечень препаратов, рекомендованных СанПиН.

Приготовление моющих растворов

  1. Раствор готовится из порошков с
    биодобавками «ЭРГО», «ЗИФА», «Луч».
    Порошки закупаются в областном центре
    дезинфекции.

1 л 0,5% р-ра «ЗИФА» = 5 гр. «ЗИФА» до 1 л
дистиллированной воды.


Для обработки инструментов используется
дистиллированная вода (бессолевая
вода), чтобы не оседали соли на инструментах.
Если нет дистиллированной воды, можно
использовать дваджы кипяченую воду.

Раствор готовится перед применением и
используется двукратно. Температура
раствора 45-500С

  1. Раствор готовится из порошков без
    биодобавок «Лотос».

1 л 0,5% р-ра воды 0,5% р-р «Лотос» = 6% раствор
перекиси водорода – 80 мл 5 гр «Лотос»
до 1 л дистиллированной воды. Использование
растворов пергидроли в отделениях не
допускается.

Раствор можно подогревать до шести раз
в сутки, если не изменился его цвет.

Температура раствора 50-550С

Температура моющих растворов в процессе
замачивания инструментов не
поддерживается.

  1. Сайдезим 0,8% или 1,6%. Температура раствора
    18-20С.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли изготовить раствор для использования ирригатора своими руками как правильно выбрать жидкость для полости рта

В настоящее времяв продаже имеется
большое количество дезинфицирующих
средств, в которые входят моющие средства,
поэтому их можно использовать для
проведения дезинфекции и предстерилизационной
очистки совмещенной в один этап.

преимущества дезинфицирующих растворов:

  1. Многократного применения;

  2. Менее токсичные;

  3. Легко отмываются от моющих средств;

  4. Не подогреваются;

  5. Одна концентрация и короткая экспозиция;

  6. Дезинфекция и предстерилизационная
    очистка проводится в один этап;

  7. Богатый выбор (по цене, назначению и
    т.д.).

Азопирамовая проба


Маточным раствором является азопирам,
который в холодильнике хранится 2 месяца,
вне холодильника – 1 месяц с момента
изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится
из равных объемов азопирама и 3% раствора
перекиси водорода перед применением.

Срок годности рабочего раствора азопирама
40 мин.

Рабочий раствор азопирама проверяется
на пригодность не реже одного раза в
неделю: на предметное стекло с мазком
крови капается 2-3 капли рабочего раствора
азопирама, если в течение одной минуты
появилось сине-фиолетовое окрашивание,
раствор годен к применению.

Техника проведения пробы

Лоток выстилается белой салфеткой, на
которую кладется 3-5 шт. инструментов.
Инструменты должны быть разной
конструкции. Раствор капается на рабочие
поверхности, трудно отмываемые части
инструмента.

В инструменты, имеющие полости или
каналы, раствор набирается, а на плоские
– капается из пипетки 2-3 капли раствора
и сразу засекается время.


Если в течение одной минуты появилось
сине-фиолетовое окрашивание 0 реакция
на кровь положительная; бурое – на хлор
и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азопирамовой пробы заносятся
в журнал.

Журнал учета качества предстерилизационной
обработки

Начат «___»___20__г. Окончен «__»____20__г.

Результаты выборочного химического
контроля

обработанных изделий

Дата

Способ
обработки

Применяемое
средство

Наименование
изделий

Количество
штук

Из них
загрязненных

Фамилия
лица, проводившего контроль

Кровью

Моющими
средствами

1

2

3

4

5

6

7

8


В случае положительной пробы на кровь,
моющие средства, всю группу контролируемых
изделий, из которой отбирали контроль,
подвергаются очистке.

Проба суданом-3

Проба ставится только на инструменты,
испачканные масляными препаратами.

Рабочий раствор – судан-3. В холодильнике
хранится 6 мес., вне холодильника – 3
мес.

Техника постановки пробы.

Инструмент протирается салфеткой,
смоченной суданом-3, через 10 сек. Инструмент
ополаскивается проточной водой, обильной
струей. Если на инструменте появились
желтые пятна или подтеки, реакция на
масляные препараты положительная. При
отрицательных пробах растворы не меняют
свою окраску.

При положительных пробах вся партия
инструментов проходит повторную
обработку.


Инструменты, использованные для контроля,
при положительных и отрицательных
пробах подвергаются повторной обработке.

А) централизованная. Мешки, плотно
закрытые, с отходами доставляются в
централизованный пункт сбора отходов,
откуда они забираются в специально
оборудованные машины предприятий,
занимающихся переработкой отходов.

Б) Сжигание в печахкотельных больниц
на настоящий момент недопустимо. В
топках котельных, где сжигались отходы,
нет устройств, обеспечивающих экологически
не загрязняющих атмосферу.

В) утилизация отходов в мусоросборники.

Условие – перед утилизацией изделия
деформируются, чтобы ими никто не смог
воспользоваться. Для этого шприцы и
иглы упаковываются в двухслойную
крафт-бумагу и автоклавируются при
режиме 2 атм., 1320С, 20 минут, или
заладываются в сухожаровой шкаф и
деформируются при режиме 1800С, 60
мин. Пластмасса расплавляется при
высокой температуре. Вследствие этого
процесса выделяется большое количество
токсических веществ, которые очень
вредны для человека, что является
недопустимым.

В настоящее время единственно
допустимым методом утилизации является
централизованный – экологически чистый
метод.

Классификация медицинских отходов.

Сан Пин 2.1.7.728-99

«Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно-профилактических
учреждений».

Все отходы здравоохранения разделяются
по степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной
опасности на пять классов опасности.

Класс А– неопасные отходы, которые
не имели контакта с пациентом (бумага,
строительный мусор и т.д.). эти отходы
не дезинфицируются и собираются в мешки
белого цвета.

Класс Б– опасные отходы, которые
имели контакт с больными, выделений
больных. Отходы из операционных,
перевязочных, процедурных, лабораторий
и т.д. Эти отходы дезинфицируются и
собираются в мешки желтого цвета и
помещаются в межкорпусные контейнеры.

Класс В– особо опасные отходы.
Отходы из отделений и лабораторий с
особо опасными инфекциями, туберкулезных
и микологических отделений. Они
дезинфицируются и собираются в мешки
красного цвета и помещаются в межкорпусные
контейнеры.

Класс Г– промышленные отходы.
Отходы, содержащие ртуть, цитостатины.
Эти отходы не дезинфицируются и вывозятся
специализированными предприятиями на
договорных условиях.

Класс Д– радиоактивные отходы.
Отходы радиоизотопных лабораторий и
рентгеновских отделений. Эти отходы не
дезинфицируются и собираются в мешки
черного цвета и вывозятся специализированными
предприятиями на договорных условиях.

Отходы класса «Б» и «В» обязательно
должны сжигаться в специально оборудованных
устройствами топках экологически не
загрязняющих атмосферу.


Adblock detector