Лечение        05 мая 2019        191         0

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Что такое сиаладенит, причины и лечение воспаления слюнной железы

Организм — сложный взаимосвязанный механизм, где от работы каждого органа зависит благополучие человека. Одними из «винтиков» этой «машины» являются слюнные железы. Их работа позволяет человеку свободно проглатывать пищу, а химический состав слюны является оптимальным для поддержания нормальной микрофлоры и минерально-солевого баланса в ротовой полости.

Сиалоаденит — воспаление тканей слюнной железы, вызванное бактериальными или вирусными агентами. Патология чаще встречается у детей и людей старших возрастных групп (50-60 лет).

  • бактериальные (стафилококковая флора, кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы);
  • вирусные (эндемический паротит, грипп, Коксаки, цитомегаловирус);
  • грибковые (встречаются крайне редко).
  • патологический процесс, локализованный в протоках (сиалодохит);
  • паренхиматозные;
  • интерстициальные.

Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнных желез. Патологическая реакция развивается в тканях околоушных, подъязычных и подчелюстных желез, он может быть левосторонним и правосторонним. Для лечения локализация справа или слева значения не имеет.

Термин «сиалоаденит» является общим. Для более точного установления локализации заболевания принято использовать следующую классификацию:

  • паротит — воспаление околоушной железы;
  • сублингвит — воспаление подъязычной железы;
  • субмандибулит — воспаление подчелюстной железы.

Клинические признаки и характер протекания воспалительного процесса варьируются в зависимости от места возникновения сиалоаденита.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Помимо визуального осмотра, врач обязательно направляет больного на проведение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:

  • общий анализ крови (обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево);
  • сиалография (контрастное рентгенологическое обследование желез – не проводится при острых гнойных формах воспаления);
  • ультразвуковое исследование слюнных желез;
  • КТ, МРТ.

Вышеперечисленные способы позволяют определить тип сиалоаденита, а также провести дифференциальную диагностику от других видов заболеваний.

Воспаление тканей слюнной железы имеет острый и хронический генез, носит как первичный характер, так и осложняет другие воспалительные процессы (периодонтит, фурункул, конъюнктивит).

Поэтому сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, требует диагностики и своевременного лечение.

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

  • КТ черепной коробки.
  • Рентген слюнных желез.
  • Биопсия воспаленной слизистой.
  • УЗИ воспаленных желез.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР анализ.
  • Анализ слюны.

перейти наверх

При возникновении выше описанных симптомов возникает вопрос: «А какой врач лечит сиаладенит? К кому обращаться?» В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и возраста пациента, лечением сиалоаденита может заниматься педиатр, инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог, ревматолог.

После сбора анамнеза и жалоб пациента врач осматривает все слюнные железы, т.к. процесс может быть двусторонним, а также в него могут вовлекаться сразу 2 или даже 3 вида желез.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Пальпация слюнных желез

Далее при подозрении на инфекционный характер процесса назначают:

  • анализ крови на определение специфических антител;
  • ПЦР;
  • пункцию слюнной железы с последующим посевом полученного материала на питательные среды.

Сиалограмма интерстициального сиалоаденита с сужением выводящих протоков

Сиалоаденит – это воспаление слюнных желез, при котором снижается выработка слюны, что усложняет обработку пищи в ротовой полости и ее проглатывание. Впоследствии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, может привести к сильной отечности, боли при жевании и глотании, сухости во рту, высокой температуре и другим неприятным последствиям.

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, обращая внимание на признаки, характерные для воспаления слюнных желез. Для диагностики назначается общий анализ крови, исследование мочи. При подозрении на гнойный процесс могут понадобиться следующие тесты:

  • анализ слюны;
  • УЗИ воспаленных слюнных желез;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • компьютерная томография черепной коробки;
  • МРТ;
  • радионуклидное сканирование;
  • сиалография (рентген).

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает схему лечения. Существует несколько разновидностей воспаления слюнных желез, а правильно проведенная диагностика помогает определить не только наличие болезни, но и ее тип.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Обследованием пациентов с воспалением слюнных желез занимается врач-стоматолог.

  • болезненное образование в области подчелюстной железы мягкой консистенции;
  • отек и покраснение слизистых оболочек вокруг области выводных протоков;
  • отсутствие выделения слюны из пораженного органа;
  • вытекание гноя из протоков при надавливании.
  • Общий анализ крови. Скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/час, увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы белой крови влево.
  • Биохимический анализ. Появление С-реактивного белка, являющегося маркером воспаления.
  • Исследование секрета. Позволяет визуализировать возбудителя, определить биохимический состав слюнной жидкости, обнаружить клеточные или гнойные примеси. Используется биохимический, гистологический и бактериологический анализ.
  • Серологические методики (ИФА, ПЦР, РИФ) в лабораторных условиях помогают диагностировать повышение титра специфических антител в крови, а также выявить бактериальные антигены.
  • Ультразвуковое исследование слюнной железы. При УЗИ определяется неравномерное уплотнение паренхимы, повышение эхогенности тканевых структур, визуализируются абсцессы и гнойные затеки при их наличии.
  • Сиалография — рентгенологическое исследование с введением в протоки контрастного препарата позволяет получить диагностические данные о ширине, форме и проходимости слюнных каналов, обнаружить сужения или расширения их просвета, конкременты, кистовидные образования.
  • Сиалометрия даёт точные сведения о секреторной способности органа, устанавливая количество вырабатываемой слюны за определенное время.
  • Сиалосцинтиграфия позволяет визуализировать участки и активность воспалительного процесса в различных частях железистой ткани при рентгенологическом исследовании: зоны наибольшей активности процесса поглощают больше вводимого радиофармпрепарата.

При первых симптомах сиалоаденита необходимо обратиться к терапевту и стоматологу. В процессе обследования наиболее часто выявляется увеличение слюнных желез, выделение гноя, а также болезненность в месте расположения слюнных желез.

перейти наверх

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Бактериальный посев биологической жидкости.
  2. УЗИ железы.
  3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
  4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
  5. Биопсия пораженного участка.
  6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.
  7. ПЦР.

Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

Диагностика острых сиалоаденитов – не представляет трудностей. Признаками заболевания являются: небольшая давность заболевания, припухание железы, боли во время еды или при виде пищи, гнойное отделяемое из выводного
протока.

При острых сиалоаденитах нет необходимости производить в целях
диагностики сиалографию (введение в железу контрастного препарата вызывает сильную боль).
Перенесенные острые сиалоадениты не оставляют после себя видимых
анатомических изменений, поэтому при сиалографии определяется картина
нормального строения слюнной железы.

Диета

Что можно кушать при сиалоадените? Для нормализации оттока слюны больным рекомендуется придерживаться специальной слюногонной диеты. Для этого перед приемом пищи необходимо держать во рту дольку лимона в течение нескольких минут, употреблять мелко измельченные кислые продукты (сухари, клюкву, квашеную капусту, цитрусовые).

Сиалоаденит — неприятное заболевание, которое, тем не менее, весьма успешно поддается терапии современными методами, а не народным лечением. Установить диагноз и подобрать подходящее лечение может только врач, исходя из данных анамнеза и дополнительных методов обследования.

Классификация

Как и чем лечить сиалоаденит подчелюстной слюнной железы

Сценарии развития болезни делятся с учетом клинических причин, типа инфицирования и морфологических вариаций на следующие категории:

  • вирусная – грипп, цитомегаловирус, эпидемический паротит;
  • бактериальная – послеоперационная, постинфекционная, лимфогенная,

контактная, сопровождающаяся непроходимостью слюны;

  • паренхиматозная – нагноение паренхимы;
  • интерстициальный – нагноение стромы соединительной ткани;
  • сиалодохит – протоковый сиалоаденит.

Хронический вид патологии может протекать со специфическими и неспецифическими проявлениями. Острая стадия недуга приводит к серозному и гнойному воспалению, а также некрозу слюнных желез. Его возбудителями являются вирусные или бактериальные микроорганизмы, влияющие на нее.

Бактериальный подвид зачастую распространяется микроорганизмами, проживающими во рту или выделяющимися из других очагов инфекции. Контактная форма сопровождается флегмонами мягких тканей, расположенными рядом с ней.

При послеоперационном сиалоадените постоянно прослеживается связь с предыдущим хирургическим вмешательством во рту или органах слюновыделения. Недуг, связанный с инородными телами, возникает при попадании небольших семян, ворсинок зубной щетки в слюнную железу и ее протоки.

Среди микробов ведущую роль в возникновении патологии играют микробы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирус, общий герпес и др. Актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема выступают как возбудители специфической его формы.

Возникновению недуга способствует уменьшению иммунитета, стагнации жидкости в протоках и ухудшению слюноотделения при тяжелых инфекциях, оперативных мероприятиях на брюшной полости, или из-за дефектов органа.

Слюнные железы человека, кликабельно

1. Вирусный сиалоаденит разделяют на эпидемический паротит и цитомегаловирусный сиалоаденит.

2. Бактериальный сиалоаденит возникает из-за попадания в ротовую полость бактерий: стрептококков, стафилококков и других.

Чаще всего поражаются околоушные железы, реже — подчелюстные, очень редко — подъязычные.

  1. Во время пережевывания и проглатывания еды возникают болевые ощущения
  2. Шея и лицо отекают и краснеют
  3. Нарушаются вкусовые ощущения
  4. Неприятный привкус во рту
  5. Ощущение сухости во рту
  6. Становится трудно открывать рот
  7. Одышка
  8. Повышается температура тела
  9. Боль в области уха (ушной мочки)
  10. Нарушение консистенции слюны – она становится мутной, иногда с гнойными выделениями.

Важно: Симптомы в острой стадии заболевания возникают и пропадают очень быстро. Но это не означает, что недуг прошел сам по себе. Своевременное лечение сиалоаденита – залог быстрого выздоровления и шанс избежать осложнений.

Существует несколько вариантов классификации данного заболевания.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Гистологическое строение тканей слюнной железы при хроническом процессе

При хроническом сиалоадените гистологически наблюдается интерстициальное продуктивное воспаление.

Важно! При постановке диагноза необходимо учитывать все пункты классификации, т.к. это позволяет более полно оценить клиническую картину и грамотно назначить лечение.

Принято разделять бактериальный, вирусный, грибковый сиалоадениты, которые могут протекать как в острой, так и хронической форме. Патология характеризуется следующими признаками:

  • боль при жевании и глотании, отдающая в шею, рот, ухо;
  • отечность и покраснение лица и шеи со стороны пораженного участка;
  • неприятный привкус во рту;
  • неспособность нормально различать вкус;
  • сухость во рту;
  • боли возле мочки уха;
  • слабость;
  • высокая температура тела;
  • мутная слюна, нередко с гноем;
  • на месте больной железы прощупывается уплотнение;
  • в слюне появляется гной.

Чаще всего наблюдаются вирусная, бактериальная или грибковая разновидности воспаления подчелюстной и других слюнных желез:

  • Вирусная форма обычно передается воздушно-капельным путем. Ее вызывают вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы и т.д. Они проникают в железу с дыхательных путей, затем начинают быстро размножаться, вызывая воспалительную реакцию.
  • Причина бактериального воспаления – бактерии, обитающие в ротовой полости. Они могут попасть в слюнную железу через протоки, в составе крови или лимфы. Заражение через кровь обычно происходит при таких серьезных болезнях, как тиф, туберкулез, скарлатина. Через лимфу бактерии попадают в железу при наличии гнойных ран на лице, фурункулеза, пародонтита, тонзиллита. Бактериальная форма развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости, механической или реактивной закупорки (обтурации):
    • При механической закупорке камень или инородное тело перекрывает проток слюнной железы, что приводит к размножению бактерий и последующему воспалению.
    • При реактивной обтурации рефлекторно сужаются просветы протоков. Это вызывает снижение выделения слюны, которая начинает скапливаться в железе, способствуя росту бактерий.
  • Грибковая форма обычно вызывается актиномикозом, который вызывают грибки из группы микозов. В слюнные железы они проникают тем же путем, что и бактерии.

По течению заболевания сиалоаденит бывает хронической и острой формы. Острая форма сиалоаденита возникает в ходе заболевания, спровоцировавшего воспаление слюнных желез. Без лечения острая форма сиалоаденита иногда переходит в хроническую.

Если острая форма сиалоаденита перешла в продолжительную стадию, избавиться от воспаления намного сложнее. В этом случае патология периодически будет сообщать о себе приступами обострения. Чтобы не допустить этого, очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Хронический сиалоаденит разделяют на три разновидности:

  • паренхиматозный сиалоаденит – воспаление железистых тканей, протоков, секреторных клеток;
  • интерстициальный – развивается вследствие генетических аномалий, аутоиммунных болезней, сбоев в гормональной системе;
  • калькулезный сиалоаденит появляется после закупорки камнями слюнных протоков.

Для паренхиматозной формы сиалоаденита характерно расширение полых протоков в железе до 5-10 мм, а главный проток деформируется. Вначале симптомы заболевания ничем себя не проявляют, затем периодически проявляются вспышки острой формы заболевания.

Сиалоаденит подчелюстной железы

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

  1. По характеру причин:
    • Эпидемический.
    • Неэпидемический.
  2. По возбудителям:
    • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
    • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
    • Грибковый.
  3. По форме развития и течения делят на:
  4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
    • Начальная;
    • Острая калькулезная;
    • Поздняя (хроническая).
  5. По локализации:
    • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
    • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
  6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
  7. По этиологии:
Предлагаем ознакомиться:  Радикулярная киста зуба верхней челюсти: причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

Острый сиаладенит

Бывает 2 видов:

  1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
  2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

Существуют такие виды:

  1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
  2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
  3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
  4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

Клиническая картина

Симптомы острого сиаладенита включают в себя все признаки воспаления. Начинается заболевание с острого повышения температуры до 38–39 ºС. Появляется болезненность в проекции железы. Кожа над ней сухая, горячая. Цвет — красноватый. Имеется отек.

Внешний вид ребенка с односторонним паротитом

При развитии острого сиалоаденита околоушной слюнной железы боль и припухлость локализуются в околоушной области. Кожа натянутая, лоснящаяся. При пальпации отмечается болезненность. Боль может отдавать в ухо, височную и поднижнечелюстную область.

Важно! Паротит является наиболее частой формой сиалоаденита.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы носит чаще всего посткалькулезный характер. Внешне выглядит как припухлость в проекции данной железы. Субъективно отмечается болезненность при пальпации.

Пациенты с субмандибулитом

Воспаление подъязычной железы — самая редкая форма сиалоаденита. В результате возникновения данного процесса появляется припухлость в подъязычной области, а также на дне ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса в любой из желез нарушается ее функция, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • болезненность во время еды и при проглатывании пищи;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сухость во рту.

Важно! Клиническая картина острого сиалоаденита кратковременна и быстро переходит в латентное течение. При отсутствии адекватного лечения наблюдается хронизация процесса.

Симптоматика хронического сиалоаденита схожа с острой, однако она менее выражена. Периодически появляется отек и болезненность в проекции пораженной железы. Возможно покраснение кожи над ней. Возникает затруднение при открытии рта и жевании.

Лечение острого сиаладенита

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

  • Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорида;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • Новокаиновые блокады;
  • Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

  • Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
  • УВЧ.
  • Массаж слюнных желез.
  • Спирто-камфорные компрессы.
  • Лампы Соллюкс.
  • Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

  1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
  2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
  3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
  4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

При подозрениях на сиалоаденит необходимо обращаться к специалисту – стоматологу, терапевту, инфекционисту. Врач после осмотра и диагностических мероприятий может отправить пациента на сдачу анализа крови, биопсию слюнной железы. При неясном диагнозе может потребоваться консультация венеролога, хирурга, фтизиатра.

Лечение назначают после установки диагноза и выявления точной причины сиалоаденита. В качестве основных лекарственных препаратов в данном случае применяются противовирусные, противовоспалительные средства, антибиотики.

Предпочтительна местная терапия сиалоаденита. Назначенным лекарством обрабатывают ротовую полость по несколько раз в день. Препараты внутрь назначаются при воспалении слюнных желез в том случае, если в ходе диагностики было выявлено какое-либо заболевания, требующего их приема.

В качестве вспомогательной терапии при сиалоадените назначают электрофорез, массаж воспаленной слюнной железы, при сильных болях показаны новокаиновые блокады по Вишневскому.

Образовавшиеся в результате хронического течения заболевания камни в протоках слюнных желез необходимо удалять. Удаление их проводится различными методами.

Народные методы лечения можно использовать на начальной стадии развития заболевания и в качестве его профилактики. Для того чтобы уменьшить проявления сиалоаденита, регулярно полощут ротовую полость теплой водой с добавлением чайной ложки соли и соды. Такой метод терапии полезен при наличии в ротовой полости инфекции.

При обострении хронической формы заболевания больному рекомендуется регулярное обильное питье. В качестве питья можно использовать минеральную воду, чай с лимоном, отвар из сбора трав. Для приготовления отвара подойдут любые травы, обладающие противовоспалительным действием. Нельзя при наличии заболевания употреблять алкоголь.

Не стоит заниматься самолечением, если сиалоаденит сопровождается сильными болями, нагноением слюнных желез и образованием в них камней.

Острый сиалоаденит фото

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, терапия разнообразна. При бактериальном характере сиалоаденита назначается антибиотикотерапия, при вирусном — противовирусная. С целью облегчения состояния пациента назначается инфузионная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия.

Если процесс приобретает гнойный характер, то в этом случае показано хирургическое лечение: вскрытие и дренирование очага.

При хроническом течении процесса, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Прогноз при сиалоадените благоприятный, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Однако, чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития рецидива.

Лечение сиалоаденита зависит от разновидности заболевания. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, отдавая предпочтение медикаментозной терапии. Например, для лечения серозного острого сиалоаденита бактериального происхождения применяют антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, физиотерапию.

Гнойный острый бактериальный сиалоаденит характеризуется тем, что внутри железы скапливается гной. Здесь также назначают массаж и антибиотики, но нередко бывает так, что из-за отека тканей он не может уйти через проток.

Калькулезный сиалоаденит вылечивается только хирургическим методом путем удаления камней. При сильной деформации, если нет возможности восстановить железу, ее удаляют.

Схему лечения сиалоаденита должен назначить врач. Самолечение недопустимо, поскольку можно ухудшить течение заболевания. Разрабатывая план лечения, стоматолог может назначить следующие средства:

  • антибиотики (болезнь бактериального происхождения);
  • противовирусные препараты (вирусная форма);
  • лекарства, увеличивающие выделение слюны;
  • жаропонижающие средства;
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • новокаиновые блокады;
  • обезволивающие средства.

классификация болезни

Болезнь, спровоцированная бактериями, лечится антибиотиками. Если причина заболевания — вирусы, антибиотики неэффективны, поэтому необходимы противовирусные препараты.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, для лечения воспаления слюнных желез врач назначает физиотерапию. Среди процедур – накладывание сухих компрессов на пораженный участок, или применение камфорно-спиртовых компрессов.

Народные средства

Наряду с медикаментозной и физиотерапией врачи рекомендуют придерживаться диеты и применять народные средства, укрепляющие иммунитет и усиливающие влияние основной терапии. В ходе лечения продукты надо измельчать, чтобы снизить боль во время глотания.

Чтобы усилить синтез слюны, следует пить в большом количестве чаи, соки, молоко, отвар из шиповника. С этой же целью нужно медленно рассасывать во рту кусочек лимона, квашеного огурца и другие кислые продукты.

Ежедневно надо полоскать ротовую полость отварами из трав (ромашки, шалфея, календулы), которые обладают противовоспалительными характеристиками. Справиться с инфекцией поможет полоскание содой, морской солью.

Сиалоаденит, воспаление слюнных желез

При сильных болях помогут компрессы. Для этого следует смочить бинт в травяном растворе, приложив к челюсти со стороны воспаления и оставив на 10 минут. При этом следует помнить, что при наличии гноя применение теплых компрессов противопоказано.

Данная патология проходит в форме воспалительного процесса бактериальной или вирусной природы. Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы сопровождается увеличением ее размера и плотности, снижением слюноотделения, общей слабостью и сухостью во рту.

На него приходится около 50% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее подвержены ему пациенты преклонного возраста. Для их выявления проводят цитологическое и бактериологическое исследование на основе отделяемого из протоков сиалометрии.

Также применяют ультразвуковое исследование, сиалографию, сиалосцинтиграфию, а также анализ биоптатов малых слюнных желез. Калькулезный тип сопровождается осложнениями, которые отличаются абсцессом и появлением камней в пораженной области.

После определения метода заражения выбирается тип лекарственного вмешательства: применение противовирусных или бактерицидных веществ. В случае вирусных сиалоаденитов ротовая полость опрыскивается интерфероном.

Для лечения бактериальной инфекции пользуются антибиотиками и протеолитическими ферментами. На стадии инфильтрации проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского, применяется раствор диметилсульфоксида в область поражения. В случае абсцесса требуется прочистка гнойника.

При хроническом типе недуга медикаментозная терапия дополняется массированием органа, физиотерапией (электрофорез, флуокторизация, гальванизация, УВЧ), а также необходимо провести бужирование протоков слюнных желез.

В ходе обнаружения саливолитов их придется удалить. Осложненный, рецидивирующий тип прохождения болезни предполагает вариант ее экстирпации. Зачастую недуг удается успешно вылечить. В случае острого сиалоаденита клиника проводит курс лечения, который обычно длится в течение 2-х недель.

В осложненных формах он может сопровождаться шрамовыми повреждениями или инфицированием протоков, а также отмиранием клеток железы. Его предотвращение подразумевает укрепление иммунной системы, поддержание гигиены полости рта, терапию сопутствующих заболеваний, устранение стоматологических источников хронической инфекции.

Является основным способом лечения заболевания, включает в себя борьбу с инфекционным агентом, симптоматическую и физиотерапию.

Этиотропная

При установленной вирусной этиологии патологии назначается антибактериальная терапия курсом на 5-10 дней в зависимости от тяжести течения болезни.

Антибиотики применяются в стандартных терапевтических дозах перорально, внутримышечно и введением в выводной проток.

К используемым группам препаратов относятся:

  • синтетические пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин);
  • сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Сульфасалазин);
  • цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефосин, Цефотаксим).

Осложнения после недуга

  1. Абсцессы.
  2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
  3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
  4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

При отсутствии должного лечения последствия сиалоаденита могут быть очень тяжелыми:

  • поражение других желез (поджелудочной, половых);
  • сиалодохит;
  • некроз слюнной железы;
  • образование свищей, флегмон, абсцессов;
  • развитие сепсиса;
  • возникновение множественных поверхностных гнойников в области железы.

В особо опасных случаях возможно развитие энцефалита, мастита, поражения больших групп нервов.

Как у острой, так и у хронической формы заболевания могут возникнуть осложнения. Это может произойти, если терапию не начать вовремя или же заниматься самолечением. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

  1. Образование гнойника на дне слизистой оболочки рта
  2. Гнойное воспаление слюнных желез
  3. Повторное заражение (рецидив).
Предлагаем ознакомиться:  Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

В особо тяжелых случаях могут возникать воспалительные процессы в почках, яичках, поджелудочной железе, а также в оболочке головного мозга.

При острых паротитах, развивающихся на фоне общих заболеваний, иногда возникают осложнения, как ранние, так и поздние. К ранним осложнениям относят:

  • распространение гноя в окологлоточное пространство,
    на боковую поверхность шеи, в клетчатку окружающую общую сонную артерию и яремную вену и далее в средостение;
  • прорыв гноя в наружный слуховой проход;
  • расплавление стенок крупных сосудов и возникновение смертельного кровотечения;
  • тромбоз яремных вен и мозговых синусов.

К поздним осложнениям относят образование слюнных свищей и явления околоушного гипергидроза.

Признаки на МРТ

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения.

Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

  • прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
  • промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
  • введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
  • компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
  • новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

Дифференциация сиалоаденита

Для лечения необходимо дифференцировать патологическое состояние

Не менее информативным неинвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование. При его выполнении картина сиалоаденита будет проявляться в виде:

  • асимметричности слюнных желез (черт лица в области их расположения);
  • неоднородности их структуры с гипоэхогенными участками;
  • снижения плотности ткани;
  • повышенного кровоснабжения в этой области.

УЗИ популярно среди врачей и пациентов ввиду своей доступности и распространенности.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие признаки сиалоаденита:

  • нечеткие края железы;
  • усиление сигнала после введения гадолиния;
  • высокую интенсивность сигнала в изображении Т2;
  • низкую интенсивность сигнала в изображении Т1.

МРТ представляет собой один из наиболее достоверных и современных методов диагностики.

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

  • Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
  • Покраснение и отекание лица и шеи;
  • Неприятный во рту привкус;
  • Одышка;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Сухость во рту;
  • Слабость;
  • Боль в районе ушной мочки;
  • Трудности с открыванием рта;
  • Высокая температура;
  • Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
  • Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
  • Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

  1. Отсутствие выделения слюны;
  2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
  3. Боль в пораженных железах;
  4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

перейти наверх

перейти наверх

Острый сиалоаденит слюнной железы характеризуется:

  • инфильтрацией;
  • появлением отечности;
  • некрозом железистой ткани с замещением на соединительную ткань и появлением рубца;
  • гнойного расплавления.

Не во всех случаях результатом острого процесса является некроз и нагноение, как правило, воспалительные изменения стихают на более ранних этапах. В случае, если у человека отмечается сиалоаденит околоушной железы, то патогномоничным симптомом является развитие выраженного болевого ощущения при движениях головы, а также открытии рта. Через время отек мягких тканей переходит на прилегающие участки:

  • поднижнечелюстная;
  • щечная;
  • верхняя часть шейной области;
  • позадичелюстная область.

Во время проведения глубокой пальпации, которая осложнена из-за сильной боли, в проекции предположительного месторасположения околоушной железы ощущается инфильтрат плотной консистенции. В случае если у человека подсоединяется осложнение в форме гнойного расплавления, то над участком поражения отмечается положительный признак флюктуации.

Специфическим симптомом сиалоаденита считаются гипер- или гипосаливация, с изменениями качественного состава слюны (в слюне отмечаются слущенный эпителий, примесь гноя и хлопья слизи). Подчелюстной сиалоаденит выражается такими признаками, как болевые ощущения во время глотательных движений, отечность подъязычной и поднижнечелюстной области с распространением на шейную часть.

Кроме клинических симптомов, неплохим подспорьем для правильного установления диагноза является цитологическое обследование секрета слюнной железы. Во время сиалоаденита, который спровоцирован закупоркой инородным телом слюнных протоков, у человека может отмечаться разная клиническая симптоматика.

В определенных случаях, это заболевание выражается только небольшим увеличением железы, а в иных появляется обширное воспаление в виде флегмоны и абсцесса. Инородное тело кратковременно начинает провоцировать небольшой отек поднижнечелюстной и околоушной железы, а также задержку выделения слюны. Для этой формы сиалоаденита болевой синдром не характерен.

Гнойное воспаление слюнной железы, во время отсутствия должного лечения, провоцирует неизбежно расплавление железной капсулы и распространение процесса патологии на прилегающие ткани. В определенных случаях отмечается самостоятельное вскрытие гнойника с выходом инородного тела.

Острый сиалоаденит

Чаще всего острая форма заболевания появляется на фоне ухудшения гигиены ротовой полости, нарушения слюноотделения, при нейровегетативных реакциях, а также обезвоживания организма. Околоушная железа в данном случае является преимущественной локализацией процесса воспаления.

Среди местных причин появления острого сиалоаденита нужно также рассматривать нарушение работы железы при травматическом воздействии на нее, а также во время воспалительных изменений ткани пародонта.

Что такое болезнь сиалоаденит

Патогномоничность и интенсивность клинических симптомов во время острого сиалоаденита имеет корреляционную зависимость с учетом локализации и воспаления процесса патологии. Серозный острый сиалоаденит выражается резкими болевыми ощущениями в проекции околоушной области, которые усиливаются во время пережевывания пищи.

Во время осмотра больного с острым сиалоаденитом все симптомы воспаления визуализируются в виде болезненности пальпации, сильного увеличения мягких тканей на участке поражения. Во время присоединения гнойного характера воспалительного процесса происходит ухудшение, как клинических симптомов, так и лабораторных анализов.

Хроническое прохождение сиалоаденита является очень распространенным явлением и в педиатрической практике имеет не меньше 15% в структуре заболеваний челюстно-лицевой хирургии. Чаще всего отмечается хронический сиалоаденит, ничего общего не имеющий с эпидемическим паротитом.

Многие врачи в сфере челюстно-лицевой хирургии считают, что появление хронического сиалоаденита происходит из-за врожденной несостоятельность железистой ткани. Обострение болезни является устойчивым снижением показателей защиты человеческого организма, которые не восстанавливаются даже во время клинической ремиссии, это обусловливает первичный хронический процесс воспаления. Спецификой хронического сиалоаденита считается его склонность к циклическому прохождению.

Хронический интерстициальный подчелюстной сиалоаденит может сопровождаться сужением протоков, потому во время лучевых способах визуализации можно наблюдать понижение интенсивности паренхимы без каких-либо нарушений ее структуры.

Лечение больного с симптомами хронического сиалоаденита зависит непосредственно от стадии развития болезни. Таким образом, во время обострения является обязательным использование десенсибилизирующих средств (Цетрин по одной таблетке раз в день), антибактериальных препаратов (Ампиокс в дневной дозировке 2 грамма перорально).

Инстилляция используется с помощью протеолитических ферментов и антисептиков, способствующие дегидратационному и противовоспалительному воздействию, а также лизису некротических тканей. Для местного лечения назначается использование компрессов с 40–55% димексидом и мазевых компрессов.

В роли профилактических мер во время хронического сиалоаденита применяется стимуляция саливации, которую можно обеспечить введением в слюнной проход 1,6 мл 10% ксантинола никоти-ната. Больным с симптомами хронического сиалоаденита требуется диспансеризация, и выполнение профилактических мер, которые направлены на предупреждение появления обострений.

Острый сиалоаденит

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

  1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
  2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
    • Механическое повреждение;
    • Слюнокаменная болезнь;
    • Грипп, тиф, энцефалит;
    • Попадание твердых инородных тел;
    • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
    • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

  1. Контактный – воспаление соседнего органа;
  2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
  3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
  4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

перейти наверх

Причины возникновения воспалительного процесса в слюнных железах очень разнообразны. Он может быть обусловлен инфекцией. Встречаются бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, способные вызывать сиалоаденит.

В зависимости от причины развития сиалоадениты подразделяют на две большие группы:

  • бактериальные. Возбудителями считаются анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки;
  • вирусные. Основные возбудители: парамиксовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус.

Риск развития воспаления увеличивается при механическом повреждении слюнных желез, проведении на них хирургических процедур, получении травмы полости рта.

Наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания – калькулезный сиалоаденит развивается на фоне хронического воспалительного процесса. Точные причины формирования камней в протоках слюнных желез до конца не известны.

Признаки заболевания наблюдаются у людей, страдающих туберкулезом легких, сифилисом, синдромом Шегрена, а также у лиц с ослабленным иммунитетом в силу приема токсичных лекарственных препаратов, неправильного питания, подверженности стрессам, наличия хронических патологий внутренних органов, иммунодефицита.

В полости рта сосредоточено огромное количество слюнных желез. Самые крупные из них – околоушные, подъязычные и подчелюстные. Слюнные железы отвечают за выработку слюны, выходящей в ротовую полость по слюнным протокам.

Слюна активно участвует в обработке пищи, определяет вкус продуктов, склеивает пережеванную еду для последующего глотания, характеризуется бактерицидным действием, поскольку защищает зубы от разрушения бактериями.

Как выглядит околоушная слюнная железа

Сиалоаденит – это такое заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, что приводит к нарушению процесса слюноотделения. Основные причины болезни – бактерии, обитающие в ротовой полости, вирусы, грибки, травмы, врожденные аномалии.

В группе риска люди, у которых наблюдается обезвоживание, высокое содержание кальция в крови, страдающие анорексией или пережившие лихорадку. Воспаление слюнных желез наблюдается у больных, схема лечения которых предусматривает лучевую терапию полости рта.

В общей структуре этого заболевания этиопатогенетическим способом наиболее распространенным считается сиалоаденит околоушной железы. Все факторы, почему появляется сиалоаденит слюнной железы, относятся к одной из двух этиологических групп (неэпидемическая и эпидемическая группа).

  • Чаще всего при этих условиях появляется гнойный сиалоаденит, он может переходить на здоровых людей воздушно-капельным способом.
  • Воспаление желез в околоушной областиСерозный острый неэпидемический сиалоаденит появляется в результате нарушения выхода слизи по слюнному каналу, это имеет место быть при закупорке конкрементом или инородным телом, сильном травматическом воздействии, если развивается калькулезный сиалоаденит.
  • Эпидемический вид сиалоаденита, как правило, распространен в педиатрической практике и диагностирование болезни у опытных инфекционистов не вызывает сложностей за счет появления большого спектра клинических патогномоничных симптомов.

Слюнные железы есть у каждого человека. О них нечасто вспоминают и говорят, но только до той поры, пока они не увеличатся и заболят. Каковы же причины увеличения слюнных желез (СЖ), и какие заболевания могут их поражать?

  • Общие причины увеличения
  • Болезни, для которых характерно увеличение объема СЖ
    • Сиалолитиаз
    • Сиалоаденит
    • Специфические вирусные инфекции
    • Киста
    • Доброкачественные и злокачественные образования
    • Синдром Шегрена
  • Отличительные особенности развития патологических процессов среди женского населения
  • Одностороннее поражение
  • Увеличенные СЖ у детей
  • Паротит
  • Увеличение слюнной железы при простудных заболеваниях у взрослых
  • Алкоголизм
  • Анорексия
  • Почему при наличии конкрементов в протоках воспаляются лимфатические узлы
  • Лечение

Слюнные железы играют важнейшую роль в организме человека, выделяя в полость рта слюну – биологическую жидкость, участвующую в обменных и иммунных процессах.

Предлагаем ознакомиться:  Ощущения у пациентов при ношении брекетов

Помимо множества мелких желез, располагающихся на слизистой языка, неба, щек и губ, определяется три вида крупных СЖ, являющихся парными:

  1. Околоушные – самые крупные железы, расположенные перед ушной раковиной за челюстью. Сквозь ткань околоушных слюнных желез проходят крупные кровеносные сосуды и лицевой нерв.
  2. Подъязычные железы расположены симметрично на дне рта под языком.
  3. Подчелюстные находятся у основания нижней зубной дуги, верхний край расположен вблизи околоушных желез.

Где находятся слюнные железы: околоушная, подъязычная и подчелюстная

Вносить разлад в нормальную работу слюнных желез способны многие факторы. При этом закрываются слюнные протоки, не давая слюнной жидкости поступать в ротовую полость и вызывая воспаление. Характерный начальный симптом патологии – увеличение слюнной железы с обеих или с одной стороны.

Обратите внимание! Средний объем СЖ у мужчин больше, чем у слабого пола, но воспаление у женщин наблюдается чаще.

Особенно часто увеличиваются и воспаляются околоушные железы.

Кроме того с возрастом в железах накапливаются клетки – онкоциты, что приводит к риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей у людей после 40 лет.

Развивающийся воспалительный процесс в любой из желез у взрослых приводит не только к проблемам со слюноотделением, но и к более серьезным патологиям – вовлекается практически весь организм.

Одна из самых наиболее встречающихся проблем – слюнной камень, который представляет собой образование, состоящее из солей кальция, эпителия. Слюнные протоки закрываются кальцинатами, что препятствует поступлению слюнной жидкости в полость рта.

Острый сиаладенит - методы лечения

Причиной опухоли слюнных желез может стать бактериальная инфекция, в большинстве случаев поражающая околоушные СЖ. Ее могут вызвать патогенные микроорганизмы полости рта, к примеру, стафилококки. Как правило, воспаление бывает левосторонним или правосторонним, причем в процесс вовлекаются и региональные околоушные лимфоузлы.

Железа при этом опухает, что сопровождается болью и гноевыделением с нехорошим привкусом в полость рта. Без своевременного лечения заболевание способно трансформироваться в локализованный гнойный процесс – абсцесс.

К опуханию и воспалению околоушных слюнных желез могут быть причастны и многочисленные вирусы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • паротит;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • ВИЧ.

Отекание желез, как правило, появляется задолго до наступления основных симптомов вирусной инфекции: жара и слабости. Причем отек возникает с двух сторон (симптом «хомячьих щек»), выражаясь припухлостью возле уха.

Причиной возникновения кист могут стать:

  • травмы;
  • воспалительные процессы (стоматит, сиаладенит);
  • обструкция слюнным конкрементом.

Отдельные кисты предположительно имеют врожденное происхождение и прогрессируют с возрастом.

Киста слюнной железы – это бугорок, мягкий на ощупь и заполненный слизистой бесцветной жидкостью. Как правило, доброкачественная трансформация происходит с мелкими железами, но в 30% случаев кисты образуются под языком, поражая подъязычную железу. Лечение кист специфичное, и находится в ведении челюстно-лицевой хирургии.

Новообразования

Слюнные железы способны поражать доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди злокачественных наблюдаются:

  • аденокарцинома;
  • злокачественная плеоморфная аденома;
  • плоскоклеточный слизеобразующий рак;
  • аденокистозный рак.

Но, как правило, слюну образующие органы поражают доброкачественные новообразования – опухоль Вартина и обычная плеоморфная аденома. Первая часто локализуется в околоушных железах с двух сторон. Появляться плеоморфная аденома может в разных железах, увеличивается и развивается медленно, без боли.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунная патология хронического характера, затрагивающая слезные и слюнные железы. Проявляется сухостью слизистой полости рта и чувством рези в глазах. Пациенты, страдающие синдромом, в большинстве случаев имеют увеличенные и отекшие слюнные железы слева и справа, обычно безболезненные.

Вероятные причины увеличения слюнных желез у женщин практически те же, что и у сильного пола, однако плеоморфная аденома у них встречается в два раза чаще. В основном она возникает в возрасте 45-60 лет.

Опухоль чаще всего возникает в околоушных железах, но может образовываться под языком, и даже в мелких железах. Причины ее появления – предмет долгих споров ученых, но, предположительно, на возникновение новообразования оказывают влияние:

  • плохая экология;
  • травмы;
  • курение;
  • нездоровое питание.
  1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.
  2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
  3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
  4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.
  6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

Профилактические меры

  1. Чтобы не допустить развития сиалоаденита, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить язвочки, гнойнички во рту.
  2. Чтобы предупредить застой слюны и не допустить распространения инфекции, полезно полоскать горло различными антисептиками (раствором марганцовки, фурацилина).
  3. Что касается вакцин, то эта мера профилактики разработана только против свинки. Обычно она вводится детям в полтора года, стойкий иммунитет сохраняется у 95% детей.

Да, очень неприятная болезнь, ни глотать, ни жевать нормально, температура. Сама лечиться даже не рискнула, пошла к врачу. Доктор выписала лекарства и сказала прикладывать сухое тепло. Постепенно шишка спала, выздоровела и наконец смогла глотать.

Я вообще про такую болезнь раньше не слышала, пока не увидела свою коллегу на работе с сильно опухшей щекой. Она жаловалась, что не может ни пить, ни есть. Сходила к врачу, он сделал узи и поставил диагноз — сиалоаденит.

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим.

Чаще всего исход сиалоаденита благоприятный. При остром сиалоадените выздоровление, как правило, наступает на протяжении 14 дней. В запущенных или тяжелых ситуациях сиалоаденит сопровождается заращением протоков или рубцовой деформацией, некрозом железы, устойчивым нарушением слюноотделения.

Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

  1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
  2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
  3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
  4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусный сиалоаденит представляет собой инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей (у взрослых оно протекает в латентной форме). Возбудителем патологического процесса является вирус группы герпеса (ЦМВ), распространяющийся гематогенным и лимфогенным путем.

Данный тип воспаления может быть как изолированным, так и генерализованным (с одновременным поражением печени, почек, легких, головного мозга и так далее). Терапия направлена на подавление вирусного агента.

Сиалоаденит слюнной железы у детей

Нередко у детей сиалоаденит развивается в результате паротита — патологии, известной как «свинка». Вызывает его вирус эпидемического паротита, передающийся по воздуху. Слюнные железы к этой болезни очень чувствительны.

После того, как вирус попадает в организм, он проникает в околоушную слюнную железу и начинает размножаться, приводя к ее воспалению. Болезнь сопровождается сильной головной болью, рвотой, лихорадкой.

Поражение слюнных желез - сиалоаденит

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

Сиалоадениты нередко встречаются у детей. Обусловлено это недостаточной сопротивляемостью организма ребенка и снижением иммунитета. Кроме того, возникновению воспаления у пациентов младшего возраста способствуют:

  • тонзиллиты;
  • лимфаденит;
  • острые патологии респираторной системы;
  • зубы с кариесом и периодонтитом;
  • инфекционное поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • анатомические особенности строения протоков и паренхиматозных тканей желез, способствующие быстрому распространению неспецифического бактериального агента.

Симптомы

Лечение сиалоаденита необходимо начинать вовремя, так как недуг может перейти в опасную хроническую форму. Кроме того, если не лечить болезнь, можно заработать серьезные осложнения.

перейти наверх

Острый сиалоаденит

Сиалоаденит околоушной слюнной железы независимо от вида, имеет общие симптомы. Чтобы начать правильное лечение, врач должен установить верный диагноз, а без симптоматики, о которой рассказывает больной, ничего не выйдет.

Сиалоаденит околоушной - симптоматика, лечение болезни

Следует отметить, что эффективнее и быстрее можно вылечить недуг на ранней стадии, поэтому после обнаружения первых симптомов сиалоаденита, нужно немедленно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Чаще всего у больных наблюдается:

  • болезненность при жевании и глотании;
  • невозможность открыть широко рот;
  • ощущение сухости во рту;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • покраснения в области шеи;
  • отеки лица, в области уха и шеи;
  • неприятный привкус во рту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • недомогание;
  • плотные и увеличенные образования в области воспаленной железы.

Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков незамедлительно обратитесь к врачу.

Не всегда у больного присутствуют абсолютно все симптомы, но это не повод пускать болезнь на самотек. Также иногда симптоматика может утихнуть, но это не значит, что болезнь прошла сама по себе. Это означает, что она перешла в хроническую форму, и наступил период ремиссии.

Острый сиалоаденит

Заболевание классифицируется по характеру причин, типу возбудителей, форме развития, локализации и характеру воспалительного процесса, а также по некоторых другим факторам.

По своей специфике болезнь чаще всего грозит околоушной, а также поднижнечелюстной и подъязычной железе. Обычно это приводит к их увеличению и уплотнению, вызывает дискомфорт, усиливающийся с пережевыванием и глотанием.

Иногда наблюдается снижение амплитуды открытия рта, а также выделения гноя из начала протоков во время пальпации. Для определения точного диагноза необходимы результаты различных специфических анализов. Диагностика секреции желез проводится при помощи сиалометрии.

перейти наверх

Заболевание протекает в острой или хронической форме. При остром сиалоадените отмечаются ярко выраженные симптомы. Это:

  • увеличение воспаленной слюнной железы в размере, ее уплотнение. Уплотнение легко можно принять за опухоль;
  • боль в месте воспаления, усиливающаяся при разговоре, употреблении пищи, в момент открывания и закрывания рта. Боль может быть как слабо выраженной, так и умеренной и сильной. К примеру, боль при сиалоадените поднижнечелюстной слюнной железы может отдавать в область шеи, уха со стороны ее расположения;
  • заложенность носа и/или ушей (в зависимости от того, где располагается воспаленная железа);
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы при этом не спаяны с окружающей тканью, безболезненны. Уплотнение лимфатических узлов обычно указывает на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции;
  • нарушение слюноотделения, сухость во рту. Данный симптом обусловлен недостаточной функцией воспаленных желез;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости в месте расположения воспаленной железы;
  • выделение гнойного содержимого из протока железы.

Если заболевание носит инфекционный характер, то оно может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма: повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, головной болью.

При хроническом сиалоадените симптомов, как правило, не наблюдается. Признаки заболевания появляются только в период его обострения. Обострение воспалительного процесса может возникнуть при чрезмерном стрессе, снижении иммунитета, изменении рациона питания и в случае переезда в другой климатический пояс.

  • уплотнение и болезненность при пальпации;
  • отек окружающих тканей;
  • боли, усиливающиеся при жевании и проглатывании пищи;
  • локальный спазм жевательной мускулатуры;
  • нарушение слюноотделения по типу гипосаливации;
  • ощущение сухости во рту, неприятный привкус;
  • общая слабость, ломота в костях и мышцах, головные боли, фебрильная лихорадка;
  • появление примесей гноя или слизи.

При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

  1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
  2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
  3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
  4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
  5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
  6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.


Adblock detector