Пародонтология        07 февраля 2019        207         0

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

Что такое кариес эмали?

Сегодня существуют разные способы классифицировать кариес. В их основе различные признаки:

  • клинические проявления;
  • глубина и интенсивность поражения;
  • характер происходящих в тканях изменений;
  • локализация и т.д.

В международной классификации болезней кариес эмали обозначен как К02.0 (код по МКБ 10). Сегодня это одна из самых популярных классификаций. Кариес эмали МКБ 10 описан подробно, включая множество пунктов.

Кариес желательно лечить на стадии поражения эмали, когда процесс только начался. На этом этапе остановить его развитие возможно щадящими методами, зуб не обязательно сверлить и пломбировать.

Причины возникновения

Еще в конце 19-го века была обнародована теория Миллера, утверждающая, что виновниками развития кариеса являются патогенные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости. Речь идет о стрептококках Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и Lactobacillus.

Эти вредоносные бактерии проявляют себя, когда перерабатывают углеводы. Вырабатываемая ими кислота разрушает зубы – вымывает из них минеральные компоненты.

Вредное действие микроорганизмов признано основным фактором, провоцирующим кариес эмали.

Какие еще причины этому способствуют:

  • неправильное питание – в рационе слишком много пищи, содержащей быстрые углеводы, сладких и мучных блюд. При этом в меню не хватает сырых овощей. Остатки такой пищи оседают на зубах и становятся едой для патогенной микрофлоры;
  • недостаточная гигиена ротовой полости – если чистить зубы не особо тщательно, то они будут покрыты зубным налетом. Именно в этом слое и будет развиваться кариес эмали. Плохой уход за зубами приводит к тому, что мягкий налет постепенно превращается в зубной камень. А это уже чревато не только кариесом, но и проблемами с деснами;
  • состав и количество выделяемой слюны – ее может быть недостаточно для нейтрализации кислот и щелочей и создания неблагоприятной среды для микроорганизмов. Нехватка в слюне микроэлементов также не дает полости рта самоочищаться, чтобы не давать бактериям размножаться;
  • недостаток поступающих в организм полезных микроэлементов и минералов – фосфора, фтора, кальция. Их дефицит отрицательно влияет на зубную эмаль;
  • гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, низкие защитные свойства организма, вызванные пониженным иммунитетом.

Дифдиагностика и отличия кариеса от схожих зубных патологий

Некоторые методы диагностики направлены на то, чтобы отличить кариозные поражения от других заболеваний. Например:

  • термодиагностика и электроодонтометрия позволяют отличить средний и глубокий кариес от воспаления пульпы и соседних тканей;
  • кариес-индикаторы направлены на выявление начального кариеса среди некариозных поражений эмали (флюороз, гипоплазия);
  • рентген позволяет отличить глубокий кариес от его осложнений: пульпита, периодонита и образования кисты на корне зуба.

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

В целях дифференциальной диагностики визуальный осмотр, как правило, недостаточен. Даже опытный стоматолог нечасто может внешне отличить пульпит от глубокой формы кариеса. Поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях вообще практически невозможно. По внешнему виду зуба, ощущениям и характеру боли можно лишь сделать предположение о степени серьезности состояния.

Однако, самостоятельным визуальным осмотром пренебрегать все же не стоит. Внимательно исследуя свои зубы, нужно обращать внимание на любые изменения цвета эмали, наличие царапин и сколов. Прислушиваясь ко своим ощущениям, следует отмечать любую болезненность, изменение чувствительности зуба, реакцию на температурные перепады, постоянное застревание пищи между зубов и затруднения, возникающие при чистке зубной нитью.

К слову, зубная нить может дополнительно использоваться для самодиагностики. Если потереть ею одну из сторон зуба, то при этом не должны обнаруживаться шероховатости. Неприятные ощущения при касании зуба нитью в норме тоже не возникают. А вот боль и постоянные обрывы зубной нити при гигиене полости рта должны настораживать.

Любые сомнения по поводу здоровья зубов следует незамедлительно прояснять у стоматолога. Даже если на зубе нет никаких заметных изменений, но возникают какие-то иные симптомы, стоит показаться врачу. Лучше развеять сомнения и убедиться, что все в порядке, чем получить осложненный кариес, лечение которого не несет ничего приятного пациенту, да и для кошелька обойдется гораздо дороже.

Стадии кариеса

На этом рисунке можно увидеть, как выглядит кариозное поражение зубов на каждой стадии разрушительного процесса.

Зависимо от масштаба патологического процесса различают такие виды кариозного поражения зубов:

  • Светлое или темное пятно. В стадии пятна на поверхности зубной эмали просматриваются пятнышки, указывающие на недостаток кальция, но больше никаких дефектов нет.
  • Поверхностный кариес. Характеризуется появлением на зубных тканях кариозных дефектов. Пятна становятся шершавыми, а зубы –слишком восприимчивыми к температурным и вкусовым раздражителям (кислому, сладкому).
  • Средний кариес. Патология распространяется на верхние и средние слои дентина, но не затрагивает те, что окружают зубную пульпу. Эпизодические болевые ощущения сменяются продолжительными.
  • Глубокий кариес. Если довести патологический процесс до этой стадии, то затрагивается околопульпарный дентин, и поврежденную область зуба необходимо срочно удалять

Классификация воспалительных процессов

Кариозные поражения зубных тканей классифицируют по форме и распространенности патологии.

Существует:

  • компенсированное воспаление (процесс идет медленно);
  • субкомпенсированное (средняя интенсивность течения воспаления);
  • декомпенсированное (острое воспаление, сопровождающееся образованием большого количества кариозных полостей или даже системным поражением зубов).

Зависимо от места локализации патологии различают:

  • пришеечный воспалительный процесс;
  • кариес между зубами;
  • поражение контактных поверхностей зубов;
  • воспаление шейки зуба;
  • кариес корня зуба;
  • патологические процессы, возникающие в районе зубов, на которые установлены протезы, брекеты, пломбы и другие инородные предметы.

Профилактика развития кариеса

Главное правило по уходу за полостью рта – это правильная чистка зубов. Зубы необходимо чистить два раза в сутки. Желательно утром и вечером. Также можно использовать ополаскиватели для полости рта. В таких ополаскивателях содержатся вещества, способствующие вымыванию и удалению бактерий в самых труднодоступных местах.

Стоматологи рекомендуют особое внимание обращать на выбор зубной щетки. Сейчас в продаже есть щетки с ультратонкими волокнами, которые позволяют тщательно ухаживать за зубами.

Также нужно следить, чтоб зубы не подвергались резкой перемене температуры. Например, не стоит пить горячий чай после холодного мороженого. Это может вызвать повреждение эмали. Вследствие этого на ней возникают маленькие трещины и больной может чувствовать неприятные ощущения.

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

Поскольку в детском возрасте кариес развивается в разы быстрее, чем у взрослого человека, то необходимо ребенка водить на осмотр к стоматологу два или три раза в полгода.

Очень важно заметить развитие кариеса как можно раньше, ведь запоздалое обращение к врачу может сильно затруднить лечение. После посещения стоматолога болезненные ощущения больше не будут беспокоить пациента, а качественная пломба будет защищать зуб от внешнего воздействия.

Особенности диагностики детского кариеса

Кариес, кроме постоянных зубов, может поразить и молочные. Этот недуг у детей раннего возраста протекает гораздо быстрее. Поэтому лечить кариес молочных зубов нужно быстро, чтобы не был причинен вред здоровью вашего малыша.

Кариес на молочных зубах

При обнаружении кариеса у ребенка, его следует немедленно вылечить, чтобы инфекция не распространилась слишком глубоко и не поразила бедующие постоянные зубы.

Не прибегать к лечению можно, только если пятна кариеса образовались на молочных зубках, которые очень скоро сменятся постоянными. При посещении стоматолога, он даст консультацию о том, насколько важно в случае данного маленького пациента лечение и проведет его при необходимости.

Особенности кариеса у детей

Кариес у детей развивается примерно по той же схеме, что и у взрослых. Но есть особенности такого заболевания в детском возрасте, которые важно учитывать во время диагностики и лечения. Рассмотрим их подробнее:

  1. Детская эмаль слабее минерализирована, канальцы дентина шире, а активность пульпы ниже. Поэтому заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.
  2. При сниженной в детском организме резистентности из-за тяжелых инфекций и заболеваний, которые перенес малыш, кариес возникает достаточно часто.
  3. Имеются разновидности заболевания, которых у взрослых нет. Это циркулярный кариес, который поражает поверхность зуба в виде кольца и часто провоцирует отлом коронки. А также плоскостной кариес. Когда поверхность значительно поражается и распространяется в глубину.
  4. Частое отсутствие при данном заболевании симптомов достаточно долго, пока недуг не переходит в глубокую стадию.
  5. Возможность появления недуга даже у годовалого малыша, как только прорезались зубки.
  6. Неокрепший детский иммунитет не способен бороться с заболеванием.
Предлагаем ознакомиться:  Катаральный гингивит почему возникает и что делать при данном диагнозе

Причины

Диагностика и профилактика кариеса зубов

Большинство родителей полагают, что у детей кариес может быть спровоцирован лишь чрезмерным употреблением сладостей. Это далеко не так. Рассмотрим причины, провоцирующие данный недуг:

  1. Некачественная чистка зубов. Молочным зубам важен полноценный уход сразу после их появления. Если игнорировать данный факт, на их поверхности будет накапливаться налет. Из-за недостаточной зрелости зубов у маленьких детей и их недостаточной минерализации, кариес быстро на них развивается.
  2. Передача патогенных организмов от взрослого с наличием больных кариесом зубов малышу, который кушает с одной ложки с родителем, а также при поцелуях.
  3. Наличие генетической предрасположенности и нарушений формирования эмали при внутриутробном развитии, если мама принимала никотин и лекарственные средства.
  4. До двух лет у малыша может возникнуть кариес раннего возраста, вызываемый медикаментами, применение которых плохо сказывается на состоянии эмали, а также из-за недостатка в еде кальция и фтора.
  5. Продолжительное использование соски для питья сладких напитков формирует бутылочный кариес, поражающий все фронтальные зубы.
  6. Применение ребенком в пищу только мягкой еды. Если зубы не выполняют функцию измельчения пищи, механическое самоочищение зубов отсутствует. Поэтому важно, чтобы ребенок ел овощи и фрукты.
  7. Недостаточное количество в пище ребенка минералов и витаминов.
  8. Перенесение матерью при вынашивании ребенка тяжелых инфекционных болезней.
  9. Слабый иммунитет, наличие инфекции, травмы и воспалений у ребенка при его рождении.
  10. Аномалии челюстного строения и расположения зубных рядов.
  11. Состав слюны, а также ее малое для нейтрализации щелочных кислот количество.

Последствия

Если не лечить кариес у ребенка, может произойти следующее:

  1. Прогрессирование заболевания и переход его в периодонтит, когда воспаление распространяется на мягкие ткани около зуба. Так может быть умерщвлен зачаток коренного зуба, который не прорежется вовремя.
  2. При ранней потери молочных зубов могут возникнуть проблемы с прикусом.
  3. Если у ребенка нет даже одного зуба, это не позволяет ему качественно пережевывать пищу, и может привести к проблемам пищеварительного тракта.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Хронические аллергические процессы.

Куда вести ребенка?

Родители, ребенку которых требуется стоматологическая помощь, нередко озадачены тем, в какую клинику повести свое чадо. При этом есть стоматологи, которые лечат и взрослых и детей.

Но лучше выбрать именно детскую стоматологию, где имеется специальное для детей оборудование.

Государственную или частную клинку выбирают обычно на основании своих финансовых возможностей. Здесь следует понимать, что экономия на детском здоровье может плохо сказаться на нем в будущем.

Что делать при сильном детском страхе перед стоматологом?

Страх ребенка перед походом в стоматологический кабинет можно уменьшить благодаря следующему:

  1. Поговорить о предстоящей процедуре без обмана, не пугая малыша.
  2. В первый раз сходить к стоматологу лучше на простой осмотр, чтобы ребенок познакомился с доктором и понял, что в таком визите нет ничего страшного.
  3. Договориться со стоматологом, чтобы он дал ребенку потрогать инструменты и бормашину, рассказал о них. Так не будет страха перед неизведанным.
  4. Не тревожить ребенка перед процедурой.
  5. При хорошем поведении в кресле стоматолога, ребенка можно поощрить новой игрушкой или походом в развлекательный парк.

Но есть дети, которых никакими уговорами и обещаниями нельзя заманить к стоматологу. Они панически бояться этих врачей. Что делать в такой ситуации? Иногда даже приходится делать малышу общий наркоз, чтобы была возможность провести лечение. Но это может вызвать неприятные осложнения. Ведь любая анестезия может нанести вред.

На заметку: По рекомендации врача также можно использовать транквилизаторы, при действии которых малыш не будет чувствовать страх, находясь в сознании.

Детский организм отличается от взрослого, и многие заболевания у ребенка протекают иначе. Особенности имунной системы, костной ткани и специфика обменных процессов таковы, что, к сожалению, детские болезни часто развиваются стремительно. Кариес у малышей может появиться сразу после прорезывания молочных зубов.

При этом болезнь прогрессирует с большей скоростью, чем у взрослого человека. Поэтому к здоровью зубов ребенка нужно относиться очень внимательно, чутко реагируя на жалобы малыша, посещая дважды в год профилактические осмотры у стоматолога, а также, по мере возможности, проводя визуальный осмотр самостоятельно.

У детей раннего возраста заболевание нередко возникает на передних зубах. Такая разновидность получила название «бутылочный кариес», который связывают с ночными кормлениями ребенка, а также с нарушениями работы иммунной системы. Начиная с 4-5 летнего возраста у детей наиболее часто встречается фиссурный кариес с локализацией на молярах и премолярах.

Внимание! На вероятность развития кариеса в раннем возрасте влияет неправильное пищевое поведение (избыток простых углеводов), отсутствие правильной гигиены, сопутствующие заболевания, а также наследственные факторы.

Диагностика кариеса на ранних этапах осложняется тем, что постепенно формирующаяся эмаль у ребенка имеет неравномерный цвет. На зубе могут быть естественные беловатые полосы и пятна, не имеющие кариозной природы. Поэтому детским стоматологам приходится применять дополнительное оборудование при осмотре (подсветка, инструменты с линзами и т.п.).

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

Внимательность и опыт врача имеют решающее значение, так как визуальный осмотр является основным методом диагностики у детей раннего возраста. На втором месте по частоте применения детскими стоматологами находится использование кариес-маркеров. Индикаторы весьма эффективно позволяют определять наличие дефектов на детской эмали, поэтому при наличии любых сомнений, стоматолог использует эту методику.

Люминесцентная диагностика и транслюминесценция

Кариес эмали имеет две стадии развития:

  • стадия пятна – когда сохранена целостность коронковой части зуба;
  • поверхностный – когда на зубе образуется кариозная полость, пока не доходящая до дентина.

По каким симптомам можно диагностировать кариес эмали:

  1. На стадии пятна пациент не всегда испытывает болевые ощущения, возможна реакция на температурные раздражители, на кислое и сладкое. Внимательный осмотр ротовой полости поможет обнаружить появление матовых белых или желтых пятен. Обычно они локализуются на фиссурах, между коронками, у кромки десны.
  2. Поверхностная стадия характерна появлением полостей, выявить которые помогает использование зонда. Цвет пятен становится желтым или светло-коричневым, поверхность эмали – шероховатой. При приеме пищи пациент может испытывать боль, если частички еды попадают в кариозную полость. Болезненные ощущения появляются, если надавить на зуб.

Ранняя диагностика кариеса эмали очень важна, обнаружить начало заболевания помогут регулярные профилактические осмотры. Поскольку симптоматика болезни выражена слабо, сам пациент вряд ли сможет выявить у себя кариес эмали в ранней стадии.

Появившиеся пятна легко принять за зубной налет или камень, а изменение цвета эмали – связать с влиянием красителей, содержащихся в пище.

Для диагностики проблемы стоматолог в клинике использует тщательный осмотр ротовой полости и зондирование. При нарушении гладкости эмали и появлении шероховатости зонд будет застревать на этих участках, где уже происходит поверхностное разрушение эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Поверхностный кариес: причины появления, особенности развития и лечение

Какие методы диагностики применяют в современной стоматологии:

  1. С помощью красителей – чаще всего применяют метиленовый синий (2% раствор). Если пятно кариозного происхождения, то краска легко проникает в эмаль и окрашивает пораженный участок. Применяют и другие окрашивающие препараты – метиленовый красный (0,1% раствор), нитрат серебра, нингидрин.
  2. Люминесцентный анализ – под действием лучей ультрафиолета здоровые ткани зуба светятся голубым или светло-зеленым светом. Кариозные зоны эмали не дают излучения. Процедура проводится в затемненном помещении, для этого требуется специальное оборудование.
  3. Лазерная диагностика – деминерализованная эмаль имеет свойство отражать лазерные волны определенной длины. Специальный прибор, используемый при этой процедуре, оповещает об отражении при помощи сигнала.
  4. Дифференциальная диагностика – диагностировать кариес эмали на ранних стадиях достаточно сложно, так как заболевание проявляется симптомами, присущими и другим зубным патологиям – флюорозу, гипоплазии, возрастной пигментации, эрозии эмали, стиранию зубов.

В домашних условиях определить, пострадали ли Ваши зубы от кариеса, можно, поискав у себя следующие признаки патологии:

  • Редкие проявления болевых ощущений, которые ассоциируются с изменением температур (чаще при вдыхании холодного воздуха и употреблении холодной пищи) и химическими раздражителями (соленая, кислая, сладкая еда). Самопроизвольных болей обычно не бывает.
  • Глубокие поражения зубных тканей затрудняют процесс пережевывания пищи – при надавливании на кариозные полости появляются боли.
  • Изо рта доносится неприятный запах. Из кариозной полости сложно полностью вычистить остатки пищи, которые под действием микрофлоры во рту могут загнивать, вызывая плохой запах.
  • На эмали языком прощупываются неровности кариозных полостей.
  • Зубная эмаль затемнена в некоторых местах. Темные пятна могут быть как на поверхностном слое эмали, так и под ним.

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

Если в ходе самостоятельного осмотра Вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу, чтобы вылечить болезнь и сохранить зубные ткани. Правда, домашний осмотр ротовой полости позволяет выявить болезнь всего лишь в десяти случаях из ста, потому диагностику следует доверять специалисту.

Зачастую пациент сам обнаруживает у себя кариес. Это проявляется как внешние дефекты на поверхности зуба или возникновение болезненных ощущений. В связи с этим ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, ведь если отказаться от лечения, то это может угрожать потерей зуба.

Очень важно посещать стоматолога как минимум раз в полгода. Именно опытный врач сможет определить развитие кариеса на ранних стадиях и предотвратить потерю зуба. Стоматолог проводит обследование по одному из трех методов:

  1. витальное окрашивание эмали зуба;
  2. уф-излучение;
  3. рентген.

Окрашивание проводят, когда кариес находится на стадии развития и не представляет угрозы. Для этого на зуб наносят краситель, который не затрагивает пораженный участок. Такой метод позволяет точно определить месторасположение заболевания.

Еще один метод подразумевает использование ультрафиолетового излучения. В этом случае не требуются никакие меры подготовки к процедуре. Но главным условием есть чистые зубы без налета.

Рентген же позволяет стоматологу увидеть полную картину. На снимке четко видно состояние тканей зуба и месторасположения кариеса. Судя из этого метода, стоматолог может назначить лечение.

Профессиональная диагностика

Прием пациента стоматолог начинает с беседы и визуального осмотра. В разговоре специалист узнает, на что жалуется пациент, а при осмотре в большинстве случаев становится понятно, что послужило причиной жалоб. Врач может использовать зонд для обнаружения неровных участков на зубных тканях и с помощью зеркала осматривать зубы со всех сторон. К прочим методам диагностики болезни относят:

  1. Высушивание. Эта методика подходит для первичной стадии патологического процесса. Зуб изолируют от слюны и промакивают ватными тампонами, чтобы убрать всю жидкость. Здоровая эмаль должна блестеть, а поврежденные участки (если они есть) становятся матовыми.
  2. Окрашивание. Эмаль окрашивается специальными маркерами, помогающими выявить больные области зубов. Если эмаль цела и здорова, вещество маркера плавно стекает с зубной поверхности, а шероховатые участки впитывают средство и меняют свой цвет, давая сигнал о наличии проблемы.
  3. Термодиагностика. Это проверка реакции зубов на разницу температур. Интенсивность раздражения помогает измерять горячая или холодная вода, иногда пользуются эфиром. Зубы орошают специальным шприцем либо прикладывают к предположительно больным участкам смоченный в жидкости ватный тампон. Если пациент чувствует боль, то нужно начинать борьбу с кариозными процессами.

Аппаратная диагностика кариеса

К помощи аппаратных методов врачи прибегают, обыкновенно, при подозрении на скрытые формы кариеса, которые трудно распознать: поражение зубного корня, разрушение эмали в межзубных пространствах, кариес под пломбой и т.д.

  1. Панорамный снимок. На рентгене поврежденные болезнью зубные фрагменты выглядят светлее здоровых тканей. Ортопантомограмма позволяет получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система. Диагностика осуществляется при помощи дентального томографа, который дает более точную информацию, чем обычный рентген-аппарат, а облучает меньше него.
  2. Лазерная диагностика. Лазер дает возможность выявить кариозные процессы в самом зачатке в тех местах, куда не достает зоркое око стоматолога. Луч лазера, идущий от специального прибора, отражается от кариозного зуба не так, как от здорового, и прибор подает сигнал о том, что обнаружена патология.

Рентгеновские лучи очень эффективны при выявлении глубоких повреждений зуба. Рентген помогает определить объем пораженной ткани, даже если дефект скрыт стенкой соседнего зуба.

Минусом этого метода является невозможность диагностики начального кариеса, который локализуется в пределах зубной эмали.Рентген не делают просто так каждому пациенту, приходящему на осмотр. Необходимость снимка определяет врач при наличии показаний. Чрезмерное воздействие рентгеновского излучения может оказывать вредное влияние на организм, к тому же не во всех клиниках имеется оборудование для проведения рентгенодиагностики.

Не очень приятный, однако, простой и действенный способ определения кариозных заболеваний. В процессе термодиагностики производится воздействие на зуб разными температурами. На практике, как правило, это обработка струей горячей или холодной воды. По характеру неприятных ощущений пациента уточняют ранее поставленный диагноз.

Диагностика кариеса зубов: современные методы диагностики заболевания

Два этих метода являются похожими, так как в обоих случаях принцип действия заключается в подсвечивании полости рта лучами определенного спектра. Тем не менее, есть некоторые различия:

  • Люминесцентная диагностика. В основе метода лежит использование ультрафиолета. Световые лучи пропускаются через специальные фильтры и направляются в ротовую полость пациента. В таком освещении язык выглядит оранжевым, а зубы белоснежными. При этом поврежденные кариесом зубные ткани отличаются более темным оттенком.
  • Транслюминесцентция (фиброоптическое трансиллюминирование). В данном случае обследование проводится в темном помещении, а в качестве источника света используют лампу холодного спектра. Как и при первом методе, в лучах яркого света участки зубов, затронутые кариесом, выглядят заметно темнее.

Лечение

Лечение кариеса эмали зависит от стадии кариозного процесса. Пока он не затронул глубокие слои зубных тканей, применение анестезии не обязательно. Обезболивание стоматолог проведет по желанию пациента.

Лечить кариес эмали на стадии пятна реально, не прибегая к сверлению и пломбированию:

  1. Вначале врач проведет санацию ротовой полости, удалив зубной налет.
  2. Затем применяют реминерализующую терапию, чтобы восстановить структуру зубной эмали. Используют лаки и гели с фтором, аппликации раствором глюконата кальция.
  3. Глубокое фторирование проводят, применяя герметизирующий ликвид для эмали. Его наносят на зубную поверхность кисточкой или каппой. Действие препарата заключается в том, что в поры эмали проникают кристаллы фтористых соединений. В течение полутора-двух лет они способны выделять ионизированный фтор, который укрепляет эмаль.
  4. Для лечения коренных зубов рекомендуется герметизация фиссур. Она заключается в том, что бороздки на коронках зубов заполняются антибактериальными герметиками.
  5. Участие пациента в лечении заключается в качественном гигиеническом уходе за ротовой полостью и правильном сбалансированном питании.
Предлагаем ознакомиться:  Болит запломбированный зуб без нерва при накусывании

Поверхностный кариес эмали:

  1. В отдельных случаях его лечат, не применяя препарирование зубов – шероховатости поверхности сошлифовывают и проводят реминерализацию. Чаще эту методику используют для лечения кариеса у детей.
  2. Обычно поверхностную стадию кариеса лечат по такой схеме – эмаль очищают абразивами, поврежденные ткани удаляют бормашиной, полости пломбируют композитными фотополимерами.
  3. Сегодня в стоматологии применяют и современную методику инфильтрации. Поврежденные области обрабатывают с помощью полимерного препарата Icon. Он обладает эффектом «запечатывания» пор, что останавливает развитие кариеса.

Средства для профилактики кариеса зубов

Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям.

Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.

В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами. Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен.

То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса. На сегодняшний день самым эффективным для профилактики кариеса будет приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Средства для профилактики кариеса зубов

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности. К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса.

В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.


Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.

Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме.

Как уже было сказано,для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:

  • Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
  • Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
  • Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
  • Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
  • Чистить нужно не только зубы – налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня.

Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов. Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.

Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и проводится, как правило, в детском и подростковом возрасте.

Применение кариес-маркеров

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что нарушения прикуса и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом. Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

Лечение кариеса даже на ранних стадиях более затратно и трудоемко, чем профилактика этой патологии. Стоматологических процедур можно избежать, если:

  • проводить чистку зубов после принятия пищи (не меньше 3 раз в сутки). Использовать не только качественные зубные щетки, но и флоссы (зубные нити);
  • выбирать пасты с высоким содержанием фтора и флоссы, пропитанные фторсодержащими веществами;
  • пасты с фтором чередовать с чистящими зубы средствами, которые содержат кальций;
  • использовать ополаскиватели с содержанием фтора для укрепления зубов и противодействия вредоносным бактериям;
  • контролировать свой рацион – ограничить сладости, есть больше кисломолочной продукции, бобовых, жирных сортов рыбы;
  • следить за температурой пищи, избегая контрастов – слишком горячая или холодная еда негативно влияет на зубы, провоцируя появление микротрещин, через которые легко проникают вредоносные микроорганизмы;
  • восполнять дефицит фтора, из-за чего нарушается прочность эмали. Это возможно при употреблении в пищу морепродуктов, или постоянном применении ополаскивателей с большим содержанием фтора;
  • не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога – посещать врача не реже 2 раз в год, при необходимости – удалять зубной камень.

Кариес эмали – начальная стадия серьезной патологии, которая при отсутствии лечения грозит перерасти в пульпит, периостит и прочие стоматологические проблемы. Ранняя диагностика и назначение соответствующего лечения помогут избавиться от неприятного заболевания.

Профилактика кариеса должна стать для каждого человек любого возраста привычным делом, ведь она поможет защищать зубки от разрушения на протяжении жизни. Лечение кариозных поражений дорогостоящее и болезненное, но профилактические меры можно легко внедрить в жизнь, сохранив здоровую улыбку.

Именно ребенок чаще всего страдает от кариеса, потому что эмаль молочных зубов более тонкая и сильнее подвержена влиянию внешних факторов. К тому же, гигиена полости рта у маленьких детей становится неприятной и скучной процедурой, которую они проводят некачественно. А тяга к шоколадкам, сладким сокам, леденцам и всевозможным снекам только усугубляет ситуацию.


Adblock detector