Другое        06 мая 2019        119         0

ДИСТАЛЬНЫЙ ПРИКУС – причины — сложности и методы лечения

Почему возникает дистальный прикус

Дистальный прикус (еще известен под названием прогнатический) – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, при котором верхняя челюсть выступает над нижней. Разница в выступе может зависеть от индивидуальных особенностей ифункционального строения костей черепа.

При этой проблеме нарушается правильное соотношение зубного ряда: зубы начинают «находить» друг на друга, пересекаются, из-за чего происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

  1. Наследственный фактор.
  2. Прикус, унаследованный из детства.
  3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

  • хроническая болезнь рта и носа;
  • наличие у детей вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

Дистальный прикус

Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

Дистальный прикус фото

У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

  • неправильное глотание еды;
  • нарушение жевательной функции;
  • дыхание ртом;
  • неправильное произношение звуков;
  • давление языком на зубы.

Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

Нарушение осанки

Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

Диагностируется дистальный прикус при помощи визуального осмотра полости рта ортодонтом, однако для установления точных причин, оценки состояния зубочелюстной системы, проведения необходимых замеров применяются и другие диагностические методы.

  1. Телерентгенография. Позволяет проанализировать рентгенцефалометрические показатели, определить, развитие какой из челюстных костей привело к дистальному прикусу, а также определить соотношение альвеолярных отростков и фронтальных зубов в отношении к отделам костной ткани.
  2. Томография. Требуется в случае необходимости определения положения суставной головки височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Снятие слепков, изготовление моделей для детального изучения и проведения замеров.
  4. Электромиография, реография могут быть показаны при необходимости оценки тонуса жевательной мускулатуры.
  5. Исследование фотографии лица по Шварцу. Позволяет дифференцировать формы дистального прикуса.
  6. Проба Эшлера-Битнера. Также используется с целью дифференцирования форм дефекта.

Прежде чем врага одолеть, необходимо знать врага в лицо. Вот и в случае с дистальным прикусом лечение невозможно без установления причины заболевания.

Если простыми словами, то увидеть дистальную окклюзию может каждый из нас для этого не нужно заканчивать специальных медицинских учреждений.

Но поставить окончательный уточненный диагноз сможет лишь грамотный диагност при помощи специальной аппаратуры.

Выяснить, что же вызвало нарушение прикуса, микрогнатия или макрогнатия, может прогнатия или норморетрогнатия, позволят современные методики. Одним и самых информативных методов считается телерентгенография.

Рассчитав рентгенцефалометрические показатели, можно их проанализировать, определить прикус, изготовить диагностическую модель челюсти пациента. Зачастую приходится прибегать к исследованию челюстных суставов и мышечной ткани. В этом случае наиболее информативным вариантом будет компьютерная томография.

Также для мышечной диагностики используется электромиография и реография.

Чего ждать от диагноза дистальный прикус?

лечение дистального прикуса

В нашей статье мы уже упоминали о связи осанки и дистального прикуса. Если рассмотреть этот вопрос немного подробнее, то выяснится, что челюсть, сдвинувшаяся назад, оказывает прямое воздействие на шейный отдел позвоночника.

Эта аномалия отчетливо просматривается на любом рентгеновском снимке в боковой проекции и должна быть учтена при лечении.

Когда говорим о дистальном прикусе, следом идет речь о проблемах с носоглоткой. Смещение челюсти оказывает свое негативное влияние на аденоиды, на работу сосудов, провоцирует деформацию носовой перегородки. И как следствие постоянные риниты-синуситы, фарингиты и прочие ЛОР- заболевания.

Яркий пример – аденоиды. Проблемы, связанные с ними это следствие проблематичного развития верхней челюсти. Ввиду различных разрастаний сужается носовой проход, дыхание усложняется. А чтобы как-то компенсировать эту проблему, активно растет слизистая оболочка, превращаясь в аденоиды.

Еще одна серьезная проблема, над которой бьются ученые умы со всего мира, это храп. Да, обычный храп обычное явление при смещении челюсти с ужасными последствиями. И дело не только в дискомфорте, от которого страдают близкие.

Храп, как следствие суженных дыхательных путей может привести к апное – остановка дыхания во сне.Вот и получается, что весь мир борется с храпом волшебными пилюлями, гипнозом и прочей ересью, хотя достаточно обратится к квалифицированному ортодонту, который сможет исправить дистальный прикус.

Нередки случаи, когда при дистальной окклюзии возникало нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Что в принципе ожидаемо, ведь смещенная челюсть оказывает сжатие на сустав и вызывает всяческие нарушения в его работе. И тогда неправильный прикус становится меньшим из всех возможных зол.

Какие последствия дистального прикуса могут возникнуть

Фото 4

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Дистальный прикус часто приводит к серьезным изменениям и нарушениям в зубочелюстной системе. Это часто ведет к необратимым структурным и морфологическим нарушениям в других системах организма. Именно о них сейчас более подробно и поговорим.

Дистальный прикус у взрослых негативно отражается на эстетическом виде. Пропорции лица изменяются так, что у пациента «птичий» профиль. У окружающих создается впечатление об инфантильности и слабохарактерности человека. Это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам.

Наличие дистальной окклюзии неблагоприятно сказывается на функции жевания, глотания, артикуляции. Из–за неполного смыкания челюстей затягивается процесс пережевывания пищи.

Создается нагрузка на моляры, что приводит к быстрому развитию кариеса, парандонтоза и разрушению зубов.

Человеческий организм – это взаимосвязанная система, поэтому проблема в одном органе или системе повлечет нарушение работы других.

Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к дисфункции и дегенеративным изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. Это проявится в виде дискомфорта при разговоре, приеме пищи, а также хрустом при движении челюстью.

Не нужно забывать, что у детей с нарушением произношения это зачастую связано с аномальным прикусом.

Предлагаем ознакомиться:  Белоснежные зубы как у звезд как называется

Классификация дистального прикуса

Фото 5

При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

  • развитая верхняя челюсть;
  • недоразвитая нижняя челюсть.

В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

  • Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
  • Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.

Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

Фото 6

Классифицируют патологию по нескольким признакам. Согласно Энглю выделяют 2 подтипа:

  1. Подтип 1 – верхние резцы веерообразно наклонены вперед;
  2. Подтип 2 – центральные резцы верхней челюсти наклонены в сторону неба, боковые обращены в сторону губы и повернуты по оси, сагиттальная щель между верхними и нижними резцами отсутствует.
Фото 2

Окклюзия дистальная первого подтипа

Бетельманом описаны клинические формы прогнатии:

  1. Верхняя челюсть увеличена, а нижняя сформирована правильно;
  2. Уменьшение размеров нижней челюсти при типичном строении верхней;
  3. Увеличение верхней челюсти с уменьшением размеров нижней;
  4. Прогнатия со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

Существует классификация Хорошилиной, характеризующая нарушение строения зубочелюстного аппарата:

  1. Гнатическая;
  2. Зубоальвеолярная;
  3. Сочетанная.
Фото 3

Окклюзия дистальная второго поддтипа или дистальный блокирующий прикус

В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

Классификация

Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

  • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
  • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

    Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

    Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

Существует две формы дистального прикуса по Энглю:

  1. веерообразный наклон передних зубов верхней челюсти в сочетании с сужением зубных рядов в боковых отделах;
  2. небный наклон верхних центральных резцов в сочетании с отклонением боковых резцов в сторону губы и поворотом их по оси.

По Ф.Я. Хорошилкиной существует три формы дистального прикуса:

  • зубоальвеолярная;
  • гнатическая;
  • сочетанная.

В первом случае прогнатический прикус развивается в связи с аномальным положением фронтальной группы зубов, изменением формы альвеолярного отростка.

Фото 7

По Эль-Нофели выделяют две формы:

  1. зубную. Формируется по причине мезиального положения верхних зубов, деформации верхнего ряда;
  2. скелетную. Обусловлена нарушениями развития скелета.

Классификация по Бетельману выделяет 4 группы нарушений прикуса:

  1. нижняя микрогнатия в сочетании с нормальной верхней челюстью;
  2. верхняя макрогнатия в сочетании с нормальной нижней челюстью;
  3. верхняя макрогнатия в сочетании с нижней микрогнатией;
  4. прогнатия со сжатием в боковых участках.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

  • аппаратно-хирургический комплекс;
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинационный метод;
  • протетический метод.

Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

По каким признакам можно определить дистальный прикус

Фото 10

Определить наличие у человека дистального прикуса можно по целому ряду дополнительных признаков, среди которых:

  • выпуклость лица;
  • нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
  • верхняя губа короткая;
  • нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
  • рот у человека практически всегда полуоткрыт;
  • присутствует подбородочная складка;
  • боковые зубы не смыкаются;
  • верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.

От того, под каким углом располагается верхний зубной ряд, губа может иметь выступающий вид или уплощенный (если передние зубы отсутствуют). Диагностика дистального прикуса и подбор индивидуального метода лечения для пациента требует от стоматолога тщательного изучения симметрии и строения лица. Только после детального изучения профиля можно рекомендовать приемлемые способы лечения.

Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

  • скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
  • узкий верхний челюстной ряд.

Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

  • нижняя губа толще верхней;
  • губы плотно сомкнуты;
  • передние верхние зубы наклонены внутрь;
  • на подбородке присутствует глубокая складка;
  • между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

Признаки

Причины формирования

Причины

В основе формирования дистальной окклюзии лежит неправильное развитие мозговой и лицевой части черепа в пренатальном и постнатальном периодах под влиянием многих этиологических факторов.

Неправильный прикус у ребенка может формироваться по причине неправильной организациии искусственного вскармливания – давление бутылочки на подбородок во время кормления, большое отверстие в соске.

Отрицательно сказываются на формировании прикуса такие вредные привычки, как сосание пальцев, губ, посторонних предметов.

Хронические заболевания ротоглотки (увеличение небных миндалин, искривление носовой перегородки) способствуют нарушению герметичности полости рта, в результате чего язык не соприкасается с верхним небом и боковыми поверхностями зубов.

Это ведет к длительному удержанию нижней челюсти в дистальном положении с последующим нарушением прикуса.

Несомненна роль кариеса в развитии прогнатического прикуса. Большая степень разрушения коронок и ранняя потеря зубов приводит к неправильному положению челюстей, когда первые постоянные моляры устанавливаются в бугровом смыкании.

Признаки

Признаки прогнатии подразделяются на лицевые и ротовые.

Мимическая мускулатура малоподвижна, а дыхание осуществляется через рот. При стоматологическом осмотре верхние резцы значительно выступают над нижними.

При подтипе 2 лицо имеет вогнутый вид, губы уплощены, сглажена супраментальная складка. У тучных пациентов наблюдается второй подбородок. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть, мало задействованы в работе. При осмотре ротовой полости характерна ротация боковых резцов в сторону губы.

У пациента с дистальной окклюзией можно обнаружить искривление осанки в виде наклона головы вперед, сутулости. Вследствие этого развивается плоскостопие, асимметричное формирование таза.

Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • наличие вредных привычек в детском возрасте;
  • неправильная осанка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
  • длительное искусственное вскармливание;
  • заболевания костной ткани;
  • стоматологические травмы и патологии.

Причины дистального прикуса столь многогранны, что можно спросить у десятка пациентов стоматологической клиники и получить разные ответы. Хотя внешне картина будет схожа. Проявления у всех в той или иной мере похожи. Удивлены? Тогда будем разбираться.

  • Расположение верхней челюсти. При нормальных размерах и параметрах, будучи сдвинута вперед, она приведет к дистальному прикусу.
  • Верхняя челюсть имеет увеличенный размер, хотя может находиться позиционно правильно.
  • На прикус повлияет и размер нижней челюсти. Будучи маленькой и укороченной, она сформирует щель между верхними и нижними зубами.
  • Сужение верхней челюсти. При этом размеры зубов переднего ряда увеличены, что нарушает прикус.
  • Смещение нижней челюсти назад от нормы при нормальных ее размерах.
  • При здоровой челюсти неправильный прикус дают искривленные зубы, которые сместились вперед из-за выпадения молочных моляров раньше положенного срока.
  • Дистальная окклюзия может быть результатом нарушения сопропорциональности роста зубов верхнего и нижнего рядов. При этом прикус будет нарушен как при увеличенных верхних резцах, так и при уменьшенных нижних.

КЛАССИФИКАТОР ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСА

Диагноз один и столько причин. И это далеко не все. Все эти причины могут сочетаться и выступать комбинациями друг с другом. А это уже десятки разных случаев. Вполне возможно и логично, что каждый пациент придет со своей индивидуальной проблемой.

У всех нарушения прикуса, а причины разные. А значит, и подход к вопросу, как исправить, необходимо подбирать индивидуальный, основываясь не на внешних проявлениях проблемы, а глубоко изучив ее корни и причины появления.

И существует еще, так называемая, обратная причина. В этом случае неправильная осанка становится не следствием, а истинной причиной дистального прикуса. Оказывается, любая скелетная проблема может спровоцировать нарушение прикуса.

А если причина исходит от той же самой осанки, то ее и нужно исправлять, а не тянуть зубной ряд дугами и капами, усугубляя проблему. В том случае прикус так не исправить, а позвоночник подвергнуть еще большему искривлению легко и просто.

Очень часто на форумах, да и в поликлиниках обладатели брекет-систем жалуются на внезапно возникшие боли в суставах, спине, головные боли. Связывают их с чем угодно, но не с дистальной окклюзией и неправильным ее лечением.

Предлагаем ознакомиться:  Почему во сне скрипят зубами дети и взрослые причины методики диагностики эффективное лечение

Но перед лечением необходимо перво-наперво поставить диагноз. Дальше изучим этот вопрос.

В норме у новорожденного ребенка нижняя часть занимает дистальное положение: она располагается кзади от верхней на 1-10 мм, образует саггитальную щель. С течением времени при грудном вскармливании, прорезывании зубов и в процессе жевания нижняя челюсть развивается до нужных размеров, занимает естественное положение, прикус становится ортогнатическим. Основными причинами того, что этого не происходит, являются:

  • искусственное вскармливание (по причине меньших нагрузок на зубочелюстную систему при сосании);
  • длительный прием мягкой, протертой пищи.

В целом все причины разделяются на несколько больших групп:

  • генетические;
  • особенности внутриутробного развития;
  • факторы, оказывающие влияние на развитие зубочелюстной системы после рождения.

Основной перечень причин развития дистального прикуса представляет третья группа. К ней относят:

  1. дефицит некоторых витаминов (например, Д) и микроэлементов (фтор, кальций);
  2. заболевания: болезни носоглотки, характеризующиеся нарушением дыхательной функции. В результате ротового дыхания происходит формирование высокого нёба, верхняя челюсть сужается и выдвигается вперед. К таким заболеваниям относят аденоиды, искривление перегородки носа, риниты и др.;
  3. особенности функционирования двигательного аппарата. Нарушение осанки также является распространенной причиной в связи со смещением положения головы ребенка;
  4. вредные привычки. Они способствуют смещению нижней челюсти и провоцируют изменение положения зубных рядов. Основными из них являются следующие: длительное сосание соски, пальца, игрушек, продолговатых предметов (карандаш, ручка), закусывание губы, привычка давить языком на зубы;
  5. преждевременная потеря молочных зубов. Отсутствие протезирования при травме, выпадении, глубоком кариозном поражении зубов способствует формированию дистального прикуса.

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

Глубокий дистальный прикус

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.
  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.
  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Прогноз и профилактика дистального прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

Дистальный прикус - лицевые признаки

Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

  • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
  • необходимость кормления младенца грудью;
  • своевременная реакция на появление вредных привычек;
  • профилактика рахита;
  • профилактика искривления осанки;
  • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
  • минимальное использование пустышки.

Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

  1. Нарушение глотательной функции.
  2. Нарушение дыхательной функции.
  3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.

Прогноз в отношении лечения дистального прикуса чаще всего является благоприятным — особенно в случае раннего обращения к врачу-ортодонту. Однако даже при начале исправления во взрослом возрасте шансы на устранение дефекта достаточно велики при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

При неполучении врачебного вмешательства прогноз дистального прикуса является неблагоприятным, поскольку вызывает ряд нарушений:

  1. нарушение функции жевания и глотания — в связи с уменьшением полезной площади соприкосновения зубов снижается жевательная эффективность, что приводит к заболеваниям ЖКТ;
  2. риск развития заболеваний пародонта — неправильное распределение нагрузки приводит к поражению задних зубов;
  3. расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, при необходимости протезирования зубов при дистальном прикусе этот процесс существенно осложняется, поскольку верхние и нижние зубы не смыкаются, а также в большинстве случаев присутствует асимметричность.

Профилактика дистального прикуса заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. грудное вскармливание, а также своевременное и в полном объеме введение твердой пищи малышу;
  2. предупреждение рахита, состояний дефицита витаминов и микроэлементов;
  3. профилактика и своевременное лечение заболеваний носоглотки, препятствующих нормальному носовому дыханию;
  4. предупреждение изменений осанки, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  5. устранение вредных привычек — сосания предметов, пустышек, пальца и т.д.

При соблюдении этих рекомендаций в большинстве случаев удается предотвратить формирование дистального прикуса.

Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

Когда начинать?

Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

Меры предотвращения

К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

  • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
  • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
  • купирование заболеваний органов системы дыхания;
  • отучение детей от вредных привычек;
  • формирование правильной осанки и положения во время сна;
  • профилактика заболеваний костной ткани;

Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, которые приводят к нарушению формирования прикуса, и их нужно начинать с самого рождения. С этой целью необходимо:

  1. При искусственном вскармливании подбирать удобные соски, следить во время кормления за положением бутылочки;
  2. По мере взросления ребенка замечать за ним вредные привычки (сосание пальцев или губы) и отучать незамедлительно;
  3. Приучить малыша к твердой пище как можно раньше, так как она создает достаточную нагрузку на жевательную мускулатуру;
  4. Проводить занятия, направленные на разработку лицевых мышц;
  5. Проходить регулярные осмотры у врача.

Всем детям рекомендовано в 12 месяцев посещение отоларинголога и стоматолога. Многими родителями этот визит игнорируется. Но игнорировать это не стоит, так как эта мера позволяет своевременно обнаружить патологию и в кратчайшие сроки ее исправить.

Прогноз и профилактика дистального прикуса

  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.
Предлагаем ознакомиться:  Вздулась десна под зубом но не болит

Профилактика в детском возрасте

Самым простым способом для родителей в профилактике дистального прикуса является контроль всего, что малыш тянет в рот. Игрушки, соски, пальцы – их чрезмерное сосание может запросто спровоцировать проблему с прикусом в будущем. Это первые вредные привычки, формирующиеся в детстве, с которыми следует бороться.

Необходимо грамотно составить календарь питания для малыша, чтобы он вовремя перешел от грудного вскармливания к протертой пище и далее на более твердую консистенцию.

Непосредственная миссия родителей укреплять скелетную мускулатуру ребенка и следить за его осанкой. Обеспечьте его всеми условиями правильного развития, и риск возникновения аномалий прикуса снизится.

А как же быть взрослым, когда рост остановился, и кости уже сформированы. Есть ли шансы на успешное излечение? Есть. Для этого разработано целый ряд методик. Единственный вопрос, что лечение у взрослых займет больше времени. Речь в данном случае идет минимум о 3-4 годах.

Коррекция прикуса проводится в основном при помощи аппарата Гербста или Bionator. Окончательное решение принимает ваш доктор. После активной терапии рекомендуется носить специальные капы или ретейнеры.

В редких случаях для лечения дистального прикуса приходится прибегать к хирургическим методам. Перечень этих случаев регламентирован и четко определен, к тому же встречается редко. При нижней микрогнатии (паталогическое уменьшение челюсти) воздействовать на кость аппаратными методами невозможно, поэтому прибегают к операции.

Дистальный прикус - передний наклон головы

В заключение хотелось бы добавить, что проблема дистальной окклюзии не всегда может решиться профилактикой, а, следовательно, единственно правильный выбор – скорейшее обращение к специалисту ортодонту.

Берегите зубы, ждите новых статей и не забывайте делиться с друзьями полезной информацией.

Симптомы дистального прикуса

Характерные признаки дистального прикуса условно разделяются на лицевые и ротовые. Основными симптомами первых выступают изменения пропорций лица:

  • выдвижение вперед верхней челюсти;
  • скошенность подбородка;
  • укорочение нижней трети лица;
  • вздернутая верхняя губа;
  • выступ вперед центральных верхних резцов;
  • отклонение кзади нижней губы;
  • резко очерченная подбородочная складка;
  • приоткрытый рот, невозможность сомкнуть губы.

Внутриротовыми и функциональными симптомами являются:

  • несмыкание резцов верхней и нижней челюсти, образование саггитальной щели;
  • нарушение расположения боковых зубов в переднезаднем направлении;
  • затруднение при откусывании, пережевывании, глотании пищи;
  • нарушение носового дыхания;
  • болезненность в височно-нижнечелюстном суставе;
  • нарушения речевых функций (дислалия).

Другая симптоматика чаще всего связана с наличием сопутствующих патологий.

Способы лечения

Главная проблема и сложность, которая стоит перед врачом, это определение причины неправильного прикуса. Только зная причину, можно говорить о правильном лечении и разработке плана по устранению проблемы. Обращаясь к специалисту нужно быть уверенным в его квалификации.

Необходимо быть уверенным, что он не бросится закрывать и исправлять эстетические дефекты (торчащие зубы или ту же сагиттальную щель) установкой дорогой брекет-системы с резиновыми тягами, а заглянет в корень проблемы и подойдет к лечению с целым комплексом мероприятий.

Продвинутые клиники к лечению подключают еще и специалистов по мануальной терапии.

С пациентом работают не только ортодонт, но и ортопед, кинезиотерапевт и остеопат. Вот это действительно правильный подход, который даст надежный результат.

Лечение у детей необходимо начинать как можно раньше. Идеальное время, когда молочные зубы еще не заменились постоянными. У детей только формируется костная ткань, и можно повлиять на рост челюсти. Недоразвитую можно простимулировать и сдержать рост увеличенной.

Лечение неправильного прикуса проводится в зависимости от возраста пациента, разновидности окклюзии, имеющихся отклонений в строении зубочелюстного аппарата, наличия показаний и противопоказаний к тому или иному методу.

Фото 8

Брекет-системы создают давление на зубной ряд, в результате чего зубы занимают правильное положение

Исправление дистального прикуса у взрослых начинается с санации ротовой полости. Для этого лечат кариозные зубы, а зубы с высокой степенью разрушения удаляют.

Для достижения максимального результата нужен комплексный подход, который подразумевает гимнастику, направленную на укрепление мышц лица, а также использование брекет-систем и хирургическое вмешательство.

Фото 9

Неправильный прикус приводит к изменению формы лица: лечение дистального прикуса до и после

Эффективна миогимнастика при дистальном прикусе, например, упражнение, когда пациент на 10 секунд выдвигает челюсть вперед с фиксацией на максимальном выдвижении. Повторяется 10 раз подряд и несколько раз в течение дня.

Брекет-системы

бывают нескольких видов, что зависит от материала (металлические и керамические), локализации (внешняя или внутренняя сторона зуба) и механизма действия.

грамотный диагност

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях – асимметрии лица, неправильной форме подбородка.

Лечение у детей

Конечно же, в детском возрасте легче исправить дистальный прикус. Лечение у детей зависит от возрастной категории:

  1. У детей до 6 лет прикус временный, поэтому все силы необходимо направить на профилактику. Своевременное устранение неблагоприятных факторов в большинстве случаев помогает избежать проблем;
  2. В 6-12 лет используются специальные пластины, которые нужно носить постоянно, чтобы достичь положительного результата;
  3. У детей старше 12 лет коррекция возможна только с помощью брекет-систем.

У подростков использование брекет-систем может вызвать психологические проблемы, поэтому нужно доступно объяснить ребенку для чего прибегают к этому методу.

Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

У детей

Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

  • Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.

    Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

    Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.

  • Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

    Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

    Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.

  • Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

    Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.

  • Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

    Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

    Лечение может продолжаться до 2 лет.

У взрослых

Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

  • Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

    В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

    Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.

  • Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

    Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.

Дистальный прикус, лечение которого может быть осуществлено в любом возрасте, лучше поддается коррекции в детстве и юношестве. Лучше, если мероприятия будут проведены до начала процесса смены молочных зубов.

У детей целью коррекции является сдерживание роста верхней челюсти и стимуляция развития нижней. С этой целью используются съемные ортодонтические аппараты — пластины. Существует несколько известных конструкций:

  • регулятор функций Френкеля;
  • бионатор Янсона;
  • открытый активатор Кламмта;
  • закрытый активатор Андрезена-Хойпля.

Кроме пластмассовых пластин широко применяются и другие аппараты: миобрейс, трейнер, LM-активатор и др. Они изготавливаются из силикона и являются эффективными, однако только в отношении еще не сформированной челюсти ребенка.

Лечение может сопровождаться другими мерами:

  • избирательное пришлифовывание зубов;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • миогимнастика;
  • профилактика и отказ от вредных оральных привычек;
  • нормализация носового дыхания при наличии заболеваний верхних дыхательных путей.

Период сменного прикуса предполагает использование других устройств для исправления формы и изменения соотношения зубных дуг. С этой целью могут быть применены как съемные пластиночные аппараты, так и небный расширитель, трейнеры и т.д.

После того, как челюсти полностью формируются, исправление дистального прикуса становится возможным только несъемными зубными конструкциями. Наиболее востребованными из них являются брекеты — конструкция их состоит из дуг, соединенных специальными замками.

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые.

Также выделяют вестибулярные и лингвальные конструкции — в первом случае брекеты расположены на внешней стороне зубов, во втором — на внутренней.

Срок ношения брекетов зависит от степени выраженности дефекта, состояния костной ткани, возраста пациента и других факторов. По завершении ношения брекет-системы необходима установка ретейнеров — срок ношения их является более длительным, они используются с целью недопущения возвращения зубов на прежнее место.

Кроме того, могут быть использованы и другие методы лечения:.

Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов:

  • расширение зубных дуг;
  • правильная расстановка зубов;
  • собственно устранение дистального прикуса.

определение причины неправильного прикуса

Также хирургическое вмешательство может заключаться в удалении нескольких зубов при необходимости и компактостеотомии.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).


Adblock detector