Протезирование        20 октября 2019        9         0

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Как проходит изготовление конструкции?

Правила ухода за несъемными протезами сравнительно просты. В частности, лицам, использующим подобные ортопедические конструкции, рекомендуют ежедневно очищать зубы и протез при помощи зубной щетки. Для очистки десневых бороздок и промежутков между искусственными и естественными зубами можно использовать межзубные щетки, зубочистки и зубные нити.

Помимо этого, следует избегать механического повреждения материалов, из которых были изготовлены виниры, люминиры, мосты или коронки.

Лицам, использующим несъемные протезные конструкции, не рекомендуется:

  • употреблять слишком жесткую и вязкую пищу,
  • разгрызать зубами семечки и орехи,
  • включать в свой рацион чересчур горячие или холодные блюда.

Для того, чтобы избежать развития патологий, связанных с ношением протеза, следует не менее раза в год посещать стоматологическую клинику и проводить профилактические осмотры зубочелюстного аппарата.

Стоимость работ в каждом конкретном случае зависит от ее объема и расценок самой клиники. Приблизительные расценки дадут небольшое представление о том, во сколько обойдется протезирование, возьмем за количество три единицы (начиная с самой недорогой конструкции):

  • Пластмассовая – самая недорогая, но недолговечная, от 3 тысяч рублей;
  • Адгезивная – от 6 тысяч рублей (в среднем 2-3 тысячи за один зуб);
  • Цельнолитая – от 11 тысяч рублей (от 3,5 тысяч за единицу);
  • Металлокерамика – от 18 тысяч рублей;
  • Мостовидный протез на вкладках: из хромо-кобальтового сплава это порядка 10 тысяч рублей, из керамики – от 45 тысяч рублей.

Мостовидные протезы

Помимо самого протеза понадобятся средства для обследования, устранения непрямых противопоказаний к его установке, сопутствующих процедур, например, шинирования зубов (это около 1 тысячи рублей за один моляр).

Мостовидное протезирование зубов остается популярным методом восстановления утраченных или разрушенных единиц на протяжении последних 30 лет. За это время в арсенале специалистов появились новые материалы и технологии, предлагается широкий выбор на любой вкус и кошелек.

Восстанавливается важнейшая функция зубов – жевательная, срок службы мостовидных протезов делает их в некоторых случаях незаменимыми. Однако от правильности выбранных материалов и учета всех показаний зависит успешная установка конструкции и длительная эксплуатация, разобраться в этом поможет грамотный ортопед.

Так выглядит цельнолитой мостовидный протез.

Мостовидный протез цельнолитой имеет преимущества:

  • он плотно прилегает к опорным зубам, что исключает попадание под коронку кусочков пищи, патогенной микрофлоры и слюны,
  • при обтачивании опорных зубов сохраняется большая часть твердых тканей,
  • высокая прочность и надежность,
  • доступная цена,
  • долговечность (срок службы составляет около 10 лет),
  • процесс изготовления простой, что гарантирует надежность изделия.

Мостовидные протезы в большинстве случаев используют для восстановления зубов, которые не видны при улыбке, так как конструкция имеет металлические элементы.

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

В данном виде протезирования вместо коронок используются вкладки, которые могут быть металлическими или керамическими. Основное преимущество этого вида протезов заключается в том, что опорные зубы не нужно сильно обтачивать: на них делают небольшие углубления на толщину вкладок.

Недостатки:

  • можно применять при потере лишь одного зуба, при этом опорные должны быть здоровыми,
  • такой протез не очень устойчивый, для большей прочности с одной стороны необходимо устанавливать коронку.

Процесс изготовления моста — тесное сотрудничество стоматолога и зубного техника. Стоматолог проводит подготовку ротовой полости пациента к протезированию, снимает слепки, а также подбирает цвет будущих коронок.

Изготовление мостовидного протеза может занять несколько недель.

Задача зубного техника – с помощью современных технологий изготовить высококачественный протез точно по слепкам, которые предоставляет ему стоматолог.

Основные этапы изготовления мостовидного протеза из металлокерамики:

  1. Подготовка опор.
  2. Обработанные зубы покрывают специальным лаком.
  3. Изготавливается слепок.
  4. Опорные зубы покрываются временными коронками из пластмассы.
  5. Проводится ретракция десны.
  6. Изготавливается модель моста.
  7. Изготавливается восковый каркас для мостовидного протеза.
  8. Подготавливается и плавится металл, отливается каркасная часть конструкции.
  9. Металлическую основу подготавливают для обработки керамикой.
  10. На каркас послойно наносится керамика и обжигается в специальной печи под высокой температурой.
  11. Мост устанавливается и фиксируется на опорные зубы с помощью специального цемента.
  1. подготовительный этап: для начала пациент проходит полную санацию полости рта, в рамках которой осуществляется лечение кариеса и снятие зубных отложений. В отдельных случаях может понадобиться депульпирование опорных элементов и пломбирование каналов,
  2. обработка опорных элементов: специалист обтачивает зубы, придает им слегка конусообразную форму для прочной фиксации протеза. При разрушенных коронках опорных элементов может потребоваться укрепление корней посредством культевых вкладок,
  3. снятие слепков: врач снимает слепки с обеих челюстей для создания максимально удобной конструкции,
  4. изготовление протеза: отвечая на вопрос, как делают зубные протезы, следует заметить, что этим занимаются профессиональные техники в отдельной зуботехнической лаборатории,
  5. мост ставится в полость рта и крепится на опорных зубах с помощью специального стоматологического клея.

Мостовидные зубные протезы

Конструкция такого протеза несъемная, состоящая из двух коронок, в промежутке находятся искусственные зубы (от одного до четырех). В ее креплении участвуют опорные зубы, они должны быть достаточно здоровыми и крепкими, чтобы выдерживать значительную жевательную нагрузку.

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Чаще в воссоздании прежних функций нуждаются единицы нижней челюсти, в свою очередь, передние зубы требуют большей эстетики, поэтому для них в основном рекомендуют имплантацию. Когда происходит обточка опорных зубов, они оказываются в зоне риска из-за дополнительной перегрузки.

Мостовидный протез являет собой конструкцию, напоминающую мост. Прежде чем приступить к установке, стоматолог ставит на зубы,предназначенные для того, чтобы держать протез, ставит коронки. На такие зубы припадает огромное давление, которое возникает при жевании.

Между коронками врач располагает искусственные зубы. Мостовидные протезы имеют слудеющие показания к применению. Во-первых, протезы устанавливают тем пациентам, у которых нет от одного зуба. Во-вторых, для ношения протезов должны быть так званые опорные зубы, на которых лежит ответственность за долговечность конструкции.

Паяные мостовидные протезы – сделаны из штампованных
коронок, спаянных между собой. Сегодня такой способ протезирования используется
редко, так как качество конструкции и ее воздействие на слизистую оболочку рта
крайне негативно ввиду использования в технологии изготовления металлов трех
видов.

К тому же такая методика не позволяет добиться при протезировании
герметичного прилегания к шейке зуба, вследствие чего остатки пищи и слюна
могут беспрепятственно проникать под коронку, создавая условия для размножения
вредоносных бактерий.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Цельнолитой мостовидный протез
сделан по технологии «цельного литья», позволяющей исключить такие недостатки
паянных протезов, как непрочность конструкции из-за отсутствия мест соединений
и риск возникновения заболеваний из-за конфликта металлов, так как в этом
случае используют металл одного вида – кобальто-хромовый сплав.

По желанию
возможно напыление с имитацией золота или облицовка керамическими и
пластмассовыми накладками. Облицовку можно выполнить только на передней стенке
зубов или полностью. К преимуществам можно добавить:

  • высокую износостойкость и прочность
    благодаря простоте конструкции;
  • плотная посадка, исключающая попадание под коронку посторонних предметов;
  • сохранение зуба при обтачивании под коронку;
  • долговечность – около 10 лет эксплуатации;
  • бюджетный вариант.

К недостаткам можно отнести характерный цвет материала. Поэтому
использовать такие протезы лучше в зоне, не заметной при разговоре и улыбке.

Металлокерамические мостовидные протезы по строению такие же, как и все
коронки этого типа: изготавливаются способом отлива металлического каркаса с
покрытием в дальнейшем керамическим составом. Протезы из металлокерамики
считаются хорошей заменой керамическим, совсем немного уступая в эстетическом
моменте, и значительно – в стоимости услуги.

  • на основе хрома с кобальтом и никелем;
  • сплав из драгоценных металлов – золота, серебра, палладия. Платины, взятых
    в определенных пропорциях.

Второй вариант достаточно популярен, так как позволяет получить близкий к
естественному цвет зубов, что особо актуально для передних зубов. Толщина
каркаса – до 0,5 мм. Фарфором каркас покрывают вручную.

  • внешний вид соответствует всем эстетическим стандартам;
  • каркас из металла обеспечивает достаточную прочность, фарфоровая облицовка
    не поддается истиранию и кариесу;
  • при возникновении сколов протез можно корректировать без демонтажа.

При всех достоинствах нельзя обойти вниманием и недостатки: стачивание
поверхности зуба до 2 мм с возможным удалением зубного нерва (при ожоге пульпы,
связанном со шлифовкой больших участков).

Керамический мостовидный протез изготавливают только из диоксида циркония с
применением сложных современных CAD/CAM-технологий. Протезирование включает следующие этапы.

  1. Терапия опорных зубов для исключения возможных осложнений при эксплуатации
    коронки несъемных мостовидных зубных
    протезов.
  2. Обтачивание опорных
    зубов и сканирование для проектирования трехмерной модели.
  3. Модель будущей
    конструкции проектируется на компьютере, с помощью программы трансформируется в
    модель коронки с каркасом из циркония и облицовкой из фарфора.
  4. На этом этапе
    трехмерная модель загружается в станок с программным управлением, где фрезеруется
    в автоматическом режиме до полного изготовления каркаса.
  5. После фрезеровки
    заготовку обжигают в специальной печи, придавая ей прочность металла.
  6. Фарфоровую массу наплавляют на каркас из
    циркония, обжигая каждый слой для лучшего сцепления.
  7. Последний этап – окрашивание.
Предлагаем ознакомиться:  Чем чистить зубные протезы в домашних условиях фото

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Керамические мостовидные протезы
абсолютно безвредны для организма, и это является их бесспорным преимуществом. Среди
других преимуществ можно отметить:

  • модели обладают безупречными эстетическими характеристиками – прозрачной керамикой,
    естественным цветом натуральных зубов;
  • блеск и белизна не меняют вида на
    протяжении всего срока эксплуатации;
  • благодаря современным технологиям протезы надежны, обладают идеальной посадкой
    на опорные зубы, не пропускающей под коронку слюну и остатки пищи.

К недостаткам можно отнести только их высокую стоимость.

Мостовидный протез на вкладках – еще один популярный вид протезирования. В этом
типе протеза коронки, которые обычно изготавливают на опорные зубы, заменяют
вкладки из металла (для цельнолитых кобальто-хромовых) или керамики (для
циркониевых) коронок.

Мостовидные протезы на вкладках изготавливаются по двум технологиям:

  • изготовление протеза из кобальто-хромового сплава способом «цельного литья»
    и напылением под золото (при желании);
  • изготовление протеза на основе диоксида циркония (из керамической смеси).

К недостаткам такого вида протезирования можно отнести тот факт, что их
устанавливают при потере одного зуба и условии абсолютно здоровых соседних. Поскольку
такая конструкция недостаточно устойчива, с одной стороны используют коронки,
полукоронки и коронки на штифтах в качестве опоры.

Что такое мостовидный протез

Мостовидные протезы на имплантах – самые прогрессивные и дорогие. Устанавливают
их на вживляемую в десну импланты. Особенность этой конструкции в том, что она –
разборная. В опорной головке импланта ввинчена коронка, на которой и крепится
мост.

При необходимости протез можно отвинтить, произвести нужные манипуляции и
поставить на место. В стоимость коронки будут входить цена импланта (от 20 000
руб.) и цена материала для коронки. Здесь вы найдете отзывы людей о данном виде протезирования.

Мостовидный протез из
пластмассы – временный вариант, восполняющий функции основного на время изготовления
постоянного протеза. Большую нагрузку такой протез не выдержит и полноценной
заменой протеза любого вида быть не может.

И все же их установка обязательна на
время изготовления зубным техником основного протеза (в среднем — 2 недели),
так как агрессивная среда полости рта негативно воздействует на шлифованные
зубы. Основное назначение пластмассовых протезов – защита и эстетическая
функция.

Адгезивный, или клеевой, мостовидный протез изготавливается из светополимерного
пломбировочного материала. Для надежности и прочности конструкции используют
стекловолоконную ленту, которую протягивают между двумя опорными зубами.

  1. Установка адгезивного мостовидного протеза не предусматривает шлифовку
    поверхности опорных зубов. Обрабатывают зубы так же, как и при установке
    протезов на вкладках – препарирование бормашиной на жевательной поверхности и
    со стороны дефекта.
  2. Между зубами
    натягивают специальную стекловолоконную ленту, создающую необходимую жесткость
    конструкции.
  3. Формируют зуб из пломбировочного материала.
  • невысокая степень надежности протеза;
  • возможность протезирования только одного зуба при нормальных боковых
    зубах;
  • короткий срок службы – не более 2-х лет при самом аккуратном уходе;
  • адгезивные, как и пластмассовые протезы, можно считать временной мерой.

Мостовидный керамический протез изготавливается из оксида циркония по особой технологии:

  1. Все зубы, которые будут опорой для конструкции, подлежать качественному лечению. Если зуб не подготовить, под коронкой рано или поздно возникнет осложнение, в результате чего протез придется снимать.
  2. Опорные зубы обтачивают.
  3. Челюсть сканируют, чтобы создать 3D модель изделия.
  4. С помощью специальной компьютерной программы создается трехмерная модель коронок и всего протеза.
  5. Затем в лаборатории по модели создается каркас — основа.
  6. Каркас обжигают в специальной печи под высокой температурой, что делает его очень износостойким.
  7. Каркас послойно покрывается фарфором.
  8. Последним этапом изготовления керамического протеза является его окрашивание.

Преимущества керамических мостов:

  • высокие эстетические качества: керамические коронки сложно отличить от настоящих зубов,
  • керамика сохраняет свой блеск и цвет на протяжении всего срока эксплуатации,
  • плотная посадка на опорные зубы.

Единственный недостаток – высокая стоимость.

Схема установки мостовидного протеза

Металлокерамический мостовидный протез – сложная в изготовлении конструкция, которая состоит из литого металлического каркаса, покрытого фарфором. Каркас может быть изготовлен из следующих материалов:

  • сплавы: «хром никель» или «хром кобальт»,
  • сплавы драгоценных металлов: золото, серебро, платина, а также палладий.
  1. Брагин, Е. А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими методами лечения, 2003.

Мостовидные протезы и их основные виды

Классификация производится на основе того, какие используются материалы для мостовидных протезов, способы их изготовления и крепления со слизистой. По степени прилегания к десне существует три вида:

  1. Касательный. Одна из сторон соприкасается со слизистой, что используется в работе с передними зубами;
  2. Промывной. Для облегчения ухода за протезом между ним и слизистой оставляется пространство, так остатки пищи не застревают;
  3. Седловидный. Конструкция устанавливается плотно к слизистой, применяется также для передних зубов. Соединение не так часто используется, в некоторых случаях без него не обойтись.

В основном в дело идут мостовидные несъемные зубные протезы, но в отдельных случаях приходится говорить о нессбите. Это съемный мостовидный протез, фиксация которого производится на опорных зубах благодаря двуплечим опорноудерживающим кламмерам.

Далее речь пойдет о более распространенных несъемных мостовидных протезах.

По-другому их называют клеевыми, сама конструкция изготавливается из светополимера, опорные зубы соединяются стекловолоконной лентой. Такую разновидность принято считать временной, она значительно уступает другим по прочности и долговечности, но доступна по своей ценовой категории.

Здесь также можно говорить об ортопедическом лечении дефектов зубных рядов мостовидными протезами во избежание дальнейших патологических изменений в зубочелюстной системе. А устанавливая мостовидный протез без обточки зубов, пациент бережет здоровые единицы.

Обладают незначительным весом и сохраняют эстетику улыбки, при этом цвет может со временем меняться, мост темнеет. Назвать долговечными такие протезы нельзя, они имеют тенденцию скалываться со временем.

Такие конструкции не могут выдерживать значительные нагрузки, чаще применяются при восстановлении небольших разрушений зуба или для его временной защиты. Приоритетные отделы дуги – передний и боковой.

Протезы оберегают обточенные зубы или могут быть одним из этапов установки более долговечных конструкций (керамика, металлокерамика). Фиксация мостовидных протезов данного типа происходит за счет специальных крючков (кламмеров), они прочно держат конструкцию на челюсти.

Протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики позволяет успешно решать две основные задачи – создание прочной и протяженной конструкции (до четырех единиц) и сохранение эстетической привлекательности.

Данный вид конструкций особенно востребован при работе с фронтальной группой зубов, протяженность которых не должна быть высокой (1-2 единицы). Они легкие и позволяют с высокой точностью воспроизводить естественный цвет и рельеф, так что весь зубной ряд смотрится цельно. Такие протезы также используются для нивелирования незначительных дефектов.

Название они получили из-за метода литья, мост получается целым – без швов, материал однородный (сплав из кобальта и хрома). Такие протезы высокопрочные и стоят недорого, в то же время не приходится говорить об эстетике.

Современная стоматология практически отказалась от данного типа мостов, применяются исключительно для жевательной группы. Главный плюс – долгий срок эксплуатации, но при этом крайне важна правильная фиксация в ротовой полости.

Клиническое применение штамповано паяных мостовидных протезов было широко популярно еще в советское время. Из-за невысокой плотности прилегания коронок к поверхности препарированных зубов часто возникает вторичный кариес, результат – их разрушение и потеря.

Ортопантомограмма

Для фиксации на опорных зубах часто устанавливается мостовидный протез на вкладках, если ряд поврежден незначительно и не хватает одной единицы. Применять такие конструкции в двух функционирующих группах зубных рядов сразу не рекомендуется.

Систематизация зависит от применяемого материала, способа его производства и фиксации к слизистой. В зависимости от степени прилегания к слизистой различают следующие виды мостовидных протезов:

  1. Касательный, когда одна сторона касается десны, что популярно в технике работы с передними элементами.
  2. Промывной, когда с целью сделать уход за протезом более комфортным и легким, между конструкцией и десной оставляют пространство, благодаря чему предотвращается застревание остатков пищи.
  3. Седловидный, когда изделие основательно прилегает к слизистой. Применяется не часто, но порой обойтись без него сложно.

Как правило, используются несъемные мостовидные протезы. Но иногда применяют съемный, удобный мостовидный протез — нессбит. Его крепление выполняется на опорных элементах посредством двуплечих опорноудреживающих кламмеров.

Показания и противопоказания для установки протеза

Сегодня ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами ушли в прошлое, стали использоваться более совершенные конструкции и материалы.

Но сохраняется ряд ограничений для данной операции:

  • Отсутствие моляра или двух премоляров, четырех резцов подряд;
  • Неудовлетворительная гигиена;
  • Воспалительный процесс, существующий в ротовой полости (возможно лечение);
  • Заболевания десен;
  • Непроизвольное сжатие челюсти во сне;
  • Патология прикуса;
  • Костные заболевания;
  • Быстрая стираемость эмали;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Психические расстройства;
  • Обострение ряда хронических заболеваний.

Прямые показания для установки моста: отсутствие передних зубов (1-4 единицы), одного в жевательной группе. Если по бокам от недостающих зубов есть здоровые моляры, способные выдержать нагрузку, данный тип протезирования также может быть осуществлен.

Марина, Санкт-Петербург. «Долго не замечала проблему, забросила походы к стоматологу. В результате пришлось удалять один из передних зубов, так что пришлось подумать о протезировании. Специалист предложил адгезивный мостовидный протез, так как я наотрез отказалась делать что-то с соседними зубами.

Фиксация делается с помощью какого-то состава по типу клея, вообще весь процесс установки много времени не занял. Пока есть время подумать о более стойкой конструкции, не могу есть очень твердую пищу или, например, ириски».

Предлагаем ознакомиться:  Изготовление зубных протезов в домашних условиях

Иван, Казань. «Мостовидный протез был у меня на протяжении десяти лет на передних зубах, из золота тогда делал. Но примерно полгода назад стала ощущаться боль, как раз под коронкой, да и запах появился не самый приятный.

Конечно, побежал к стоматологу, выяснилось, что там уже процесс гниения начался, и все из-за раскрошившегося цемента. Итог неутешительный – подгнивший зуб удалили, соседний также был сильно задет кариесом.

Сначала делали санацию, запломбировали каналы. Новую конструкцию изготовили из циркония, быстро довольно установили, уже через пару дней стал забывать о своих неприятностях. Теперь я гораздо тщательнее ухаживаю за зубами, чтобы все это снова не повторилось, раньше, честно сказать, ленился».

Ольга, Самара. «Это было три года назад, из-за одного неприятного инцидента потеряла два зуба. Встал вопрос – имплантация или установка моста. Выбрала последнее из финансовых соображений. Мне сразу сделали временные пластмассовые коронки, так что я перестала комплексовать.

Сегодня ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами ушли в прошлое, стали использоваться более совершенные конструкции и материалы.

Потеря зубов всегда является неприятным событием. Современная стоматология предлагает своим пациентам широкий выбор различных видов протезирования, среди которых достойное место занимают мостовидные конструкции.

Мостовидные протезы противопоказаны к установке в следующих случаях:

    1. Аномалии прикуса.
    2. Бруксизм.
    3. В ротовой полости отсутствуют: более четырех резцов, более двух премоляров, более одного моляра.
    4. Воспалительные стоматологические заболевания в острой форме.
    5. Некачественная гигиена ротовой полости.
    6. Остеомиелит.
    7. Тяжелые формы заболеваний пародонта.

Показаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • неимение одного зуба или группы зубов;
  • различные патологии зубов, в ситуациях, когда исправить их другими способами невозможно;
  • плановая замена протезов.

К противопоказаниям относят:

  • бруксизм — скрежет зубами;
  • утрату трех крайних единиц;
  • ярко выраженный неправильный прикус;
  • болезненное истирание зубов;
  • заболевания пародонта;
  • болезни ротовой полости, дыхательных путей и внутренних органов в остром периоде;
  • раковые болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • ярко выраженная аллергия на анестетики;
  • гиперчувствительность десен, эмали;
  • болезни психического характера;
  • алкоголизм, наркомания также могут стать поводом для отмены оперативного вмешательства.

Мостовидные протезы на имплантах или без них представляют собой весьма сложное изделие. Прежде чем его установить, его необходимо не только изготовить, но и провести подготовительную работу с пациентом.

  1. Прежде всего, необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить кариес, пародонтит, другие заболевания. Кроме того, доктор может предложить проведение гигиенической чистки зубов с целью устранения всяческих загрязнений.
  2. Также на этом этапе происходит определение с типом протезирования, выбирается материал протеза для каждого пациента индивидуально. Доктор оценивает состояние зубов, решает насколько подходят опорные зубы для выполнения своей функции. Что касается материала, то он выбирается пациентом и чаще всего этот выбор зависит от платежеспособности клиента.
  3. В случае необходимости установки имплантатов, вначале проводят эту операцию. И только по окончанию полного послеоперационного периода устанавливают коронки. Стандартное протезирование зубов мостовидными протезами подразумевает обтачивание опорных единиц обычной нелюбимой многими бормашиной.
  4. Снятие слепков — заключительная стадия подготовительного этапа. Также в этот период выбирается оттенок зубов с помощью специальной шкалы Вита. Непосредственное изготовление тех или иных видов мостовидных протезов выполняется в условиях лаборатории без какого-либо участия пациента.

Примерка — крайне важный этап установки мостовидного протеза. Ведь не исключено, что организм не примет инородное тело, отвергнет его, после чего могут возникнуть проблемы: как то общее ухудшение здоровья и обострение хронических недугов или вообще, может возникнуть необходимость полного удаления изделия.

Прежде чем установить цельнолитые мостовидные протезы или другую мостовидную конструкцию на постоянный цемент, ее устанавливают на временный, где она будет стоять не менее одной недели. Этого времени достаточно для того, чтобы понять, возможны ли проблемы при дальнейшем использовании моста.

Коронку бережно, с применением специальных, ликвидирующих действие временного цемента средств, удаляют с зуба. Внутреннюю часть конструкции очищают от загрязнений, опорные зубы обрабатывают антисептическими препаратами.

Первые недели после того, как будут установлены мостовидные протезы (независимо от того, какие виды материалов были использованы), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты, поскольку чувствительность зубов в этот период значительно повышается.
  • Жевание должно происходить на противоположной от места расположения конструкции стороне челюсти.
  • Повышенная температура тела, головокружение, боли, общее плохое самочувствие — повод обратиться к врачу незамедлительно.
  • Даже при прекрасном самочувствии и отсутствии жалоб необходимо спустя 30 дней после протезирования посетить стоматолога.

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

  • бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
  • аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
  • запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
  • патологии костной ткани,
  • воспаления в острой фазе,
  • низкий уровень гигиены,
  • отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.

Ломаются зубы

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники.

Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей. Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.

Для мостовидных протезов показаниями
могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не
    представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.
  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном
    прикусе.
  4. В связи с тяжелыми
    формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к
    усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.
  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от
многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти,
восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Чтобы легко грызть не только гранит науки: мягкие зубные протезы
Для тех, кто не хочет выбирать между ослепительной улыбкой и здоровым желудком, принимая решение о выборе варианта протезирования зубов, стоит познакомиться с разными видами протезов (в том числе и мягкими) чтобы оценить все их плюсы и минусы.

Преимущества и недостатки несъемных протезов

Чтобы понять, какой тип моста показан в каждом конкретном случае, необходима консультация ортопеда. Например, есть ограничения по количеству искусственных зубов в ряду, для опоры необходимо две единицы и чаще всего их приходится депульпировать.

Остальные разновидности сегодня широко используются в зубном протезировании благодаря следующим преимуществам: значительный выбор материалов, надежная фиксация на длительный период, положительный эстетический эффект, возможность установки на вкладках или имплантах.

Основным преимуществом постоянных протезных конструкций считается их высокая прочность и долговечность. Срок службы для несъемных приспособлений может варьироваться от 7 лет (люминиры, виниры) до 20 лет (культевые вкладки, коронки).

Помимо этого, к числу положительных черт несъемного протезирования относят:

  • прочность фиксации протезной конструкции в полости рта;
  • естественный вид протезов (качественные коронки, «мосты», люминиры и виниры практически не заметны для собеседников);
  • способность несъемных ортопедических конструкций выдерживать внушительную жевательную нагрузку;
  • простоту ухода за протезами;
  • минимальное снижение температурной и вкусовой чувствительности;
  • быстрое наступление физиологической и психологической адаптации к ортопедической конструкции.

Недостатки протезов

В свою очередь, к числу недостатков несъемного протезирования относят:

  • риск раздражения тканей краевого пародонта краями установленных коронок;
  • вероятность развития патологического симптомокомплекса (появления боли, жжения на губах, языке, слизистом эпителии полости рта, извращений вкуса, привкуса металла во рту и др.);
  • наличие необходимости в выраженной обточке опорных зубов.

Помимо этого, отрицательной чертой постоянного протезирования считается относительная дороговизна процесса изготовления и установки коронок, частичных коронок и мостовидных протезов.

Лабораторный этап

Описать этапы работы в лабораторных условиях применительно ко всем типам мостов очень сложно. Поэтому возьмем самую популярную разновидность (керамика и металлокерамика), изготовление мостовидного протеза происходит в следующем порядке:

  1. Первичная консультация и анализы;
  2. Профессиональная чистка зубов;
  3. Лечение кариеса, заболеваний пародонта, неправильного прикуса, замена пломб при необходимости;
  4. Установка имплантов или подготовка опорных зубов под коронки (цементирование, обточка);
  5. Снятие слепков и изготовление каркаса;
  6. Примерка;
  7. Установка конструкции;
  8. Временная и далее постоянная ее фиксация.
Предлагаем ознакомиться:  Чем чистить зубные протезы в домашних условиях фото

Главная цель мероприятия – полноценное восстановление жевательной функции зубного ряда. Не менее важно, чтобы пациент быстро привык к мосту по ощущениям и мог не беспокоиться об эстетической стороне вопроса.

Технические этапы изготовления цельнолитых и комбинированных мостовидных протезов аналогичны этапам изготовления цельнолитых и комбинированных искусственных коронок (если есть время – коротко вспомнить).

— изготовление разборной модели из супер-гипса и модели с противоположной челюсти, фиксация моделей в артикулятор

— нанесение компенсационного лака (2-3 слоя) – для формирования места для фиксирующего материала или компенсации усадки литья.

— Моделирование коронок и промежуточной части из воска

Классификация мостовидных протезов

— Снятие восковой композиции, создание литниковой системы, перевод воска в металл (литье). Материалы изготовления: никель-титановый сплав, хромокобальтовый сплав, золотой сплав (750 пробы).

— припасовка протеза (проверка прилегания, проверка края коронки, проверка окклюзионных контатков, проверка тела протеза, проверка отсутствия балансировки)

— фиксация протеза на временный цемент

— через 1 –2 недели – фиксация протеза на постоянный цемент

1. Получение моделей, фиксация их в артикулятор.

2. нанесение компенсационного лака

3. моделирование колпачка из воска

4. замена воска на металл методом литья

5. Проверка конструкции (припасовка каркаса), выбор цвета облицовки

Проверяют отсутствие зазубрин, поднутрений

Оценивают легкость наложения на культю

Проверяют плотность краевого прилегания

Проверяют отсутствие балансировки (сначала на модели, затем в полости рта)

Оценивают форму тела протеза

6. послойное нанесение и обжиг керамической массы (сначала опак, затем дентин и эмаль). При этом облицовочный материал наносят, как правило, на все поверхности металлического каркаса, за исключением зоны в 1-2 мм с язычной и небной поверхности (так называемая «гирлянда»)

7. Припасовка протеза, проверка окклюзионных контактов, оценка цвета. При необходимости – коррекция контактов

8. При необходимости – коррекция цвета

10. Припасовка и фиксация на временный цемент

11. Постоянная фиксация через 1-2 недели.

изготовление штампованных коронок на опорные зубы

моделирование промежуточной части протеза из воска

литье промежуточной части протеза

склеивание опорных коронок и промежуточной части липким воском

Достоинства и недостатки паяных, литых и комбинированных протезов аналогичны достоинствам и недостаткам коронок. Особенность паяного протеза – наличие нескольких разнородных металлов может привести к развитию гальванизма, часто протез ломается по линии припоя.

Мостовидный протез на имплантах

Материалы коронок бывают разные. Отличаются они сроком службы, надежностью, эстетикой и другими параметрами. Самые простые и дешевые – штампованные металлические коронки. Иногда они имитируют сразу 2-3 зуба вместе.

Когда изготавливается изделие из металла, то есть два варианта:

  • зубные коронки соединяют между собой методом пайки;
  • изделие цельнолитое.
Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония

Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония

Второй тип предпочтительнее, так как в первом используются сразу 3 металла. Это приводит к тому, что возникают гальванические токи. Их присутствие во рту становится причиной негативного воздействия на слизистые оболочки, вплоть до предонкологических состояний.

Есть у паяных моделей и другие недостатки. В частности, технология изготовления не дает возможности обеспечить качественное прилегание. Это приводит к тому, что под коронку попадают слюна, остатки пищи, бактерии. Культя зуба начинает гнить и разрушаться.

Если вам нужно что-то более эстетичное, то подойдет фарфор либо металлокерамика. Такие протезы выглядят реалистично, восстанавливают жевательную функцию, стойки к механическим повреждениям и воздействию химических веществ.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы

Описать этапы работы в лабораторных условиях применительно ко всем типам мостов очень сложно. Поэтому возьмем самую популярную разновидность (керамика и металлокерамика).

Мостовидные протезы — цены и отзывы пациентов

  1. Установка адгезивного типа мостовых протезов стоит от 3000 рублей за 1 зуб.
  2. Примерно столько же стоит 1 коронка для цельнолитого моста.
  3. Металлокерамика – от 6 тыс. рублей/коронку. Стандартный мост на 3 единицы с основой из сплава кобальт-хром – в среднем 18 тыс. рублей.
  4. Керамика – 48 тыс. рублей за мост из 3 зубов.
  5. Пластмасса, 1 коронка – 1000 руб.
  6. Установка моста на вкладках – 10000 руб. при использовании основы кобальт-хром и 45000 руб., если вы выбираете керамику.

Если для опор используют более двух зубов для шинирования, такая процедура обходится дороже. Мосты в СНГ ставят с незапамятных времен. Точнее, мы помним их еще с советской эпохи. Раньше мы видели на улицах тысячи людей, сверкающих металлическими зубами.

У кого-то это были коронки на один зуб, у других – мосты, заменяющие сразу несколько зубов в ряду. Под коронками зубы часто гнили и в итоге, выйдя на пенсию, человек оставался с беззубым ртом и шел заказывать дешевый пластмассовый протез. Зубы на полке – печальный символ целой эпохи.

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость мостовидных протезов

Что изменилось с тех пор? Во-первых, качество самих конструкций. Во-вторых, выбор материалов. Ваша бабушка жила во времена, когда зубов с основой из оксида циркония просто не существовало. Потому и не могла себе представить, что есть какая-то альтернатива тому, что предлагали в муниципальной стоматологической поликлинике.

Большинство людей оставляет негативные отзывы о старых методиках протезирования. В государственных клиниках, особенно в провинции, они не изжиты. Это обусловлено тем, что более качественное и дорогостоящее лечение люди себе позволить не могут.

К примеру, вам предлагают поставить мост за 18 тыс. рублей. А зарплата у вас всего 12 тысяч. Логично, что 3 искусственных зуба не могут стоить больше, чем человек зарабатывает за месяц. Но факт остается фактом – именно цены не позволяют развиваться хорошему протезированию в регионах.

Что такое культевая вкладка

Эта проблема есть во всех постсоветских государствах. К примеру, в Украине минимальная зарплата – 3500 гривен (это примерно 130 долларов США на момент написания этого обзора), реальная в маленьких городах еще меньше.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Не редкость случаи, когда врачи ставят мосты, не изучив состояние пародонта, либо имплантируют в кость, пораженную каким-либо заболеванием. Пациенты вынуждены лечиться после такого протезирования. И, что самое неприятное, врачам в городских поликлиниках это сходит с рук.

Ответственные лица сетуют на то, что врачу приходится за день принять много пациентов и внимательно изучить каждый случай нет возможности. С одной стороны, это правда. С другой – что мешает взять на работу 1-2 дополнительных работников?

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость напрямую зависит от количества элементов, которые необходимо заменить и от материала, из которого будет изготовлен мост.

  • Наиболее дорогие — изделия из керамики, их стоимость начинается от 12 тысяч рублей за единицу.
  • Металлокерамика немного дешевле — около 5-7 тысяч рублей за один элемент.
  • Применение мостов с опорой на вкладки получится дешевле благодаря снижению количества секций.
  • А самые дешевые — конструкции из пластмассы, цена которых составляет 1000 до 2000 рублей.

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации
стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается
количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки,
стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип
расчета при любом протезировании.

  • цельнолитой мостовидный протез обходится от 3600 руб. за единицу;
  • цена металлокерамического протеза – от 6 000 руб. за единицу
    (кобальто-хромовый с фарфором японского или немецкого изготовления) и 4 500 руб.
    – при использовании керамики российского или белорусского производства;
  • металлокерамическая коронка на сплаве из драгметаллов – минимум – 17 000
    руб;
  • керамический мостовидный – от 16 000 руб. за единицу;
  • временный протез из пластмассы для
    защиты сточенных зубов – от 800 до 1 200 руб.;
  • мостовидный протез на вкладках (хромо-кобальтовый) – 10 000 руб. за
    три единицы, керамического из диоксида циркония – 45 000 руб.;
  • протез на вкладках (керамическая масса) – 45 000 руб. за три единицы;
  • адгезивный мостовидный протез – 6 000 – 10 000 руб. за три единицы;
  • зубной протез на имплантах – от 20 000 руб. (стоимость импланта) цена
    материала.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии
– качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на
долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.


Adblock detector