Протезирование        06 мая 2019        105         0

Двухэтапная имплантация зубов — описание этапов

Что предполагает процедура?

В кость челюсти вживляется имплант, при необходимости проводится наращивание костной ткани. После установки импланта накладываются швы. Период приживления занимает несколько месяцев. Чтобы установить имплант в лунку удаленного зуба, нужно или сделать это одномоментно или дождаться ее заживления через 2-3 месяца.

Когда остеоинтеграция закончена, устанавливается формирователь десны, затем абатмент – основание для установки протеза. При атрофии костной ткани назначают костную пластику. И только после ее проведения устанавливают имплант. Коронка может быть установлена только по истечении 4-х месяцев.

Что такое классическая имплантация зубов?

Двухэтапный протокол называется в дентальной имплантации «классическим». Такой подход к восстановлению зубной эстетики и функциональности предполагает временной разрыв между установкой имплантата и фиксацией на нем коронки.

Получается, что вся процедура состоит из двух основных этапов. Вначале имплантолог вживляет под накостницу титановый имплантат. Имплантату необходимо несколько месяцев для полной интеграции. На втором этапе выполняется установка протеза – коронки из выбранного материала. Для этого десна разрезается, и на вросший в кость имплантат устанавливается выбранный протез.

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

Операция

Средней сложности

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

Есть противопоказания

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

Квалификация врача

Высокая

Обычно продолжительность проведения двухэтапной имплантации составляет минимум 3¬–4 месяца, но при необходимости удаления зубов и наращивания кости этот период может растянуться до года. Как правило, двухэтапное имплантологическое лечение подразумевает следующие процедуры.


  • Диагностика.
    От качества обследования полости рта пациента и всего его организма в целом напрямую зависит результат процедуры. Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis проводит все виды рентген-диагностики для получения полного представления о состоянии полости рта и индивидуальных особенностях физиологии пациента.

  • Санация полости рта. Это комплекс лечебно-профилактических процедур, который включает профессиональную гигиену, лечение кариеса, устранение инфекций и, при необходимости, удаление зубов.

  • Костная пластика. После удаления зуба в первые же месяцы возможна усадка костной ткани, поэтому перед установкой имплантата может потребоваться ее наращивание. Далее в течение 3–4 месяцев будет проходить реабилитация ткани и интеграция подсаженной костной крошки, после чего можно устанавливать имплантат. При незначительной потере объема возможно установить титановый корень единовременно с подсадкой костного материала.

Важно! Специалисты центра Sanabilis рекомендуют на этом этапе имплантации не затягивать со следующим визитом к врачу, так как промедление может быть чревато повторным рассасыванием костной ткани.


  • Установка имплантата.
    Врач под местным наркозом делает разрез десны и откидывает лоскут. В кости формируется ложе, в которое ввинчивается имплантат. В десне фиксируют заглушку, после чего накладывают швы. Сроки приживления искусственного корня зависят от индивидуальных показателей пациента, профессионализма врача и качества конструкции. Центр Sanabilis гарантирует подлинность и высокое качество всех используемых материалов. Стоматологии присвоено звание центра клинического мастерства Nobel Biocare – мирового лидера по производству имплантатов и комплектующих для них в премиум-сегменте.


  • Протезирование. При двухэтапной имплантации нагружать титановую конструкцию протезом сразу нельзя, должно пройти минимум 3 месяца для остеоинтеграции титанового корня. Только после приживления имплантата к нему крепится формирователь десны и абатмент, на который, в свою очередь, фиксируется коронка.

Имплантация по классическому протоколу представляет собой стоматологическую операцию, в ходе которой имплантат вживляется оперативным путем и остеоинтегрируется без нагрузки ушитый лоскутом десенной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после имплантации зубов? Уход за полостью рта после установки имплантов

Операция проходит под местной анестезией, и длится порядка 30-60 минут в зависимости от количества восстанавливаемых зубов. Через 3-4 месяца выполняется постоянное протезирование любым выбранным материалом.

Показанием к проведению операции является любое количество отсутствующих зубов – от единичного дефекта до полной адентии обеих челюстей. Классические имплантаты подходят как для установки одиночной коронки, так и для фиксации моста или полного условно-съемного протеза.

Возможные осложнения

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

С учетом целого перечня противопоказаний, после проведения хирургической операции существует риск возникновения осложнений.

Причем, как во время установки импланта, так и в процессе его остеоинтеграции. Также, имеется малая вероятность появления проблем с установленной конструкцией на более поздних сроках.

Наиболее распространены следующие виды осложнений:

  • нарушение целостности гайморовой пазухи, которое может возникнуть, если на подготовительном этапе не выявлены атрофические процессы костных тканей;
  • проблемы с заживлением раны, длительные или непрекращающиеся кровотечения, если пациент не сообщил о нарушениях свертываемости крови, а специалистом не взяты лабораторные анализы;
  • травмирование нижнечелюстного нерва во время установки системы, происходящее по вине врача, из-за неправильного определения зоны и угла вхождения титанового стержня;
  • расхождение швов, как следствие нарушения пациентами рекомендаций по уходу, приема твердой пищи, травмирующей оперированную зону;
  • занесение инфекции в область установки при нарушениях протокола операции или гигиенических правил;
  • некорректная установка стержня в результате нарушений подготовительного этапа, или из-за некомпетентности специалиста.

Важно понимать, что для снижения риска возникновения осложнений при установке импланта, нужно не просто строго соблюдать все рекомендации и требования специалиста по обеспечению качественного ухода, но и основательно подойти к подбору самого специалиста.

Независимо от природы возникновения, при проявлении проблем в послеоперационный период, следует как можно срочнее обратиться за медицинской помощью.

Посещение клиники, имеющей хорошую репутацию, где работают только профессионалы со значительным опытом работы, снижает риск проявления любых возможных осложнений до нуля.

Отзывы

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

К такой сложной хирургической операции, как двухэтапная имплантация, нужно подготовиться не только в финансовом плане, но и морально.

Поэтому, если вы уже восстанавливали потерянные зубы методом имплантации – поделитесь с остальными читателями своим опытом, впечатлениями и мнением касательно проведенной операции в комментариях к статье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Противопоказания

Учитывая травматичность операции врач должен быть уверен в том, что рана заживет быстро, без воспалительных процессов и нет переимплантита.

Предлагаем ознакомиться:  Цистэктмия и цистотомия зубов одонтогенные кисты челюсти и другие показания порядок проведения процедур и их отличия

Противопоказанием является:

  • Неадекватное состояние пациента, при котором он не сможет выполнять указания врача;
  • Костная атрофия;
  • Тяжёлая форма диабета;
  • Нарушения в работе нервной системы;
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Заболевания крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Курение;
  • Слабый иммунитет, хронические болезни;
  • Рыхлая структура костной ткани;
  • Болезни десен.

Метод используют:

  • Если отсутствует один зуб или несколько в разных местах;
  • Если отсутствуют подряд идущие зубы;
  • При концевом дефекте;
  • Если у пациента полная адентия – после проведения пластики.

Этот метод не рекомендуют, если пациент не соблюдает правила гигиены ротовой полости.

Методика заключается во вживлении импланта в пористый слой кости, подверженный атрофии. Важное условие использования – достаточный объем кости.

Одноэтапная имплантация невозможна при:

  • заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
  • воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
  • большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
  • образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
  • атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

img

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

  • болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
  • психических заболеваниях;
  • онкологических болезнях;
  • аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
  • эндокринных патологиях;
  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ;
  • болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают: изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта), курение, некоторые дефекты прикуса, обострение хронических заболеваний, применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии, недостаточно хорошая гигиена полости рта.

Двухэтапная имплантация представляет собой серьезную хирургическую операцию, включающую в себя множество шагов. Соответственно, процедура имеет достаточно жесткие абсолютные и относительные противопоказания, исключающие возможность установки имплантов некоторым группам пациентов.

Однако, относительные противопоказания являются устранимыми, после чего пациент может повторно обращаться за помощью к имплантологу.

Перечень противопоказаний определяется во время первого подготовительного этапа операции.

При первом посещении кабинета, специалист выполняет такие процедуры:

  1. Осмотр и оценка состояния тканей ротовой полости.
  2. Выявление проблем и заболеваний зубного ряда.
  3. Оценка прикуса и выявление возможных его нарушений.
  4. Изучение зоны для установки на основании рентгеновских снимков.
  5. Измерение толщины слизистых тканей и альвеолярного участка.

На основании всех собранных данных и результатов анализов, специалист определяет возможные препятствия для проведения операции.

Список относительных противопоказаний, устранение которых допускает проведение вживления:

  • нарушения гигиенических правил;
  • наличие зубов, пораженных воспалительными процессами, кариозными образованиями;
  • воспалительные процессы слизистых тканей в оперируемой зоне;
  • нарушения прикуса;
  • нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
  • склонность к алкоголизму и курению;
  • употребление наркотических веществ;
  • беременность;
  • заболевания венерического характера.

При наличии следующих противопоказаний, относящихся к абсолютным, установка невозможна:

  • психические нарушения, сопровождающиеся расстройством адекватного восприятия реальности;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • патологии крови и органов, принимающих участие в кроветворении;
  • онкологические ноовообразования, которые могут перейти в активную фазу после хирургического вмешательства;
  • нарушения иммунной системы, так как послеоперационный период требует повышенной активности иммунитета;
  • туберкулез;
  • заболевания полости рта в хронической стадии;
  • сахарный диабет на стадии нарушения восстановления костных тканей;
  • хронические заболевания почек;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипертонус мышц челюсти.
  • Если вы приверженец классических подходов к медицине, и можете позволить себе на протяжении полугода заниматься вопросом восстановления зубов, этот метод — ваш вариант.
  • Если у вас не хватает средств сразу оплатить установку имплантата и качественного долговечного протеза, двухэтапный подход будет оптимальным решением.

Если зуб/зубы утрачены давно, у пациента может наблюдаться нехватка костной ткани. В этом случае необходимо перед имплантацией пройти дополнительный этап наращивания кости – остеопластики или синус-лифтинга.

Как и любой другой вид дентальной имплантации, двухэтапный способ имеет противопоказания – абсолютные, относительные и медицинские. К абсолютным относятся:

  • Заболевания крови;
  • Развитие злокачественных опухолей;
  • Сахарный диабет некомпенсированного типа;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Расстройства ЦНС.
Предлагаем ознакомиться:  Если проглотил зуб со штифтом что делать

Относительными противопоказаниями являются:

  • Заболевания ротовой полости (кариес, воспаление десен и т.д.);
  • Некачественная гигиена рта;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.

Медицинские противопоказания представляют собой процедуры, назначенные врачом для лечения любого заболевания, которые влияют на сворачиваемость крови или состояние нервной системы человека.

Стоимость метода

На конечную стоимость услуги двухэтапной имплантации влияют следующие факторы:

  • географическое расположение клиники;
  • статус клиники;
  • опыт и профессионализм специалиста-имплантолога;
  • материалы, используемые для изготовления протезирующей коронки;
  • фирма-производитель имплантов, устанавливающая свою цену на изделия.
Наименование процедуры Стоимость, тыс. рублей
Восстановление одного зуба методом классической имплантации с установкой металлокерамического протеза

От 35

Аналогичная операция с установкой циркониевой протезирующей коронки

От 50

Восстановление зубного ряда при полной адентии

От 350

Наименование Стоимость, тыс. рублей
AlphaDentс металлокерамической коронкой

От 60

NobelBiocare протез из металлокерамики

От 90

AlphaDent с циркониевой коронкой

От 75

OSSTEM (Корея) циркониевый протез

От 50

NobelBiocareс циркониевой коронкой

От 100

Двухэтапная имплантация зубов - описание этапов

Оптимальным вариантом при небольшом бюджете будет выбор конструкций российского, израильского и корейского производства.

Планируя восстановление зубов титановыми имплантатами, важно понимать, что уровень расходов будет зависеть от выбранной вами имплантационной системы. Если речь идет о необходимости вернуть зубы недорого и качественно, есть смысл обратить внимание на двухэтапную имплантацию Alfa Bio – израильский производитель гарантирует эффективность своей продукции и работает в бюджетном ценовом сегменте.

Если же вы хотите, чтобы классическая имплантация зубов была проведена с использованием материалов премиум-сегмента, можно отдать предпочтение элитному бренду Nobel Biocare. Эти имплантаты стоматологи всего мира успешно устанавливают пациентам, готовым заплатить за премиальное качество.

  • Имплант под ключ

Классическая имплантация зубов остается востребованным способом восстановления зубов. Ее стоимость в клиниках Москвы по состоянию на 2018 год составляет порядка 30 000 рублей, включая использование абатмента и формирователя десны (при необходимости). Протезирование оплачивается отдельно.


Adblock detector