Мирамистин при стоматите у детей и взрослых, как применять и лечить

Как действует препарат

Этот препарат является лекарственным средством, которое оказывает бактерицидное действие при местном применении. Многочисленные исследования доказали, что средство эффективно в отношении большинства известных возбудителей стоматита – оно влияет на бактерии, патогенные грибы, большинство вирусов, способных повреждать слизистую.

При этом действующее вещество препарата не вступает во взаимодействие с эпителием, выстилающим полость рта, не повреждает структуру клеток.

У лекарства есть огромное достоинство – в аптеках продается готовое для употребления средство, и его можно применять по назначению врача без каких-то дополнительных манипуляций. Для получения Мирамистина не нужен рецепт.

Противопоказания и побочные действия

Мирамистин хорошо переносится. Но тем не менее, как казуистика может появиться чувство жжения в местах нанесения этого препарата. Оно самостоятельно проходит через 20-30 секунд и не является поводом для отмены лекарственного средства.

У детей с аллергической настроенностью организма возможно развитие подобных реакций. По степени тяжести они могут быть как легкими, так и тяжелыми в виде анафилактического шока и отека Квинке. Родители должны знать симптомы этих опасных состояний:

• Потеря сознания
• Резкое снижение кровяного давления
• Удушье (невозможность нормально дышать)
• Внезапно появившаяся осиплость голоса.

При появлении любого неприятного симптома, который самостоятельно не купируется в течение 30 секунд, следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть проявлением аллергической реакции, при которой дальнейшее использование препарата запрещено.

Единственным противопоказанием для лечения Мирамистином стоматита является индивидуальная непереносимость этого фармакологического препарата. Поэтому перед его назначением врач всегда выясняет, принимал ли раньше пациент Мирамистин и как его переносил.

Принцип действия препарата следующий: при нанесении его на слизистую оболочку полости рта, активные вещества взаимодействуют с клетками возбудителя стоматита или другого заболевания. Структура микробной клетки изменяется, процессы ее жизнедеятельности нарушаются и микроорганизм гибнет.

Что характерно, мирамистин практически не вступает во взаимодействие с клетками человека, который его использует. Он не всасывается слизистыми и поэтому полностью безопасен. Побочные эффекты от его применения наступают крайне редко и связаны с непереносимостью составляющих препарата или аллергической реакцией на них же.

Какие лекарственные формы существуют?

Мирамистин при стоматите применяется для наружной обработки язв и ран на слизистых ротовой полости.

Продается три варианта препарата:

• раствор — бесцветная жидкость, подверженная вспениванию;
• мазь — жирная субстанция белого цвета;
• спрей — бесцветная жидкость, подверженная вспениванию.

Раствор предназначен для полоскания и может иметь в упаковке специальную насадку для орошения — это и есть спрей (то есть, при покупке спрея, можно снять насадку и использовать средство для полосканий).

Форма выпуска	Тара	Объем
Раствор	Флакон	50 мл; 50 мл, 100 мл с урологическим аппликатором; 50 мл, 100 мл с урологическим аппликатором и гинекологической насадкой; 500 мл.
Спрей	50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл с распылительной насадкой.
Мазь	Туба	15 гр, 20 гр, 30 гр.
	Банка	30 гр, 100 гр, 500 гр.

Также существуют формы выпуска для стационаров:

• раствор во флаконах с объемом 1 и 5 литров;
• раствор в канистрах с объемом 5 литров;
• раствор в бутылях с объемом 10 литров;
• мазь в банках с объемом 1000 и 2000 граммов.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает несколько форм выпуска препарата, и любая из них может использоваться у детей или взрослых.

Мирамистин производится в виде:

• раствора, предназначенного для полоскания;
• спрея для орошения слизистой полости рта и глотки;
• мази, созданной для обработки локальных повреждений (одиночных язвочек, афт).

Какую форму выпуска препарата использовать для терапии, нужно согласовывать с доктором. До начала лечения уточняют схему применения лекарства, продолжительность курса лечения подбирают индивидуально.

В упаковке с раствором Мирамистина, готовым к применению, находится инструкция, содержащая сведения о применении препарата, а также специальная насадка, помогающая распылять его.

Как применять у грудничков

Мирамистин применяется при следующих видах стоматита:

• герпетический — возбудителем является простого вируса герпеса. Заражение может произойти как воздушно-капельным путем, так и от контакта с вещами больного. Проявляется слабостью, ухудшением аппетита, повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Краснеют десны, во рту образуются язвочки, на губах образуются корочки;
• эрозивно-язвенный — при данном виде стоматита, болезненные ощущения во рту сохраняются все время и усиливаются во время приема пищи. Краснеют слизистые, отекают язык и десны. Образуются эрозии и язвочки, поднимается температура, ухудшается аппетит. Может развиваться на фоне других заболеваний (и ухудшать их течение). Например, лейкоз, травматические язвы, трофические язвы, злокачественные опухоли (рак, саркома);
• кандидозный — причиной развития служит грибок, который развивается в бескислотной среде. Такому типу стоматита подвержены дети, так как у них в полости рта еще недостаточная кислотность;
• катаральный — легкая форма аллергической реакции. Возникает сухость во рту, болезненные ощущения при приеме пищи, жжение, зуд. Ротовая полость отекает, могут быть обнаружены небольшие кровотечения;
• аллергический — возникает, как часть аллергической реакции, которая часто затрагивает и другие части тела. В этом случае, проявляется покраснением слизистой, образованием небольших язв и пузырьков;
• травматический — инфекция попадает на слизистую, в места, где та была травмирована.

К его достоинствам также относятся:

• может применяться для лечения детей и взрослых (в том числе младенцев, беременных и кормящих женщин);
• редко вызывает аллергические реакции;
• подходит для длительного лечения;
• совместим с большинством других препаратов.

Так как препарат не содержит спирта и антибиотиков он разрешён для детей старше трёх лет. Для детей младше трёх лет (включая грудничков) применение Мирамистина должно проходить по назначению врача, под контролем.

Способ применения: детям до трёх лет — ввести трубочку распылителя в рот младенца и быстро прыснуть на внутреннюю поверхность щеки или на язык.

Другой способ: распылять раствор можно не только в горло, но и на соску-пустышку (предварительно продезинфицированную), а затем дать её малышу.

• от 3 до 6 лет — одно впрыскивание;
• от 7 до 14 лет — двойное впрыскивание;
• от 14 лет и старше — тройное впрыскивание.

Курс терапии — 4 раза в сутки, в среднем 7 дней (зависит от поражения).

Мирамистин производится в виде геля. Он надолго удерживается на слизистой оболочке. Чтобы нанести гель, нужно взять марлевый тампон и протереть повреждённый участок.

Преимущества

Мирамистин популярен у пациентов и медицинских работников и обладает следующими преимуществами:

• раствор практически не имеет запаха и вкуса, поэтому препарат не вызывает нежелательных реакций у пациентов любого возраста;
• лекарство обладает ярким противомикробным действием, поэтому сроки терапии заметно меньше, чем при использовании других антисептиков;
• препарат уничтожает вирусы семейства герпес, которые часто становятся причиной стоматита;
• лекарство удобно наносить, и каждый пациент сможет выбрать для себя подходящую процедуру (полоскание, смазывание, орошение);
• при необходимости можно сочетать полоскания рта с нанесением мази на болезненные язвы;
• действующее вещество не всасывается через слизистую оболочку полости рта и не проникает в системный кровоток, поэтому Мирамистин можно назначать для лечения грудничков, беременных и кормящих женщин.

Риск развития побочных реакций при лечении стоматита минимален – важно не допускать случайного проглатывания Мирамистина.

Противопоказания

Нельзя назначать Мирамистин при непереносимости как основного действующего вещества, так и вспомогательных компонентов.

Для предупреждения осложнений у ребенка, особенно у маленького, рекомендуют нанести небольшое количество раствора на кожу заушной области и проследить за реакцией через 3–4 часа. Если за это время не появились изменения (покраснение, волдыри, зуд), Мирамистин можно использовать для обработки слизистой полости рта.

Неоправданно назначение лекарственного средства, если у пациента возник аллергический стоматит. Причиной этого заболевания становятся изменения в иммунной системе, нет возбудителя воспаления, а антисептик будет дополнительно высушивать и без того поврежденную слизистую оболочку.

Если причиной заболевания становится механическая травма слизистой, то без устранения основной причины (подгонки протеза, удаления корня сломанного зуба) терапия Мирамистином не окажет желаемого действия.

Что можно использовать взамен?

Перед началом использования прочитайте инструкцию, потом флакон с раствором нужно откупорить. Если средство предполагается использовать для полоскания, то с тары нужно удалить все дополнительные насадки (например, урологический аппликатор, который в некоторых формах выпуска зафиксирован сверху).

Если был куплен раствор для орошений, то с флакона нужно также удалить дополнительные насадки, извлечь из коробки распылитель, зафиксировать его сверху и сделать два нажатия вхолостую, чтобы активировать.

Форма выпуска	Дозировка	Длительность приема
Раствор	По 10-15 мл четыре раза в сутки.	От 7 до 14 дней.
Спрей	По 10-15 мл на одно орошение (3-4 нажатия на распылитель) четыре раза в сутки.
Мазь	Может применяться двумя способами: нанесение тонким слоем на очаг поражения от двух и более раз в сутки; нанесение на марлю и аппликация на место поражения 1-2 раза в сутки. Количество мази в сутки не должно превышать 100 грамм.

Для лиц старше 14 лет нет никаких противопоказаний к использованию любой из форм препарата. Выбор осуществляется исходя из удобства и предпочтений конкретного больного.

Мирамистин также может применяться и для лечения новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Тем не менее, несмотря на то, что препарат не всасывается и не может повредить организму, им следует пользоваться только после назначения врача и только в той форме и дозировке, которая указана в рецепте.

Неподходящая форма может вызвать раздражения стенок желудка в случае глотания раствора или удушение при попадании вглубь горла.

Возраст	Форма выпуска	Способ применения	Количество применений в сутки
От рождения до трех лет	Только спрей	Одно распыление за раз (0,1-0,3 мл) четко на очаг поражения (нельзя брызгать на всю ротовую полость).	3-4 раза в сутки
От трех до шести лет	Спрей или раствор	3-5 мл на одно полоскание или орошение	орошение — 3-4 раза в сутки; полоскание — 5-6 раз в сутки.
От семи до четырнадцати лет		5-7 мл на одно орошение; 6-10 мл на одно полоскание.

Раствор используется только в том случае, если ребенок обучен технике полоскания рта и не будет глотать препарат. Процедура осуществляется под присмотром родителей. Для улучшения свойств мирамистина в ротовой полости ребенка нужно создать щелочную среду.

При лечении детей мазь неэффективна, так как может быть удалена слюной.

Общее время терапии также зависит от возраста:

• груднички и дети до трех лет — до 10 дней;
• дети от четырех лет и старше — до 14 дней.

На данный момент, стопроцентной замены мирамистина, которую можно было бы применять при всех видах стоматита, нет. Плюс к этому, препарат не имеет противопоказаний и редко вызывает негативные реакции организма (исключения случаи аллергии).

Но мирамистин недешевый препарат, его средняя цена составляет:

• за спрей — от 350 рублей;
• за раствор — от 200 рублей;
• за мазь — от 170 рублей.

Наименование	Особенности препарата	Средняя цена в рублях
Хлоргексидин	воздействует на бактерии и грибковые инфекции; обладает большой длительностью действия, за счет образования пленки из активного вещества; не имеет противопоказаний; не действует на вирусы; неприятен на вкус; может окрашивать эмаль зубов и язык; чаще вызывает аллергическую реакцию.	9 – 70
Йодинол	помогает против грибков и бактерий; препятствует взаимодействию неблагоприятной микрофлоры со слизистыми (то есть, может использоваться для профилактики); выпускается только в форме раствора; не применим при гиперчувствительности, дерматозах, непереносимости или аллергии на йод, при болезнях щитовидной железы.	12 – 94
Фурацилин	выпускается в разных формах; не имеет противопоказаний кроме непереносимости ингредиентов; существует возможность смазывать зоны поражения мазью; может вызывать раздражения слизистой; при глотании возникает чувство головокружения и рвота.	74 – 180
Перекись водорода	без цвета и запаха; не имеет противопоказаний, кроме непереносимости; не применяется как самостоятельное средство; при глотании может вызвать ожог желудочно-кишечного тракта; оставляет неприятный привкус во рту.	9 – 43
Холисал	обладает противогрибковым, антибактериальным и противовирусным эффектом; работает, как противовоспалительное средство; имеет анальгезирующий эффект; не применяется при беременности и кормлении; при нанесении присутствует жжение; выпускается только в форме мази.	190 – 410

Правила применения

В процессе лечения важно придерживаться схемы, рекомендованной доктором, и соблюдать правила:

1. Независимо от того, какую форму Мирамистина назначил врач, обработку нужно проводить через 20–30 минут после приема пищи.
2. После применения препарата стоит в течение 1–2 часов воздерживаться от еды и питья – это обеспечит максимальный эффект проводимого лечения.
3. Для полоскания препарат разводить не нужно – отмеряют объем не более 5 мл и обрабатывают им рот в течение нескольких минут.
4. Раствор Мирамистина можно использовать для орошений – для этого присоединяют к флакону с препаратом прилагаемую насадку и впрыскивают его, надавливая на крышку 1–2 раза.
5. Ребенку раствором смазывают слизистую оболочку – оборачивают пальцы марлевой салфеткой, смачивают ее раствором и обрабатывают рот.
6. Если требуется наносить мазь, нужно до процедуры прополоскать рот и почистить зубы, осушить поверхность язвы марлевой салфеткой и нанести средство при помощи ватной палочки, захватывая при этом и неповрежденные участки слизистой.

В течение дня достаточно использовать Мирамистин для лечения стоматита 2–3 раза, при необходимости препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами, рекомендованными доктором.

Продаваемый в аптеках препарат готов к применению. Можно использовать как форму спрея, так и раствора. Применяя спрей, необходимо снять защитный колпачок и надеть на флакон насадку-распылитель. Повторное нажатие на нее способствует равномерному распылению средства на слизистой оболочке.

Положительные отзывы о Мирамистине при стоматите у детей возможны только при его правильном использовании. Для этого необходимо придерживаться определенных правил:

• После полоскания ротовой полости или ее орошения антисептическим раствором не рекомендуется употреблять пищу или пить в течение получаса
• Время экспозиции (длительность нахождения) раствора в ротовой полости должна составлять 2-3 минуты. Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то лучше использовать спрей
• Кратность применения средства на протяжении дня равняется 3-4 разам

Курсовое лечение длится от 7 до 10 дней.

Использование в составе комплексной терапии

Часто для лечения стоматита назначают несколько местных средств, которые имеют разный механизм действия.

Мирамистин сочетают с препаратами, которые ускоряют заживление слизистой и стимулируют местный иммунитет. Детям и взрослым назначают последовательную обработку пораженных участков раствором антисептика и облепиховым маслом или винилином.

В этом случае сначала нужно почистить зубы рекомендованной пастой, прополоскать рот Мирамистином и уже после этого наносят средство, образующее на воспаленной поверхности пленку, которая ускоряет заживление слизистой, и снимающее боль.

При необходимости это лекарственное средство используют и для профилактики стоматита. Такие процедуры могут понадобиться, если в семье есть ребенок, беременная или кормящая женщина, а у кого-то из ее членов появились жалобы, характерные для воспаления слизистой оболочки полости рта.

Кому противопоказано такое лечение?

При возникновении заболевания у взрослых и детей старше 14 лет, возможно использование различных вариантов обрабатывания повреждённых участков слизистой оболочки:

• полоскание раствором;
• орошение при помощи спрея;
• нанесение мази (геля) на поражённый участок кожи (слизистой).

Используется 15 мл неразбавленного готового раствора 0,01% Мирамистина. Курс лечения — 7 дней по 4 раза в сутки. Процедуры нужно проводить через одинаковые промежутки времени. Это помогает преодолеть болезнь быстрее.

Справка! Мирамистин можно применять беременным, в родах и во время грудного вскармливания.

Мирамистин — средство, не имеющее противопоказаний. У части людей может возникать аллергия при использовании. В этом случае, нужно проинформировать лечащего врача, который назначит лекарство на замену.

Мирамистин разрешен к использованию беременным и кормящим женщинам, но только после согласования со специалистом. При обработке слизистых и аккуратном обращении со средством (избежание проглатывания раствора) возможность всасывания в кровь маловероятна.

Мирамистин при стоматите: можно ли и как им лечить

Мирамистин — один из самых проверенных лекарственных препаратов для наружного использования. Это эффективное и безопасное средство для очищения загрязнённых ран, лечения ожогов, грибковых инфекций, воспаления влагалища или уретры и т. д.

Лечебные свойства

• поддерживает иммунитет;
• подавляет активность и уничтожает микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы;
• запускает процессы регенерации тканей;
• вытягивает гной из ран;
• избирательно высушивает омертвевшие ткани, образуя сухую оболочку.

Мазь (в тюбиках по 15 г): в 1 г мази входит: мирамистин — 5 г, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты — 5 мг, водорастворимая основа.

Раствор (для наружного применения): 0,01% в бутылочках по 0,1 л, 0,2 л или 0,5 л

В 1 мл раствора входит: 0,1 мг мирамистина.

Хранить при температуре не выше 25 градусов.

Может возникнуть лёгкое жжение (в обработанном месте), которое проходит через 15 секунд, но это не требует отмены препарата. Ещё реже возникают аллергические реакции в виде отёка, покраснения, зуда. Если возникли подобные признаки аллергии, нужно прекратить использование Мирамистина.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость организма на компоненты препарата.

Фото 1. Симптомы заболевания одинаковы как для взрослых, так и для детей. Все начинается с появления пузырьков с жидкостью.

Осложнённые аллергические реакции у детей на препарат:

• потеря сознания;
• снижение кровяного давления;
• удушье;
• осиплость голоса.