Пародонтология        04 февраля 2019        162         0

Электродиагностика и электротерапия в стоматологии

IX. Виды физиотерапевтического лечения.

Таб.1.Виды физиотерапевтического лечения.

Метод

Сила
тока

Определе-

ние

Аппарат

Мех-зм действия

Лечебный эффект

Показания

Функц.
заб. Н.С.

Противопоказания

Электросон

Импульсный
постоян.

ток
прямоу-гольной формы

малой
силы, низ-

кого
нап-ряжения

«Электросон

ЭС2»

«Этранс»

1.нервно-рефлект.
(теория Павлова) 2.гумораль-ный (выброс
β-эндорфи-нов, нeйpoпвптид-ов)

1.нормализующ.

все ф-ие системы
2.Седативный, транквилизацион.
З.аналгизирующ. 4.ум. спазм артериол

5.
нормализует поверхн. чувств. 6. норм.
ур-нь холестер. и сахара

1.неврасте-ния
2.наруш.сна З.погоневроз 4.атеросклер.
5.ИБС, ГБ1-2с

6.травмы
ЧЛО 7.стомалгии 8.нейродерм. 9.лиц. боли

10.пародонтоз

1.общие

2.остр.
гной. забол.

3.забол.
кожи 4.кератит

5.
миопия высок. степ.

6.арахноициты
7.мегаллич. предметы в обл. головы

8.
индивид. непереносимость

Диадиномотера-пия
(токи Бернара)

импульсн.
постоян.ток полусину-соид. формы

частотой

50
и 100 Гц

«ДТ-50»
«Тонус» Диадина-мик

1.нерв.-рефл.
(доминанта по Ухтомскому) 2.гуморальный
(эндорфин,

нейропептиды)

1.аналгезия
2.спазмолитич. 3.улучш. крово-

и лифообращ.
4.улучш. трофики

ткани

5.стимул.

регенерац.
б.электро-стимуляция: ОН, OB, PC, 0В –
7.обезболивание: ДН,КП,ДП,

ДВ -2

l.
неврит 2.мигрени и ангиоспазмы
3.поражение 3-го и лиц нерва 4.парезы,
параличи 5.ушибы и растяж мышц и связок

6.парадонтиты
7.бол сим-м при заб ВНЧС 8.остеоартроз
9.пульпит

10.
периодонт

11.
остр восп проц в ЧЛО

1.
злок. новообр.

2.
общие

3.
острые гнойн. забол.

4.
забол.кожи

5.
тромбофлебты .

б.
переломы, разрывы

связок
до1 мес. на

данную
область

7.
пульсир. гематома

СМТ

терапия
Амплипульстерапия

синусоид.
наложения на 5тыс.Гц токов частотой

10-150
Гц

Амплипульс
4.5,6, 7

1.нерв.-рефл.
(доминанта по Ухтомскому) 2.гуморальный
(эндорфин, нейропептиды)

1.анальгезир.
2.спазмолитич. З.улуч. трофику тканей

4.улучш. регенер.

5.рассасыв.

6.элекгростим

7.улуч.ф.ядер

моторных кл. коры

гол. мозга

Обезболевание:

РЛ III,IV,

ν 150-100 Гц

ГМ=25-50%

Электро-стимуляция:

РР II,V, ν 30-10Гц

ГМ=75-100%

1.невралгия3-го
н, неврит

2.ГБ
1-2ст

3.хр.бронхит
бр. астма

4.
ишемия 5.артриты,арт-

розы

6.
наруш функ нервно-мыш системы

7.
хр восп проц

8.
последствия травмы ЧЛО

9.
пародонтит

10.
периодонт

11.для
электростим. мышц

1.
онкозаб.

2.
индив.неперен.

3.
гематомы

4.
разр. связок, переломы в теч.1 мес

5.
ЖКБ,ПКБ,МКБ

6.
тромбофлебиты

7.
остр.гнойн. воспал.

заболев.

8.
забол. кожи

Метод

Сила
тока

Определе-

ние

Аппарат

Мех-зм действия

Лечебный эффект

Показания

Функц.
заб. Н.С.

Противопоказания

Флюктуирующие
токи

малая
. беспорядочн. мешаются А и V=100-200Гц
1.биополярн симметрич 2.биопол.
несимметрич 3. однополяр.

«АСБ2-1»
«ФС-100»

1-нервно-рефп.
2.гуморальн.

1.аналигезир.
2.улуч. ирово- и лимфообращение З.улуч.
трофику 4.противовоспал. 5.регенерирующ,
сепаративное

1.заб.ПНС

(каузалгия,
миальгия, невралгия

2.боли
после

удал.зубов
3.альвеолит породонтоз, гингивит,
глосситы , периодонтит, пульпит

4.
при восп заб ЧЛО

5.
Заб сл. жел.

6.
контрактура

1.онкозаб

2.индивид
неперен. 3.гематомы

4.разрывы
связок, переломы на дан. обл до 1 месяца
5.ЖКБ,ПКБ 6Тромбофлебиты

7.
артриты

сиалоадениты

Дарсонвализация

воздействие
импульсным, переменным

затухающим
эл. током, высокого напряжения и средне
частоты длина 100-10м

ν
= 100-400кГц

I
= 10-15МА

U
= 10-100кВ

Искра-1,2
Импульс-1 Корона-М

1. физико-

химический

2. нервно-

рефлекторный

1.бактерицида.
2.противовоспал.

3.аналгезирующ.

4.противоотечный
5.вазомоторный

(улучш. отток)
6.гипотензивный 7.седативный
8.противозудный

1.забол.ПНС
(невралгия,

парастезия,
глоссалгия)

2.мигрень
З.прост форма КПЛ

4.климактерич.
невроз

5.раны
и язвы

6.переломы
челюстей

7
заб пародонта

8.
заб. пол.рта

9.периодонтит

10.ост
артрит ВНЧС

1.
общие

2.истерия

3.боли
при

введении
полостных электродов

4.дети
до 2-х лет

Индуктотермия

применение
переменного магнитного поля высокой
частоты

ν=30-3мГц

ИКВ-4

1.тепловой
2.осцилляторный

1.бакгериостатич.

2.противовоспал.

3.аналгезирующ.

4.спазмолитич.

5. улучшает троф.
тканей

6.стим. регенер.

7.рассасывающее

8.секреторный

9.метаболический

10.миорелаксир.

1.
коагуляция кк 2.м.контрактуры
3.ангиоспазмы

4.ГБ
1-2ст.

5.удал.
грануляций 6.склеродармия 7.удал
новообразон на сл.об.

1.остр.
гн. воспал.забол.

2.повышенная

t
тела

3.метал.
тела 4.ИБС 3 ФК 5.тиреотоксикс 6.атеросхлероз

7.наруш.
ритма

сердца

8-гнойн.

синуситы

9.Нар.
темп.

чув-ти

10.
дети до 5 лет

Метод

Сила
тока

Определе-

ние

Аппарат

Мех-зм действия

Лечебный эффект

Показания

Функц.
заб. Н.С.

Противопоказания

УВЧ-

терапия

применение

переменного

магнитного

поля
ультра-

высокой

частоты

λ=1-10м

УВЧ-5-2

УВЧ-30-2

УВЧ-62-66

Импульс-2,3

Экран-2

1.тепловой
2.осцилляторный

1.бактеростатич.

2.противовоспал.
З.противоотечный 4.ограничение очага
воспаления (стим.ФБл) 5.спазмолитич.
6.стим. регенер. 7.улучш. троф. тк 8.улучш.
кр. и лимфообращение 9.аналгезирующ.
10.гипотензивный 11.миореалакс

1.гнойн.процессы
(фурунк., карбунк, флегмон)

2.остр.
и подостр. забол. вн. орг-в,

ч.л.о.
З.отморожения 4.каузалгии 5.облитер.эндоарт.
б.травмы мяг тк и челюстей

8.эрозивно-язв
поражения 9.заболев нервов лица

1.
метал. предметы 2.осумкованные полости

3.полипы

4.гипотония

б.сах.диабет
декомп. формь б.спаечные процессы
7.аневризма аорты

8.
инсульт

9.гнойн.
синусы

10.
онкоозаб

11.
заб крови

СВЧ-
терапия

применеие
алеюромагн. волн сверх высокой

частоты
сантиметрового и децеметрового
диапазонов

СМВ

Λ=1-10см

ν=3000-30000
мГц

ДМВ
10см-1м 300-3000Гц

ЛУЧ-3

ЛУЧ-4

1.тепловой
2.осцилляторный

1.бактериостатич.
2.противовоспал. З.аналгезирующ. 4.стим.
регенер. б.упучш. трофики б.спазмолитич.
7.улучш. МЦ 8.секреторный

9. метаболический

1.подостр.
и хрон. заб. вн. орг.,ч.л.о. (бронхит,
пневмон. я/б, аднексит, простатит холец)
2.острые и обостривш периодонтиты

3.
переломы челюстей 4.ревматизм до2ст
5.деформ. остеоартроз

1.
общие

2.тириотоксикоз

3.глаукома
4.остр. гн. восп заболевания

5.
метал. тела 6.эпилепсия 7.ИБС, аритмия
8.регидный’ антральный гастрит

9.язвенно-

некротический
колит

КВЧ

применение

эл.
маг. волн крайне выс.

частоты

миллим.

диапазона
30000-300000мГц

глубина
проникновения

ЯВЬ-1-5,6

СТЕЛЛА-1.2

Шлем
01-05

1.нервн-рефлек.

(через тельца

Руффини)

2.гуморальный
(повыш.ур-ня

БАВ)

1.иммунокорегир.

2. противовосп.

3. аналгезир.

4. регенеративн.

5.улучш. троф. тк

6. десенсибилиз.

7-улучш.
ангиоксидантных

свойств

8.нейростимулир.
9.секреторный

1.подостр.
и хрон.

забол.ПНС,
вн.органов, ч.л.о.

2.
пародонтит.

3.
периодонтит

4..кисты
, полипы

1.общие

2.ЖКБ

3.вегеталгия

Метод

Сила
тока

Определе-

ние

Аппарат

Мех-зм действия

Лечебный эффект

Показания

Функц.
заб. Н.С.

Противопоказания

Магнито-терапия

применение
постоянного, импульсного ипи перемнен.
магнит, поля низкой частоты

Полюс-101
Полюс-1 MAГ-30

1.физико- химич.

2.нервн-рефлект.
.

3.гуморапьный
(изменение ЭДС крови)

1.противовоспал.
2.противоотёчное 3.гипосенсибилиз.
4.упуч. регенер. 5.улуч. троф. тк

6. обезболив.

1.
язвы травмы

2.
артрит, артрозы, перелом

3.
сиалоадениты

4.
кат гингивит

5.
алерг. заб. кожи, нейродермит

6.
пародонтит

7.послеоперационные
раны

1.общие
2.осто.гнойн заболевания З.гипотония
4.гипокоагупяция крови

Таб.2.Виды физиотерапевтического
лечения.

Метод

Аппарат

Механизмзм
действия

Лечебный
эффект

Показания

Противопоказания

Инфракрасное
излучение

эл.
маг. волны

400
мкм

760
нм

глубина
проникновения 2см

лампа
Минина,

Сонюкс

«Дюна-Т»
светлотеппов ая ванна

1.
нервно-рефлек.

2.
гуморальный

3.
тепловой

1.анальгезир.
2.улучш.крово- и лимфообращ. 3.противовоспал.
4.стимулир.регенер 5.упуч. трофику тк.
6.спазмалит. 7.седативный 8.рассасывающий

1.хронич.
и

подострые
негнойные забол вн.орг-в, ч.л.о. 2.ожоги

3.
отморожения 4.вялозажив-ие раны и язвы

5.заб.ПНС
(миозиты, невралгии)

1.общие

2.острые
гн. восп. забол.

3.склонностъ
к кровотеч. 4.наруш. темпт. чувст
5.симпаталгия

6.вегетат.
дисфункции

7.недост.
мозгового кровооб

УФ
излучение

Эл.
маг.волны

400НМ

180НМ

глубина
проникновения 1мм

ПРК-2

ОРК-21

ОН-1

Ртутно-кварцевая

лампа

1.фотоэлектрич.

2.
Фотохимич. фотоденатурация белка
коагуляция фотосинтез

фотоизомеризация
фотооксидация

3.
тепловой 4.гуморальный

1.бактерицидный
2.противовоспап. 3.десенсибилизир.
4.упучш.троф.тк.

5
обезболевающ.

6.стимулир.

регенерацию
7.увелич. Ег 8.торможен.ЦНС 9.образов.
вит. Д

10.
меланина (пигментообраз.)

1-хронич.
воспал. забол.вн.орг. ч.л.о.

2.остр.
под. и хр. заб. суставов и костей ( артрит
и переломы)

3.
ожоги 4.отморожения

5.
раны и язвы, гн. восп. заб. кожи (фурунк,
абцесы)

6.псориаз

7.экзема

8.витилиго
9.себорея

10
рожа

11.
угрев сыпь

12.
профил криеса

1.общие

2.склонностъ
к кровотеч З.диффузный токсич. .зоб
4.функцион. недост.

почек

5.тяжеп.
ф. атеросклероз 6.повыш. чувств, к УФА
7.забол. печени и почек с выраж наруш.Ф

9.сист.
красн. волчанка

Лазеротерапия

1
монохрома­тичность 2.когерентность

З.малая
расходимость потока

ИКЛТ(0,89мкм)
глубина проник.

3-5
см. до

7-8см.

ГНЛТ
(0,63мкм)

глуб.
проник.

2-3
мм до 1 см.

ИКЛТ:

1.АЛТП4-1

2.У30P-2k

З.Мустанг-

БИО

ГНЛТ:

1.АФЛ-2

2.
СМ-1

3.ЛЕЕР

4.СМ-3

1.субклеточное
2.клеточное 3.тканевое

4.органный

5.целого
организма

1.бактерицидный
2.противовоспал. 3.противоотечн.
4.нормализ. МЦ 5.стимул. обмен. процессов
6.аналгезирующий

7.стимуляция
регенерации, репарации консолидации

1.под.
и хр. заб. опорно-двигат. алп. и ПНС

2.заб
парадонта 3.стоматиты

4.артриты
ВНЧС

5.невралгия,
невропатия 6.незажив. раны, ожоги,
отморожен, герпес

7.гнойн
заб (фурункул, карбункул)

8.
альвеолит

9.
синусит

1.общие

2.сах.
диабет

3.тиреотоксикоз

4.индив.
непереносим.

5.
лейкоплакия

Аппарат для электроодонтодиагностики

ЭОД – это определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток. Методика была разработана Рубиным Л.Р., но в 1866 г. A. Maigtioпредложил использовать электрический ток для диагностики кариеса.

Предлагаем ознакомиться:  Проводниковая анестезия в стоматологии - виды и особенности

При патологии зубов и периодонтальных тканей снижается порог возбудимости в пределах 7-60 мк А, что свидетельствует о патологическом процессе в коронковой пульпе. Снижение возбудимости в пределах 60-90мкА – в корневой пульпе. Реакция на 100 мкА появляется при нормальном состоянии периодонта, на 300мкА и выше – при патологическом процессе в периодонте.

Электродиагностика и электротерапия в стоматологии

♦ Кариес, пульпит, периодонтит

♦ Пародонтит

♦ Радикулярная киста

♦ Травма зубов и челюстей

♦ Гайморит

♦ Остеомиелит

♦ Неврит

♦ Опухоль челюстей.

Техника и методика электроодонтодиагностики

— подсоединить активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам, заземлить;

— включить в сеть.

— усадить удобно;

— объяснить, возможные ощущения во время электроодонто диагностики;

— положить резиновый коврик на пол для изоляции кресла больного и врача;

— подготовить зуб для исследования.

Для исследования зуб необходимо изолировать от слюны, высушить ватным шариком в направлении от режущего края к экватору (нельзя применять спирт, эфир). При наличии зубных отложений их обязательно удаляют. Если зубы кариозные, то необходимо убрать размягченный дентин и просушить полость. Для точной диагностики при наличии пломбы из амальгамы ее удаляют, т.к.

пломба из амальгамы — хороший проводник электрического тока, по которому электрический ток хорошо разветвляется. Во избежание утечки тока при проверке возбудимости зуба с пломбой, имеющей контакт с соседней пломбой, необходимо ввести целлулоидную пластину, смазанную вазелином между ними. Расположить электроды в зависимости от используемого аппарата.

— середина режущего края фронтальных зубов;

— верхушка переднего щечного бугра у моляров;

Электродиагностика и электротерапия в стоматологии

— верхушка переднего бугра у премоляров;

— со дна кариозной полости в 3—4 точках.

— нажать клавиши «50-200» (переключение диапазонов), при этом загорается сигнальная лампочка «50» или «200».

Начинают исследования на диапазоне 50 мкА. При работе с аппаратом ЭОМ-3 после размещения электродов на пациенте медсестра плавно и медленно выводит ручку потенциометра вправо до появления ощущения в зубе (тепло, жжение, толчок), о чем пациент извещает звуком «А-А». Медсестра регистрирует пороговую силу тока и отпускает ручку потенциометра, выключает клавишу «Сеть».

При работе с аппаратом ЭОМ-1 после размещения электродов пациент нажимает кнопку выключателя и импульсы поступают в цепь пациента (рука врача, держащая активный электрод, должна быть в резиновой перчатке). При появлении минимальных ощущений в зубе пациент снимает большой палец с кнопки и размыкает цепь (перед каждым исследованием стрелка возвращается на нуль).

Врач регистрирует пороговую силу тока по шкале миллиамперметра. Нельзя проводить исследования электровозбудимости с пломбы, прилегающей к десне, необходимо следить, чтобы не было контакта электродержателя активного электрода со слизистой оболочкой. Во время процедуры зубы периодически высушиваются, т.к. они увлажняются при дыхании.

Для электроодонтодиагностика в стоматологии используются аппараты четырех типов:

  • ИВН-1
  • ЭОМ-1
  • ЭОМ-3
  • ОД-2 (улучшенная версия прибора, используется для одонтодиагностики, может работать не только от переменного, но и от постоянного тока). Нормы показателей приборов, работающих от постоянного тока отличны от аппаратов с переменным током.

Перед процедурой электроодонтодиагностики необходимо подготовить аппарат к применению и пациента.

Пациента удобно усаживают в кресло и консультируют об ощущениях, которые могут возникнуть в процессе диагностики. Это могут быть: покалывание, вибрации или толчки. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о том, что чувствует врачу. На пол кладут резиновый коврик для изоляции. Аппарат для ЭОД заземляют.

Перед проведением диагностики пациенту удаляют всю возможную жидкость из полости рта. Зуб, который будет подвергаться воздействию тока, высушивают ватными шариками по направлению от режущего края к середине. Если на зубе стоит пломба, то ее снимают для достижения более реальных показателей диагностики. Если зуб подвержен кариесу, то необходимо убрать размягченный дентин и просушить.

Сам аппарат состоит из двух электродов, с помощью которых и выявляется реакция пульпы. Электроды тщательно замотаны в марлю или вату и увлажнены.

Работу прибора предварительно проверяют на здоровых зубах. Если показатели в норме, то приступают к диагностике больных участков тканей. В некоторых случаях реакция тканей на электрический ток может быть искажена:

  • если проводник задел в полости рта металлические конструкции (пирсинг);
  • если пациент перед процедурой принял обезболивающие препараты;
  • если электрод затронул щеку.

Во избежание искажений показателей, полость рта во время процедуры непрерывно подсушивается.

Все показатели реакций тканей на ток проверяются дважды. После проведения процедуры врач выводит среднее арифметическое значение двух имеющихся значений, и такой результат считается наиболее верным.

При проведении исследования необходимо неукоснительно следовать инструкции по эксплуатации препарата и всегда прислушиваться к мнению врача.

Электроодонтодиагностика зуба считается наиболее бюджетным и качественным вариантом исследования. Цена на процедуру колеблется от 150 до 400 рублей. К этой стоимости следует прибавить чистку зубов, удаление мягкого дентина и распломбировку зубов, если это необходимо. Это значительно дешевле, чем другие варианты обследования.

Многие пациенты уже воспользовались методом электроодонтодиагностики и остались крайне довольны. Такой метод исследования дает возможность врачу правильно распознать очаги инфекции или патологий в тканях полости рта и назначить оптимальный план лечения.

Для пациентов, у которых есть противопоказания к применению электроодонтодиагностики (хронические заболевания), данный метод не может считаться единственно правильным. Для достижения максимального эффекта в таких случаях, применяются несколько методов исследования.

IX. Виды физиотерапевтического лечения.

Метод

Определение

Аппарат

Мех-зм действия

Лечебный эффект

Показания.

П/Показания

Ультра
звуковая-терапия

Упругие мех.
колебания плотной физич.

среды

800-3000 кГц

УЗТ1.01

УЗТ131.08

Гамма У3ИТ-22/44
Барвинок-Г.У Тонзиллор Гинетон-1,2

Sonostat Sonоpuls

1. Механич.

(микровибрац)
2.слабое-тепловое 3.физико-хим.

1.противоеоспал.
2.анальгетическ. 3.спазмолитическ
4.метаболическ. 5дефиброзирующ
6.бактерицидный

1.под. и хр. восп.
спаяч. процессы. Келлойдн. рубцы

2. контрактуры
3.Бронхит, плеврит туберкулез

4.я/б, дискинезия
ЖВП 5.аднексит, эр. шейки м, простатит
6.воспалит и дигенеративно-дистрофич.
заб

суставов(артрит.

артроз)

1. ИБС стенок. ЭФК

2. гипотония
3.тромбофлебит 4.Дети до 2-х лет

5.вегето-сосуд.
дисфункция 6.выраж. остеопороз
7.воэдейств на ростковую зону у детей

8.полипы, кисты

Аэрозоль-терапия

аэрозоль пек.вещ-в
в воздухе

Каметон АИ-1 ИП-2
ПАИ-1,2

Вулкан

Муссон

1.
нерв. редгл.

2.
гуморал.

потенциирование
специф.фарм.эФфекты конкрет. вещ-ва
(вазоактивн.бронхо-дренир.)

1.остр.и под. и
хрон. заб. верхних дых. путей, бронхов,
легких туберкулез

2.остр. и хрон.
заб. пол. рта, ч.л.о

3.остр.
респ. вир. 4.повр.слиз покр. 5.ожоги,
троф.язв.

1.аллерг.
на ввод. вещ-во

2.спонт.
пневмоторакс

3.эмфизема
легких

4.ИБС
стенок

II-III
ГБ 3 ст легочн-сердеч. н 5.острая пневмония
6.заб.внутр уха

Озокерито-

терапия

земляной
воск

1.механическ.

2.химический

3.тепловой

1.противосп

2.репар-регенерат.
3.противоотечный

4.метаболический
5десенсибилизир. 6.сосудорасшир.
7.спазмолитический

1.под. и хр. восп.
заб.

поверхн. тк и
внут. органов

2.последств. заб.
и травм костно- м и ПНС

3.забол. пол. рта

4. заб. ЛОР-о,глаз

5. трофич. язвы.

1
остр. гн. восп. процессы

2.
атеросклероз

3.ИБС
стенок

3ФК.НК2СТ

4.цирроз
печени 5.тиреотоксик.

6.
рубцы, спаячные процессы

Парафино-терапия

применение мед.
парафина

продукт переработки
нефти

1.механический
2-тепловой

1противовос2.репар-регенерат.
3.противоотечный 4.метаболический
5.трофический

1.под. и хр. восп

2.переломы,вывихи
артрит.артроз

3.неврит
4.хр.бронхит. гепатит 5.хрон.з.жен.пол.орг.

6.полиомелит

7.рубцы,
спаяч. процессы

1.остр.
гн. восп.

проц.
2.атеросклероз З.ИБС стенок IIIФК

4.инфек-заб.
5.цирроз печени 6.кисты 7.тиреотоксикоз

8.
гломерулон.

Метод

Сила
тока

Определение

Аппарат

Мех-зм
действия

Лечебный
эффект

Показания

Функц.
заб. Н.С.

Противопоказания

Грязелечение

применение
различ.видов грязей 1.иловые сульфиды
2.сапропели-евые

З.трофяные
4.сопочные б.гидротерм.

1.термический

2.
механический З.химический 4.биологический

1лротивовоспалит.
2.противоотечный

3.репар-регенерат
4.метаболический 5.трофический

6.иммуномодклир.
7.дефиброзирующ 8.бактерицидный
9.биостимулир. 10.седативный

11.
коагулирующий 12.кератолитический

1.под. и хр. заб.
и травмы опор.-двиг. аппарата и нервной
системы (радикул,неврит) 2.хр.бронхит,пневм.
3.я/6 вне обостр, хр.гастрит, гепатит
4.бол. полов. орг. 5.заб.уха,горла,
носа,глаз

6. заб. ч.л.о.

7.под и хр. восп.
пр. вн. органов, ч.л.о.

1.остр.
гн. восп.

проц.
и хрон. вст.выр. обострения 2.атеросклероз
3.ГБ2-ЗСТ ИБСстЗФК 4.бронх. астма 5.цирроз
печени 6.фиброма матки киста яичника
7.тиреотоксикоз 8.варикоз б-нь

9.гломерулонеф
и нефроз

Таб.4.Виды физиотерапевтического лечения
постоянного тока.

Постоянный
ток

метод

определение

напряжение

аппаратура

механизм
действия

лечебный
эффект

противопоказания

гальванизация

малая
50 мА

низкое
30-80 в

“Поток-1”
“ГР-1”

1.Физико-химический

2.Нервно-рефлекторный

3.
Гуморальный

1.Активация
крово- и лимфообращения

2.
Улучшение трофики тканей

3.
Противосп

4.
Стимуляц регенерации и репорации

5.
Противоот

6.
Аналгезир

1.
Общие

2.
Острые гнойные заболевания

3.
Заболевания кожи

4.
Индивидуальная непереносимость

5.
Аллергический дерматит

Электрофорез

малая
50 мА

низкое
30-80 в

“Поток-1”
“ГР-1”

1. Физико-химический

2. Нервно-рефлекторный

3.
Гуморальный

1.
Активация кр и лимфообращения

2.
Улучш троф тк

3.
Противосп

4.
Стимул реген и репор

5.
Аналгиз

6.
улучш действия лек вещества

1. Общие

2. Острые гн заб
сл

3. Заб кожи алл
дерматит

4. Инд непер

5.
Непер лек вещ.

метод

определение

напряжение

аппаратура

механизм
действия

лечебный
эффект

противопоказания

Аэроионотерапия

малая
0,5 мА

высокое
50 кВ

1.Универсальный
ионизирующий элекрод – люстра
Чижевского

2. Элион 131-132

3. ИВ-1 (Гиппократ)

4.
АФ-3-2

1. Образование
окислов О3

2. Слабый
электрический ток в тканях

3.
Теория Васильева элекрообмен

1.
Бактариц

2.
Активация крово- и лимфообращения

3.
Улучшение трофики

4.
Гипотенз

5.
Стимул регенерации

6.
Противосп

1.
Дети до 5 лет

2.
Общие

3.
Заб орг дыхания

4.
Выраж атеросклероз сосудов сердца,
лёгких

Франклинизация

малая
0,5 мА

высокое
60 кВ

АФ-3-2

1.
Физико-химический

2.
Нервно-рефлекторный

1.
Бактериц

2.
Активация лимфо- и кровообращения

3.
Улучшение трофики

4.
Гипотенз

5.
Стимул регенерации

6.
Противосп

7.
Аналгезир

8.
Седативн

1.
Общие

2.
Дети до 5-7 лет

Электрообезболивание
или в сочетании с местными анестетиками

малая
50 мА

малое
30-80 В

“ЭЛОЗ-1”
“ЭЛЕКТРОНИКА”

1.
Физико-химический

2.
Нервно-рефлекторный

3.
Гуморальный

1.
Аналгезир

1.
Общие

2.
Лабильная психика

3.
Невозм изолир зуб

4.
Работа на турбинной машине

Трансканальный
электрофорез периодонта (ТЭП)

малая
50 мА

малое
30-80 В

“ПОТОК-1”
“ГР-2”

1.
Физико-химический

2.
Нервно-рефлекторный

3.
Гуморальный

1.
Противосп

2.
Стимул регенер кост тк

3.
Угнетение миклофлоры

4.
Разжиж и удаление экс

5.
Активация фагоцитоза (трипсин)

1.
Общие

2.
Разруш коронки

3.
Инородное металл тело

4.
Маргин периодонтит

5.
Деструкц в области бифуркации

6.
Раннее лечение резортин-форма-лин.
методом

Предлагаем ознакомиться:  Пластика уздечки верхней губы операция которая избавит от эстетических дефектов

Электродиагностика и электротерапия в стоматологии

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вестник физиотерапии и курортологии
Научно-медицинский журнал 2010г.

2. О.И. Ефанов «Лечебный электрофорез в
стоматологии» СПб.-2002г.

3. Данные косметологического сайта ШАРМ
( WWW.Sharm. nsk.ru ).

4. Понумаренко Г.Н. « Физические методы
лечение». Санкт- Петербург 2002г.


5. Зайковский Я. Г., Дедик Ю. В., Баранова
Л. А. Применение КВЧ-терапии в стоматологии
// Сб. докл. 12-го Российского симпозиума
с международным участием «Миллиметровые
волны в медицине и биологии». — М.: ИРЭ
РАН

6. Корнаухов А. В., Алябина Н. А., Анисимов
С. И. и др. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым
излучением «АМФИТ-0,2/10-01» //
Миллиметровые волны в биологии и
медицине. 2001. № 2(4). С. 16-21.

7. Корчажкина Н. Б., Олесова В. Н., Радзиевский
С. А. и др. Возможности низкоинтенсивной
широкополосной пунктурной КВЧ-терапии
в имплантологии // Актуальные проблемы
восстановительной медицины курортологии
и физиотерапии: Материалы международного
конгресса

8. Корчажкина Н. Б., Радзиевский С. А.,
Олесова В. Н. и др. Применение низкоинтенсивной
широкополосной пунктурной КВЧ терапии
при лечении периимплантитов // Актуальные
проблемы восстановительной медицины
курортологии и физиотерапии: Материалы
международного конгресса

9. Стерлинг Дж. Вест. «Секреты ревматологии»
г. Москва, издательство Бином, стр. 431 —
441. 2004 г.

10. Понумаренко Г.Н., Боголюбов В.М. «Общая
физиотерапия». Москва 1999г.

VIII. Общие противопоказания для физиотерапии.

Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат.

процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.

Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени.

При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы: постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия.

В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Физические методы диагностики, лечения и профилактики находят применение при различных стадиях кариозного процесса. При кариесе в стадии пятна применяют реминерализацию тканей зуба с помощью электрофореза кальция, фтора. Для детей используют 5 % раствор глюконата кальция, для взрослых 10 % раствор глюконата кальция.

Время воздействия — 10—15 мин, затем проводят аппликацию с 2 % раствором фтористого натрия на 2—3 мин. Курс лечения — 10—15 сеансов. Процедуру проводят каждый день. Одновременно с электрофорезом микроэлементов назначают при множественном кариесе общее облучение УФ-лучами. Рекомендуют 2— 3 курса УФ-облучений по 20 процедур через день. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе при препарировании можно применить электрообезболивание и электроодонтодиагностику.

Физиопрофилактика кариеса зубов занимает видное место среди других методов профилактики кариеса зубов. Профилактику кариеса у детей начинают с внутриутробного периода развития ребенка. Для этого беременной назначают общее УФ-облучение, направленное на укрепление организма женщины и на стимуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшения образование и усвоение витаминов.

Можно назначить аэронизацию для нормализации вегетативной нервной системы. В период новорожденности (до 1 мес.) важны ежедневные прогулки и пребывание ребенка в отраженных солнечных лучах. В летний период дети должны достаточное время находиться в солнечном световом потоке. В северных районах детям необходимо делать искусственное общее облучение ультрафиолетовыми лучами.

Для профилактики кариеса у детей можно проводить облучение десен и слизистой полости рта, начиная с l/З биодозы и увеличивая на 1/3 биодозы, продолжительность каждого последующего облучения, доводя до 2—3 биодоз. В год 2 курса облучений, лучше в зимне-весеннее время. Такие же процедуры можно проводить и взрослым, склонным к кариесу зубов.

Гипоплазия эмали

При лечении гипоплазии эмали с выраженными формами и большими очагами нарушения минерализации, что сопровождается гиперестезией, используется лекарственный электрофорез кальция, фосфора, фтора и витаминов группы В в комбинации с новокаином. Для этого проводят электрофорез кальция из 2,5 % раствора глицерофосфата или 2—4 % раствора хлористого кальция в чередовании с витаминами Bj 6 % раствором с 2 % новокаином.

Эндемический флюороз

Рекомендуется проводить местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. Используется 10 % раствор глюконата кальция для проведения электрофореза и 6 % раствором новокаина. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В1. Электрофорез кальция курсом 10—12 назначается после отбеливания пигментированных участков эмали 30% раствором соляной кислоты — 5 мин и 33 % раствором перекиси водорода — 10 мин.

Повышенная стираемость твердых тканей зубов

Данная патология сопровождается повышенной чувствительностью зуба на физические, химические раздражители, поэтому назначают электрофорез кальция, фосфора, витаминов С, Р, РР и группы В. Для улучшения обменных процессов и витаминообразования назначают общее УФ-облучение.

Предлагаем ознакомиться:  Антисептики для полости рта в стоматологии

Клиновидный эффект

Среди клинических симптомов заболевания преобладают деминерализация эмали и гиперестезия при воздействии физических и механических раздражите лей.

• электрофорез кальция, фосфора, фтора;

• электрофорез витамина B1 с тримекаином;

• общее УФ-облучение 2—3 курса в год, с перерывом 3-4 мес;

• УФ-облучение воротниковой зоны, курс 5—6 воздействий через 11—2 дня;

• УФ-облучение десен (5-6 воздействий через день, каждый день).

Травма зуба

При травме зуба происходит разрыв сосудисто-нервного пучка или его сдавливание. Необходимо провести электроодонтодиагностику. Падение электровозбудимости от 7 до 200 мкА является показанием для назначения электрического поля УВЧ или микроволновой терапии импульсными токами. Курс — 3—5 воздействий.

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина. Для реминерализации эмали зуба вводят электрофорез с 10% раствором кальция, затем проводят аппликацию 2% раствором фтористого натрия на 2-3 мин. Курс лечения — 10—15 процедур. Повторный курс через год. Назначают также УФ-облучение.

Гиперестезия

Гиперестезия является симптомом, который сопровождает многие стоматологические заболевания: некариозные поражения, кариес зубов, болезни пародонта и др. Так как появление гиперестезии связывают с нарушением обмена минеральных веществ, то назначают электрофорез кальцием, фосфором, фтором. Для устранения гиперестезии применяют электрофорез витамина B1 в комбинации с новокаином.

При резко выраженной гиперестезии — электрофорез одних анестетиков. Для быстрого снятия гиперестезии показан электрофорез 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 7—10 процедур, длительность процедуры — 20 мин. Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция проводится с последующей аппликацией 1% раствора фторида натрия.

Курс лечения — 10—15 процедур. Рекомендуют электрофорез глицерофосфата кальция. Процедура заканчивается аппликацией на зубы пастами «Сенсодин» или «Жемчуг». Для стимуляции вегетативной нервной системы используют воздействие электрозвука на верхний отдел позвоночника. Курс лечения — 12 процедур ежедневно, длительность воздействий 5 — 8 мин, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см2. С целью обезболивания можно использовать аппарат «ЭЛОЗ-1», для стимуляции обмена веществ УФ-облучение.

Лечение пульпитов

Физические факторы применяются на всех стадиях лечения пульпитов. Электроодонтодиагностика применяется для правильной постановки диагноза и выбора определенного метода лечения. Эффективно во многих случаях электрообезболивание с помощью аппарата «ЭЛОЗ-1». Для обезболивания можно применить электрофорез анестетиков, диадиномофорез.

Наиболее частым осложнением после пломбирования канала зуба является боль, усиливающаяся при накусывании на зуб (острый верхушечный периодонтит).

• электрическое поле УВЧ — до 5—6 процедур по 10 мин.

• флюктуирующие токи (аппарат АСБ-2) — до 5 процедур (первые три процедуры проводят слабыми дозами с обезболивающим действием, затем применяют средние дозы с противовоспалительным действием). Первые три процедуры проводятся каждый день, затем через день. Слабые дозы подаются от 5 до 8 мин., средние — 8—10 мин. Количество процедур устанавливает врач.

• Импульсными токами низкой частоты и
низкого напряжения (лечение диадинамическими,
синусоидальными, модулированными,
флюктуирующими токами, импульсный ток
низкого напряжения, используемый для
электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами
высокой частоты (дарсонвализация,
диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным
полем (электрическое поле ультравысокой
частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное
поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ,
микроволновая терапия, магнитотерапия).

Этапы процедуры

Перед исследованием наконечник, обработанный предварительно гелеобразным токопроводящим средством, размещается на чувствительном участке, прижимается к исследуемой единице.

Прибор включается в сеть и начинает подавать импульсы. При проявлении первых неприятных ощущений, больной жмет на кнопку, и аппарат фиксирует показание. Его значение и будет той силой, на которую дала реакцию проблемная область.

Проверка проходит на тех участках, где реакция развивается при минимальных показаниях.  У моляров – на фронтальных буграх, у премоляров — на буграх со стороны щек, у резцов – на их режущих краях.

Для контроля точности настройку тестера ЭОД проверяют на непораженных тканях. Если значения находятся в рамках нормы, то данные считаются достоверными. Если же цифры выходят за пределы 2-6 мкА, исследование проводится повторно после перенастройки прибора.

Стоматолог получает неточные значения если:

  • во рту проводником были задеты металлические конструкции;
  • электрод затронул щеку;
  • больной до процедуры выпил седативный препарат или анальгетик.

Электровозбудимость проблемного участка проверяется 2 раза, после чего выводится среднее значение.

В видео более подробно рассказывается о проведении процедуры электродиагностики жизнеспособности пульпы.

Показания к ЭОД в стоматологии

2) сердечено-сосудистая недостаточность
-3 ст.;

3) дыхательная недостаточность 3-4 ст.;


4) почечная и печеночная недостаточность
в стадии декомпенсации;

5) артериальная гипертензия IIIст. (АД
выше180/100);

6) склонность к кровотечениям или
подозрение на кровотечения;

7) системные заболевания крови в острый
период;

8) кахексия;


9) активный туберкулёз в острый период;

10) фебрильная температура (выше 38ºС)

11) беременность;

12) острые инфекционные и паразитарные
заболевания;

13) индивидуальная непереносимость;

14) острые психические заболевания или
заболевания сопровождающиеся
нейро-моторным возбуждением;

15) эпилепсия с частыми приступами


16) выраженное нарушение сердечного
ритма: мерцательная аритмия, полная
АВ-блокада, множественные экстрасистолы.

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

  • остеомиелит;
  • периодонтит;
  • дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
  • выявление на корнях радикулярной кисты;
  • дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
  • травмирование зубов;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • актиномикоз;
  • новообразование в области челюстей любой этиологии;
  • невралгия;
  • неврит лицевого (тройничного) нерва;
  • коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

  • психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
  • наличие на обследуемой единице коронки;
  • присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
  • амальгамные пломбы;
  • временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
  • трещина в корне;
  • перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
  • неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

  • имеются тяжелые психические расстройства;
  • хроническая форма фиброзного пульпита;
  • гипертония;
  • у пациента вживлен кардиостимулятор;
  • невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
  • имеется непереносимость электрического тока;
  • детский возраст до 5 лет.
  • Пульпит (воспаление внутренних мягких тканей зуба, которые находятся внутри зубного канала)
  • Кариес (повреждение твердых тканей зуба)
  • Остеомиелит (воспаления, вызванные инфекцией костных тканях)
  • Опухоли челюстей
  • Актиномикоз (инфекционное хроническое заболевание, порождающее ткани)
  • Периодонтит (воспалительное заболевание, часто встречается, как осложнение кариеса, порождает соединительную ткань между зубом и лункой)
  • Радикулярная киста (хронический воспалительный процесс в периодонте)
  • Травма зубов или челюсти
  • Лучевое поражение
  • Гайморит

3. Физиопрофилактика кариеса зубов

Физиопрофилактика кариеса зубов занимает
видное место среди других методов
профилактики кариеса зубов. Профилактику
кариеса у детей начинают с внутриутробного
периода развития ребенка. Для этого
беременной назначают общее УФ-облучение,
направленное на укрепление организма
женщины и на стимуляцию фосфорно-кальциевого
обмена, улучшения образование и усвоение
витаминов.

Можно назначить аэронизацию
для нормализации вегетативной нервной
системы. В период новорожденности (до
1 мес.) важны ежедневные прогулки и
пребывание ребенка в отраженных солнечных
лучах. В летний период дети должны
достаточное время находиться в солнечном
световом потоке. В северных районах
детям необходимо делать искусственное
общее облучение ультрафиолетовыми
лучами.

Для профилактики кариеса у детей можно
проводить облучение десен и слизистой
полости рта, начиная с l/З биодозы и
увеличивая на 1/3 биодозы, продолжительность
каждого последующего облучения, доводя
до 2—3 биодоз. В год 2 курса облучений,
лучше в зимне-весеннее время. Такие же
процедуры можно проводить и взрослым,
склонным к кариесу зубов.

Цены

Стоимость данной диагностики назвать трудно. Ее цифры варьируют от 200 до 450 р. за одну единицу. Это немного дешевле, чем обследование другими методиками.

К цене следует прибавить оплату за подготовку полости рта к диагностике, а именно:

  • удаление отложений;
  • распломбировку зубов;
  • чистка дентина.

На цену повлияет статус стоматологического центр, его местонахождение, модель используемого тестера, квалификация специалиста, проводящего обследование.


Adblock detector