Лечение        15 апреля 2019        180         0

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

Основные виды и причины повреждения эмали на зубах

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.

Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

Погрешности в работе щитовидной железы. Наличие в анамнезе у больного тиреотоксикоза дантисты связывают с наличием, прогрессированием эрозии эмали зубов.

Неправильное распределение нагрузки при пережевывании. Нередко пациенты удаляют нездоровые зубы, не заботясь об их дальнейшем восстановлении. Вследствие этого нагрузка в процессе пережевывания пищи распределяется неравномерно, что вызывает постепенное разрушение эмали «рабочих» зубов.

Однако если есть подобные проблемы с зубами, их следует устранять, иначе в будущем, помимо эрозии эмали, могут возникнуть более серьезные стоматологические недуги.

Злоупотребление аскорбиновой кислотой. Витамин С может быть лекарством либо отравляющим веществом: все будет зависеть от дозы. Апельсины, яблоки, некоторые другие продукты полезны для зубов, но в меру.

Скрежет зубами (бруксизм). Зачастую указанное явление проявляется во время сна: большинство людей даже не осведомлены о непроизвольном сжимании мышц челюсти. Определить эту патологию можно при внимательном рассмотрении зубов в зеркале: на коронках будут присутствовать мелкие продольные трещины.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При гастрите, токсикозе у беременных, булимии происходит изменение состава слюны: ее кислотность повышается. Данные трансформации негативно влияют на эмаль, и могут вызвать эрозию.

Указанный недуг при визуальном осмотре может быть выявлен на последней стадии при посещении стоматолога. Пораженные участки в таких случаях меняют окрас, становятся чувствительными к внешним раздражителям.

На ранних стадиях эрозия эмали диагностируется посредством йодной пробы. После тщательного высушивания коронки на дефектную область врач наносит 5-процентную настойку йода. В ходе реакции поврежденная эмаль становится светло-коричневой.

Кроме того, для постановления точного диагноза дантист должен исключить гипоплазию эмали, поверхностный кариес.

После установления точных причин, которые спровоцировали возникновение эрозии и их устранения, пациент может приступать к лечению зубов.

Причиной повреждения эмали может быть не только кариес. К проблемам некариозной этиологии относится эрозия зубов. Эти дефекты обычно поражают наружную поверхность резцов и приводят к серьезному косметическому дефекту. Участки эрозии обычно расположены симметрично.

Их размеры могут быть разными, начиная от практически незаметных, заканчивая обширными поражениями. Заболевание склонно к прогрессированию, поэтому при обнаружении даже незначительного дефекта нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Проблема, оставленная без внимания, может стать причиной разрушения зубов.

Патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, правда, молочные зубы поражаются реже.

Причины

Существует множество причин, вызывающих эрозивные изменения эмали:

  • механическое воздействие;
  • химическое воздействие;
  • эндокринные нарушения;
  • работа на вредном производстве;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Механические повреждения чаще всего имеют постоянный характер и не заметны с первого взгляда.

Проблема эрозии актуальна для людей, которые регулярно используют жесткие зубные щетки, излишне интенсивно чистят зубы, злоупотребляют средствами для отбеливания зубов в домашних условиях, которые содержат абразивные частицы.

Вредны для эмали кислоты, содержащиеся в пищевых продуктах. Любители сладких газированных напитков, солений и маринадов, содержащих большое количество уксуса, не подозревают, что каждый раз, употребляя любимые блюда и напитки, они наносят непоправимый вред зубам.

Гиперфункция щитовидной железы негативно сказывается на состоянии зубов. Если тиреотоксикоз не лечить, вероятность возникновения эрозий высока.

В группу риска входят пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в ротовую полость. Именно кислота, содержащаяся в желудочном соке, приводит к повреждению эмали.

Виды эрозии

Заболевание может протекать стремительно или длиться годами. При активной форме течения зубы могут разрушиться всего за несколько месяцев, при неактивной форме состояние эмали может не меняться в течение длительного времени.

Выделяют три степени глубины поражения. При первой страдает только верхний слой, для второй степени дефект доходит до границы с дентином, а при третьей поражается и сам дентин.

От степени поражения зависит тактика лечения конкретного пациента.

В начале пациент не замечает изменений. Участки зубов, потерявшие блеск, не бросаются в глаза. Со временем в этом месте образуется углубление. Сначала оно небольшое и незаметное, затем приобретает белесоватый оттенок, а на более поздней стадии заболевания становится пигментированным.

В начале заболевания человек не испытывает никаких неприятных симптомов, но когда эмаль становится слишком тонкой, проявляется гиперчувствительность зубов. Возникают сложности при употреблении холодной и горячей пищи.

Для определения начальной стадии заболевания используется йодная проба. Эмаль высушивается, на зубы наносится йодсодержащее вещество. Если эрозии имеют место, они окрашиваются в желтый цвет.  На более поздних стадиях дефекты заметны невооруженным глазом и опытный специалист сразу заметит их во время осмотра.

Эрозию необходимо дифференцировать с поверхностными кариозными поражениями.

Лечение

Только комплексное лечение эрозии зубов даст хороший результат. Для того, чтобы остановить процесс разрушения, проводится минерализация эмали. Это позволяет справиться и с гиперчувствительностью. Для этого используются специальные составы и электрофорез с кальцием.

При значительных дефектах зубы нуждаются в реставрации. В зависимости от степени и локализации поражения для этих целей используют пломбировочные материалы, виниры либо металлокерамические коронки.

Цена восстановления зубов зависит от степени поражения и выбора методики реставрации.

Профилактика

Бережная чистка зубов, отказ от продуктов, содержащих избыточное количество органических кислот, своевременное лечение соматических заболеваний и регулярное посещение стоматолога помогут предотвратить такую серьезную проблему, как эрозия зубов.

При осмотре специалист может выявить нарушения на ранней стадии и принять меры по минерализации эмали. Это позволит остановить процесс ее разрушения и предотвратит появление серьезных дефектов, которые могут стать причиной утраты зубов.

Чистка зубов щеткой средней жесткости, использование качественной зубной пасты, периодическое применение паст, в состав которых входит фтор, позволят предупредить появление дефектов эмали.

Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:

  1. Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
  2. Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов.

    Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.

  3. Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков.

    Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.

  4. Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
  5. Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения.

    Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.

  6. Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
  7. Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
  8. Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.

Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.

эрозия эмали зубов

Большая концентрация витамина С в организме может быть причиной эрозии зубной эмали

Эрозия эмали: основные симптомы

Опасность данного явления заключается в том, что на первых стадиях самостоятельно обнаружить признаки заболевания практически невозможно. Поэтому регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога так важны – специалист сможет своевременно распознать болезнь и предупредить ее дальнейшее развитие. В настоящее время эксперты применяют следующую классификацию эрозии эмали:

  1. начальная стация: патология поражает поверхностный слой, а выступающих участков можно и вовсе не заметить при беглом визуальном осмотре,
  2. средняя: болезнь проникает на более глубокие слои и приводит к повышенной восприимчивости эмали,
  3. глубокая: поражение приводит к почти полному разрушению внешнего слоя и добирается до дентина.
Эрозия зубной эмали
Без лечения патология все сильнее разрушает зубную эмаль

Также врачи выделяют 2 основные фазы болезни. Для активной фазы характерно быстрое и ярко выраженное проявление клинической картины, стремительное распространение поражения, изменение оттенка эмали за довольно короткий промежуток времени и, соответственно, выраженные болезненные ощущение.

Эрозия зубов – это поражение эмали зуба, которое характеризуется образованием чашеобразного дефекта на вестибулярных поверхностях зубов.

Причины образования эрозии зубов не установлены, однако большинство ученых склонны связывать эрозию зубов с эндокринными расстройствами.

Так радиоиммунологические исследования выявили нарушения функции щитовидной железы у большинства больных эрозией зубов. Кроме того, Ю.М. Максимовский и соавторы, обнаружили, что у людей больных тиреотоксикозом эрозия зубной эмали встречается в 2 раза чаще.

Причем, во всех случаях, длительность тиреотоксикоза и интенсивность поражения зубов прямо пропорциональны.

Согласно его теории вследствие нейродистрофических процессов происходит декальцинация тканей зубов, что в свою очередь способствует образованию дефекта.

Правда, до сих пор не установлено, почему в одних случаях нейродистрофические изменения ведут к образованию эрозий, а в остальных случаях к клиновидному дефекту.

В начальной стадии эрозии зубов наблюдается потеря блеска пораженного участка. Следует отметить, что при нанесении 5% настойки йода данный участок окрашивается в желтый или коричневатый цвет. Кроме того, его можно заметить, если высушить зубы струей воздуха.

В дальнейшем участок углубляется, что ведет к образованию дефекта тканей зуба округлой или овальной формы — эрозии. Дно эрозии, как правило плоское, твердое и блестящее, а цвет данного участка может варьировать от белого до желто-коричневых тонов.

Больные эрозией зубов жалуются на внешний вид и на болевые ощущения, которые, как правило, образуются от химических и термических раздражителей. Следует отметить, что интенсивность болевых ощущений зависит от течения заболевания.

Различают активное и стабилизированное течение эрозии эмали зубов.

При активной форме наблюдается прогрессирующая убыль тканей зубов, вследствие чего наблюдается повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

При стабилизированном течении заболевания изменение размера эрозии происходит очень медленно. При данной форме эрозии зубов болевые ощущения менее выражены, так как параллельно с образованием дефекта наблюдается образование третичного дентина.

По глубине поражения зубов М.Ю. Максимовский разделил эрозию эмали зубов на 3 стадии:

  • Начальная степень характеризуется поражением поверхностных слоев эмали зубов;
  • Средняя степень – это глубокое поражение эмали, вплоть до эмаль-дентиновой границы;
  • Глубокая степень характеризуется поражением как эмали зубов, так и дентина;
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки протефикс для зубных протезов

Следует отметить, что кроме классификации М.Ю. Максимовского существует классификация Е.В. Боровского, который разделил эрозию зубов на эрозию эмали и эрозию эмали и дентина.

При данном заболевании увеличиваются объемы секреции слюны и снижается ее вязкость, за счет повышения кислотности. Более, чем в 50 % случаев эрозия твердых покровов зубных коронок возникает на фоне увеличения щитовидной железы.

Реакция на раздражители при эрозии эмали зубов

Реакция на раздражители при эрозии эмали

  • На первом этапе поврежденный участок теряет блеск и тускнеет. При нанесении йодного раствора дефект примет коричневый окрас.
  • На последующей стадии проявляются болевые симптомы. Зубная коронка остро отвечает на термические и химические стимуляции. На плоскости зубных коронок наблюдаются маленькие округлые участки без эмали с ровным блестящим основанием.
  • Процесс разрушения всегда начинается в пришеечной зоне, ближе к деснам. Оттенок эрозивного повреждения желтоватый, коричневатый или совпадает по цвету с зубом.

Выявить локализацию и степень дефекта можно с помощью высушивания и нанесения йода. После дифференциируют дефляцию от кариеса. От кариозного повреждения ее будет отличать место локации и конфигурация.

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Примечательно, что первое время патология может себя совершенно никак не проявлять. Однако в ходе её развития, обязательно возникают характерные признаки, которые уже невозможно игнорировать:

  • Причины возникновения эрозиив самом начале развития эрозии у больного могут проявляться слабые признаки заболевания: наблюдается едва заметное потемнение поверхности зубов, утрачивается блеск и белизна эмали. Выявить заболевание в самом начале крайне сложно, поскольку оно практически незаметно визуально, причём болевые синдромы у больного всегда отсутствуют. Однако, если зубы хорошо высушить и нанести на их поверхность буквально капельку йода, то сразу же можно увидеть, как поражённая эрозией зона на зубе выделяется – она приобретает белёсый оттенок и имеет выпуклое овальное образование;
  • если зуб имеет среднюю стадию поражения, то основными признаками эрозии являются такие проявления, как ощутимые болевые синдромы при любом соприкосновении с зубами. При этом поражённая зона приобретает уже явный желтоватый оттенок;
  • на последней стадии присутствуют сильные и систематические болевые синдромы от любого соприкосновения с поражёнными эрозией зубами. При этом на них проявляются сильные коричневатые вкрапления, свидетельствующие о прогрессировании эрозии.

Для определения стадии патологии и выбора метода лечения, обязательно требуется консультация специалиста и проведение диагностических мероприятий.

Что такое эрозия эмали

Эрозия эмали зубов – довольно частое явление, которое, вопреки распространенному мнению, носит не только косметический характер. Данная патология негативно отражается на состоянии зубов в целом. Данную проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, и при появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Подобный дефект причисляется к некариозным поражением. Начало истории болезни обычно характеризуется отсутствием явной симптоматики, и лишь небольшие слегка выступающие участки проявляются на поверхности зубов.

Постепенно эмаль становится более восприимчивой к температурным факторам. С развитием патологии пятна приобретают темный оттенок, пациент начинает испытывать болезненные ощущения, а также происходит стремительное истирания твердых тканей. Пример поражения эрозией представлен на фото ниже.

На фото показана эрозия зубной эмали
На фото показана эрозия зубной эмали

Эрозия эмали представляет собой процесс разрушение поверхности зубов. Бытует мнение о том, что патологический процесс может появиться только на фоне кариеса. Это утверждение глубоко ошибочно.

Эрозия поверхности зубной эмали — это самостоятельное стоматологическое заболевание, имеющие характерную симптоматику и оно требует определенного лечения.

Конечно, нельзя упускать и тот факт, что заболевание может быть связанно и с другими патологическими процессами в организме. Поэтому и рекомендуется при первых же симптомах обратиться на консультацию к врачу.

Вторая стадия заболевания

Эрозия эмали – достаточно длительный процесс, который развивается постепенно и в процессе формирования проходит три последовательных этапа:

  • Начальная стадия заболевания характеризуется поверхностным поражением небольших участков эмали. Внешние изменения могут быть заметны только специалисту при тщательном осмотре ротовой полости пациента.

    В этом случае диагностируется наличие измененных участков защитного слоя, утративших естественный оттенок и блеск.

  • Средняя стадия эрозивного процесса предполагает распространение патологии на все слои эмали. Дефектные участки имеют выраженный белесоватый оттенок.

    В процессе чистки зубов и приема пищи пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.

  • Глубокая стадия эрозии диагностируется при полном разрушении эмали и распространении патологического процесса на дентин.

    Болезненность зубов при этом усиливается, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.

Помимо этапов развития эрозивного поражения эмали, стоматологи выделяют две возможные фазы протекания заболевания:

  1. Активная фаза. Симптоматика патологии проявляется очень быстро, а патологический процесс имеет тенденцию к активному развитию и прогрессированию.

    За короткие сроки происходит поражение значительного объема эмали, что сопровождается изменением ее внешнего вида и развитием болезненных ощущений.

  2. Стабилизированная фаза. Процесс распространения эрозивного поражения эмали протекает бессимптомно и более замедленно, по сравнению с предыдущим вариантом.

    Это объясняется формированием третичного дентина, который выполняет защитную функцию.

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

Эрозия зубов – прогрессирующий процесс, характеризующийся убылью тканей зубов (дентина и эмали). Эрозивное поражение наблюдается преимущественно у людей среднего возраста и характеризуется достаточно длительным течением (порядка 10 – 15 лет).

На сегодняшний день причина возникновения эрозии зубов не выяснена, однако существуют различные предположения. Существует мнение, что данный процесс может начаться вследствие неправильного использования средств гигиены полости рта (неправильно подобранная зубная щетка, зубная паста или порошок).

Помимо этого, возникновение эрозии обуславливают большим количеством употребляемых плодов и соков цитрусовых. Некоторые врачи – стоматологи считают, что немаловажную роль в возникновении эрозии твердых тканей зуба играют эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы и пр.).

Симптомы

Начальная стадия развития эрозии характерна потерей блеска на ограниченном участке зуба. Для того, чтобы этот участок был хорошо виден – зуб предварительно высушивают и на него наносится 5% настойка йода.

По своему внешнему виду эрозия представляет собой округлый или овальный дефект эмали, который располагается в поперечном или косом направлении на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности эмали зуба. В большинстве случаев дно эрозии твердое, гладкое и блестящее.

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

Постепенное расширение и углубление границ эрозии влечет за собой утерю части дентина и всей эмали вестибулярной поверхности зуба. Болевые ощущения зачастую отсутствуют, или выражены очень слабо и в значительной степени проявляются как правило только тогда, когда заболевание входит в активную фазу.

Эрозию зубов подразделяют на две стадии:

  • Активная: стремительное разрушение эмали и выраженная болевая чувствительность
  • Стабилизированная: медленное разрушение эмали и слабо выраженная чувствительность

По глубине поражения, эрозию подразделяют на три степени:

  • Начальная: поражаются лишь поверхностные слои эмали
  • Средняя: поражается вся толща эмалевого покрова зуба, до самого эмалево – дентинного соединения
  • Глубокая: помимо всего прочего, поражаются поверхностные слои дентина

Эрозию эмали зуба необходимо дифференцировать с клиновидным дефектом и поверхностным кариесом

Лечение

Лечение всех видов эрозии тканей зуба проводится с учетом активности как самого процесса, так и характера сопутствующего соматического заболевания. Комплексное стоматологическое лечение предусматривает назначение внутрь препаратов фосфора и кальция (в случае если наблюдается снижение их уровня в крови пациента), микроэлементов и витаминов.

К сожалению, в большинстве случаев, за квалифицированной стоматологической помощью люди обращаются только тогда, когда эрозия эмали уже находится в крайне запущенном состоянии, поэтому простой терапией в этих случаях обойтись не удается.

Первая стадия представляет собой начало патологического процесса. Пациент начинает чувствовать болевые ощущения в ротовой полости. При этом сложно понять, какая именно зона  во рту вызывает ноющую боль.

Чаще всего симптом появляется  при контакте с холодными или горячи продуктами питания и жидкостями. Боль появляется также быстро, как и утихает. Эрозия на начальной стадии распространяется быстро по всей поверхности ротовой полости.

Особенно  сильный дискомфорт человек может почувствовать во время чистки зубов. Зубная щетка раздражает десны и поврежденную зубную эмаль.

Вторая стадия заболевания представляет собой более тяжелую форму эрозии. При этом, болезнь начинает протекать без явных симптомов и намного медленней. Этим она и опасна, ведь поражение эмали продолжается, а человек может и не подозревать об этом.

эрозия зубов

Эрозия эмали зубов

При болезни  на зубах со временем появляются темные пятна, которые сильно заметны и приносят дискомфорт при общении с окружающими. Отмечаются случаи, когда вторая фаза периодически вызывает симптоматику, проявляющуюся на первой.

Для того, чтобы условно диагностировать эрозию эмали на стадии стабилизации, необходимо внимательно обращать на состояние своей ротовой полости и систематически посещать стоматологический кабинет в профилактических целях.

Врач осматривает всю полость рта пациента и при выявлении патологических процессов немедленно назначает лечение.

Лечение всегда представляет собой индивидуальную схему, которая составляется на основании стадии проявившегося заболевания, диагностированного у пациента.

Классификация эрозии зубов

Виды эрозии

Как и любая другая подобная болезнь, эрозия эмали зубов рассматривается с двух точек зрения: глубины поражения эмалевого слоя и активности происходящего процесса. Первая классификация насчитывает следующие возможные типы эрозии:

  • первая степень, характеризующаяся поражением только верхнего слоя;
  • вторая степень, при которой эмаль поражается на всю свою глубину, вплоть до границы с дентином;
  • третья степень, затрагивающая не только эмаль, но также верхние слои дентина.

Активность убыли эмалевой ткани делится на период обострения и период ремиссии. При обострении скорость растворения эмали возрастает в разы, при этом размер пораженного пятна на зубе визуально растет каждые полтора – два месяца.

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

На ранних этапах заметить эрозию сложно.

Визуально эта область представляет собой небольшое пятно (обычно неправильной формы), обладающее твердым и гладким дном, будучи несколько углубленным в эмаль. Впоследствии глубина «чаши» увеличивается, и со временем неизбежно приводит к обнажению дентинного слоя.

Характерной особенностью данного этапа является произвольное окрашивание пятна в желтоватый или коричневый цвет, что вызвано повышенной проницаемостью дентина для любых натуральных или искусственных красителей (по сравнению с эмалью).

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.

В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Когда эрозия поражает детские зубы

К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот.

На фото показана эрозия зубной эмали
Так выглядит проблема у ребенка

Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов.

Лечение эрозии эмали в домашних условиях

На первых стадиях только начитается процесс эрозии, и лечение может обуславливаться тщательным соблюдением гигиенических норм, к которым в частности относятся:

  • Использование зубной щетки с щетиной средней жесткости не способствует повреждению эмали. Слишком мягкие щетки не в состоянии очистить ротовую полость в должной мере.
  • Рекомендуется проводить полоскания ротовой полости антисептиками после того, как была произведена чистка зубов. Курильщикам советуется это делать чаще.
  • Рекомендовано использование фторсодержащих зубных паст, они способствуют укреплению поверхности эмали. При уже проявившемся заболевании зубы следует чистить чаще, чем дважды в день. Это временная мера и после полного выздоровления, частые чистки следует прекратить.
Предлагаем ознакомиться:  Зубная нить для чего

Методы терапии

Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

  • реминерализирующую терапию;
  • полировку элементов ряда специальными пастами;
  • скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

Реминерализация

Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

Отзывы

Своевременная диагностика эрозии зубной эмали и начало терапевтических процедур позволяют устранить патологию быстро и эффективно.

Однако следует помнить, что даже после перехода заболевания из активной фазы в стабилизированную форму, требуется регулярное и систематическое наблюдение у лечащего врача.

Своим опытом борьбы с эрозией зубной эмали вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Последствия отказа от лечения

Основной принцип лечения сводится к тому, чтобы перевести больного из активной фазы заболевания в стабилизирующую. При этом процесс лечения может оказаться очень продолжительным и сложным, протекать в несколько этапов.

  • Как проявляется эрозия эмалиобязательно проводится реминерализирующая терапия, которая состоит в том, что на поверхность зубной эмали, повреждённой эрозией, наносятся препараты с высоким содержанием фтора и кальция. Для полного восстановления поверхности зубов потребуется провести не менее 10-15 сеансов, в зависимости от стадии патологии;
  • после этого потребуется провести завершающий этап лечения – покрыть поверхность повреждённых зубов специальным стоматологическим составом – фторированным лаком. Эта процедура позволяет устранить сильную чувствительность зубов и защитить их от негативных раздражителей;
  • в некоторых случаях больному может быть назначен электрофорез кальцием, действие которого направлено на восстановление тканей зуба;
  • в том случае, если у больного наблюдается сильная эрозия с поражением внутренних слоёв эмали, ему необходимо будет произвести реставрацию больных зубов, которая осуществляется с использованием винира или коронок;
  • при слишком глубоком поражении, потребуется произвести пломбировку поверхностей поражённых зубов. Эта процедура проводится только после того, как больной пройдёт курс реминерализации;
  • терапия с использование медикаментов подразумевает назначение больному препаратов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов, кальция и фтора;
  • когда больной вошёл в стабилизирующую фазу, ему делается полировка зубов для придания им прежнего здорового цвета. Также на заключительной стадии терапии назначаются витаминные и минеральные комплексы, что позволяет закрепить полученный результат.
  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Причины и лечение эрозии эмали зубов

Эрозия эмали зубов – это некариозное поражение тканей, приводящее к их постепенному истончению и разрушению. Обычно пораженные участки локализуются в пришеечной части вестибулярных поверхностей зубов и располагаются симметрично, а разрушение эмали и дентина происходит постепенно, но при этом неуклонно прогрессирует.

Как правило, на начальных этапах развития заболевания выявить его не удается – в начальной стадии эрозия проявляется только потерей блеска эмали на определенном участке. Заметить разрушение зубов обычно удается уже тогда, когда в эмалевом слое появляется видимый дефект – углубление с гладким твердым дном.

Получить представление, как выглядит эрозия зубной эмали, можно по фото, где явно заметны участки разрушения.

На сегодняшний день приводящие к эрозии эмали зубов причины достоверно не установлены, однако специалисты придерживаются мнения, что к развитию заболевания приводит воздействие одной из следующих групп факторов:

  • Механические. Неправильный уход за зубами (использование слишком жестких щеток или абразивных паст), недостаточная гигиена, чрезмерные функциональные нагрузки (например, если во рту отсутствуют некоторые зубные единицы и на оставшиеся неравномерно распределяются все жевательные нагрузки).
  • Химические. Употребление некоторых медикаментов, продуктов и напитков оказывает повреждающее воздействие на зубную эмаль. Также страдает эмалевый слой при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, при гастроэзофагиальном рефлюксе – забрасывании желудочного содержимого в пищевод.
  • Эндокринные нарушения. Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) заметно увеличивает риск развития заболевания.

При эрозии эмали зубов лечение должно быть комплексное, направленное в первую очередь на устранение причины дефекта, а затем уже – на устранение симптоматики. Замещение недостающих зубных единиц при помощи протезирования, правильный подбор средств по уходу за полостью рта и нормализация гигиены – обязательное условие для успешной терапии.

Кроме того, необходимо подумать о лечении или компенсации заболевания, повлекшего за собой эрозивное разрушение зубных тканей. Для этого потребуется консультация и наблюдение специалиста: гастроэнтеролога – при болезнях ЖКТ, эндокринолога – при проблемах со щитовидной железой, стоматолога-ортодонта – при нарушениях прикуса, ведущих в том числе и к разрушению эмалевого слоя.

Собственно эрозия эмали зубов лечения требует симптоматического: реминерализации эмали на начальных стадиях процесса или же реставрации зубов с устранением дефекта тканей при запущенной эрозии.

Это очень опасное заблуждение, которое может привести не только к дальнейшему и еще более интенсивному разрушению зубных тканей, но и к утрате зубов.

Любые полоскания, гигиенические и терапевтические процедуры должен назначать только врач, иначе здоровью ротовой полости может быть нанесен непоправимый ущерб.

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

Специалисты клиники «32 Дент» советуют не рисковать, занимаясь самолечением: там, где опытный стоматолог быстро и качественно устранит заболевание, дилетант только усугубит проблему. Обращаясь к нашим стоматологам, вы всегда будете уверены в прекрасном результате лечения!

Эрозия зубов — это разрушительный некариозный процесс внутри ротовой полости. Эрозия зубной эмали сопровождается появлением повышенной чувствительности резцов к сладкому, кислому, солёному и горячему.

Какие факторы приводят к образованию эрозии эмали, и какие методы наиболее эффективны для лечения и профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Симптомы

Эрозия зубов начинается с дискомфортных ощущений. На твёрдых поверхностях тканей, не имеющих признаков кариеса, появляется потускневшие участки округлой формы. Изменение цвета происходит из-за потери минерального состава (деминерализации).

Чаще эрозия формируется на поверхности передних зубов и клыках симметрично, то есть на одноимённых зубах (на двух передних или на двух третьих, четвёртых, считая от центра). Практически не бывает эрозионного разрушения на нижних коренных зубах.

Часто возникает на передних верхних резцах.

Микроскопическое обследование эрозийных участков подтверждает, что эмаль теряет кристаллическую структуру, становится аморфной в месте формирования пятна. При этом пятно сохраняет гладкую поверхность, этим эрозия отличается от кариеса с характерной шероховатостью.

Стоматологи делят заболевание на три стадии:

  • эрозия зубов первой степени: поражены только верхние слои эмали, что проявляется в потере блеска некоторыми участками поверхности;
  • эрозия зуба второй степени: поражена вся толщина зубной эмали;
  • эрозия третьей степени: глубокое поражение эмали, достигает твёрдых тканей (дентина).

Своевременное лечение предупреждает распространение пятен и углублений. При этом важны не только мероприятия внутри ротовой полости, но и лечение основного заболевания, которому сопутствует эрозия эмали.

Причины

Проведенные медицинские исследования позволяют сделать вывод о связи эрозии эмали с нарушением обмена веществ. Разрушение эмали и его распространение в пространство твёрдых тканей часто возникает у людей среднего и пожилого возраста с заболеванием щитовидной железы, половых желез.

Также эрозия зубов возникает при частом воздействии кислоты на эмаль. Разрушающая поверхность эмали кислота может содержаться в продуктах или забрасываться в ротовую полость из желудка (желудочного сока).

Состав слюны в здоровом организме должен обладать слабой щелочной реакцией. Это обеспечивает защиту тканей зуба и ротовой полости.

Лечение зубов в таком случае малоэффективно, необходимо комплексная терапия, направленная на нормализацию деятельности пищеварительной системы.

Отдельная статистика по эрозийному разрушению выделяет в группу риска спортсменов, регулярно плавающих в хлорированном бассейне. Среди них также повышена частота разрушения эмали в результате постоянного воздействия хлорки на поверхность тканей передних зубов.

Факторы риска

Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
  • остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).

Эрозия эмали зубов

Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:

  • вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
  • беременность (если сопровождается интоксикацией);
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
  • радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).

Лечение

Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.

эрозия зубов лечение

Фторирование зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.

При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Причины развития

Следует отметить тот факт, что эрозия эмали возникает не сразу – она развивается постепенно, в результате чего происходит разрушение верхних слоёв эмали. Итогом становится увеличение болезненных ощущений в области «оголённых» зубов – возникает сильная чувствительность при малейшем соприкосновении с зубами и резкой смене температурных режимов.

Если проблему не лечить, она начинает прогрессировать, что приводит к поражению более глубоких тканей. Таким образом, эрозия может добраться до самого основания зуба и полностью уничтожить эмаль, оставив его без защиты.

В стоматологической практике эрозия эмали формируется в три стадии.

  1. Причины появления эрозииНа начальном этапе эрозия проявляется поверхностно, поскольку затрагиваются лишь незначительные верхние слои эмали, которые могут быть совершенно незаметны для невооружённого взгляда.
  2. На второй стадии болезнь начинает прогрессировать, и в ходе распространения эрозии, поражаются более глубокие внутренние слои зубов. На этом этапе развития патологии больной начинает испытывать неприятные болезненные ощущения.
  3. Заключительная стадия эрозии зубов является самой сложной, поскольку процесс разрушения проникает в самый глубокий слой тканей, а сама эмаль, вместе с верхней частью дентина, полностью стирается. Если не лечить недуг на этом этапе развития, поражённый зуб может полностью разрушиться.
Предлагаем ознакомиться:  Прикус языка во время сна, еды – причины, лечение, фото

Эрозия зубов

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

  1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
  2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
  3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
  4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
  5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
  6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

  • ускоряется износ зубов;
  • изменяется цвет зубных коронок;
  • повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
  • передние зубы становятся полупрозрачными.
Прозрачные кончики зубов требуют восстановления

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Профилактика зубной эрозии эмали

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом пытаться от него избавиться. Поэтому чтобы не допустить развитие эрозии зубной эмали, достаточно придерживаться некоторых несложных мер профилактики.

  1. Причины заболевания эрозии эмали зубовПостоянно следить за гигиеной полости рта. Причём чистить зубы требуется не один, а два раза в сутки. После каждого приёма пищи, рекомендуется полоскать рот, особенно если употреблялись продукты с высоким содержанием кислоты.
  2. Если есть склонность к заболеванию, лучше всего сразу же ограничить приём газированных напитков, пищи с высоким содержанием кислоты. Следует помнить, чем меньше будет кислоты попадать в рот, тем крепче и здоровей окажется эмаль.
  3. Для стимулирования слюноотделения, после каждого приёма пищи, рекомендуется хотя бы по несколько минут жевать жвачку – эта мера позволяет сохранить во рту нужный кислотный баланс.
  4. Людям со слабой эмалью нужно научиться грамотно подбирать зубную пасту. Следует исключить использование гигиенических средств с надписью «отбеливающая паста», поскольку их состав перенасыщен различными химическими компонентами, негативно влияющими на эмаль. Также следует отказаться от паст с содержанием мелких частичек, поскольку они очень сильно царапают поверхность эмали. Использовать лучше всего пасты, в состав которых входит фтор и кальций, так как они способствуют укреплению эмали.
  5. Не следует использовать для чистки зубов щётки с жёсткими и ненатуральными щетинками.
  6. Никогда не стоит думать, что чем сильней надавливать на щётку в процессе чистки зубов, тем будет лучше. Наоборот, чистить зубы нужно без особых усилий, чтобы не повредить эмаль.
  7. Следует следить за своим рационом – питание должно быть полезным и разнообразным. Желательно включить продукты натурального происхождения с содержанием белка, кальция и фтора.
  8. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует систематически проходить осмотры у стоматолога.

Следования этим несложным правилам, поможет любому человеку избавиться от риска развития эрозии зубной эмали.

В этой статье мы расскажем вам о том, почему появляется эрозия зубов, как не пропустить первые признаки, как следует лечить уже образовавшуюся эрозию, а также как предотвратить это одно из самых распространенных некариозных заболеваний

  • Эрозия зубов, что это
  • Симптомы
  • Что провоцирует, причины
  • Лечение
  • Профилактика

Даже если гигиена вашей полости рта вам кажется безупречной у вас может быть эрозия зубов и постепенно эмаль на ваших зубах будет стираться. В отличие от кариеса эта проблема не имеет фактически никакой связи с наличием бактерий в полости рта.

На картинке вы видите 3 степени эрозии зубов по глубине поражения

Эрозия зубной эмали – это распад твердых тканей зубов под действием кислот, которые не производятся в полости рта. Эрозия представляет собой химический процесс, в то время как другие виды повреждения зубов имеют механическое происхождение.

Чтобы не допустить развитие болезни, возьмите на вооружения следующие рекомендации по профилактике эрозии зубной эмали:

  • постарайтесь отказаться от продуктов, содержащих агрессивные кислоты,
  • каждый прием пищи старайтесь заканчивать продуктом, оказывающим нейтрализующий эффект, например, стаканом молока или кусочком сыра,
  • не забывайте дважды в день чистить зубы, однако после кислотосодержащей пищи гигиеническую процедуру лучше отложить примерно на полчаса-час,
  • выбросьте щетку с жесткой щетиной – оптимальным вариантом будет мягкая натуральная щетина или средней жесткости,
  • вдумчиво подходите к выбору зубной пасты – не следует постоянно пользоваться агрессивными отбеливающими средствами, а также пастами с абразивными частицами. Лучше отдать предпочтение средствам с содержанием фтора, способствующим минерализации и укреплению эмали.

Эрозия зубов

То, как много времени займет лечения и каким сложным оно будет, напрямую зависит от степени развития и распространения эрозивных процессов. Чтобы избежать длительной и изнуряющей терапии, а также протезирования, следует внимательно следить за состоянием своих зубов и регулярного посещать профилактические осмотры.

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Чаще всего, лечить зубы от эрозии приходят не те люди, у которых проблемы с гигиеной, а те которые слишком тщательно чистят зубы. Неправильная чистка слишком твердой зубной щеткой, а также частое использование всевозможных отбеливающих материалов приводит и поглощение продуктов, содержащих много кислот в своем составе, к деструкции покрытия зубы.

Чтобы зубы оставались здоровыми и красивыми, необходимо предпринять некоторые меры:

  • следует сократить количество употребляемой еды и напитков, которые содержат много кислот (кислые фрукты и фреши, энергетические напитки, кола, кофе и крепкий чай, вина);
  • все напитки с кислотами в составе лучше пить через соломинку, стараться не задерживать надолго во рту;
  • сразу после их употребления не следует чистить зубы;
  • зубные коронки необходимо правильно очищать от остатков пищи, без сильного нажима, щетинки зубной щетки должны быть средней жесткости;
  • паста должна иметь высокое содержание фтора и поменьше абразивов;
  • рекомендован осмотр стоматолога не реже, чем раз в год, в идеале раз в полгода, особенно, если некоторые зубы уже подвергались пломбировке.

Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.

Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:

  • подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
  • снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
  • отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
  • своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
  • регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
  • проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.

В видео врач-стоматолог более подробно рассказывает об эрозии эмали зубов.

Симптоматика, диагностика

Выявить самостоятельно данную патологию довольно затруднительно, поэтому в большинстве случаев ее диагностируют стоматологи во время планового осмотра или лечения других заболеваний полости рта. Выявить все пораженные места поможет их высушивание и последующее окрашивание йодом, а для определения причин врач, в первую очередь, соберет анамнез.

Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

На ранней стадии заболевания проводится реминерализация зубов.

При соответствующих, полученных от пациента, данных стоматолог может его направить на обследование к гастроэнтерологу или эндокринологу – с целью проведения УЗИ щитовидной железы и измерения уровня гормонов, производимых ею.

Лечение эрозии зубов может считаться по-настоящему эффективным только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии и не успела серьезно повредить зуб. В этом случае необходимо будет, в первую очередь, стабилизировать ситуацию и остановить процесс убыли эмалевого слоя, устранив причину патологии, если такая была диагностирована.

Основным методом нивелирования последствий эрозии зубов является полноценная глубокая их реминерализация – курс длительностью, минимум, в несколько недель, включающий следующие процедуры:

  • аппликации препаратов, содержащих фтор и кальций;
  • нанесение на поверхность зубов фторлака;
  • электрофорез с применением кальция для дополнительной минерализации тканей.
Эрозия эмали на зубах: виды, причины и лечение

В запущенных случаях проводится реставрация зубов.

Комплекс примененных методов позволит устранить повышенную чувствительность зубов к раздражителям. При более тяжелых своих проявлениях эрозия зубов потребует реставрации с помощью искусственной коронки или винира, призванной скрыть визуальные дефекты.

Прогноз, как правило, благоприятный, если эрозия не приобрела генерализованный характер и не достигла крайних стадий развития с присоединением к ней вторичного кариеса. В этом случае пациент рискует потерять один или несколько зубов.

Очень важным является постоянное наблюдение у стоматолога, призванное контролировать ход лечения и вероятное возникновение рецидива. Отдельное внимание следует уделить рациону, из которого лучше всего будет частично или полностью исключить продукты, обладающие повышенной кислотностью.

Зубы с пораженной эмалью

Дифференциальная диагностика, применяемая для обнаружения эрозивных преобразований эмали, состоит из тщательного осмотра ротовой полости пациента стоматологом и выполнения йодной пробы.

Процедура предполагает тщательное просушивание внешней поверхности элементов челюстной линии с последующим нанесением 5%-ной настойки йода. В результате реакции с этим веществом поврежденные области эмали приобретают коричневый оттенок.

При обнаружении эрозивных повреждений эмали стоматолог настаивает на проведении осмотра смежными специалистами – гастроэнтерологом и эндокринологом.

Это позволяет выявить нарушения в функционировании органов пищеварения, определить наличие гормональных сбоев, которые требуют устранения до начала лечения последствий эрозивного процесса.

Для выявления проблемы в современной стоматологической практике проводится несколько основных диагностических процедур.

  1. Признаки эрозии эмали зубовПервым делом стоматолог осматривает полость рта и зубы, что позволяет ему уже на начальном этапе дифференцировать эрозию от иных патологий.
  2. Далее, для подтверждения предварительного диагноза, специалист производит тщательное высушивание поверхности зубов для определения точного места образования эрозии. Делается это посредством специальной воздушной струи и нанесения на поверхность зубов йода.
  3. Определить эрозию и отличить её от иных видов стоматологических заболеваний можно по месту расположения поражения и его форме. Эрозия поверхности зубов, в отличие от кариеса и прочих дефектов, имеет гладкую поверхность и располагается, чаще всего, ближе к основанию корня.
  4. Для установления причин развития патологии, больного могут направить на осмотр к таким специалистам, как гастроэнтеролог и эндокринолог, чтобы подтвердить или, наоборот, исключить причины развития эрозии из-за подобных факторов.

Только лишь после проведения осмотра и обследования больного, врач сможет принять правильное решение о методах лечения заболевания.

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Стоимость

Способ лечения

Стоимость, руб.

Полировка лечебной пастой (1 челюсть)

2000—3500

Реминерализация

2500—5000

Электрофорез с глюконатом кальция (курс)

1000—1500

Покрытие фторлаком (за 1 единицу)

500—650

Установка виниров (за 1 единицу):
керамических

5000—8000

из диоксида циркония

от 12000

Выводы, прогноз

Прогноз заболевания довольно благоприятный при своевременном и правильном лечении. На начальной стадии терапия совершенно безболезненна и не займет много времени. В острой стадии первым делом следует остановить развитие недуга, а затем устранить косметический дефект.

Эрозивные повреждения зубной эмали в основном происходят в результате механических повреждений, чрезмерного потребления продуктов и лекарственных препаратов с кислотами, а также при работе с опасными веществами, под воздействием расстройств различных систем органов, инфекционных заболеваниях и при беременности, на фоне смены гормонального фона и недостатка витаминов и кальция.

Эмаль повреждается вследствие деминерализации тканей. Полное стирание внешней поверхности зуба приводит к быстрому стачиванию зубной коронки, что впоследствии может грозить полной потерей. При отсутствии своевременной, адекватной терапии, эрозии будут подвержены и остальные зубы.


Adblock detector