Лечение        14 октября 2019        64         0

Если не останавливается кровь после удаления зуба

После удаления зуба: что можно и что нельзя делать?

Временной промежуток первичных кровотечений – максимум 20 минут. При корректно проведенной процедуре это время значительно меньше, в норме хватает 5 минут.

Для быстрой локализации ситуации стоматолог вводит в зубную лунку тампон, обработанный антисептиком.

Это делается для того, чтобы в очаге воспаления образовался тромб, который воспрепятствует притоку крови. Через несколько минут он должен прекратиться.

Необходимо понимать, что удаление зуба, как и любое другое вмешательство в жизнедеятельность организма, требует определенной реабилитации. Чем качественней она будет проведена, тем скорее будет восстановление.

Общие советы и рекомендации:

  • в течение получаса плотно сжимать марлевый тампон, чтобы прекратить кровотечение;
  • несколько часов после наркоза не кушать и пить воду;
  • в последующие 2 — 3 суток ни в коем случае не выполаскивать область лунки, чтобы сгусток находился внутри нее и сохранял свою целостность — так ранка скорее затянется;
  • в первые дни после удаления строго соблюдать температурный режим – для нежной поверхности свежей пока еще ранки одинаково вредна как слишком горячая пища, так и холодные продукты и напитки;
  • в первые сутки свести к минимуму физическое перенапряжение, далее – смотреть по обстановке;
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта – осторожно чистить зубы, пользоваться специальными антисептическими ополаскивающими средствами, омывая челюстной ряд и внешнюю поверхность десен (но не полоскать – это опасно!).

Принимать ли анальгетики или другие обезболивающие препараты – по усмотрению, с учетом интенсивности болевого синдрома.

Больному крайне важно понимать, что болезненная клиническая картина после удаления зуба – норма. Если спустя несколько дней боль не проходит, целесообразно посетить специалиста и не заниматься самолечением.

Операция по удалению зуба — всегда ответственное мероприятие, поэтому после ее проведения нужно обязательно соблюдать некоторые рекомендации врача. К таковым можно причислить:

  1. Нельзя купаться в горячей воде, тем более париться в бане.
  2. Если у вас тяжелая работа, на которой вы поднимаете тяжести, то вам необходим легкий труд или больничный.
  3. Откажитесь от приема алкогольных напитков, от вредных привычек, курения.
  4. Нельзя нагружать мимику бессмысленным кривляньем, чтобы не разошлись швы.
  5. Не плюйте, не жуйте жвачки, не лезьте языком к больному месту, не пейте через трубочку, умерьте пыл при чистке зубов, чтобы случайно не повредить сгусток или еще чего лучше — вытолкнуть его.
  6. Откажитесь от грубой пищи, не ешьте холодное, горячее, кислое, острое.
Что нельзя делать? удаление зубов
Что нельзя делать? Удаление зубов

Не останавливается долго кровь из раны после удаления зуба: причины

Если не останавливается кровь после удаления зуба

Благодаря современным препаратам удаление зубов сейчас производится совершенно безболезненно, но данная операция достаточно сложная. Поэтому после нее могут быть незапланированные осложнения. Особенно, если — это восьмерки (так называемые — зубы мудрости). Они часто растут неправильно и их корни могут сплетаться с соседними семерками.

Вырвали зуб - кровотечение
Вырвали зуб — кровотечение

Причины, вызывающие кровотечения:

  1. Кровотечение часто усиливается, когда сосудосуживающие анальгетики прекращают свое воздействие.
  2. При любых воспалительных процессах выделение крови из лунки тоже может усиливаться.
  3. Если стоматолог случайно травмировал кровеносные сосуды, то также наблюдается плохая свертываемость крови.
  4. Любые нарушения у пациента свертываемости крови провоцируют данный процесс.
  5. При таких патологиях, как: гемофилия, гипертония, болезнь Верльгофа, лейкоз, кровь долго не останавливается.
  6. Прием некоторых лекарственных форм (гепарина, аспирина, антикоагулянтов) провоцирует кровотечение из открытой раны.
  7. Повреждение лунки, в которой находился зуб, отсутствие, удаление сгустка приводит к кровотечениям.
  8. Когда корни зуба слишком большие, то десна заживают длительный период времени. Кроме того, рана будет кровоточить долго, если есть киста, гранулема либо повреждена коронка.
Кровотечение — причины. Операция удаления зуба

Как остановить кровь в домашних условиях?

Если после удаления зуба кровотечение не останавливается, а человек уже находится дома, можно попробовать решить проблему самостоятельно, воспользовавшись проверенным годами способом:

  • взять стерильную вату или бинт, скатать маленький, но достаточно плотный тампон и постараться положить его в лунку максимально глубоко;
  • чтобы все прошло гладко, следует успокоиться и постараться расслабить мышцы. Желательно принять лежачее положение и не волноваться;
  • если человек страдает гипертонической болезнью, желательно одновременно с описанной выше манипуляцией принять лекарственное средство, способствующее приведению давления в состояние нормы;
  • на щеку в район очага воспаления можно приложить лед.

Если по прошествии 30 — 40 минут не последует облегчение, можно сделать вторую попытку, скатать такой же тампон и намочить его в 3% перекиси водорода, снова затолкать в лунку и плотно прижать челюстями. Выдержать пару минут – ровно столько необходимо для нормальной свертываемости крови.

Существует и третий вариант решения проблемы – гемостатическая губка. Это идеальное решение, если посетить доктора в ближайшие часы не представляется возможным.

Следует вскрыть содержимое упаковки, отрезать кусочек ткани необходимой величины и с помощью стерильного пинцета постараться углубить его в лунку. Параллельно приложить лед. Преимущество гемостатической губки – практически мгновенное воздействие.

Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:

  • Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать  на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
  • Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
  • Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
  • Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!

Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.

xirur.jpg

После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.

Предлагаем ознакомиться:  Желто белый налет на языке причины

Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!

Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать!

Мирамистин

Тампоны с мирамистином позволят быстрее остановить кровь

Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:

  • уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
  • позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
  • защитит очаг поражения от бактерий;
  • сократит отёк щеки;
  • немного снизит боль, притупив нервные окончания.

Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.

При появлении кровотечения из ранки, которая, казалось бы, уже зажила, лучше проконсультироваться с врачом. Но вот несколько советов, которые позволят остановить кровь в домашних условиях, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту.

Что делают в клинике

Вырвали зуб - кровотечение

Спазмы сосудов (тромбоз) в лунке после операции по удалению зуба — считаются нормальной реакцией организма. Тромбоз проявляется через 15-35 минут после хирургического воздействия. Далее происходит образование сгустка, именно он играет ключевую роль в ранозаживлении:

  • уменьшает болезненные ощущения
  • препятствует проникновению разного рода инфекций в свежую ранку
  • под сгустком идет незамедлительный процесс образования эпителия
  • через время рана заполнится новообразовавшейся тканью.
Удаление зуба — когда должно пройти кровотечение?

Тревожные признаки: кровотечение не останавливается

Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.

Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход.

Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны.

Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно.

Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.

Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови.

Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.

Воспаление лунки

По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит.

Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.

Гнойная лунка

Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.

В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.

Предлагаем ознакомиться:  Последовательность прорезывания зубов у детей (12 фото): как лезут зубы, симптомы

Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга.

Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик.

Причины не остановки крови

Различные виды осложнений не позволяют сформироваться кровяному сгустку

При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:

  • в приемный покой любой больницы;
  • в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
  • вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.

Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.

С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.

Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем.

При механических травмах кровяных артерий воспаляются окружающие удаленный орган мягкие ткани. Если кровотечение, вызванное данной причиной, никак не хочет прекращаться, показаны общие способы его остановки, которые можно применять комплексно в совокупности с местными, описанными выше методиками самопомощи:

  • кальций хлористый 10% в сочетании с кальция глюконатом – внутривенно;
  • 1% раствор викасола – 1 мл внутримышечно;
  • 2 мл компонента препарата децинона – внутривенно.

При гипертоническом диагнозе показана гипотензивная поддержка соответствующими лекарственными средствами, поскольку нормализация давления провоцирует быструю остановку зубного кровотечения.

Кровотечение после удаления зуба

Итак, кровь после удаления зуба идет из-за повреждения мелких сосудов. Но вот причины обильного кровотечения – немного в другом, а именно:

  • нарушение процесса свертывания крови из-за приема определенных препаратов или заболевания кровеносной системы,
  • гипертония,
  • повреждение крупных сосудов при сложном удалении зуба, особенно при дроблении его корня с использованием бормашины.

Если не останавливается кровь после удаления зуба

Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:

  • Наложить лигатуру.
  • Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
  • Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
  • Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов. 

Важно! При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах  тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.

Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.

Не надо бояться небольшого кровотечения из лунки удалённого зуба, если прошло совсем небольшое время после кабинета стоматолога. Дома чтобы избавиться от кровопотери, сделайте следующее:

  1. Найдите стерильный тампон и расположите его на ране, желательно плотно прижмите тампон и так подержите некоторое время.
  2. Чаще всего на этот процесс уходит около получаса. Проверьте, если кровотечения уже нет, то ослабьте давление на него, но сразу не убирайте с лунки.
  3. Обратите внимание — если он не весь напитан кровью, то действительно кровотечение прошло.
  4. Когда и после данной процедуры кровь идет, как и шла, тогда возьмите новый тампон, обмакните в перекиси водорода, сделайте тоже самое, что делали до этого.
  5. Вдобавок к воспаленной стороне приложите холодный компресс — это может быть холодный замороженный кусок говядины и т.п., завернутый в полиэтилен и ветошь.
  6. В саму рану ни в коем случае не прикладывайте лед и т.д., чтобы не получить воспаления после удаления зуба в открытой ране.
  7. При болях пейте препараты, которые помогут снять ее. аспирин (ацетилсалициловую кислоту) употреблять нельзя — он усиливает кровотечения.
Как остановить кровотечение? удаление зуба
Как остановить кровотечение? Удаление зуба

Кровь не сворачивается и при разных патологиях. К ним относятся следующие:

  • болезни крови, быстро протекающий лейкоз, болезнь Верльгоф, гемофилия и другие.
  • заболевания сердечной и сосудистой систем организма человека, в частности гипертония.
  • диабет, Болезнь Гланцманна.
Какие могут быть патологии, если кровотечение не останавливается?
Какие могут быть патологии, если кровотечение не останавливается?

Не игнорируйте симптоматику, которая может наблюдаться при кровотечении — это озноб, слабость, головокружение. При проявлении которых вам в обязательном порядке опять надо сходить к доктору.

Что запрещено

Итак, чего же делать категорически нельзя:

  • нельзя сразу после удаления убирать ватный тампон – его нужно держать минимум 20 — 30 минут;
  • нельзя сразу после операции есть и пить;
  • нельзя посещать бани и сауны, перегреваться на открытом солнце – это факторы, провоцирующие скачки артериального давления, которое может вызвать неконтролируемое кровотечение;
  • не спать на той стороне, где был удален зуб;
  • не курить в течение нескольких дней;
  • не смазывать ранку мазями, кремами, даже если у них стоматологический спектр действия;
  • не заниматься никакими вариантами самолечения, особенно осторожно быть с народными методами решения проблемы, советами друзей и близких – у каждого человека индивидуальные анатомические особенности строения челюстей и зубного ряда, и то, что помогло кому-то, в данной ситуации может принести вред.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление свища на десне

Иногда человек слишком усиленно начинает «заботиться» о больном участке, бросается в крайности, испытывает на себе все известные ему способы остановки кровотечения и пытается ускорить процесс окончательного заживления раны.

Данное рвение, конечно, похвально, но принцип «не навреди» никто не отменял.

Стоматологическая помощь

Если очаг удаления зуба кровоточит в течение нескольких дней после операции – это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту. Как правило, такие кровотечения отличаются пульсирующей динамикой.

В условиях клиники их останавливают следующими способами:

  • посредством наложения наружных швов поверх лунки – проблемный сосуд либо перевязывается, либо прошиваются окружающие его мягкие ткани, что также приводит к самопроизвольному его перетягиванию;
  • использование специальной гемостатической трубки или аналоговой пасты – идеальное решение при сложных хирургических случаях, дополненных болезнями внутренних органов, негативно влияющими на процессы кровообращения. Трубка устанавливается в лунку и сохраняется там до момента нормализации артериального давления;
  • тампонирование йодоформной турундой – принцип аналогичен простому ватно-марлевому тампонированию, только вводится турунда несколько глубже;
  • электрокоагуляция – показана при мелких капиллярных повреждениях. Метод консервативный, делается под местной анестезией. С помощью инструмента проводят микроскопические множественные рассечения ткани – при такой процедуре рубцы отсутствуют, а рана заживает значительно быстрее;
  • фибринная пленка – представляет собой эластичный, податливый материал, пропитанный противовоспалительными лекарственными компонентами, благотворно влияющими на процесс заживления мягких тканей десны.

Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции.

Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.

Если не останавливается кровь после удаления зуба

Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.

Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:

  1. Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
  2. Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
  3. Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.
Зашивание десны

Зашивание десны – эффективный способ остановить кровь

Профилактика возникновения кровотечений

Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.

Стоматолог:

  • выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
  • накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
  • проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.

Пациент:

  • запрещено принимать ванну;
  • не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
  • следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
  • нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • не жевать жвачку;
  • не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
  • следует исключить физические нагрузки;
  • при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.

Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.

Важно! За некоторое время до удаления зуба не следует принимать препараты, способствующие разжижению крови.

При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.

Чтобы дополнительно не провоцировать выделение крови из лунки, следует соблюдать все описанные ранее рекомендации, способные сместить образовавшийся внутри сгусток. Именно этот фактор является определяющим при длительном ранозаживлении.

Рекомендуется следить за своим артериальным давлением, не допускать его перепадов, вовремя принимая соответствующие препараты.

удалили зуб

Желательно не бывать на сквозняках, избегать переохлаждения, стараться не заболеть инфекционным заболеванием.

Не дотрагиваться до ранки зубочистками, спичками и другими посторонними предметами, чтобы не спровоцировать дополнительное воспаление.


Adblock detector