Лечение        20 ноября 2019        73         0

Если от зуба остался только корень

Что делать, если после удаления остался кусок?

Пациенты часто не обращаются своевременно за помощью, когда сильно разрушается зуб. Боясь, что придётся разрезать десну. Десну разрезают в редких случаях, да и любая манипуляция в кабинете врача-стоматолога проводится под анестезией, поэтому бояться чего-то не стоит. В данной статье речь пойдёт о том, как удаляют зуб, если остался только корень.

Как удаляют зуб, если остался только корень, когда ни один из выше описанных методов не помог? В данной ситуации прибегают к операционному вмешательству.

Техника операции заключается в следующем:

  1. После наступления анестезии врач делает разрез слизисто-надкостничной оболочки в проекции патологического очага.
  2. Отслаивает лоскут.
  3. Если корень не виден невооруженным глазом, трепанирует костную пластинку под водным охлаждением, чтобы не повредить костный матрикс и не допустить атрофии кости в последующем.
  4. Если корень виден, тогда просто выпиливают его из кости, используя мелкий стоматологический инструментарий в виде боров.
  5. После извлечения корня проводят кюретаж лунки, удаляют все осколки.
  6. Возвращают слизисто-надкостничный лоскут на место и ушивают.
  7. На ранку налаживают марлевый тампон на полчаса или 40 минут, чтобы прекратилось кровотечение.
  8. Некоторые врачи на тампон помещают противовоспалительный порошок, чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Хирургическое удаление зуба

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

  • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
  • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Если от зуба остался только корень

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

  1. Если от зуба остался только кореньВрач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
  2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

  • сильное поражение кариесом, наличие периодонтита вокруг корня, кисты или гранулемы,
  • воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
  • если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
  • подготовка к имплантации или протезированию,
  • механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани (периостит, остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится под анестезией. А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти.

Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.

Операция осуществляется с полным обезболиванием.  Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.

На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.

Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.

Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.

В первую очередь стоматолог назначит рентген и по его результатам примет решение о возможности восстановления. Как правило, на снимке будут видны возможные кисты, воспаления, разнообразные патологии. Именно таковые являются показанием к полному удалению корня.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный стоматит: фото, симптомы и лечение у взрослых

Почему ломаются зубы?

  Ежедневно наши моляры и резцы подвергаются сильнейшей нагрузке. Причем неважно насколько жесткая пища входит в ваш рацион.

Помимо естественной нагрузки они подвергаются и физическому воздействию. Травмы области челюсти очень опасны для здоровья зубов. Даже если сразу после травмы никаких тревожных признаков не обнаружено, это еще не значит, что они не появятся после.

Если от зуба остался только корень

Самая распространенная причина разрушение зубов – это ослабление после удаления пульпы. Чаще их называют нервами. Она представляет собой переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Ее удаление приводит к «смерти» зуба.

  Обычно восстановление зуба из корня необходимо уже через несколько месяцев после удаления нервов.

Способы удаления зуба, если остался только один зубной корень

Если у вас откололась небольшая часть зуба, что носит больше эстетический характер проблемы, в данном случае возможно нарастить коронку с помощью пломбировочного материала. Для этого вам потребуется сделать анестезию, наложить коффердам и нарастить отломанный уголок.

На вопрос, можно ли восстановить половину зуба, ответ лежит на поверхности – можно. Для этого используют искусственную коронку, в некоторых случаях допустимо и использование штифтов. Есть специалисты, которые могут сразу отказаться реставрировать оставшуюся половину зуба.

Если у вас осталась одна стенка зуба, можно ли восстановить ее – вопрос несложный. С помощью искусственной коронки можно восстановить большую часть зуба и предохранить его от дальнейшего разрушения. Применение штифтов целесообразно только в случае, если повреждены резцы или клыки, так как на жевательные зубы приходится большая нагрузка и штифты не смогут с ней справиться.

Если зуб сломался под корень, можно ли восстановить – зависит от длины оставшегося корня. Его должно хватить для установки имплантатов. Толщина стенок у оставшегося корня отломившегося зуба должна быть минимум 1 мм.

В таком случае сначала укрепляется оставшийся зуб с помощью штифта или культевой вкладки, а затем уже встает вопрос о восстановлении эстетичного внешнего вида. Как только восстановлена форма зуба, стоматолог приступает к коронковой части.

Подбирается цвет эмали, наиболее соответствующей цвету ваших зубов, для создания внешнего слоя используют различные композитные материалы, а затем имплантат шлифуется для максимальной естественности.

Можно ли восстановить полностью разрушенный зуб – открытый вопрос на данный момент. Все зависит от того, осталась ли хоть какая-то часть корня, а если осталась, то имеет ли смысл восстанавливать ее. В данном случае наилучшим выходом может стать не наращивание, а установка протеза.

Итак, восстановление внешнего вида зуба – сложный процесс, но, слава богу, вполне реальный. Если у вас имеется скол или надлом зуба, не стоит ждать, а сразу же обращайтесь за помощью, чтобы не допустить дальнейшего разрушения зуба.

Если же от зуба остался лишь корень, тем более не стоит медлить, качественные штифты или искусственная коронка спасут ваше положение, самое главное – это выбор грамотного специалиста, тогда ваши зубы прослужат вам долгие годы и десятки лет.

Исключаются:

  • кисты;
  • гранулемы;
  • и любые стадии воспалительного процесса.
Если от зуба остался только корень
Рентген-снимок корня зуба
  • Определившись, с тем, когда остались тонкие стенки и развалился зуб что делать, врач останавливается на методике с использованием культевой вкладки. Это поможет распределить в будущем нагрузку равномерно.
  • Для укрепления оставшейся части используется готовый штифт. Он послужит опорой в проекции установки протезируемой конструкции.

Выбирая, когда остался корень зуба что делать оставлять его или удалять не забывайте, что разрушенное состояние вызовет впоследствии воспаление. Это даст обратный результат.

Если от зуба остался только корень

Прежде чем проводить внутреннюю и наружную реставрацию пройдите исследование, чтобы исключить риски нежелательной реакции в будущем.

Не у многих сразу же возникает такой вопрос. В большинстве случае мы до конца уверены в том, что зуб все еще можно восстановить. Реставрацию можно провести даже в самом сложном и запущенном случае, а вот нужно ли это?

Не смотр на хвалебные оды различным способам реставрации, таким как виниры, композитные составы, вкладки, все они это только временная мера. Некоторые из них могут прослужить даже несколько десятков лет, но рано или поздно зуб вновь придется восстанавливать.

Только на этот раз реставрация уже не подойдет. Натуральная часть моляра или резца настолько ослабнет, что ее придется окончательно удалять. На этот раз для восстановления уже потребуется имплантация, вживление металлического стержня в кость челюсти.

Протезирование на имплантах – это самый совершенный из всех доступных методов восстановления и замещения зубов. Имплант служит опорой, как для съемных, так и для постоянных протезов. Он удивительно прочен и способен выдержать сильнейшую нагрузку.

Предлагаем ознакомиться:  Откололся зуб и болит что делать

Получается, что человек тратит деньги на реставрацию, а после все равно ему придется прибегнуть к более серьезным методам и опять же потратить деньги. В целях экономии и сохранения здоровья безнадежные зубы лучше сразу удалять, но в любом случае, этот выбор зависит только от самого пациента.

  Для любого типа реставрации необходима опора. Обычно в этом качестве выступает сохраненная часть зуба, но в нашем случае от него не осталось ничего кроме корней.

  В них можно вживить одну из разновидностей стандартного импланта, штифт (внутрикорневой имплант).

Штифт — это тонкая спица чаще всего из металла, стекловолокон или керамики, предназначенная для укрепления и восстановления депульпированных зубов. Он позволяет сохранить натуральную часть зуба и полностью восстановить коронку.

  Штифт может быть активным и пассивным. Активный устанавливается в нерасширенный корневой канал при помощи бороздок. Для установки пассивного необходим специальный цемент.

Активный штифт держится гораздо прочнее и дольше, но его установка сопровождена определенной опасностью. Во время вкручивания на стенки корня прилагается просто огромная нагрузка. Если стоматолог будет неаккуратен, они могут просто сломаться.

Сегодня очень популярны штифты из стекловолокна. Это уникальный материал. Он состоит из мельчайших волокон стекла, скрепленных особых составом. Штифт из стекловолокна получается очень прочным и в то же время гибким.

Он не ломается от излишней нагрузки и не расширяет корневой канал, что довольно часто бывает с металлическими стержнями. Все же ругать металл не стоит. Он отлично справляется с поставленными задачами и является самым доступным материалом из всех возможных. Керамика используется реже всего, когда наиболее важен внешний вид протеза, нежели его прочность.

Если степень воспаления позволяет провести лечение или же никаких патологических процессов не отмечено, стоматолог предложит восстановление зуба. В любом случае сначала корень обрабатывается антисептическими средствами для купирования возможного воспаления и других осложнений.

Если от зуба остался только корень

Пошагово реконструкция происходит примерно следующим образом:

  • антисептическая обработка;
  • при наличии гнойных мешков удаляют таковые и проводят полное антибактериальное лечение;
  • после полной санации корня устанавливается штифт;
  • на основе формируется зуб из светоотверждаемых материалов, которые используются по технологии наращивания.

Вместо наращивания из дорогостоящего полимера можно выбрать реконструкцию зуба с косметическим его оформлением коронкой. В этом случае стоимость подобного лечения существенно снижается, так как обычные пломбы из твердого, прочного, влагоустойчивого материала более доступны, чем светоотверждаемые варианты.

Штифты также могут различаться, но требования к ним обычно идентичны:

  • используется металлический или стекловолоконный материал;
  • сплав или неметаллическое решение должны быть устойчивы к воде и коррозии;
  • используемая для крепления смесь также должна отвечать вышеуказанным требованиям.

Выбор зависит от разных параметров, среди которых не только стоимость, но и особенности разрушения зуба, его расположение, индивидуальная непереносимость компонентов пломбы или сплавов.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

  • ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
  • резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
  • припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
  • небольшое кровотечение, появление гноя,
  • повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Когда зуб поддается восстановлению?

Чтобы выяснить, можно ли восстановить отколотый зуб, необходимо знать степень повреждения. Безусловно, если хоть какая-то часть зуба осталась в полости рта, нарастить его не составит труда. Специалисты помогут даже в том случае, если остался только корень.

  1. Бруксизм (скрежет зубами);
  2. Воспалительные процессы в полости рта;
  3. Вредные привычки, связанные с открыванием бутылок, перекусыванием ниток и разгрызанием твердых предметов зубами;
  4. Заболевания крови и нервной системы;
  5. Кариес;
  6. Неправильный прикус;
  7. Несоблюдение гигиены ротовой полости;
  8. Чрезмерная подвижность зубов.

Помимо показаний по здоровью немаловажным фактором является финансовое благополучие, поскольку восстановление и реставрация зуба стоят немалых денег, что может существенно ударить по вашему бюджету.

Можно ли восстановить зуб, если осталась одна стенка либо корень?

Восстановление зубов: возможность возвращения белозубой улыбки напрямую зависит от финансовых возможностей человека

  За один день такую операцию не проведешь. Обычно она делится на несколько этапов.

Вначале стоматолог проверяет состояние полости рта. Приступать к операции можно только после избавления от кариеса, пульпита, свища, кисты и других инфекционных заболеваний. Это может занять несколько недель

Предлагаем ознакомиться:  Лечение молочницы у детей в паховой области

  Непосредственно перед самой операцией рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов. Она исключит попадание бактерий в поврежденную полость.

Обязательный этап операции – анестезия. Даже несмотря на то, что штифт вживляет в депульпированный корень, пациент все равно может чувствовать неприятные ощущения. Особенно анестезия важна для людей с повышенной чувствительностью.

  Обычно используются препараты местного характера. В организм они вводятся при помощи укола. Через несколько минут проверяется реакция.   Если средство подействовало можно приступать к операции.

  Корневой канал расширяется и обрабатывается антисептическим средством. Если устанавливается пассивный штифт, в корневой канал снова заливается цемент. Активный просто закручивается внутрь.

Уже на этом этапе можно приступить к самой реставрации. Чаще всего это восстановление композитными материалами. Стоматолог наслаивает состав на зубы и просушивает его под галогенной лампой. Конечный результат шлифуется и покрывает защитным лаком.

  Если зуб восстанавливается при помощи протеза, пациенту придется подождать еще немного. Для его изготовления необходимы слепки, а снять их можно только после установки штифта.

Средняя стоимость штифта – около 10 тыс. рублей. Обычно в эту сумму входит и установка, однако дополнительные услуги придется оплатить отдельно. За анестезию нужно отдать около 400 рублей, за композитную реставрацию одного зуба – 3–4 тыс.

Чтобы определить состояние внутренней части жевательного элемента, находящегося внутри десны проводится его обследование. Оно поможет выявить, если остался только корень зуба, какая длина и толщина его стенок.

Для восстановительного процесса не должно быть воспалительных процессов в мягких структурах, иначе в будущем произойдет расшатывание твердого элемента и от него все равно придется избавиться. Значительным является правильный прикус.

Если от зуба остался только корень
Оставшаяся в десне внутренняя часть жевательного элемента
  • ширина стенок не менее 1мм;
  • длина достаточная, если она не меньше коронки.

Особенности операции: инструменты, сложности

Возможные причины проведения операции

Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.

Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами.

Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки.

Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой. Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается.

Итак, этапы лечения следующие:

  1. введение анестезии – это может быть как местный, так и общий наркоз,
  2. отслаивание десневого лоскута (проводится при необходимости),
  3. рассверливание корня на несколько частей,
  4. поэтапное извлечение корня при помощи специальных инструментов,
  5. промывание лунки,
  6. наложение ватного тампона с лекарственным препаратом. Удерживать его нужно в течение 20-30 минут после процедуры,
  7. в случае, если проводилось удаление на фоне гнойного воспаления, врач обязательно назначит антибактериальные препараты, которые нужно пропить строго назначенным курсом.

Последствия и осложнения

Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса.

Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:

  • сухая лунка и воспаление тканей. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно,
  • альвеолит развивается на фоне нарушения процесса восстановления тканей. Ранка остается уязвимой для бактерий, из-за которых прогрессирует воспалительные процессы. Главный симптом – сильные болезненные ощущения, возникающие спустя несколько суток. Сопутствующие признаки – жар, чрезмерная отечность, жар, общее недомогание. Иногда к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при глотании, увеличение размеров лимфоузлов,
  • парестезия (повреждение нерва) встречается редко и обычно при сложном удалении. Основной признак – ощущение онемения языка, щек, иногда губ, подбородка.

Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.

https://www.youtube.com/watch?v=7kBo6ECde4c

Видео по теме


Adblock detector