Лечение        09 июня 2019        88         0

Мукозит слизистой оболочки полости рта: причины, симптомы, лечение, последствия

Мукозит. Причины возникновения

Мукозит может быть вызван следующими условиями:

  • Некоторые виды химиотерапии
  • Ослабление иммунной системы, вызванное химиотерапией
  • Радиационная обработка в области головы и шеи
  • Трансплантат против хозяина (РТПХ). У людей, получивших трансплантацию костного мозга, воспаление слизистой оболочки может быть признаком РТПХ, состояния, которое возникает, когда трансплантированные клетки крови атакуют ткани нового организма.

Возникновение заболевания свидетельствует о нарушении в работе систем и органов человека.

Это заболевание возникает по следующим причинам:

  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с обменом веществ;
  • развитие осложнений после имплантации;
  • хронический афтозный стоматит;
  • заболевания иммунной системы;
  • последствия лучевой и химиотерапии.

Варроатоз пчел

Возбудителем варроатоза пчел является паразитирующий на насекомых и в улье клещ, размножающийся на личинках и куколках рабочих пчел и трутней, а затем, после выхода насекомых, питающийся и живущий за счет пчел.

Пораженные клещами насекомые слабеют и гибнут, источником же варриатоза пчел чаще всего становятся:

  • зараженные особи, попавшие в улей при подсаживании насекомых в ослабленную семью или при кочевке пасеки в районах распространения инфекции;
  • несущие личинки или самих клещей соты.

Варроатоз пчел – это карантинное заболевание, при первых признаках которого требуется принятие строгих санитарно-гигиенических и ограничительных мер, а также проведения нескольких сеансов окуривания такими препаратами для пчел как фольбекс, и фенотиазин.

Полезным для изгнания вредоносных клещей станет согласно инструкции АпиМакс для пчел. Натуральный препарат обладает не только акарицидным, но и антибактериальным, стимулирующим действием. После его применения семья избавляется от паразитов и получает натуральную безопасную подпитку биологически активными веществами.

Клинические признаки

Оральный мукозит проявляется через характерные для этой болезни признаки:

  • эритема – расширение капилляров, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • отечность пораженной области;
  • некроз слизистой оболочки, который выражен белыми пятнами;
  • утончение слизистой ротовой полости;
  • образование язвочек в нескольких местах одновременно. Они могут локализоваться на деснах, внутренней стороне щек, нёбе;
  • инфицирование афт (язвочек) с последущим выделением гноя.

Наиболее часто поражается язык, щёчная и губная слизистая оболочка. На первой стадии заболевания может наблюдаться рыхлость слизистых оболочек, которые имеют тенденцию иметь слегка выцветший оттенок.

На щеках или вдоль края языка можно увидеть оттиски, вызванные следами зубов (scalloping). Другие проявления включают эритему; при более тяжелых повреждениях возникают большие дефекты, обычно, покрытые беловатым или желтоватым покрытием, которое в течение следующих нескольких дней постепенно от краев заживает.

Мукозит слизистой оболочки полости рта: причины, симптомы, лечение, последствия

В случае сильного поражения возможно кровотечение язв. Тканевый некроз может развиться после лучевой терапии, при химиотерапии такие случаи минимальны. Дефекты после лечения Эверолимусом имеют, как правило, афтозный характер, с диаметром 5-10 мм или более, они могут сливаться, имеют бледный центр и красноватый ободок.

Поражение слизистой оболочки вызывает боль и дискомфорт, может потребоваться введение опиатов и ограничение перорального приема пищи. Состояние сопровождается нарушением восприятия вкуса, слюна становится вязкой, уменьшается ее производство и развивается сухость во рту.

Нозематоз пчел

Характерным признаком болезни пчел является понос. Пятна от жидких экскрементов при нозематозе легко заметить во всех местах пребывания насекомых. Кроме этого вызываемое простейшими организмами заболевание проявляется обильным

и даже смертью маток.

Все эти факторы ослабляют семью, а проникающие с водой ли кормом в улей возбудители нозематоза пчел попадают на питательную почву и начинают свою разрушительную деятельность. Больную особь можно узнать по заметно увеличенному брюшку.

В качестве метода лечения болезни пчелам предлагают сахарный сироп, смешанный с фумагиллином. На 25 литров сиропа должно приходиться 20 грамм лекарственного средства. Этого количества препарата для пчел достаточно для пяти семей.

Не менее, чем лечение, важна профилактика болезней. В отношении нозематоза необходимо наладить уход за насекомым, а при малейшем подозрении проводят тщательную механическую уборку ульев, рамок, всего инвентаря с полной дезинфекции всего, с чем пчелы имеют контакт.

Стадии развития

Ниже описаны основные стадии:

  • «0» – клинических признаков нет, токсического действия на организм не оказывается.
  • «1» – покраснение определенной области на слизистой оболочке ротовой полости, зуд, но язвы еще не проявляются. На этой стадии слизистая оболочка может претерпевать повреждения (атрофия).
  • «2» – эта стадия характеризуется появлением маленьких язвочек. Жевательные и речевые функции человека не нарушены, он может пережевывать твердую пищу. Язвочки могут быть с покраснением слизистой и без него.
  • «3» – на этой стадии язвы увеличиваются в количестве и в размерах, присутствуют эритемы, но не во всех случаях. Человеку сложно употреблять в пищу твердые продукты, он нуждается в жидкой диете.
  • «4» – самая сложная стадия для больного. На этом этапе развития болезни у пациента много язв, по размеру они разные. Из-за болевых ощущений больной не может принимать в пищу твердые и жидкие продукты.

    Остро стоит необходимость в применении парентерального питания (прием смеси для кормления через зонд или трубку). Естественное питание невозможно из-за тяжелого состояния больного.

    Способен ли человек принимать питание на этой стадии, определяет врач по его состоянию. В случае утраты такой способности назначается специальная смесь и жидкости для лечения.

Также сотрудниками ВОЗ были определены критерии токсичности мукозита ротовой полости как следствия химиотерапии.

Стадия Исследования Клинические проявления
1 Покраснение слизистой оболочки Слабо выражены основные симптомы, врачебная помощь не требуется
2 Поражения кожи, возникновение бляшек Пациент ощущает умеренную боль, затруднений с приемом пищи не наблюдается
3 Язвочки могут сливаться в одну, становиться большими по размеру, наблюдаются поражения кожи, могут возникать кровотечения и незначительные повреждения слизистой Пациент чувствует сильную боль, испытывает трудности при пережевывании пищи, глотании
4 Отмирание тканей слизистой оболочки, спонтанно возникающие и интенсивные кровотечения, становится вопрос об угрозе жизни пациента Необходимо экстренное медицинское вмешательство, возникают последствия, угрожающие не только здоровью пациента, но и его жизни
5 Летальный исход

Чтобы сохранить здоровье слизистых оболочек органов ЖКТ, в частности, ротовой полости, перед курсом химиотерапии нужно посетить стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта, которая поможет сохранить и зубы.

Стадии развития заболевания в соответствии с критериями ВОЗ:

  1. Первая. Дискомфорт или боль в полости рта и эритемы на слизистой оболочке.
  2. Вторая. Присутствует дефект, но можно принимать твердую пищу.
  3. Третья. Язвы и воспаления позволяют принимать только жидкую пищу или каши.
  4. Четвертая. Мукозит не позволяет принимать даже жидкости.

Стадии заболевания в соответствии с NCI-CТC:

  1. Первая. Слизистые эритемы, умеренная боль; возможно принимать обычную пищу.
  2. Вторая. Слизистые дефекты, умеренная боль позволяет принимать твердую пищу.
  3. Третья. Дефекты сливаются в незначительные язвы, кровотечения значительно снижают возможность перорального приема, включая жидкости.
  4. Четвертая. Тканевый некроз, спонтанные кровотечения, угрожающие жизни симптомы, отсутствие возможности принимать даже жидкости.

Диагностика мукозита проводится при помощи 2 методов:

  1. Компьютерная томография (КТ–обследование), которая является передовым методом визуализации и использует просвечивание человеческого тела с помощью рентгеновских лучей для создания диагностической картины. Изображение передается на многоуровневый дисплей, который позволяет оценить изменения во внутренних органах.
  2. Отоскопия – метод исследования внешней части уха и барабанной перепонки (она может быть определена, как волокнистая мембрана, отделяющая наружное ухо от среднего).

Акарапидоз пчел

Еще одна болезнь, вызываемая вредоносными клещами, это акарапидоз пчел. Паразиты поражают дыхательные пути насекомых, причем из-за плавного нарастания проблемы сразу выявить болезнь пчел и ее признаки бывает сложно.

Первые проявления недуга можно заметить при очистительном весеннем облете, когда у летка обнаруживается большое количество насекомых с неестественно вывернутыми крыльями. Такие пчелы только ползают, не в силах взлететь.

Чтобы пасека не пострадала от болезни пчел, к методам ее лечения нужно прибегать при первых признаках акарапидоза. Для этого всемерно стимулируют массовые вылеты пчел. Сделать это можно, расположив ульи летками на юг. В результате семья избавится от старых и больных особей. К этому же приведет обильная

в момент появления молодых пчел перед зимой. Нельзя забывать и о лекарственных препаратах для пчел. От акарапидоза пчел эффективно использование фольбекса и АпиМакса на основе хвойного экстракта для пчел.

Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Препараты, провоцирующие появление

Доказано, что некоторые препараты (цитостатики) оказывают негативное влияние на клетки базального слоя эпителия. Лекарственные средства разрушают их, оставляя после себя язвы на слизистых.

К препаратам, оказывающим токсическое действие, относятся:

  • доксорубицин, эпирубицин;
  • циклофосфан, прокарбазин, эмбихин и другие алкилирующие агенты;
  • группа таксанов;
  • антибиотики, применяемые в онкологии;
  • винкаалкалоиды;
  • антиметаболиты: фторурацил, тиогуанин и другие.

Все эти препараты и лекарства, относящиеся к вышеуказанным группам, вызывают разрушение коллагена и дисплазию эпителия в ротовой полости.

Под их действием происходит угнетение клеток иммунной системы, слюна теряет защитные свойства, страдает слизистая оболочка.

Мукозит слизистой оболочки полости рта: причины, симптомы, лечение, последствия

Примером действенных средств борьбы можно считать уже упоминавшийся АпиМакс. Средство сочетает в себе все полезные свойства хвойного экстракта для пчел, а также экстрактов таких целебных растений как чеснок, эхинацея, перец, эвкалипт и полынь.

Стараясь не пользоваться химикатами, некоторые пчеловоды прибегают к помощи природных препаратов, например к настою чистотела. Это растение доказало свою эффективность в отношении всех типов гнильцов, варроатоза, нозематоза и аскосфероза.

Хорошей противовирусной, антибактериальной защитой является лозеваль для пчел. Это российский препарат, эффективный в отношении возбудителей таких опасных болезней пчел как:

  • обездвиживающий рабочих насекомых филаментовироз;
  • гнильцы европейского и американского типа;
  • паратиф и другие заболевания, признаком которых является сильный понос;
  • паралич пчел, выявляемый при содержании ульев в неподобающем виде, сопровождающийся массовой гибелью и появлением особей с неразвитыми крыльями;
  • мешотчатый расплод, грозящий массовой гибелью личинок.

Согласно инструкции по применению лозеваль для пчел может использоваться как лечебное и профилактическое средство, повышающее иммунитет медоносных насекомых.

Аскосфероз пчел

Распространение варроатоза пчел приводит к тому, что насекомые становятся легкой добычей и для других вторичных инфекций. Одним из таких заболеваний, сопровождающих нападение клещей, является аскосфероз пчел, вызываемых патогенными грибами.

Справиться с заболеванием можно, строго выполняя следующие рекомендации опытных пасечников:

  • насекомых переводят в чистые ульи, при сильном поражении пуская на воск все рамки с признаками болезни пчел;
  • погибший расплод и насекомых сжигают;
  • вместо старых маток подсаживают молодых здоровых, устраивая сезон без расплода, чтобы исключить распространение заболевания;
  • пчелам предлагается здоровый корм, чистая вода, сироп в качестве подкормки;
  • ульи утепляют, чистят;
  • семьи сокращают, а слабые, наоборот, пытаются усилить молодняком и крепким расплодом.

Для лечения используют такие эффективные препараты для пчел как аскосан и унисан. Кроме этих составов, применяется средство АпиМакс для пчел, согласно инструкции действенное при нападении клещей и помогающее справляться с инфекциями, вызванными другими видами паразитов.

Какие факторы повышают вероятность развития?

мукозит

Мукозит не появляется у людей, имеющих стойкие защитные свойства организма. Медицинские работники определили факторы риска возникновения орального мукозита.

Развитие этого заболевания зависит от типа применяемого противоопухолевого лечения, его интенсивности, порядка проведения. Если человек проходит курс комбинированной терапии, вероятность возникновения язв во рту увеличивается.

В последнее время к факторам риска возникновения мукозитов стали относить генетическую предрасположенность.

Этот компонент до конца не изучен, но специалисты не отрицают того, что наследственность играет важную роль в частоте проявления стоматитов и его интенсивности.

Гнильцы и другие заразные болезни пчел

Перечень заразных болезней пчел не ограничивается описанными выше заболеваниями. Насекомые и их расплод на пасеках поражается аспергиллезом, гибнут от паратифа и вирусного паралича. В последних случаях пчелы теряют способность двигаться. Без должного лечения и профилактики семьи слабеют и могут исчезнуть совсем.

К серьезным карантинным инфекциям относят несколько существующих разновидностей гнильцов, поражающих расплод. Различают европейский и американский тип течения болезни. Но в обоих случаях микроскопические возбудители неимоверно долго могут сохранять свою активность на оборудовании, инвентаре, в почве на зараженной пасеке.

Если ветеринары подтверждают наличие гнильца того или иного типа, пасека объявляется карантинной зоной. Закрывается территория диаметром до 15 километров. Пчелы переводятся в здоровые ульи. Им предлагается тесто или сироп с одним из эффективных препаратов для пчел. Пораженный расплод уничтожается, рамки перетапливаются на технический воск.

В качестве профилактической меры такого опасного заболевания предлагается проводить регулярные ревизии семей, чистить и дезинфицировать ульи, рамки и все используемое оборудование. При этом пчелам нужно предлагать только качественный здоровый корм, использовать чистую воду для питья.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от зубной боли – обзор препаратов для устранения боли в зубе

Пасека не сможет жить полноценно, если насекомым на ней не обеспечить должных условий. Нарушение правил содержания пчел влечет не только ослабление семей, но и развитие сначала незаразных, а затем и инфекционных заболеваний.

Причинами болезней пчел неинфекционного характера являются:

  • нездоровые корма и грязная, непригодная для употребления вода;
  • несоблюдение правил гигиены, недостаточный контроль над состоянием ульев, рамок и количеством подмора;
  • сбор на территориях, обработанных пестицидами или другими химикатами;
  • недостаточное утепление ульев или, наоборот, их запаривание;
  • недостаток взятка при отсутствии дополнительных подкормок.

Среди распространенных заболеваний насекомых, вызванных внешними причинами, можно назвать пыльцевой и нектарный токсикоз. Эти болезни пчел вызываются тем, что сбор на территории ведется с опасных растений.

Медоносные насекомые с признаками отравления беспокойны, у них наблюдаются судороги, а в тяжелой стадии и гибель. Без помощи пасечника серьезно пострадать могут все семьи. Ядовитые для пчел культуры уничтожаются, дополнительно высеваются растения-медоносы, если это невозможно, ульи придется перевезти на другой участок.

Опасными для пчелиных семей являются токсикозы, вызванные химикатами и падью. В этом случае необходимо принять все меры для оздоровления рациона и ограждения пчел от источников опасности. В качестве метода лечения болезни пчелам предлагают чистый сахарный сироп и воду.

Начинающие пчеловоды часто проявляют беспокойство, когда матка начинает откладывать неоплодотворенные яйца. Это состояние не является признаком болезни, а всего лишь означает, что в улье пора появиться трутням.

Именно благодаря партеногенезу у пчел происходит формирование мужских особей, которые впоследствии оплодотворяют матку. Однако в некоторых случаях насторожиться все же стоит. Если матка заполняет трутневыми яйцами ячейки, предназначенные для рабочих особей, это может свидетельствовать о необходимости ее замены.

Дифференциальная диагностика заболеваний полости рта

Образование язвочек на слизистой рта не всегда связано с прохождением курса химиотерапии или другими видами лечения онкологии.

Существуют другие причины и диагнозы, при которых появляются афты на слизистой ротовой полости.

Пчелы подвержены разным заболеваниям

Рассмотрим их в таблице.

Болезнь, медицинское определение Причины возникновения Симптомы и результаты анализов Течение болезни Принципы лечения заболевания
Оральный мукозит Противоопухолевое радикальное лечение Эритема, возникновения язв на слизистой, боль при жевании Многие пациенты имеют 3 и 4 категорию токсичности Средства для снижения боли, лечебные ополаскиватели для ротовой полости
Афтозный стоматит Основная причина возникновения болезни не выявлена Небольшое количество афт на слизистой (2-3) Язвы не распространены по слизистой, имеются болевые ощущения, степень тяжести – 2 Средства местного действия, прижигающие растворы
Герпесный мукозит Вирус герпеса Незначительное количество белых пятен во рту Токсичность на 1-2 стадии Применение препаратов против вируса герпеса
Оральный
кандидоз
Грибок Candida При низкой интенсивности болевых ощущений достаточно много белых бляшек во рту Токсичность не велика – 1-2 стадии Применяются препараты против грибка, эффективны средства на нистатине
Механические повреждения в ротовой полости Основная причина – установка, адаптация к зубным протезам Покраснение, отек пораженной области Степень не определена, пациенту сложно принимать пищу Замена протезов, привыкание к ним
Гангренозный стоматит Инфекция, спровоцированная бактериями Псевдомембраны с отмиранием тканей Степень не определена, но в редких случаях классифицируется как 3-4 Антибиотики, местные анти-бактериальные средства
Некротический стоматит в остром проявлении Возникает из-за размножения бактерий, организм не способен с ними бороться из-за низкого иммунитета Высокая температура тела, острая боль, кровоточащие язвы Тяжело переносится, степень токсичности 3-4 Стационарный контроль, применение антибиотиков и иммунно-стимулирующих препаратов

Рекомендации по лечению и профилактике ОМ

Для лечения пациентов с мукозитом полости рта применяется комплекс мероприятий и препаратов, способствующих заживлению ран,  восстановлению тканей слизистой оболочки и повышению иммунитета.

При прогрессировании ОМ применяются средства, снижающие интенсивность основных симптомов, уменьшающие воспалительный процесс, отечность.

Назначаются антибактериальные средства для профилактики осложнений.

Чтобы увеличить эффективность лечения мукозита, нужно выполнять несколько несложных правил по уходу за полостью рта:

  • Важно употреблять 2-3 литра жидкости в день для выведения токсинов из организма.
  • Перед сном, после принятия любой пищи необходимо осуществлять чистку зубов, десен для предотвращения распространения бактерий в ротовой полости.
  • Постоянно полоскать рот лекарственными средствами.
  • Если есть болевые ощущения, в состоянии покоя требуется снимать и чистить протезы.
  • Следить за состоянием слизистой, смотреть на эффективность лечения.
  • Смазывать губы.


Adblock detector