Протезирование        07 июня 2019        98         0

Физиологические и аномальные виды прикуса

Виды прикуса зубов у человека в стоматологии

К правильному прикусу относят такое физиологическое (естественное) соотношение зубных рядов, которое обеспечивает:

  • долгосрочное полноценное функционирование зубочелюстной системы;
  • отсутствие нарушений жевательной и речевой функций;
  • эстетичность нижней части лица;
  • оптимальность нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав;
  • защищенность и здоровое состояние пародонта.

К анатомическим вариантам нормы относят ортогнатический, прямой, прогенический и биопрогенический прикус, каждый из которых обладает частными признаками, но в целом характеризуется физиологическим окклюзионным соотношением зубных рядов.

Помимо этого для правильного прикуса характерно:

  • отсутствие скученности, развернутости и промежутков между зубами;
  • наличие правильной формы зубных дуг;
  • наличие четкого контакта между боковыми зубами;
  • прохождение средней вертикальной лицевой линии между центральными резцами сверху и снизу.

При физиологическом виде прикуса ортодонтическое лечение не требуется, однако если  целостность зубных рядов будет нарушена в результате заболеваний, стертости или утраты зубов он может перейти в разряд патологического.

При нарушениях физиологического соотношения зубных рядов, ведущих к отсутствию или неполному контакту между зубами нижней и верхней челюстей во время их смыкания, возникает патологический или неправильный прикус.

  • Дистальный, характеризующийся сильным выдвижением вперед центральных верхних резцов;
  • Мезиальный, проявляющийся выдвижением вперед нижней челюсти;
  • Глубокий, при котором площадь перекрытия резцов нижнего зубного ряда верхними составляет более половины длины коронок;
  • Открытый, характеризующийся образованием вертикальной щели в центральной части или боковых участках зубных рядов;
  • Перекрестный, основной особенностью которого является переход зубных рядов из нормального смыкания в обратное в одном или нескольких пунктах.

Кроме того любой неправильный прикус создает излишнюю нагрузку и давление на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к заболеваниям пародонта, а некачественное пережевывание пищи может создать в организме проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чем раньше начинается лечение неправильного расположения зубов – тем выше его результативность, поэтому для раннего выявления проблемы каждый ребенок должен регулярно бывать на приеме у врача-ортодонта.

В терминологии врача – ортодонта есть стоматологическое понятие «прикус», которое обозначает положение зубов во рту при соединении челюстей.

Чтобы наиболее точно дать определение этому понятию, необходимо использовать значение окклюзии, которая обозначает соединение челюстей при встречном перемещении.

Конечным результатом движения челюстей при жевании называют центральную окклюзию.

При ней, середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами, а высшая точка нижней челюсти размещается у основы суставного порога, на его скате.

Следовательно, прикусом называется взаимосвязь обеих зубных рядов во время центральной окклюзии. Прикус классифицируется 2 типами – физиологическим и неправильным.

Правильный прикус носит название «нормального». Виды нормального прикуса подразделяется на такие категории: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

К патологическому прикусу относится дистопия, глубокое, пересеченное, открытое, мезиальное и дистальное взаимоотношение элементов в ротовой полости.

Неправильный прикус образуется у детей

и взрослых от разного рода генетических или полученных недостатков зубного ряда или челюстной кости.

Говоря проще, прикус зубов – это расположение зубов рядом друг с другом или взаимное расположение зубных рядов. У стоматологов существует такое понятие, как окклюзин – при пережевывании пищи движение и смыкание челюстей относительно друг к другу.

Он подразделяется на боковой, передний и центральный. Последний понимается, как положение зубов после их смыкания при пережевывании. У человека существуют разные виды расположения зубных рядов в момент смыкания челюстей.

Все знают, что нет одинаковых людей, а поэтому нет и одинаковых видов прикуса и зубов. При правильном прикусе зубов есть свои разновидности. Отличаются они внешним видом и характером смыкания зубов переднего ряда.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше: имплант или мост – Выбираем между протезированием или имплантацией

Идеальным, или приближенным к идеалу, считается прямой вид прикуса. У людей с таким прикусом верхний ряд не перекрывает нижний, они находятся на одном уровне с нижними, зубы резцами соприкасаются. Такое расположение зубов может привести к быстрому стиранию верхних, так как при пережевывании пищи вся нагрузка ложится именно на них. Щели между зубов доставляют немало неприятностей.

Между неправильным и правильным прикусом есть еще и средний прикус – прогенический. При таком прикусе верхние зубы немного вдвинуты вперед. Многие стоматологи этот прикус относят к физиологическому.

Бипрогнатический прикус – нижние и верхние зубы наклонены к преддверию рта.

Чтобы определить, к какому из видов прикуса относится ваш, периодически посещайте врача стоматолога и следите за зубами у детей. Ведь чем раньше вы обнаружите неправильный прикус у детей, тем раньше и быстрее сможете его исправить.

В стоматологии принято разделять окклюзию челюстей на две большие группы: правильные и неправильные.

Правильный (физиологический) прикус у человека имеет ряд основных признаков:

  • Между верхними и нижними центральными резцами можно провести линию, которая совпадает с центральной линией лица.
  • Отсутствуют тремы и диастемы (промежутки между зубами).
  • Нет дисфункции речевых и жевательных навыков.
  • Верхние зубы соотносятся к нижним согласно их правильному расположению в ряде без всяческих смещений.

Неправильный (аномальный) представляет собой дефект зубного ряда или челюсти. Может быть, как врождённым (генетические особенности строения нижней челюсти), так и приобретённым (травмы, перенесённый туберкулёз костей челюсти и др.).

Таких существует 4 разновидности.

Оцениваются патологические прикусы по взаимному расположению верхних и нижних зубов-антагонистов. Классификация неправильных включает пять видов.

Глубокий

Глубокий прикус характеризуется полным перекрытием зубов нижней челюсти верхними. При этом контакт между зубами-антагонистами отсутствует.

Распространённость около 20% среди всего населения Земли. Глубокий прикус диагностируется в случае, если верхние фронтальные зубы наполовину больше нижних.

К отрицательным последствиям относят быструю потерю постоянных зубов, искажение внешнего вида лица (нижняя челюсть укорачивается, губы деформируются).

Справка! Частые головные боли появляются из-за повышенного напряжения жевательных мышц.

Открытый

К симптомам этой патологии относится изменение дикции, деформация лица (подбородок отодвигается книзу, что придаёт удлинённый вид лица), нарушается пережёвывание и глотание пищи, гипертонус жевательных мышц.

Этот тип деформации прикуса характеризуется неполным смыканием челюстей. Какие они бывают: передним (нет окклюзии передних резцов) и боковым (соответственно не смыкание боковых резцов). Аномалия может возникнуть после травматического повреждения или рахита.

Фото 2. Открытий тип прикуса, зубы при этом не сомкнуты, резцы сбоку тоже не соединены.

Причиной появления такого типа аномалии является неравномерное развитие верхней и нижней челюсти. Происходит пересечение зубных рядов по типу ножниц. Такая аномалия бывает передней или боковой.

К характерным симптомам относят: асимметрия лица, хруст в височно-челюстном суставе во время приёма пищи, неправильная дикция. Последствия перекрёстной аномалии прикуса заключаются в высоком риске развития кариеса и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто бывают случаи поражения пародонтальной ткани.

Мезиальный

Главным проявлением считается значительное выдвижение нижней челюсти вперёд, при этом нижний зубной ряд перекрывает верхний.

Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на языке у взрослых причины лечение фото

Фото 3. Мезиальная деформация — нижние зубы выдвинуты вперед, верхние находятся за ними.

У этой аномалии несколько имён: «обратный прикус», «нижняя прогнатия». Форма лица приобретает вогнутый тип.

Неприятные последствия: нарушение эстетичности лица, высокие риски развития пародонтоза и желудочных заболеваний, изнашивание височно-нижнечелюстного сустава. Исправление такой деформации длительное и трудное занятие.

Дистальный

Дистальный – гиперплазия верхней челюсти и/или недоразвитие нижней. Патология чаще врождённая.

Характерными признаками будет выступающий вперёд верхний ряд зубов, утрачивается контакт между зубами-антагонистами.

Без стоматологического вмешательства у людей сформируется хондроз височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоз, повысится на 60% риск развития кариеса. Лечение аномалии дистального типа производится с помощью челюстно-лицевых операций.

Внимание! Для достижения гармоничного вида лица при аномалии дистального типа, врачи, по-простому говоря, ломают нижнюю челюсть и выдвигают её вперёд.

Выраженность степени неправильного прикуса определяется по расстоянию между точками смыкания зубов-антагонистов. Первая степень патологического прикуса выставляется при наличии расстояния до 5 мм. Вторая варьируется в пределах от пяти до 9 мм.Третья степень – расстояние превышает отметку в девять миллиметров.

Высота прикуса – разница между высотой нижней трети лица в положении покоя и при фиссурно-бугорковом контакте. Нарушение фиксированной высоты прикуса приводит к изменению анатомических образований, которые окружают ротовую щель.

Эти признаки проявляются в виде западающих губ, глубоких носогубных складках, выдвижения нижней челюсти вперёд и сменой вышины нижней трети лица.

Определение высоты

Ее определение производится с помощью субъективного осмотра пациента дантистом или на основе костного снимка профиля. Наиболее точным будет рентгенологический метод, так как он исключает возможность ошибки по невнимательности врача (и такое случается).

Виды неправильного прикуса (нажмите для увеличения)

Виды неправильного прикуса (нажмите для увеличения)

Признаки и виды патологического прикуса

  1. Правильный или физиологический.
  2. Неправильный или патологический.

Для правильной окклюзии характерны следующие признаки:

  • передние верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты;
  • при смыкании задние единицы взаимодействуют с позадистоящими антагонистами на нижней челюсти;
  • отсутствуют большие межзубные промежутки;
  • между центральными резцами можно провести условную срединную линию лица;
  • нет нарушений речевой и жевательной функций;
  • верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, а нижний – параболы.
    Физиологические и аномальные виды прикуса

    Это правильный прикус.

Аномалии окклюзии развиваются из-за генетических, врожденных или приобретенных факторов. Классифицируются прикусы по неправильному расположению отдельных единиц, нарушению смыкания челюстей, отсутствию контактов на отдельных участках.

Причины и лечение

Проблемы с прикусом часто можно наблюдать уже в детстве: из-за неправильного или неравномерного развития челюсти у детей зубы начинают расти не так, как должны. Несмотря на большое количество видов аномалий, причины чаще всего оказываются одними и теми же:

  1. Наследственность, то есть неправильный прикус является врожденным, перенесенные матерью во время беременности болезни или травмы.
  2. Вредные привычки младенцы: сосание пустышки или пальца, отсутствие твердой пищи, то есть отсутствие «тренажера» для челюстей.
  3. Болезни, связанные с костями, или травмы челюсти, неправильно сросшиеся кости.
  4. Нарушения дыхания, жевания и других функций, стирание зубов.
  5. Слишком ранняя или поздняя потеря молочных зубов.
  6. Плохая окружающая экология, недостаток витаминов, проблемы в развитии ребенка.

Обратите внимание: в некоторых случаях причиной аномалии прикуса может стать слишком низкое расположение верхней уздечки.

Лечение эффективнее всего проводить в детстве при первом росте зубов и смене молочных зубов коренными. В раннем детстве для профилактики развития достаточно отучить ребенка от вредных привычек, регулярно давать твердые овощи и фрукты, а также следить за ростом зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить стоматит у детей: причины возникновения и особенности заболевания. Что и кто поможет малышу?

При смене зубов потребуется выполнять специальные упражнения и носить съемные брекет-системы, которые помогают «сместить» зубы и выправить челюсть. Если проблему не исправить сразу, во взрослом возрасте сделать это будет намного сложнее: потребуется несколько лет ношения жестких конструкций, а в особо сложных случаях – операция.

Во время последней пациенту «снимают» челюсть и устанавливают в правильном положении, закрепив специальными системами. После заживления прикус полностью исправляется.

Неправильный прикус не только выглядит некрасиво, но и может стать причиной проблем со здоровьем. Необходимо внимательно следить за развитием зубов у детей и использовать комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, а при необходимости провести более серьезное лечение.

Рекомендация №1: купить специальные средства

Для полноценного ухода за брекетами не подойдут обычные щетки и пасты. В дополнение придется приобрести те, которые специально разработали для ортодонтических конструкций.

Понадобятся следующие средства по уходу за брекетами:

  1. V-образная щетка. Она сделана так, чтобы эффективно очищать замки и эмаль вокруг них: в центре головки находятся короткие пучки, а по краям – длинные.
  2. Монопучковая щетка. Состоит из небольшой круглой головки с длинной щетиной и тонкой ручки с изгибом. Ею обрабатывают детали конструкции и находящуюся рядом с ними поверхность зубов.
  3. Ершики. Ими вычищают промежутки между зубами, дугой и креплениями.
  4. Суперфлосс. Зубная нить с твердым наконечником и покрытая фторсоставом. Ее продевают под силовую дугу и убирают остатки пищи из промежутков.
  5. Фторсодержащая паста. Снижает риск развития кариеса.
  6. Ополаскиватели. Подойдут как массовые от популярных фирм (Lacalut, President, «Лесной бальзам», Parodontax), так и антисептические препараты, продающиеся в аптеках – «Мирамистин», хлоргексидин.

Дополнительная информация! Наилучшее очищение обеспечивают ирригаторы и электрические зубные щетки. Нежелательно использовать инструменты с ультразвуковым воздействием. Они могут разрушить бонд – фиксирующий материал, с помощью которого кронштейны крепятся к эмали.

Так как носят брекеты минимум полгода, лучше брать качественные щетки. Они прослужат дольше.

Рекомендация №7: придерживаться диеты

Питание при ношении ортодонтических конструкций существенно меняется. Нельзя есть твердые, тягучие, липки продукты. Еду нужно не откусывать, а резать на кусочки. Пища должна быть мягкой, комнатной температуры.

Под запретом:

  • сухарики, бублики, чипсы, вафли и другие снеки;
  • ирис;
  • сладости с нугой и карамелью, сосательные и жевательные конфеты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • жесткие фрукты, овощи;
  • красное мясо.
    Физиологические и аномальные виды прикуса

    Твердые, вязкие, липкие продукты могут повредить конструкцию брекетов.

При ношении керамических брекетов требуется особый уход и питание. Нельзя употреблять продукты и напитки, способные окрашивать конструкцию: кофе, красное вино, некоторые соки, фрукты, ягоды.

Рекомендация №9: избавиться от вредных привычек

Физиологические и аномальные виды прикуса

Особенно это правило ухода за брекетами после установки актуально для детей. Нельзя:

  • грызть ногти, ручки, карандаши;
  • отрывать зубами этикетки;
  • пытаться разгрызть орешки;
  • открывать зубами банки, флакончики.
Физиологические и аномальные виды прикуса

Нельзя откусывать твердые продукты.

Дополнительная информация! Придется также отказаться от жвачки. Она налипает на детали конструкции, а счистить ее практически невозможно.


Adblock detector