Лечение        08 апреля 2019        185         0

Флюороз зубов у детей лечение

Виды флюороза

Разновидности флюороза, прежде всего, нужно различать по первопричине возникновения этого заболевания. Основная масса случаев носит эндемический характер, то есть являются характерными для определенной местности.

В случае пациентов с флюорозом, они преимущественно проживают в определенных регионах с избытком этого элемента в природных водах.

Кроме эндемического, заболевание может носить профессиональный характер. Его диагностируют у людей, которые работают там, где в процессе производства используется сам фтор или его соединения.

К так называемым фтористым производствам в первую очередь относится алюминиевая промышленность. Там неизбежен постоянный контакт с этим элементом, который попадает в организм через дыхательные пути.

Профессиональный флюороз развивается очень медленно, так как в организме должна накопиться достаточно большая масса фтора. Поэтому диагностируют заболевание у тех, кто проработал на фтористых производствах около 10-15 лет и дольше.

Флюороз зубов у детей лечение

Здесь, в отличие от эндемической формы, различают три стадии развития – I (начальная или докостная), II – начальные изменения в костях, и III, когда в процесс изменения вовлечена вся костная система.

Эндемический же флюороз включает намного больше разновидностей или, как их еще называют, форм.

Начальная

Самая легкая форма, которую также называют штриховой. Это название обусловлено тем, как болезнь проявляется в данном случае: на эмали появляются тонкие короткие полоски белесого или мелового цвета.

Они практически незаметны, особенно при обычном общении. Именно поэтому на данном этапе заболевание редко обнаруживается самостоятельно, без вмешательства опытного стоматолога.

Пятнистая

В этом случае на зубах можно заметить небольшие светлые пятна, которые могут быть расположены совершенно хаотично – на любом участке эмали. Эти пятна могут принимать разные оттенки – от молочно-белого до светло-желтого.

Пятнистая форма считается второй по сложности после штриховой. При этом здесь изменения большей частью видны только на передних зубах.

Меловиднокрапчатая

Более сложная, чем пятнистая, форма. При ней изменениям подвергаются все зубы, а не только фронтальная группа. Небольшие светлые пятна здесь становятся обширнее и могут принимать очень разные оттенки – от белого до темно-коричневого.

Эрозивная

флюороз у детей

Эта форма показывает, что заболевание не достигло предела своего развития, а находится в активной фазе. Здесь на поверхности зубов начинают появляться небольшие дефекты, где эмаль разрушается. Это и есть эрозия, которая, по сути, является признаком потери зубом твердых тканей.

Деструктивная

Наиболее сложная форма флюороза, при которой процесс разрушения эмали запущен и прогрессирует. Это приводит к патологически быстрой стираемости зубов и их постепенному разрушению.

Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

  • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
  • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.
  • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином.
    Некоторые виды флюороза

    Флюороз проявляется в различных формах в зависимости от степени накопления фтора в организме. На данном рисунке представлены некоторые виды поражения мятнистым, эрозивным и деструктивным флюорозом.

  • Эрозивная форма. Возникает, когда концентрация фтора в воде является очень высокой. Проявляется такая форма крупными пятнами на эмали, которые постепенно разрушаются и оставляют полости открытого дентина.
  • Деструктивная форма.

    Важно! Деструктивная форма – самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся полным отсутствием эмали. Незащищенный дентин под воздействием внешних факторов постепенно разрушается, что может привести к полному разрушению зуба.

Специалисты различают 5 видов флюороза по степени тяжести поражения костной ткани:

  1. При штриховой на поверхности зубов появляются полосы и пятна молочного цвета. Область распространения небольшая – локально на верхней челюсти на боковых резцах;
  2. При пятнистой форме полосы перерастают в пятна светло-желтого цвета. Флюороз переходит на соседние зубы – резцы, клыки, моляры;
  3. Меловидно-крапчатая форма характеризуется пигментированием всей площади эмали в молочно-матовый цвет. Естественный оттенок меняется не только на передних зубах – болезнь затрагивает и дальние. Пятна являются не просто косметическим дефектом, на этом этапе происходит разрушение эмали, увеличивается риск сколов;
  4. При эрозивной форме изменяется структура зубов – часть эмали отсутствует, наблюдается хрупкость костной ткани, образуются небольшие полости. Цвет – от бледно-желтого до коричневого. Ребенок ощущает боль и дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и блюд. Эрозивная форма диагностируется только рентгенографией;
  5. Деструктивная форма – самая тяжелая. Эрозии покрывают большую площадь зубов, отдельные части костной ткани отламываются. Зубы стираются до основания.

В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют эндемический флюороз и профессиональный: эндемическая связана с территорией проживания человека, профессиональная – с его деятельностью.

По клиническим проявлениям флюороза выделяют пять форм заболевания, каждая из которых характеризуется отдельными симптомами:

  1. штриховидная форма. Характеризуется появлением белых полосок на эмали, которые напоминают штрихи. Они имеют белый цвет, который по краям пятен тускнеет, постепенно переходя в нормальную эмаль;
  2. пятнистая форма. На данной стадии на зубах появляются белые пятна, которые при слиянии образуют большие очаги поражения. При пятнистой форме заболевания поверхность зубного ряда гладкая, блестящая, границы размыты;
  3. меловидно-крапчатая форма. Проявляется образованием коричневых пятен разных оттенков с хорошо заметными границами. В отдельных случаях вся эмаль приобретает желтый оттенок с небольшими крапинками коричневого цвета;
  4. эрозивная форма. Характеризуется глубокими дефектами на поверхности зубов (эрозиями), где эмаль может отсутствовать вообще;
  5. деструктивная форма. Запущенная стадия заболевания, приводящая не только к нарушению в структуре эмали, но и к разрушению твердых тканей зуба. Как правило, она развивается у людей, которые в течении долгого времени употребляют воду с очень высоким содержанием фтора (около 10 мг/л).
Фото 4

Флюороз: фото проявления заболевания на различных стадиях

Стадия заболевания определяется исходя из величины пораженной области. Легкими формами флюороза считаются состояния, когда цвет эмали практически не изменен, или на поверхности зубов наблюдаются полосы, которые занимают не более 25% зуба.

Умеренный флюороз поражает не более 50% зуба, недуг в средней стадии характеризуется не только мелоподобными полосами, но и желтыми или коричневыми пятнами. Наконец, при тяжелой форме заболевания патологический процесс поражает не только эмаль, но и твердые ткани зуба, происходит разрушение и деформация коронки.

Легкие формы флюороза, и хорошо поддаются лечению простыми методами (отбеливание зубов, правильное питание), тогда как эрозивный и деструктивный флюороз чаще всего требует протезирования зубов.

Диагностика

Для опытного стоматолога диагностика флюороза не представляет большой сложности, так как заболевание имеет характерные признаки.

Перед осмотром ротовой полости человеку рекомендуется почистить зубы.

После чего врач осматривает их поверхность с помощью лупы, чтобы отличить пятна, характерные для флюороза, от кариеса.

Флюороз зубов у детей лечение

Для уточнения диагноза может проводиться анализ питьевой воды и мочи на концентрацию фтора.

При подозрении на скелетный флюороз больному назначают рентгенографическое исследование, а также проводят дифференциальную диагностику с остеопорозом и другими заболеваниями костей.

Диагностику флюороза проводят дифференцированно, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением эмали зубов.

  • Кариес и гипоплазия эмали предполагают схожие симптомы при рассмотрении «стадии пятна». Однако, в отличие от флюороза, пятна небольшие, расположены преимущественно в пришеечных и контактных участках и окрашиваются с помощью красителей.

    При флюорозе красители не влияют на окрас, а сами пятна расположены хаотично, независимо от участка, охватывая все язычные и вестибулярные поверхности.

  • Последующие формы флюороза отличаются от поверхностного и среднего кариеса, а также от клиновидного дефекта. Переизбыток фтора вызывает поражение участков эмали самых разных размеров и форм, здесь не прослеживается четкая локализация, как при клиновидном дефекте.

    Также не наблюдается симметричности поражений, как при эрозии зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заразиться в стоматологии вич

Лечение флюороза у детей

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания.

Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Флюороз зубов у детей лечение

Прежде всего, следует ограничить поступление фтора в организм. Это поможет остановить прогрессирование заболевания. Остальные же меры направлены на устранение косметических дефектов и восстановление эмали зубов.

В условиях клиники

Профессиональный подход предполагает:

  • проведение реминерализации твердых тканей зубов;
  • отбеливание на начальных стадиях;
  • поверхностное шлифование;
  • восстановление целостности эмали с помощью установки композитных пломб или виниров.

Дополнительно необходимо общее воздействие на организм:

  • употребление продуктов, богатых кальцием;
  • прием препаратов кальция, которые хорошо усваиваются;
  • использование реминерализующих лечебных паст.

В первую очередь необходимо снизить поступление фторидов в организм. Необходимо потреблять кипяченую воду или использовать специальные фильтрующие элементы. Для ежедневной гигиены необходимо использовать зубные пасты с нулевым процентом содержания фтора.

Кроме этого ограничить потребление продуктов питания, которые содержат большое количество данного микроэлемента (шпинат, морская рыба, черный крепкий чай, топленое масло). Это во многом предопределит дальнейшее развитие заболевания и поможет избавиться от пигментаций на поверхности эмали.

Если при штриховой или пятнистой форме флюороза косметические дефекты не преподают достаточно длительно, то показана процедура отбеливания. Незначительные дефекты можно отшлифовать и покрыть специальным защитным материалом.

Когда пятна изменились в цвете и отбеливание не помогает, то показано покрытие коронок зубов винирами или люминирами. Только такие устройства эффективны лишь во фронтальном участке челюсти. На жевательных зубах они, как правило, не ставятся, так как быстро изнашиваются и отходят от поверхности коронки. При сильном разрушении показано пломбирование и постановка искусственных коронок.

Лечение флюороза направлено на восстановление внешнего вида зубов, а также профилактику дальнейшего поступления фтора в организм.

На первых стадиях заболевания красивую улыбку поможет вернуть обычное отбеливание при флюорозе, но при меловидно-крапчатой и эрозивной формах болезни процедура противопоказана.

После отбеливания необходимо провести реминерализацию тканей зубов специальными препаратами, содержащими кальций и фосфор посредством аппликаций или электрофореза.

При сильном разрушении зубов стоматолог может порекомендовать восстановление зубов с помощью виниров, в тяжелых случаях устанавливаются коронки. Удаление пораженных участков зубов и их последующее пломбирование при флюорозе не применяется, так как это может привести к разрушению зуба.

Флюороз зубов

Вместо этого нужно употреблять продукты с содержанием кальция и фосфора: ягоды, яйца, гречневая крупа, тыквенные семечки, бобовые, куриное мясо.

Не менее важным аспектом лечения является и прием витаминов А, С, Р, препаратов кальция или поливитаминных комплексов, которые содержат данные элементы.

Для устранения пятен от флюороза на зубах можно использовать обычную пищевую соду. Перед чисткой зубов щетку погрузить в концентрированный содовый раствор или смешать пасту с небольшим количеством соды.

Аналогичный эффект дает и протирание поверхности зубов раствором перекиси водорода – правда, проводить подобную процедуру можно не более раза в неделю, иначе химические вещества еще больше разрушат эмаль и повредят десна.

Для полного восстановления зубов при флюорозе понадобится довольно долгое время – иногда около 8-10 месяцев, причем стоматологические процедуры будут неэффективными, если фтор будет поступать в организм и дальше.

Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.Общий подход обычно включает:

  • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
  • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.
Средство по уходу за зубами

Очень важно правильно подобрать препараты по уходу за зубами с самого раннего возраста, а так же приучить детей к регулярному уходу за зубами. Это предотвратить развитие болезни зубов и  позволит сократить имеющиеся очаги поражения эмали.

Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней. Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов.

Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика:

Фото 3

визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов1. Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

Принципы лечения состоят в следующем:

  • реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
  • системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
  • восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
  • контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида.

Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

Механизм развития и причины

Заболевание развивается из-за длительного поступления фтора в организм в большом количестве. Больше всего в этом виновата питьевая вода. Кроме этого микроэлемент содержится в овощах и фруктах, зубных пастах, молочной продукции и рыбе. Сочетание всех этих факторов только усугубляют ситуацию.

Флюороз носит эндемический характер, то есть он характерен именно для определенной местности. Также заболевание проявляются как профессиональная вредность у работников предприятий, где в воздухе соединения фтора превышают допустимую концентрацию.

Чаще всего страдают дети, так как у них еще не окрепла эмаль. Считается нормой суточное потребление фтора для ребенка 2-3мг. Так при повышении содержания элемента в питьевой воде более чем 1,5мл в одном литре воды, возникает серьезный риск развития заболевания.

Взрослый человек нуждается в 4 мг фтора в сутки. Поэтому он более устойчив к флюорозу. Однако существуют районы, где в питьевой воде содержится до 6мг микроэлемента на 1 литр воды. В этом случае будут страдать зубы и у взрослого населения. Кроме того может наблюдаться поражение всей косно-мышечной системы организма.

Флюороз зубов
Потребность фторидов натрия у детей

Фтор – необходимое для организма вещество, принимающее участие в физиологических процессах. Он предохраняет зубы от кариеса и принимает участие в формировании костной ткани, но в больших дозах этот микроэлемент превращается в яд.

Фото 2

Фтор в больших количествах вреден для организма

Фото 5

Точный механизм воздействия больших доз фтора на организм неизвестно – считается, что он способствует выводу кальция и нарушению функций щитовидной железы, из-за чего костная ткань становится ломкой и хрупкой.

Предлагаем ознакомиться:  Тетрациклиновые зубы лечение - 32Дента

Фтор содержится практически во всех продуктах питания, но наибольшее его количество человек получает с питьевой водой. Оптимальное содержание микроэлемента в воде составляет 0,8-1,5 мг/л, причем его концентрация во многом зависит от климата – в жарком климате вода фторируется в больших количествах, чем в холодном.

Воздействие фтора на организм во многом зависит от индивидуальных особенностей организма – у некоторых людей зубы остаются здоровыми даже при употреблении фторированной воды.

Народная медицина

Домашние средства эффективны на начальных стадиях заболевания. Рецепты народной медицины необходимо использовать с большой осторожностью, чтобы не разрушить эмаль еще сильнее.

Для отбеливания пятен на зубах ребенка подойдут следующие рецепты:

  • На зубную щетку с пастой нанести пару капель цитрусового эфирного масла (лимон, лимонграсс, грейпфрут) и почистить полость рта традиционным способом;
  • Натирать поверхность зубов коркой лимона, измельченной в блендере.

Признаки развития флюороза

Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

  • Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе.
    Крапчатая эмаль на зубах

    Крапчатая эмаль – это болезнь,  возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. Фтор есть и в продуктах питания,в зубных пастах, но основное поступление фтора происходит из потребляемой воды.

  • Флюороз начинает развиваться с момента прорезывания зуба, в то время как риск поражения кариесом, чаще всего, возникает позже.
  • Эндемическая форма флюороза вызывает пятна бурого или белого цвета на эмали, а профессиональная разновидность зачастую протекает вообще без изменения цвета зуба, однако проявляет себя хрупкостью и нарушению структуры эмали.
  • Флюороз может проявлять себя другими симптомами, которые локализируются вне полости рта. Такими признаками являются нарушения функционирования печени, проблемы с нервной системой и костные изменения.

Причины, вызывающие флюороз

Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:

  • Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения.
    Большое содержание фтора в воде

    Питьевая вода –  источник здоровья, но если в воде чрезмерное количества фтористых соединений, то это может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости как у детей, так и у взрослых.

  • Продукты, богатые фтором. Большое количество морепродуктов, красного вина, чая (зеленого и черного) могут также вызвать состояние флюороза. Получить чрезмерное количество фтора этим путем крайне сложно, так как для этого необходимо употреблять эти продукты постоянно и в очень значительных количествах. Однако, иногда это случается.
  • Профессиональные причины. Некоторые предприятия по роду своей деятельности связаны с фторсодержащими материалами. В таком случае воздух на рабочем месте может содержать фтористые соединения, которые попадают в организм человека и могу привести к флюорозу.
  • Фторсодержащие препараты. Лекарственные средства с компонентами фтора, употребляемые длительное время, могут также вызвать переизбыток этого вещества в организме.

Основной причиной возникновения флюороза считается переизбыток фтора, который попадает в организм. При этом опасно большое количество не только самого элемента, но также его соединений.

Фото 6

Накапливаясь в организме, они по своему воздействию на него не менее опасны. Человеческий организм получает фтор преимущественно с питьевой водой. Относительно небольшая доля накоплений приходится на продукты питания и средства гигиены, например, зубную пасту.

Стоматологи причисляют флюороз к так называемым эндемическим или, иными словами, территориальным заболеваниям. Возникновение напрямую связано с количеством фтора и его соединений в природных водах определенного региона.

В большей степени фтор влияет на несозревшую и не вполне сформированную эмаль молочных зубов, поэтому чаще всего заболевание проявляется еще в детском возрасте – до 4 лет.

Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру.

Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов.

Фото 7

Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к уменьшению и ограничению поступления в организм различных соединений фтора. Среди принимаемых мер:

  • смена источника питьевой воды;
  • дополнительное очищение и деминерализация воды, например, с помощью современных систем фильтрации;
  • для питья используется только бутилированная вода;
  • увеличение в ежедневном рационе фруктов, овощей, а также молока;
  • систематический прием (после консультации с врачом) препаратов кальция для нейтрализации вредного воздействия фтора;
  • отказ от использования средств гигиены для зубов, содержащих фториды, а также выбор их только после консультации своего стоматолога.

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений.

Фото 8

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

Фтор в питьевой воде
Питьевая вода является основным источником поступления фтора в организм

Такие мероприятия необходимо начинать как можно раньше. Своевременная профилактика флюороза зубов, фото которого представлено в этой статье поможет не только сохранить здоровые зубы, но и весь организм в целом.

Основными мероприятиями в этом направлении является:

  • наиболее поздний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • обеспечение сбалансированного питания;
  • дополнительный прием препаратов кальция и фосфора;
  • летние оздоровительные мероприятия с посещением природных зон с наименьшим содержанием фтора в питьевой воде;
  • применение зубных паст и ополаскивателей для полости рта без соединений фтора;
  • соблюдать профилактические меры до полного прорезывания всех зубов у ребенка.

Флюороз зубов, фото которого находится в данном материале, не является распространенным заболеванием, таки как, например кариес зубов. Однако его последствия такие же серьезные, как и при других патологиях.

Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес передних зубов причины и лечение заболевания

Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

Повлиять на изменения костной структуры и появление стоматологических дефектов возможно на начальном этапе. Основа профилактических мер – контроль количества фтора, попадающего в детский организм. Новорожденного малыша необходимо как можно дольше держать на грудном вскармливании.

Родителям следует озаботиться о качестве питьевой воды. Если наблюдается повышенное содержание фтора, стоит приобрести фильтр. Зубная паста должна соответствовать возрасту ребенка – в ее составе не должно быть фтора.

Профилактические мероприятия по предупреждению флюороза практически не отличаются от терапии заболевания.

Необходимо отказаться от фторированной воды, употреблять продукты с содержанием фосфора и кальция.

Зубы следует чистить специальной зубной пастой при флюорозе, в состав которой входит минимальное количество фтора – концентрация фторидов в продукте не должна превышать 1000 промиле.

Людям, которые работают на вредном производстве, нужно защищать органы дыхания респираторами, регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием полости рта.

Один раз в год в профилактических целях необходимо принимать препараты кальция или витаминные комплексы – о длительности и частоте приема лучше проконсультироваться со специалистом. Детей, которые проживают в зоне с фторированной водой, следует как минимум раз в год вывозить в районы с благоприятными условиями проживания.

Самые опасные средства ухода

Содержание фторидов в зубных пастах, относящихся к категории лечебных, не должна превышать 1350-1500 ppm (практически равная «мг/л» единица измерения). При этом такими пастами стоматологи не рекомендуют пользоваться постоянно – только достаточно короткими курсами.

К тому же, не всем людям вообще можно пользоваться подобными средствами гигиены самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Следует отметить, что те зубные пасты, где содержание фторидов больше 1500 ppm, вообще нельзя использовать. То же можно сказать и о продуктах, где количественное выражение содержания соединений фтора не указано вовсе – можно предположить там опасную концентрацию.

Вот краткий список паст, содержащих фториды и во многих случаях приносящих вред здоровью:

  • BLEND-A-MED (Complete 7 System, Pro-Expert).
  • COLGATE (HERBAL SEABUCKTHORN, TRIPLE ACTION).
  • SENSODYNE (Восстановление и защита).

В каждой из этих паст содержится 1450 мг/л различных соединений фтора. К этому списку также следует добавить некоторые виды зубных паст LACALUT, в которых эта цифра может увеличиться до 1476 мг/л. Однако здесь производитель не говорит прямо о фторидах, а использует другое определение – ионы фтора.

Симптомы

Почему развивается флюороз

Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека.

Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

  1. штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
  2. пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
  3. меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
  4. эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
  5. деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью развития и его разновидностью. Например, на начальных стадиях пациент не только не видит, но и не чувствует никаких изменений, а диагностировать начало развития флюороза может только опытный специалист.

Изменения эмали достаточно ярко проявляются внешне, однако не только они относятся к характерным симптомам.

Когда на поверхности зубов проявляются белесые и темные пятна, пациенты начинают замечать также возрастающую чувствительность зубов на внешние раздражители – температурные или химические.

Если фтор поступает в организм в не слишком больших количествах, заболеванием поражаются только резцы, при больших концентрациях – все зубы.

Эмаль на поверхности зубов теряет блеск и прозрачность, становится похожей на мел, а на поверхности появляются выпуклости и впадины.

У больных легкими формами заболевания появляются одиночные пятна, по мере прогрессирования патологии они становятся желтыми, потом коричневыми. Локализуются они обычно возле режущих краев, со временем сливаются и покрывают всю поверхность зуба.

Со временем повышается чувствительность, зубы начинают реагировать на холодное, горячее, сладкое и другие раздражители. Ткань зубов теряет прочность и начинает разрушаться, появляются дефекты и сколы, в результате чего зубы могут стереться до поверхности десен.

При профессиональном флюорозе, который возникает из-за попадания микроэлемента в организм через дыхательные пути, к симптомам добавляются кашель, насморк, боль в горле, неприятные ощущения костях и суставах.

У детей

Флюорозу подвержены некоторые группы детей. В первую очередь, это самая младшая категория, когда эмаль поражается при пагубном воздействии фтора еще на стадии формирования зачатков зубов.

Кроме того, подвержены этому заболеванию также дети 6-12 лет, которые находились на искусственном вскармливании и имеют ослабленный иммунитет. Основной опасностью и важным отличием этого заболевания у детей является то, что оно поражает зубы в период молочного и сменного прикуса.

Это чревато возможными ортодонтическими осложнениями, когда ранняя стираемость эмали, вызванная флюорозом, может стать причиной развития неправильного прикуса, а также спровоцировать другие сопутствующие заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Детскому стоматологу для диагностирования заболевания достаточно на приеме провести визуальный осмотр. При подтверждении диагноза родителям нужно сдать потребляемую питьевую воду на анализ.

Для улучшения состояние ребенка необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • Стоит сменить источник воды, покупать мягкую бутулированную воду.
  • Увеличить потребление ребенком продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочная продукция, рыба, сыр).
  • Для усвоения кальция стоит восполнить недостающее количество витамина D в организме.
  • Для ежедневной чистки детских зубов приобрести пасту или гель с укрепляющими свойствами без фтора, но с содержанием кальция.
  • После одобрения врача назначается курс поливитаминов и препаратов, содержащих кальций (глюконат кальция).

Формы развития флюороза

Выбор методики терапии зависит от степени флюороза.

Изменение цвета эмали и небольшие косметические дефекты при штриховой и пятнистой форме исправляют с помощью отбеливания зубов, которое подразумевает домашний и профессиональный способ.

Отбеливание противопоказано при оголении шейки зуба, кариозных поражениях, заболеваниях десен.

После возвращения естественной белизны эмали костная ткань подвергается реминерализации. Процедура направлена на восстановление и укрепление зуба с помощью соединений фтора, кальция и фосфора. Доставляются необходимые вещества с помощью фонофореза или путем наложения локальных аппликаций.

В качестве раствора для аппликаций используется препарат «Ремодент», который производится на основе костей животных. Перед нанесением врач производит ряд манипуляций по очищению зубной поверхности от налета.

При меловидно-крапчатой и эрозивной формах отбеливание не используется из-за своей неэффективности. Для восстановления структуры зубов используются методы эстетической реставрации (композитные материалы).


Adblock detector