Ортодонтия        10 октября 2019        2         0

Флюороз зубов это

Причины

Фтор необходим человеческому организму наравне с магнием, кальцием и калием. Его дефицит приводит к развитию кариеса, а избыток — к флюорозу. Поэтому поступление данного микроэлемента должно быть оптимальным.

В наибольшей степени развитию заболевания подвержены маленькие дети, у которых еще не окрепла зубная эмаль. Для этой категории пациентов суточная потребность фтора равняется 2-3 мг/л. Его они получают вместе с продуктами питания и водой.

Для развития флюороза достаточно небольшое превышение этого показателя. Взрослые при длительном употреблении такой воды не заболеют, ведь для них суточная норма равняется 4 мг/л. Однако превышение параметра всего на два пункта может угрожать поражением зубов.

Фтор – важный микроэлемент, играющий основную роль в образовании костной ткани. Но ежедневное избыточное его поступление ведет к накоплению в организме и постепенному развитию флюороза.

Причинами, из-за которых фтор накапливается, являются:

  • Питьевая вода – главный источник фтора. Люди, проживающие на территории с высоким содержанием этого элемента в воде, чаще других имеют данную патологию.
  • Продукты – второй по объему поставщик фтора. Растительными его источниками являются: овощи (картофель, лук), зерновые (гречка, рис, овес, рожь), фрукты (грейпфрут, яблоко), мед, чай.

    Среди животных продуктов выделяются «рекордсмены»: печень, морепродукты, рыба.

  • Фторсодержащие препараты местного применения – зубные пасты, ополаскиватели, жевательные резинки со фтором.

В группе риска по возможности развития заболевания находятся дети и подростки, у которых не до конца сменились молочные зубки на постоянные.

Эмаль коренных зубов более крепкая и устойчивая, поэтому высокая насыщенность фтором им не так опасна.

В этой же группе находятся сотрудники алюминиевой отрасли, которые в силу специфики работы постоянно имеют контакт с фтором.

В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором. Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л, но не всё так однозначно:

  • Человек поглощает различное количество воды в разном климате: в жару мы потребляем намного больше жидкости. Соответственно, и фтора в организм попадает больше.
  • Кроме того, влияет наследственная предрасположенность к болезни, а также ослабление организма другими заболеваниями.
  • И, главное: очень сильно влияет возраст человека. Зачатки постоянных зубов закладываются в 5–6 месячном возрасте эмбриона. Правда, плацента предохраняет плод от излишков фтора.

Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca10(PO4)6(OH)2, который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

Флюороз зубов это

Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

  • Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
  • Усвоение фтора, содержащегося в воздухе. Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

Общее содержание поглощенного организмом элемента – из воды, еды, пасты, атмосферы – и дает значительное превышение, приводящее к болезни.

Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде.

Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды.

Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг.

Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Появление фтора в организме имеет два пути – природный и внешний. Часть этого вещества синтезируется внутренними органами, и этого количества вполне достаточно для полноценного функционирования всех систем.

Второй путь – поступление фтора извне: из продуктов, воды, воздуха и т.д. При переизбытке данного вещества в организме возникают сбои основных биологических процессов, т.к. он не может справиться с таким объемом.

ВАЖНО!!! Наибольшее количество фтора содержится во фторированной воде и морепродуктах. Лидерами по содержания элемента считаются тунец, треска и скумбрия, а также морские гребешки.

Но фтор также разделяется на два вида. Есть элемент, усваиваемый организмом полностью, а есть тот, который задерживается только наполовину. К первому виду относится элемент, насыщающий воду, ко второму – фтор из даров моря и других продуктов.

Потемнение зубов

Злоупотреблять обогащенной фтором водой категорически запрещено

Во многих городах обогащение фтором воды проходит в рамках государственной программы. Т.е. перед подачей населению в нее добавляют искомый элемент, норма которого должна составлять от 0,8 до 1,5 миллиграмма на литр воды.

  •  климатические особенности;
  • инфраструктура населенного пункта;
  • особенности постройки жилого помещения.

Так, в странах и городах, отличающихся холодным климатом, люди пьют мало, а вода обычно отличается повышенным содержанием фтора. А вот в жарких странах населению приходится постоянно пополнять водный баланс организма, что лучше всего делает чистая питьевая вода.

По данным медицинской статистики, граждане нашей страны подвержены развитию данного недуга, причем, чаще возникает флюороз зубов у детей, чем у взрослых. Повышенная концентрация фтора ведет к тому, что даже люди, переезжающие в наш климат из других стран (где особых предпосылок к появлению флюороза нет) отмечают появление первых приступов опасного недуга уже спустя пять лет.

Пятна на зубах

Чаще возникает флюороз зубов у детей, чем у взрослых

Главной и чаще всего основной причиной образования флюороза зубов является переизбыток микроэлемента фтора в эмали, поступление фтора в организм в таких количествах, которые сам организм не способен принять.

Будьте внимательны, любое заболевание следует обязательно лечить. Если вы заметили пятнышки на эмали зубов, запишитесь в нашу стоматологическую клинику. Стоматолог проверит состояние ваших зубов и десен, подтвердит или изменит диагноз и пропишет эффективное лечение.

Фтор поступает в наш организм через пищу и воду. Большое количество фтора содержится в рыбе: в тунце, скумбрии, треске. Но фтор, поступающий в организм через рыбу и другие продукты, усваивается ограниченно, частично.

Существует оптимальная норма содержания микроэлемента фтора в воде. Она равняется в среднем одному (число может варьироваться от 0,8 и до 1,5) миллиграмму фтора на литр воды. Количество фтора, которое содержится в питьевой воде, зависит от условий проживания, развитости инфраструктуры и климата.

Так, жители стран с прохладными погодными условиями употребляют меньше воды, но вода при этом более фторирована. Жители стран с теплым климатом употребляют большое количество воды, но при этом концентрация фтора в ней не превышает норму.

Флюороз зубов это

Как было сказано выше, основной причиной проявления флюороза является питьевая вода с повышенным содержанием фторидов (от 6 мг/л и выше). Оптимальной для организма человека считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Недостаток данного микроэлемента ведет к появлению кариеса зубов, переизбыток — к флюорозу.

Определение болезни по симптомам

Все симптомы имеют множественный характер проявления, т.е. наблюдаются не на одном зубе, а одновременно на нескольких. Заболевание имеет следующую симптоматику:

  • Выраженная пигментация эмали.
  • Поражение и постепенное разрушение зубов.
  • Истончение эмали.
  • Повышенная зубная чувствительность.
  • Наличие сколов.

Если флюороз связан с профессиональной деятельностью, могут наблюдаться: хронический насморк, воспалительные процессы в бронхах и гортани, возможно кровотечение.

По этим признакам флюороз легко дифференцируется от других стоматологических болезней при первом обследовании.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли полоскать рот перекисью водорода перекись водорода для зубов и десен

При незначительных формах болезни пациент ни на что не жалуется, кроме косметических дефектов, что отмечается с момента их прорезывания. Данное заболевание имеет похожую клиническую картину с другими болезнями твердых тканей, но некоторыми симптомами отличается от них.

Основные симптомы флюороза:

  • Генерализованный процесс, т.е. поражения эмали наблюдаются на всех зубах;
  • Пятна располагаются на всей поверхности зуба, захватывая не только вестибулярную поверхность, но и язычную;
  • Отсутствует чувствительность на любые виды раздражителей;
  • Отмечается повышенная стираемость зубов;
  • Заболевание не прогрессирует со временем, т.е. остается в такой же форме;
  • При критическом содержании фтора отмечаются поражения костей, мышц, нервной системы, некоторых внутренних органов.

Разновидности

По фактору возникновения выделяются 2 разновидности флюороза:

  • Эндемический – вызван постоянным нахождением фтора в воде. Заболеванием чаще страдают жители территорий, где в воде присутствуют фторидные соединения.

    Флюороз начнет проявляться, если содержание этого микроэлемента превысит 1,5 мг/л для детей и 6 мг/л для взрослых.

  • Профессиональный – подвержены те люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным и неизбежным контактом с фтором.

    Опасности также подвергается население, проживающее в непосредственной близости с предприятиями, выбрасывающими в воздух его соединения.

Флюороз зубов это

По проявлениям различается: штриховая (начальная), пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная формы болезни.

Начальная

Характерно образование на эмали мелких полосок (штрихов). Они имеют слабое проявление и заметны только после высушивания эмали (но иногда заметны хорошо и четко обозначены).

Сливаясь, штрихи образуют пятно, в структуре которого они различимы. Данная форма часто проявляется на резцовой вестибулярной поверхности верхней челюсти, редко – на нижней.

Пятнистая

Характеризуется присутствием заметных белесых бесполосных пятен. Они множественны и находятся по всем зубным поверхностям.

Наиболее ярко пятнистая форма проявляется на резцах обеих челюстей. В редких случаях наблюдается изменение цвета пятен на светло-коричневый.

Их объединение приводит к появлению одного большого пятна с блестящей, гладкой поверхностью. Границы его не имеют четких очертаний, наблюдается плавный переход на здоровую эмаль.

Меловидно-крапчатая

Данную форму отличают многообразие проявлений. Поверхность пораженных зубов становится матовой. На ее фоне отчетливо видны пигментированные точечки и пятна.

Иногда вместо пятен появляются крапинки – деструктивные участки до 1,5 мм в диаметре и с глубиной поражения до 0,2 мм.

Заболевание поражает в одинаковой степени все зубы и способствует быстрому истиранию эмали с одновременным обнажением сильно пигментированного дентина.

Эрозивная

Флюороз зубов

Отличается присутствием деструктивных поражений большей величины, чем меловидно-крапчатые пятна. Такие участки называются эрозивными.

Эмаль на зубах, пораженных эрозией, может отсутствовать полностью, пятна имеют темно-бурый окрас, присутствуют повышенная хрупкость и множественные сколы.

Деструктивная

Встречается в районах, где количество фтора в водоисточниках выше 10 мг/л. Для нее характерно изменение формы коронок и сильное стирание прилежащих тканей. Усиливается хрупкость зубов, они часто откалываются, но вскрытия их полости не происходит.

Первые 3 формы являются средней степенью тяжести болезни, поскольку не наносят ущерба зубным тканям. Последние 2 — тяжелой степенью, т.к. наблюдается потеря зубных тканей.

Стадии течения заболевания

Флюороз — это распространенное заболевание, являющееся следствием поступления в организм фтористых соединений в больших количествах. Оно развивается постепенно, имеет несколько форм. Симптомы каждой из них варьируются.

Врачи различают два его вида: профессиональный и эндемический. Чем же они отличаются? Эндемический флюороз диагностируют в отдельных регионах, где количественное содержание фтора в воде и продуктах сильно завышено.

Риск развития этого заболевания увеличивается, если человек дополнительно принимает препараты с этим микроэлементом. Профессиональному флюорозу подвержены люди, работающие на алюминиевом производстве. Вместе с воздухом в организм попадает большое количество фтора.

Заболевание имеет много форм, причем каждая из них отличается своими проявлениями.

  • Штриховая. Характеризуется появлением меловидных полосок на поверхности эмали. Они отчетливо различимы, но при слабовыраженном течении патологии заметны только при детальном осмотре специалистом.
  • Пятнистая. Флюороз зубов проявляется белесыми пятнами различного размера. Они могут сливаться, образуя единое поражение.
  • Меловидно-крапчатая. Данная форма заболевания характеризуется появлением пигментированных пятен и точек. Глубина последних составляет 0,1-0,2 мм. Очаги поражения имеют желтый цвет, а дно пятен — коричневый оттенок.
  • Эрозивная. Флюороз зубов этого типа отличается появлением обширных очагов деструкции, которые в несколько раз превосходят крапинки по размеру. Иначе данные поражения называют эрозиями.
  • Деструктивная. Это самая серьезная форма заболевания, при которой зуб разрушается. На его поверхности отчетливо различимы сильные эрозии. Патология характеризуется быстрым стиранием эмали. Зубные ткани постепенно истончаются, становятся хрупкими. В результате образуются сколы.
    формы флюороза

Флюороз чаще всего развивается у детей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. При этом они находятся в этом регионе с рождения, когда происходит окончательная минерализация тканей зубов.

Группируя соли кальция, фтор выводит их из организма. Более того, он негативно воздействует на энамелобласты — внутренние элементы эмали. Все это приводит к ее размягчению. Так развивается флюороз у детей.

В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

  • Используют бытовые фильтры.
  • Употребляют для питья привозную воду.
  • Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
  • Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
  • Не используют фторсодержащие зубные пасты.
  • Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
  • Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
  • Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
  • При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

Данный недуг принято разделять на пять стадий, каждая из которых характеризуются яркими признаками.

  • Начальный этап. На этой стадии появляются первые признаки болезни: пятнышки и полоски. Если поверхность зуба высушить, они становятся отчетливо видны.
  • Стадия эрозии. На этом этапе эмаль зубов становится тонкой, практически прозрачной, а к концу стадии исчезает полностью. Эрозивную стадию принято называть деструктивной, т.е. разрушительной. Потеря защиты приводит к возникновению сильнейшего дискомфорта и острых болевых ощущений в ротовой полости, т.к. пульпа зуба, содержащая огромное количество нервных окончаний, обнажается и становится доступной для внешних раздражителей. Часто на этой стадии зубы не просто крошатся, а разламываются пополам.
Заболевание зубов

Данный недуг принято разделять на пять стадий

  • Меловидно-крапчатый этап. Стадия отмечена изменением цвета и структуры имеющихся пятен. Они темнеют, приобретают коричневый оттенок, а сам зубик становится шершавым и не гладким. Если пациент обратится к стоматологу на этом этапе, врач может ошибиться с диагнозом и установить гипоплазию зубной ткани, т.к. признаки обоих недугов очень схожи. Только опытный специалист обнаружит нюансы и в итоге назначит правильное лечение.
  • Стадия слияния. На этом этапе множество мелких пятнышек и полосок объединяются в одно большое пятно, покрывающее практически всю поверхность зуба. При этом шершавость исчезает, а эмаль становится неестественно гладкой и блестящей. Внешне это напоминает кариозные полости, но последний недуг отличается локальностью и выборочным поражением зубов, а флюороз – сплошным проявлением на расположенных рядом зубках.
  • Последний этап. Итоговой стадией флюороза является разрушение костной ткани, образующей скелет пациента. Побочных эффектов и сопутствующих заболеваний очень много: от остеопороза до онкологии костной ткани.
Лечение заболевания

Лечением флюороза у пациентов любого возраста занимается стоматолог

Различают несколько форм проявления флюороза зубов.

На начальных этапах флюороз характеризуется наличием полосок беловатого цвета, ярких и не очень, но заметных невооруженным глазом на зубной эмали. Наиболее заметны эти полоски, если поверхность зуба относительно сухая.

Эрозивная форма

Эрозивная форма характеризуется истончением и потерей эмали зубов. Это деструктивная форма флюороза зубов. Дефекты эмали зуба вносит эстетический дискомфорт, существенно влияет на общее состояние зуба, может привести даже к изменению формы зубной коронки и её отлому.

Такая форма флюороза зубов сопровождается потемнением эмали до темно-желтого и коричневого цветов. На месте потемнений эмаль приобретает шероховатую поверхность, появляется множество мелких вкраплений.

При меловидно-крапчатой форме флюороза есть вероятность перепутать заболевание с гипоплазией эмали, имеющей схожую симптоматику. Но при гипоплазии эмали происходит серьезной разрушение эмали вплоть до её полного исчезновения, к тому же гипоплазия не зависит от количества фтора в организме.

Пятнистая форма

Пятнистая форма флюороза появляется, если полосы белого цвета на эмали сливаются. Такие пятна покрывают всю зубную эмаль, которая становится неестественно блестящей или гладкой. Симптомы пятнистой формы похожи на первые проявления кариеса зубов.

Поздняя форма

Поздняя стадия развития флюороза эмали может привести к поражениям костей скелета. Чрезмерно большое количество фтора в костях ведет к развитию остеосклероза, иногда даже является фактором возникновения раковой опухоли (особенно если пациент после диагностирования флюороза зубов продолжает употреблять воду с высокой концентраций фтора).

Установить точную форму флюороза и назначить эффективное лечение сможет поставить вам стоматолог в нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед». Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения зубной боли после обработки корневых каналов

Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Как и любое заболевание, подобное поражение имеет несколько форм, причем они не развиваются и не переходят одна в другую. Так как флюороз поражает зачатки зубов у ребенка еще в утробе матери, форма болезни закладывается уже тогда. В связи с этим существует определенная классификация болезни по ее формам.

Штриховая

Она характеризуется меловидными штрихами, полосками на передней поверхности зубов. Штрихи и полосы могут сливаться в пятна, но при детальном рассмотрении эмали полосы заметны все равно. Эта форма может быть заметна сильно или слабо.

Пятнистая

В этом случае на поверхности отлично диагностируются белесые пятна малого или большого диаметра. Они могут сливаться, образовывая одно большое поражение. При зондировании поверхность пятна остается гладкой, контуры его нечеткие, белая пигментация переходит в нормальную прозрачную эмаль.

Меловидно-крапчатая

Патогенез

Флюороз зубов

Несмотря на множество проводимых в стоматологии исследований, точные механизмы возникновения патологии, ее развития и отдельных проявлений до конца не выяснены.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что элемент, накапливаясь, пагубно влияет на зубные зачатки, приводя к неправильному их формированию.

Не подвергается сомнению факт территориальной склонности жителей к болезни из-за особого состава употребляемой воды. Также выяснилось, что доза этого микроэлемента для каждого человека индивидуальна.

Но предельно допустимой в медицине является норма 1,5 мг/л воды.

Диагностика

Эта болезнь имеет похожие симптомы и клиническую картину с 2-мя заболеваниями: кариесом или гипоплазией. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения важно знать отличия флюороза от похожих на него болезней. В противном случае неправильное лечение может нанести сильный вред зубам.

Начальный кариес характеризуется меловидными пятнами на шейках зубов и на контактных поверхностях. Со временем заболевание развивается и из поверхностного пятна превращается в кариозную полость, которая требует терапевтического лечения. При флюорозе поражения эмали располагаются по всей поверхности, не прогрессируя.

Гипоплазия – это недоразвитие эмали, характеризующееся множественными пятнами на эмали. Пятна имеют белый цвет, блестящую гладкую поверхность и не окрашиваются красителями. С возрастом не изменяются, не развиваются.

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

  • Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
  • Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
  • Умеренная  –  меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
  • Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
  • Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

  • Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
  • Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
  • Меловидно-крапчатая. В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.

    Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.

  • Эрозивная. Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
  • Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.

    Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

Принципы лечения

Весь комплекс лечения направлен на восстановление внешнего вида пораженных зубов и их минерального баланса. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то прогноз излечения благоприятный.

В условиях клиники

Метод лечения зависит от разновидности флюороза. Выделяются следующие методы терапии:

  • реминерализация;
  • отбеливание;
  • реставрация.

И детям, и взрослым борьбу с заболеванием необходимо начинать с уменьшения количества фтора, поступающего в организм. Если не представляется возможным заменить питьевую воду, следует использовать специальные фильтры для очищения.

Также рекомендуется отказаться от зубных паст и продуктов (рыба, шпинат, чай) с высоким содержанием фтора. Эти действия не помогут ликвидировать уже сформировавшиеся пятна на эмали, но приостановят прогрессирование болезни под названием флюороз.

Лечение недуга зависит от тяжести патологического процесса. При флюорозе на начальном этапе меняется только оттенок эмали. В этом случае пациентам рекомендуется отбеливание зубов и реминерализующая терапия (насыщение тканей фтором и кальцием).

Попадая в твердые ткани зуба, данные соединения укрепляют и восстанавливают их структуру. Процедуру проводят с помощью фонофореза или аппликаций. Взрослым пациентам дополнительно назначают лекарственные препараты при подозрении на флюороз.

Заболевание средней и тяжелой степени тяжести всегда сопровождается необратимыми нарушениями. При повреждении целостности эмали отбеливание неэффективно. В таких случаях для лечения используют эстетическую реставрацию зубов. Как правило, применяют керамические виниры или коронки.

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме.

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали. 

Используют также готовые средства:

  • В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания. В них уже входят две каппы стандартного размера.

    Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.

  • Продаются полоски с нанесенным гелем, с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.

    Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает:

  • изменение рациона питания,
  • ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
  • меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Методы лечения флюороза могут быть разными и зависят от наличия следующих степеней заболевания:

  • незначительной;
  • легкой (появляются полосы или пятна молочно-белого цвета на зубах, а площадь поражения не превышает 25%);
  • умеренной (до 50%);
  • средней (заметны коричневатые или желтоватые пятна, может возникнуть кариес);
  • тяжелой (поражена большая часть зубов, пигментация выражена четко, а структура твердых тканей нарушена. Наблюдаются скалывание и стирание эмали, деформация коронки, часто поражаются кости скелета).

Если у пациента выявляется одна из степеней флюороза, ему рекомендуется сдать на анализ воду, употребляемую в пищу для определения количества содержащегося в ней фтора. При выявлении его повышенного содержания необходимо сменить источник питьевой воды или пить очищенную от фтора жидкость.

Чтобы лечение флюороза было максимально эффективным, пациенту корректируют режим питания, уменьшают в рационе количество фторсодержащих продуктов. Также необходимо выбирать средства по уходу за полостью рта, не содержащие фтор.

Пораженные участки зубов не удаляются с целью последующего пломбирования, так как пломбы выпадают, а разрушение не прекращается. Независимо от степени тяжести заболевания всем пациентам назначается прием препаратов с фосфором и кальцием.

При легкой степени лечение флюороза проводят способом отбеливания: лазерным, химическим, механическим или светодиодным. После процедуры осуществляют реминерализацию соединением, содержащим кальций и фосфор.

Отбеливать зубы нельзя в случае наличия у пациента кариеса, оголенных корней и шейки, аллергии на используемые для отбеливания препараты, ощущении боли в деснах. Противопоказаниями к процедуре могут стать беременность и кормление грудью.

Чувствительность после отбеливания повышается в несколько раз, потому пациент должен применять препараты, снижающие это ощущение, а также отказаться на некоторое время от ярко окрашенных продуктов и напитков.

Средняя и тяжелая степени заболевания отбеливанием не лечатся. В этом случае проводится реставрация зубов с использованием люминиров или виниров. Тяжелое поражение тканей лечат ортопедическими методами: используются коронки из металлокерамики или керамики.

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания.

Предлагаем ознакомиться:  Неправильный прикус симптомы

Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Флюороз зубов, лечение которого должно быть своевременным, подразумевает несколько способов терапии, которые подбираются в зависимости от степени поражения. Если на зубах имеется незначительные дефекты в виде полос, штрихов или пятен, то врач назначает курс ремотерапии, выписывая препараты на основе кальция.

Отбеливание при флюорозе также помогает сделать пигментации менее яркими, особенно при наличии поражений коричневого цвета. До и после отбеливания обязательно должен назначаться курс ремотерапии как в кресле у доктора, так и дома.

При наличии на зубах флюороза лечение в домашних условиях стоит на первом месте. Реминерализующие препараты эффективно борются не только с пигментациями, но и с начальным кариесом, максимально укрепляя эмаль.

При сильных поражениях ни отбеливание, ни ремотерапия уже не помогут. Здесь имеет место быть ортопедическое лечение, т.е. покрытие зубов искусственными конструкциями (винирами, керамическими коронками или металлокерамикой).

Развитие заболевания у детей

Флюороз молочных зубов встречается очень редко, что обусловлено барьерными свойствами плаценты матери к соединениям фтора во время вынашивания ребенка и закладке зубов молочной окклюзии. Наиболее подвержены подобным поражениям именно постоянные зубы, и происходит негативное действие, как в период беременности, так и в первые годы жизни.

Наибольшую опасность для детей представляет высокая концентрация вод фтора, которую они пьют в детстве. Именно в этот период идет окончательная минерализация тканей постоянных зубов. Помимо этого соединения фтора оказывают негативное действие на энамелобласты (это клетки эмали), что приводит к нарушению формирования и развития эмали, а так же размягчению кости.

Организм малышей острее отвечает на повышение концентрации фтора. Особую опасность он представляет в возрасте 4 — 5 лет, когда начинается закладка постоянных зубов.

В группу риска попадают малыши, находившиеся на искусственном кормлении, а также со слабым иммунитетом.

Характер проявления болезни у детей похож на взрослый. Длительное поступление фтора вызывает массовое поражение зубов. Заболевание опасно с физиологической точки зрения.

Поврежденная эмаль вызывает боль при перепадах температуры, пережевывании еды. У малышей появляются проблемы с пищеварением, многие теряют в весе.

Из-за косметического дефекта зубов у них появляются проблемы в общении со сверстниками.

При диагностировании флюороза врач, в зависимости от степени развития болезни, назначает отбеливающие или реминерализационные мероприятия, прием кальция и фосфора.

Рекомендации по профилактике недуга

Лечением флюороза у пациентов любого возраста занимается стоматолог. И у детей, и у взрослых терапия особых отличий не имеет.

Флюороз зубов

Первой задачей терапии является прекращение употребления фтора из внешних источников. Сделать это нужно как можно раньше, т.к. длительное применение фторированных продуктов может привести к появлению непоправимых последствий.

Обезопасить себя от фтора легко: нужно отказаться от рыбы и морепродуктов, а воду пить только тщательно очищенную. Это может быть отфильтрованная самостоятельно вода или приобретенная в магазине. При покупке нужно обратить внимание на упаковку: производитель всегда указывает, от каких металлов и элементов воду предварительно очистили.

В небольших количествах, безопасных для здорового человека или опасных для подверженных флюорозу, фтор содержится в шпинате и черном чае. От этих продуктов также лучше отказаться на все время лечения.

Эти обязательные действия не приведут к восстановлению эмали, но помогут замедлить развитие недуга и предотвратят возможный рецидив. Эти же действия рекомендовано проводить в качестве профилактики болезни. А вот возвращать красивую и здоровую улыбку придется хирургам и ортодонтам.

Если флюороз удалось остановить в стадиях, когда зубная эмаль еще не подверглась разрушениям, пациенту достаточно просто пройти специальную процедуру отбеливания. Иногда такую процедуру проводятся несколько раз, пока пятна не сольются с естественным оттенком эмали.

Недуг у ребенка

Все предлагаемые стоматологами методы профилактики направлены на снижение объема фтора, попадающего в организм. Они заключаются в следующем:

  • Пить только очищенную или бутилированную воду.
  • Правильно питаться — уменьшить по возможности употребление фторсодержащих продуктов.
  • Пользоваться зубной пастой и ополаскивателем без фтора.
  • Принимать кальций и витамин D.
  • Регулярно проходить профилактический осмотр.

Все эти мероприятия препятствуют проявлению болезни или тормозят ее развитие и переход в более тяжелую форму.

Профилактика флюороза должна заключаться в нормализации поступления фтора. Для этого требуется анализ воды на количество данного соединения, при повышенном количестве которого требуется замена питьевого источника. Важно ограничить поступление фтора еще на этапе беременности, когда закладываются зачатки зубов.

Разрешается применение препаратов только на основе кальция, фосфора, проведение электрофореза. Возможен прием витаминов C, D, прием кальция внутрь, применение поливитаминных комплексов. Помимо этого следует проходить осмотры у стоматолога каждые полгода.

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений.

После лечения

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

Все профилактические мероприятия сводятся к снижению количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо пить очищенную от фтора воду или с нормальным содержанием данного микроэлемента. Рекомендуется избегать применения зубных паст, ополаскивателей и гелей с фтором, ограничить употребление пищевых фторсодержащих продуктов (сливочного масла, морской рыбы, орехов, картофеля и пр.)

Вообще, в профилактике флюороза у детей и взрослых большую роль играет рациональное питание, богатое витаминами и молочными продуктами.

В дневном рационе необходимо увеличить количество продуктов, содержащих много витаминов C, D, группы B: киви, помидоров, петрушки, малины, слив, гороха и других. Может быть назначен прием лактата и глюконата кальция, глицерофосфата кальция в течение двух недель. Данный курс назначается с целью обогащения организма человека солями фосфора и кальция.

Чтобы снизить количество фтора в воде, ее замораживают, кипятят, фильтруют с окисью магния или производят обработку сернокислым глиноземом.

Сводить практически к нулю содержание фтора в употребляемых продуктах не следует без особых на то причин. Микроэлемент очень важен для организма, а его нехватка может вызвать кариес или пародонтоз, привести к выпадению зубов.

Фтор оказывает влияние на устойчивость к кариесу, улучшает абсорбцию железа, ускоряет процесс заживления ран. Если потребление фтора не превышает допустимые нормы, крепость костей и способность человека противостоять дегенеративным процессам значительно повышается.

Чтобы предупредить флюороз зубов, его профилактикой необходимо заниматься с ранних лет. Ребенка рекомендуется как можно позднее переводить на искусственное вскармливание. В дальнейшем ему необходимо обеспечить сбалансированный рацион, при возможности воду заменить молоком.

Полезно на летние каникулы отправлять ребенка в оздоровительные лагеря или к бабушке в деревню, чтобы на время он смог сменить водоисточник. Взрослым для профилактики флюороза зубную пасту и ополаскиватели для полости рта следует выбирать без фтора.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления: коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения.

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Прогрессирование заболевания приводит не только к развитию стоматологических проблем, но и негативно действует на весь организм в целом. При флюорозе наблюдаются:

  • Связывание солей кальция фтористыми соединениями и вывод их из организма.
  • Ослабление костной ткани.
  • Кровоизлияния в слизистых рта, носа и десен.
  • Нарушение углеводного и жирового обменов.
  • Нарушается работа щитовидной железы и печени.
  • Понижение двигательной активности.
  • Развитие остеопороза, атеросклероза, остеосаркомы.

Последствия болезни серьезные. Любое заболевание, как постоянно говорят врачи, лучше предупредить, чем потом долго лечить его последствия.

Основные причины развития опасного заболевания

Фтор

На протяжении многих лет положительное влияние фтора постоянно пропагандировалось среди населения. И только в последние годы открыто стали опубликовывать исследования и говорить о его вреде.

Зачем отравлять им организм, если можно уменьшить поступление в него фтора за счет смены фторсодержащей зубной пасты на безфторную.

Зубные пасты «Colgate», «Aquafresh», «Blend-a-med», которые рекламируются как лучшие фторсодержащие зубные пасты, содержат наибольшие его показатели.

Покупая их, люди надеются на то, что многие проблемы с зубами и деснами исчезнут благодаря их использованию.

Но это далеко не так. Длительное пользование этими средствами приводит к обратному эффекту, и вместо ожидаемой пользы человек получает массу проблем.

Покупая пасту, следует внимательно изучить ее состав. Нередко фтор скрывается под другими названиями:

  • фторид натрия;
  • монофторфосфат;
  • аминофторид;
  • фторид олова.

флюороз зубов

Дополнительно надо обратить внимание на показатель ppm – количество ионов фтора. Пасты, в которых этот показатель больше 1000 ppm, относятся к продукции с высоким его содержанием.

Использование фторсодержащих паст должно быть курсовое и только для устранения стоматологических проблем.

Регионы риска

Областях:

  • Московской (Одинцово, Коломенское, Зеленоград, Красногорск);
  • Пензенской (г. Сердобск);
  • Тверской;
  • Челябинской;
  • Свердловской;
  • Томской;
  • Читинской.

Республиках:

  • Удмуртия (с. Каракулино, п. Игра, п. Кез);
  • Карелия.

Эти показатели способствовали разработке программы фторитизации в стране и постепенному ее внедрению.

  Метки:

Adblock detector